Вопросы детской стоматологии: Неровные зубы у детей – что делать?

В настоящее время наряду с кариесом у маленьких детей так же часто встречаются некариозные поражения твердых тканей зубов.

Некариозные значит «не кариес». Но что же это тогда?

Строго говоря, правильно говорить «гипоплазия эмали», а не «эмалевой ткани». Ткань в медицинском понимании состоит из клеток, а в эмали клеток нет. Эмаль является продуктом секрецци клеток, энамелобластов. Эмаль составляет наружный слой зуба, самая светлая по цвету, твердая и прочная.

Эмаль молочных начинает образовываться еще во внутриутробном периоде. Этап образования зубных зачатков начинается уже на 6-7 неделе внутриутробного развития. Образование эмали – начиная с 3его месяца внутриутробного развития (12 недель).

Начиная с этого момента, любые негативные влияния на развивающегося малыша (нарушения гормонального фона, ОРВИ, недостаток минералов и витаминов, прием антибиотиков и т.д. у беременной) могут привести к тому, что эмаль молочных зубов будет иметь ту или иную степень гипоплазии. Также играют роль и генетические факторы.

Минерализация эмали зубов имеет три периода, которые называют первичной, вторичной и третичной минерализацией. Первичная и вторичная минерализация происходят в процессе формирования зубного зачатка. Третичная минерализация – когда зуб прорезался в полость рта.

Как стоматологи понимают, что это именно гипоплазия эмали молочных зубов, а не кариес?

Действительно, кариес может быть очень похож на гипоплазию. Но есть ряд критериев, которые отличают их.

1. Врач задает вопрос: «Зубы появились во рту уже такие, с пятнами (ямками, неправильной формы) или они были здоровые белые, а поражение появилось позже?

• Если зубы прорезались неидеальными – это гипоплазия. Кариес не бывает врожденным.
• Если зубы были целые, белые, а поражение стало появляться позже, это плюс к вероятности кариеса.

2. Врач смотрит на гигиену полости рта.

• Если гигиена отличная, налета нет, а зубы «крошатся», это плюс к вероятности гипоплазии.
• Если зубы «облеплены» налетом, который с трудом снимается металлическим инструментом, а под налетом – участки белой и разрушенной эмали, это скорее кариес.

3. Врач оценивает возраст ребенка и количество кариесогенных факторов. При наличии:

• Грудного вскармливания в возрасте старше 12 месяцев.
• Употребления ребенком сладостей, содержащих сахар и легкоусваиваемые углеводы, питья соков, чая с сахаром, компотов с сахаром в большом количестве.
• Вязкой слюны.
• Отсутствия «пищевых пауз» (то есть, в течение дня нет перерывов в 3 часа, когда ребенок не ест ничего, а пьет только воду) вероятность того, что поражения кариозные, повышается.

4. Врач при осмотре красит участки «кариес-индикатором».

5. Парность поражений.

Гипоплазия эмали молочных зубов отражает период, когда в организме беременной или новорожденного были какие-либо сбои. Поэтому пятна или ямки будут:

• на одинаковых участках зубов одной и той же группы (режущий край резцов, жевательная поверхность 4ок, щечная поверхность клыков и т.п)
• одинаковыми по интенсивности.

Если поражения затрагивают разные зубы и имеют разную степень выраженности, вероятнее всего это другое заболевание или их сочетание.

Что можно сказать о гипоплазии эмали постоянных зубов у детей?

Отличие данной патологии в постоянных зубах в том, что она отражает другие сроки нарушения общего здоровья организма ребенка. Начало минерализации зачатков постоянных резцов совпадает с возрастом ребенка в 6 месяцев. С этого момента заболевания и методы лечения, а также дефицит кальция, других микроэлементов и витаминов, могут отразиться на состоянии зачатков постоянных зубов.

Интересная информация: позже всех начинают созревать зачатки 8ых зубов (мудрости), на  их состояние влияет здоровье ребенка в возрасте от 8-9 лет. А на рентгеновском снимке (ортопантомограмме) обычно мы можем оценить, имеются ли зачатки зубов мудрости примерно с 9-10 летнего возраста.

Отличие гипоплазии эмали постоянных зубов – в чем оно?

В том, что на возникновение гипоплазию эмали молочных зубов влияют только общие факторы. А гипоплазия эмали постоянных зубов может быть очаговой, то есть затрагивающей лишь один зуб. Здесь мы теряем признак парности поражений. Но приобретаем другой диагностический критерий. Если врач видит во рту один постоянный зуб с гипоплазией, то сразу задает вопрос: «что было с молочным зубом, предшественником этого постоянного?».

Здесь мы подошли к важной части статьи о гипоплазии эмали.

Молочные зубы, леченные или не леченные по поводу осложненного кариеса могут бессимптомно иметь воспаление за верхушками корней. Это видно на прицельной рентгенограмме как преждевременное рассасывание корней данных зубов, очаг разрежения костной ткани вблизи зачатка постоянного зуба. При запущенных формах на десне родители могут заметить свищ («прыщик» с гнойным отделяемым).

Внимание! Такие зубы угрожают формированию нормальной структуры постоянных зубов и должны быть удалены!

Поэтому необходимо своевременно лечить кариес молочных зубов, пока полости маленькие и кариес не перешел в осложненную форму.

Нужно обязательно сделать:

• Прогноз молочного зуба, вылеченного по поводу кариеса — вероятнее всего он будет служить до физиологической смены.
• Прогноз зуба, леченного по поводу осложненного кариеса хуже.

Такие зубы могут служить до физиологической смены, но есть и определенный процент осложнений и раннего удаления таких зубов.

Как лечить гипоплазию?

В любом случае, первым пунктом любого поддержания здоровья зубов является адекватная гигиена. Далее врач-стоматолог оценивает каждого пациента индивидуально.

При разных формах гипоплазии может понадобиться:

• комплекс укрепляющих процедур наногидроксиапатитом (АПАПРО).
• пломбирование дефектов композиционным материалом.
• восстановление зубов коронками из различных материалов.

Как предотвратить гипоплазию эмали у ребенка?

1. Поддерживать здоровье при беременности, в раннем детском возрасте.
2. Следить за достаточностью поступления витаминов и минералов (посещать педиатра, следовать назначениям).
3. Как только зуб прорезался в полость рта, обеспечить достаточное поступление минеральных компонентов из слюны (применять профессиональные пасты с кальцием, реминерализующие гели) для поддержания процесса третичной минерализации эмали.
4. Своевременно лечить выявленный кариес молочных зубов для предотвращения осложнений для будущих постоянных зубов.

Не самый распространенный, но, тем не менее, встречающийся дефект зубного ряда — когда передние зубы, самые важные для «линии улыбки», разные по длине, и один заметно короче другого. Порой это бросается в глаза даже больше, чем обычная неровность передних зубов, приводит к психологическому дискомфорту и нарушению дикции, а кроме того это чревато и для здоровья зубов. Ведь нагрузка на передние резцы получается неравномерной, что, в конечном итоге, может привести к проблемам с расшатыванием и потерей зубов.

Что же делать, если все-таки зубы разной длины, и как это исправить?

Ортодонтическое лечение

Брекеты — действительно уникальное изобретение, способное помочь при очень и очень многих проблемах. В большинстве случаев они действительно помогают и при разной длине передних зубов — особенно если резцы смотрятся один короче другого из-за неправильного положения во рту: например, один сильно накренен назад или вперед, или же вырос чуть позади или впереди другого. 

Такое лечение будет продолжительным, но наиболее эффективным из всех прочих методов выравнивания зубов неравной длины. Определенным образом подтянутые брекеты вполне способны как «вытянуть» слишком глубоко сидящий в десне зуб, так и «утопить» излишне выступающий.

В любом случае, необходимость лечения брекетами и подходящую брекет-систему подберет стоматолог на приеме. Даже если дефект слишком велик, и полностью коррекции брекетами не поддастся, ортодонтическое лечение заметно снизит визуальную неровность, а кроме того поможет избежать ряда других проблем с неправильным прикусом.

Подпиливание зубов

Если разница в длине зубов слишком заметна и рельефна, можно прибегнуть к подпиливанию зубов. Эта процедура проводится при разных недостатках зубного ряда: если края зубов слишком острые, и царапают щеки и десны, или если форма зубов излишне треугольная, а также перед установкой коронок или виниров и перед началом ортодонтического лечения в некоторых ситуациях — зубы подпиливаются, чтобы освободить место для дальнейшего сдвига.

При подпиливании (обточке) зубов снимается допустимый слой эмали. Однако в процессе может возникнуть излишняя чувствительность зубов — исправляется этот дефект несколькими процедурами реминерализации и фторирования эмали.

Виниры

Еще один способ решения проблемы, наиболее быстрый и щадящий для здоровых зубов — установка виниров. Тонкая фарфоровая пластинка, наклеенная на слишком короткий зуб, визуально удлинит его, сделает ровным и неотличимым по форме и цвету от остального зубного ряда. 

Однако по факту зуб останется неровным, и не сможет принимать на себя полноценную нагрузку, а потому и носить винир необходимо с осторожностью, не разгрызая им ничего твердого. Кроме того, если проблема не только в длине зуба, но и в самом десневом крае (он тоже скошен вверх), то при установленном винире получится огромный длинный зуб, так же бросающийся в глаза, как и скошенный.

Одним словом, какой бы вариант выравнивания зубов по длине ни казался наиболее предпочтительным, посоветовать вам то или иное решение может только врач, поскольку каждая ситуация может быть индивидуальной. 

Мы рекомендуем записаться к любому из наших специалистов-ортодонтов по телефону 597-05-05 или по форме онлайн-заявки.

 Эмаль является самой твердой тканью в организме человека: на некоторых участках максимальная толщина достигает 2 мм. Однако из-за постоянных воздействий (внешних, внутренних, порой — внешних и внутренних одновременно) ее защитные свойства снижаются, иногда — сходят на нет. И тогда говорят о разрушении зубов.

 Ответить на вопрос, почему у взрослого человека стали крошиться зубы, смогут врачи. Установить истинную причину, ослабившую иммунитет, поможет комплексное обследование и сдача анализов: общего анализа крови, биохимии, гормонов, пробы на аллергены и пр.

 Но начинать стоит с визита в нашу клинику «КОСМЕДЕНТ.РУ».

 Поход в зубной кабинет покажет, что именно ослабило зубы: один серьезный недуг или совокупность разных факторов. К наиболее распространенным причинам крошения зубов у взрослого человека относятся:

Пренебрежение гигиеной полости рта.

 Зубы крошатся из-за неудовлетворительной и нерегулярной домашней чистки зубов, а также отсутствия профессиональной гигиены полости рта и профилактических осмотров. Поскольку образуются налет и камень, зубы становятся хрупкими, на них быстро появляется кариес, начинается разрушение эмали под действием кислот и бактерий.

Регулярный прием некоторых медикаментов.

 Людям, систематически употребляющим лекарства и некоторые препараты (снотворные, седативные, антигистаминные), следует уделять особое внимание состоянию зубов. Высокая концентрация ряда лекарственных компонентов повышает уровень кислотности, меняет состав слюны, что отражается на крепости зубов.

Травмы.

 Разрушение зубов у взрослого человека нередко является следствием травм различного вида:

— механических: ушибов или других повреждений, нанесенных физически, в том числе, в ходе лечения;

— химических, связанных с внешней средой, с количеством содержащихся в ней вредных веществ;

— термических, когда происходит резкий переход от холодного к горячему или наоборот (самый яркий пример – кофе с мороженым).

Авитаминоз.

 Витамины должны поступать в организм человека регулярно и в достаточном количестве. В первую очередь это касается витаминов группы В, С, E и витамина D.

 Дефицит какого-либо компонента сказывается вначале на самочувствии: возникает быстрая утомляемость, постоянная сонливость. Затем отражается на внешнем виде. Ломкость волос, сухость кожи, трещины на эмали – явное свидетельство нехватки витаминов в организме.

К дефициту витаминов приводит неправильное питание. Следует избегать однообразной пищи, не стоит увлекаться мучными продуктами, очищенными злаками, газировкой. В рационе должны быть твердые продукты (сыры, бобовые), а также творог, кефир, овощи и зелень.

Нехватка витамина D – одна из причин, ослабляющих эмаль

• Неправильное питание.

Чрезмерное употребление сладкого (углеводов) вредно не только для фигуры, но и для здоровья зубов. Поскольку микробы, живущие в зубном налете, так же ими питаются. Кроме того, важно пить много жидкости, чтобы слюна не становилась вязкой и выполняла свои защитные функции. В рационе должны быть продукты с содержанием кальция и витамина D для поддержания прочности зубов (молочные продукты, орехи, рыба и др.). А вот употребление кислой и мягкой пищи (особенно простых углеводов) лучше сократить.

• Патологии прикуса и нарушения целостности зубного ряда.

Неровное расположение зубов, а также их частичное отсутствие приводят к неправильному распределению жевательной активности и повышенной нагрузке зубов. Их эмаль быстро изнашивается, и появляются трещины, сколы и переломы. А дальше зуб крошится на глазах.

• Редкие визиты к стоматологу.

 Вам установили коронки более 15 лет назад, или зубы пломбировали 5 лет назад, а может, уже давно выпала пломба? И все это время вы не приходили на осмотр, не проверяли качество пломбы и не заменяли коронки – скорее всего, вашим зубам нужна помощь. Некачественные протезы, могут тоже привести к разрушению зубов. Даже современные реставрации требуют постоянного внимания.

• Общее состояние здоровья.

 При наличии хронических заболеваний организма появляются и проблемы с зубами. Диабет, патологии ЖКТ(гастрит, язва), иммунодефицит, заболевания эндокринной системы, различные формы онкологии, гипертония.

• Экология.

  Неудовлетворительное качество воды, радиация, высокое содержание химикатов в воздухе вместе с несбалансированным питанием и слабым обменом веществ, вскоре приводят к разрушению зубов.

•  Генетическая предрасположенность.

«Плохая» генетика выражается:

В неправильном строении челюсти.

В составе слюны, не защищающей зубы от болезнетворных бактерий.

В малой толщине эмали.

Что делать, если раскрошился зуб мудрости?

 По перечисленным выше причинам могут крошиться не только передние и активные жевательные зубы, но и «восьмерки». Кроме того, причиной, что раскрошился зуб мудрости, является и его положение. Зачастую он вырастает с трудом, растет под наклоном, упираясь в соседний зуб. Его практически невозможно полноценно прочистить, а уж тем более вылечить. В таком случае «восьмерку» следует удалить, чтобы предотвратить разрушение рядом стоящего зуба и воспалительные процессы.

Крошатся зубы при беременности.

 Малыш в утробе матери получает большое количество кальция из ее организма для своего развития. От этого, в том числе, страдает состояние зубов беременной. Поэтому неотъемлемой частью ежедневного рациона будущей мамы должны быть молоко, сыр, творог или йогурт, чтобы восполнить дефицит важного минерала.

Кроме того, к разрушению зубов будущей мамы приводят:

• стресс;
• плохая гигиена;
• наследственность.

Как предотвратить крошение зубов у детей и взрослых?

Для укрепления эмали и с целью профилактики разрушения зубов необходимо следовать таким мерам, как:

• Заботиться о гигиене полости рта дома, ополаскивать рот после сладкого или кислого.
• Дважды в год проходить обследование и комплексную гигиену у стоматолога, который почистит и укрепит ваши зубы кальцием и фтором.
• Употреблять преимущественно здоровую пищу, богатую витаминами и минералами.
• Принимать поливитамины и пищевые добавки назначенные врачом.
• Отказаться от вредных привычек: грызть ногти и подручные предметы, а также курить.
• Употреблять чистую питьевую воду с нормальным содержанием минералов.

Стоматологическая помощь, если начали крошиться зубы.

 Стоматолог подберет для вас подходящую методику восстановления целостности и естественного вида зуба. Выбор во многом зависит от степени его поражения.

• Минерализация

Укрепляющая процедура, в ходе которой на поврежденные зубы накладывают аппликации, содержащие кальций и фтор.

• Покрытие зубов фтором

Процедура также укрепляет эмаль, но для проведения используются специальные фторосодержащие пасты.

• Пломбирование

  Если зуб раскрошился незначительно – его можно восстановить с помощью пломбировочного материала.

• Виниры

  Применяются в случае, если раскрошился передний зуб. Керамические накладки в совершенстве восстановят красоту вашей улыбки.

• Вкладки

  Когда жевательный зуб разрушен на 50%, спасают надежные вкладки. Они долговечнее и герметичнее пломбы.

• Коронки

  Если зуб остался практически без коронковой части – следует провести протезирование коронками керамические отлично подходят для передних зубов, а циркониевые – для жевательных.

• Удаление с последующей имплантацией

  Когда зуб раскрошился, и остался только разрушенный корень, – его нужно удалить и по возможности сразу установить имплантат и коронку на него.

Профилактика крошения зубов у взрослых

Сохранить зубы здоровыми поможет тщательный уход. Он складывается из ряда факторов, включающих заботу о питании, образе жизни и гигиене полости рта.

Помимо этого, важно приобрести:

• зубную щетку, мягкую или средней жесткости. Не забывайте о том, что щетку следует регулярно менять;
• нити и гели для полоскания;
• зубную пасту, подобранную после консультации у стоматолога.

 С вредными привычками стоит бороться. Это касается не только курения или алкоголя, но также щелканья зубами, разгрызания сухарей, фисташек и других твердых продуктов.

 Если имеет место непроизвольный скрежет зубами, понадобится помощь невропатолога. Решением проблемы в большинстве случаев становятся капы и успокоительные средства (их применяют только по назначению врача).

 Старайтесь обогатить свой рацион морепродуктами, свежими овощами, творогом, фруктами. Для полоскания (а его лучше проводить после каждого приема пищи) используйте специальные средства. И не забывайте о важности профилактического осмотра: посещать стоматолога необходимо раз в полгода.

В клиники «КОСМЕДЕНТ.РУ» Вы можете получить квалифицированную консультацию и разработку плана лечения. Прием проводят врачи-стоматологи с большим опытом работы.

Эстетичная улыбка положительно сказывается на том впечатлении, которое производит человек. Слишком большие передние зубы – дефект, нарушающий пропорции лица. Существует несколько методик эстетической реставрации для исправления ситуации.

Причины крупных зубов

В большинстве случаев крупные зубы – явление естественное, результат генетических особенностей. Существуют иные причины, объясняющие крупные зубы у человека:

• Вытянутые коронки при маленькой челюсти – выглядят непропорционально, но патологией не являются.
• Обладателями больших зубов могут быть высокие люди, что также нормально.
• Часто у молодых людей и подростков из зубного ряда выделяются резцы. С течением времени они становятся короче – изнашивается эмаль.
• Резцы могут выделяться из общего ряда от природы.
• Может произойти изменения пропорций в силу возрастных особенностей.
• К удлинению зубов приводит потеря костной массы и воспалительные процессы.

Важно понимать, что если крупный размер зубов:

• Не доставляет дискомфорта;
• Не является причиной ретенции соседних зубов;
• Не становится причиной скручивания и смещения – можно считать это нормой.

Когда большие зубы – это патология?

Наличие аномально крупных коренных зубов носит название макродентии. Отклонение от нормы может определить стоматолог, проведя диагностику и осмотр. Диагностические стоматологические процедуры включают:

• Рентген;
• КТ верхней и нижней челюсти;
• Электромиографию;
• Снятие слепков.

Часто эта особенность передается по наследству и возникает по причине срастания рядом стоящих фолликулов. Если у ребенка-дошкольника большие зубы, нужно показать его врачу.

Как отличить большие коренные зубы

• В норме, если человек не улыбается, должен быть заметен только край передних зубов.
• Нормальный размер зубов четко определен: 9-13 мм для взрослого человека.
• Как правило, боковые резцы несколько короче (на 2 мм).
• Известно оптимальное соотношение ширины и высоты коронковой части – это 1,25%.

Виды и следствие макродентии

Патология может быть:

• абсолютной, если все 4 верхних резца в сумме составляют 35 мм, нижние – 27 мм;
• относительной (или индивидуальной), если суммарное значение ширины резцов меньше на 2 мм.

Если у человека лёгкая диспропорция и отклонение небольшое, проблем не будет. Даже эстетические недостатки будут незаметны. Неприятные последствия проявляются только в случае серьёзного нарушения. При большом размере зубов места в зубном ряду недостаточно, поэтому проявляется скученность и выход за пределы зубного ряда. Как результат:

• Сформированный неправильный прикус;
• Неэстетичная улыбка;
• Нарушенное пищеварение.
• Большой зуб часто мешает прорезыванию соседних.
• Если от природы зубы у пациента нормальные, но со временем стали крупными, возможно, развивается заболевание десен. Поэтому начинать лечение нужно с лечения проблемы, и только потом заниматься устранением эстетических недостатков.
• При слишком больших зубах возможно искажение речи.
• При непропорционально больших зубах у людей возникают проблемы психологические – они становятся скованными, стесняются улыбаться.

Способы коррекции больших зубов

Перед проведением коррекции стоматолог выясняет причины патологии. Для устранения проблем больших зубов используют несколько способов. Если причиной удлинения резцов является опущение десны, проводят операцию подшивания тканей. Если десна здорова, можно использовать:

• Контурную пластику – длина резцов стачивается методом шлифовки;
• Композитную реставрацию – сочетание обточки и композитных составов;
• Виниринг – при недопустимости обточки используют наращивание соседних зубов люминирами или винирами, фиксируя тонкие накладки из керамики;
• Выравнивание зубов при помощи брекетов, так как крупные зубы могут стать результатом неправильного прикуса, и брекет-системы позволяют исправить дефект путем выравнивания зубного ряда;
• Удаление зубов – в особенно сложных случаях крупный зуб приходится удалять и устанавливать на его место имплант оптимального размера.

При любом способе коррекции необходима тщательная гигиена – чистка зубов фторированной пастой, регулярное использование флосса. Не рекомендуется проводить отбеливание, чтобы сохранить эмаль. Если есть необходимость исправить слишком крупный размер зубов, следует обратиться в стоматологическую клинику ИЛАТАН, к опытному специалисту. Записаться на прием можно на сайте или воспользоваться для этого указанным номером телефона.

Специальные предложения

Все включено!

Имплант Nobel Parallel CC под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка в полной анатомии с винтовой фиксацией Multilayer, Luxen Smile Multi
• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Пожизненная гарантия!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 82 000 ₽ 47 500 ₽ Все включено!

Имплантат Alpha-Bio ICE под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка в полной анатомии с винтовой фиксацией Multilayer
• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Гарантия 5 лет!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 42 000 ₽ 29 900 ₽ Все включено!

Имплант Astra Tech под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка в полной анатомии с винтовой фиксацией Multilayer, Luxen Smile
• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Пожизненная гарантия!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 95 000 ₽ 59 800 ₽ Все включено!

Имплант ADIN под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка с винтовой фиксацией
• Установка абатмента
• Формирователь десны
• Гарантия 10 лет!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 55 000 ₽ 40 000 ₽ Цена под ключ

Вкладка керамическая CAD/CAM

• В цену входит фиксация, подготовка зуба и установка вкладки
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 26 400 ₽ 15 750 ₽ Все включено!

Имплант Ankylos под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка с винтовой фиксацией, слепки
• Установка абатмента
• Формирователь десны
• Пожизненная гарантия!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 65 000 ₽ 48 000 ₽ Цена под ключ

Цельноциркониевая коронка ZrO2 Multilayer Luxen Smile Multi

• В цену входить цельноциркониевая коронка в полной анатомии Multilayer, Luxen Smile Multi
• Фиксация
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 28 500 ₽ 20 500 ₽ Цена под ключ

Коронка керамическая на зуб CAD/CAM

• Коронка безметалловая
• Фиксация

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 21 500 ₽ 15 400 ₽ Цена под ключ

Коронка из металлокерамики

• В цену входить установка коронки CAD/CAM
• Фиксация
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 13 200 ₽ 10 500 ₽ Цена под ключ

Винир керамический Rosetta pres CAD/CAM

• В цену входит фиксация, подготовка зуба и установка винира
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 27 000 ₽ 16 900 ₽ Цена под ключ

Цельноциркониевая коронка ZrO2 Multilayer Upcera

• В цену входит коронка CAD/CAM с установкой
• Фиксация
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 24 850 ₽ 16 000 ₽ Цена под ключ

Установка брекетов под ключ на две челюсти

• В цену входит установка брекетов под ключ 
• Брекеты на 2 челюсти 
• Без доплат 
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 178 000 ₽ 108 045 ₽ Цена под ключ

Отбеливание Zoom 4 со скидкой 50%

• Процедура длится 60 минут
• Отбеливание зубов на 6-12 тонов
• Длительность эффекта — 2 года
• Чувствительность зубов НЕ повышается!
• Подбор нужного цвета до начала процедуры

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 40 000 ₽ 19 500 ₽ Цена под ключ

Комплексная чистка зубов

• Защитные мероприятия
• Ультразвуковая чистка
• Фторирование эмали
• Процедура Air-Flow
• Полировка пастой

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 5 980 ₽ 4 680 ₽ Цена под ключ

Съемный протез ACRY-FREE

• В цену входит консультация, установка протеза
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 54450 ₽ 40 400 ₽ Цена под ключ

All-on-4 + армированный протез + постоянный

• В цену входит установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Изготовление и установка постоянного протеза с литым армированием;
• Контрольные и профилактические осмотры

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 590 000 ₽ 418 950 ₽ Цена под ключ

All-on-4 + временный протез

• В цену входит установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Изготовление и установка временного армированного протеза с винтовой фиксацией;
• Контрольные и профилактические осмотры

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 460 000 ₽ 288 750 ₽ Все включено!

All-on-4 + не армированный протез

• В цену входит установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Изготовление и установка временного неармированного протеза с винтовой фиксацией;
• Контрольные и профилактические осмотры

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 390 000 ₽ 215 500 ₽ Цена под ключ

Элайнеры Flexiligner под ключ на одну челюсть

• В цену входит установка элайнеров Flexiligner под ключ 
• Элайнеры на 1 челюсть 
• Без доплат 
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 90 000 ₽ 66 150 ₽ Скидка 5%

Скидка 5% вакцинированным

• Работа врача
• Осмотр, консультация
• План лечения
• Гарантийные коррекции

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции

Лигатурные керамические брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 247000 ₽ 170 890 ₽

Лингвальные брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 295 000 ₽ 207 270 ₽

Самолигирующие брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 274 000 ₽ 176 400 ₽

Лигатурные сапфировые брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 285000 ₽ 181 900 ₽

Установка самолигирующих брекетов

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 288 000 ₽ 187 425 ₽

Эстетические брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 202 600 ₽ 155 000 ₽ Цена под ключ!

Лигатурные металлические брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 178 000 ₽ 108 045 ₽ Показать все акции

Лучшие врачи

Клиники Илатан

Бердзенадзе Зураб Зауриевич

Главный врач сети стоматологических клиник ИЛАТАН, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Золотько Ольга Сергеевна

Заведующая терапевтическим отделением клиник ИЛАТАН, cтоматолог-терапевт

Мкртчян Саргис Морисович

Стоматолог ортопед, терапевт

Заривный Сергей Сергеевич

Стоматолог-ортопед, терапевт

Вахтангадзе Реваз Амвросьевич

Стоматолог-ортопед-хирург-имплантолог

Бесплатная консультация врача

Наши достижения

23 января 2013

Очень часто на ортодонтическом приеме от родителей слышу такой вопрос: «Вот у моего ребенка молочные зубки были такие ровные, а постоянные все вкривь выросли. Почему?»

По причинам возникновения все «неровности» зубов, делятся на наследственные, врожденные и приобретенные после рождения. Наследуется отсутствие зачатков некоторых зубов или наличие сверхкомплектных зубов. Эту патологию можно выявить на плановом рентгенологическом обследовании с 4‑летнего возраста при проведении панорамной рентгенографии или заподозрить при задержке прорезывания зубов. Также высока степень наследования диастемы и трем, т. н. щербины между передними зубами и промежутков между другими зубами. Наследственность легко заподозрить, посмотрев на улыбку родителей. Только нужно учитывать, что наличие промежутков между молочными зубами — это необходимое для нормального развития зубочелюстной системы условие.

Размеры и положение челюстей тоже наследуются. Например, массивная нижняя челюсть является отличительной чертой британской королевской семьи. Большая часть «неровных» зубов и неправильного прикуса является следствием разницы в размерах зубов, которые наследуются, например, от одного родителя и размеров места в челюстях, которые наследуются от другого. Это и приводит к возникновению дефицита места или, наоборот, избытка места, что не физиологично распределяет зубы по зубной дуге.

Наследственные аномалии поддаются лечению, но часто требуется долгосрочное удержание полученного результата, так называемая ретенция. Порой на всю жизнь. А когда причина аномалии сосредоточена в изменении размеров челюстей, требуется ортопластическая хирургия, которая позволяет привести в соответствие межчелюстное соотношение.

Другая группа причин неровно расположенных зубов — это факторы, воздействующие во внутриутробном периоде развития плода (т. е. когда ребенок пребывает в чреве матери), т. н. врожденная патология. Это различного рода расщелины губы (заячья губа), альвеолярного отростка (кости, покрытой десной, из которой растут зубы) твердого и мягкого неба, слившиеся в один молочные или постоянные зубы, неправильная форма зубов.

Прежде всего, необходимо исключить механические травмы плода в утробе матери. Это может быть как однократный удар, так постоянное сдавление опухолью матки (фиброма) или особенностями строения таза (узкий таз).

Малое количество околоплодных вод, пороки развития матки являются факторами, приводящими к развитию патологии зубочелюстнолицевой системы. Считают, что в результате изменения температуры тела матери возможно прямое нарушение обмена веществ эмбриона (повышение температуры ускоряет, а понижение — замедляет развитие). Повышение температуры на третьей-шестой неделе развития эмбриона человека может вызвать повреждение плаценты и, вызывая нехватку кислорода для плода, привести к аномалиям его развития.

Радиационное внешнее облучение, действующее в критические периоды развития эмбриона (3–6 нед.) на организм матери в значительных дозах, закономерно вызывает появление аномалий развития.

Кислородная недостаточность эмбриона человека может быть вызвана не только общими расстройствами кровообращения у матери (венозный застой, малокровие), но и местными, вследствие порочной имплантации яйца, патологией плаценты (отслойка, предлежание), а также при болезнях самого плода (гемолитическая болезнь, пороки сердца). Неукротимая рвота в первый триместр беременности способствует появлению кислородной недостаточности с последующим снижением уровня глюкозы в крови, что может стать причиной нарушения развития плода. Отрицательное влияние оказывает недостаток витаминов А, В1, В2, В6, В12, Е. Значение недостатка незаменимых аминокислот изучено мало. В эндокринной патологии человека наиболее изучены пороки развития детей женщин, больных сахарным диабетом, зубочелюстнолицевая патология у их детей встречается в 6 раз чаще (!).

Разнообразные химические вещества (алкоголь, хлороформ) вызывают гипоксию плода; антивитамины и антиэнзимы (антиферменты), некоторые вещества растительного происхождения (например, фактор душистого горошка) обуславливают избирательное повреждение эмбриона вследствие угнетения активности некоторых гормонов.

Многие лекарственные вещества, принимаемые матерью во время беременности, могут оказывать на развивающийся зародыш токсическое действие и приводить к возникновению зубочелюстнолицевой патологии. Большое значение при этом имеют функциональные особенности самого плода, незрелость органов и систем, участвующих в обмене веществ, инактивировании и выведении из организма плода медикаментозных средств и продуктов их обмена. Это относится, в частности, к незрелости ферментных систем и недостаточности антитоксической функции печени.

В связи с этим недостаточно инактивируются сульфаниламиды, барбитураты, салицилаты, гормоны и др. вещества. При соответствующих условиях концентрация их легко становится токсической.

Вирусы, например, вирус коревой краснухи, эпидемического паротита, опоясывающего лишая могут оказывать негативное влияние на формирование плода. Патогенные (болезнетворные) бактерии, обитающие в критический период эмбриогенеза (6–7 недели) в организме матери, могут оказать прямое действие на эмбрион, проникая в ткани последнего через плаценту, и вызывать зубочелюстнолицевую патологию путем повышения температуры, изменяя снабжение плода кислородом, нарушая эндокринные функции или витаминный баланс. Среди бактерий, которые проходят через плаценту и вызывают заболевания плода, следует отметить возбудителей сифилиса, листериоза, бруцеллеза, стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой, гонококковой инфекции, паратифа, туберкулеза и проказы.

Из простейших наиболее опасными являются токсоплазмы. Роль психической травмы не должна полностью отвергаться, как причины врожденной патологии, однако совершенно неприемлемы такие объяснения, как «материнские впечатления», которые широко распространены. Механизм действия психической травмы может быть объяснен гиперадреналинемией (повышением содержания адреналина в крови), которая может вызвать расстройства плацентарного кровообращения, а последнее, будучи даже кратковременным, может послужить причиной зубочелюстнолицевых аномалий. Установлено, что зрелый возраст матери способствует проявлению накопленных сбоев в работе хромосом. Это доказано достоверными статистическими наблюдениями и согласуется с данными отечественных ученых. Считают, что причина такой связи может лежать в повышении частоты не расхождения хромосом в связи с возрастом.

Третья группа причин возникновения неровно растущих зубов действует после рождения.

На первом месте стоит раннее удаление молочных зубов. Поскольку зубные ряды — это динамическая, постоянно изменяемая система, где каждый зубной орган, включающий в себя десну, зуб, кость не стоит на месте, а с годами перемещается, потеря даже одного элемента приводит к дисбалансу. Например, верхний зубной ряд имеет выраженную тенденцию к смещению кпереди. И раннее удаление впереди стоящего молочного зуба приведет к перемещению на его место зуба, располагающегося сзади, и это уменьшит пространство для прорезывания постоянного зуба. Профилактикой является своевременное протезирование удаленных молочных зубов съемными пластинками.

Большая доля зубочелюстнолицевой патологии вызвана вредными привычками детей: привычка сосать пальцы, сосать и прикусывать губы, щеки, различные предметы; привычка прикусывать язык; нарушение функции жевания (вялое жевание, удерживание пищи за щекой, одностороннее жевание и др.); неправильное глотание и привычка давить языком на зубы; дыхание ртом; неправильное произношение звуков; неправильная поза тела и нарушение осанки (при неправильной осанке смещается центр тяжести головы, что приводит к изменению напряжения мышц шеи, которые отчасти перемещают нижнюю челюсть, следствие — патология прикуса); неправильное положение нижней челюсти и языка в покое (сон на одном боку с подложенной под щеку рукой, привычка поддерживать голову руками и др.) Все вышеперечисленное является механическим раздражителем, смещающим правильно расположенные зубы и челюсти (это может быть язык, руки, пальцы и т. п.) и приводит к зубочелюстнолицевой патологии.

Сюда же можно отнести нарушение режима вскармливания (искусственное вскармливание соской с большим отверстием), использование не ортодонтических сосок. Определенную роль играют травмы. Из-за них могут не прорезываться постоянные зубы, могут смещаться зачатки постоянных зубов и вырастать не там, где положено. А при неправильно сросшихся переломах патология прикуса неизбежна…

Наличие коротких или неправильных уздечек губ и языка также является механическим фактором, смещающим зубы. Но пластика уздечек не всегда необходима. Следует учитывать возможности саморегуляции возникшей неровности зубов. Например, при наличии промежутка между передними зубами до 2 мм и утолщенной уздечки верхней губы возможно закрытие этой щели после прорезывания клыков. Также пластику уздечек желательно проводить после прорезывания боковых резцов, т. к. уздечки стимулируют развитие соответствующих зон челюсти.

Таким образом, количество причин, приводящих к неровно растущим зубам, огромно, и выяснить, что привело к возникновению патологии, зачастую очень сложно. Единственный способ избежать ортодонтического лечения или минимизировать его — это регулярное наблюдение ребенка врачом-ортодонтом, начиная с годовалого возраста. Мы также рекомендуем консультироваться у ортодонта всей семьей.

• Услуги
• Вопрос-ответ
• Статьи
• Блог
• Отзывы
• Фотогалерея