Уникальный метод пломбирования зубных каналов

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал Дент» обратилась пациентка 34 лет с жалобой на боль при жевании. После осмотра полости рта и проведенной рентген диагностики (рентген зуба, КТ зубов) с помощью компьютерного томографа выявлен причинный зуб (жевательный зуб слева на верхней челюсти), в котором был пропущен четвертый, дополнительный канал, что явилось причиной боли при жевании и воспалительного процесса на корне зуба (красная стрелка показывает пропущенный канал, синяя – воспаление у корня зуба).

Решение: проведено лечение каналов зуба под микроскопом, все каналы обработаны и запломбированы, воспалительный процесс прекратился, боли в зубе нет, зуб сохранен (красная стрелка показывает запломбированный канал, пропущенный ранее, воспаление у корня отсутствует).

Если болит зуб после пломбировки каналов, скорее всего лечение каналов проведено неправильно – либо каналы запломбированы негерметично и в них попала инфекция, либо каналы не до конца очищены от инфекции, либо пропущен канал или его ответвление. Значительно реже встречаются другие причины боли в зубе после пломбировки каналов. Стоматологу-эндодонтисту точный диагноз помогает поставить современное рентгеновское оборудование, особенно компьютерный томограф, а также опыт.

Данная пациентка жаловалась на боль в зубе при жевании. В спокойном состоянии зуб не болел. Компьютерная томография показала воспаление у корня зуба на верхней челюсти слева. Причиной воспаления мог стать пропущенный канал в зубе. Дополнительные каналы в верхних шестых и седьмых зубах встречаются в 97% случаях. Об этом хорошо знают опытные стоматологи-эндодонтисты центра «Диал-Дент», которые достаточно часто сталкиваются с пропущенными каналами зубов, и возникшим, из-за этого, воспалением у корней. Пациенты обращаются к специалисту, работающему с микроскопом (стоматологу-эндодонтисту), когда в других клиниках им предлагают удалить неясно почему болеющий зуб, так как не могут выяснить причину и устранить боль в зубе после пломбировки каналов.

На компьютерной томограмме зубов красная стрелка показывает пропущенный канал, а синяя – воспаление у корня зуба:

Пациентке предложено пролечить каналы зубов под микроскопом и провести протезирование зуба металлокерамической коронкой. Альтернативой лечению каналов может быть удаление зуба и установка зубного импланта, но в данном случае выбрано лечение каналов зуба.

Периодонтит (воспаления у корней зубов) в «Диал-Дент» успешно лечится, так как стоматологический микроскоп и современный эндодонтический инструментарий помогают справиться с самыми проблемными зубами с узкими, извитыми каналами, которые многие считают «непроходимыми».

Лечение зубных каналов проводится под местной анестезией. Современные препараты для анестезии делают лечение безболезненным. Лечение каналов зуба проводится с применением коффердама – защитного платка, который изолирует зуб от слюны, а полость рта пациента от лекарств. Применение коффердама повышает качество лечения зубных каналов и сохраняет здоровье пациента.

Сначала стоматолог-эндодонтист осматривает зуб под микроскопом и выявляет все имеющиеся каналы, а затем измеряет длину каналов. На рентгеновском снимке показан проблемный зуб до лечения, здесь пропущенный канал мало заметен:

При измерении длины каналов явно виден канал, пропущенный при предыдущем лечении:

Распломбировка каналов проводилась с помощью операционного микроскопа и ультразвука. Чтобы устранить инфекцию в каналах зуба, каналы обработаны 3% раствором гипохлорида натрия (NAOCL), 17% раствором ЭДТА, 2% раствором хлоргексидина. После обработки каналы были временно запломбированы гидроокисью кальция на 14 дней. За это время окончательно устраняется инфекция в каналах, воспалительный процесс останавливается, болевые ощущения проходят.   

Через 14 дней пациентка пришла на повторный прием. Зуб не болит, никаких неприятных симптомов нет. Стоматолог-эндодонтист провел пломбировку корневых каналов с помощью материала  AH+ и гуттаперчи с применением гибридного метода. Такая пломбировка корневых каналов герметично закрывает все участки каналов зуба.

На рентгене показана постоянная   пломбировка корневых каналов зуба:

Контрольный осмотр и рентген зубов назначен через 6 месяцев.

На компьютерной томографии через 6 месяцев красной стрелкой указан запломбированный канал (который ранее был пропущен) и отсутствие воспалительного процесса у корней зуба:

Стоимость лечения врач рассчитывает на бесплатной консультации, после проведения осмотра и выполнения необходимых снимков. Стоимость компьютерной томографии – 2900 рублей.

Другие примеры лечения каналов зубов под микроскопом смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Непроходимость корневых каналов – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие стоматологи в процессе эндодонтического лечения. Непроходимыми называют корневые каналы с углом изгиба более 50 градусов. Провести качественную обработку в таких случаях могут только опытные специалисты.

Причины непроходимости зубных каналов

Корневые каналы зубов могут оказаться непроходимыми по разным причинам. К наиболее распространенным относят:

• особенности анатомического строения зуба – сильно искривленные корни с мелкими ответвлениями, сплющенными участками и поперечными перемычками;
• воспалительные процессы в нервно-сосудистом пучке – при травмах зубов и хроническом пульпите с подострым течением корневые каналы могут зарастать;
• возрастные изменения в тканях – со временем на стенках корневых каналов скапливаются отложения дентина, которые приводят к сужению просвета;
• стоматологические процедуры с применением фосфат-цемента – этот материал обладает высокой плотностью, не поддается разрушению ультразвуковыми волнами, инструментами и растворителем.

Перед началом эндодонтического лечения важно точно установить, являются ли каналы проходимыми.

Диагностика

Лечение непроходимых корневых каналов начинают с определения их длины и анатомических особенностей. Наиболее информативным методом диагностики является рентгенография. Для получения точных данных о состоянии тканей делают снимок зубного корня с введенным в него инструментом. Это позволяет увидеть:

• длину корневых каналов,
• наличие искривлений и перфорации,
• непроходимые участки.

Также проводят оценку состояния периодонта. Это позволяет определить дальнейшую тактику лечения.

Особенности лечения

Для лечения непроходимых корневых каналов используют разные методики:

• девитальную ампутацию пульпы с последующей мумификацией,
• депофорез.

Особый подход необходим, если корневой канал:

• сильно изогнут,
• полностью закрыт,
• сужен,
• находится рядом с соседним корнем.

Чтобы сделать канал проходимым по всей длине, в современной стоматологии применяют:

• прочные экстракторы – никель-титановые файлы, которые позволяют проходить канал без предварительного препарирования зуба;
• дрильборы – специальные инструменты со спиральными лезвиями, предназначенные для быстрого и безопасного извлечения гуттаперчи, паст, цементов и другого пломбировочного материала;
• растворители – необходимы для распломбировки ранее запломбированных каналов, хорошо справляются с мягкими и пластичными материалами.

Тактику лечения непроходимых корневых каналов в каждом клиническом случае определяет врач. Процедуру проводят под анестезией. В зависимости от сложности лечение проводят в один или несколько этапов. Для получения необходимого результата может потребоваться 2-3 посещения стоматолога.

Запись к врачу

Ищете, где проводят диагностику, лечение и удаление зубов в Марьино? Обратитесь в стоматологическую клинику «Дент Престиж». У нас работают опытные стоматологи разных специализаций, установлено современное оборудование. В работе мы используем эффективные методики и безопасные материалы. Благодаря анестезии лечение проводится без боли. С полным перечнем услуг и их стоимостью можно ознакомиться в прайс-листе.

Прием пациентов осуществляется по записи. Чтобы попасть на консультацию к стоматологу, позвоните в регистратуру или воспользуйтесь электронной формой на сайте. Администратор поможет подобрать удобное время для посещения. Получить подробную информацию можно по указанным номерам телефонов. Данные для связи приведены в разделе «Контакты».

Похожие статьи Другие услуги стоматологии Лечение кариеса от 2400 руб. Протезирование зубов от 8500 руб. Керамическая коронка от 14000 руб. Исправление прикуса от 12000 руб.

Когда пациент обращается к стоматологу, доктор проводит тщательный визуальный осмотр ротовой полости. Но зачастую этого недостаточно, чтобы поставить точный диагноз. Если есть подозрения на кариес, пульпит, периодонтит, назначается рентгенография.

Получая на руки готовый снимок, человек не может понять, что именно там изображено. Но опытный врач всегда знает, как расшифровать рентген зуба.

Виды снимков для диагностики зубов

В стоматологии используется 3 вида диагностических обследований:

• Прицельный снимок
• Панорамный снимок
• КТ зубов

Прицельный рентген

используют для обследования 1-3 зубов. Он позволяет распознать кариес, пульпит и прочие заболевания. Но зачастую полученной на этом рентгене информации недостаточно, чтобы составить цельную диагностическую картину.

Поэтому самым распространенным в стоматологической практике видом диагностики считается панорамный снимок. Это развернутый рентген верхней и нижней челюсти, на котором видно состояние всех зубов, тканей периодонта, десен, костных тканей, суставов.

Панорамный снимок

назначают, когда планируется:

• Лечение кариеса
• Протезирование зубов
• Исправление прикуса
• Лечение пульпита и периодонтита
• Имплантация
• Удаление зубов мудрости

Панорамный снимок рекомендуется делать с профилактической целью. Он поможет выявить различные заболевания ротовой полости в начальной стадии – кариес, пульпит, периодонтит и прочие.

К нему также прибегают, когда пациент обращает с жалобами на боль и прочие дискомфортные ощущения, но стоматолог при визуальном осмотре ничего не обнаруживает.

В некоторых случаях стоматолог назначает КТ зубов.

К нему прибегают, когда нужна максимально точная диагностическая картина. Ведь КТ зубов позволяет получить трехмерное изображение, в отличие от панорамного рентгена, дающего картину лишь в двух плоскостях.

Как выглядит панорамный снимок?

Это рентген, на котором верхняя и нижняя челюсти изображены в развернутом виде. Форма зубных рядов имеет такой вид, будто человек улыбается. Это является одним из главных показателей правильно сделанного рентгена. В противном случае на панорамном снимке будут искажения, что мешает точной постановке диагноза.

Для удобства расшифровки левую и правую сторону на рентгене помечают буквами L и R.

На панорамном снимке хорошо заметно, какие из зубов были запломбированы при лечении кариеса.

Дело в том, что пломбировочные материалы зачастую являются рентгеноконтрастными и на снимке отчетливо заметны. Запломбированные каналы выделяются ярко-белым цветом.

Панорамный снимок дает подробную информацию о расположении зубов мудрости.

Стоматолог при его изучении видит их локализацию, форму, направление роста. Поэтому если пациента беспокоят зубы мудрости, и планируется их удаление, всегда назначается панорамный снимок.

Помимо этого на развернутом рентгене видно:

• Состояние нижнечелюстного канала
• Границы гайморовых пазух и их положение относительно зубов
• Положение верхнечелюстных суставов
• Форма твердого нёба
• Состояние тканей периодонта – помогает выявить периодонтит
• Наличие кист и прочих новообразований челюсти
• Кариозные полости и поражения корня
• Состояние межзубных перегородок
• Наличие пульпита
• Зачатки постоянных зубов у детей
• Состояние тканей пародонта – глубина карманов и т д
• Расстояние между корнями и нижнечелюстным каналом

Одним из наиболее частых случаев, в которых назначается панорамный снимок, является лечение кариеса.

Как на рентгене узнать кариес?

Опытный стоматолог всегда знает, как выглядит кариес на рентгене и без проблем определяет его. Кариозные полости рентген показывает в виде затемнений. На начальных стадиях кариеса они не ярко выражены и локализуются в пределах дентина. При глубоких поражениях затемнения более выразительны и затрагивают пульповую область и нервно-сосудистый пучок.

Если кариес затрагивает язычную, вестибулярную или жевательную поверхность зуба, он может выглядеть как просветления, форма которых бывает овальной, круглой или линейной. Кариес на контактных поверхностях панорамный снимок показывает в виде V-образных пятен. Если у пациента развился вторичный кариес, на рентгене он отображается в виде полосы просветления под пломбой.

Панорамный снимок при диагностике кариеса дает много важной информации:

• Помогает выявить локализацию кариозных полостей
• Оценивает состояние периодонта
• Выявляет вид, размеры и форму поражения зубов при кариесе
• Помогает определить состояние пломбы – сливающаяся, нависающая и т д
• Диагностирует вторичный кариес
• Определяет стадию кариеса
• Оценивает степень распространенности кариозного процесса
• Дает оценку состояния дентина, степень его поражения кариесом

Рентген используют не только для диагностики кариеса, но и для контроля его лечения.

На панорамном снимке хорошо заметно, насколько качественно проведено пломбирование, плотно ли прилегает пломба к стенкам зуба, не осталось ли необработанных кариозных полостей.

Иногда того, как выглядит кариес на рентгене, недостаточно, чтобы получить полную диагностическую картину. В таких случаях назначаются дополнительные обследования – КТ зубов. Получив изображение пораженных кариесом участков в трехмерном виде, стоматолог может назначить максимально правильное лечение.

Как рентген показывает пульпит?

Панорамный снимок является одним из распространенных методов диагностики пульпита. На рентгене отображается несколько признаков, указывающих на пульпит. Выраженные затемнения в области корневых каналов или зубной полости указывают на наличие воспалительного процесса. Также на пульпит указывает наличие на рентгене гранулем – светлых участков округлой формы.

Характерным признаком, по которому диагностируется пульпит, является наличие так называемых дентиклей. Это единичные или множественные плотные тени округлой формы. Они говорят о минерализации пульпы, которая происходит при пульпите.

Поскольку пульпит и кариес часто протекают одновременно, на рентгене, помимо указанных признаков, отчетливо видны кариозные полости. Если они выходят за пределы дентина, это указывает на то, что у пациента начал развиваться пульпит. Если стоматолог видит, что панорамный снимок зубов не дал требуемой полноты диагностической картины, он дополнительно назначает пациенту КТ зубов для оценки стадии пульпита.

Как выглядит периодонтит на рентгене?

Панорамный снимок помогает стоматологам определить у пациента периодонтит. На рентгене здоровые ткани периодонта выглядят как равномерная узкая линия между зубным корнем и костной альвеолой. Если же у человека развился периодонтит, его панорамный снимок имеет следующие признаки:

• Периодонтальная щель значительно расширена
• В корневой области видно отчетливое затемнение неправильно формы с неровными краями – говорит о развитии гранулирующего периодонтита
• Круглое или овальное затемнение с ровными очертаниями – указывает на появление гранулемы или кисты вследствие запущенного периодонтита

Панорамный снимок поможет распознать стадию и форму периодонтита, а затем подобрать подходящие методы лечения.

Если же информации, предоставленной на рентгене, лечащему врачу оказывается недостаточно, он рекомендует пройти КТ зубов для точной диагностики периодонтита.

Что еще видно на панорамном снимке?

С помощью рентгена исследуются ткани пародонта и прочие околозубные ткани. С помощью панорамного снимка легко определяется высота межзубных перегородок, по которой выявляют стадию пародонтита. Также рентген показывает, в каком состоянии находится костная ткань. Эта информация важна при планировании имплантации, исправления прикуса, протезирования.

Помимо панорамного снимка, для оценки состояния тканей пародонта и кости часто используется КТ зубов. Эта диагностика позволяет получить трехмерную проекцию, поэтому считается самым точным и информативным методом.

Если вы собираетесь пройти точную диагностику состояния ротовой полости, вам помогут в стоматологии «Мед-Део». Мы используем современный аппарат, с помощью которого делаем панорамные снимки с высокой детализацией. Также у нас есть оборудование для КТ зубов.

Наши специалисты точно знают, как расшифровать рентген зуба и поставить по нему правильный диагноз. В нашей клинике лечат кариес, периодонтит, пульпит и прочие заболевания.

Фраза, которая по моему личному убеждению в 99% процентах случаев вызывает шок – «У вас внутри зуба сломанный инструмент». Сразу же большинство пациентов начинают проходить все 5 стадия принятия неизбежного. «Как? Как он там оказался? Его там забыл врач-стоматолог-негодяй? Что теперь делать? Как жить дальше?» Давайте по порядку.

Любое лечение корневых каналов проводится с применением вращающихся инструментов. Это стандарт современного стоматологического лечения. Они позволяют убрать «нерв», расширить корневой канал, убрать старый пломбировочный материал. Вращение этого инструмента обеспечивает специальная машинка – эндомотор, в котором задаются значения скорости и мощности вращения для каждого конкретного инструмента. Каждый инструмент проходит все этапы стерилизации: его «чешут» щётками, потом «жарят» в специальном стерилизаторе. Не будем забывать о том, что анатомия каждого корневого канала в одном зубе и одного и тоже пациента уникальна. Так вот к чему я веду: поломка инструмента — зачастую множество сложившихся воедино факторов. От неправильной нагрузки на инструмент, «усталости» металла до непредсказуемой анатомии. Очень сомневаюсь, что врач, сломавший инструмент в корневом канале, и понявший это (а это важный момент – иногда ломаются миллиметры кончика инструмента, заметить которые достаточно проблематично без дополнительных приспособлений) испытывает чувство радости и гордости за свою работу. Можно опросить всех врачей, занимающихся лечением корневых каналов, и я уверена, что они в один голос ответят – все ломали инструменты. Самый простой способ не ломать инструменты – перестать работать в корневых каналах.

Что же делать дальше?

Самый логичный путь решения – достать отломок любым путем. Это же инородное тело. Но тут не все так просто. Большинство исследований указывают на то, что сам по себе фрагмент инструмента не является причиной возникновения апикального периодонтита (воспаления за верхушкой зуба), а это – основная цель лечения. Не допустить возникновение периодонтита. Так вот, всегда ли безоговорочно нужно его оттуда доставать?

Все зависит от стартовых условий. Инструмент можно «оставить» в любой части корневого канала. Самой инфицированной частью зуба считается место входа в корневые каналы и начальная их часть. Связано это с тем, что кариозные микроорганизмы приходят к «нерву» сверху и постепенно движутся вниз, попутно инфицируя все на своём пути. Наша цель – борьба с инфекцией. Так вот, если инструмент ломается в конце лечения перед пломбировкой, когда все уже отмыто и очищено в самом «низу» корневого канала, или если инструмент ломается при первичном (!) лечении корневых каналов – можно его не извлекать. Почему? Потому что сам инструмент стерильный, корневой канал в самой «низшей» точке тоже относительно чист, особенно после проведения всех этапов лечения. Чаще всего, это никак не повлияет на прогноз лечения. Плюс при попытке его извлечения может возникнуть осложнение в виде механического повреждения стенки корневого канала. А это куда более неприятно, чем «замурованный» в стенку корневого канала стерильный инструмент.

В большинстве случаев принимается попытка его обойти – это наименее травматично для оставшихся тканей зуба. Если инструмент сломан в срединной части, то после такой манипуляции, он, как правило, сам «выпрыгивает» наружу при промывании корневого канала. Если попытка обхождения инструмента успешна, а «вытащить» его не удается, в таком случае, его тоже можно не извлекать. Напомню нашу основную цель – борьба с инфекцией в корневом канале. Если корневой канал пройдет на всю длину, то «война» с инструментом не принесет никаких плодов.

Другое дело, когда инструмент «живет» в инфицированном зубе. Что тогда? Тогда нужно пытаться его извлечь. Для этого, конечно, используется дополнительное увеличение, ведь рассмотреть малюсенький фрагмент на глубине в темноте невозможно. Инструмент освобождается от тканей зуба с помощью ультразвука и, как правило, тоже вымывается из корневого канала растворами.

Подводя итог – сломанный инструмент – это не трагедия, не халатность врача и, тем более, не повод для удаления зуба. В большинстве случаев сломанные фрагменты удается извлечь консервативно и провести лечение корневых каналов в полном объеме.

На снимках представлен клинический случай лечения 1.6 зуба, когда сломанный фрагмент инструмента удалось обойти и извлечь.

И собственно сами фрагменты:

Обработка корневых каналов проводится в процессе эндодонтического лечения. Данная манипуляция выполняется с целью предотвращения распространения инфекционного процесса на окружающие ткани периодонта. В клинике «Мир стоматологии» специалисты применяют современные методики обработки корневых каналов, которые позволяют сохранить даже сильно поврежденную единицу.

Несколько десятков лет назад лечение зубных каналов сопровождалось довольно сильным дискомфортом. Сегодня эта процедура проводится под местной анестезией с использованием качественных эффективных препаратов. Терапия корневых каналов требуется при воспалении или инфицировании для сохранения единицы. Наши специалисты прибегают к удалению зубов в самых крайних случаях. После очищения зубных каналов единица прослужит еще ни один год.

Этапы лечения корневых каналов

1. Обеспечение доступа к устьям каналов:

• Формирование полостей в зубе правильного размера, формы и в определенном количестве.
• Очищение зуба от тканей, пораженных кариесом, и извлечение старых пломб. Для этого применяют эндоборы.

Эндоборы представляют собой головки цилиндрической или конусообразной формы, изготовленные из твердых сплавов или алмазной крошки.

1. Расширение устьев зубных каналов. Данный этап обеспечивает удобство проведения процедуры и заключается в формировании воронкообразного входа в корневой канал.
2. Извлечение содержимого зубных каналов. Полностью удаляется пульпа с помощью специальных пульпоэкстракторов:

• Пульпоэкстрактор медленно помещают в канал, пока инструмент не начнет соприкасаться с его стенками.
• После этого пульпоэкстрактор поворачивают на 360 градусов. Таким образом захватывается и извлекается нервный пучок. В норме пульпа должна быть удалена полностью.
• Каналы обрабатываются антисептическим раствором. Критерии оценки: пульпа из канала удалена полностью, имеется свободный просвет канала.

1. Определение рабочей длины корневого канала. Для этого применяют корневые иглы или специальные эндодонтические линейки. Измерять рабочую длину канала необходимо для того, чтобы не повредить периапикальные ткани. Рабочая длина представляет собой расстояние от самой высокой точки зубной коронки до начала сужения канала. Данный показатель может быть определен тремя способами:

• Расчетной длиной зуба и корня.
• С помощью рентгенографии.
• Электрометрическим методом.

Определить длину зубного канала помогают специальные таблицы, содержащие минимальные, средние и максимальные размеры длины зуба.

1. Механическая обработка корневых каналов. Заключается в их обработке специальными инструментами и последующем расширении до необходимого размера.
2. Пломбирование каналов. Для этого обычно используют гуттаперчу.

Механическая обработка корневых каналов

Главной задачей механической обработки зубных каналов является их расширение с целью качественного пломбирования. Если не провести механическую обработку, то канал будет неоднородным, имеющим сужения и расширения. Этот фактор станет препятствием для полного заполнения канала пломбировочным материалом.

Механическая обработка зубных каналов может быть проведена двумя способами:

1. С помощью ручных инструментов. Метод заключается в помещении медицинских приборов в корневой канал и их аккуратном вращении.
2. С помощью эндодонтического наконечника. В наконечники помещаются специальные про-файлы, изготовленные из никелида-титана. Под воздействием наконечника про-файл вращается в канале, и его острые грани снимают стружку со стенок канала, делая его более широким. Преимуществом про-файлов является так называемая память формы. Благодаря этой особенности инструменты не ломаются даже в сильно искривленных каналах. Таким образом исключается риск серьезных осложнений, связанных с остатком части стоматологического инструмента в канале.

Преимущества использования эндодонтического наконечника

• По сравнению с использованием ручных инструментов, эндодонтический наконечник обеспечивает более качественную обработку каналов. После машинной обработки стенки канала становятся очень гладкими. Это позволяет с легкостью вводить пломбировочные штифты из гуттаперчи.
• Обработка эндодонтическим наконечником занимает значительно меньше времени по сравнению с ручной обработкой.
• Методика является безопасной. Обычно наконечники оснащены микромотором, который контролирует вращение про-файла в зубном канале. Если допустимая нагрузка превышается, то микромотор останавливает вращение про-файла. Таким образом, отсутствует риск поломки инструмента, чего нельзя гарантировать при ручной обработке. Не каждый врач может чувствовать предельное сопротивление, при котором инструмент может сломаться.

В нашей клинике применяют машинную обработку с использованием «умных» инструментов. Обработку выполняют специалисты высшего уровня. Поэтому мы можем гарантировать безопасность процедуры.

Обработка каналов при помощи химических средств

К химической обработке прибегают в том случае, когда невозможна механическая чистка. Обычно процедуру выполняют с помощью химических средств при слишком узких или вовсе непроходимых каналах. После химической обработки можно проводить механическую.

Раньше для процедуры использовали азотную и соляную кислоты. Но позже отказались от этих веществ, так как они обжигали окружающие ткани зуба, попадая на них. Сегодня применяют кальциевые соли и хелатообразующие вещества. Они могут быть в жидкой или гелеобразной форме. Растворы солей кальция отлично проникают в узкие каналы. Преимуществом данных веществ является их антисептическое свойство. Кроме того, они содержат в составе ЭДТА, которые обеспечивают хорошее скольжение инструментам. Химическая обработка проводится в несколько этапов:

• Полость в зубе тщательно высушивают.
• В нее помещают раствор и нагнетают его.
• После проникновения химического вещества, канал расширяют механическим способом.

Растворы не оказывают негативного влияния на окружающие ткани. Препараты должны соответствовать следующим требованиям:

• Оказывать бактерицидное воздействие.
• Не повреждать окружающие ткани при попадании на них.
• Не вызывать аллергии.
• Не вызывать устойчивость микроорганизмов.
• Оказывать быстрый эффект.
• Быть активными в присутствии органических соединений.
• Не иметь резкого запаха.

На сегодняшний день практически невозможно подобрать вещество, которое будет соответствовать всем вышеперечисленным требованиям. Самым популярным препаратом, используемым в стоматологии для обработки корневых каналов, является гипохлорид натрия. Он эффективен, обладает широкой бактерицидной активностью, благодаря чему защищает зуб от попадания различных микроорганизмов.

После проведения обработки выполняется пломбирование. Для этого также подбираются качественные материалы, которые будут сохранять свою форму и объем в полости канала. Это свойство обеспечит надежную защиту от попадания бактериальной инфекции.

Противопоказания к обработке корневых каналов

Процедура имеет ряд противопоказаний:

• Гипертоническая болезнь в период криза.
• Диабет в стадии декомпенсации.
• Заболевания иммунной системы.
• Выраженный остеопороз.
• Респираторные инфекции.

При приеме лекарственных средств для разжижения крови необходимо сообщить об этом доктору. В этом случае специалист может назначить двухдневную медикаментозную  паузу. Если существует противопоказание к обработке зубных каналов, то может быть выполнено удаление зуба и протезирование на импланте.

Рекомендации по восстановлению

После выполнения процедуры необходимо следовать рекомендациям:

• На протяжении 2-3 часов не употреблять пищу. Это обусловлено тем, что область обработки не будет чувствительной, и можно случайно повредить ее во время еды.
• Первые несколько дней не принимать в пищу твердые продукты.
• Пропить курс антибиотиков, если их назначил врач.
• Регулярно и тщательно очищать ротовую полость.
• Вовремя поставить постоянную пломбу, если после процедуры канал был заполнен временным материалом. При сильном истончении временной пломбы необходимо обращаться к врачу.

В большинстве случаев для реабилитационного периода достаточно одной недели. За этот период полость рта полностью восстанавливается. В первые 2-3 дня могут наблюдаться достаточно интенсивные болевые ощущения. В этот период следует принимать обезболивающие препараты, которые порекомендует специалист. Антибиотики цефаллоспоринового ряда обычно назначаются на курс 5-7 дней.

Для качественной обработки корневых каналов обращайтесь в клинику «Мир стоматологии». Нашим неоспоримым преимуществом являются квалифицированные стоматологи и оптимальная стоимость услуг.