Содержание
- Что делать если зуб разрушился
- Восстановление зубов литыми культевыми вкладками
- Общее описание методики
- Виды штифтов
- Показания и противопоказания к процедуре
- Этапы проведения процедуры и уход
- Наращивание зуба на штифт в клинике «Интеллектуальная стоматология»
- Что такое штифтовый протез?
- Причины для применения штифта
- Классификация конструкций для реставрации зубного ряда
- Основные разновидности микропротезов
- Особенности установки и последующего ухода
- Подгонка размера штифта
- Как проводится пломбирование корневых каналов штифтами?
- Методы пломбирования штифтами
В стоматологической клинике ClearStom вы можете воспользоваться сервисом по качественной реставрации зубов. В нашем ассортименте имеются стекловолоконные штифты от испытанных производителей. Стекловолоконные штифты изготавливаются из сверхтонких стержней с размером, равным диаметру канала зуба. При этом стекловолокно, их которого сделан штифт, совершенно безвредно для человека и не вызывает аллергической реакции. Как раз этим и объясняется популярность установки штифтов из стекловолокна.
Стекловолоконный штифт в стоматологии – характеристики
Штифты стекловолоконные стоматологические применяются при восстановлении разрушенного зуба и пломбировании канала. Стекловолоконный штифт устанавливается в ткани, позволяя проводить коронковое восстановление. У стекловолокна максимально высокая степень усвояемости с человеческими тканями. В то же время штифты из стекловолокна долговечные и такие же высокоэластичные, как дентин или корень зуба. Эти особенности придают таким штифтам следующий ряд достоинств:
- Исключение осложнений: эстетика восстановительных процедур с минимализацией нагрузки на зубной канал.
- Сравнительная простота установки, извлечения, допустимость повторного применения.
- Также, стекловолоконным штифтам не страшны коррозия и потеря цвета. Такой штифт химически инертный и не виден через пломбу или коронку.
Применение стекловолоконного штифта
- Использование стекловолоконного штифта применяется при адгезивном протезировании и на этапе приготовления к реставрации с помощью коронок и пломбировочного материала. Гибкие стекловолоконные штифты позволяют оставить натуральные корни даже у сильно испорченного зуба. Это более приемлемый и недорогой выход при реставрации по сравнению с полным протезированием.
- При установке стекловолоконного штифта в Москве нужно помнить об их определенных свойствах.
- Такая конструкция относится к разряду пассивно фиксирующихся.
- При эстетическом протезировании нужно выбирать такие штифты, у которых форма максимально схожа с корневым каналом.
- При восстановлении передних зубов применяют конусообразные изделия с закругленным наконечником. При помощи них сохраняются твердые ткани и минимизируется вероятность продольного перелома.
Для крепления штифта в зубном канале применяются материалы двойного отверждения. Благодаря полимеризации композитных материалов даже в труднодоступных местах можно добиться прочной фиксации конструкции.
Показания к установке стекловолоконных штифтов
Стекловолоконные штифты в Москве советуется применять при:
- Наддесневые повреждения стенок зуба, нуждающиеся в его укрепления.
- Реставрация коронковой части композитами.
- Эндодонтическое лечение, требующее повышение прочности зубной культи.
- Рекомендуется применение таких штифтов при появлении у пациента аллергии на металлы.
Противопоказания к установке стекловолоконных штифтов
Их немного, но они есть:
- Инфекция в области пародонта.
- Разрушение корня зуба, появление кист.
- Заболевания кровеносной или нервной системы.
- В ряде случаем установить стекловолоконный штифт просто не поставить, к примеру, при сильных нарушениях поддесневых зубных стенок.
Cтекловолоконный штифт в стоматологии: цена
Узнать стоимость стекловолоконного штифта в Москве вы можете в разделе Цены, а о реставрации стекловолоконным штифтом в нашей стоматологической клинике по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14. Звоните и записывайтесь на приём!
Что делать если зуб разрушился
Современная стоматология располагает большим арсеналом средств для его восстановления. Наиболее популярным способом восстановления зуба в такой ситуации является восстановление при помощи штифтов.
При помощи штифтовых конструкций, можно не только восстановить разрушенную наддесневую часть зуба, но и нормализовать его положение, в случае, если зуб стоял не ровно.
С помощью штифтовых конструкций, можно нормализовать прикус, в случаях необходимости значительной пришлифовки тканей зубов, вследствие их неправильного положения.
На фото: штифт для восстановления зуба
Основной миф, связанный со штифтовыми зубами
Существует несколько страхов, связанных с восстановлением зуба штифтами.
Некоторые из них возникают во время чтения информации в Интернете, некоторые из-за неуверенности доктора, обладающим недостаточным опытом восстановления зубов штифтом.
Основной страх — возможность разрушения корня зуба от давления штифта.
Может ли штифт разрушить корень или стенки восстановленного зуба?
Ответ прост: этот метод восстановления зуба, как и любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания. Правильно восстановленный зуб штифтом опытным стоматологом простоит десятки лет и более.
Это можно сравнить со строительством дома. На фундамент дома также оказывает давление металлические балки, из-за этого разрушается дом? Конечно же нет, еще на этапе планирования рассчитывается оказываемое давление и количество тех самых металлических конструкций.
Так и стоматолог, на этапе планирования лечения оценивает возможность восстановления разрушенного зуба штифтовыми конструкциями.
Для того, чтобы полноценно и надежно восстановить культю зуба при помощи штифтовой конструкции, корень зуба должен отвечать ряду жестких требований:
- Корневой канал должен иметь достаточную длину
- Корневой канал не должен быть слишком узким и изогнутым
- Стенки корня зуба не должны быть истонченными
- Ткани восстанавливаемого зуба не должны быть подвержены кариозному процессу.
- Ткани зуба не должны быть хрупкими и должны иметь способность выдерживать нагрузку.
В зависимости от особенностей анатомии различных групп зубов, культи зуба может восстанавливаться не одним, а сразу несколькими штифтами.
Теперь давайте рассмотрим основные требования, которым должны отвечать штифты для восстановления зубов:
- Штифтовые конструкции должны иметь долгий срок службы и иметь достаточную износоустойчивость.
- Форма штифта должна соответствовать форме корневого канала.
- Длина штифта, должна быть достаточной для надежной ретенции.
- Материал из которого изготовлен штифт должен быть биоинертным, не подвергаться коррозии, не должен негативно воздействовать на ткани зуба.
- Штифт должен создавать герметичность и препятствовать проникновению инфекции внутрь зуба.
- Материал штифта должен иметь хорошее соединение с цементом, на который он фиксируется.
- Должна быть возможность для извлечения штифта при необходимости повторного лечения корневых каналов.
Решение о восстановлении зуба той или иной штифтовой конструкцией всегда должен принимать врач, исходя из индивидуальной анатомии корневого канала: его длины, диаметра и степени искривленности.
Каждый штифт — для конкретной ситуации, и нет такого универсального штифта, который подходит каждому, однако стандартные штифты все же существуют.
Обычно это штифты, изготовленные из специальных медицинских металлов или сплавов, представленные наборами с разнообразными диаметрами и длинами штифтов, в комплекте с инструментами для препарирования корневого канала и придания ему соответствующей формы. Так создается ложе для штифта и позволяет получить идеальную посадку конструкции.
Поверхность штифта может быть гладкой, рифленой, может иметь резьбу, в таком случае штифт похож на маленький саморез. В последнее время, все чаще встречаются комбинированные штифты, сочетающие в себе сразу несколько видов поверхности.
Как устанавливают штифт в зуб.
Перед тем как поставить штифт, производится препарирование наддесневой части зуба, расширяется устье корневого канала, после чего канал обрабатывается и пломбируется. После чего специальной разверткой формируется ложе для штифта.
После такого восстановления, культю зуба шлифуют борами, удаляя излишки материала и придавая правильную форму, после чего ортопед снимает слепки и восстанавливает зуб коронкой.
Восстановление зубов литыми культевыми вкладками
Это один из самых надежных и проверенных способов восстановления культи зуба.
Литая культевая вкладка — это по сути индивидуальный отлитый из металла штифт укрепляемый в канале зуба цементом, и восстанавливающий наддесневую часть зуба. Это монолитная конструкция не имеющая швов и соединений, а следовательно очень прочная и устойчивая к значительным нагрузкам.
У вас остались вопросы по поводу восстановления разрушенного зуба терапевтическим методом? Получите бесплатную консультацию специалистов. Запись открыта онлайн на сайте клиники! Записаться на прием Стоимость лечения от 50 р. 00 к. Все ценыЗаписаться на прием–>
Восстановить зуб после разрушения можно разными способами. Одним из таких является штифтование. Если нарастить зуб на штифт, его можно использовать также как опору для мостовидного протеза.
Общее описание методики
В основе методики штифтования — установка металлического или безметаллового стоматологического импланта в корневой канал или непосредственно в челюстную кость. Если процедура затрагивает природный корень, его сначала укрепляют. Таким образом формируется опора для будущей коронки ¾ наддесневой части зуба.
Виды штифтов
Стержни-импланты бывают:
- Анкерными. Их делают фабричным способом, поэтому перед установкой стоматолог просто подбирает изделие нужного размера. По форме анкерные штифты могут быть цилиндрическими, конусными либо сочетать элементы того и другого, а по типу поверхности — нарезными, гладкими или зубчатыми.
- Стекловолоконными. Они гипоаллергенны, эластичны, при этом надежны и не перегружают корень. Такие стержни сохраняют изначальный цвет, не вступают в химическое взаимодействие с прилегающими тканями.
- Углеволокнистыми, которые по эластичности напоминают природный дентин, надежны и долговечны. После установки такого импланта исключен риск перелома корня.
- Гуттаперчевыми. Искусственные корни из этого материала обойдутся дешевле, но будут не слишком надежны. Гуттаперчевые стержни делают на специальном производстве, и они бывают разного размера.
Применяются также парапульпарные штифты, представляющие собой металлические стержни с полимерным покрытием. Их применяют для армирования и усиленной фиксации пломбировочных составов, а вживляют вне зубного корня, сразу в челюстную кость.
Показания и противопоказания к процедуре
Наращивание зуба на штифт в Минске рекомендовано при:
- полном разрушении коронковой части;
- неустойчивом положении в десне;
- значительном разрушении эмали и дентина в связи с кариесом либо травмой;
- необходимости создать опору для съемных и несъемных зубных протезов.
Среди противопоказаний к установке штифта выделяю следующие:
- наличие очагов кариеса;
- толщина стенок корня меньше 2 мм;
- аномальная форма либо непроходимость каналов;
- воспаления пародонта;
- гранулемы и кисты в анамнезе;
- расстройства психики.
Наращивание не выполняется также во время беременности и грудного вскармливания.
Этапы проведения процедуры и уход
Процесс установки включает:
- Увеличение диаметра корневого канала до толщины штифта.
- Внедрение импланта в природный корень либо твердые ткани челюсти.
- Пломбировку канала.
По слепку в зуботехнической лаборатории специалисты делают коронку, которую врач ставит на штифт после полного приживления импланта.
Для того чтобы протез на искусственном корне служил долго, необходимо:
- чистить зубы аккуратно, без излишнего давления;
- использовать в течение дня зубную нить или ирригатор.
В первое время после имплантации несколько раз в день полоскать рот раствором медицинского антисептика или отваром ромашки (календулы, зверобоя).
Для профилактики болезней зубов, а также десен рекомендуется дважды в год проверяться у стоматолога, а также выполнять профессиональную чистку эмали.
Наращивание зуба на штифт в клинике «Интеллектуальная стоматология»
Стоимость наращивания зуба на штифте довольно высока, но она оправдана высокими эстетическими и функциональными качествами протеза. Многое зависит и от мастерства врача-ортодонта. Чтобы коронка на штифте получилась идеального качества и служила долго, рекомендуем обратиться в нашу клинику. Стоматологи с большим опытом работы проведут протезирование на высшем уровне и в оптимальные сроки.
Цена на наращивание зуба на штифт включает стоимость диагностических мероприятий, работы стоматолога, а также используемых материалов и препаратов. Какой будет итоговая сумма в вашем случае, можно узнать у лечащего врача.
Цена на протезирование зубов
Временная пластмассовая коронка, штифтовой пластмассовый зуб (препарирование, рабочий и вспомогательный оттиски, прямое или непрямое изготовление конструкции, припасовка, фиксация) * При необходимости изготовить временный мост стоимость каждой последующей единицы составит 30 р. 00 к.50 р. 00 к. – 85 р. 00 к. (одиночная коронка)* |
Цельнолитая коронка (без стоимости вкладки) (препарирование, рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление металлической конструкции, припасовка, фиксация)160 р. 00 к. |
Адгезивный керамический протез (применяется при отсутствии одного зуба, фиксируется на «живых» соседних зубах при помощи вкладок)270 р. 00 к. |
Одиночная металлокерамическая коронка (без стоимости вкладки) (препарирование, рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление металлокерамической конструкции, припасовка, фиксация)300 р. 00 к. |
Литая культевая вкладка однокорневая (показана при разрушении зуба передней группы на 70% и более по объему) (препарирование корневого канала и полости зуба, индивидуальное моделирование вкладки в полости рта, литье из кобальто-хромового сплава, припасовка и фиксация)60 р. 00 к. |
Литая культевая вкладка техническая (показана при разрушении зуба жевательной группы на 70% и более по объему) (получение оттисков, отливка модели, моделировка вкладки, литье, припасовка и фиксация)100 р. 00 к. |
200 р. 00 к. |
Коронка на каркасе из диоксида циркония (временная конструкция, препарирование, рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, фиксация)600 р. 00 к. |
Культевая вкладка из диоксида циркония (препарирование, рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, фиксация)250 р. 00 к |
Коронка/ винир из прессованной стеклокерамики (препарирование, рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, фиксация)600 р. 00 к. |
Эндокоронка цельнокрамическая (препарирование, рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, фиксация)600 р. 00 к. |
Металлокерамическая коронка на импланте (с опорой на стандартный или индивидуальный абатмент)650 р. 00 к. – 720 р. 00 к. |
Бюгельный протез с металлическим каркасом (рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, наложение протеза, коррекция протеза)850 р. 00 к. |
Бюгельный протез с неметаллическим каркасом (нейлон, ацетал) (рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, наложение протеза, коррекция протеза)700 р. 00 к. |
Частичный съемный пластиночный протез (акрил) (рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, наложение протеза, коррекция протеза)300 р. 00 к. |
Частичный съемный протез, замещающий один-два зуба («бабочка») (изготовление конструкции из акрила)100 р. 00к. |
Частичный съемный протез, замещающий один-два зуба («бабочка») (изготовление конструкции из нейлона)280 р.00 к. |
Частичный съемный протез, замещающий один-два зуба («бабочка») (изготовление конструкции из металла)360 р. 00 к. |
Полный съемный пластиночный протез (ацетал/нейлон) (изготовление индивидуальной ложки, рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, наложение протеза, коррекция протеза)700 р. 00 к. |
Полный съемный пластиночный протез (акрил) (изготовление индивидуальной ложки, рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, наложение протеза, коррекция протеза)700 р. 00 к. |
Протезирование на штифтах – эффективный метод реставрации зубного ряда. Применяется в стоматологии тогда, когда твёрдые ткани существенно разрушены, но здоровые корни можно спасти. Экстраальвеолярная (наружняя) часть зуба восстанавливается при помощи наращивания на штифте или культевой вкладкой и коронкой, поэтому по внешнему виду не отличается от натуральных зубов. Это позволяет сохранить естественную структуру зубов челюсти, вернуть жевательную функцию и эстетичный вид.
Что такое штифтовый протез?
Зубной штифт – это изготовленная по слепку или уже готовая конструкция в виде стержня (с резьбой либо без). Один конец такого микропротеза фиксируется в предварительно обработанном корневом канале. Вторая его часть выступает в полости рта и используется в качестве основы для восстановления зуба. Она может служить как для укрепления повреждённых тканей, так и опорой для протеза или полноценной коронки. Таким образом, верхняя часть надёжно соединяется с корнями.
Причины для применения штифта
Преимущества протезирования зубов на штифтах подтверждают аргументы:
- Возможность вернуть эстетичный вид даже передней части зубного ряда, что обеспечит красивую улыбку;
- Восстановление твёрдых тканей при значительной степени их разрушения (50% и более);
- Сохранение целостности корневой системы;
- Равномерное распределение нагрузки на корень, что снижает вероятность его повреждения;
- Широкий выбор используемых материалов для штифта и коронки;
- Отсутствие контакта искусственного материала со слизистыми, что исключает возможность возникновения аллергических реакций;
- Высокая прочность и долговечность конструкции.
Классификация конструкций для реставрации зубного ряда
Штифты классифицируются по материалу, форме и способу установки в корневом канале.
По материалу
Зубные стержни бывают металлическими и неметаллическими (стекловолокно).
Для изготовления металлических конструкций используется:
- Палладий;
- Хром-кобальт;
- Титан;
- Золото (возможны сплавы с примесями других металлов).
Неметаллические изготавливают из:
- Стекловолокна;
- Керамики;
По форме
Стержни подбирают по форме, соответствующей зубному корню. Они могут быть:
- Коническими;
- Цилиндрическими;
- Цилиндроконическими;
- Винтовыми.
Основные разновидности микропротезов
В современной стоматологии чаще всего используют разные виды штифтов, которые различаются по своим характеристикам.
- Анкерный. Изготовлен из сплава различных металлов. Применяется для укрепления или полного восстановления зуба. Устанавливается пассивным либо активным способом. В современной стоматологии этот вид штифтов применяется все реже и реже, уступая место стекловолоконным штифтам и культевым вкладкам.
- Парапульпарный. Состоит из металлического сплава, покрытого полимером. Отличается тем, что его установка осуществляется в твёрдые ткани, без проникновения в пульповую камеру и корневой канал. Из-за близкого расположения к рабочей области, используется только в качестве вспомогательной опоры для основной конструкции, чтобы придать ей дополнительную прочность.
- Стекловолоконные. Современные виды штифтов, не уступающие по прочности металлическим, но обладающие лучшей фиксацией в корне зуба и имеющие высокие эстетические показатели.
Особенности установки и последующего ухода
Подходящий стержень подбирает специалист клиники, исходя из глубины, формы и состояния стенок корневого канала пациента. Стоимость протезирования зубов штифтами зависит от выбора используемых материалов, сложности изготовления и способа фиксации микропротеза. Установка может осуществляться как «под общим наркозом», так и при помощи местного обезболивания (анестезии). Учитывая многочисленные преимущества, этот вид реставрации полностью оправдывает вложенные в него средства. Он возвращает естественную красоту улыбке, а зубам – прежнюю функциональность.
Штифтовые конструкции не требуют особенного ухода – достаточно стандартных гигиенических процедур для очистки полости рта. В первые дни после установки не рекомендуется употреблять слишком твёрдую пищу и пользоваться зубочистками.
Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г. © 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.
Пломбирование корневых каналов штифтами— обязательная операция при лечении пульпита. Для начала проводится временное пломбирование антисептическими пастами, а потом (после прекращения воспаления) выполняется уже постоянное пломбирование. Сейчас наибольшей популярностью пользуются две методики — пломбирование гуттаперчей и штифтами. В сущности, это почти одно и то же — просто в одном случае используются гуттаперчевые штифты а в другом — металлические.
Подгонка размера штифта
Корневые каналы сначала выравниваются и обтачиваются под форму штифта, а сам штифт тоже максимально подбирается под форму апикальной части канала пациента, чтобы корректировку канала приходилось делать как можно меньше. После препарирования канала проводится визуальная подборка размера штифта так, чтобы он плотно заполнял апикальную часть канала длиной 3 или 4 мм. Для этого штифты поочерёдно вставляют в канал при помощи пинцета или зажима.
После визуальной и тактильной подборки штифта добиваются того, чтобы он входил в канал довольно плотно (как пробка в горлышко бутылки). Когда такая степень достигнута, проводят рентгенологический снимок вставленного штифта и следят по нему, чтобы штифт полностью заполнял канал в нижней части. Образование пустот недопустимо. Если же штифт зашёл за апекс, то его нужно вынуть и укоротить. Снимки проводятся несколько раз до достижения полного соответствия формы штифта и канала.
Как проводится пломбирование корневых каналов штифтами?
- Сначала проводится удаление пульпы и тщательная оперативная очистка корневых каналов. Эта процедура проводится под местным обезболиванием.
- После расчистки канала его тщательно промывают антисептиками и выравнивают при помощи специальных инструментов с вращающейся головкой. Устраняются уступы и неровности канала.
- Корневой канал временно пломбируется лекарственной антибактериальной пастой. Пасту держат несколько дней — до полного исчезновения воспаления.
- Проводится подгонка штифта, после чего канал опять промывают антисептиком и тщательно высушивают.
- Гуттаперчевый или металлический штифт вводится в канал, а затем, в зависимости от метода, пустоты могут заполняться специальной твердеющей пастой, а могут оставаться так (метод одного штифта).
Методы пломбирования штифтами
Пломбирование может проводиться одним штифтом, а можно комбинировать его с твердеющими пастами. Если помнить, что основная задача — достижение полного заполнения корневого канала, то становится ясно, что метод комбинации штифта и пасты намного эффективнее. Штифт плотно заполняет только апикальную часть канала, а выше начинаются пустоты, где может начать развиваться болезнетворная микрофлора. Поэтому гораздо лучше плотно заполнить пустоты специальной пастой и достичь полной обтурации корневого канала на всём его протяжении. Осложнения, которые могут возникнуть, чаще всего появляются именно на фоне неправильной подгонки длины штифта и наличия пустот вокруг него. Качественно выполненное пломбирование корневых каналов даёт хорошую основу для дальнейшего лечения зуба.