Восстановление расколовшегося депульпированного зуба

Как отличить хорошую пломбу от плохой – наверняка этим вопросом задавался хотя бы раз в жизни каждый человек, испытывавший те или иные проблемы с зубами. Сегодня мы вновь поговорим про пломбы и расскажем немало интересного: задача данной статьи – поделиться полезной информацией и сделать это в простой, интересной и понятной форме!

Пломбирование зубов: как происходит встреча со стоматологом?

Вы почувствовали зубную боль, внимательно осмотрели зуб при помощи зеркальца и пришли к простому выводу – кариес. Что делают большинство людей в данном случае, стремясь решить проблему? Абсолютно верно: берут в руки телефонную трубку и начинают звонить в стоматологии Кирова, интересуясь, сколько будет стоить одна самая обычная пломба.

При этом пациента редко волнует, из какого материала она создана, при каких проблемах с зубами оптимальна и насколько применима в том или ином случае.

Волнует, как правило, только цена. И где эта цифра ниже, кировчанин отправляется именно туда: мол, зачем платить больше, ведь все пломбы одинаковы? На самом деле вопрос требует более глубокого анализа и рассмотрения, чем мы с вами займемся прямо сейчас.

Экспресс-лечение зубов в Кирове или сколько времени требуется на установку пломбы?

Первым делом следует ответить на вопрос, сколько времени требуется на качественную установку пломбы? Некоторые клиники сегодня предлагают услугу экспресс-пломбирования продолжительностью 20-30 минут. Скажем честно, сделать за это время качественную работу с прицелом на долговечный эффект вряд ли получится.

В среднем, установка простой, даже самой небольшой по объему пломб, занимает 40-50 минут. А зачастую это время может достигать 2-2,5 часов.

Все дело в том, что перечень операций, необходимых для качественного лечения кариеса в Кирове, достаточно ощутим:

• Постановка анестезии, включая время, необходимое на то, чтобы заморозка подействовала;
• Устранение всех кариозных и пораженных тканей восстанавливаемого зуба. И здесь очень важно максимально качественно сделать данную работу, так как огрехи и ошибки могут дорого стоить пациенту в будущем – пломба может выпасть, а на ее месте вполне развиться пульпит;
• Восстановление архитектуры зуба – процесс не менее важный и ответственный, чем предыдущий. Здесь важно учитывать десятки факторов, среди которых сохранность оперируемой области в полной сухости, попадание в цвет и оттенок, формирование грамотной архитектуры (чтобы зуб отлично жевал и не мешал соседним), а также соблюдение технологического процесса, чтобы пломба застыла именно так, как это предполагал ее производитель;
• Полировка пломбы, проверка прикуса, а также ряд других важных и незаменимых процедур.

Таким образом, становится ясно, что лечение кариеса в Кирове не может занимать 20 минут: качественное решение задачи требует больше времени.

И это далеко не все, что учитывает стоматолог во время лечения зубов – далее мы рассмотрим ряд важных требований в пломбировании, соблюдают которые, к сожалению, далеко не все.

Борьба с влагой

Известно, что пломба не способна верой и правдой служить несколько лет, если были допущены ошибки во время ее установки. Одной из таких ошибок является повышенная влажность оперируемой области. Проще говоря, место установки пломбы должно быть абсолютно сухим – как современные врачи решают эту задачу? Один из возможных способов – использование ватных тампонов, который устанавливают между десной и щекой для того, чтобы слюна попадала именно туда. Тем не менее, абсолютной гарантии результата это не обеспечивает, так как влага все равно может проникнуть под пломбу во время ее установки, что станет причиной ее выпадения.

На сегодняшний день существует отличная альтернатива, которая получила название лечения зубов с коффердамом в Кирове.

Именно применение этого прорезиненного материала гарантирует абсолютную защиту от проникновения влаги и, как результат, высокое качество пломбировки. Впрочем, подробно рассматривать данный вопрос мы не будем, так как коффердаму посвящена полноценная статья на сайте Стоматологии Доктора Ефремова.

Гарантия полного удаления кариеса

А теперь вернемся к такому процессу, как ликвидация пораженной ткани при помощи бора – за счет высверливания дентина стоматолог удаляет кариозную ткань, чтобы затем на ее месте появилась полноценная пломба. И здесь возникает важный вопрос – как врач понимает, что вся проблемная субстанция удалена и больше сверлить не требуется?

Раньше все это делалось «на глазок», сегодня используются кариес-детекторы, которые меняют свой цвет при обнаружении кариеса в полости.

Также вполне применимы специальные насадки для бора – они высверливают только кариозную ткань, оставляя здоровый дентин – это еще один действенный способ работы только с проблемным материалом.

Некоторые стоматологи предпочитают высверлить больше зубной ткани, чтобы избавиться от пораженного дентина «наверняка».

Однако мы не являемся сторонниками подобного подхода, стремясь сохранить как можно больше собственного объема зуба пациента. Также стоит отметить, что все манипуляции с зубом при лечении кариеса в Стоматологии Доктора Ефремова проводятся под увеличением благодаря участию операционного микроскопа Carl Zeiss OPMI Pico Mora. Это в значительной степени повышает качество проводимого лечения!

Восстановление жевательной поверхности

Несколько слов о процессе восстановления архитектуры зуба: особое внимание необходимо уделить именно жевательной поверхности, с помощью которой зуб будет соприкасаться с пищей. Здесь также важно уделить внимание индивидуальным качествам пациента:

• Особенности прикуса: зуб должен обеспечивать плотное смыкание челюстей, при этом, не мешая процессу жевания;
• От размера пломбы зависит нагрузка на ее основание при пережевывании пищи – это тоже важный момент, пренебрежение которым может привести к серьезным последствиям;
• Полировка зуба также должна проводиться предельно качественным образом, ведь любой дискомфорт в полости рта может стать причиной разрежений и даже поражения слизистой оболочки полости рта.

Оперируя своим профессиональным инструментом, стоматолог словно опытный скульптор работает с пломбой, добивая оптимального результата!

Выводы

Все эти процессы были рассмотрены нами неспроста: наверняка теперь вы изменили отношение к ответу на вопрос, сколько стоит качественная пломба? Дело в том, что пломба – это не только материал, необходимый для восстановления архитектуры зуба после сверления. Существуют десятки других важных факторы, которые влияют на технологический процесс и, конечно же, на качество получаемого результата!

Именно поэтому в следующий раз, когда возникнет вопрос «сколько стоит пломба?», постарайтесь расширить сферы заинтересованности, уточнив другие не менее важные детали. Например, используется ли коффердам при лечении, как определяется полнота работы с пораженной тканью и какая гарантия дается на пломбы? В противном случае на первый план может выйти мудрая поговорка – скупой платит дважды.

Вполне возможно, что вы сможете найти стоматологию, где лечат кариес за 1 500 рублей, однако, этой пломбы может хватить всего на 1 год с последующей заменой. В более дорогих стоматология цены несколько выше, однако, такие пломбы прослужат до 10 лет. Выводы можно сделать самостоятельно!

Приглашаем в Стоматологию Доктора Ефремова: запишитесь на консультацию и получите ответы на все интересующие вас вопросы! Информация по телефону: 8 (8332) 255-717. Будьте здоровы и берегите красоту вашей улыбки!

Наверно многим приходилось не раз сталкиваться с временными пломбами. Лечение кариеса, пульпита, периодонтита, а также протезирование редко обходится без применения процедуры пломбирования. При помощи пломбы восстанавливается структура зубной ткани, а также внешний вид и все функции зуба. Однако обычно при лечении многие стоматологи применяют два вида пломбы – временная и постоянна. Если постоянная обычно используется для длительного замещения костной ткани, то временная применяется лишь для кратковременной защиты полости. Обычно она имеет в своем составе недорогие материалы, которые в дальнейшем легко вычищаются.

Зачем ставят временную пломбу

Зачем временная пломба и почему нельзя сразу поставить постоянную? Эта особая конструкция, которую ставят во время лечения глубокого кариеса, пульпита, а также воспалительных процессов в корневых каналах. Она служит своеобразным барьером, который не дает выпасть лечебной прокладке или попасть в открытую полость бактериям после чистки каналов.

Основными показаниями для установки временной пломбы являются:

• необходимость диагностического обследования;
• производится лечение кариеса, повлекшего за собой серьезные разрушения зубных тканей, или пульпита;
• для тщательной зачистки кариозной полости (в особо редких случаях);
• в целях изготовления культевой вкладки и установки в дальнейшем постоянной пломбы;
• если срочное лечение по каким-то причинам невозможно и требуется перенести процедуру на некоторое время.

Временная и постоянная пломбы – в чем разница

Основное различие заключается в самом названии – временную пломбу устанавливают на небольшой ограниченный период времени, в то время как срок службы постоянной в среднем составляет 5 лет. Также отличаются они и материалами. Если для постоянной конструкции прибегают к надежным составам, которые после затвердевания становятся прочными и износостойкими, то в случае с временными решениями все зависит от конкретной ситуации. Это может быть пломба с лекарственным средством, мышьяком для умерщвления пульпы или из материала, который быстро затвердевает, но при этом не отличается особой прочностью.

Следует понимать, что временная пломба – это вовсе не способ сэкономить финансы, а вынужденная необходимость. В каких случаях ее устанавливают, мы уже выяснили. Логично, что постоянные пломбы стоят на порядок дороже своих временных аналогов, и дело тут в конкретных задачах – восстановить эстетику и функциональную составляющую зуба. Выбор временной пломбы определенного вида делает врач, исходя из имеющейся клинической картины. Материал же постоянной пломбы может выбрать сам пациент, учитывая свою проблему и финансовое положение.

Виды временной пломбы в зависимости от материала

Материал, который используется для установки временной пломбы, не токсичен, экологически чист и не несет никакой опасности для организма. В тоже время он достаточно пластичен, может занимать любой объем, обладает свойством оперативного засыхания.

В зависимости от практического применения, временная пломба может содержать различный состав, в частности:

• Искусственный дентин. Является самым распространенным веществом для изготовления временной пломбы. В своем составе содержит окись цинка и каолина. Для быстрого затвердевания (до 3 минут) смешивается с небольшим количеством воды.
• Дентин-пасты. Несколько увеличенное время затвердевания вещества ввиду того, что вместо воды (как в случае с искусственным дентином) применяются эфирные масла.
• При возникшей необходимости временной пломбировки зубных каналов применяют смесь кариосан.
• Для обезболивания и снятия воспалительного процесса эффективно используют растворы на основе цинк-эвенгелового цемента. 

Как долго можно ходить с временной пломбой

Из самого названия следует, что подобная конструкция имеет ограниченные сроки ношения. Так, если слишком много времени ходить с такой пломбой, от нее не только не будет пользы, но даже можно получить вред. Так на сколько же обычно ее ставят? На самом деле все зависит от вида и назначения. Например, с целью умерщвления пульпы такую конструкцию фиксируют на 1-2 недели. Что же касается временного пломбирования перед протезированием, то тут придется подождать, пока не будет готово постоянное изделие. Но опять же не больше месяца.

Важные правила, которые стоит помнить при установке временной пломбы

Какая бы не была проблема с зубом, стоит помнить, что временная пломба не является решением. Она лишь на время заменяет постоянное пломбирование. Ее врач применяет только лишь для выявления основной причины, которая вызвала появление боли, кариеса и других патологических нарушений. Поэтому не стоит использовать этот материал для длительного использования. Рано или поздно он разрушится, и полость вновь откроется. Стоит ли говорить, какие могут попасть туда вредные вещества вместе с пищей, слюной? В итоге можно полностью лишиться здорового зуба. Поэтому обязательно нужно четко придерживаться важных рекомендаций лечащего врача.

Кроме этого после установки следует выполнять несколько важных советов по уходу за полостью рта:

1.После установки не стоит забывать о полноценной чистке зубов и полоскании ротовой полости;

2.Поскольку для временных пломб применяются достаточно твердые материалы, то для чистки можно использовать обычные зубные щетки. Их щетина не нанесет вред материалу;

3.Главное при чистке не слишком усердствовать, лучше все делать аккуратной, осторожно;

4.Не стоит злоупотреблять слишком твердой пищей. Орехи, сухари, кости могут нанести серьезный вред временной пломбе, поэтому лучше на период ее установки отказаться от употребления этой еды.

Все современные материалы, используемые для изготовления временных пломб, обладают антисептическими свойствами, то есть обеззараживают обработанную полость в зубе. Выбор конкретного материала для создания непостоянной конструкции врач делает, исходя из того, с какой клинической ситуацией ему пришлось столкнуться.

Постпломбировочные боли – это норма или стоит бить тревогу? Сколько они могут длиться и должны ли болеть вообще? Зависит ли наличие этих болей от качества выполнения своей работы врачом? На эти и другие вопросы нам ответили эксперты.

Что такое постпломбировочные боли?

Постпломбировочные боли – это, как правило, незначительные болевые ощущения, возникающие сразу же после пломбирования зубов в стоматологии или через несколько часов после лечения. Если боль незначительная, не вызывает явного дискомфорта, она считается разновидностью нормы. Это природный ответ живых тканей на вмешательство извне: инструментальное поражение целостности зуба, работу бора, внедрение пломбировочного материала, который организм сначала «распознает», а потом адаптируется к жизни с ним. Если же после лечения боль сильная, пульсирующая, усиливается при жевании и надавливании на пломбу, не дает спать, то такой постпломбировочный дискомфорт – это уже патология и явный сигнал допущенных ошибок при лечении.

Можно ли спрогнозировать, появится ли постпломбировочная боль после лечения или нет?

От болевого синдрома после пломбирования зубов не застрахован никто. Есть ряд факторов, которые увеличивают риск ее возникновения после лечения:

• индивидуальные физиологические особенности пациента;
• коронка может болеть из-за недостаточной квалификации врача;
• глобальность перенесенных стоматологических вмешательств в полость зуба;
• применяемые пломбировочные материалы и оборудование для лечения.

ТОП причин постпломбировочных болей у пациентов

1. Завышенная по прикусу пломба. Ситуация, когда пломбировочный материал выступает за границы коронки. Иногда проблема решается сама по себе, т.е. через какое-то время пациент привыкает, пломба «притирается». При такой причине человек обращается к врачу, который выполнял пломбирование, и пломба «подгоняется» под прикус.
2. Воздействие светополимеризаторов на пульпу при лечении. Причина, когда мощный световой поток, исходящий из лампы, приводит к определенным морфологическим изменениям в пульпе зуба и он может сильно болеть. Среди них – отечность стромы, микрокровоизлияния и другие биологические процессы, которые провоцируют периодические боли зуба.
3. Некорректная обработка каналов. Они были некачественно обработаны, неидеально запломбированы, сохранились зоны воспаления тканей. Также есть риск имеющихся пустот в каналах, куда со временем могут проникнуть болезнетворные бактерии и спровоцировать более глобальный воспалительный процесс уже в каналах.
4. Ощущение вдавленной внутрь пломбы. Распространенная причина, когда пациент из-за действия анестетика еще на стадии пломбирования не указал этот момент.
5. Усадка пломбы после лечения или полимеризационный стресс. Явление, при котором после установки пациенту пломба усаживается и начинает оказывать давление на стенки зубов – они начинают болеть. Внутри зуба создается напряжение, что провоцирует болевые ощущения. Иногда полимеризационный стресс вызван допущенными ошибками при «свечении» композитного материала. В этих случаях также необходимо обратиться к врачу – нередко для исправления ошибки требуется замена пломбы.
6. Комплексное лечение каналов зуба. В этих случаях постпломбировочные боли вполне понятны, так как врач произвел масштабные работы по чистке, обработке и пломбировании каналов зуба. Они были расширены, «потревожены» инструментом – следовательно, проявляется естественная реакция организма на вмешательство извне. Если болевые ощущения продолжаются около двух – трех недель после лечения, они уже не являются нормой.

Какие постпломбировочные боли считаются нормой, а какие нет?

Нормальными считаются ситуации:

• если боль не доставляет большого дискомфорта, например, зуб «поднывает»;
• если при дотрагивании до него или пережевывании пищи болевой синдром не усиливается;
• когда болевые ощущения сохраняются в течение 2 – 3 часов после лечения зубов, а потом сходят на нет.

Ненормальной постпломбировочная боль считается, если:

• она сохраняется в течение нескольких дней после пломбирования;
• дискомфорт усиливается с течением времени;
• боль ноющая, «глухая», а также острая, пульсирующая;
• болевые ощущения сопровождаются отеком тканей, покраснением и др.

Важно отличить незначительное побаливание от осложнений, связанных с некорректным лечением или другими факторами. Если спустя двое – трое суток боль не утихает, десна пульсирует, зуб остро реагирует на горячее и холодное, необходима срочная стоматологическая помощь. Перечисленные выше симптомы свидетельствуют о некротических процессах, нагноении, сильном воспалительном процессе.

Беспокоят постпломбировочные боли – что делать?

Если боли считаются нормой, они незначительные, можно обойтись без обезболивающих препаратов.

Иногда рекомендован прием обезболивающего сразу же после пломбирования, чтобы снизить болевые ощущения, особенно, когда отходит наркоз.

Чтобы заживление прошло быстрее и с минимальным дискомфортом врачи рекомендуют:

• не жевать на ту сторону, где расположен пролеченный зуб;
• не употреблять слишком горячие или холодные продукты/напитки;
• ограничить употребление слишком твердой пищи (моркови, орехов и др.)

Если зуб болит сильно, долго, необходимо найти причину – для этого обратиться к лечащему врачу. Надеяться, что дискомфорт пройдет сам, не стоит. Время ценно в данном случае, ожидание лишь усугубит ситуацию и высокий риск полной потери зуба.