Зубные протезы, обточка зубов под металлокерамику

Препарирование зубов — один из этапов ортопедического лечения. Это необходимая процедура при подготовке к установке коронок, культевых вкладок и виниров. Ее суть заключается в снятии части твердых тканей для придания зубным единицам нужной формы и надежной фиксации протезов. Она легко переносится, так как проводится с применением анестезии. Если зубы сильно повреждены, их, как правило, депульпируют. Однако большинство стоматологов стараются сохранить пульпу, так как она отвечает за кровоснабжение и питание тканей.

После обточки ноют зубы? Боль мешает есть, разговаривать и засыпать? Узнайте, почему возникают неприятные ощущения после подготовки к протезированию и как от них избавиться.

Причины боли после обточки

Дискомфорт в ротовой полости после частичного удаления эмали и дентина — распространенное явление. Если пульпа не была удалена, препарированный зуб может болеть в течение 3-7 дней. Неприятные ощущения обостряются при употреблении холодных и горячих напитков, жесткой пищи, кислых продуктов и сладостей. Это вариант нормы, так как повышенная чувствительность обусловлена истончением твердой ткани.

Причиной болей может быть нарушение техники препарирования зубов. Если врач работал без остановки, мог произойти перегрев тканей. В таком случае неприятные ощущения беспокоят в течение всего дня, а не только в ответ на внешние раздражители. Болезненность также может быть связана со снятием слишком толстого слоя дентина и оголением нерва зуба. Единственный вариант решения проблемы — удаление пульпы.

После обточки может болеть не только зуб, но и десна, если во время процедуры была использована ретракционная нить. Она отодвигает край десны и нередко травмирует ее.

Рекомендации стоматологов

Чтобы после обточки зубы не болели, соблюдайте следующие правила:

• используйте щетку с мягкой щетиной,
• ешьте теплые блюда и пейте напитки комнатной температуры,
• на время исключите из рациона твердые продукты,
• дышите носом, а не ртом,
• носите временные протезы.

При появлении дискомфорта обращайтесь к специалисту.

Когда необходима помощь врача?

Если зубы после обточки ноют дольше 7 дней, следует записаться на прием к лечащему врачу. Поводом для обращения к специалисту также может быть:

• воспаление и кровоточивость десен,
• появление новообразований на слизистой оболочке,
• неприятный запах изо рта,
• боли при жевании и чистке зубов.

Перечисленные симптомы нельзя игнорировать. Даже при незначительном дискомфорте лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний.

Запись к стоматологу

Ищете, где недорого проводят протезирование недалеко от м. Братиславская? Приглашаем на консультацию в стоматологическую клинику «Дент Престиж». Средний стаж наших стоматологов-ортопедов составляет около 20 лет. Высококвалифицированные специалисты помогут восстановить целостность зубного ряда и вернуть красивую улыбку. Мы устанавливаем культевые вкладки, разные коронки и виниры. Врачи подберут подходящий способ протезирования с учетом клинической картины и финансовых возможностей пациента.

Записаться на бесплатную консультацию в стоматологию в районе Марьино можно онлайн и по указанному телефону. Стоимость протезирования зависит от многих факторов и рассчитывается индивидуально для каждого клиента. Ознакомиться с ориентировочными ценами на услуги можно в прайс-листе. Нужна дополнительная информация о предложениях? Свяжитесь с администратором клиники.

Похожие статьи Другие услуги стоматологии Лечение стоматита от 350 руб. Керамическая коронка от 14000 руб. Импланты XIVE от 8000 руб. Брекеты от 36000 руб.

Автор данной статьи:

Акопов Эрик Норикович

Врач стоматолог-ортопед

Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

• небольшой срок службы,
• низкая прочность,
• подверженность окрашиванию,
• возможность плохой биосовместимости с тканями десен.

Плюсы:

• низкая цена,
• возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
• низкий вес.

Положительные стороны установки таких конструкций:

• керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
• большая совместимость материалов с тканями организма,
• срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

Положительные отличия:

• более тонкое основание,
• более естественный цвет,
• больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
• можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

Отрицательные моменты:

• композитное покрытие быстро окрашивается,
• возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

• керамические,
• на основе диоксида циркония,
• на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

• эстетический внешний вид,
• гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

• гипоаллергенность,
• высокая прочность,
• возможность устанавливать на импланты
• наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Технология установки зубных коронок

Установка коронки — это, грубо, говоря, замена эмали полностью. Нельзя выполнить работу такой сложности за один день.

Операция совершается в несколько этапов:

1. Консультация стоматолога. Врач осматривает полость рта и больной зуб в частности, направляет на рентген. Затем оценивает результаты снимка и завершает диагностику подбором тактики протезирования.

2. Лечение. Здоровым зубам протезирование не назначают. А если есть патология, значит, требуется лечение. Это может быть не только устранение кариеса или депульпирование, но и установка штифта или вкладки при высокой степени разрушения. Количество потраченного времени зависит от состояния зубов пациента.

3. Обтачивание. Протез должен идеально вписаться в пространство между соседними зубами. Важный нюанс: все конструкции с металлическим каркасом требуют значительного обтачивания. Для желающих сохранить большую часть твердых тканей лучшие коронки для установки на зубы — безметалловые.

4. Взятие слепка. Для точного результата необходим слепок не только протезируемого зуба, но и соседних зубов, а также противоположной челюсти.

5. Создание 3D-модели. Слепок заполняется гипсом, и полученную «челюсть» сканируют  со всех сторон. Далее создают на компьютере 3D-модель для загрузки данных в память зуботехнического станка. Цвет подбирают по специальной шкале.

6. Установка временных коронок. Обточенный зуб не может оставаться без защиты, поэтому в период изготовления постоянного протеза придется ходить с пластиковым.

7. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.

8. Примерка готового изделия и его предварительная фиксация. На этом этапе пациент оценивает свои ощущения во время разговора и еды.

9. Финальный этап — постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Преимущества очевидны:

1.      Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2.      Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3.      Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4.      Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5.      Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1.      Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2.      Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3.      Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Очевидно, что если возникла необходимость в установке коронок, то стоит доплатить и поставить безметалловые, которые выигрывают у металлических по многим параметрам. Однако многие начинают сомневаться, когда узнают, сколько стоит хорошая коронка на зуб.

Высокая стоимость объясняется просто:

1.      Качественный гипоаллергенный материал, который прослужит долго.

2.      Использование дорогого современного оборудования.

Цена одной коронки из диоксида циркония или обычной керамики начинается от 12 000–14 000 рублей. Около 20 000 рублей будет стоить сделанная из прессованной керамики коронка на зуб. Цена изделия с основой из драгоценных металлов — тоже примерно 20 000 рублей. Медицинский сплав с керамической оболочкой обойдется раза в два дешевле — от 5 000–6 000 рублей. Самый бюджетный вариант — металлопластмассовые — стоят примерно 3 000 рублей за штуку.

Но безопасность — это не роскошь, а оправданные расходы. И долговечность является важнейшим критерием, за который стоит доплатить.

Ношение коронок должно быть комфортным, ведь больные зубы значительно снижают качество жизни. И если за дело возьмется некомпетентный врач, то пациенту не поможет даже выбор дорого материала. Поэтому, чтобы в течение долгих лет спокойно улыбаться, разговаривать и принимать пищу, следует обращаться только к профессионалам. Если вас интересует качественная установка коронки на зуб в пределах Саратова — оставьте заявку на нашем сайте.

Обычное стандартное протезирование требует обточки соответствующего зуба, а также соседних. Эта процедура проводится для, того, чтобы удобнее было устанавливать протез и ничего не мешало процессу. У этого метода есть существенный минус, заключающийся в том, что он приводит к разрушению и выпадению зуба. Так произошел новый, более щадящий метод по установке протеза. Он получил название бесконтактный. Его суть в том, что он позволяет без обточки восстановить нормальную работу челюсти безболезненно и без серьезных последствий.

Протезирование зубов без обточки, что это такое?

Перед тем, как разбирать плюсы и минусы данной процедуры, виды протезирования, нужно разобраться в самом определении. Итак, протезирование без обточки ― это один из методов протезирование, не разрушающих структуру зуба.

Чтобы установить коронку, нужно сначала заглушить кариес, чтобы он не развивался дальше. Для этого чистят каналы, лечат зуб с помощью бормашины, подготавливая таким образом полость к дальнейшим действиям. При установке мостовидного протеза задевают и соседние зубные единицы, здоровые. Их также приходится депульпировать, то есть удалять нервы.

При протезировании, на здоровые зубы, являющиеся опорными, надеваются коронки с двух сторон от пустоты в десне. Для того, чтобы установить коронки и зафиксировать их, нужно обточить здоровое зубное покрытие. В этом есть большой минус от данной процедуры. Она неприятная и в какой-то степени обидная, потому что стоматологи-ортопеды сами стачивают здоровые крепкие зубы.

Подводя итог, можно сказать, что занимаясь лечением одного зуба, мы убиваем соседние, приближая их к возможному разрушению, так как они считаются мертвыми. А разрушаются из-за того, что перестают участвовать в обмене полезными веществами и становятся более уязвимыми. Усугубляет ситуацию усиленная нагрузка из-за того, что они являются опорой для протеза.

Несмотря на такие последствия, протезирование описанными выше способами еще используется в стоматологии, но все большую популярность приобретает способ без обточки.

Виды протезирования зубов без обточки.

Все имеющиеся виды направлены на решение проблемы отсутствия одного или нескольких зубов. Все виды имеют основное отличие ― долговечность результата.

Самым практичным, надежным методом считается имплантация. Такая установка сохраняется пожизненно. Это является ее неоспоримым плюсом для многих.

Как устанавливаются импланты?

При такой процедуре в полость, где раньше был зуб, внедряется искусственный корень. После этого на него устанавливают искусственную коронку. По итогу получается, что сделанный не будет внешне отличаться от своих. Единственное отличие ― он крепится на искусственном корне и не считается живым, так как там нет нервов. Имплантами можно заменить не один зуб, а даже несколько соседних, при этом протез может быть опорным для “моста”.

Рассмотренная выше процедура является самым надежным методом установки протеза. Но минус этого в том, что у многих людей есть противопоказания от врача.

Как упоминалось выше, это не единственный вид протезирования, но именно он является пожизненным. Все остальные ― это скорее временные установки.

Адгезивный метод без обточки.

По-другому этот способ называют мерилендский мост. Говоря простыми словами, это установка моста без процедуры обточки. Этот способ относится к полному протезированию зубов. Если зуб полностью отсутствует, то на двух находящихся рядом делают маленькие дырочки, после чего устанавливается практически незаметная лента, служащая опорой для восстанавливаемого зуба.

Действия по созданию нового зуба проводят в один сеанс. То есть в одно посещение врача, он с помощью полупрозрачной ленты и штифта из стекловолокна формирует фундамент для крепления протеза к заранее обработанным и подготовленным участкам здоровых зубов.

Заместить «мэрилендским мостом» можно не более одного зуба, находящегося между двумя здоровыми, а если несколько в ряду пострадали, то АМП применять нельзя. Это связано с тем, что такой протез изготавливают из достаточно хрупкого материала, который не выдерживает сильных нагрузок. Давление возникает в любом случае при жевании, не нужно для этого даже особых усилий прилагать. Если утрачен всего один зуб, то можно без проблем восстановить его этим методом, а если более одного, то лучше не рисковать и использовать другие рассмотренные в статье установки.

Устранение дефектов в зубном ряду требует соблюдение гигиены полости рта.

Протезирование передних и жевательных зубов без обточки

Неоспоримым фактом является то, что имплантация является самым безопасным, проверенным методом по пожизненной установке зуба на месте утраченного. Это обусловлено тем, что при рассматриваемой процедуре не повреждаются соседние зубные единицы.

Процедура заключается в установке тела из титана в челюсть, а позже протезировании коронкой. Методика главным образом основана на остеоинтеграции, которая заключается в том, что зубные импланты полностью сливаются в одно целое с челюстной костью и таким образом полноценно и на всю заменяет утерянный живой зуб как по эстетике, так и по функционалу, что очень важно. Процесс не является долгим, он занимает не более 40-45 минут и проводится под локальной анестезией. Во время проведения операции человек не чувствует боли и неприятных ощущений. После нее тоже нет дискомфорта, а есть только приятное удивление клиента от увиденного результата.

Как уже говорилось, импланты могут служить всю жизнь, так как намертво срастаются с костью челюсти. Есть пример, когда первый пациент прожил с имплантами около 50 лет.

Мостовидный протез без обточки

Данный вид является сравнительно новым методом для восстановления потерянного зуба. Он относительно не сложный. Заключается в том, что с боков так называемых опорных зубов создаются микроканалы, где устанавливаются и фиксируются замки с целью удерживать промежуточную часть моста. При этом из соседних, опорных зубных единиц не удаляются нервы и их поверхность не стачиваются. Мостовидные протезные конструкции достаточно прочные и за счет этого выдерживают нагрузки даже при сильной нагрузке и давлении при жевании. Замки равномерно распределяют нагрузку, что исключает сильный нажим и травмирование десны.

Несмотря на описанные плюсы, многие стоматологи все-таки рекомендуют установку в качестве временной, объясняя это не стопроцентной надежностью. Рекомендуется прибегать к такому методу в тот период, когда установленная импланта приживается в зоне, видимой при улыбке.

Адгезивная методика восстановления зубов без обточки соседних

Такой способ заключается в фиксации протеза при использовании эластичных и прочных материалов, к каким относится, например, стекловолокно или пластик. Адгезивные мосты делятся на три группы по разным типам крепления.

• Крепление с использованием клея. Эта методика считается достаточно безопасной и обратимой в случае, если клиент откажется от протеза в дальнейшем.

• Методы с обработкой соседних зубов. Она также не приносит существенного вреда, потому что является намного безопаснее обточки. Для фиксации ленты из стекловолокна ортодонт делает небольшие впадины на опорных зубах, сверху или сзади.

Адгезивные конструкции не являются надежными, в следствии чего используются только на какой-то непродолжительный период времени, а также для ремонта не более одного зуба. Несмотря на свою ненадежность данный метод является довольно популярным и распространенным. Он недорогой, ценовой диапазон колеблется в районе 3000 рублей.

Съемное протезирование без обточки

Самым быстрым и недорогим видом съемной установки протеза является нейлоновый протез. Что это такое? Это конструкция, которая состоит из искусственного ряда зубов и каркаса, который держит их вместе. Благодаря свойствам нейлона гнуться, протез легко обволакивает зубы и десну, фиксируясь за счет нижнего неба или верхнего. К преимуществам можно отнести то, что подобный протез может заменить как один или два зуба, так и весь ряд. Говоря о недостатках, можно отметить следующие:

1. Гибкость и эластичность имеет негативные последствия в виде натираний и омертвлении участков, куда протез крепится.

2. Так как рельеф ротовой полости меняется с годами, то такую установку приходится менять либо корректировать. К этому также приводит изнашивание материала.

3. С нейлоновыми протезами не очень удобно ходить. Более того, их необходимо регулярно снимать, очищать, обрабатывать и устанавливать заново, что занимает достаточно немало времени.

Существуют ли ограничения для протезирование зубов без обточки?

Как и у многих других ортодонтальных процедурах, у этой есть свои ограничения и противопоказания. К таким относятся:

1. Наличие онкологических заболеваний.

2. Психические расстройства.

3. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.

4. Заболевания крови (плохая свертываемость).

5. Физическое истощение, слабость на фоне недавних болезней и приступов.

6. Наличие источников заражения в полости рта.

7. Воспаления в десне.

8. Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлен протез.

Это основные пункты, которые следует учесть при бесконтактной установке протезов.

Итак, выше уже были описаны виды протезирования, противопоказания и косвенно упоминалось о преимуществах и минусах бесконтактной установки протеза.

Какие преимущества у протезирование зубов без обточки?

• Отсутствие дискомфорта и боли при проведении процедуры.

• Отсутствие разрушительной нагрузки на мягкие ткани в полости рта.

• Шанс создать красивую улыбку без подозрения окружающих на протезы.

• Возможность заменить протез в короткие сроки.

• Равномерное и щадящее распределение нагрузки на десну.

• Отсутствие сложностей в подготовке к процедуре. Достаточно соблюдать гигиену.

• Не исключается повторное проведение процедуры протезирования.

Недостатки и противопоказания

Помимо достаточного количества плюсов, есть и минусы, к которым относится:

• Если материал хрупкий или некачественно сделанный, то служить долго протезы не будут. Ориентировочно 4 года.

• Не все методы протезирования подходят при замещении жевательных рядов, что объясняется также невысокой прочностью и износостойкостью.

• Нельзя ставить при наличии вредных привычек, неправильного прикуса, серьезных заболеваниях, особенно инфекционных.

• Заметное расположение крепежных элементов, которые будут находиться с лингвальной стороны.

Рекомендуем

Итак, обобщая вышесказанное, можно сделать главный вывод о том, что если зуб стремительно разрушается или вообще был утерян, лучше всего обратиться к специалисту, в стоматологическую клинику по реставрации зубов. Именно он сможет обследовать целиком полость рта. Самая главная рекомендация ― соблюдение гигиены. Именно этот пункт является наиболее важным, если мы говорим о здоровье ротовой полости.

Вам может быть интересно

• Стоматология Rеставрация – Виниры

• Внутриканальное отбеливание зубов

• Долговечные и недорогие виниры

• Травмирование зубов у детей – что делать и как лечить?

• Арт-реставрация зубов

• Реставрация зубов с помощью вениров

• Эстетическая реставрация зубов

• Современные принцепы реставрации зубов

• Виниры и люминиры – как сделать свою улыбку идеальной

• Востановление зубов – виниры

• Правильный уход за зубными имплантами

• Лазерная имплантация зубов безболезненно и эфективно

• Реставрация зубов, в чем ее особенность

• Реставрация зубов фотополимерами – показания, особенности проведения

• В чем преимущества косметической реставрации зубов?

• Стоматология. Реставрация и восстановление функций зубов

• Бесконтактное протезирование ― что такое протезирование зубов без обточки?

• Возможно ли удаление кисты с сохранением зуба?

• Можно ли лечить зубы во время коронавируса?

• Можно ли лечить зубы во время беременности?

• Удалять или нет зуб мудрости?

• Как понять хорошая пломба или нет?

• Где сделать качественную имплантацию?

• Как перестать боятся стоматолога взрослым?

• Что делать после отбеливания зубов?

• Зачем брекеты взрослым?

• Удаление зуба мудрости

Протезирование – это процедура восстановления зубного ряда с помощью отдельных коронок, мостов, съемных челюстей и других замещающих конструкций. Она требует тщательной подготовки и соблюдения правил для восстановления функциональности зубного ряда и эстетики. Иногда после завершающего этапа протезирования могут возникать осложнения – к сожалению, от этого не застрахован никто. Но стоит различать осложнения, которые можно безболезненно поправить и скорректировать, а также те последствия, при которых придется глобально исправлять результат процедуры – вплоть до удаления искусственных имплантов и работы «все сначала». В данной статье мы расскажем об основных последствиях, также эксперты поделятся, как пациентам не допустить этих самых осложнений после лечения.

Почему могут возникать осложнения после протезирования?

Протезирование подразумевает внедрение постороннего предмета в полость рта. Организм может положительно воспринять данные элементы, а можно и отторгать конструкции. При возникновении этих нежелательных последствий важно определить основную причину, а уже затем исправлять ситуацию.

Клинический случай: человеку была установлена система некачественно: «поджимали» сроки, пациент хотел быстрее решить проблему отсутствующих коронок в зубном ряду, обратился в первую попавшуюся клинику, а также сэкономил на протезной системе. Как результат, через несколько недель возникли проблемы, пришлось выполнять работу заново, но уже в проверенном стоматологическом центре с опытными врачами-протезистами.

Основные виды причин осложнений при протезировании. К чему они приводят?

1. Ошибки на этапе планирования установки конструкции – очень распространённая причина, в результате чего была некорректно подобрана форма и размеры протезной конструкции. Чтобы этого не произошло, на подготовительном этапе стоматолог-протезист должен выполнить снимки (если необходимо, то несколько снимков), комплексно продиагностировать состояние полости рта. Возможно, протезирование займет чуть больше, чем планировалось, но такое основательное планирование даст гарантию эффективного лечения.
2. Недостаточная санация полости рта. Например, когда у пациента не был обнаружен кариес или пульпит в скрытой форме, а после процедуры лечения эти проблемы дали о себе знать. На стадии подготовки важно очистить зубы от камня и налета, пролечить все очаги воспаления, удалить разрушенные зубы, выполнить наращивание костной ткани. Во избежание осложнений, изделия по такой причине ставятся только при абсолютной санации полости рта!
3. Нарушение одного из этапов процедуры протезирования. Это могут быть ошибки на стадии клинического процесса или на технической стадии. В первом случае часто недостаточно хорошо обтачиваются зубы, некорректно снимаются слепки, каркас неправильно припасовывается, была нарушена технология установки конструкции или же изначально специалист неправильно определили тип прикуса. Основные технические ошибки: некорректно подобранная форма зубов, некачественный каркас для конструкции, погрешности при отливании гипсовых моделей конструкции и др.
4. Общие заболевания. Распространенные причины, которые приводят к отторжению систем, – остеопороз, сахарный диабет, скрытые или хронические воспалительные процессы в организме. Так или иначе, но протезирование – это нагрузка на организм, а при ослабленном иммунитете пациент не застрахован от возможных осложнений. Сначала необходимо пролечить заболевания или вывести их на стадию стойкой ремиссии, а уже потом переходить к установке конструкций.
5. Некачественная гигиена. Несоблюдение правил гигиены приводит к скоплению патогенных микроорганизмов и необратимым осложнениям. Бактерии провоцируют кариес, воспаление десен, на фоне чего протезные конструкции могут отторгаться.

ТОП-9 осложнений после протезирования

Представляем вашему вниманию самые распространенные 9 осложнений после установки протезных конструкций:

1. Развитие воспаления десневой ткани – как следствие, приводят к гингивиту, стоматиту в острой и хронической формах. Как правило, такое осложнение в ротовой полости возникает по причине некачественного прилегания замещающей зубы конструкции. Процесс имеет такое течение: конструкция давит на ткани, кровеносные сосуды погибают, отсутствует кровоснабжение тканей, развивается воспаление.
2. Кариозные образования – как следствие, опорные зубы поражает пульпит или периодонтит. Обычно это происходит при причине скопления остатков пищи между протезной конструкцией и живыми тканями. Проблема приводит к тому, что зубы постепенно разрушаются, прекращают выполнять свои опорные функции, нарушается фиксация протеза.
3. Инфекционное поражение мягких и костных тканей – пародонтит. Часто вокруг изделия заметны явные деструктивные изменения: десна приобретает синюшный оттенок, развивается отечность и кровоточивость тканей. Как результат, это приводит к выпадению зубов, нарушению фиксации замещающей конструкции.
4. Отторжение конструкции вследствие аллергической реакции. Она может проявляться в виде отека десен, зуда, сыпи и покраснения в полости рта. В отдельных случаях возможно затрудненное дыхание и постоянное чувство сухости во рту, повышение температуры. Аллергия может проявляться в первые несколько часов после установки конструкции или же через несколько недель.
5. Развитие гальванизма – приводит к выработке гальванического тока. Обычно бывает при использовании конструкций с металлическим каркасом – слюна попадает на материал, пациент ощущает привкус железа во рту, постоянно чувство кислой среды в полости рта, дискомфорт. Как следствие, коронки темнеют, нарушается эстетика, иногда проблема сопровождается головной болью.
6. Некачественная фиксация изделия. Как правило, изделие «садится» на специальный стоматологический цемент, который не всегда удерживает изделие в полости рта. Протез может отклеиться из-за перегрузки, некорректно подобранной формы или размера протеза. Также возможно, что стоматолог использовал мало стоматологического цемента для фиксации. Иногда пломбы на зубах мешают протезу «схватываться» с живыми тканями.
7. Деформация изделия. Это могут быть сколы, трещины, отломы, разломы на половинки или мелкие части. Протез может деформироваться из-за ударов в проекцию челюсти, при несчастных случаях, падениях или употреблении в пищу слишком твердых продуктов. Иногда изделие деформируется из-за ошибок при планировании протезирования.
8. Проблемы с окклюзионной плоскостью. Речь, в основном, идет о поверхности, которая проходит через режущие края первых резцов нижней челюсти и бугорки зубов мудрости или же вторых моляров. Плоскость может смещаться, на фоне чего страдает височно-нижнечелюстной сустав.
9. Изменение прикуса. Высота зубных коронок играет большую роль. Например, при дефиците высоты снижается качество жевания – формируется некачественный пищевой комок. При большой высоте коронок челюсть перегружается, что провоцирует дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

Возникли осложнения после протезирования – что делать?

Во-первых, обратиться к врачу, который выполнял лечение.

Во-вторых, соблюдать все рекомендации специалиста. При незначительных осложнениях пациенту может быть рекомендовано местное лечение: обработка полости растворами, использование регенерирующих гелей.

В-третьих, может понадобиться корректировка протеза или же полная замена изделия с учетом уже имеющегося негативного опыта протезирования.

Не нужно терять время – возникшие осложнения не пройдут сами по себе. Также не стоит спешить с протезированием. Важно пройти все этапы диагностики и планирования у опытного стоматолога-протезиста, чтобы поставить действительно хорошее изделие, которое гарантированно прослужит на протяжении долгих лет.