Варианты решения задач, возникающих при снятии ортопедических конструкций

Проблема воссоздания утраченных зубов возникает не только из-за возрастных изменений в организме человека. Часто зубы теряют и молодые люди: причиной этому могут стать травмы, наследственная предрасположенность, особенности экологической обстановки места проживания человека. Если потерян или частично разрушен один зуб – перед клиентом стоматологической клиники открывается много возможностей по его восстановлению (виниры, коронки, вкладки, импланты и др.).

Сложнее ситуация, когда человеку требуется протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов: в этой ситуации, исходя из индивидуальной картины, стоматолог часто предлагает только один из способов воссоздания зубного ряда.

Современная стоматология располагает множеством разных материалов и способов протезирования в разных ситуациях, каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, отличается от других по сложности установки и стоимости. Если вы потеряли несколько рядом стоящих зубов или у вас вовсе нет коренных, как протезировать и на что обратить внимание – расскажем далее. Найти нужный вариант исходя из конкретной ситуации, в соответствии с требованиями и возможностями клиента помогут стоматологи клиники «Мелиора Дент».

Цены и способы протезирования зубов при отсутствии большего количества зубов
Металлокерамическая коронка	от 15000 Р
Безметалловая коронка	от 25000 Р
Циркониевая коронка	от 25000 Р
Пластмассовый протез	от 22500 Р
Нейлоновый протез	от 22500 Р
Бюгельный протез	от 22500 Р
Имплантация зубов	от 25000 Р

Способы протезирования зубов при большом их отсутствии

Прежде чем приступить к способам протезирования при отсутствии большого количества зубов необходимо обозначить понятие самого протезирования и особенности каждого из его видов. Ведь именно такими особенностями и определяется возможность воссоздания зубного ряда при утрате сразу нескольких рядом расположенных зубов.

Под стоматологическим протезированием зубов понимают профессиональное воссоздание потерянной формы или функций как отсутствующих, так и значительно повреждённых зубов. Поэтому к протезированию относятся такие способы восстановления, как вкладки, виниры и коронки, описывать которые применительно к рассматриваемой ситуации нецелесообразно (они применимы для восстановления разрушенных либо повреждённых зубов).

Приведём основные группы способов протезирования, каждая из них включает в себя те, что применимы тогда, когда необходимо протезирование при отсутствии одного, двух или более зубов:

1. Несъёмное протезирование – способ установки во рту пациента долгосрочной конструкции. Используется для воссоздания одного или двух рядом стоящих зубов (потерянных либо повреждённых). Несъёмное протезирование имеет следующие особенности:
   • приспособление невозможно извлечь без его поломки;
   • протез не способен равномерно распределять нагрузку на дёсны, всё давление приходится на зубы, за которые закреплено приспособление;
   • при несъёмном протезировании употребляют материалы:
     1. сплав металлов;
     2. керамика;
   • в ситуации, когда зубы отсутствуют, применим лишь один из этой группы метод – мостовидный протез.
2. Съемное протезирование — используется при значительной продолжительности недостатков  зубного ряда (от трёх подряд утраченных зубов), но по желанию пациента – для сохранения близлежащих зубов – съёмные протезы делаются и при меньших дефектах. Особенности съёмных приспособлений:
   • не требуют спиливания и депульпации близлежащих опорных зубов;
   • съемные протезы требуют особенной гигиены;
   • они менее комфортны, чем несъёмные – занимают больше пространства во рту;
   • имеют много вариантов:
     1. по размеру протеза;
     2. по материалу, из которого сделаны;

По способу крепления:

1. По перераспределению жевательной нагрузки.
2. Имплантация – вживление в челюстную кость штифта, на который устанавливается искусственный зуб. На базе имплантации производится как несъёмное протезирование (на имплант устанавливаются искусственные коронки), так и условно-съемное (к имплантам крепят съёмную конструкцию). Второй способ оптимальный в ситуации полной утраты зубов.

Далее опишем все возможные методы протезирования зубов при большом их отсутствии с указанием преимуществ и недостатков каждого.

Как протезировать зубы при отсутствии коренных зубов: мост

Мостовидный протез – единственный применимый способ несъёмного протезирования при отсутствии нескольких рядом расположенных зубов. Он состоит из соединённых коронок, крайние из них надеваются на здоровые зубы (близлежащие к тем, что отсутствуют).

Необходимость обтачивания опорных зубов – основной недостаток рассматриваемого вида протезирования, который часто заставляет пациентов искать другие способы.  Сегодня мосты закрепляют и альтернативными способами:

• на металлические пластины;
• с помощью специального клеящего состава.

Изготавливают коронки для мостовидных конструкций из таких материалов;

• керамика;
• металлокерамика;
• пластмасса.

По большей части от материала, из которого изготовлен протез, также от того, требуется ли восстановить один зуб или необходимо протезирование зубов при отсутствии большого их количества, цена вопроса и зависит. Стоимость одной коронки в нашей клинике составляет от 15 000 руб. за металлокерамику до 25 000 руб. и более за керамику.

Пластмассовые коронки устанавливаются в качестве временных. На жевательные зубы установка коронок из пластмассы нецелесообразна – этот материал не обладает достаточной устойчивостью, и коронка может легко сломаться.

Сроки службы протеза зависят от того количества отсутствующих зубов, которые он замещает: чем больше в нём коронок – тем меньше он прослужит. В среднем стоит рассчитывать на 5-7 лет использования мостовидного протеза.

С течением времени мостовидные конструкции приобретают подвижность, что может привести к неприятным последствиям:

• кровоточивости дёсен;
• оголению шейки опорного зуба;
• попаданию остатков пищевых продуктов под конструкцию.

Методы протезирования зубов при большом их отсутствии: съёмные конструкции

Съёмное протезирование – основной вариант воссоздания ряда при отсутствии большого количества зубов (более двух подряд). Съёмный протез состоит из нескольких частей:

1. База протеза – основа конструкции, которая располагается на ткани дёсен (может крепиться путём присасывания или приклеивания медицинским гелем), к которой крепятся искусственные зубы. Базис делается из разных материалов, что определяет стоимость протеза, его удобство и другие особенности;
2. Искусственные зубы, сделанные из пластмассы или фарфора;
3. Приспособления для фиксации протеза во рту (кламмеры и микрозамки).

По своей конструкции в зависимости от количества замещаемых зубов съёмные протезы делятся на:

• полные – при полной адентии;
• частичные – когда замещается часть зубного ряда.

При выборе вида съёмного протеза обратите внимание на материал, из которого  он изготовлен. Рассмотрим основные виды съёмных конструкции, выделяемые по этому критерию:

• акриловые;
• нейлоновые;
• бюгельные.

Как протезируют зубы: акриловый протез

Акриловый (пластмассовый) протез – самый дешёвый вариант протезирования. Полный акриловый протез (замещающий полностью всю челюсть) крепится за счёт присасывания, частичный – при помощи кламмера за опорные зубы. При помощи небольшого акрилового протеза (бабочки) можно замещать даже единичный отсутствующий жевательный зуб (по желанию пациента, если он отказывается от обтачивания под коронки опорных зубов).

Преимущества акрилового протеза таковы:

1. Относительно невысокая стоимость (полный или частичный протез при отсутствии большого количества зубов – от 10 до 20 тыс., на один-два зуба – 3-4 тыс.);
2. Лёгкость протеза;
3. Распределение нагрузки при жевании;
4. Изготавливается акриловый протез быстро и не сложно, пациенту легко за ним ухаживать.

Недостатки акрилового протеза:

1. Травмирование мягких тканей (особенно в начале использования);
2. Возможность аллергических реакций;
3. Дискомфорт при ношении полного протеза из-за перекрытия нёба;
4. Высокая степень впитывания запахов;
5. Возможность повредить опорные зубы крепежом;
6. Нарушения дикции, возможно произвольное спадания протеза.

Протезирование при отсутствии зубов: нейлоновый протез

Базис нейлонового съёмного протеза,  в отличие от акрилового, изготавливается из мягкого эластичного материала, что  избавляет конструкцию от многих недостатков последнего: натираний, впитывания запахов и пр. Отзывы о протезировании зубов при отсутствии большого количества зубов при помощи нейлонового протеза неоднозначны:

1. Протез достаточно дорогой (от 20 тыс. руб.) и имеет небольшой срок службы – 2-3 года;
2. Приём пищи дискомфортно из-за сильной нагрузки на дёсны в местах отсутствия зубов;
3. При длительном использовании протеза возникают трудности с качественным очищением зубов.

Протезирование зуба при его отсутствии: бюгельная конструкция

Бюгель представляет конструкцию с базисом из металлической дуги. Удобство бюгельного протезирования состоит в малом объёме конструкции и разнообразии крепления (могут применяться кламмеры, аттачменты, телескопические коронки). Бюгель обладает такими преимуществами:

• правильное распределение жевательной нагрузки;
• долгий срок службы – до 7 лет;
• такую конструкцию можно установить при бруксизме и пародонтозе.

Главный и единственный недостаток бюгеля его высокая стоимость – от 50 до 100 тыс. руб.

Имплантация

Имплантация – самый современный метод восстановления зубного ряда, представляющий собой вживление в костную ткань стержня, на который крепится съемная или несъёмная конструкция. При всех преимуществах (надежная фиксация, восстановление зубного ряда любой протяжённости, эстетика, долгий срок службы), у имплантации есть и недостатки:

• высокая стоимость;
• высокая травматичность и болезненность;
• вероятность отторжения;
• вероятность возникновения осложнений со стороны нервной системы;
• большой список противопоказаний.

Ещё больше об особенностях восстановления утраченных  зубов посредством съёмного и несъёмного протезирования, о том, сколько стоит поставить имплант вы сможете найти в материалах на нашем сайте.

Клиника «Мелиора Дент» предлагает полный комплекс стоматологических услуг, в том числе по протезированию всех видов и имплантации.

Главная → Услуги → Ортопедия → Зубной мост

Плюсы зубных мостов

1. Для установки зубного моста не требуется процесса приживления, то есть остеоинтеграции, которая обычно занимает от 2 до 6 и более месяцев. Это значит, что зубы будут восстановлены значительно быстрее.

2. Мостовое протезирование – более экономичный вариант по сравнению с имплантацией.

3. Современные технологии и материалы, применяемые в клинике «Дентал Арт», обеспечивают безупречную функциональность и эстетический результат протезирования зубным мостом.

4. Высокая квалификация специалистов «Дентал Арт» гарантирует надежность и долговечность протезирования.

5. В отличие от имплантации, протезирование зубным мостом практически не имеет противопоказаний. Его можно использовать даже в тех случаях, когда установка имплантатов по какой-либо причине невозможна.

Минусы зубных мостов

1. Главный минус протезирования зубными мостами – необходимость обтачивания, а зачастую и депульпирования соседних зубов.

2. Мост не восполняет нормальную жевательную нагрузку на челюстную кость. При жевании она приходится на опорные, крайние зубы, а в центральной части отсутствует, что делает возможной постепенную атрофию костной ткани.

3. Исключительное качество протезирования в клинике «Дентал Арт» обеспечивает максимальный срок службы зубных мостов, и все же он далеко не дотягивает до долговечности имплантатов премиум-сегмента, которая превышает 20-30 лет.

Кто проводит лечение

Спиваков Павел Викторович Главный врач, врач высшей квалификационной категории, стоматолог-ортопед, ортодонт, гнатолог Стаж работы: 33 года Павел Викторович – выпускник Московского медицинского стоматологического института им. Н.А. Семашко (Московский государственный медико-стоматологический университет). Почти 30 лет работал в государственных поликлиниках, стоматологических клиниках, а затем в крупных частных стоматологических клиниках в должности врача-терапевта, детского стоматолога, ортодонта, ортопеда, главного врача. В своей работе Павел Викторович Спиваков применяет самые передовые достижения, технологии, материалы. что в сочетании с его высоким мастерством, большим профессиональным опытом обеспечивает лучшие результаты лечения и протезирования. Снякин Петр Александрович Стоматолог-ортопед, хирург, терапевт Стаж работы: 22 года Специализируется на лечении зубов, стандартном и сложном удаление зубов, в том числе ретинированных, эстетической ортопедической и хирургической стоматологии – эстетическое протезирование, хирургические манипуляции высокой сложности, занимается проблемами окклюзии, владеет современными методиками диагностики. Проводит все виды протезирования: изготовление вкладок/накладок, изготовление виниров, все виды коронок, протезирование на имплантах, протезирование винирами. Опыт работы – 20 лет. С самого начала карьеры работал исключительно в клиниках элитного уровня. В клинике “Дентал Арт” – уже более 10 лет.

Стоимость протезирования зубов

Название услуги Цена по прайсу, руб. Снятие оттиска (альгинатом) 1 890 1 512 Снятие оттиска двухслойного 3 460 2 768 Восстановление зуба временным виниром 5 250 4 200 Изготовление модели из супергипса ортопедическое 1 570 1 256 Восстановление зуба коронкой временной прямым методом 5 140 4 112 Восстановление зуба временной металлокерамической коронкой 17 320 13 856 Восстановление зуба временной металлокомпозитной коронкой 11 900 9 520 Изготовление временной коронки с опорой на имплантат под ключ, включая абатмент 19 200 15 360 Восстановление зуба керамическим виниром по технологии E-Max 49 900 39 920 Восстановление зуба постоянной металлокерамической коронкой 37 800 30 240 Восстановление зуба коронкой постоянной безметалловой из диоксида циркония 59 900 47 920 Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки (хром-кобальт) 12 900 10 320 Восстановление зуба композитной вкладкой 28 190 22 552 Восстановление зуба керамической вкладкой по технологии E-Max 36 900 29 520 Восстановление зуба керамической вкладкой Cerec 27 190 21 752 Восстановление зуба керамической накладкой Cerec 29 290 23 432 Восстановление зуба композитной накладкой 29 900 23 920 Восстановление зуба коронкой, полукоронкой керамической Cerec 31 500 25 200 Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций – аквасплинт 18 900 15 120

Виды мостов

Зубной мост представляет собой несъемную конструкцию, которая фиксируется на опорных зубах или имплантах.

Центральную часть моста образуют искусственные зубы, не имеющие собственной опоры. Эти цельные коронки прочно соединены между собой и образуют единый монолит.

По краям моста находятся полые коронки, которые надеваются на опорные зубы как колпачки и фиксируются на них специальным цементом. Такая конструкция считается классической. 

При отсутствии опорного зуба (например, в случае протезирования крайних зубов) вместо него устанавливается имплант.

Если есть желание избежать обточки соседних зубов, но нет возможности выполнить имплантацию, можно использовать адгезивный мост. В этом случае он крепится не на целую коронку, а на половину или четверть коронки, которая не надевается на опорный зуб, а приклеивается к нему. Другой вариант – использование в качестве опоры стекловолоконной дуги.

Общий недостаток всех адгезивных мостов – недостаточная надежность. Поэтому они используются для протезирования передних зубов, то есть там, где нет жевательной нагрузки.

Из чего изготавливаются мосты

Зубные мосты различаются материалом коронок. Это может быть безметалловая керамика, оксид циркония или металлокерамика.

Металлокерамические конструкции отличаются повышенной прочностью, поэтому они обычно используются для протезирования жевательных зубов.

С другой стороны, они не гарантируют идеально эстетичного внешнего вида. Металлическая основа может просвечивать сквозь керамическое покрытие. При опущении десны она может открыться, образовав некрасивую темную кайму у основания коронки.

Для зубных мостов в зоне улыбки предпочтительно использовать безметалловую керамику (фарфор) или оксид циркония. Эти материалы обладают естественной белизной и гарантируют идеальную эстетичность.

Недостаток керамического моста состоит в его меньшей прочности по сравнению с металлокерамикой, а минус моста из оксида циркония – высокая стоимость.

Зубные мосты из пластика могут устанавливаться только на время, пока не будет изготовлена постоянная конструкция. 

Цельнометаллические мосты отличаются максимальной прочностью, но считаются устаревшими из-за низкой эстетичности и ряда других недостатков.

Этапы протезирования

Протезирование зубным мостом в клинике «Дентал Арт» включает несколько обязательных этапов:

1. Консультация, осмотр.

2. Диагностика (рентген).

3. Санация (лечение всех больных зубов, пародонта).

4. Обточка и изготовление слепков (возможна установка временного пластикового моста).

5. Изготовление моста в зуботехнической лаборатории.

6. Примерка.

7. Окончательная подгонка и закрепление.

Консультация стоматолога / Наталья 548 просмотров 15 апреля 2020

Здравствуйте. У меня мкталлокерамическая коронка на верхнем переднем зубе. (Вкладка металл +коронка). Начала слегка качаться. Боюсь, что выпадет или повредится. Что могу сделать самостоятельно, чтобы временно зафиксировать? Так как сейчас карантин, из дома не выхожу и ко врачу в ближайшее время попасть не смогу.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1 Пожаловаться Наталья Белякова, 15 апреля 2020 Педиатр, Терапевт, Массажист Постарайтесь не грызть на ней твердые предметы, и снизить жевательную нагрузку. Если она отпадет Вы можете зафиксировать её временно на корегу. Как только закончится карантин, подойдёте к стоматологу ортопеду, вам Её зафиксирует на постоянный цемент. Возможно, Нужно будет посмотреть обязательно зуб, в каком состоянии корень и почему отпала коронка + 1 Пожаловаться Анна Токина, 15 апреля 2020 Детский стоматолог, Стоматолог Ничем в домашних условиях коронку не зафиксировать.В Вашем случае :ничего не кусать/откусывать твердого…в общем снизить нагрузку на это зуб,если хотите что бы коронка не выпала до конца.Лишь бы коронка зуба не сломалась,поэтому,в любом случае минимальные нагрузки на этот зуб. + 1 Пожаловаться Анна Токина, 15 апреля 2020 Детский стоматолог, Стоматолог Корега Вас не спасет!Может произойти перелом,поэтому только к врачу. Пожаловаться Андрей Левин, 15 апреля 2020 Стоматолог К сожалению, самостоятельно Вы ничего сделать не сможете если расцементируется коронка вместе с вкладкой . Потому посторайтесь по возможности , не особо нагружать зуб. Если расцементируется коронка, а вкладка останется на месте, то просто коронку действительно можно на коррегу или жвачку) сажать.какоето время держится. Если выпадит картонка с вкладкой не стоит пытаться самостоятельно поступать как с коронкой. Действительно может быть перелом корня. Оставьте все,как есть в этом случае, только во время еды затыкайте корень ваткой ,чтоб пища не попадала и хорошо поддерживайте гигиену полости рта. Вообще смотрите по обстоятельствам) + 1 Пожаловаться Диана Галимова, 15 апреля 2020 Детский стоматолог, Стоматолог Похожие вопросы по теме Боль в зубе с удаленными нервами, отечность 5 ответов 26 апреля 2020 Слава Вопрос закрыт Вкладка или коронка 1 ответ 20 ноября 2020 Сергей, Санкт-Петербург Вопрос закрыт Температура после лечения зуба 2 ответа 25 июля 2021 Людмила Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

По всему миру ведущими фирмами-производителями ведутся инновационные разработки инструментов для удаления коронок и мостов с опорных зубов. Эти коронки и мосты могут представлять собой реставрации из литого металла, металлокерамики, керамики или композитных смол. В то время как удаление временных мостов и коронок процедура достаточно простая, удаление перманентных коронок, зафиксированных на постоянный цемент требует большего опыта. Для удаления временных мостов и коронок обычно используют такие инструменты, как скейлер, шпатель, экскаватор, щипцы или гемостат, прилагая силу параллельную оси зуба. Коронка или мост аккуратно раскачивается до тех пор, пока цементное соединение не разрушится. Реставрация легко и безопасно удаляется благодаря слабым прочностным характеристикам цементной основы.

К сожалению, обычное удаление временных реставраций не подходит для постоянных дефектных коронок и мостов, которые необходимо удалить и заменить новыми. Использование той же техники, что и для временных реставраций, чревато опасными последствиями. Существует много специально разработанных инструментов для снятия коронок и мостов, как, например, пружинные коронкосниматели, пневматические коронкосниматели, ручные копы, использующие механическую силу. Но использование данных инструментов может вызвать значительное повреждение твердых тканей зубов. При удалении коронки или моста врач обычно не знает, какой цемент использовался при их установке. Использовались ли стеклоиономерные цементы или же стандартный цемент на основе фосфата цинка — в любом случае основная цель — не повредить опорный зуб, периодонтальный аппарат и прилегающие мягкие ткани. Даже при аккуратном использовании щипцов существует вероятность травмировать зубы. Врачи-стоматологи зачастую являются свидетелями, когда при удалении дефектных коронок и мостов ломается коронковая часть опорного зуба (ов), ломается корень или зуб, вовсе удаляется. Многие начинающие врачи не знают определенно, какую силу необходимо прилагать при сбивании коронок, и сколько еще нужно «повредить зубов», чтобы понять, где находится порог максимальной приложенной силы, за гранью которого происходит разрушение опорных зубов. Именно поэтому и предлагается рациональная, предсказуемая и эффективная техника безопасного удаления дефектных коронок и мостов.Рассмотрим основные принципы данной методики.

При распиливании установленной коронки необходимо помнить:

1) Распиливание всегда необходимо проводить с обильным орошением рабочей зоны водой.

2) Первый пропил делается грубым алмазным бором для того, чтобы определить металл коронки, и максимально быстро и эффективно удалить керамический слой в области препарирования.

3) При распиливании коронки на части недопустимо затрагивать твердые ткани зуба, что может создать опасность повреждения зуба при последующем удалении коронки ручным инструментом, а также ослаблении опорного зуба в целом.

4) Перед снятием коронки необходимо произвести законченный пропил, чтобы металлические перешейки не мешали дальнейшему удалению коронки. Для распиливания металла рекомендовано использовать твердосплавные боры, как, например, боры серии Great White фирмы «SS WHITE».

Также для распиливания металла очень удобно пользоваться борами фирмы «Komet» (рис. 1).

Особенно аккуратно при распиливании металла необходимо работать в придесневой области. Чтобы не повредить мягкие и твердые ткани в пришеечной области, оставшуюся перемычку каркаса рекомендуется распиливать маленьким шаровидным твердосплавным бором (рис. 2) фирмы «Henry Schein», удерживая слизистую специальным гингивальным ретрактором (рис, 3).

Рис. 1-3

После того как коронка была распилена по щечно-окклюзионной поверхности, для разведения краев коронки существуют различные инструменты (рис. 4, 5).

Рис. 4, 5

Также можно использовать современные специальные инструменты фирмы «Hu-Friedy» (рис. 6).

Рис. 6

Christensen Crown Remover для фронтальной или жевательной группы зубов.В лицевой пропил разделенной коронки аккуратно вставляется плоский наконечник инструмента и затем границы пропила раздвигаются в разные стороны (рис. 7).

Острая рабочая часть инструмента Christensen Crown Remover и удобная форма ручек позволяют быстро разрушить цементную основу и удалить коронку. Этот инструмент был разработан доктором Gordon Christensen.

Также для подобной техники можно применить схожий по действию инструмент фирмы «Hu-FViedy» — Goldstein Crown Remover, который существует в 3 вариантах (рис. 8).

Обычно бывает достаточно сделать пропил до границы с жевательной поверхностью. Для фронтальных зубов, подвижных зубов жевательной группы, а также в случае распиливания каркасов с большой толщиной металла необходимо сделать пропил до середины коронки, а иногда и через всю коронку. Далее коронка легко удаляется при помощи ручного копа (рис. 9) или гемостата.

Рис. 8, 9

Отчет о применении

Пациентка Н., 47 лет. В полости рта металлокерамический мостовидный протез 17-14 зубы (рис. 10). Мост было решено удалить вследствие перегрузки опорных зубов,а также несоответствия современным эстетическим требованиям. Пациентка была предупреждена, что в процессе удаления коронок будут слышны звуки откалывающейся от металлической основы керамики.

В дальнейшем планируется операция дентальной имплантации в области 15, 16 зубов с последующим протезированием, а также изготовление одиночных коронок на 14 и 17 зубы. Перед снятием мостовидного протеза изготовили армированную временную акриловую конструкцию.

По описанной выше методике производим распиливание коронок 14 и 17 зубов (рис, 12, 13).

Рис. 12, 13

В зависимости от расположения зуба применяем прямой или угловой коронкосниматель. В данной ситуации рекомендовано применение прямого коронкоснимателя. (рис. 14).

Рис. 14

При работе в области жевательной группы зубов удобнее использовать угловой коронкосниматель. (рис. 15).

Рис. 15

После разведения краев каркасов опорных зубов (рис. 16) производится снятие мостовидного протеза с помощью ручного копа (рис. 17, 18), используя различные насадки, входящие в комплект.

Рис. 16-18

Проведение описанных выше манипуляций позволяет снять мостовидную ортопедическую конструкцию с минимально возможным риском повреждения опорных зубов (рис. 19).

Рис. 19

Поставленная цель (снятие старой мостовидной конструкции) достигнута (рис. 20).

Рис. 20

Пациентке припасована и зафиксирована временная конструкция на опорные зубы (рис. 21), фасетки намеренно редуцированы по высоте (рис. 22), что связано с предстоящей операцией направленной остеоинтеграции в области 15, 16 зубов.

Рис. 21, 22

Выводы

Если принято решение в пользу снятия коронки или моста, то необходимо провести данную процедуру максимально безопасно для опорных зубов. Подспорьем этому служат современные инструменты и материалы, разработанные ведущими мировыми производителями.

15.07.2021 Зубной мост, Лечение зубов, Стоматология

ЗУБНОЙ МОСТ — ВСЕ, ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ

Отсутствующие зубы можно восстановить с помощью различных протезов. В нашем офисе мы можем предложить пациентам, в том числе, восстановление частичных дефектов с использованием мостовидных протезов. Давайте посмотрим, что это такое и как выглядит процесс установки такого типа мостовидного протеза.

В стоматологической клиники «Дентик +» пациентам, у которых отсутствуют зубы, могут предложить протезирование мостовидных протезов . Это альтернатива съемным протезам , преимущество которой в том, что он обеспечивает гораздо больший комфорт. Зубные мосты фиксируются постоянно, поэтому пациент может настолько привыкнуть к ним, что совсем не почувствует их.

Протезный мост — это элемент протезной реконструкции отсутствующих зубов с использованием оставшихся зубов пациента, которые служат опорными зубами. Мостовидные протезы состоят из двух элементов: мостовидного протеза и опоры. Пролет — это коронка зуба, соединенная со столбиками, которые должны быть вставлены на место отсутствующих зубов. Абатменты, в свою очередь, представляют собой как минимум две зубные коронки, которые после соответствующей шлифовки обеспечивают опору для межзубного моста. К ним крепится пролет, заполняющий щель между зубьями.

В операциях «Дентик +» мы используем:

• керамические мосты на металлической основе;
• цельнокерамические мосты;
• композитные или акриловые мосты.

Керамогранитный мост прочный и эстетичный. Его цвет можно подобрать под цвет соседних зубов, благодаря чему он будет практически незаметен.

Как известно, используются разные типы мостовидных протезов. Акриловые мостовидные протезы отличаются самой низкой прочностью. Мы понимаем, что это временная эстетическая, но не постоянная реставрация. Скрепляем их до тех пор, пока не будет подготовлен надлежащий мост. То же самое и с композитными мостами.

Зато клеевые, фарфоровые мосты более долговечны. Их преимущество в том, что они не требуют шлифовки опорных зубов, но должны соблюдаться определенные условия для их установки. Металлические мостовидные протезы из обычного или драгоценного металла, например золота, являются наиболее прочными. Однако их сложно рассматривать как эстетическое пломбирование межзубных промежутков. Металлофарфоровые мосты, то есть фарфоровые мосты на металлическом фундаменте, отличаются хорошей прочностью и одновременно очень хорошим косметическим эффектом, а также доступной ценой.

Обычно мы делаем мостовидные протезы, когда между ними не хватает как минимум двух зубов. В случае незначительных дефектов, например, одного зуба, мы предлагаем нашим пациентам использовать имплантаты , не требующие шлифовки опорных зубов. Сложно ответить на вопрос, что будет лучше: имплант или мост. Все зависит от индивидуальной ситуации пациента. Имплант дороже, но стабильнее и долговечнее. Пациент быстро забывает, что у него искусственный зуб . Однако мостовидный протез стоит дешевле и может соответствовать цвету соседних зубов, а также цвету коронки имплантата. Однако он не такой прочный, как имплант.

Многочисленные преимущества, которые справедливо приписывают мостовидным протезам, в т.ч. фарфор, стоит выбрать. Это постоянная эстетическая реставрация, которая фиксируется на собственных зубах пациента. Мостик эффективно передает жизненные силы физиологическим способом к кости челюсти и нижней челюсти пациента, предотвращая ее атрофию. Благодаря керамическим мостовидным протезам, особенно на металлической или циркониевой основе или на имплантатах, можно получить постоянную, навсегда фиксированную замену отсутствующих зубов. Когда пациент пережевывает пищу, даже если она достаточно стабильна, он фактически не чувствует разницы между естественными зубами и протезным мостом.

Показанием к установке мостовидного протеза на пациента является наличие промежутков между зубами, окруженных его собственными зубами. Они должны выполнять функцию столбов. Альтернативой является установка имплантатов, протезирование нескольких зубов в дуге для создания прочных опор для протезного моста.

Следовательно, в случае, когда у пациента есть пятерки, шестерки и семерки, но не четыре, невозможно восполнить существующие отсутствующие зубы с помощью протезных мостов, без использования имплантатов, на которых они могли бы поддерживаться. Перед установкой мостовидного протеза пациенту мы должны оценить, достаточно ли его оставшихся зубов, чтобы выдержать нагрузку на мост. Обтачиваем опорные зубы таким образом, чтобы эффективно фиксировать мостовидный протез.

В связи с тем, что мостовидные протезы на зубы представляют собой постоянную реконструкцию отсутствующих зубов, стоит рассмотреть возможность их выполнения. Они являются реальной альтернативой классическим съемным протезам, которые сложно назвать удобными в использовании. Протезный мост для зубов устранит проблемы, возникающие из-за отсутствия одного или нескольких зубов, при условии, что собственные зубы пациента находятся рядом с промежутком или имплантаты для абатментов могут быть вставлены в мост.

Протезные мосты, широко известные как мосты, представляют собой протезные реставрации, которые используются, когда у пациента отсутствуют некоторые из собственных зубов. Часто возникают опасения по поводу того, как выглядит такая конструкция. Визуально грудина выглядит как несколько прилегающих друг к другу коронок.

Современная стоматология позволяет получить очень естественный и эстетичный эффект, так что не беспокойтесь. Мостовидные протезы не выделяются в полости рта и уж точно не привлекают внимание окружающих. Компоненты, из которых они были изготовлены, очень хорошего качества, что влияет не только на долговечность, но и на эстетичность их работы и использования.

Протезирование необходимо не только для сохранения эстетики улыбки, но и для поддержания здоровья полости рта и всего тела. Полости зубов очень негативно сказываются на нашем здоровье, а мостовидные протезы — одна из наиболее часто используемых реставраций.

Сложно ли привыкнуть к мостовому протезу? Обычно нет. Однако стоит знать, что хотя протезные реставрации изготавливаются индивидуально на основе отпечатков, снятых с пациента, в самом начале они могут вызывать некоторый дискомфорт. Это результат реакции нервной системы, которая немедленно сообщает мозгу, что в рот попало инородное тело. Через некоторое время происходит адаптация, т.е. пациент просто привыкает к новому объекту.

Адаптация к мостовидным протезам требует терпения. Важно не унывать и набраться терпения. Со временем ношение мостовидного протеза станет совершенно незаметным. В случае сомнений лучше проконсультироваться со стоматологом.

Протезные реставрации не повредят. Также отсутствуют кариесные полости. Однако это не означает, что они не требуют обслуживания. Напротив, гигиена протезных реставраций чрезвычайно важна.

Для изготовления фарфорового моста может потребоваться немного более мягкая зубная паста, чем та, с которой мы сталкиваемся каждый день в аптеках. Однако правила ее чистки такие же, как и для естественных зубов — вы должны чистить зубы не реже двух раз в день, чистя зубы в течение трех минут. Лучше всего подойдет кисть из волокон средней жесткости.

В случае мостовидных протезов очень важно очищать межзубные поверхности. Для этого пригодится специальная нить. Ирригаторы также становятся все более популярными, поскольку они позволяют поддерживать максимальную гигиену в межзубных промежутках.

Стоит помнить, что если у вас протезный мост, вы должны посещать стоматолога не реже одного раза в полгода для профессиональной гигиены и удаления зубного камня. Это лучший способ поддерживать грудину в тонусе и, таким образом, как можно дольше поддерживать ее в хорошей форме.

Обращайтесь в стоматологическую клинику в Рязани “Дентик +”