Удаление ретинированного зуба мудрости – цены в СПб в стоматологии «СТОМА»

« Назад 10.02.2015 21:06

В последнее время все чаще встречается такая патология, как ретенция зуба. Термин довольно сложный и малоизвестный, поэтому для многих пациентов пугающий. На самом деле все довольно просто – термин обозначает существенную задержку роста зуба. Диагноз «ретенция» стоматологи ставят тогда, когда зуб не прорезывается в положенное время, хотя полностью сформирован в десне. Попробуем разобраться, что такое ретенция зуба и что с этим делать.

Что такое ретенция зуба

Ретенция зуба – это задержка роста зуба после положенного срока прорезывания. При этом зуб может прорезаться, но еле-еле виднеться над десной, либо же вообще не прорезаться сквозь десну.

Чаще всего термин «ретенция» применим к зубам мудрости, которые могут полностью сформироваться в челюсти, но не прорезаться. Ретинированный зуб может также столкнуться с прорезавшимся вовремя соседним зубов, в результате чего и останавливается его дальнейший рост.

Очень редко встречается ретенция молочных зубов, обычно она спровоцирована серьезными заболеваниями ребенка в период прорезывания зубов, острой нехваткой микроорганизмов. Довольно часто ретенция встречается при тяжелых формах рахита и сопровождается задержкой закрытия родничка.

Диагноз «ретенция» ставят обычно не ранее 6-8 месяцев после истечения сроков прорезывания зубов.

Патогенез ретенции зуба

Формирование и развитие зубочелюстной системы ребенка зависит от его гармоничного развития, от течения беременности и состояния здоровья матери, от полноценности питания. Если зубы не прорезаются в срок, а «опаздывают» на 6-8 месяцев, врачи говорят о ретенции молочных зубов.

Задержка в прорезывании зубов бывает двух видов:

  • все зубы появляются своевременно, а задерживаются резцы;
  • процесс прорезывания зубов протекает медленно, с нарушением парности и большими промежутками между прорезыванием групп зубов.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания задержку прорезывания зубов, так как несвоевременное прорезывание молочных зубов неизменно влечет за собой патологии в формировании постоянных зубов.

Затруднение с прорезыванием постоянных зубов может быть спровоцировано наличием мощного костного слоя на альвеолярном гребне, который образуется в том случае, если молочный зуб выпал слишком рано в результате механической травмы челюсти и зубов.

Виды ретенции зубов

В современной стоматологии различают два основных вида ретенции зубов:

  • полная ретенция;
  • частичная ретенция.

При полной ретенции зуб совершенно покрыт десной, его не видно во рту и он не обнаруживается при пальпации. В этом случае зуб может быть покрыт как слизистой оболочкой, так и слоем кости. При частичной ретенции коронка зуба прорезана частично, ее часть остается покрытой слизистой оболочкой.

Различают несколько положений ретинированных зубов:

  • вертикальное;
  • горизонтальное;
  • язычно-угловое;
  • щечно-угловое.

При вертикальном положении ретинированного зуба его ось совпадает с вертикальной линией. То есть, зуб занимает такое же положение, как и нормальный прорезавшийся зуб, только ему не удалось до конца прорезаться сквозь десну. Такое положение характерно для зубов мудрости.

При горизонтальном положении ретинированного дистопированного зуба его ось образует прямой угол с вертикалью, при этом сам зуб может быть расположен как поперечно, так и сагиттально или наискосок

При язычно-угловом расположении зуб наклонен вовнутрь, а при щечно-угловом – наружу.

Причины ретенции

Причины возникновения ретенции зубов бывают местными и общими.

Общие причины

Общие причины возникновения ретенции:

  • общее истощение организма пациента в результате перенесенных инфекционных заболеваний;
  • наличие хронических системных заболеваний;
  • неправильная система питания грудных детей.

Местные причины

Местные причины возникновения ретенции:

  • аномальное положение зачатков постоянных зубов;
  • задержка смены временных зубов;
  • наличие на пути зуба плотностоящих соседних зубов;
  • патологические изменения челюсти;
  • несвоевременное рассасывание корней молочных зубов;
  • раннее удаление молочных зубов.

Стоматологи различают также эмбриологические и анатомические причины возникновения ретенции зубов.

Эмбриологические причины

К эмбриологическим причинам ретенции зубов относятся:

  • снижение ростообразующих факторов из-за неправильного питания ребенка;
  • наличие слишком толстых стенок зубного мешочка, который окружает коронку зуба;
  • слишком толстая десна, сквозь которую зуб не может прорезаться;
  • неправильный наклон зачатка зуба.

Анатомические причины

К анатомическим причинам ретенции зубов относятся:

  • наличие рыхлой подслизистой ткани десны в области ретинированного зуба, в результате чего зачаток зуба отклоняется от вертикальной оси;
  • наследственность, которая играет немаловажную роль в возникновении ретенции зубов.

В первом случае очень часто прорезываются медиальные бугры, но дистальные бугры остаются непрорезанными. Во втором случае ретенция наблюдается чаще у тех, у кого данной особенностью прорезывания зубов страдали родители.

Симптомы ретенции зуба

Ретенция зуба не протекает бессимптомно. Обычно пациент отмечает у себя следующие признаки ретенции:

  • отсутствие зуба или его частичное прорезывание, при котором отмечается болезненность пальпации десны над ретинированным зубом;
  • отек десны и сильное покраснение над ретинированным зубом;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание.

При подозрении ретенции зуба следует обязательно сделать рентгенологическое исследование. Поставить правильный диагноз можно только при наличии рентгеновского снимка, на котором видны сформированные, но непрорезавшиеся зачатки зубов.

Частичная ретенция зуба

При частичной ретенции верхушка зуба видна над десной, ее можно заметить при осмотре полости рта пациента, а также прощупать при пальпации. Верхушка коронки зуба обнаруживается и при помощи стоматологического зонда. Однако довольно часто пациент может принять частично ретинированный зуб, покрытый зубным камнем за уничтоженный кариесом корень зуба.

Полная ретенция зуба

При полной ретенции зуб полностью покрыт десной, он не обнаруживается ни при осмотре, ни при пальпации или исследовании полости рта при помощи стоматологического зонда. В этом случае обнаружить зачатки зубов можно только при рентгенологическом исследовании.

Последствия ретенции зубов

Если не лечить ретенцию зуба, могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

  • неправильное прорезывание соседних зубов;
  • рассасывание корней соседних зубов;
  • образование одонтогенной кисты;
  • смещение боковых зубов;
  • нарушение эстетики лица.

Чаще всего встречается ретенция зуба мудрости, поэтому следует обратить внимание именно на зубы мудрости. Довольно часто зачатки зубов мудрости расположены в десне неправильно – горизонтально или под углом. Поэтому при прорезывании они испытывают трудности.

Лечение ретенции

Способ лечения ретенции зубов подбирается сугубо индивидуально в каждом случае. При ретенции зубов, если зуб полностью сформирован и расположен правильно, но не смог прорезаться, врач может провести полное иссечение капюшона, который покрывает коронку зуба. Если же зуб расположен неправильно, а также имеют место деструкции костной ткани у шейки зуба, то такой зуб удаляют.

Удаление ретинированных зубов

Удаление ретенированного зуба во многих случаях является единственно возможным вариантом лечения. При этом многое зависит от того, как расположен зуб. Если зуб расположен правильно, можно попробовать избежать удаления и сохранить зуб. Но удаление ретинированного дистопированного зуба позволяет избежать возникновения многих осложнений

topDent.ru

Стоимость лечения

Удаление ретинированного и дистопированного зуба мудрости от 6000 a
Удаление зуба с высокой степенью подвижности 1000 a
Удаление зуба любой сложности все включено 4500 a 3000 a

Бесплатная консультация

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Наверное, каждый человек в свое время интересовался, почему зубы мудрости называются именно так. Все дело во времени их прорезывания, которое чаще всего происходит в возрасте 18-22 лет, но процесс этот может быть отложен и до 30 или даже 40 лет. Естественно, в это время человеку уже обладает определенной житейской мудростью, отсюда и название зуба.

Ретинированные и дистопированные зубы мудрости

Зубы, характеризующиеся наиболее поздним прорезыванием, известны массой проблем, которые они способны доставить своему владельцу. Дело в том, что далеко не каждый зуб мудрости отличается ровным ростом и в итоге прорезывается полностью.

Если зуб расположен неправильно, то его называют дистопированным. Речь идет об оборачивании обратной стороной или прорастании под неправильным углом. Такое явления наблюдается не только в росте зубов мудрости, но и в остальном зубном ряду, а потому способно вызывать существенные отклонения прикуса и значительно портить эстетику улыбки.

Ретинированные зубы – это зубы, отстающие в прорезывании. Ретенция разделяется специалистами на два типа:

  • Полную, если снаружи видна только костная ткань или сама десна.
  • Частичную, если видна лишь часть зуба, что означает не окончательное его прорезывание.

Очень часто стоматологи могут наблюдать не только данные дефекты по отдельности, но и оба одновременно. Но чаще всего это касается третьих моляров. Но с зубами мудрости такое тоже случается, хоть и считается в медицине весьма редким явлением. Зачастую оно способно спровоцировать возникновение таких неприятностей, как периодонтит, пародонтоз, воспаление ротовой полости и кариес.

Ретинированные зубы мудрости способны вызывать перикоронит, характеризующийся воспалением зубной коронки, сопровождаемым затруднениями и возникновением болевых ощущений при открывании рта. При данном заболевании могут возникать ушные боли, и даже боли в горле со стороны больного зуба. В некоторых случаях пациента мучает боль в нескольких зубах одновременно, а также общая слабость и повышение температуры.

Важно! В этих случаях пациенту обязательно требуется профессиональный осмотр стоматолога-хирурга, который сможет иссечь воспаленную ткань, после чего пациенту даются соответствующие рекомендации по уходу за раной.

Почему возникает ретенция

Существует несколько причин данного явления:

  • Недостаток свободного места ввиду неправильного расположения соседних зубов.
  • Сверхкомплектность челюсти.
  • Воспаление или преждевременное удаление молочных зубов.
  • Неправильное функционирование желез, которые отвечают за внутреннюю секрецию.
  • Неправильное размещение зачатка постоянного зуба.
  • Генетическая предрасположенность, когда нарушения в формировании коренных зубов передаются наследственным путем.
  • Отсутствие соседних зубов, которые определяют правильную форму зубного ряда.

Особенности медицинской помощи

Если ретинированный зуб вызывает вышеописанные проблемы, то в большинстве случаев проводится его удаление. Удалять такие зубы весьма проблематично ввиду того, что иногда врачу приходится надрезать десну, чтобы получить к ним полный доступ. Благо, современная стоматология располагает всеми видами обезболивания, что позволяет максимально снизить дискомфорт для пациента.

Операция проходит в несколько этапов:

  • Для удаления зуба врач делает надрез в слизистой.
  • В кости просверливается необходимое по диаметру отверстие.
  • Если зуб имеет слишком большие размеры, то перед удалением его следует раздробить, поскольку вытаскивать части будет проще, нежели зуб целиком.
  • После извлечение частей зуба в образованную полость закладываются лекарства, а если надрез был слишком большой, то десна зашивается.

Важно! Специалисты советуют не затягивать с удалением ретинированного зуба мудрости, поскольку возможны различные осложнения в виде опухолей и воспалительных процессов. Если зуб мудрости прорезывается с сильной болью, то это первый признак того, что вам нужно обратиться к специалисту.

Лечение дистопированных зубов

Такие аномалии поддаются лечению ортодонтическими методами. Например, если вовремя надеть брекеты, то зубу мудрости можно придать нормальное положение. Данный процесс весьма долог, но прогноз в большинстве случаев является благоприятным. Если же зуб является дистопированным ввиду недостатка места в челюсти, то его рекомендуют удалять.

Какие могут быть последствия

Если лечение не было проведено вовремя, то у пациента могут возникнуть следующие проблемы:

  • Нарушение прикуса.
  • Ввиду неправильного расположения зубов возможны травмы мягких тканей, влекущие за собой развитие нагноений.
  • Возможны незначительные нарушения дикции.

Что вам может предложить стоматолог

Чаще всего пациент обращается к стоматологу слишком поздно. В таком случае удаляется дистопированный зуб или же несколько соседних с ним. Как правило, исправление такого дефекта, особенно запущенного, представляет собой большую сложность, ведь его расположение в ротовой полости несколько нетипично. Для облегчения работы стоматологу и собственной участи не следует затягивать с визитом к специалисту.

Дистопированный зуб мудрости удалить очень проблематично, потому для устранения дефекта применяется тактика удаления обычных зубов из ряда. К примеру, если вы обратитесь к стоматологу до 15 лет, то решение проблемы будет наиболее мягким: будет удален наименее важный в ряду зуб.

Что делать с проблемным зубом

Сложность и опасность удаления зуба дистопированного ретированного заключается в том, что он находится внутри десны. Такое образование опасно для пациента тем, что зуб может подвергаться разрушениям, с которыми невозможно будет справиться.

Но несмотря на всю сложность проведения процедуры, она является вполне безопасной и безболезненной для пациента. Современная стоматология способна обеспечить надежную анестезию и быстрый результат за счет использования профессиональной аппаратуры.

Вывод

Современная стоматология способна решить любые задачи. Потому даже такой сложный дефект, как дистопированный ретированный зуб мудрости, устраняется в любом возрасте. Но предпочтительнее все же регулярно посещать стоматолога, чтобы своевременно выявить дефект и устранить его как можно раньше. Так сложность работ будет гораздо ниже.

Удаление зубов мудрости без боли

Прием ведут врачи Все врачи Стаж работы: 13 лет Пародонтология, терапевтическая стоматология ЗАПИСАТЬСЯ Стаж работы: 13 лет Стоматолог терапевт, хирург-имплантолог ЗАПИСАТЬСЯ Зубы мудрости: пример лечения до и после Удаление ретинированного зуба мудрости ДЕТАЛИ Установка протеза на имплант ДЕТАЛИ Акции и скидки Удаление зуба Удаление зуба все включено! 4 500 a 3 000 a ПОДРОБНЕЕ Лечение кариеса Лечение кариеса все включено, без доплат. 5 000 a 3 500 a ПОДРОБНЕЕ Новый зуб за 1 день Установка импланта с коронкой за 1 день. 45 000 a 35 000 a ПОДРОБНЕЕ Кредит и рассрочка Подробнее скидки льготным категориям граждан Подробнее гарантия на лечение по договору Подробнее

Ретинированный зуб мешает зубной имплантации у пациентки 60-ти лет

Проблема: во время диагностики перед имплантацией зубов в кости верхней челюсти обнаружен ретинированный зуб (клык).

Решение: в одной операции под седацией удалены ретинированный зуб (клык), 4 зуба, не подлежащих лечению, выполнена костная пластика в области ретинированного зуба для восстановления объема кости, установлены зубные импланты Astra Tech.

Ретинированные зубы – как их обнаружить?

Ретинированными называются зубы, которые не прорезались, а остались под десной или в челюстной кости. Ретинированные зубы обнаруживаются во время рентгеновской диагностики, так как обычно они никак не мешают пациенту. Чаще ретинированными бывают зубы мудрости и клыки.

В данном случае пациентка пришла в клинику, чтобы заменить старый мостовидный протез на верхней челюсти зубными имплантами. При проведении компьютерной томографии зубов, которую всегда делают перед имплантацией, обнаружен крупный ретинированный зуб (клык) в кости верхней челюсти.

Планирование удаления ретинированного зуба

Ретинированные зубы не всегда надо удалять. Показаниями к удалению являются: воспаление около зуба, кариес на частично ретинированном зубе, ситуация, когда ретинированный зуб начал расти в сторону соседних зубов, сдвигая их. У пациентки в зоне расположения ретинированного зуба планировалась установка зубного импланта, поэтому удалить ретинированный зуб необходимо.

Удаление ретинированного зуба – сложная хирургическая операция, которую должен проводить опытный хирург-стоматолог. В «Диал-Дент» работает кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург Алавердов Владимир Павлович, который часто удаляет сложные зубы, в том числе зубы мудрости, ретинированные зубы, сильно разрушенные зубы. На прием к хирургу часто приходят по советам знакомых и родственников, которые остались довольны тем, как легко прошло удаление зубов мудрости и другие сложные операции.

Перед удалением ретинированного зуба хирург-имплантолог В.П. Алавердов тщательно изучил компьютерную томограмму (КТ). КТ дает трехмерное изображение, при котором зуб можно рассмотреть с разных сторон, оценить размер, взаимосвязь с пазухами носа, корнями других зубов. Так как зуб залегал близко к гайморовой пазухе, пациентку дополнительно проконсультировал ЛОР-врач А.В. Архандеев, который работает здесь же, в клинике «Диал-Дент». При имплантации верхних зубов дополнительное диагностирование пациента у ЛОРа помогает принять более рациональное решение и избежать любых осложнений.

Фрагменты компьютерной томограммы, на которых видно расположение ретинированного зуба:

Так как после удаления ретинированного зуба останется достаточно крупный дефект в кости челюсти, будет применена костная пластика (заполнение полости от зуба костным заменителем Bio-Oss). Для ускорения регенерации костной ткани и заживления десны будет использована богатая тромбоцитами масса, полученная из крови пациента (APRF).

Кроме удаления ретинированного зуба планировалось еще несколько хирургических манипуляций (удаление нескольких зубов, синус-лифтинг, имплантация), поэтому операцию решено проводить под седацией, то есть в медицинском сне.

Удаление зубов под седацией

Удаление зубов под седацией применяется тогда, когда надо удалить сразу несколько зубов, особенно если это зубы мудрости, в комплексных операциях. Седация может применяться и при удалении одного зуба, если пациент склонен к паническим атакам, повышению давления на фоне стресса и волнения и т.п.

Данная операция удаления ретинированного зуба прошла по плану. Длительность комплексной операции составила 3 часа. Во время операции под седацией за состоянием пациентки постоянно наблюдал врач-анестезиолог, отслеживая пульс, давление, дыхание.

После операции удаления зубов и имплантации

После седации происходит быстрое восстановление, поэтому пациентка, немного отдохнув в отдельной палате под наблюдением анестезиолога, через пару часов смогла самостоятельно поехать домой.

Пациентке выдана памятка, как ухаживать за полостью рта после удаления зубов и имплантации.

Через неделю после удаления и имплантации зубов хирург провел осмотр. Заживление лунок зубов идет по плану, состояние десны удовлетворительное:

Через месяц после удаления и имплантации зубов десна практически полностью восстановилась:

После удаления ретинированного зуба пациентка отметила, что чувствовала себя абсолютно спокойно перед операцией, так как видела, как тщательно врач все планировал, а после операции, благодаря седации, не осталось никаких неприятных воспоминаний.

Приживление имплантов прошло успешно, кость на месте удаленного ретинированного зуба восстановилась. Панорамный снимок выполнен через 6 месяцев после операции:

Удаление ретинированного зуба выполнил хирург В.П. Алавердов. В операции удаления зубов и имплантации под седацией также участвовали врач-анестезиолог М.С. Вахрамеев и ассистент хирурга М. Эркимбекова.

Стоимость седации – 12500 за первый час и 6000 за каждые последующие 30 минут. Стоимость удаления ретинированного зуба – 9000 рублей. Цены приведены на февраль 2020 г., актуальные цены уточняйте у администратора.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению, удалению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Дистопированный зуб – это зуб, рост которого происходит с отклонениями от нормы. Да, иногда это приводит к серьезным болевым ощущениям и дорогостоящему лечению, но дистопия – далеко не самое страшное заболевание ротовой полости. Патологий роста зуба существует большое количество, он может расти правильно, но в неподходящем месте. Или наоборот, расти с отклонениями (под неправильным углом, не той стороной) в отведенном ему месте. В зависимости от этих факторов выделяют несколько видов дистопии: o    вестибулярная — зуб отклонен в сторону; o    тортопозиция — повернут вокруг своей оси; o    медиальная и дистальная — выдвинут вперед или «вдавлен» в челюсть.

Ретенция – это тоже патология роста зубов, но она отличается от дистопии. Ретинированный зуб – это тот, который не прорезался или прорезался не полностью, они бывают двух видов: 1.    Не полностью прорезанный, который вылез с десны только частично. 2.    Полностью скрытый под костной тканью или десной. В некоторых случаях зуб может быть и ретинированным, и дистопированным одновременно, чаще всего это происходит с «восьмерками» (зубами мудрости). Патология причиняет сильный дискомфорт пациенту и угрожает комплексным проблемам не только ротовой полости, но и других органов и систем.

  Причины

Удаление ретинированного и дистопированного зуба  

Уход после операции

–> –> Наименование услуг–>–> Цена–> –> –>

Препарирование 1-ог зуба 600 руб
Временная пломба 700 руб
Временная пломба Clip 700 руб
Пломба из композитного материала химического отверждения 1500 руб
Пломба из стеклоиономера 1800 руб
Пломба Filtek Z250; Filtek-flow (3MESPE) * 2500 руб
Пломба Flitek Suprime XT; Flitek P60 (3MESPE) * 2800 руб
Пломба Gradia (Япония) * 3800 руб
Пломба Charisma (Heraus-Kulzer) * 2000 руб
Определение цвета 500 руб
Пломба Estet-X (Densplay) * 3000 руб
Изготовление винира клиническим методом 9000 руб
Полировка пастой с цирконием (1 зуб) 50 руб
Шлифовка, полировка пломбы 500 руб
Покрытие фторлаком (1 квадранта) 500 руб
Пломба детская Twinky Star (Германия) 2500 руб
Удаление старой пломбы 700 руб
Временное пломбирование одного канала пастой, содержащей гидроокись Са2+ (Metapasta, Calasept, Calixil) 500 руб

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации