Зубы у детей: порядок прорезывания, признаки и сроки

В определенный период времени перед молодыми родителями встает вопрос: как понять, что режутся зубы у вашего ребенка и отличить процесс прорезывания зубов от каких-либо младенческих заболеваний? Первые зубы, как правило, прорезываются к полугоду жизни малыша, иногда раньше (с 3-4 месяцев), иногда позже (с 8-10 месяцев). У одних деток этот процесс проходит практически безболезненно и бессимптомно, а другие становятся беспокойными, капризными, появляются кашель и повышается температура тела.

Вот по каким признакам можно определить, что у ребенка начали резаться зубки:

• Малыш кусает все, до чего может дотянуться, чешет десны кулачком.
• Если зубы прорезываются болезненно и десны заметно воспалены – ребенок плачет, капризничает, плохо ест.
• У малыша появляется постоянное желание взять что-нибудь в рот, поскольку десны зудят и чешутся. Мама может ошибочно принять это желание за голод, однако при кормлении чувство дискомфорта во рту у младенца усиливается, и он практически сразу отказывается от груди или бутылочки со смесью.
• У некоторых деток в период прорезывания зубов наблюдается жидкий стул – более жидкий, чем обычно. Как понять, что режутся зубы, а не имеет место кишечная инфекция? Если стул не имеет нитевидных включений слизи, примесей крови, если он имеет обычный запах и цвет – значит, дело не в кишечнике, а именно в зубах.
• Температура тела у ребенка часто повышается, иногда – значительно выше нормы.
• На деснах могут появляться синеватые бугорки.
• У некоторых детей появляется насморк, зудят уши, появляется кашель из-за обильного слюноотделения: ребенок не успевает сглатывать слюну и вытекает изо рта она медленнее, чем вырабатывается, поэтому малыш давится ею и кашляет. Некоторые родители принимают такой кашель за начало бронхита.

Чем же помочь ребенку

Прорезывание зубов – процесс не быстрый, и каждой маме хочется облегчить его для своего малыша. Если режутся зубы, вот чем можно помочь ребенку:

• Купить ему специальные прорезыватели – пластиковые и резиновые игрушки, которые малыш будет прикусывать. Лучше всего покупать прорезыватели с жидкостью внутри – их можно охлаждать в холодильнике, и они лучше успокаивают зуд в деснах.
• Деликатный массаж десен при помощи марлевого тампона улучшает кровообращение и уменьшает дискомфорт.
• Можно купить в аптеке гели для снятия болевого синдрома – например, Бебидент, Камистад, Дентинокс. В любом случае лучше подбирать гель по совету врача.
• Если гели не действуют – воспользуйтесь такими средствами обезболивания, как Нурофен для детей в виде сиропа или свечей, либо Вибуркол (свечи). Дозировку вам поможет рассчитать врач.
• И самое главное – уделяйте своему ребенку как можно больше внимания, заботы и любви, для него это важно всегда, а уж когда режутся зубы – особенно.

Если у вашего малыша очень болезненно и сложно или нетипично режутся зубы, чем помочь ребенку лучше узнайте в детской стоматологии.

Другие статьи по темам: педиатр, прорезывание зубов

• Аденовирусная инфекция

Аденоиды

Аутизм

Аутизм (РАС)

Бронхит у детей

Ветрянка

Ветряночные вечеринки

Вирус коксаки

Вопросы педиатру

Грипп

Грипп и ОРВИ

Грудное молоко

Дакриоцистит

Детские обезболивающие

Диета для кормящих

Диспансеризация в 1 год

Дифтерия у детей

Для будущих мам

Закаливание

Закаливание детей

Запоры у детей

Инородное тело бронхов

Инфекционный мононуклеоз

Коклюш

Корь у детей

Краснуха у детей

Лишай у ребенка

Ложный круп

Мандарины детям

Массаж детей

Менингококковая инфекция

Педиатр на дому

Первый год жизни

Питание детей 1-3 лет

Пищевая аллергия

Победите грипп

Подготовка к прививке

Прикорм у детей

Прикус ребенка

Прогулки в мороз

Продукты-аллергены

Прорезывание зубов

Рахит у детей

Ребенок болеет

Ротавирусная инфекция

Свинка у детей

Скарлатина у детей

Сон с животными

Уход за младенцем

Фитотерапия у детей

Энурез

Автор статьи: Соболева Ксения Андреевна , педиатр

Сейчас во время пандемии COVID-19 мы все находимся в состоянии глубочайшего стресса Со всех сторон нам предлагают использовать различные лекарства при любом недомогании. Давайте попробуем разобраться, так ли это необходимо на примере детей до года.

В детском возрасте есть ряд состояний, которые не требуют применения лекарственных средств. Хотелось бы поговорить о таком физиологическом процессе, как прорезывание зубов. Прорезывание зубов является физиологическим процессом, и чаще всего он начинается около 4-6 месяцев. Прорезывание зубов может сопровождаться повышением температуры, болевым синдромом, появлением насморка и функциональным расстройством кишечника. Данные симптомы могут проявляться все вместе или поочередно.

Что же делать, если у малыша на фоне прорезывания зубов появились симптомы недомогания? При повышении температуры до 38.5 градусов, если ребенок здоров и не имеет сопутствующих заболеваний, предполагающих развитие осложнений от высокой температуры, например таких, как фебрильные судороги, применение жаропонижающих средств не показано. В этом случае следует раздеть ребенка, допаивать водой, если ребенок находится на грудном вскармливании, чаще прикладывать к груди, обеспечить доступ свежего воздуха. Применение жаропонижающих средств обосновано только в случае повышения температуры свыше 38.5 градусов или по назначению врача.

Если у крохи появился насморк на фоне прорезывания зубов, спешить с приемом лекарств тоже не стоит. Насморк и заложенность носа часто сопровождают прорезывание зубов. И в случаях, когда это не нарушает общее самочувствие ребенка, не мешает сну или приему пищи – применение медикаментозной терапии не обосновано. В этом случае вполне достаточно выполнять ежедневный гигиенический туалет носа.

При умеренном учащении стула на фоне прорезывания зубов, если самочувствие ребенка хорошее, нет признаков обезвоживания – от приема сорбентов или полезных для кишечника бактерий так же следует воздержаться. Доказательств их эффективности нет. Достаточно обеспечить дополнительное поступление жидкости: чаще прикладывать к груди или допаивать водой.

Что же делать с болевым синдромом? Болевой синдром так же, как и перечисленные выше симптомы, является частым спутником прорезывания зубов. Стоит ли применять средства, содержащие в своем составе лидокаин? Бесконтрольное применение этих средств очень часто приводит к опасным последствиям в виде аллергических реакций или возникновению более серьезных и опасных для здоровья и жизни малыша осложнений, одним из которых является передозировка основного компонента таких гелей – лидокаина. Оральные гели, содержащие в своем составе лидокаин, запрещены для применения у младенцев.

Стоит ли применять гели и свечи, содержащие в своем составе только растительные компоненты? Однозначно нет. Ведь их эффективность не доказана. А применение таких средств очень часто провоцирует аллергические реакции.

В заключении хотелось бы сказать, первое, что стоит сделать, если у вашего малыша появились симптомы недомогания – обратиться к врачу-педиатру. Так как самостоятельное лечение нередко необоснованно, смазывает симптомы и часто приводит к непредсказуемым последствиям и развитию осложнений.

Запись на прием к врачу-педиатру Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

8 495 662-58-85 Закажите обратный звонок будни 8-21, выходные 9-21

Чтобы уточнить цены на прием врача-педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Педиатрия

Готовясь писать по теме статью, я поняла, что большую часть этой самой статьи должны занять классификации. Нестандартное развитие – это ведь и про нарушение сроков прорезывания, и про аномалии формы, цвета, структуры, количества, положения зубов. Но ведь это читать будет скучно, поэтому я постараюсь рассказать обо всем этом в повествовательном ключе.

Итак, соблюдая какую-то логику рассказа, начну с начала – появления зубов.

Что делать, если зубы прорезываются с нарушением сроков?

Существуют таблицы, в которых указаны средние сроки прорезывания молочных и постоянных зубов. Ориентируясь по ним, можно узнать, ваши сроки это норма или нет. В дополнение к указанным в них данным отмечу, что в современном обществе наметилась тенденция к более раннему прорезыванию постоянных зубов, чем указано в таблицах. То есть, часто стали встречаться случаи прорезывания нижних центральных постоянных резцов в 4-5 лет вместо положенных 6ти. Аналогично с первыми постоянными молярами – «шестерками».

 Итак, вы предполагаете, что зубы не прорезались в положенное им время.

Что делать? Конечно, посетить врача-стоматолога. Будет проведен осмотр и диагностическая рентгенограмма (или ортопантомограмма, она же ОПТГ). На ней будет видно, имеется ли зачаток желаемого зуба, на какой он стадии развития и как расположен в челюсти. Обычно этого бывает достаточно, чтобы предположить причину задержки, возможные сроки прорезывания и методики «помощи», если зуб вряд ли прорежется сам.

В ряде случаев, отсутствие зуба к верхнему пороговому значению срока говорит об отсутствии зачатка данного зуба. В таком случае, если зуб молочный и отсутствует 1-2 зуба, чаще всего коррекция не требуется. Если отсутствует от 4х и более молочных зубов и их зачатков нет, это говорит о наличии какой-либо патологии общего состояния здоровья ребенка. В таком случае это симптом какого-либо синдрома. Необходимо лечить основное заболевание и корректировать ситуацию в полости рта, при наличии возможности, это ортодонтическое протезирование.

Вы считаете, что зуб прорезался слишком рано.

Путь конечно, снова в кабинет врача-стоматолога. Чаще всего, раннее прорезывание не несет в себе никакого вреда. Однако полезно будет знать о том, что чем раньше зуб появился в полости рта, тем раньше он нуждается в уходе, своевременном очищении, и тем большее количество времени своего существования подвергается кариесогенным воздействиям. Поэтому часто на фразу мамы «а у нас молочные зубы только с 9ти месяцев начали резаться», врач отвечает «и очень хорошо, все шансы дольше сохранить их здоровыми». То же самое касается и постоянных зубов. Ребенок в 5 лет, у которого прорезались 6ки, априори не может их очень качественно почистить сам, в отсутствие должного мануального навыка. В 7 лет ему это сделать значительно проще, хотя все еще необходим родительский контроль.

Идем дальше. Зубы прорезались. Но они имеют аномальную форму и /или цвет.

Если речь о молочных зубах, которые имеют нарушения структуры в виде аномальной формы (шиповидные, с выемкой, с дополнительным бугорком, «сросшиеся» зубы), но имеют правильную структуру эмали без тенденции к разрушению, то с такими зубами ничего делать не нужно, они сменятся на постоянные в положенный срок.

Предположим, у такого «неправильного» по форме зуба есть также нарушение структуры эмали (гипоплазия) или он уже поражен кариесом. В таком случае требуется такое же лечение как обычному зубу.

Если прорезался аномальной формы постоянный зуб, то необходимо оценить, насколько его «аномальность» нарушает гармоничность состояния всей полости рта. Не является ли он блоком для движений нижней челюсти, имеет ли он контакты с соседними зубами для правильной передачи жевательного давления, не нарушает ли он резко эстетику улыбки, лица в целом. Если с этим все в порядке, с ним также можно ничего не делать. Если какой-то из этих пунктов присутствует, то необходима коррекция его формы (эстетика, контакты – с помощью реставраций, прямых или непрямых, то есть «нарастить пломбой» или «приклеить полукоронку или винир»), если он мешает нормальным движениям челюсти и не имеет контактов с соседними зубами, возможно необходима ортодонтическая коррекция.

В каком возрасте все это делается? К сожалению, в одну маленькую статью не вместить вообще все, получится докторская диссертация, как минимум. Поэтому, пожалуйста, доверяйте вашим врачам.  Увидев такого рода аномалию, вам о ней скажут, расскажут, что и как конкретно в вашем случае, и что нужно или не нужно делать.

Структура. То есть, насколько зуб правильный с точки зрения формирования составляющих его тканей (эмаль, дентин). Можно провести аналогию со строительными материалами. Если в кирпичной кладке между кирпичами положить не тонкий слой цемента, а налепить как попало его «кучками», то кирпичная кладка разрушится.  То же самое в зубе: если структура эмалевых призм нарушена, между ними слишком много межпризменного вещества, как «неправильный цемент». И эмаль таких зубов разрушается, «крошится». Впоследствии часто осложняется кариесом. Также сразу при прорезывании мы можем видеть нарушения и следующей составляющей зуба, дентина. Такие зубы обычно бросаются в глаза своей «неправильностью» и цветом от желтого до темно-коричневого.

Снова обратимся к вопросу: молочные или постоянные? Тут, как ни странно, разницы нет. Если ткани зуба достаточно плотные, нарушения структуры затрагивают только эмаль и проявляются пятнами, при динамическом наблюдении 1 месяц – 3 месяца никакой тенденции к дальнейшему разрушению не имеют (NB! Чтобы это сравнивать и оценивать, проводится фотопротокол), то назначается схема реминерализирующей терапии. По сути, обеспечиваем постоянное наличие «строительного материала для эмали» в слюне. Как вы знаете, для этого применяются комбинации паст с кальцием и реминерализующих гелей в чередовании с фтористыми пастами и гелями.

Если изменения затрагивают дентин или описанная раньше ситуация выходит из-под контроля, и начинается разрушение, то будь то молочные или постоянные зубы, они подлежат восстановлению ортопедическими конструкциями. Они же – непрямые реставрации. Это коронки, полукоронки, вкладки, накладки.

Подходим к завершению, информации много, читатель, вероятно, устал.

Аномалии количества и положения зубов также распространены в современности. Уверена, не раз вы слышали от знакомых, что у кого-то «нет зачатка постоянного зуба» или «у малыша лишний резец». У кого-то нет зубов мудрости, тех самых 8ок. Нередки случаи отсутствия верхних 2ек (вторые центральные резцы) или нижних 5ок (вторые премоляры). У кого-то наоборот, на КТ, сделанном по поводу лечения пульпита, обнаруживается сверхкомплектный зуб, который находится в каком-нибудь непредсказуемом месте верхней (или нижней) челюсти. В этом нет ничего страшного и, найдя команду врачей, которой вы доверите свое здоровье, будете уверены —  вам скажут что с этим делать и почему конкретно у вас именно так.

Чтобы не закончить на «приходите к врачу», по сути, расскажу подробнее.

Сверхкомплектные (лишние) зубы, располагающиеся не на своем месте и нарушающие органичность зубочелюстных взаимоотношений, как правило, удаляют. Даже если этот  зуб в кости. В основном чтобы снять излишнее «давление» этого зуба на корни соседних, минимизировать риск возникновения спонтанной кисты вокруг такого зуба.

Есть редкие случаи когда «лишний» зуб может стать спасительным: его можно пересадить на место удаленного зуба вместо имплантата и результаты бывают даже успешнее чем при имплантации. Но это единичные случаи.

Когда зубов, наоборот, не хватает, что делать?

В молочном прикусе недостаток 1-2х зубов исправляется ортодонтически с возраста 4-5ти лет. Отсутствие большего количества зубов является симптомом какого-либо генетического синдрома. При возможности ношения ребенком протезов, также корректируется ортодонтами.

Если нет зачатков постоянных зубов, задача детского стоматолога – сохранить соответствующий молочный максимально долго, чтобы кость челюсти в этом месте росла. В идеале «дотянуть» молочный зуб до 20-22х лет, а затем восстановить отсутствующий при помощи имплантации. До 20-22х – потому что до этого времени кости растут и имплантация противопоказана.

Бывает, такой зуб и сам стоит дольше, до 30ти, 50ти лет. Если он нормально функционирует, допускается оставить его как есть.

Бывает наоборот, зачатка постоянного зуба нет, а молочный был удален или корни его самопроизвольно резорбировались (рассосались) и он выпал до 20ти лет. Тогда необходима конструкция, которая будет удерживать место для будущего имплантата или замещать отсутствующий зуб. В зависимости от возраста могут быть разные варианты. В основном, это также работа врача-ортодонта.

Не хотела заканчивать фразой «приходите к врачу». Но, правда, зная теперь все это, вы наверняка захотите сделать снимки и проконсультироваться прежде чем желать «удалите мне его» или «можно как-то залепить» или наоброт, «не хочу удалять, оставьте».

Желаю вам, дорогие читатели, компетентных специалистов и думаю, что теперь аномалии вас не испугают!

Появление первых зубов – важное событие в жизни малыша и в то же время серьезное испытание для его родителей. Какие неудобства может причинить ребенку прорезывание зубов и чем помочь крохе в этой ситуации?

Когда появляются первые зубы?

Сроки прорезывания зубов у детей могут значительно различаться. Они зависят от физической конституции ребенка, характера его питания, индивидуальных особенностей и унаследованных генетических параметров. По средним показателям, прорезывание зубов начинается на 6–8-м месяце жизни. Тем не менее у одних малышей первый зуб может появиться в 4 месяца или даже раньше, а у других – ближе к году.

У некоторых деток зубы прорезываются безболезненно, не причиняя особого беспокойства. Но большинство малышей в это время испытывают неприятные ощущения. Ребенок может стать капризным, раздражительным, периодически просыпаться по ночам, отказываться от еды. Наиболее частыми предвестниками прорезывания зубов является обильное слюноотделение, покраснение и отечность десны, зуд в деснах. Также у малыша могут отмечаться повышение температуры тела, понос.

С чем же связаны эти проблемы и как облегчить состояние ребенка в период прорезывания зубов?

Повышенное слюноотделение при прорезывании зубов

Обильное слюноотделение связано с тем, что растущие зубы раздражают нервные рецепторы слюнных желез, и они начинают проявлять свою активность. Как правило, слюнотечение появляется за 4–6 недель до прорезывания зуба. Из-за обильного выделения слюны у малыша может появиться краснота на коже вокруг губ и на подбородке. Чтобы избежать этого, надо вытирать лицо ребенка мягкой салфеткой в течение дня. Если раздражение уже есть, можно смазать кожу в этом месте детским кремом или кремом, содержащим декспантенол, в то время, когда малыш спит.

Болевой синдром при прорезывании зубов

Острый край зуба, преодолевая чувствительную ткань десен, раздражает нервные окончания и вызывает неприятные болевые ощущения у малыша. Именно из-за этого ребенок становится капризным и раздражительным. Ночью, как правило, болевой синдром выражен сильнее, и поэтому малыш может часто просыпаться по ночам. В этот период надо стараться уделять крохе как можно больше внимания, ласки и заботы. Можно попробовать отвлечь малыша от «зубных проблем» новой яркой игрушкой или погремушкой. Также желательно сохранять привычный для ребенка режим, не вводить новые блюда прикорма, не делать прививок.

Если болевой синдром при прорезывании зубов сильно выражен, можно использовать специальные гели для десен с обезболивающим эффектом. В состав таких средств входит анестетик лидокаин, который оказывает местное обезболивающее действие. В состав гелей может быть также включен экстракт ромашки, который оказывает противовоспалительное действие. Небольшое количество геля (размером с маленькую горошину) надо нанести на чистый палец и аккуратными движениями втереть в место прорезывания зуба. Эта процедура проводится после еды и перед сном малыша. Гелями можно пользоваться максимум 6 раз в день с перерывами не менее 3 часов.

 

Гель в тубе “Камистад Бэби”, 10 г

Можно попробовать сделать малышу мягкий массаж десен. Для этого чистым пальцем или марлевым тампоном, смоченным в кипяченой прохладной воде, надо аккуратно помассировать десну ребенка. Давление на десны во время массажа уменьшает боль.

Зуд при прорезывании зубов

Многие мамы замечают, что с началом появления первых зубов ребенок стал все тянуть в рот. Он делает это для того, чтобы почесать раздраженную десну. Если заглянуть малышу в рот, то можно увидеть, что десна над прорезывающимся зубом покраснела и припухла. Чтобы помочь уменьшить зуд в деснах, существуют специальные прорезыватели для зубов. Они могут быть сделаны из силикона или пищевой резины. Некоторые из них содержат жидкий наполнитель – воду. Перед тем как дать такой прорезыватель малышу, его можно в течение 20 минут охладить в холодильнике (только не в морозильной камере!). Холод хорошо успокаивает зуд, снимает отечность десен, уменьшает воспаление и избавляет кроху от дискомфорта. 

Повышение температуры при прорезывании зубов

Среди родителей распространено мнение, что появление зубов у малыша сопровождается повышением температуры. На самом деле так бывает далеко не всегда. Лихорадка при прорезывании зубов, как правило, связана с ослаблением защитных сил организма, снижением иммунитета и попаданием в организм ребенка вирусной инфекции. Таким образом, при повышении температуры у малыша надо вызвать врача и исключить все острые состояния. Если врач уверен, что у ребенка нет никакого инфекционного процесса, то повышение температуры до 37,5 °С можно считать результатом воспаления десен.

Если температура поднялась выше 38,5 °С, для ее снижения можно использовать жаропонижающие средства на основе парацетамола или на основе ибупрофена. Эти препараты можно давать крохе в строго в возрастной дозировке. 

Расстройство стула

В период прорезывания зубов у многих малышей отмечается разжиженный стул. Причин может быть несколько. Во-первых, это заглатывание большого количества слюны и усиление перистальтики; во-вторых, снижение иммунитета и нарушение микрофлоры кишечника. При присоединении инфекции у ребенка может наблюдаться понос. В этом случае стул становится водянистым и бывает более 4 раз в сутки. Для уточнения диагноза малыша следует показать врачу.

Отказ от еды

При прорезывании зубов некоторые дети могут неохотно есть или вообще отказываться от еды. Это связано с тем, что при кормлении усиливается ощущение боли и дискомфорта в деснах. Не надо стараться накормить малыша насильно: аппетит восстановится сразу после прорезывания зуба. 

Уход за первыми зубами

Сразу после появления первых зубов за ними нужно правильно ухаживать. Важно помнить, что один-единственный зуб нуждается в таком же тщательном уходе, как и тридцать два. Сначала родители чистят зубы ребенку без зубной пасты: она понадобится малышу после 1–1,5 лет, когда зубы уже полностью прорежутся и будут видны над поверхностью десен. 

Самый простой способ ухода за первыми зубами – это использование кусочка марли. Указательный палец нужно обернуть марлей, смоченной в теплой кипяченой воде, и аккуратно протереть десны ребенка. Эту процедуру можно проводить не ранее чем через 30 минут после еды, чтобы избежать срыгивания.

Также можно использовать специальную силиконовую щетку, которая надевается на палец родителю. Такая щетка представляет собой прозрачный колпачок, на конце которого расположено множество коротких силиконовых волосков или пупырышек. С помощью этого приспособления можно снимать налет с первых зубов и массировать малышу десны. После чистки щетку нужно вымыть с мылом и тщательно промыть теплой водой. 

Для ухода за ротовой полостью у малышей можно использовать специальные салфетки. Они пропитаны раствором, содержащим ксилит, который предотвращает рост и развитие бактерий, вызывающих кариес. 

Примерно в 1 год, когда у ребенка прорезались уже 8–10 молочных зубов, можно начинать чистить ему зубы зубной щеткой. Щетина на зубной щетке для малыша должна быть мягкой, чтобы не травмировать его зубы и десны. Она должна быть сделана из синтетического материала – полиэстера. Это связано с тем, что натуральная щетина трудно просушивается и в ней быстрее накапливаются микробы. При выборе зубной пасты для малышей необходимо смотреть на возраст, указанный на упаковке. Главное правило – паста не должна содержать фторидов. Дети до 3–4 лет нередко глотают зубную пасту, а фтор – это токсичное вещество для детского организма.

 

Детская зубная паста “Асепта Baby” от 0 до 3 лет, 50 мл

Гель-паста для защиты первых зубов от бутылочного кариеса и профилактики воспалительных заболеваний слизистой полости рта малыша.

Подробнее >

Когда ребенку исполнится 1 год, его нужно показать врачу-стоматологу. Доктор осмотрит кроху на предмет наличия каких-либо заболеваний полости рта, а также при необходимости даст родителям рекомендации по уходу за зубами малыша.

Каждому зубу – свое время

В норме первыми у малыша появляются нижние резцы: это происходит в 6–9 месяцев. Дальше следуют два верхних резца – в 7–10 месяцев, затем, в 9–12 месяцев, – боковые резцы: сначала два верхних, потом два нижних. После этого появляется по одному коренному зубу с каждой стороны: вверху – в 12–18 месяцев и внизу – в 13–19 месяцев. Затем растут клыки: сначала верхние – в 16–20 месяцев, потом нижние – в 17–22 месяца. Наконец, прорезываются второй нижний коренной зуб – в 20–33 месяца и второй верхний коренной зуб – в 24–36 месяцев. Таким образом, в 2,5–3 года у малыша уже имеются все 20 молочных зубов.

Постоянные зубы начинают появляться в возрасте около 6 лет. Молочные зубы выпадают в том же порядке, в каком появились. 

Когда надо обратиться к врачу?

Нарушение общего состояния ребенка при прорезывании зубов. Рвота и понос могут быть симптомами кишечной инфекции, которая без своевременного лечения способна вызвать обезвоживание организма малыша. Такое состояние возникает, потому что как раз в возрасте после 6 месяцев, когда у ребенка начинают появляться зубы, у него слабеет врожденный иммунитет, переданный от мамы, и малыш становится беззащитным перед различными инфекциями. При прорезывании зубов кроха все тянет в рот и нередко сосет свои пальцы. В этом случае именно ротовая полость может стать воротами для кишечной инфекции. 

Повышение температуры. Лихорадку не стоит списывать на «зубы» – лучше вызвать на дом врача-педиатра, который, осмотрев малыша, поможет разобраться в причинах этого состояния.

Позднее прорезывание зубов. Если ребенку исполнился год, а у него нет ни одного зуба, его нужно показать врачу-педиатру или стоматологу и обследовать. В первую очередь педиатр назначит ребенку анализы, по результатам которых можно определить, нет ли у малыша нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Чаще всего задержка прорезывания зубов бывает у детей, имеющих признаки рахита. Также врач-педиатр или стоматолог могут дать ребенку направление к эндокринологу, чтобы исключить заболевание щитовидной железы – гипотиреоз. При гипотиреозе происходит снижение выработки гормона кальцитонина, который участвует в фосфорно-кальциевом обмене. А из-за недостатка кальция нарушается нормальное формирование зубов. Недоношенность, снижение массы тела (гипотрофия), частые ОРВИ, различные нарушения пищеварения, ослабляющие иммунную систему малыша, также могут замедлить сроки прорезывания зубов. 

Различные нарушения прорезывания и роста зубов. Ребенка надо показать стоматологу, если у него:

• нарушен порядок прорезывания зубов, отсутствует какой-либо зуб;
• происходит неправильное формирование зуба, что может выражаться в его размере, форме, цвете, нарушениях эмали; 
• отмечается неправильное положение оси зуба – горизонтальное или косое, отчего он прорезывается вне дуги зубного ряда или остается в толще кости челюсти.

Похожие статьи Super-скидка 30.10-05.11.17 30% Только с 30 октября по  5 ноября 2017 года скидка -30% на детские зубные пасты от ТМ “Асепта” Подробнее Super-скидка 04.10-22.10.17 15% 2 Только с 4 по 22 октября 2017 года скидки до -15% на протукцию от ТМ “Асепта” Подробнее Super-скидка 04.10-22.10.17 15% Только с 4 по 22 октября 2017 года скидки до -15% на протукцию от ТМ “Асепта” Подробнее Super-скидка 03.04-09.04.2017 Только в период с 3 по 9 апреля 2017 г. в сети аптек “Биосфера” скидка – 20% на детские зубные пасты “Асепта” Подробнее Зубная паста «Асепта» для детей: большая польза для маленьких зубок «Чистить зубы» – одно из золотых правил личной гигиены. И касается оно не только взрослых, но и детей, начиная с самого маленького возраста. Подробнее Серия «Асепта»: Все, что нужно для здоровья зубов и десен Многие удивятся, если услышат, что самую серьезную опасность для здоровья зубов представляет воспаление десен. Именно по этой причине чаще всего человек теряет зубы, и кариес здесь не при чем. Большинство людей рано или поздно замечают, что их десны воспалены и ослаблены: они кровоточат, болят. С больных десен начинаются все проблемы, ведь в этом случае они не могут надежно удерживать зубы. В итоге это может привести к расшатыванию и выпадению зуба. Подробнее Super – скидка -20% 21.11-27.11.2016 2 Только в период с 21 по 27 ноября 2016 г. в сети аптек “Биосфера” скидка -20% на детские зубные пасты “Асепта” Подробнее 9465

Появление первых зубов – это естественный физиологический процесс, который одновременно может стать настоящим испытанием не только для малыша, но и для его родителей. Во многом состояние ребенка в этот момент зависит от позитивного настроя, поддержки и внимания со стороны родителей. Однако не стоит забывать и о целом арсенале средств, которые помогут облегчить неприятные симптомы прорезывания зубов и сделают этот этап в жизни менее волнительным и болезненным.

Плач, капризы, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, бессонные ночи – все это неизменные атрибуты периода дентации (прорезывания зубов) у детей. Прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, который начинается в возрасте 4-7 месяцев и завершается к 3 годам, когда у ребенка прорезываются все 20 молочных зубов. Несмотря на опыт поколений, в действительности очень мало родителей знают, что же на самом деле необходимо предпринять, чтобы максимально облегчить жизнь и малышу и себе.

Распознать скорое появление молочного зуба можно по наличию характерных признаков:

• У ребенка припухают десны и повышается слюноотделение – как правило, обычно за 4 дня до прорезывания зуба, в день прорезывания и через 3 дня после, что позволило назвать это 8-дневное окно «периодом прорезывания».¹
• Ребенок совершает интенсивные жевательные движения деснами, пытаясь избавиться от навязчивого зуда.
• Зачастую у детей в период дентации наблюдается насморк. Выделения из носа, редкий влажный кашель во время прорезывания зубов длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи и скоплением слюны в верхних дыхательных путях.
• Лихорадка при прорезывании зубов может длиться 1-2 дня, и температура тела ребенка при этом не превышает 37,4-38⁰С. Она обусловлена выделением биологически активных веществ в зоне роста зубов и спадает самостоятельно вскоре после прорезывания. Однако, если температура тела ребенка выше 38⁰С или длится более 2-х дней, необходимо обратиться к врачу.

Субфебрильную температуру тела (37-38°C) у детей НЕ СЛЕДУЕТ сбивать медикаментозным путем. Если температура тела малыша выше 38°С или длится более двух дней, немедленно обратитесь к врачу для исключения инфекции!

• Нарушения пищеварения и снижение аппетита также связано с большим объемом выделяющейся слюны, стимулирующей перистальтику кишечника.
• Ребенок может стать беспокойным и раздражительным.

Как помочь малышу при прорезывании молочных зубов:

• Прежде всего, наберитесь терпения, ведь период дентации длится от 3 до 8 дней. В этот момент окружите ребенка заботой и лаской – чаще берите на руки или укачивайте, тем самым успокаивая его.
• При зуде десен используйте резиновые прорезывали с жидким содержимым внутри. Обращайте внимание на состав изделия – в нем не должны присутствовать бисфенол А, латекс, ПВХ, фталаты.

Прорезыватели облегчают малышу дискомфорт от появления первых молочных зубов, развивают мышление, концентрируют внимание, улучшают мелкую моторику пальцев рук. Воспользуйтесь безопасной «заморозкой» – прежде, чем дать прорезыватель ребенку, на час поместите изделие в холодильник.

• Если вы уже начали прикорм ребенка, используйте ниблеры (емкость из силикона или сеточки с отверстиями, внутрь которой помещаются продукты для жевания, или предложите ребенку охлажденное детское пюре, йогурт и пр.
• Постарайтесь освоить несколько простых приемов массажа десен пальцем, чтобы дополнительно помочь малышу справиться с болезненным процессом дентации.

Акцент на безопасность

При всех вводных преодолеть ярко выраженные болезненные симптомы при прорезывании зубов у ребенка без приема специальных препаратов, как правило, практически невозможно. Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делать исключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

Для облегчения состояния малыша при прорезывании зубов родители довольно часто обращаются к помощи стоматологических гелей на основе местных анестетиков (лидокаин, бензокаин, холина салицилат), не подозревая о возможных рисках.

Местные обезболивающие в составе гелей обладают кратковременным эффектом (не более 1 часа), после чего боль возвращается. Пытаясь помочь своему ребенку,  родители  применяют гели чаще, чем позволяет безопасный режим дозирования. Закономерным итогом чрезмерного применения стоматологических гелей у грудных детей является быстро нарастающая интоксикация, которая может проявляться угрожающими жизни симптомами, такими как нарушение дыхания, глотания, сердечного ритма и др.^2, 3  

Food and Drug Administration (FDA) – управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на территории США выступает против применения гелей с лидокаином⁴ при болезненном прорезывании зубов у детей, предупреждая о риске наступления серьезных побочных эффектов.

• FDA также запретило использовать гели на основе бензоина при прорезывании молочных зубов у детей.⁵
• Подобные местноанестезирующие препараты обезболивают десна ребенка на 10-20 минут (в ротовой полости они смываются слюной и сглатываются ребенком), а риски от их применения перевешивают потенциальный эффект.

Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делать исключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

Раствор для приема внутрь на основе лекарственных растений (ромашка, лаконос, ревень) – Дантинорм Бэби – выпускается в виде индивидуальных дозированных контейнеров. Каждый контейнер содержит одну дозу стерильного раствора препарата объемом 1 мл, которую легко закапать в рот малышу.

В отличие от обезболивающих гелей действие препарата Дантинорм Бэби наступает в среднем через 10 минут и длится в среднем 8 часов, что при приеме 3 раза в сутки обеспечивает защиту малыша от симптомов прорезывания зубов 24 часа в сутки.⁶  За многие годы применения Дантинорм Бэби во всем мире не было зарегистрировано ни одного случая передозировки препарата и не поступало информации о случаях возникновения побочных эффектов, связанных с его приемом.⁷

На сегодняшний день Дантинорм Бэби – единственный лекарственный препарат, применяемый без ограничений при прорезывании зубов у грудных детей, одобренный Стоматологической Ассоциацией России.

Мнение эксперта: Лариса Кисельникова, заведующая кафедрой детской стоматологии МГМСУ им. Евдокимова, главный внештатный детский специалист-стоматолог по ЦФО Минздрава России. 

«Стоматологическая Ассоциация России (СтАР) проводит постоянный мониторинг качества средств и медизделий, применяемых в стоматологической практике.  В 2019 году специальная комиссия СтАР провела экспертную оценку документации, проанализировала зарубежный и российский опыт применения Дантинорм Бэби. По итогам проверки комиссия подтвердила его высокую эффективность и безопасность».

Источники:

¹ Исследовании Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C. Symptoms associated with infant teething: a prospective study. Pediatrics. 2000: p. 747-752. ² Williams, Gary D., et al. “Salicylate intoxication from teething gel in infancy.” Med J Aust 194.3 (2011): 146-8. ³ https://www.gastroscan.ru/literature/authors/7390 ⁴ https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-recommends-not-using-lidocaine-treat-teething-pain-and-requires#:~:text=In%20addition%20to%20causing%20death,or%20it%20is%20accidentally%20swallowed. ⁵ https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-takes-action-against-use-otc-benzocaine-teething-products-due-serious-safety-risk-lack-benefit ⁶ Казюкова Т.В., Ильенко Л.И., Котлуков В.К. Длительность и эффективность воздействия различных лекарственных средств при патологических симптомах дентации у младенцев. Педиатрия. 2019; 98 (2): 133-140. ⁷ Инструкция по медицинскому препарата Дантинорм Бэби.

03.09.2020Читать далееВас может заинтересовать

• 15 февраля – Международный День детей, больных раком
• Ranbaxy заключает лицензионное соглашение с компанией Gilead Sciences с целью производства и распространения трех антиретровирусных препаратов в Индии и в развивающихся странах
• FDA впервые одобрило применение в клинической практике препарата на основе стволовых клеток пуповинной крови
• Круглый стол в Государственной Думе: остеопороз должен быть признан социально значимым заболеванием
• Школа для терапевтов и кардиологов «Современные аспекты диагностики и лечения пациентов с ФП.  Сложные вопросы в повседневной практике терапевта и кардиолога. Место новых оральных антикоагулянтов»