Зубная паста dies

Содер­жа­ние скрыть 1 Какие зуб­ные пас­ты реко­мен­ду­ют стоматологи? 1.1 Основ­ные ком­по­нен­ты гиги­е­ни­че­ских паст 1.2 Основ­ные виды лечеб­но-про­фи­лак­ти­че­ских зуб­ных паст в зави­си­мо­сти от их действия: 1.2.1 Зуб­ные пас­ты, укреп­ля­ю­щие эмаль зубов: 1.2.2 Зуб­ные пас­ты для десен. 1.2.3 Пас­ты для чув­стви­тель­ных зубов.

Любой сто­ма­то­лог ска­жет, что не так важ­на зуб­ная пас­та, как важ­на зуб­ная щет­ка и пра­виль­ная тех­ни­ка чист­ки зубов. Хоро­шо почи­стить зубы мож­но и без пас­ты вовсе. Одна­ко пас­ты ока­зы­ва­ют допол­ни­тель­ное поло­жи­тель­ное вли­я­ние на зубы — а какое, зави­сит от их соста­ва. Давай­те раз­би­рать­ся подробнее.

Как извест­но, что­бы зубы не пора­жа­лись кари­е­сом, а дес­ны не вос­па­ля­лись, нуж­но чистить зубы каж­дый день — регу­ляр­но и тща­тель­но, что­бы на поверх­но­сти зубов не задер­жи­ва­лись остат­ки пищи, и не успе­вал обра­зо­вы­вать­ся зуб­ной налет с микробами.

Все зуб­ные пас­ты делят­ся на гиги­е­ни­че­ские (кото­рые про­сто помо­га­ют луч­ше очи­щать зубы) и лечеб­но-про­фи­лак­ти­че­ские (кото­рые содер­жат в сво­ем соста­ве раз­ные лечеб­ные веще­ства, помо­га­ю­щие решить опре­де­лен­ные проблемы).

Основные компоненты гигиенических паст

Основ­ные ком­по­нен­ты гиги­е­ни­че­ских паст  – это абра­зив­ные части­цы, пено­об­ра­зу­ю­щие веще­ства, вку­со-аро­ма­ти­че­ские добав­ки и подсластители.

Любая зуб­ная пас­та содер­жит в сво­ем соста­ве опре­де­лен­ное коли­че­ство абра­зив­ных частиц, кото­рые уве­ли­чи­ва­ют тре­ние щет­ки о зубы и улуч­ша­ют меха­ни­че­ское очи­ще­ние эма­ли. В зави­си­мо­сти от раз­ме­ра и чис­ла этих частиц пас­ты быва­ют раз­ной абра­зив­но­сти. Те пас­ты, кото­рые назы­ва­ют­ся  отбе­ли­ва­ю­щи­ми, на самом деле, про­сто содер­жат чуть боль­ше абра­зив­ных частиц и луч­ше уда­ля­ют с зубов все потем­не­ния, созда­вая эффект освет­ле­ния эма­ли. Одна­ко, увле­кать­ся таки­ми пас­та­ми не сто­ит, ведь содер­жа­щий­ся в них абра­зив может сте­реть не толь­ко налет, но и часть зуб­ной эма­ли, повре­див ее и вызвав повы­шен­ную чув­стви­тель­ность зубов. Исполь­зо­вать все отбе­ли­ва­ю­щие пас­ты мож­но толь­ко кур­сом 2–4 неде­ли, далее делать пере­рыв мини­мум на месяц, после чего, при необ­хо­ди­мо­сти, курс мож­но повто­рить. Детям и паци­ен­там с чув­стви­тель­ной эма­лью, а так же при нали­чии на зубах участ­ков раз­ру­ше­ния (сти­ра­е­мость, кли­но­вид­ные дефек­ты, эро­зии эма­ли и т.д.) отбе­ли­ва­ю­щие пас­ты вовсе противопоказаны.

Кро­ме того, в боль­шин­стве паст есть пено­об­ра­зу­ю­щие веще­ства, спо­соб­ству­ю­щие появ­ле­нию пены при чист­ке зубов. Чаще все­го это недо­ро­гой лау­рил­суль­фат натрия (SLS). Побоч­ное дей­ствие лау­рил-суль­фа­та натрия – это непри­ят­ное ощу­ще­ние сухо­сти во рту после чист­ки зубов. Кро­ме того, он может вызы­вать раз­дра­же­ние сли­зи­стой поло­сти рта и аллер­ги­че­скую реак­цию. Поэто­му луч­ше, что­бы в соста­ве пас­ты не было лау­рил­суль­фа­та натрия (на тюби­ке сто­ит помет­ка «не содер­жит SLS» или «SLS free»). Дру­гие пено­об­ра­зу­ю­щие веще­ства обла­да­ют мень­ши­ми побоч­ны­ми эффек­та­ми, одна­ко и сто­ят доро­же, поэто­му их вклю­че­ние в состав уве­ли­чи­ва­ет сто­и­мость зуб­ной пасты.

 

  Вку­со-аро­ма­ти­че­ские добав­ки могут быть самы­ми раз­ны­ми, это дело вку­са, одна­ко луч­ше отда­вать пред­по­чте­ние нату­раль­ным или иден­тич­ным нату­раль­ным ароматизаторам.

 

  Под­сла­сти­те­ли, содер­жа­щи­е­ся в зуб­ной пасте, так же могут быть раз­ны­ми. Чаще все­го это сор­би­тол, кото­рый не вызы­ва­ет роста мик­ро­фло­ры и не пор­тит зубы, как обыч­ный сахар. Самый луч­ший посла­сти­тель для зуб­ных паст – кси­лит, он поми­мо слад­ко­го вку­са обла­да­ет еще и про­ти­во­мик­роб­ным действием.

Поми­мо этих базо­вых ком­по­нен­тов зуб­ная пас­та может содер­жать еще и лечеб­ные компоненты.

 

Основные виды лечебно-профилактических зубных паст в зависимости от их действия:

– пас­ты, укреп­ля­ю­щие эмаль зубов

– про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные пас­ты для десен

– пас­ты для чув­стви­тель­ных зубов

Зубные пасты, укрепляющие эмаль зубов:

Эмаль зубов состо­ит, в основ­ном, из неор­га­ни­че­ских веществ (кри­стал­лы гид­рок­сиа­па­ти­та). Для того, что­бы укре­пить эмаль, необ­хо­ди­мо насы­тить ее мине­раль­ны­ми эле­мен­та­ми, вхо­дя­щи­ми в ее состав  — каль­ций, фос­фор и фтор.

Пас­ты, содер­жа­щие каль­ций и фос­фор назы­ва­ют­ся реми­не­ра­ли­зу­ю­щи­ми – их мож­но при­ме­нять всем и взрос­лым, и детям – и для про­фи­лак­ти­ки, и при нали­чии про­блем с эма­лью. Каль­ций в пас­тах может быть пред­став­лен в раз­ном виде, один из самых под­хо­дя­щих для эма­ли форм каль­ция – это мик­ро­ско­пи­че­ские кри­стал­лы гид­рок­сиап­па­ти­та, кото­рые могут встра­и­вать­ся в эмаль, запол­няя пусто­ты в ней.

Пас­ты, содер­жа­щие фтор. Сего­дня очень рас­про­стра­нен миф о том, что фтор вре­ден и нель­зя при­ме­нять зуб­ные пас­ты с фто­ром. Это не совсем так. Фтор посту­па­ет в наш орга­низм, в основ­ном, с питье­вой водой и, в мень­шей сте­пе­ни, с пищей. В раз­ных реги­о­нах пла­не­ты Зем­ля раз­ный состав питье­вой воды. В неко­то­рых реги­о­нах в воде слиш­ком мно­го фто­ра, что дей­стви­тель­но, вред­но и вызы­ва­ет тяже­лое  забо­ле­ва­ние — флю­о­роз.  Там при­ме­нять пас­ты с фто­ром, есте­ствен­но, нель­зя. В дру­гих реги­о­нах, напри­мер, в север­ных широ­тах и, в част­но­сти, в горо­де Санкт-Петер­бург и Ленин­град­ской обла­сти, фто­ра в воде крайне мало, в орга­низ­мах людей не хва­та­ет фто­ра, что при­во­дит к раз­ру­ше­нию зубов и костей. Здесь исполь­зо­вать зуб­ные пас­ты с фто­ром, фто­ри­ро­вать зубы и упо­треб­лять бути­ли­ро­ван­ную воду с нор­маль­ным содер­жа­ни­ем фто­ра не толь­ко мож­но, но и нуж­но! Поэто­му, что­бы решить, поку­пать себе и сво­е­му ребен­ку зуб­ную пас­ту с фто­ром или нет, сна­ча­ла необ­хо­ди­мо узнать, како­во содер­жа­ние фто­ра в той воде, кото­рую вы пье­те. Если вы пье­те бути­ли­ро­ван­ную воду – посмот­ри­те ее состав. Если упо­треб­ля­е­те воду из-под кра­на (не важ­но, филь­тру­е­те вы ее перед этим или нет), то мож­но най­ти инфор­ма­цию в интер­не­те, каков состав воды в вашем горо­де (рай­оне) – иссле­до­ва­ния воды регу­ляр­но про­во­дят­ся сани­тар­но-гиги­е­ни­че­ски­ми служ­ба­ми, и их резуль­та­ты пуб­ли­ку­ют­ся в общем досту­пе. Нор­ма содер­жа­ния фто­ра в воде = от 0,5 до 1,5 мг/л.

Фтор в зуб­ных пас­тах может быть в раз­ных фор­мах – фто­ри­ды (натрия, цин­ка, алю­ми­ния, каль­ция),  моно­фтор­фос­фат натрия, ами­но­фто­рид натрия. Реаль­ное лечеб­ное воз­дей­ствие на зубы спо­соб­ны ока­зать толь­ко фто­рид натрия и ами­но­фто­рид. При этом фто­рид натрия дей­ству­ет толь­ко во вре­мя чист­ки зубов, а ами­но­фто­рид быст­ро свя­зы­ва­ет­ся с гид­рок­сиап­па­ти­том эма­ли и оста­ет­ся в виде плен­ки на зубах в тече­ние несколь­ких часов после чист­ки. То есть, луч­ше, что­бы в пасте с фто­ром содер­жал­ся имен­но ами­но­фто­рид, тогда она дей­стви­тель­но спо­соб­на укре­пить зубы.

Зуб­ные пас­ты не долж­ны содер­жать одно­вре­мен­но и каль­ций с фос­фо­ром, и фтор, так как эти эле­мен­ты реа­ги­ру­ют меж­ду собой, обра­зуя соеди­не­ния, не спо­соб­ные встро­ить­ся в эмаль.

Зубные пасты для десен.

Неко­то­рые ком­по­нен­ты зуб­ных паст помо­га­ют бороть­ся с вос­па­ле­ни­ем десен и уби­вать пато­ген­ные мик­ро­бы в поло­сти рта, кото­рые это вос­па­ле­ние и вызы­ва­ют.  Таки­ми ком­по­нен­та­ми явля­ют­ся  анти­сеп­ти­ки (напри­мер, хлор­гек­си­дин), и экс­трак­ты лекар­ствен­ных трав, обла­да­ю­щие про­ти­во­вос­па­ли­тель­ным дей­стви­ем. При посто­ян­ном исполь­зо­ва­нии паст с хлор­гек­си­ди­ном есть риск дис­бак­те­ри­о­за поло­сти рта, поэто­му при­ме­нять их реко­мен­ду­ем кур­са­ми. Если у вас есть гин­ги­вит или паро­дон­тит, то сто­ит поль­зо­вать­ся таки­ми пас­та­ми  2–4 неде­ли, далее пере­рыв мини­мум 1 месяц. Пас­ты с рас­ти­тель­ны­ми ком­по­нен­та­ми мож­но исполь­зо­вать посто­ян­но, если на них нет аллер­гии. Одна­ко сто­ит пони­мать, что ника­кая даже самая луч­шая пас­та для десен не устра­нит пер­во­на­чаль­ную при­чи­ну — зуб­ные отло­же­ния (налет, зуб­ной камень), кото­рые необ­хо­ди­мо регу­ляр­но уда­лять на при­е­ме у стоматолога.

 

Пасты для чувствительных зубов.

Такие пас­ты сто­ит при­ме­нять, если у вас болят зубы от холод­но­го, слад­ко­го или кис­ло­го. В соста­ве этих паст есть веще­ства (соеди­не­ния калия, аце­тат строн­ция и дру­гие), моле­ку­лы кото­рых запе­ча­ты­ва­ют откры­тые ден­тин­ные тру­боч­ки и закры­ва­ют ого­лен­ные нерв­ные воло­кон­ца, сни­жая реак­цию зубов на раз­дра­жи­те­ли. При этом эти веще­ства не укреп­ля­ют эмаль и не лечат кари­ес, а толь­ко лишь сни­ма­ют симп­том повы­шен­ной реак­ции зубов. Поль­зо­вать­ся таки­ми пас­та­ми мож­но посто­ян­но, если повы­шен­ная чув­стви­тель­ность зубов без них вновь возвращается.

Кро­ме того, при выбо­ре зуб­ной пас­ты сто­ит обра­щать вни­ма­ние на то, не содер­жа­ит ли она вред­ные веще­ства, таких как парабены.

Для реше­ния сра­зу несколь­ких задач (напри­мер, укреп­ле­ние эма­ли и сня­тие чув­стви­тель­но­сти зубов) мож­но исполь­зо­вать раз­ные пас­ты одно­вре­мен­но (одну утром, дру­гую вечером).

Подо­брать под­хо­дя­щую имен­но вам пас­ту помо­жет сто­ма­то­лог после очно­го осмотра.

Наши кон­так­ты.

Наверх

В комментариях к прошлым постам чаще всего звучал вопрос В«а что стоматологи рекомендуют, если нельзя Colgate?В» Так вот мой ответ: рекомендации зависят от ситуации в полости рта.

Ведь вы наверняка слышали, что зубные пасты бывают гигиенические и лечебно-профилактические? Гигиенические-это те, которыми вы можете пользоваться на постоянной основе, это пасты, которые подходят всем, и их можно покупать смело без рекомендации стоматолога.

Лечебно-профилактические пасты имеют определенный выраженный лечебный эффект, назначаются курсом от недели до месяца и делятся на:

– пасты для чувствительных зубов (имеют низкую абразивность и определенные компоненты в составе, позволяющие снизить чувствительность эмали)

-пасты для десен (пасты на основе экстрактов трав, содержащие антисептики, компоненты для уменьшения кровоточивости)

-пасты для послеоперационного периода (назначаются коротким курсом, содержат обычно хлоргексидин в высоких дозах)

-пасты от кариеса (с повышенным содержанием фтора, более 1000ppm, эти пасты можно использовать и на постоянной основе при низком содержании фтора в воде, высокой интенсивности кариеса, во время ортодонтического лечения)

Отдельно стоит группа В«отбеливающихВ» паст. Они помогают в очищении пигментированного зубного налета (например, от табака) за счет сильных абразивов или (что лучше) ферментов в составе. Пользы от них я не наблюдаю, так как считаю более полезными для здоровья зубов регулярные визиты на профессиональную гигиену и отказ от курения.

Вернемся к гигиеническим пастам. В интернете огромное множество статей о том, как выбрать зубную пасту без вредных компонентов, но примеров авторы обычно не указывают, или все сводится к экологичной соде. Вы всегда встретите упоминание о SLS- sodium lauryl sulfate-это пенообразователь, наличие которого нежелательно в зубной пасте, так как может вызывать сухость полости рта, пищевые расстройства и аллергические реакции. Парабены используются в качестве консервантов, являются потенциальными аллергенами, сторонники экологически чистых продуктов рекомендуют их избегать. Красители, ароматизаторы, различные подсластители-конечно, чем меньше всего этого в зубной пасте, тем лучше. Зубные пасты с почти идеальным составом есть, они обычно стоят дороже и не так распространены в магазинах бытовой химии (если вообще там продаются). Все перечисленные компоненты в пасте являются вспомогательными, их отсутствие желательно, но как стоматолог я больше внимания уделяю другим показателям:

На первом месте-индекс абразивности зубной пасты (или RDA). У паст для постоянного применения он не должен быть выше 80. По старым источникам средние цифры 60-80. Но в последнее время идет тенденция к снижению допустимой абразивности зубных паст, поэтому ниже 60-это тоже хорошо.

Важно обращать внимание на содержание в зубной пасте антисептиков. Триклозан и хлоргексидин работают в составе паст для лечения десен, но не должны присутствовать в ежедневной пасте (почти во всех пастах линеек Сolgate, Blend-a-med они есть).

Фтор в составе зубной пасты обеспечивает ее противокариозное действие. Он не оказывает вреда при местном использовании, а интенсивно укрепляет эмаль (фторид-ион вытесняет гидроксильную группу из гидроксиапатита эмали, превращая его в более устойчивый к кислотному воздействию фторапатит). Бояться фтора в пасте для ежедневного применения не нужно, если содержание фтора в воде в вашем регионе не превышает 1-1.5мг/л. Умеренное содержание фтора в пасте-до 1000ppm, выше-паста относится к группе противокариозных (что, в общем, тоже позволяет использовать ее постоянно в большинстве случаев). Их я перечислю в следующем посте.

В отсутствие фтора за укрепление эмали в зубной пасте отвечают соединения кальция: кальция глицерофосфат, лактат и цитрат кальция, синтетический гидроксиапатит и многие другие. Пасты, содержащие кальций отлично подходят для постоянного применения.

Вот список зубных паст для ежедневного применения, состав которых внушает мне доверие:

1. BioRepair Total Protection Plus (Италия). RDA 60. Без фтора. Не содержит SLS, парабены и антисептики. Содержит цинк-замещенный гидроксиаппатит для укрепления эмали.

2. ROCS (Россия): Цветок Жасмина. RDA не выше 80. Без фтора. Не содержит SLS, парабены, антисептики. Содержит глицерофосфат кальция и хлорид магния, ксилит, бромелаин (фермент, участвующий в расщеплении белковой матрицы зубного налета).

Максимальная свежесть, Карибское лето, Цитрусовый джаз, Энергия утра, Вкус наслаждения, Лесной полдень. RDA не выше 80. Без фтора. Не содержат антисептики. Содержат глицерофосфат кальция и хлорид магния, ксилит, бромелаин.

3. President Unique (Италия). RDA 75. Без фтора. Не содержит SLS, антисептики. Содержит глицерофосфат кальция, ксилит.

4. BlanX Med Pure Nature (Италия). RDA 39. Без фтора. Не содержит парабены, SLS, антисептики. Действие основано на экстрактах трав.

5. Curaprox Enzycal 950 (Швейцария). RDA около 30. Не содержит SLS, ароматизаторы, красители, антисептики. Содержание фтора среднее-950 ppm.

6. Splat (Россия): Ультракомплекс, Биокальций, Максимум. Содержат гидроксиапатит, папаин (фермент для эффективного расщепления налета). Без фтора, без антисептиков.

Ароматерапия, Зеленый чай, Магнолия (с экстрактами трав). Без фтора. Не содержат антисептики.

У Splat есть также пасты с содержанием фтора 1000 ppm, которые подходят для ежедневной чистки: Актив, Арктикум, Siberry.

7. Paradontax без фтора (Британия). RDA 60. Без фтора. Не содержит SLS, парабены, антисептики. Содержит экстракты трав и большое количество бикарбоната натрия.

8. Lacalut basic, Basic цитрусовый, Basic черная смородина-имбирь (Германия). Содержат фтор в самой низкой концентрации из всей линейки данного производителя-1176 ppm, куркуму, лактат алюминия (для снижения кровоточивости десен). В составе есть SLS, RDA производитель не указывает.

Пасты фирмы Sensodyne направлены на снятие чувствительности, остальные пасты фирм Lacalut и Paradontax больше для десен, и все они содержат фтор около 1400ppm. Об этих пастах речь пойдет позже.

В комментариях бонус-препараты для домашнего укрепления эмали и пасты для аллергиков:)

Каждый день, как минимум дважды в сутки, мы пользуемся зубной пастой, которую выбираем по личным предпочтениям, рекомендациям врача, в соответствии с имеющимися проблемами и в последнюю очередь – по составу. Компоненты продукта отвечают за его эффективность, но могут оказывать и отрицательное действие. Разберемся с этим вопросом подробнее.

Классификация зубных паст

Продукты классифицируются на 5 больших групп по способу действия:

• Гигиенические. Предназначены для ежедневного ухода: удаления зубного налета, остатков пищи и бактерий с поверхности эмали зубов.
• Профилактические. Используются для предупреждения тех или иных заболеваний и применяются курсами.
• Лечебные. Содержат лечебные компоненты и помогают в лечении стоматологических заболеваний. Назначаются врачом.
• Отбеливающие. Используются для осветления эмали зубов несколько тонов. Применяются курсами.

Основные компоненты, присутствующие в рецептуре зубных паст

Теперь о составе. Он будет отличаться в зависимости от действия продукта. Расскажем о полезных компонентах и их действии, а также о нежелательных веществах в составе продуктов.

• Гигиенические зубные пасты.

Мелкодисперсные абразивные вещества: диоксид кремния и кальций карбонат. Обеспечивают легкое очищение мягкого зубного налета.

Ксилит. Уменьшает количество микроорганизмов, вызывающих кариес.

Сорбитол. Безвредный углевод, сахарозаменитель и увлажнитель.

Ароматизаторы. Могут быть натуральными (предпочтительно) и синтетическими (снижают себестоимость зубной пасты). Первая группа чаще всего представлена эфирными маслами: лимонен, ментол, карвакрол, тимол.

Пенообразующие чистящие вещества:

Лаурилсульфат натрия (SLS). Отвечает за вспенивание, что позволяет увеличить поверхность контакта активных компонентов с эмалью и десной. В настоящее время относится к нежелательным веществам, поскольку может вызывать раздражение десен, сухость слизистой и аллергию, поэтому производители отказываются от него. Однако в дешевых зубных пастах встречается.

Кокосульфат натрия. Обладает аналогичным эффектом, но имеет натуральное происхождение (из кислоты натурального кокоса), поэтому безопасен для здоровья. Допускается в продуктах категории «Эко» и «Органик».

• Профилактические зубные пасты.

Состав будет зависит от направления действия.

• Противовоспалительное. Снимают отек и воспаление тканей. Компоненты, отвечающие за данные действия – минеральные и растительные масла.
• Антибактериальное. Подавляют активность бактерий, вызывающих кариес и другие стоматологические заболевания. Содержат лактат цинка, хлоргексидин, триклозан.
• Противокариесное. Способствуют восстановлению поверхности эмали зубов, содержат кальций или фториды. Обращаем внимание: если оба компонента присутствуют в зубной пасте, она некачественная: в результате взаимодействия кальция и фтора образуется нерастворимая соль.
• Минерализующее. Поддерживают нейтральную кислотную среду в полости рта и восстанавливают защитную функцию эмали. Гидроксиапатит – идентичен твердым тканям зуба, благодаря чему он свободно связывается с эмалью. Глицерофосфат кальция – помогает минерализации и восстановлению эмали, восполняет недостающие элементы и предупреждает кариес. Фториды – защищают эмаль зубов от действия кислотной среды, которая способствует появлению очагов кариеса. При взаимодействии со слюной из фторидов выделяется чистый фтор, который интегрируется в твердую структуру зуба.

От зубного камня. Чаще всего содержат тетранатрий пирофосфат – вещество, вымывающее кальций и магний из слюны, участвующие в образовании зубных камней.

Чрезмерное количество фтора – опасно! В зубных пастах профилактического действия допустимо не более 1450-1650 ppm фтора. Микроэлемент включается в состав продукта в виде соединений: монофторфосфата натрия, фторида алюминия, фторида натрия, фторида олова, олафлура.

• Отбеливающие зубные пасты.

Абразивные зубные пасты, помогающие удалять зубной налет механически, отсутствуют на рынке – они агрессивны и могут привести к повышенной чувствительности зубов. Химические пасты безопасно размягчают твердый налет благодаря наличию следующих компонентов:

Карбонат кальция. Это обычный мел, частый компонент дешевых зубных паст. Абразив, нежелательный.

Диоксид титана. Эффективный компонент, удаляющий твердый налет с поверхности зубов и осветляющий эмаль на несколько тонов без ее травматизации.

Активный кислород. Мягко растворяет твердый зубной налет. Эффективность средняя, но это решение для людей с чувствительной эмалью.

• Лечебные зубные пасты.

Они также различаются по назначению и, соответственно, составу.

• Солевые. Улучшают кровоснабжение десен, снимают воспаление тканей, уничтожают патогенные микроорганизмы.
• Ферментные. Обладают максимальным гигиеническим эффектом и прекрасно удаляют мягкий налет. Способствуют регенерации слизистых.
• Противокариесные. На основе кальциевых, фосфорных или фторсодержащих соединений, антибактериальных веществ.

Триклозан. Обладает антибактериальным действием. Пасты с триклозаном нельзя использовать постоянно – со временем бактерии становятся резистентны к веществу. Кроме того, триклозан не обладает избирательный действием и уничтожает полезную микрофлору.

Экстракты шалфея и мирры. Растительные компоненты, обладающие обезболивающим, антисептическим и регенерирующим действием. Эффективны при пародонтозе.

Отвар коры дуба. Помогает заживлению тканей, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.

Как правильно читать состав зубной пасты?

Состав указывается на картонной упаковке (при ее наличии), а также на тюбике с зубной пастой с обратной стороны. Может быть написан на русском или на латинском языке. В последнем случае достаточно воспользоваться онлайн-переводчиком, который сейчас доступен в сети интернет.

На первом месте будет написана вода, однако пугаться этого не нужно, поскольку вода – основа любой зубной пасты.

Так ли важен состав зубной пасты?

Важно все! Безусловно, состав зубной пасты должен быть безопасным и помогать бороться с той или иной проблемой, если она есть. Но не менее важно правильно и регулярно чистить зубы, своевременно посещать стоматолога и не запускать болезни полости рта!

Ничего страшного если вы не знаете об индексе RDA(Relative Dentin Abrasion), при этом используете обычную зубную щетку и являетесь обладателем здоровых зубов. Если же вы пользователь электрической зубной щетки или ваши зубы обладают повышенной чувствительностью, подбор зубной пасты с учетом RDA вам просто необходим. 

Содержание

Обычно я пишу о том, что касается детей. В этот раз сделаю исключение, так как считаю эту информацию важной и при этом недостаточно распространенной. В прошлом году я писала о том, что мы семьей перешли на использование электрических зубных щеток. А в этом году я узнала, что при использовании электрических зубных щеток нужно выбирать зубные пасты с RDA до 25. Ниже рассказывается про то, что такое RDA и приводятся таблицы с RDA популярных паст, а также с низкоабразивными пастами, рекомендуемыми при использовании электрических зубных щеток.

Одна из причин повышения чувствительности зубов — использование агрессивных зубных паст. Другая распространенная причина — использование высоко и среднеабразивных зубных паст в компании с электрическими зубными щетками. 

Для того чтобы зубная паста справлялась с налетом производители добавляют в нее абразивы (твердые вещества, используемые для шлифовки) или вещества, которые при помощи химической реакции способны разрушить налет. 

В идеале размер частичек абразива должен быть контролируемым. В этом случае мы можем подобрать пасту под свои нужды: для отбеливания, для чистки чувствительных зубов, для обычной чистки. Для того чтобы классифицировать зубные пасты по степени абразивности введен специальный индекс — RDA. Значение RDA определяет способность зубной пасты нарушать ткани зубов. Большая часть зубных паст в продаже имеют неконтролируемый RDA и это скрывает от пользователя картину происходящего.

Стоматологи рекомендуют подбирать зубной пасту с учетом RDA. 

Применение зубной пасты	RDA зубной пасты
Зубные пасты для чувствительных зубов и электрических зубных щеток	до 25
Детские зубные пасты	до 50
Зубные пасты для ежедневного применения	70-80
Отбеливающие зубные пасты для ежедневного применения	80-100
Зубные пасты для интенсивного отбеливания. Такими пастами рекомендуется пользоваться периодически (1-2 раза в неделю). При длительном использовании они приводят к истиранию эмали.	100-200 RDA

Чувствительность зубов |RDA популярных зубных паст

Подавляющее большинство производителей паст не выполняют контроль абразивности своих продуктов. В таблице ниже приведен список популярных зубных паст и их значение RDA. На самом деле у паст этого списка неконтролируемый RDA — точнее говоря неизвестный. В этой таблице приведено значение RDA, которое измерялось сторонними исследователями. В интернете можно встретить варьирующиеся данные об RDA одной и той же пасты. Это говорит о возможной погрешности измерений исследователей, а также о том, что производитель в разных партиях выпускает продукцию разного качества. По сути, в случае если на тюбике не указано значение RDA производитель оставляет за собой право менять его.

Таблица абразивности популярных паст (по данным сайтов eng lincolndentalcenter и williamsonperio)

RDA	Средство
4	зубная щетка с водой
42	Пищевая сода
63	зубная паста Colgate Sensitive (для чувствительных зубов)
68	зубная паста Colgate Regular (для ежедневного применения)
91	зубная паста Aquafresh Sensitive (для чувствительных зубов)
110	зубная паста Amway Glister
113	зубная паста Aquafresh Whitening (отбеливающая)
124	зубная паста Colgate Whitening (отбеливающая)
160	зубная паста Colgate Total Advanced Fresh
200	зубная паста President White  (отбеливающая)
200	рекомендуемый предел для зубных паст
205	Blend-a-med 3d white
999	Наждачная бумага

На мой взгляд, со стороны производителей не честно умалчивать об особенностях использования отбеливающих паст повышенной абразивности. Люди по незнанию эти пасты могут использовать их ежедневно, что приведет к истончению эмали. 

В списке выше можно обнаружить, что у некоторых паст для чувствительных зубов слишком высокое значение RDA (более 70). Хотя в случае с чувствительными зубами требует бережное отношение к эмали и практикуется использование зубных паст с пониженным значением RDA. 

Впервые столкнувшись с рекомендациями использования низкоабразивной зубной пасты, я решила посмотреть, что об этом говорят исследования базы доказательной медицины. Странно, но почему-то исследований о повреждениях зубов при большом RDA и использовании электрических щеток я не обнаружила. Тем не менее, были найдены исследования косвенно говорящие об опасности высокоабразивных паст:

• Исследование от 2017 года моделирующее чистку продолжительностью 8,5 лет различными типами щеток показало, что от типа щетки зависит ее способность истирать ткани зуба (эмаль, дентин). Исследование показало, что ультразвуковая электрическая зубная щетка наносит в 10 раз больше повреждений.
• Результаты исследования от 2006 года говорят о повышенном истирании дентина при использовании электрических зубных щеток.

В прошлом году, когда я опубликовала обзор электрических щеток, одна из читательниц написала о своем неудачном опыте использования электрической щетки. Она рассказывала о том, что после использования электрической зубной щеткой в течении 10 лет у нее появилась чувствительность эмали. Честно признаться, тогда я не восприняла ее историю всерьез. Значительно позже, узнав о рекомендации по использованию зубных паст с низких RDA я решила найти подтверждение в интернете. В ответ поисковик мне выдал кучу историй пациентов стоматологических клиник, которые повредили зубы электрическими зубными щетками с высоким RDA.

Надо сказать мы с мужем прониклись серьезностью вопроса и перешли на низкоабразивные зубные пасты. Это сделать оказалось не просто. Оказалось, что ассортимент низкоабразивных паст скуден. Т.е. решив использовать низкоабразивные пасты мы здОрово уменьшили множество вариантов выбора.

Я подготовила список, в который попали пасты с низким значением RDA. 

	Наименование	RDA
	Biorepair® Fast Sensitive Repair (). Без фтора. Лечебный состав.	14,7
	Солевая паста Weleda (, my-shop, iherb). Не содержит поверхностно-активных веществ и фтора. Безопасный состав.	15
	PRESIDENT «Sensitive» (my-shop, ). Со фтором. Лечебно-профилактический состав.	25
	Weleda детский гель для чистки зубов (, my-shop, iherb). Безопасный состав.	30
	Colgate Elmex Sensitive (my-shop)	30
	Ajona «Stomaticum» ()	30
	Weleda зубная паста с календулой (, my-shop, iherb)	45
	Weleda зубная паста розовая с ротанией (, my-shop,  iherb)	45

Если вы знаете другие варианты низкоабразивных зубных паст, дополняйте! 

Чувствительность зубов | Минеральная плотность костной ткани

В прошлый раз я писала о витамине D. Вдруг вы пропустили ту публикацию, продублирую небольшой кусочек, так как дефицит этого витамина может быть напрямую связан с повышенной чувствительностью зубов. 

В последнее время ученые бьют тревогу о недостатке витамина D у населения, поэтому в случае систематических проблем с зубами логично узнать свой уровень витамина D. Витамин D отвечает за усваиваемость кальция в организме. Следовательно, он напрямую влияет на минеральную плотность костных тканей. Чтобы узнать уровень надо сдать анализ 25(ОН)D (кровь из вены).

Чтобы найти подтверждение целесообразности профилактического приема витамина D, я провела опрос ВКОНТАКТЕ. Ниже в диаграмме подведены результаты опроса по состоянию на 06.05.2019. Из диаграммы можно увидеть, что у более 2/3 опрошенных выявился дефицит витамина D.

Я сдавала 25(ОН)D в Инвитро. Цена вопроса около 1500 руб. По готовности результата анализа сообщают уровень концентрации 25(ОН)D в крови. У меня выявился результат — 19нг/мл, что соответствует дефициту. Интерпретация результатов анализа 25(ОН)D:

Значение 25(ОН)D в единицах  нг/мл	Значение 25(ОН) D в единицах нмоль/л	Уровень витамина D
больше 30 нг/мл	75-100 нмоль/л	Достаточный (адекватный)
21–30 нг/мл	51–75 нмоль/л	Недостаточный
меньше 20 нг/мл	меньше 50 нмоль/л	Дефицит
	более 100 нмоль/л	Возможно, токсичный (избыток)
	более 500 нмоль/л	Абсолютно токсичный (переизбыток)

В случае недостатка или дефицита необходимо пропить курс витамина D. Препаратов витамина D сейчас продается неимоверное множество. 

Минеральная плотность костной ткани помимо витамина D зависит еще от кучи факторов поэтому если с уровнем витамина D все в порядке целесообразно проработать другие факторы с врачом. 

Рекомендации этой публикации создает серьезные ограничения на выбор зубных паст и этим она неприятна. Признаться, последние несколько лет я не люблю читать и писать подобные статьи, но именно они являются ключевыми. На мой взгляд, в современном обществе критически важно читать составы продуктов, составлять списки «правильных», так как в противном случае, повинуясь веянию маркетинга можно потерять здоровье. Если в комментарии вам захочется написать «жить вообще вредно…», можете не утруждаться и не писать эту очевидность, просто знайте, что эта статья не для вас. 

Напоследок хочу поблагодарить всех, кто дает обратную связь! Большое спасибо за ваш вклад в копилку полезных материалов! Из последнего интересного, в комментариях к прошлой публикации о здоровье зубов я нашла информацию о пробиотике s.salivarius, который поддерживает нормальную флору в ротовой полости. А при поиске информации в базах доказательной медицины я наткнулась на множество исследований об эффективность ксилита (сахарозаменитель) в профилактике заболеваний полости рта. Может кто-нибудь пробовал. Делитесь опытом. 

Перечень всех статей блога о здоровье зубов тут.

Современные протезные конструкции могут находиться в полости рта круглосуточно. Следовательно, постоянно контактируют с пищей и слюной. Поэтому без ежедневной чистки искусственные зубы и десны быстро покрываются налетом, который со временем будет трудно снять. Чтобы этого не произошло, должна применяться специальная зубная паста для протезов, и пользоваться ею нужно регулярно. 

Требования к средствам для чистки ортопедических конструкций

Продукт для чистки искусственных коронок и десен должен соответствовать следующим требованиям:

• Эффективность. Важно, чтобы средство помогало быстро удалять все пищевые остатки с открытых и труднодоступных участков.
• Безопасность. В составе не должно быть токсичных веществ, пенообразователей, абразивных частиц.
• Комфорт пользования. Хорошая паста имеет приятный или нейтральный вкус.

Помимо этих, есть и другие требования. Например, паста для протезов зубов не должна царапать их поверхности или менять цвет. Желательно также, чтобы после ее использования во рту появлялось ощущение свежести, а все неприятные запахи исчезали.

Нюансы выбора пасты для протезов

Выбор гигиенического средства для ортопедических конструкций зависит в первую очередь от вида протезов:

• Искусственные коронки и несъемные мосты можно чистить обычными неотбеливающими пастами с индексом абразивности (RDA) меньше 50.
• Съемные протезы лучше очищать от остатков пищи и бактериального налета специальными пастами, которые вообще не содержат абразивных частиц, поэтому обычные средства не подходят.
• Конструкции любого типа нельзя чистить зубным порошком, который предназначен для гораздо более твердой натуральной эмали.

Производители предлагают сегодня широкий выбор специальных паст для зубных протезов. В составе таких продуктов нет компонентов, которые могут поцарапать конструкцию или оставить на ней пятна, изменить цвет. Но если под рукой такой пасты нет, можно почистить протез мылом. В этом случае конструкцию нужно предварительно снять и тщательно прополоскать водой после гигиенической обработки.

Как чистить протез зубной пастой

После того как протезирование зубов успешно завершается, стоматолог дает пациенту рекомендации по правильному пользованию конструкциями и уходу за ними. В частности, советует подходящие марки обычных и специальных паст, которые можно безопасно использовать для чистки коронок, мостов или съемных протезных модулей. Также объясняет и показывает, как именно нужно чистить конструкции.

В частности, гигиеническую обработку съемных протезов нужно проводить вне полости рта. Лучше использовать для этого специальную щетку с двухсторонней щетиной, на которую наносится паста. Поверхности обрабатываются без излишних усилий, но нельзя обходить вниманием ни один участок протеза.

Все съемные конструкции, а нейлоновые модули особенно, нужно раз в неделю дополнительно очищать в специальном растворе. Таблетки для его приготовления можно купить в любой аптеке.

04.12.2021