Выращивание и 3D-печать зубов: 6 прорывных технологий в стоматологии

Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.

Реставрация — это не про музеи

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

• эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
• стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
• разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
• потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
• смущают щели между зубами;
• не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
• старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

• установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
• бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
• отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
• аллергия на материалы;
• постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

• прямая реставрация зубов;
• непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

• низкая, в сравнении с непрямым, цена;
• скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
• прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
• контрастность композита для рентгена;
• минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

• со временем происходит изменение цвета
• подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

• 
  Читайте также:

  Все, что вы хотели знать про зубные штифты в стоматологии

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

Этапы реставрации:

1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

• 
  Читайте также:

  Сколько стоит поставить пломбу на зуб

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

 2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

• металлические (износостойкие и недорогие);
• металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
• металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
• керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

• 
  Читайте также:

  Коронки на зубы: виды, плюсы, минусы и порядок установки

Этапы восстановления винирами:

1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
2. Использование анестетиков;
3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

У здорового человека есть 32 постоянных зуба, у малыша – 20 молочных. Но иногда на приеме стоматолога можно услышать совершенно неожиданные номера зубов, которые значительно больше их количества. Конечно, опытный врач не скажет небрежно: «Вам нужно лечить 37 зуб», а объяснит, что у вас произошло так, чтобы было понятно неспециалисту. Но все же давайте разберемся, откуда берутся «лишние» зубы?

Каждый пациент имеет свою медкарту, в которую врачи заносят данные о состоянии здоровья полости рта, перенесенных заболеваниях, проведенных стоматологических манипуляциях. При этом очень важно, чтобы любой специалист, взяв карту, мог точно понять эту информацию. Чтобы каждую зубную единицу можно было однозначно определить, стоматологи используют цифровую кодировку. Она является общепринятой, понятной любому врачу. Кодировка отличается простотой и даже если пациента будет вести другой врач, ему не составит труда понять, что записано в зубной карте и какие процедуры проходил пациент. При этом номер зуба будет обозначен в общепринятой кодировке.

Еще одна причина, по которой давно ведутся работы по унификации обозначения зубов – излишняя детализация описания занимает много времени. Например, если практикующему стоматологу придется делать детальное описание, например, «верхний левый постоянный второй резец» в зубной карте пациента, это будет неоправданная трата времени. Так как у практикующего врача за день бывает большое количество пациентов.

Работы по систематизации ведутся давно и продолжаются до сих пор. Сегодня существует несколько систем. Все они действующие и не одна не является единственно верной. Поэтому врачи в разных клиниках вполне могут использовать разные способы нумерации зубных единиц.

Система Зигмонди-Палмера

Она была разработана независимо двумя стоматологами. В 1861 году ее впервые ввел венгерский врач Адольф Зигмонди. В 1970 году независимо от Зигмонди подобную систему представил стоматолог из Огайо Гордон Палмер. Поэтому в США она больше известна как «система Палмера». В международной практике этот способ нумерации зубов известен как система Зигмонди Палмера.

Зубы, расположенные в каждом квадранте челюсти, получили свои номера от 1 до 8. Центральный резец – номер 1, третий моляр – 8. Нумерация зубов в каждом сегменте одинаковая, а их расположение обозначается графическими знаками в форме уголка. В уголке вертикальная линия обозначает условную ось, которая проходит через срединную часть лица. Горизонтальная делит челюсти. Свой знак получил каждый сегмент челюсти. Чтобы обозначить справа или слева находится зуб, стоматолог просто рисует уголок с нужной стороны от цифры.

Для обозначения постоянных зубов Зигмонди ввел номера от 1 до 8, записанные арабскими цифрами. Так как у детей 20 молочных зубов, по 5 в каждом сегменте, их обозначают римскими цифрами от I до V. В системе Палмера для обозначения молочных зубов использовались не цифры, а латинские букв от A до E. Поэтому до сих пор можно встретить оба эти обозначения.

Одно из преимуществ классификации Зигмонди-Палмера – наглядность и простота. В зубной карте сразу видно о каком зубе идет речь. Но у нее есть один минус. Использование этого метода классификации в устном общении очень сложно. Сейчас этот способ нумерации благодаря наглядности широко применяют в челюстно-лицевой хирургии и ортопедии.

Система Хадерупа

Ее разработал датский стоматолог Виктор Хадеруп в 1891 году. Номера зубов в системе Хадерупа не отличаются от классификации Зигмонди-Палмера. Но для удобства он заменил графический элемент знаками плюс и минус. Плюсом обозначается нижняя челюсть, минусом – верхняя. Знак ставят справа или слева от номера, чтобы однозначно можно было определить его расположение в челюсти. Номера и постоянных, и молочных зубов обозначают арабскими цифрами от 1 до 8 у взрослых и от 1 до 5 у детей. Но для молочных зубов перед номером ставят 0.

Универсальная система

Она была разработана в 1882 году Джисусом Перрейдтом. До сегодняшнего дня этот способ нумерации остается самым простым. Свой конкретный номер имеет каждый зуб. Американская Ассоциация Стоматологов (ADA) утвердила эту систему в 1975 году. С тех пор она является основной в стоматологических клиниках США.

Номер 1 в ADA системе получила верхний правый моляр. Остальные зубы нумеруются от него по часовой стрелке. Нижний правый моляр имеет номер 32. Для молочных зубов существует два обозначения – латинскими буквами от A до T или цифрами от 1 до 20 с литерой d.

Несмотря на кажущуюся простоту системы ADA у нее есть существенный недостаток. Номер не соотносится с какими-то анатомическими признаками, поэтому их нужно запоминать. Плюсом метода можно считать удобство обозначения на компьютерных моделях.

Система FDI

Схема FDI была предложена в 1970 году Всемирной Федерацией Стоматологов. Номера зубов сохранились как в классификации Зигмонди-Палмера, но вместо графических элементов была введена вторая цифра, обозначающая квадрант. Поэтому классификация получила второе название – двухцифровая. Впоследствии двухцифровой системе FDI был присвоен стандарт ISO 3950. Сейчас она является международной и используется большинством стоматологов мира. Исключением из этого правила можно считать США, где развивается собственная система ADA.

Двухцифровая система очень проста. Зубы в квадранте имеют номера от 1 до 8. Каждый квадрант тоже имеет свой номер. Верхний правый сегмент получил номер 1, остальные нумеруются от него по часовой стрелке. Обозначение молочных зубов отличается нумерацией квадрантов. Верхний правый сегмент имеет номер 5, остальные считают также по часовой стрелке.

Эта система имеет много преимуществ:

• Очень проста. Чтобы определить номер не нужно его запоминать.
• Легко произносится. Даже при устном общении врачу не придется произносить длинную фразу «постоянный левый нижний второй моляр». Достаточно сказать «третья семерка». И любой врач поймет о каком зубе идет речь. FDI рекомендует произносить цифры номера раздельно друг от друга. То есть «три семь», а не «тридцать семь». Но на практике врачи нередко игнорируют эту рекомендацию.
• Легко описывается. Для того чтобы точно описать положение любого зуба достаточно указать всего две цифры.
• Не требует перевода. Номера зубов, используемые в системе FDI, понятны врачу в любой стране.

Один и тот же зуб в разных системах будет обозначаться по-разному. Например, посмотрим, какой номер имеет верхний правый постоянный центральный резец:

• Универсальная система ADA: номер 8.
• Международная система FDI: номер 11.

Врачи понимают обозначение по любой системе, но здесь есть один нюанс. Например, в универсальной ADA системе и в классификации FDI одним и тем же номером будут кодироваться разные зубы. Например, в ADA номер 12 имеет верхний левый постоянный первый премоляр. В двухцифровой системе этот же номер будет обозначать постоянный правый боковой резец на верхней челюсти. Поэтому если рядом с номером не будет указана система, понять о каком зубе идет речь будет очень сложно.

Все существующие системы нумерации имеют свои преимущества и недостатки. Сейчас нет метода, который бы являлся единственно правильным и обязательным к использованию. Даже в разных клиниках врачи могут пользоваться разными классификациями.

Зачем пациенту нужно знать номера зубов в стоматологии? Во-первых, это поможет лучше понимать, что именно говорит вам врач. Во-вторых, несмотря на то, что в России система ADA не нашла широкого применения и в большинстве клиник применяют двухцифровые номера, всегда есть риск неправильной интерпретации, а она может привести к ошибочному лечению.

20:50 09.02.2017 (обновлено: 17:23 21.05.2021) 7 октября 2016, 10:55 Скальпель, виниры и психотерапия: на что люди идут ради идеальной улыбкиМеждународный неофициальный праздник улыбок отмечается каждый год в первую пятницу октября. В этот день мы поговорили с пластическим хирургом, стоматологом и психотерапевтом, чтобы узнать, на что идут люди ради красивой улыбки, и как она связана с процветанием общества. Стоимость материалов, лекарств и оборудования во всех странах мира примерно одинакова. Однако средний уровень жизни, налоги, зарплата персонала, стоимость аренды и коммунальных услуг в каждой стране разные. За счет этой разницы и удается не только сэкономить на лечении, но и провести время в новой, зачастую приятной обстановке.

В России услуги стоматологического туризма предоставляет несколько компаний. Фирма “Дента-Тур” предлагает отдых под бормашину в Рязани, “Зуб-тур” – в Твери. Организаторы медицинских путешествий уверяют: цены за красивую улыбку в небольших городах как минимум в два раза меньше, чем в столице. РИА Новости проверили информацию и составили свой рейтинг стоматологических предложений страны, опираясь на данные тематического агрегатора услуг.

Русский Север

Одним из самых дешевых городов для стоматологического туризма является Архангельск. Средняя стоимость приема у зубного терапевта – 125 рублей, лечения кариеса – 1500 рублей, профессиональной чистки – 2200 рублей, керамической коронки – 9000 рублей.

Отзывы, впрочем, не самые восторженные. Так, пользователь с ником Яна Игуана сообщает, что за установку пломбы в одной из лучших клиник города ей пришлось заплатить 7000 рублей: в чек вошли осмотр, анестезия, временная пломба и пломбирование канала, хотя изначально условия лечения были другими.

© РИА Новости / Рамиль Ситдиков Перейти в фотобанк

Ворота в Сибирь

Похожей ценовой политики придерживается Омск. Здесь средний прием зубного врача обойдется в 220 рублей, лечение кариеса – в 1350 рублей, удаление зуба и установка керамической коронки – в 850 и 7000 рублей соответственно.

Несмотря на низкие для России цены, омичи также не очень довольны качеством услуг. Пользователь Алена Бажурина пишет, что в одной из клиник ее запачкали кровью и “посмеялись, типа, пойдёшь ночью народ пугать”, а Раиса Гофман сообщает, что за срочность оказания помощи ее сыну врачи взяли дополнительно 2000 рублей.

© РИА Новости / Алексей Мальгавко Перейти в фотобанк

Гордость за город на Оби

Жители Новосибирска – третьего по численности населения города России – платят за здоровье зубов больше, чем омичи. Лечение кариеса, в среднем, стоит 2150 рублей, установка пломбы – 600 рублей, частичный съемный зубной протез – 14000 рублей. Но качеством оказанных услуг они более довольны.

Владислав Кузнецов пишет, что немецкие врачи восхищаются пломбами, поставленными в Новосибирске: “Они гадали: США? Австрия? Потом пауза, и гордость охватила меня за ответ! Россия! Пломбы от доктора Анастасии Александровны, которые были мне поставлены лет пять назад!”.

© РИА Новости / Александр Кряжев Перейти в фотобанк

Как в Европе

Цены на Дальнем Востоке немного выше. В Хабаровске средний прием стоматолога-терапевта стоит 400 рублей, лечение кариеса – 2650 рублей, зубной протез – 20000 рублей, простое удаление зуба – 2000 рублей. Однако стоимость керамической коронки существенно ниже: всего 10000 рублей по сравнению с Рязанью (15000 рублей), Санкт-Петербургом (14500 рублей) и Новосибирском (16500 рублей).

“Отсутствие очередей, парковка с удобным въездом, отличный сервис – в общем, как в самых лучших стоматологиях Парижа и Лондона”, – пишет довольный местной клиникой пользователь Виктор Бублик.

© РИА Новости / Руслан Кривобок Перейти в фотобанк

Красивые зубы на курорте

Отдохнуть и сэкономить деньги на восстановлении здоровья зубов можно и на юге страны. Средний чек, например, в Краснодаре также порадует многих жителей России. Прием – 500 рублей, лечение кариеса – 2200 рублей, цементная пломба – 150 рублей, удаление зуба – 1400 рублей, профессиональная чистка – 1300 рублей.

“Имплантированные зубы идеально вписались, даже я сам иногда путаю, где у меня свои зубы, а где имплантированные”, – пишет пациент одной из популярных местных клиник Евгений Разумовский.

Положительных отзывов о краснодарских стоматологах на сайте больше по сравнению с оценками пользователей из других городов.

© РИА Новости / Михаил Мокрушин Перейти в фотобанк

Родина Есенина

Вопреки сложившимся стереотипам, Рязань – город с населением в полмиллиона человек – далеко не самый дешевый для стоматологического туризма город страны. Лечение кариеса, в среднем, обойдется в 2400 рублей, керамическая коронка – 15000, удаление зуба – 2000 рублей, а установка съемного зубного протеза – в 18000 тысяч.

Здесь есть свой медицинский вуз – РГМУ имени Павлова, который ежегодно выпускает 150–200 специалистов. Возможно, этим объяснима такая популярность среди москвичей. Марина Мельникова пишет, что “ради таких врачей” из столицы приезжает не только она, но и несколько ее подруг. А Марина Дымова сообщает, что едет в Рязань из Подмосковья: по ее словам, стоимость протеза на родине Сергея Есенина в два раза меньше.

© РИА Новости / Владимир Федоренко Перейти в фотобанк

Счастье в городе на Неве

Второй по дороговизне стоматологических услуг город России – Санкт-Петербург. Средняя стоимость лечения кариеса – 6400 рублей, керамической коронки – 14500 рублей, профессиональной чистки и удаления зуба – 3000 и 3500 рублей соответственно. Съемный зубной протез установят в средней клинике за 20000 рублей.

Несмотря на такие цены, местные жители готовы платить за высокий уровень питерских стоматологов. Так, пользователь Ольга Белавенцева пишет, что проходила курс лечения в одной из клиник целых полтора года: “За такой долгий период времени она стала мне вторым домом. Теперь хожу, улыбаюсь, радуюсь жизни, теперь я намного счастливее, чем полтора года назад”.

© Fotolia / tomalu

Самые высокие цены, ожидаемо, в столице. Средний чек: консультация врача – 1650 рублей, лечение кариеса – 8650, керамическая коронка – 41200, профессиональная чистка – 5500, удаление зуба – 3000, установка съемного зубного протеза – 26500 рублей.

Как ни парадоксально, стоимость услуг на периферии города не всегда ниже, а подчас и выше цен в самом центре Москвы. Так, в поселке Коммунарка отбеливание обойдется в 20000 рублей, в то время, как недалеко от Кремля, в районе Третьяковской галереи, отбелить зубы удастся за 18000 рублей.

Требования у москвичей специфические. Один из пациентов столичной клиники написал, что врач настолько быстро сделал работу, что он “даже не успел разглядеть потолок в кабинете и его ассистентку”. А другой – что после установки брекетов “зубы повернулись внутрь”. Возможно, именно после такого опыта москвичи обращаются в стоматологическое паломничество.

© РИА Новости / Григорий Сысоев Перейти в фотобанк

О чем стоит помнить

Несмотря на развитие зубного туризма, следует внимательно подходить к выбору стоматолога. В 2015 году в российских стоматологических клиниках погибли 33 человека. Причиной стала неготовность персонала оказать помощь пациенту при кардиотоксическом эффекте лидокаина, сообщил глава Росздравнадзора.

28 сентября 2016, 18:53 В Подмосковье отстранили от работы стоматолога после смерти пациенткиМинздрав Московской области проводит проверку и в отношении врача, и в отношении больницы, в приемное отделение которой был доставлен ребенок.

По словам врача-стоматолога Сергея Пермякова, в первую очередь стоит обращать внимание на очень низкие цены: “Такой туризм напоминает советские профилактории-санатории, когда отдыхающему фиксируют “мосты” в день отъезда. А по приезду через пару месяцев начинают “вздуваться” периодонтитные зубы”.

Поездки за красивой улыбкой имеют смысл, если нужна быстрая процедура, отмечает врач: “Оптимальное расстояние до места лечения не должно превышать 200 км”. Качественное лечение требует времени и наблюдения специалистов, поэтому сложные операции не стоит делать далеко от дома, заключает стоматолог.

Если вы когда-нибудь задумывались о различиях между пломбировкой зубов и накладками и вкладками, вы попали в нужное место. В этой статье будут рассмотрены ключевые различия между этими типами зубных реставраций и объяснены типы ситуаций, в которых каждый из них используется.

Хотя эти реставрации имеют уникальные отличия, все они являются устройствами, используемыми стоматологами для решения одной из наиболее распространенных стоматологических проблем, с которыми люди сталкиваются: кариеса.

Расскажем больше про лечение зубов по WhatsApp

Разрушение зубов – это результат длительного воздействия кислот на зубы. Некоторые из этих кислот поступают из продуктов, которые человек потребляет, например, сахара и цитрусовых, в то время как другие выделяются бактериями, которые живут за счет частиц пищи, оставшихся во рту после еды. Бактерии образуют тонкую липкую пленку, известную как зубной налет, и разъедают эмаль зубов.

Эмаль – это первая часть зуба, которая обычно поражается кариесом, затем на зубе начинают образовываться полости. Если их не лечить, эти полости будут продолжать расширяться, пока в конечном итоге не попадут в пульповую камеру. Как только кариес достигнет пульповой камеры, необходимо выполнить серьезные процедуры, такие как удаление корневого канала или удаление зуба, чтобы спасти зуб.

Когда дело доходит до кариеса, пломбы являются первой линией защиты. Их можно использовать для остановки разрастания кариозных полостей полостейю Пломбы – одно из самых доступных методов лечения, предлагаемых стоматологами, и очень эффективное, когда дело доходит до разрушения зубов.

При установке пломб стоматолог вводит пациенту анестетик, а затем приступает к удалению любого разложившегося материала на зубе. Когда зуб будет чистым, стоматолог наложит на зуб пломбу, похожую на замазку. Пломба заполнит отверстие, образовавшееся в полости, и восстановит функцию зуба.

Пломбы могут быть изготовлены из различных материалов, таких как серебряная амальгама, золото и композитные смолы. 

Пломбы заменяют отсутствующие зубы или просверленную часть зуба, пораженную кариозной  полостью.

В зубной пломбе используются прочные реставрационные материалы, такие как керамический композит или металлы.

Пломбы бывают двух видов:

• Композитная пломба под цвет зуба:  

Цвет пломбы точно соответствует цвету зуба. Он хорошо сочетается с цветом наших зубов и придает зубам естественный вид.

Он подходит и считается одним из лучших вариантов для пациентов, страдающих аллергией на металлы.

Эта пломба совместима как с передними, так и с боковыми зубами, так как цвет такой же, как у естественных зубов.

• Серебряные пломбы из амальгамы:

Серебряные пломбы из амальгамы используются вместе годами. Это самые старые пломбы, подходящие для всех типов пациентов.

Используя эти пломбы, можно покончить с  привычкой скрежетать зубами.

Эта один из лучших материалов, но при этом экономичный в использовании.

2. Вкладки и накладки

Зачем использовать стоматологические вкладки и накладки?

Стоматологические вкладки и накладки обладают рядом преимуществ по сравнению с традиционными пломбами и зубными коронками:

Долговечность: со временем традиционные зубные пломбы ослабят оставшуюся структуру зуба. И наоборот, зубные вкладки и накладки действительно могут помочь укрепить оставшуюся структуру восстановленного зуба. Вкладки и накладки также имеют более продолжительный срок службы, чем обычные зубные пломбы.

Сохранение естественных тканей: зубные накладки можно использовать вместо зубных коронок. Поскольку для установки накладки удаляется гораздо меньше тканей зуба, чем при установке коронки, это помогает сохранить зуб как можно ближе к его первоначальному состоянию.

Эстетика: Стоматологические вкладки и накладки могут быть изготовлены из фарфора. Хороший стоматолог сможет точно сопоставить цвет вашей зубной вкладки или накладки с вашими естественными зубами. Фарфоровые зубные вкладки и накладки также будут менее подвержены обесцвечиванию, чем реставрационные материалы зубов из синтетической пластмассы.

Идеальная посадка: тот факт, что зубные вкладки сделаны так, чтобы точно соответствовать сломанной области зуба, помогает обеспечить идеальную посадку. По сравнению с пломбами, зубные вкладки с меньшей вероятностью будут иметь небольшие промежутки между вкладкой зуба и оставшейся тканью зуба.

Чрезвычайно прочный и стабильный материал, что позволяет людям жевать, не опасаясь повредить зубы.

Преимущества выбора стоматологических вкладок или накладок намного перевешивают недостатки.:

3. Коронки

Коронки – это конструкции, похожие на колпачки, которые используются при чрезмерной потере зуба.

Он также используется для укрепления пульпы и нерва зуба после операции на корневом канале.

В отличие от вкладок, накладок и пломб, коронка покрывает весь зуб.

Коронка заменяет отсутствующий зуб или зуб после процедуры прочистки корневого канала. Коронка укрепляет нерв и мягкие ткани пульпы под зубами.

Теперь, когда мы знаем, какие материалы используются для восстановления утраченного зуба и восстановления его нормальной формы. Давайте пробежимся по сравнению и выберем лучшую процедуру из трех.

Зубные пломбы или вкладки?

Теоретически их можно использовать как взаимозаменяемые, но вкладки обычно применяются для гораздо больших полостей. Обе они включают удаление существующей полости с помощью дрели и заполнение этого пустого пространства, но то, как это пространство заполняется, в первую очередь отличается. При пломбировании используется амальгама или композитный материал для заполнения пространства, и это намного более быстрый процесс, требующий всего лишь одного посещения.

В случае вкладок это происходит так: с помощью инкрустации пространство заполняется единой цельной материей, которая обычно изготавливается в лаборатории, хотя иногда их можно изготавливать и в офисе, и они обычно изготавливаются из такого материала, как золото или керамика. 

Вкладыш должен быть точно по форме и размеру пустого пространства, иначе пища и бактерии попадут в пространство, что приведет к дальнейшему разложению. 

Достоинством вкладок является то, что они не сжимаются в той же степени, что и пломба, после установки, поэтому меньше шансов, что она выйдет из строя по этой причине или создаст зазор между пломбой и окружающей структурой зуба. 

Вкладки также создают более жесткую и теоретически более прочную поверхность для использования при жевании, и поэтому вкладки должны быть более надежными в долгосрочной перспективе, хотя данные об этом неоднозначны и неубедительны.

И пломбы, и вкладки лечат кариес, но не являются взаимозаменяемыми. Стоматологические вкладки больше подходят для значительных полостей, особенно на задних зубах, где чаще всего происходит жевание. Для вкладки все еще должна быть неповрежденной большая часть структуры зуба, но для полостей прямо на жевательных поверхностях, таких как центр моляра, вкладки могут быть лучшим вариантом, чем традиционная пломба. Они часто более прочные и поэтому лучше подходят для жевания. Вкладки также реже выходят из строя с течением времени, чем пломбы.

Традиционные пломбы обычно рекомендуются при незначительном кариесе. Процесс быстрый и эффективный, его можно выполнить за одно посещение и сохранить как можно больше зубов. 

Накладки или зубные коронки?

Это наиболее крупные по зоне обработки формы для восстановления одного зуба, предназначенные для больших участков кариеса, где пломба или вкладка не работают из-за необходимости удалить большую областб зуба. Основное различие между накладкой и вкладкой заключается в том, что накладка покрывает бугорок зуба, тогда как вкладка заполняет только область между бугорками. В зубе также высверливается полость, накладка изготавливается в точном соответствии с размером и формой пространства. Коронка же наоборот будет покрывать всю прикусную поверхность зуба, а также область зуба над линией десен.

По сравнению с коронкой, накладка представляет собой менее агрессивную реставрацию, поскольку для установки накладки необходимо удалить меньше структуры зуба. Стоимость приблизительно такая-же, но накладка немного дешевле коронки. Таким образом, по возможности, накладка является предпочтительной реставрацией. Однако предостережение здесь в том, что накладку сложнее сделать идеально правильно и больше зависит от навыков стоматолога. 

Это далеко не полный перечень стоматологических процедур. Такие вещи, как мосты, коронки на имплантаты, коронки 3/4, зубные протезы и виниры также очень распространены.

При лечении зубов каждый может пойти тремя путями: довериться платной медицине и возможностям своего кошелька; пойти в государственную стоматологию и получить все услуги относительно бесплатно или довериться ДМС (дополнительному медицинскому страхованию), которое вам может предложить работодатель. С платным лечением всё ясно — любой каприз за ваши деньги. Но что выбрать, когда выбор есть: ОМС или ДМС? Что качественней и выгодней? Стоит ли отдавать лишние -дцать тысяч на дополнительное медстрахование и покупать полис самостоятельно? В этих вопросах мы разбираемся со стоматологом Марией Матиевской, работающей врачом-диспетчером в системе страхования.

Пломб хороших по ОМС вообще не может быть. У нас по программе ОМС ставили пломбы химического отверждения. Это прошлый век. Даже если бы мне заплатили, я бы такую пломбу себе не поставила  По мнению эксперта Марии Матиевской, получить качественное лечение по ОМС можно, но всё равно нужно готовиться к определённым финансовым вложениям. Например, пойти лечить кариес бесплатно, но договориться с врачом на установку качественной световой пломбы за дополнительную плату.  Можно прийти по программе ОМС и сказать напрямую: «Я хочу получить хорошую пломбу, хорошее лечение. Что для этого необходимо?» Ты не обязан сразу лечиться, но можешь выслушать и узнать, какие варианты предложит доктор. Прежде всего я бы рекомендовала проконсультироваться и потом принимать решение

Да, некоторые частные больницы и клиники получают финансирование из фонда ОМС, а значит, вы можете лечиться там бесплатно. В какой именно частный медцентр вы можете обратиться с полисом ОМС, можно узнать на сайте или по телефону вашего регионального фонда обязательного страхования. Вот сайты Москвы и Петербурга. 

Естественно, что таких пациентов, с которых мы каждый раз получаем деньги, интереснее принимать 

Суммы прикрепления, исходя из тарифа ДМС, бывают разные. В среднем клиника получит за разового пациента от 800 рублей до 5 тысяч рублей.

   Допустим, по прайсу клиники, полечить кариес в среднем стоит в районе 5 тысяч рублей. А у пациента, например, по ДМС выделена тысяча на лечение. Какой мне интерес лечить ему кариес? Соответственно, я могу пациенту приврать, сказать «У вас здесь не просто кариес, у вас кариес с большой степенью разрушения зуба и это не страховой случай, но вы можете полечить это платно, я даже могу сделать вам скидку поскольку вы пришли по страховой программе», чтобы всё-таки удержать пациента 

Приходя за лечением зубов по ДМС, пациент не может знать точно, будет ли он лечиться полностью бесплатно, страховка покроет лечение частично или врач попытается навязать дополнительные услуги. Это всегда авантюра. И страховая компания не может проверить, кто прав — она должна доверять врачу, который осматривает вас. Потому что врач к вам близко, а менеджер страховой — далеко. 

Система ДМС не сильно приносит денег врачам, но она приносит деньги владельцам клиник. Владельцы клиник не хотят вкладываться в лечение по ДМС и часто закупают самые дешёвые материалы для лечения по страховкам  По словам Марии, нередко выходит, что в одной и той же клинике пломбы, которые проходят по платному лечению, лучше по качеству, чем пломбы для лечащихся по ДМС. Всё зависит от жадности конкретного владельца клиники.   На одном из моих мест работы у нас был один материал для пломбирования каналов и по ОМС, и для платников. Там не жалели денег на материалы. И при этом тот материал был качеством выше, чем когда я работала в другой частной клинике и лечила по ДМС и платно  Какие-то услуги вроде снимков или чистки зубов можно смело делать по ДМС, потому что расходных материалов уходит мало, и специалисту сложно сэкономить на вас и что-то испортить. В остальных случаях для качественного лечения нужно быть готовым платить дополнительно.  Если вы хотите получить качественное лечение по системе ДМС, следует готовиться к финансовым вложениям, так как страховка не сможет покрыть всю стоимость работы врачей и материалов. Более того, лучше сразу обозначить доктору свою позицию: сказать, что вы заинтересованы в наилучшем результате и готовы для этого доплатить. Так всем будет проще. 

Многие лечатся в государственных поликлиниках и дружат с врачами. Ты приходишь, и какие-то манипуляции врач тебе проводит по полису ОМС, но ты при этом получаешь качественное лечение. Грубо говоря, пломба стоит 3 тысячи. Ему в карман ты платишь 1–1,5 тысячи, а остальное идёт по полису. И это будет выгоднее, чем идти по программе ДМС  ДМС, если его оплатил работодатель, выгодно использовать для профилактических осмотров, исследований, анализов, чтобы получить общую консультацию, сделать качественную чистку зубов, которая по ОМС предоставляется в сильно сокращённом варианте.  Что по ОМС, что по ДМС нужно быть готовым платить дополнительно и прямо спрашивать у врача, что бы он посоветовал для более качественного лечения.   Также, если у вас есть полис ДМС, необходимо знать, какие услуги входят в конкретно вашу страховку, чтобы врач не обманул вас. Например, тот может сказать, что в ваш тариф не входят консультации, хотя это не так. Кроме того, лучше заранее, по отзывам и рекомендациям, выбрать клинику и врача, хорошо зарекомендовавших себя. В таком случае, если врач скажет вам, что материалы для лечения не очень качественные, у вас будет больше оснований доверять его словам.