Удаление корня зуба в Санкт-Петербурге – цены в клиниках «СТОМА»

Методы современной стоматологии направлены на сохранение зубной единицы. К удалению прибегают в крайнем случае, если щадящие техники лечения неэффективны. Резекция верхушки корня зуба (апикоэктомия) – микрохиругическое вмешательство по иссечению пораженных инфекцией тканей с частью травмированного зубного корня. Операция проводится, если воспаление приняло форму кисты или гранулемы. Главным условием успешности подобного хирургического вмешательства, является своевременность обращения пациента к стоматологу. Если патологический процесс распространится на большую часть корня, зуб придется удалять.

Показания к операции

• Некачественное эндодонтическое лечение, приведшее к воспалению верхушки корня;
• наличие кисты, гранулемы или иного новообразования, не более 1 см в диаметре;
• перфорация стенок корня при пломбировании;
• штифт или культевая вкладка в зубном канале;
• непроходимость дентального канала из-за врожденного дефекта развития;
• установленная на зуб коронка или мост.

Когда операция не проводится

Как любое иное хирургическое вмешательства, апикоэктомия имеет ограничения и противопоказания. К ним относят:

• Подвижность зубов II-IV степени;
• разрушение коронковой части зуба (больше 50%);
• наличие трещин в пораженном корне;
• сильное искривление корневого канала (невозможно запломбировать);
• скученность зубов, не позволяющая выделить пораженный корень;
• острое инфекционное, вирусное заболевание;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• иммунодефицит в тяжелой форме;
• онкология в активной стадии.

Некоторые из ограничений к резекции корня – это показание к удалению пораженной единицы. Вторая часть относится к общим противопоказаниям к любому хирургическому вмешательству. Риск проведения операции для пациента оцениваются индивидуально.

Специалисты клиники Илатан прилагают все усилия для спасения зубной единицы, если для этого существует возможность. Но при наличии прямых показаний к удалению, к примеру, обширном поражении зубных тканей, апикоэктомию врач предлагать не будет.

Подготовка к процедуре

Предоперационная подготовка включает дезинфекцию зубного канала и его пломбирование. Канал герметично пломбируют на 2/3 длины за пару дней до вмешательства. Резекция верхушки корня проводится под местной инфильтрационной (для верхней челюсти) или проводниковой (для нижней челюсти) анестезией.

Этапы резекции

• Формирование доступа – стоматолог рассекает десну, обнажает челюстную кость. Формирует в костной ткани небольшое отверстие (в проекции верхушки корня), получая доступ к патологическому очагу. Зачастую, в проекции кисты костная ткань растворилась, выпиливать отверстие не нужно.
• Иссечение тканей и коррекция верхушки – врач удаляет очаг воспаления вместе с погибшей верхушкой корня, отсекая ее перпендикулярно верхней зубной оси (до уровня, заполненного пломбировочной массой). Пустое пространство заполняет костнопластическим материалом (быстрее восстанавливается костный объем).
• Наложение швов – ушивание раневого участка иногда выполняют с установкой дренажа для оттока сукровицы. Дренаж устанавливают между швами, через 1-2 дня его удаляют.

Резекция корня занимает 40-60 минут, зависит от расположения зуба. На клыках и резцах вмешательство провести легче, чем на многокорневых единицах.

Восстановительный период

Вся операция длится около часа, восстановительный период занимает до полугода и больше, в зависимости от того, насколько быстро регенерирует костная ткань. В первые 1-2 суток после хирургической процедуры, пациента беспокоит умеренная боль, отек, покраснение десны. Через 3-4 дня неприятные симптомы уменьшаются, состояние улучшается. Чтобы послеоперационный период прошел быстро и беспроблемно, врач даст необходимые рекомендации по уходу, назначит обезболивающие препараты, а также короткий курс антибиотикотерапии. 

Уход после резекции зуба

• Не жевать на прооперированной стороне.
• До заживления раны отказаться от раздражающей, твердой пищи (еда должна быть теплой, мягкой).
• Не использовать жесткую зубную щетку, агрессивные пасты, ополаскиватель.
• Принимать назначенные врачом антибиотики для профилактики инфекции.
• Полоскать рот после еды раствором антисептика.
• Первую неделю после операции ограничить физнагрузки до умеренных, исключить экстремальные, контактные виды спорта.
• Не посещать баню, бассейн, сауну до полного заживления раны.
• Воздерживаться от употребления слишком твердых продуктов, пока кость полностью не восстановится (минимум 3 месяца).
• Регулярно приходить на осмотр к хирургу, для оценки результатов операции.

Возможные осложнения

Резекция корня – микрооперация, цель которой сохранить полную функциональность пораженного зуба. Обычно, риск осложнений минимальный, но полностью их исключить нельзя. Иногда возможны следующие осложнения:

• Кровотечение из-за травмы близлежащих сосудов;
• инфицирование послеоперационной раны;
• рецидив кисты, гранулемы (если не были удалены все пораженные ткани);
• перфорация гайморовой пазухи, носового хода;
• повреждение нерва, проходящего по альвеолярному гребню;

Иногда осложнения обусловлены особенностями строения челюсти, например, близкое расположение корней к верхнечелюстной пазухе. К осложнениям, вызванным несоблюдением врачебных рекомендаций, относят отек, воспаление тканей. Игнорирование совета по ограничению физнагрузки, чревато развитием кровотечения, несоблюдение гигиены – инфицированием раны.

Стоимость резекции корня зуба

Цена резекции корня формируется в зависимости от объемов хирургического вмешательства, затратами на расходный материал, анестезию. Результат процедуры полностью оправдывает потраченные средства. Ведь это дешевле, чем удаление с дальнейшей имплантацией и протезированием. Сколько стоит резекция зуба врач точно скажет после осмотра и диагностики.

Стоимость процедуры

Резекция верхушки корня

продолжительность	гарантия	цена
1 визит	18 месяцев	6 690 ₽

Специальные предложения

Все включено!

Имплант Nobel Parallel CC под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка в полной анатомии с винтовой фиксацией Multilayer, Luxen Smile Multi
• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Пожизненная гарантия!

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 82 000 ₽ 49 500 ₽ Все включено!

Имплантат Alpha-Bio ICE под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка в полной анатомии с винтовой фиксацией Multilayer
• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Гарантия 5 лет!

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 42 000 ₽ 29 900 ₽ Все включено!

Имплант Astra Tech под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка в полной анатомии с винтовой фиксацией Multilayer, Luxen Smile
• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Пожизненная гарантия!

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 95 000 ₽ 59 800 ₽ Все включено!

Имплант ADIN под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка с винтовой фиксацией
• Установка абатмента
• Формирователь десны
• Гарантия 10 лет!

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 55 000 ₽ 40 000 ₽ Цена под ключ

Вкладка керамическая CAD/CAM

• В цену входит фиксация, подготовка зуба и установка вкладки
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 26 400 ₽ 16 000 ₽ Все включено!

Имплант Ankylos под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка с винтовой фиксацией, слепки
• Установка абатмента
• Формирователь десны
• Пожизненная гарантия!

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 65 000 ₽ 49 500 ₽ Цена под ключ

Цельноциркониевая коронка ZrO2 Multilayer Luxen Smile Multi

• В цену входить цельноциркониевая коронка в полной анатомии Multilayer, Luxen Smile Multi
• Фиксация
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 28 500 ₽ 20 500 ₽ Цена под ключ

Коронка керамическая на зуб CAD/CAM

• Коронка безметалловая
• Фиксация

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 21 500 ₽ 15 400 ₽ Цена под ключ

Коронка из металлокерамики

• В цену входить установка коронки CAD/CAM
• Фиксация
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 13 200 ₽ 10 500 ₽ Цена под ключ

Винир керамический Rosetta pres CAD/CAM

• В цену входит фиксация, подготовка зуба и установка винира
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 27 000 ₽ 16 900 ₽ Цена под ключ

Цельноциркониевая коронка ZrO2 Multilayer Upcera

• В цену входит коронка CAD/CAM с установкой
• Фиксация
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 24 850 ₽ 16 000 ₽ Цена под ключ

Установка брекетов под ключ на две челюсти

• В цену входит установка брекетов под ключ 
• Брекеты на 2 челюсти 
• Без доплат 
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 178 000 ₽ 108 045 ₽ Цена под ключ

Отбеливание Zoom 4 со скидкой 50%

• Процедура длится 60 минут
• Отбеливание зубов на 6-12 тонов
• Длительность эффекта — 2 года
• Чувствительность зубов НЕ повышается!
• Подбор нужного цвета до начала процедуры

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 40 000 ₽ 19 500 ₽ Цена под ключ

Комплексная чистка зубов

• Защитные мероприятия
• Ультразвуковая чистка
• Фторирование эмали
• Процедура Air-Flow
• Полировка пастой

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 5 980 ₽ 4 680 ₽ Цена под ключ

Съемный протез ACRY-FREE

• В цену входит консультация, установка протеза
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 54450 ₽ 40 400 ₽ Цена под ключ

All-on-4 + армированный протез + постоянный

• В цену входит установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Изготовление и установка постоянного протеза с литым армированием;
• Контрольные и профилактические осмотры

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 590 000 ₽ 418 950 ₽ Цена под ключ

All-on-4 + временный протез

• В цену входит установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Изготовление и установка временного армированного протеза с винтовой фиксацией;
• Контрольные и профилактические осмотры

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 460 000 ₽ 288 750 ₽ Все включено!

All-on-4 + не армированный протез

• В цену входит установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Изготовление и установка временного неармированного протеза с винтовой фиксацией;
• Контрольные и профилактические осмотры

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 390 000 ₽ 215 500 ₽ Цена под ключ

Элайнеры Flexiligner под ключ на одну челюсть

• В цену входит установка элайнеров Flexiligner под ключ 
• Элайнеры на 1 челюсть 
• Без доплат 
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 90 000 ₽ 66 150 ₽

Лигатурные керамические брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 247000 ₽ 170 890 ₽

Лингвальные брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 295 000 ₽ 207 270 ₽

Самолигирующие брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 274 000 ₽ 176 400 ₽

Лигатурные сапфировые брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 285000 ₽ 181 900 ₽

Установка самолигирующих брекетов

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 288 000 ₽ 187 425 ₽

Эстетические брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 202 600 ₽ 155 000 ₽ Цена под ключ!

Лигатурные металлические брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 22 января Подробнее об акции 178 000 ₽ 108 045 ₽ Показать все акции

Лучшие врачи

Клиники Илатан

Бердзенадзе Зураб Зауриевич

Главный врач сети стоматологических клиник ИЛАТАН, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Щербакова Анна Сергеевна

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, детский стоматолог

Ярухин Егор Александрович

Стоматолог-ортопед

Заривный Сергей Сергеевич

Стоматолог-ортопед, терапевт

Вахтангадзе Реваз Амвросьевич

Стоматолог-ортопед-хирург-имплантолог

Бесплатная консультация врача

Наши достижения

Вам назначили резекцию верхушки корня зуба, и вы хотели бы более детально изучить суть операции? Хотите знать обо всех возможных последствиях и восстановлении после всех манипуляций? Дочитайте наш материал до конца, где мы собрали ответы на самые популярные вопросы относительно резекции верхушки корня зуба.

Резекция верхней части корня зуба или апикоэктомия – хирургическая операция, позволяющая удалить воспалительный процесс в корне зуба и кости, не затрагивая при этом саму коронку. Она должна проводиться при наличии кисты, гранулемы на самой корневой части зуба или возле больного зуба. В процессе удаляется не только инфицированный участок, но и частично корень – это делается в целях профилактики повторных воспалительных процессов.

Когда назначается удаление части корня зуба?

Чаще всего резекция выполняется при:

• формировании кисты на самом корне зуба или около него;
• разрастании гранулемы или множественных гранулемах на корневой части либо в области рядом;
• анатомически некорректном положении каналов зуба.

Это важно! Для успешного выполнения операции и реабилитации после нее обязательное условие – наличие достаточного объема костной ткани в зоне оперирования (примерная толщина ткани – от 5 мм). Если эти показатели меньше, высок риск травмирования кости в процессе удаления гранулем или же кист.

Что немаловажно, манипуляция проводится под местной анестезией; при сильных переживаниях пациента возможно проведение премедикации. В любом случае, процедура не сопровождается дискомфортом, переносится легко.

Противопоказания при операции резекции корня зуба

Как и любая операция, резекция корня зуба имеет свои противопоказания:

1. Хронические воспалительные заболевания десен (пародонтоз, пародонтит);
2. Повышенная подвижность зуба;
3. Сильное разрушение корневой части кистой и гранулемой и самого зуба, который не сможет быть надежной основой для коронки;
4. Плотное соприкосновение здоровых корней зуба с патологическими;
5. Распространение кисты и гранулемы более, чем на 60% корневой части;
6. Заболевания организма, такие как онкология, туберкулез, нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, заболевания ЦНС, нарушения в работе сердца и сосудов.

Это важно! Иногда эффективнее будет удалить патологический зуб, чем восстанавливать его путем резекции верхушки корня. Стоматолог взвесит все «за» и «против» операции и на основании диагноза рекомендует оптимальное решение проблемы.

ТОП-5 шагов при операции по удалению верхушки корня зуба

Обычно за пару дней до планируемой резекции выполняется удаление нерва и пломбирование каналов. Далее можно переходить уже к основному фронту работ:

Шаг №1 – введение местного наркоза. Инъекция выполняется в проекции патологического зуба;

Шаг №2 – стоматолог-хирург разрезает десну, отслаивает часть ткани от зуба, затем выполняет разрез в костной ткани, чтобы получить свободный доступ к гранулеме или же кисте;

Шаг №3 – из сформировавшейся полости удаляется гранулема либо киста, с помощью бормашины отсекается кусочек корневой части. Полость также тщательно очищается от остатков инфицированных тканей, чтобы не спровоцировать повторное распространение инфекции и рецидив;

Шаг №4 – восстановление костной ткани. Стоматолог заполняет полость искусственным материалом, который стимулирует естественную регенерацию тканей и формирование здорового пласта кости;

Шаг №5 – закрытие раны. Врач накладывает швы, спустя несколько дней накладывается специальный бандаж, предотвращающий механические повреждения мягких тканей.

Хит-лист вопросов при резекции верхушки корня зуба

Эксперты отвечают на самые распространенные вопросы касательно этой операции:

• Есть ли риск повторного образования гранулем и кист после резекции верхней корневой части зуба?
• Как ведет себя костная ткань после операции? Сохраняется ли она в достаточном объеме или есть риск атрофии?
• Сколько времени может прослужить зуб после удаления кисты и гранулемы с корня?
• Можно ли визуально отличить здоровый зуб от того, у которого удалена верхушка корневой части?

Таким образом, чтобы не рисковать здоровьем зубов и всего организма в целом, обращайтесь за помощью к стоматологам с большим опытом проведения таких операций.

Хронических заболеваний зубов у пациентов больше, чем острых. Запущенные кариес, пульпит периодонтит приводят к тому, что через несколько месяцев или лет пациент сталкивается с новообразованием на корне зуба или острым его воспалением. Спасти зуб в этом случае помогает резекция.

Что такое резекция верхушки корня?

Резекция верхушки корня, а на языке стоматологов – апикоэктомия – это хирургическая операция, в ходе которой удаляется не только новообразование возле корня зуба, но и отсекается инфицированная часть самого корня. В результате удаляется очаг инфекции, а сам зуб благополучно сохраняется.

В каких случаях делают резекцию верхушки корня?

Операция по резекции, т.е. фактически обрезанию корня зуба, необходима в 2-х случаях:

1. Образовании на корне или рядом с ним кисты или гранулемы
2. Необходимости эндодонтического лечения зубных каналов – эндодонтическое лечение при отсутствии доступа к ним через зубную коронку.

Когда резекцию зуба делать нельзя?

• Основным условием успешного проведения резекции корня является наличие достаточного объема кости челюсти у пациента – минимально 5 мм, иначе есть угроза перелома челюсти.
• Операция по резекции корня зуба будет неэффективна, если у пациента имеется хронический пародонтит и/или периодонтит, а также подвижность больного зуба.

Резекция корня зуба противопоказана при:

• Большом размере кисты или гранулемы, когда они достигают по размеру трети корня зуба или больше.
• Полностью разрушенной зубной коронке, если зуб невозможно протезировать.
• Близком расположении корней здоровых зубов.
• Сильной подвижности больного зуба.
• Некоторых общих заболеваниях, таких как сахарный диабет, болезни крови, сердца, иммунодефицитные состояния.

Нужно ли делать резекцию или все-таки удалять зуб?

Резекция корня зуба – это зубосохраняющая операция. Ее порекомендует вам стоматолог тогда, когда есть хоть малейшая возможность сохранить зуб. Если такой возможности стоматолог не видит, то разговор пойдет сразу об удаление.

Когда зуб придется удалить?

• У вас большая киста, поразившая более трети зуба или несколько зубов.
• Разрушен корень зуба.
• Есть сильное воспаление прилегающих к больному зубу тканей.
• Зуб подвижен.
• Последующее протезирование больного разрушенного зуба коронкой невозможно.

Как проводится резекция верхушки корня зуба?

Для пациента резекция верхушки корня зуба – операция несложная и переносится процедура достаточно легко.

Сначала врач делает надрез десны и костной ткани челюсти для создания доступа к новообразованию. После чего удаляется сама опухоль вместе с пораженной частью корня зуба. Вся полость тщательно очищается, чтобы не осталось даже незначительного количества инфицированных тканей и обрабатывается антисептиком.

В образовавшееся пространство помещают синтетические костнозамещающие материалы, которые со временем приживутся и полностью восстановят кость пациента.

Далее рану закрывают специальной саморассасывающейся мембраной и зашивают десну.

В целях защиты травмированной области на десну может быть наложен бандаж, сроком до 1 недели.

После операции у пациента могут появиться отек десны и боли при жевании, которые в норме должны пройти через несколько дней.

Заживление слизистой обычно происходит за 7-10 дней, кость восстанавливается примерно за 3-4 месяца.

Что делать после резекции корня зуба?

Резекция корня хорошо переносится пациентами и не доставляет больших проблем даже в послеоперационый период, но необходимо соблюдать ряд правил, которые облегчат состояние и ускорят выздоровление.

Обычно после операции пациентам назначается прием антибиотиотиков и витаминных препаратов. Принимать их нужно строго по назначению врача.

Необходимо соблюдать щадящую, но регулярную гигиену ротовой полости, использовать антисептические полоскания.

Нельзя переутомлять свой организм. В период заживления лучше ограничить физическую и эмоциональную нагрузку.

Не есть горячую или жесткую пищу, она должна быть теплой и мягкой.

Проведение резекции корня зуба в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Чтобы операция прошла максимально легко и успешно, к ней необходимо правильно подготовиться. В этом случае пациент получает меньше неприятных ощущений и быстрее восстанавливается.

Специалисты клиники «ГАЛА ДЕНТ» сначала на Просвете проводят тщательную рентгендиагностику для определения состояния каналов зуба и расположения новообразования.

До лечения пациенту рекомендуется сделать санацию полости рта и пройти процедуру профессиональной гигиены. Это значительно уменьшит количество патогенных микроорганизмом в полости рта, и риск получить осложнение будет намного меньше. Чистая полость рта поможет лучше восстановиться, заживление пойдет быстрее.

За 2-3 дня до проведения операции больной зуб необходимо депульпировать, т.е. удалить его из него пульпу, если это не было сделано ранее. Депульпирование проводится врачом эндодонтистом, после процедуры сам зуб и его каналы пломбируются.

Резекция верхушки корня зуба проводится стоматологом-хирургом, обязательно в хирургическом кабинете под местной проводниковой анестезией. Этого вида анестезии полностью достаточно, чтобы пациент во время операции не чувствовал никаких неприятных или болезненных ощущений.

Резекция верхушки корня проводится в большинстве случаев по стандартной описанной выше схеме. Иногда, по показаниям проводят частичное удаление кисты с тем, чтобы ее оставшиеся части сами отмерли и на их месте восстановилась здоровая костная ткань. Такая операция менее травматична, но имеет ограничения по показаниям.

Повторный прием пациента назначается на 2-3 день после операции для контроля его состояния.

После процедуры пациент чувствует себя достаточно хорошо, может самостоятельно отправиться домой, но желательно не садиться за руль и в этот день отдохнуть.

Сложности с лечением кисты? Запишитесь на консультацию к нашим специалистам и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Может ли киста появиться снова после резекции корня зуба?

Ответ: Резекция верхушки корня зуба – кардинальная операция, которая сводит вероятность возвращения болезни к минимуму. Но все-таки мы рекомендуем пациентам после удаления кисты регулярно следить за состоянием зуба и делать периодически рентгенографию, чтобы своевременно заменить появление инфекции.

Восстановится ли кость после резекции корня зуба?

Ответ: Да, костная ткань в месте операции восстанавливается полностью. На это может уйти до 3-4 месяцев.

Как долго прослужит зуб после резекции корня зуба?

Ответ: Если операция и период восстановления прошли успешно, а сам зуб и десна возле него были в хорошем состоянии, то после резекции верхушки корня такой зуб может служить десятилетия. Необходимое условие – хорошая гигиена и своевременное лечение при первых появлениях любого стоматологического недуга.

Можно ли после резекции корня зуб протезировать коронкой?

Ответ: Если корень зуба крепок и позволяет установить коронку, то нет никаких ограничений для протезирования зуба зубной коронкой после резекции.

Стоимость резекции корня зуба в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Консультация врача-специалиста 500 ₽

Дополнительные услуги

Эндодонтическая обработка зубного канала	от 2000
Пломбирование одного канала	1 000
Резекция верхушки корня	5 500

Самое важное из прочитанного

• Резекция верхушки корня – хирургическая операция, которая позволяет удалить новообразование возле корня зуба и при этом сохранить зуб пациента.

• Смысл резекции верхушки в том, чтобы удалить инфицированные ткани вместе с пораженным кусочком корня зуба и тем самым остановить развитие инфекции.

• Перед проведением резекции верхушки корня, больной зуб придется обязательно депульпировать, т.е. удалить из него «нерв».

• Доступ к опухоли при резекции верхушки корня получают через десну и кость челюсти, определяя оптимальное место вмешательства при помощи рентгендиагностики.

• Для пациента резекция верхушки корня является несложной операцией, которую проводят под местной анестезией. Заживление десны длится до 10 дней.

• В результате резекции пациент получает сохраненный зуб, пломбу в нем и небольшой шов на десне, вместо удаления зуба и необходимости имплантации и протезирования.

Запишитесь на прием

Заложенные природой защитные функции организма помогают своевременно выявить опасные заболевания и нарушения в работе внутренних органов, незамедлительно приступив к лечению. Однако, даже сейчас остаётся целый ряд коварных заболеваний, которые, развиваясь в организме, в течение длительного времени не дают о себе знать. К числу таких патологий относится киста корня зуба, характерной особенностью которой является практически полное отсутствие симптомов вплоть до наступления острой стадии заболевания. В этой ситуации хуже всего то, что она чревата грозными осложнениями.

Прежде всего, разберёмся в том, что именно представляет из себя киста. Если пользоваться медицинской терминологией, это – изначально ограниченное в масштабах образование на корне зуба, в котором содержится жидкость бактериального состава. Изначально её размер может составлять всего один или два миллиметра, однако, с прогрессированием заболевания, он может достичь и 2 сантиметров!

Автор статьи:	Филиппова Елена Алексеевна
Специальность:	Врач стоматолог-ортопед, врач стоматолог-терапевт
Опыт работы:	24 года

У 90% населения планеты можно обнаружить кариес. У этой распространенной патологии существует несколько разновидностей, одна из самых коварных — кариес корня зуба. Причины всегда индивидуальны и приводят к проблемам стоматологического и не стоматологического характера.

Разновидности локализаций кариеса

Кариес (лат. caries гниение) — протекающий в твердых тканях зуба медленный и скрытый патологический процесс. Характеризуется вначале очаговой деминерализацией эмали, затем разрушением твердых тканей зуба с появлением в дентине полости. При отсутствии лечения зуб теряется или возникают осложнения – пульпиты и периодонтиты.

Пришеечный (циркулярный)

В строении зуба выделяют корень, шейку и коронку – последняя находится над десной. Шейка и корень расположены в десне и защищены мягкими тканями слизистой.

Когда кариозный процесс начинает разрушать зуб в области соприкосновения коронки со слизистой, можно говорить о пришеечной форме кариеса.

Эта категория труднее всего диагностируется и лечится. Чаще поражает резцы. При откусывании пищи резцами еда не только «отрезается», но и забивается в десневые карманы, перемещаясь в сторону десен.

Кариес коронки

Кариес имеет способность затрагивать не только здоровые, но и уже пролеченные зубы — под пломбой или коронкой. В случае наличия коронки его обнаружить трудно, потому что зуб не имеет нерва и боль не ощущается. Внешние признаки долгое время отсутствует.

Причинами данного варианта кариеса становятся:

• дефект зубной коронки с появлением под ней доступа к тканям зуба
• плохо вылеченный зуб перед протезированием;
• болезни десен;
• плохая гигиена рта.

Проблема в распространении процесса в глубокие слои и переходе на костные структуры, вследствие чего нередко зуб полностью удаляют. Вот почему так важны профилактические осмотры и проведение ортопантомограммы – панорамного снимка всей челюсти.

Прикорневой кариес

Прикорневой и пришеечный кариес аналогичны. Поражаются как резцы, так и жевательные зубы. Разрушение начинается с эмали, постепенно переходя на нерв в корневом канале. Когда процесс касается костной ткани, это грозит остеомиелитом.

Основная причина возникновения – кариесогенная ситуация в полости рта, когда налет собирается особенно быстро. Эмаль в прикорневой части зуба значительно тоньше и легче разрушается. Чаще диагностируется в возрасте от 30 до 60 лет.

Кариес корня

Кариес корня или поддесневой протекает скрыто. Он может быть с полостью и без нее. По течению — активный, приостановившийся, вторичный. Чаще поражает моляры.

В чем опасность данного заболевания?

Кариес опасен отсутствием симптомов на протяжении ряда лет. Выявляется чаще в запущенной стадии, когда способом избавления становится удаление зуба.

Визуальная диагностика затруднена потому, что все разрушительные процессы происходят внутри зуба. Выраженный налет или зубной камень скрывают любые пятна на эмали.

Корень скрыт под десной и внешние раздражители на него до определенной поры не действуют. С другой стороны стенки корня тонки, поэтому разрушаются быстро и с осложнениями.

У кого чаще всего возникает данный вид заболевания

В 7 случаях из 10 корневой кариес встречается у пожилых. У них всегда имеют место возрастные изменения и атрофические процессы костной ткани и пародонта, что оголяет корни. Также у пожилых снижена антисептическая активность слюны, что благоприятно для развития бактерий. Особенно агрессивно протекает кариес у тех, кто получает облучение области головы и шеи.

Причины возникновения заболевания

Выделяют 3 основных провоцирующих фактора, которые должны воздействовать комплексно, ни один из них самостоятельно не действует:

1. Кариесогенная микрофлора — к ней относятся стрептококки Mutans, актиномицеты и определенные виды лактобацилл. Они должны доминировать в полости рта. Бактерии продуцируют из углеводов пищи органические кислоты, которые и вызывают деминерализацию цемента.
2. Употребление простых углеводов – обладают наибольшей кариесогенностью. Их расщепление дает глюкан, способствующий появлению налета.
3. Снижение кариесрезистентности — ухудшение сопротивляемости тканей зуба и организма в целом. Способствуют этому уменьшение содержания кальция в твердых корневых тканях, вредные привычки, недостаток слюны.

Кроме этого повлиять могут и анатомические особенности рта — мелкое преддверие, короткая уздечка, патология прикуса.

Заболевание десен, образование карманов

Десневой карман или по-другому пародонтит – распространенное явление у многих пациентов. Его многие не лечат, поскольку длительное время он ничем не беспокоит.

Первым проявлением патологии становится кровоточивость при чистке зубов, при этом внешне они могут выглядеть здоровыми. Зубодесневые карманы или углубления имеются и в норме, но их анатомический размер не должен превышать 3 мм.

Тогда карман способен самоочищаться от пищевых остатков и эпителиальных частиц. В глубоких зазорах образуются резервуары скоплений бактерии. Сопровождается это зловонием изо рта. Обычное лечение антибиотиками и чистка зубов пастой эффекта не дают.

Причины пародонтита:

• недостаточная гигиена;
• некачественные пломбы;
• аномальное расположение зубного ряда, нарушение прикуса;
• наследственная предрасположенность;
• дефицит витаминов и минералов;
• угнетение иммунитета.

Осложнение воспалительных процессов ротовой полости

Первое по частоте осложнение кариеса – пульпит. Боль при этом становится невыносимой. Если ее перетерпеть, она может исчезнуть самостоятельно, но это не излечение, а хронизация процесса.

В дальнейшем инфекция провоцирует периодонтит, периостит, остеомиелит, потерю зуба. Также имеется опасность развития абсцесса в полости рта, флегмоны, что чревато менингитом и сепсисом ввиду близости очага воспаления к мозгу и сосудам.

Образ жизни

Если вы узнали о группе риска по кариесу корня (пожилой возраст), это не значит, что можно расслабиться. Кариес имеет множество причин возникновения и может возникать в любом возрасте, если не соблюдаются элементарные правила осторожности.

В группе риска находятся курильщики, диабетики, беременные и даже дети. Факторами-провокаторами в этом случае становятся:

• курение и недостаток гигиены рта;
• редкая чистка зубов и недостаток фтора;
• нерациональное питание с предпочтением десертов;
• частые стрессы;
• чередование горячего и холодного;
• особенности строения полости рта;
• злоупотребление спиртным — алкоголь разлагается на сахара и кислоты;
• злоупотребление кофе и крепким чаем, создающим кислую среду в полости рта;
• недостаток приема воды, а, значит, и недостаток слюны;
• травмы десен.

Симптомы заболевания

Процесс обычно протекает с отсутствием симптомов, но могут возникать боли во время чистки зубной щеткой, приема кислой, соленой, сладкой, холодной или горячей пищи.

После устранения раздражителя все проходит. Пациент может обратиться к врачу в случае обнаружения пятна на передней поверхности резцов, но часто оно скрыто под зубным налетом или камнем.

Продолжающийся кариозный процесс постепенно достигает дентинного соединения, проникая сначала в его поверхностные слои, а потом и дальше. Полость углубляется и бактериями, остатками пищи. Возникает запах изо рта. Раздражители вызывают боль все чаще.

При цементном кариесе зубы становятся подвижными и теряют свою опору, возникает кровоточивость десен. Это уже симптомы периодонтита. Теперь уже при пережевывании пищи или чистке зубов возникает выраженный дискомфорт.

Начинает страдать пищеварение. Зубы становятся гиперчувствительными к горячему или холодному.

Далее процесс  идет по классификации Леуса:

1. Активное поражение — края полости подрытые. Полость заполнена размягчёнными тканями и имеет тенденцию к разрастанию.
2. Приостановившийся кариес – увеличение пораженной области не наблюдается. Полость чистая, дно блестящее и гладкое, края ровные и плотные.
3. Вторичный кариес – возникает под пломбой.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза поэтапна. Выслушивание жалоб и визуальный осмотр дают возможность диагностировать кариес только в 13% случаев. Информативно классическое зондирование острым зондом и осмотр зеркалом. Это позволяет исследовать зубные ряды.

Также проводятся термодиагностика, электроодонтометрия и рентген. Если у пациента отмечены массивные зубные отложения, изменений на эмали не будет видно. В этом случае предварительно проводится профессиональная чистка зубов с удалением налета и камня. Все это возможно в стоматологической клинике.

В стоматологической клинике

В клинике могут проводиться следующие виды исследований:

1. Зондирование тонким зондом с загнутым концом — его вводят под десну, при этом врач имеет возможность изучить структуру зуба, его целостность, наличие неровностей и сколов. При быстропрогрессирующем кариесе края углубления неровные, острые. В стадии ремиссии — поверхность патологического очага блестящая, гладкая, твердая с ровными, краями.
2. Электроодонтометрия – может определить повреждение нерва и глубину воспаления. Пульпа по-разному реагирует на силу тока.
3. Термодиагностика — обработка разных областей зуба струей воды и разогретым воском. Исчезающие после удаления раздражителя неприятные ощущения говорят о кариесе.
4. Рентген — прицельный снимок одного зуба или компьютерная томография. Определяется наличие и локализация явного или скрытого воспаления с точностью до миллиметра.
5. Визиография — специальный аппарат – визиограф сканирует полученные данные и передает их на компьютер, где картинка изучается под разными углами и во всех подробностях, выявляя скрытый процесс воспаления.

Можно ли обнаружить кариес корня в домашних условиях?

Заподозрить кариес корня можно по болезненности десны над зубом, наличии темных пигментаций, повышении чувствительности эмали, сколов зубов, дискомфорта во время приема пищи, чувствительности зубов к горячему и холодному, кислому, сладкому и соленому. Если симптомы возникают периодически – это говорит о хроническом процессе.

Лечение или удаление — от чего зависит исход

Врач принимает решение о лечении или удалении зуба после определения глубины распространения и области локализации воспалительного процесса. В обязательном порядке предварительно проводится профессиональная чистка при помощи ультразвукового скалера, водно-абразивного прибора AirFlow и ручных инструментов.

Начальный кариес лечат консервативной ремтерапией. При дефектах твердых тканей проводится препарирование и пломбирование. В тяжелых случаях зуб удаляют.

Лечение начальной стадии корневого кариеса

Консервативная ремтерапия включает:

• фторирование зубов;
• покрытие зубов защитными средствами
• обучение правильной гигиене полости рта

Чистка в стоматологии от камня и налета

Профессиональная чистка зубов предполагает удаление скопления всей патогенной микрофлоры вокруг корня.

Она подразумевает не только удаление налета, но и камней . Такая ликвидация негативных факторов длительно защищает зубы.

Антисептическая обработка участков поражения

Лечение кариеса корня – это высверливание бормашиной всех пораженных очагов и обработка кариозной полости антисептиками и специальными препаратами . В качестве антисептика для обработки кариозных полостей применяется 2 % раствор хлоргексидина или гель на его основе.

Восстановление корня зуба

Восстановление корня зуба проводится врачом, если кариес не прогрессирует и не вызвал воспаление. В этом случае проводят частичное протезирование в виде покрытия коронкой или искусственной вкладкой.

Если же корень сильно разрушен, его восстановление происходит за счет установки более прочной культевой вкладки из металла или керамики, которая служит и в качестве опоры под коронку. Она защищает ослабленный корень от перелома и инфицирования.

Что необходимо сделать для защиты десен

Если десну не пролечить, останется воспаление и все лечение станет бессмысленным. Десну защищают проведением диатермокоагуляции и ретракции.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – иссечение коагуляционным ножом лишних участков пародонтита. Нож сразу же и прижигает кровоточащие края. Процедуру проводят при сильных изменениях в десне. В таких случаях пломбирование откладывается до полной регенерации мягких тканей.

Ретракция

Если состояние десен запущенное, лечение кариеса становится невозможным — слизистая кровоточит и препятствует лечению зуба . Такая десна иссекается или накладывается специальное приспособление , чтобы отодвинуть десну. Но чаще проводится ретракция — опущение десневого контура или раздвигание нависающих краев десны при помощи специальных гемостатических нитей. До полного заживления ставится временная пломба.

Какие существуют меры профилактики

Чтобы зубы долгие годы были здоровы, нужно 2 раза в день чистить зубы, пользоваться флоссом и скребком для языка. После сладкого рот следует полоскать и 5-10 минут пожевать жевательную резинку.

Профилактика включает и удаление зубных камней. Также важно достаточное количество слюны, поэтому необходимо соблюдать водный режим.

Как и любую другую патологию, кариес лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому важно посещать 2 раза в год стоматолога для профилактических осмотров. Особенно ответственно к этому должны подойти люди, входящие в группу риска.

Другие материалы по теме:

Острый кариес Пришеечный кариес Глубокий кариес