Увеличенные лимфоузлы. Вам к онкологу или к терапевту?

Возврат к списку публикаций

Стоимость

680

от 510 >>

Врачи О враче Запись Гераскина Оксана Ярославовна врач стоматолог-терапевт Клиника на Усачева О враче Запись Гурова Людмила Алексеевна врач стоматолог-терапевт Клиника на Новослободской О враче Запись Ивинская Анна Михайловна врач стоматолог-терапевт Клиника на Усачева О враче Запись Кубашов Сергей Сергеевич врач стоматолог-терапевт Клиника на Усачева О враче Запись Лужков Никита Викторович врач стоматолог-терапевт Клиника на Бауманской О враче Запись Навроцкая Ирина Ивановна врач стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург Клиника на Новослободской О враче Запись Семакова Елена Валерьевна врач стоматолог-терапевт Клиника на Новослободской О враче Запись Трыкунова Наталья Юрьевна врач стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед Клиника на Озерковской Клиника на Бауманской О враче Запись Чернявский Олег Анатольевич врач стоматолог-хирург, стоматолог-терапевт Клиника на Бауманской

Главная / Лечить зубы может быть приятно / Воспаление зуба

Воспаление зуба происходит в результате попадания инфекции в его внутренние полости или начала течения патологических изменений в мягких челюстных тканях. Обычно этот процесс сопровождается внезапной острой болью, которая может не иметь определенной локации и иррадиировать (отдавать) в прилежащие части лица.

Конечно, при воспалении зуба важно срочно обратиться за квалифицированной стоматологической помощью, чтобы не допустить развития тяжело поддающихся лечению осложнений. Но что делать, если в данный момент такой возможности нет? Как снять воспаление зуба подручными средствами и уменьшить невыносимую боль?

Снижаем боль домашними средствами

Болевой синдром может возникать из-за бактериального заражения тканей зуба после попадания пищи в открытые каналы. Облегчить состояние можно, очистив полость рта от остатков еды. Также воспаление зуба можно попробовать снять обычным йодно-солевым раствором, сделав теплое полоскание из расчета: чайная ложка соли и несколько капель йода на один стакан кипяченой воды. Такое полоскания нужно применять по мере необходимости, от 4 раз в сутки. Также можно попробовать снять воспаление зуба настойкой календулы, приготовив домашнее полоскание из столовой ложки настойки и стакана воды.

Медикаментозные препараты

Снять воспаление зуба и убрать сопровождающий этот процесс болевой симптом можно при помощи обезболивающих препаратов. Однако ошибочно было бы полагать, что это и есть лечение. Даже если боль ушла и не вернулась на следующие сутки, откладывать посещение стоматолога – это значит подвергнуть зубочелюстную систему риску развития всевозможных, плохо поддающихся лечению осложнений. Ведь в целом ряде клинических случаев воспаление зуба может протекать бессимптомно.

Природные компоненты

В составе всевозможных лекарственных препаратов, предназначенных для лечения стоматитов, гингивитов и других патологий полости рта, присутствуют различные природные компоненты и лекарственные травы. Поэтому домашние полоскания ни их основе, если и не уберут боль, то помогут уменьшить воспаление зуба, до момента обращения в клинику. Так, например, для этих целей можно использовать отвары коры дума или лекарственной ромашки.

Прополис – еще один природный ингредиент, которым можно попытаться уменьшить воспаление зуба. Для этого достаточно несколькими каплями настойки смочить ватный тампон и приложить к проблемному месту. Но, не стоит забывать, что излишне усердствуя со спиртовой настойкой можно не только усугубить воспаление зуба, но и повредить слизистую оболочку полости рта.

Консультация эндокринолога – 1 750 руб.

Содержание статьи:

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) – их специфическое или неспецифическое воспалительное поражение. Развивается при попадании в лимфатическую систему различных микроорганизмов (бактерии, грибы, вирусы) или их токсинов.

В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, а возникает при патологических процессах в различных органах и системах организма. Чаще всего сопровождает инфекционные болезни. Однако длительно текущее воспаление лимфоузлов, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к переходу лимфаденита в самостоятельную патологию и развитию серьезных осложнений.

Классификация лимфоузлов

Лимфоузлы, наряду с лимфатическими капиллярами, сосудами, стволами, протоками и некоторыми органами (селезенка, тимус, костный мозг, миндалины) – часть лимфатической системы организма.

Функции лимфатической системы:

• транспортная (дренажная) – возвращение продуктов обмена из тканей в венозное русло, выведение экссудата и гноя из раневых очагов;
• кроветворная (лимфоцитопоэз) – образование, созревание и дифференцировка лимфоцитов;
• барьерная – обезвреживание и выведение попадающих в организм бактерий, вирусов, других чужеродных агентов.

Лимфатические узлы – образования округлой или овальной формы, размером от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Они играют в системе роль биологического фильтра. Проходя через лимфоузлы, лимфа очищается от бактерий, токсинов, которые захватываются и уничтожаются структурами узла – лимфоидными фолликулами и тяжами лимфоцитов. Кроме того, в лимфоузлах вырабатываются антитела – формируется «иммунная память», а также фагоциты и лимфоциты.

В организме имеются следующие группы лимфатических узлов:

• лимфоузлы головы и шеи:
  • затылочные;
  • шейные;
  • подчелюстные;
  • подбородочные;
• лимфатические узлы верхних конечностей:
  • подмышечные;
  • локтевые;
• лимфоузлы груди:
  • надключичные;
  • подключичные;
  • предпозвоночные;
  • межреберные;
  • окологрудинные;
  • верхние диафрагмальные;
• лимфатические узлы брюшной полости и таза:
  • поясничные
  • брыжеечные;
  • подвздошные;
• лимфоузлы нижних конечностей:
  • подколенные;
  • паховые.

Причины патологии

Воспаление лимфатических узлов бывает неспецифическим и специфическим .

Неспецифический лимфаденит вызывается чаще всего гноеродными бактериями (стафилококки, стрептококки), продуктами их жизнедеятельности и распада тканей. Неспецифическое воспаление лимфоузлов часто сопутствует следующим патологиям:

• ограниченные и разлитые гнойные процессы (абсцесс, карбункул, флегмона);
• тромбофлебит, трофические язвы;
• остеомиелит;
• кариес;
• заболевания лор-органов (отит, стоматит, ангина);
• кожные болезни (пиодермия, инфицированные экземы);
• детские инфекции (скарлатина, паротит).

Причина специфического лимфаденита – возбудители, вызывающие определенные инфекции. Этот вид воспаления сопровождает такие болезни, как:

• туберкулез;
• сифилис;
• гонорея;
• чума;
• ВИЧ (СПИД);
• туляремия.

Лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов, не всегда сопровождающееся воспалением, может возникать при злокачественных новообразованиях, аллергических реакциях, аутоиммунных патологиях. Увеличение, а иногда и воспаление, лимфоузлов иногда наблюдается как у мужчин, так и у женщин, занятых тяжелым физическим трудом, тренирующихся с высокими нагрузками, так как лимфатические узлы вынуждены пропускать через себя большое количество лимфы, оттекающей от тканей и мышц при интенсивной работе и ускоренном метаболизме .

Симптомы лимфаденита

Симптоматика зависит от того, в какой форме – острой или хронической – протекает воспаление лимфоузлов, а также от того, вызвано оно неспецифическими или специфическими бактериями.

Острая форма

Острая форма лимфаденита подразделяется на три фазы: катаральную, гиперпластическую (серозную) и гнойную.

Общие симптомы острого процесса:

• увеличение и болезненность одного или нескольких лимфоузлов;
• высокая температура тела;
• слабость, головная боль;
• потеря аппетита.

Для катаральной фазы воспаления характерны незначительное увеличение пораженного лимфоузла, изменение его плотности, невыраженная болезненность, отсутствие общих симптомов.

В серозную фазу воспаление распространяется на окружающие ткани, усиливается болезненность, появляется гиперемия кожи в области поражения, нарастает общая симптоматика. Возможно вовлечение в процесс близлежащих сосудов – лимфангит.

Гнойная фаза характеризуется нарастанием интенсивности местных явлений – гиперемии, отека кожи над лимфатическим узлом, его контуры становятся неоднородными. Усиливается общая интоксикация. По мере нагноения лимфоузла и его гнойного расплавления на коже в области инфильтрата становится заметна флюктуация – чувство волнообразных колебаний при прощупывании.

Хроническая форма

Хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов протекает без остро выраженных проявлений. Лимфоузлы при этом состоянии увеличены, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Часто вследствие хронического течения болезни лимфоидная ткань разрастается либо замещается соединительной, происходит сморщивание лимфоузлов, которые перестают выполнять свои функции. Возможно появление очагов распада и некроза узла, развитие осложнений, связанных с расстройством лимфотока.

Особенности течения специфических процессов

Гонорейный лимфаденит протекает с увеличением и резкой болезненностью паховых лимфоузлов.

Для воспаления лимфоузлов при туберкулезе характерны лихорадка, симптомы интоксикации, периаденит (вовлечение в процесс прилежащей к узлу ткани), нередко – некротические изменения узлов.

Сифилитический лимфаденит отличается отсутствием нагноения. Воспаление одностороннее, при пальпации обнаруживается цепочка лимфоузлов, которые увеличены умеренно, не спаяны между собой и с кожей.

Диагностика

При появлении признаков воспаления лимфатических узлов следует обращаться к терапевту или педиатру, либо к хирургу. При наличии сопутствующих заболеваний привлекаются другие специалисты – инфекционист, дерматовенеролог, онколог.

Диагностика неспецифического лимфаденита обычно не представляет трудностей. Диагноз ставится на основании:

• жалоб пациента – боль, общие симптомы;
• анамнеза – время начала заболевания, интенсивность развития, наличие сопутствующих патологий;
• общего осмотра – размер и консистенция лимфоузла, его подвижность, отек и гиперемия окружающих тканей.

Для подтверждения воспаления лимфоузлов врач может назначить общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

При подозрении на специфический лимфаденит проводятся мероприятия для выявления первичного очага – анализ крови на сифилис, ВИЧ, проба Манту или диаскин-тест, посев крови на стерильность для выявления возбудителя.

В качестве дополнительных обследований назначаются:

• рентгенография грудной клетки;
• ультразвуковая доплерография лимфатических сосудов;
• рентгенография лимфатических сосудов с контрастом;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных лимфоузлов;
• лимфосцинтиграфия.

При хроническом воспалении лимфатических узлов рекомендуется проведение пункционной биопсии узла или его иссечение с последующим гистологическим анализом.

Дифференциальная диагностика лимфаденита проводится с кистозными образованиями, заболеваниями слюнных желез, гидраденитом, последствиями перенесенных миозитов, добавочной долькой молочной железы, поражениями узлов при злокачественных новообразованиях .

Лечение воспаления лимфоузлов

При имеющемся первичном очаге инфекции требуется его устранение. Одновременно с этим назначаются:

• антибактериальная терапия – антибиотики широкого спектра действия либо, при выявленном возбудителе, направленного действия;
• противовирусные средства – при вирусной этиологии заболевания;
• противовоспалительные препараты – для снятия боли, снижения температуры, улучшения общего состояния;
• антигистаминные средства – для уменьшения проницаемости капилляров, снижения отечности;
• дезинтоксикационная терапия – энтеральным (обильное питье) или парентеральным (внутривенное капельное введение) путем, для выведения из организма продуктов распада бактерий, токсинов.

Помимо медикаментозных методов для лечения лимфаденита применяется физиотерапия: УВЧ, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие.

Пациенту с воспалением лимфатических узлов рекомендуется полноценное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов, обильным питьем. Необходимо потреблять достаточное количество витаминов, микроэлементов.

При неэффективности консервативной терапии, гнойном лимфадените, аденофлегмоне показано хирургическое лечение. Под местной или общей анестезией удаляется содержимое и ткани пораженного узла. Операционный материал отправляется на гистологическое исследование. В рану вставляется дренаж для оттока содержимого. Через несколько дней дренаж удаляется, края раны сшиваются.

Осложнения заболевания

Переход острого процесса в хроническую форму – нередкое осложнение воспаления лимфоузлов. Состояние долгое время не дает никаких симптомов, но при переохлаждении, ослаблении организма лимфоузел может воспалиться с развитием нагноения.

При длительно текущем остром лимфадените, обострении хронического процесса без должного лечения существует риск развития аденофлегмоны – разлитого гнойного воспаления жировой клетчатки вокруг пораженного лимфоузла. Аденофлегмона характеризуется тяжелым общим состоянием пациента, лихорадкой, интоксикацией, выраженной болью и отеком, плотным воспалительным инфильтратом в зоне воспаленного лимфатического узла. Состояние требует неотложной помощи.

Реже развиваются такие осложнения как абсцесс – нагноение пораженного лимфоузла с образованием четких границ, или флегмона – гнойное поражение, не имеющее четкого отграничения от окружающих тканей.

При тяжелом течении воспаления, ослабленном организме пациента, наличии сопутствующих заболеваний, отсутствии адекватной терапии существует опасность возникновения сепсиса. При нем возбудитель лимфаденита попадает в кровь, вызывает поражение любых органов, в тяжелых случаях – полиорганную недостаточность и летальный исход.

Застой лимфы при воспалении лимфатических узлов может спровоцировать развитие тромбофлебита, отеки, слоновость.

Профилактика лимфаденита

Поскольку заболевание часто вызывается неспецифическими возбудителями, то и специфической профилактики не существует. Важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек. Большое значение в поддержании иммунитета имеют сбалансированный рацион с достаточным потреблением белковой пищи, полиненасыщенных жиров, овощей, фруктов, полноценный сон, умеренная физическая активность.

Людям с хроническими заболеваниями необходимо периодически посещать врача и следить за состоянием здоровья. Всем без исключения рекомендуется раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога, так как именно заболевания зубов, десен, ротовой полости являются частой причиной лимфаденита.

При появлении первых признаков заболевания нельзя ждать, когда воспаление лимфоузлов пройдет самостоятельно. Следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Источники статьи:

1. Алгоритм диагностики и лечения больных паратонзиллярным абсцессом и шейным лимфаденитом. Фернандо Д.Р., Назарочкин Ю.В., Проскурин А.И., Гринберг Б.А. Российская оториноларингология, 2011. с. 165-169
2. Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях. Ющук Н.Д., Кареткина Г.Н. Детские инфекции, 2003. с. 61-65
3. Лимфаденопатии в клинической практике. Войцеховский В.В. Амурский медицинский журнал, 2017 с. 8-19
4. Дифференциальная диагностика лимфаденопатий. Суханов С. А., Мекешкина Е. А., Ложкин Е. А., Кирьянов Н. А. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины, 2020. с. 118
5. Структура шейного лимфаденита у детей. Егорова А.А., Хаертынова А.Х. FORCIPE, 2019. с. 83-84

Приём эндокринолога в наших клиниках

div > .uk-panel’, row:true}” data-uk-grid-margin>

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

–>

Информаторий

Установка зубных протезов — популярное решение при частичной или полной адентии. Таким образом можно восстановить не только эстетику, но и жевательную функцию. Несмотря на множество преимуществ протезирования зубов, иногда пациенты сталкиваются с неприятными последствиями. Например, нередко у людей возникает воспаление десны, которое проявляется рядом неприятных симптомов.

Возможные причины

Согласно статистике, воспаление десны под протезом наблюдается в течение адаптационного периода, то есть в течение 10-14 дней с момента установки искусственных зубов. Причинами данного явления могут быть различные факторы, такие как:

• Неподходящий размер протеза. Несмотря на тот фактор, что искусственные зубы изготавливают по индивидуальному слепку, иногда случаются казусы. Если протез немного не совпадает с особенностями челюсти — он будет постоянно натирать слизистую, что в итоге приведет к воспалительному процессу.
• Нарушение срока эксплуатации. Съемные протезы имеют определенный срок годности. Если своевременно не заменить его на новый, он потеряет былую эластичность, в итоге между десной и искусственной конструкцией образуется пространство. Здесь активно развиваются патогенные микроорганизмы, что также может привести к воспалительному процессу.
• Недостаточная гигиена полости рта. При наличии протеза во рту следует уделять больше внимания гигиеническим процедурам. При недостаточном уходе возникает активное размножение бактерий, которые провоцируют различные осложнения.
• Аллергия. Если у пациента наблюдается аллергия на материал, из которого изготовлен зубной протез, это может привести к ряду неприятных симптомов, в том числе к воспалению дёсен.

Симптомы

Определить наличие патологического процесса несложно, так как воспалительный процесс имеет ярко-выраженную симптоматику. Пациента беспокоят следующие признаки:

Слизистая становится отечной и гиперемированной, приобретает алый оттенок. Возможно повышение температуры тела. Возникают болевые ощущения, особенно при приеме холодной или горячей пищи. Возможно появление язвочек на десне. Возникает неприятный запах изо рта. В случае аллергической реакции дополнительно может наблюдаться зуд.

Важно! При появлении вышеперечисленных симптомов следует срочно посетить врача. В противном случае могут возникнуть более опасные осложнения.

Способы лечения

В зависимости от того, что спровоцировало патологический процесс, врач может порекомендовать различные методы терапии: В случае неподходящего размера протеза может потребоваться перебазировка или коррекция конструкции. Если срок эксплуатации окончен — потребуется изготовить новый протез. При аллергической реакции потребуется сделать новую конструкцию из гипоаллергенного материала. Помимо вышеперечисленных решений, для лечения дёсен врач может назначить различные медикаментозные препараты: противовоспалительные, антибактериальные, антигистаминные и др. Средства могут быть предназначены для местного применения или перорального приёма.

Чтобы снизить дискомфортные ощущения до похода к стоматологу можно воспользоваться некоторыми советами:

• Полоскать полость рта отвара и или настоями на основе лекарственных растений: кора дуба, ромашка, шалфей и т.д.
• Выпить болеутоляющий препарат, например, Кеторол или Найз.
• Воспользуйтесь мазями или гелями для местного применения с обезболивающим эффектом.

Рекомендации специалиста

Можно сделать вывод, что воспаление десны провоцируют патогенные микроорганизмы. Поэтому для профилактики подобных проблем следует усилить гигиенический уход за полостью рта:

• Два раза в год необходимо осуществлять профессиональную чистку зубов и удалять твёрдые отложения.
• Выполняйте чистку зубов дважды в день. При склонности к заболеваниям дёсен необходимо выбирать зубную пасту с лекарственными травами.
• Пользуйтесь ополаскивателем для полости рта, действие которого направлено на укрепление десен.
• По возможности пользуйтесь ирригатором для улучшения циркуляции крови.

Важно! При наличии зубных протезов посещать стоматолога в профилактических целях рекомендуется раз в 3 месяца.

При появлении первых признаков воспаления десны под протезом следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать более серьезных осложнений. В нашей стоматологической клинике Никадент работают опытные врачи с многолетним стажем работы, которые быстро определят причину воспаления и назначат эффективное лечение. Будьте здоровы!

Наши врачи

Шахназаров Эрнест Владимирович, врач стоматолог-ортопед	Марина Виталий Витальевич, врач-стоматолог хирург, ортопед, терапевт

Кровоточивость и отек десен, неприятный запах изо рта – это симптомы воспаления десен, и игнорировать их нельзя. Дело в том, что эти заболевания могут спровоцировать серьезные последствия: согласно статистическим данным, именно воспаление десен – вторая по распространенности причина потери зубов у взрослых. Нельзя не отметить их роль в формировании серьезных осложнений, например, опасных болезней сердечно-сосудистой системы. Но что становится причиной воспаления десен? 

Воспаление десен: что это?

Это собирательный термин, под который попадают множество заболеваний. В первую очередь это гингивит – воспаление десен, при котором не затрагивается зубодесневая связка, и зубы остаются неподвижными. Существует множество форм гингивита, некоторые из которых влияют на общее состояние, становятся причиной высокой температуры, симптомов интоксикации, а в полости рта формируются болезненные язвы.

При отсутствии лечения, даже самые легкие формы гингивита переходят в более серьезное состояние – пародонтит. Воспаление «спускается» к более глубоким тканям. В первую очередь повреждается зубодесневая связка, десневые карманы углубляются, симптомы воспаления становятся более выраженными.

Действие бактерий

Именно бактерии вызывают воспаление десен, причем виновниками становится собственная микрофлора полости рта. Известно, что во рту проживает более 400 видов микроорганизмов и часть из них даже не поддается классификации и активно изучается.

Виновники воспаления десен – представители нормальной, условно-патогенной микрофлоры полости рта, и в норме не вызывают никаких симптомов и последствий. Но как только создаются предрасполагающие факторы для их активного размножения – развивается воспаление.

Основной пусковой механизм – дисбиотические нарушения, проще говоря, нарушения микробного равновесия. Гибель полезной микрофлоры, а именно лактобактерий, открывает дорогу для развития условно-патогенной микрофлоры.

Гормональные перестройки

Гингивит, а также пародонтит беременных – этот диагноз выставляется 70% женщин, независимо от течения беременности и состояния будущей матери. В этом случае воспалительные заболевания десен связаны с гормональными перестройками и особенностями работы иммунитета.

Гормональные бури стимулируют симптомы специфического воспаления, которое нередко проявляется разрастанием ткани десны. Иногда до такой степени, что перекрывают более половины коронки зуба.

Подобные изменения могут происходить и у подростков в период полового созревания. Кроме разрастания тканей десны, подростки жалуются на отек десен, покраснение, неприятный запах изо рта и другие симптомы.

При беременности происходят изменения и в работе иммунитета, он уже не способен сдерживать и контролировать рост и размножение микробиома полости рта. Следовательно, риск осложнений увеличивается, тогда к гормональному воспалению, присоединяется и бактериальное. Это предиктор перехода гингивита в пародонтит, то есть осложнения.

Хроническая механическая травма

Установка пломб и коронок – целая наука, ведь нужно учитывать малейшие мелочи, но порой случаются ошибки. Нависающие края пломб, неправильно установленные кламмера протезов, которые его поддерживают, острые края коронок, давящие на ткани десны – все это причина хронической травмы локализованного участка.

Сложностей добавляет и тот факт, что часто хроническая травма остается своевременно не выявленной: симптомы списываются на привыкание и др. Вроде боль и неприятные ощущения не выражены, особенно не беспокоят, да и желания идти к стоматологу нет.

Локализованное механическое давление

Воспалительные заболевания десен – вторая по распространенности причина потери зубов, первая – несвоевременно вылеченные осложнения кариеса. Утрата даже одного зуба повышает жевательную нагрузку на соседние, и чем больше зубов отсутствует, тем больше эта нагрузка.

Амортизирующий аппарат зуба способен выдерживать значительную жевательную нагрузку, но его силы не безграничны и рано или поздно сформируются проблемы и осложнения – воспалительная реакция. В этом случае, при повышенной жевательной нагрузке, формируется весьма опасное и тяжело протекающее воспаление десен – пародонтит. Оно медленно прогрессирует и часто без выраженных симптомов. И диагностика может быть случайной, при изучении рентгенологических снимков, где заметна убыль костной ткани, изменение ее структуры. 

Дефицит витаминов и минералов

Для поддержания обменных процессов и нормальной работы ткани полости рта необходимы витамины и минералы. В первую очередь речь идет о витамине А, С, группы В, D, кальции и фосфоре. При их дефиците страдает местный иммунитет, и уже нельзя в полной мере обеспечить защиту полости рта и десен в частности.

Дефицит витаминов также нарушает проницаемость сосудов, что можно рассматривать не только как причину, но и мощный предрасполагающий фактор для развития воспаления и осложнений.

Будьте здоровы и проходите ежегодный осмотр у стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит, ведь всегда легче вылечить болезнь на ранних стадиях.