Сломался зуб – [что делать?] Причины и виды переломов зуба

Пломба – более привычный многим метод лечения зубов, который считается традиционным, проверенным и надежным. Но на самом деле это достаточно спорное утверждение.Самое главное, что нужно помнить о пломбах: Во-первых, пломбой можно заместить только дефект небольшого размера. Во-вторых, пломбой можно заместить только дефект небольшого размера!Жевательные мышцы человека способны развивать усилие до 380-400 кг на квадратный сантиметр. Это значит, что жевательные зубы при смыкании челюстей испытываю огромную нагрузку.А знаете ли вы, что в течение дня человек с полным комплектом зубов совершает около 1500 жевательных движений?При отсутствии даже одного зуба количество этих движений увеличивается, а давление на зубы начинает распределяться неравномерно.Если зубы и ткани, их окружающие, здоровы, то эта нагрузка переносится легко.Однако, в некоторых случаях даже меньшее жевательное усилие становится запредельным и вызывает растрескивание зуба.Витальный (живой) зуб не твердый, как принято считать. У него, как у сверхжесткого каучука, есть определенный процент эластичности. В момент смыкания зубов это позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку, чтобы избежать слишком сильного сжатия, которое может привести к травме и разрушению верхнего зубного слоя.Теперь представим, что зуб был пролечен по поводу кариеса, и на нем уже имеется пломба. Самым лучшим материалом для пломбы, или прямой реставрации является композит светового отверждения.Сразу после установки он действительно идеально прилегает к стенкам и прекрасно выглядит. Но самое уязвимое место любой реставрации – это граница «пломба – зуб». Чем больше объём пломбировочного материала, тем уязвимее зуб при механической нагрузке.На фото пример скола большой пломбы витального зубаТакие пломбы будут требовать частой замены, и каждая замена так или иначе ослабляет зуб. Живой зуб оберегает себя от чрезмерных нагрузок, так как чувствует силу сжатия через специальные рецепторы. Основная ткань зуба дентин пронизана дентинными канальцами, которые как изменяются в диаметре как ствол дерева, расширяясь и усиливая свою сеть ближе к центру зуба. Витальный зуб прогибается под нагрузкой, но поглощает ее часть. Поэтому, чем больше площадь пломбы, тем меньше эта способность. А со временем, когда пломбировочный материал дает усадку и нарушается прилегание пломбы к зубу, под такими пломбами может формироваться вторичный кариес.Процесс протекает длительно, разрушение идет практически незаметно. В момент, когда нагрузка оказывается больше допустимой, может образоваться микротрещина или отколоться кусочек зуба. И чем больше объем пломбы по отношению к оставшимся стенкам зуба, тем выше риск скола. Поэтому, если стоматолог при осмотре выявляет дефектные пломбы и рекомендует их заменить, не пренебрегайте этой рекомендацией.Благодаря амортизации последствия скола витального зуба, как правило устранимы, чего не скажешь о девитальном (мертвом) зубе. Проводились исследования: витальный зуб сломался под нагрузкой, в 4 раза большей, чем девитальный!Депульпированный зуб – это зуб, в котором была удалена пульпа (сосудисто-нервный пучок). Такой зуб ещё называют мёртвым ( девитальным). Именно за счёт пульпы зуб получает питательные вещества, обеспечивающие его регенеративные способности, которыми депульпированный зуб совершенно не обладает.Отсутствие регенеративных способностей значительно сокращает срок жизни зуба. Без внутреннего питания посредством пульпы зуб становится крайне хрупким. Для наглядности депульпированный зуб можно сравнить с сухим деревом – внешне оба могут иметь весьма солидный и внушительный вид, однако быть полыми и ломкими внутри. При девитальности зуба расхождение бугров при нагрузке резко возрастает.В мертвом зубе чем больше нагрузка, тем больше деформация (прямая линейная зависимость).Основным риском, связанным с такой хрупкостью зуба, является его перелом или скол. И в случае с зубом, лишённым питания (внутренней поддержки), такие сколы бывают, как правило, очень глубокими, зачастую уходящими под десну. При условии сохранения достаточного количества здоровых тканей над десной врач может попытаться сохранить. А в случае, когда линия перелома или скол зуба идёт глубоко под десну, восстановить такой зуб надёжно и на длительный срок уже не получится ни с помощью пломбы, ни с помощью коронки. Шансов у такого зуба нет- его удаляют.Депульпированный зуб – вовсе не приговор! Да, теоретически он может быть миной замедленного действия, но при грамотном подходе депульпированный зуб может прослужить очень долго.А грамотный подход в случае с депульпированным зубом включает в себя 2 аспекта:

• тщательно пролеченные и запломбированные корневые каналы;
• обязательное (!) покрытие депульпированного зуба коронкой.

Коронка будет защищать всю структуру зуба (корни и остатки его коронковой части) от дальнейших сколов и разрушений, тем самым максимально продляя его жизнь, несмотря на фактическую нежизнеспособность депульпированного зуба.Самое распространенное заблуждение среди пациентов состоит в страхе, что под коронку «обточат» свой зуб, а пломба это знакомо и привычно.Если бы вы только знали, сколько зубов приходится удалять стоматологам-хирургам из-за этого заблуждения. Да, да, именно удалять. Большие пломбы на девитальных зубах одна из самых частых причин коронково-корневого перелома зуба. Такой перелом проходит через весь зуб, включая корень и не существует способов восстановления и сохранения подобных зубов.Вот например, недавно в нашу клинику обратился пациент с жалобой на скол зуба. При самостоятельном осмотре может показаться, что всего-то сломалась стенка зубаНо вспомните то, что мы разбирали выше. Это тот самый депульпированный зуб, лишенный питания. Хрупкий и не способный выдерживать нагрузки. Обратите внимание на площадь пломбы — 90%! От «своего» у зуба оставалась лишь одна тоненькая хрупкая стеночка, которая разумеется откололась.При решении вопроса ставить пломбу или коронку у пациента может возникнуть искушение: «Можно укрепить штифтом, и все-равно поставить пломбу. А коронка — это звучит страшно и стоит дороже». Смотрим все тот же зуб. Штифт есть, но от перелома зуб это не спасло. На снимке прослеживается трещина корня. Зуб под давлением деформируется. «Сухое дерево» без поддержки. Удаление — вот результат большой пломбы на депульпированном зубе. Следующим этапом после заживления будет установка имплантата и его протезирование.Причина элементарна – зуб давно депульпирован, т. е. сосудисто-нервный пучок удален, питания нет. Розоватый оттенок зуба свидетельствует нам, что начали лечить этот зуб еще в советское время(тогда была популярна эта методика), огромный ее недостаток в том, что зуб после такого лечения становиться хрупким как стекло. Затем зуб неоднократно перелечивали, сколы или рецидивы кариеса, в результате площадь пломбы постепенно увеличивалась. Восстановление зуба методом установки пломбы с использованием штифта частично спасет его, но ненадолго. В результате: хрупкий корень зуба с огромной пломбой, при ежедневном сильном жевательном давлении  просто раскололся.Почему была поставлена такая пломба в данном случае неизвестно. Но, ошибки в этом вопросе совершают как врачи, так и пациенты.Страх пациента, что «обточат» зуб и протезирование «это про старость» здесь неуместны. Все как раз наоборот, коронка снизит давление и напряжение на поврежденный зуб, тем самым продлит его «жизнь». Стоматолог может рекомендовать после установки пломбы покрыть зуб коронкой, а пациент может пренебречь рекомендацией. Возможна ситуация, когда врач идет на поводу у пациента и восстанавливает зуб большой пломбой без последующего протезирования, что является ошибкой.Важно одно: большая пломба это большие риски. Пломбы площадью больше 50% зуба требуют протезирования. Реставрация зуба пломбой актуальна всегда и во всем времена. Но помните, наше главное правило: пломбой можно заместить дефект лишь небольшого размера. Такие реставрации будут служить вам дольше. А вот дефекты больших размеров после пломбирования нужно защищать коронками. В таком случае, при качественно выполненной работе, зуб прослужит вам гораздо дольше. 10 января 2018

Часто к нам на сайт приходят вопросы, за ответом на которые совсем необязательно записываться на приём к врачу. Многие из этих вопросов касаются практически каждого человека и могут возникнуть в разные периоды жизни. Поэтому мы решили публиковать некоторые ответы врачей на сайте. Вдруг именно для вас эта информация окажется полезной. 

Бекина Евгения Владимировна, стоматолог-терапевт, врач высшей категории поликлиники им. Е.М. Нигинского

Можно ли лечить зубы во время беременности? Татьяна З.

Отвечает Бекина Евгения Владимировна, стоматолог-терапевт, врач высшей категории

Несмотря на то, что сейчас существуют обезболивающие препараты безопасные для беременных женщин, будет лучше, если Вы решите все свои проблемы с зубами на этапе планирования беременности.

Чтобы не травмировать дёсны, чистите зубы щёткой с мягкой щетиной (как выбрать зубную щётку, читайте на нашем сайте). Полоскайте рот антисептической жидкостью, очищайте межзубные пространства зубной нитью. Сократите потребление сладких продуктов. Сделайте гигиеническую чистку зубов у стоматолога, посетите врача до того, как заметите явные проблемы.

Конечно, беременность — это счастливая пора для каждой женщины, но также это и большой стресс для организма. В образовании костной системы малыша участвуют кальций, фосфор и фтор. И если будущая мама не будет потреблять необходимое количество этих веществ с пищей (сыр, рыба, творог), то малыш восполнит недостаток из маминых костей и зубов.

Что делать, если сломался зуб, а корень зуба целый и здоровый. Можно ли сохранить корень зуба или придётся делать протез? Евгений П.

Отвечает Созонюк Дмитрий Александрович, стоматолог-ортопед, врач первой категории

О возможности сохранения корня зуба говорит количество и качество твёрдых тканей, возвышающихся над десной. В норме это должно быть так: скол зуба по всему периметру должен быть выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм. Чем выше и толще стенки оставшегося зуба тем прогноз будет лучше. В большинстве случаев сломанный зуб можно восстановить. Если зуб скололся глубоко под десну, то скорее всего такой зуб придётся удалить. Конструкцию с хорошим прогнозом на такой зуб не сделать. Не получится добиться идеального прилегания реставрационного материала к корню зуба. В таких условиях реставрация не будет герметичной, микро подтекания будут инфицировать зуб и его придётся удалить. Каким способом можно восстановить разрушенный зуб? 

1. восстановление культи зуба пломбой,
2. восстановление культи зуба пломбой + коронка,
3. восстановление культи зуба пломбой на штифте + коронка,
4. культевая вкладка + коронка

Для выбора метода лечения необходимо проконсультироваться со специалистом!

Созонюк Дмитрий Александрович, стоматолог-ортопед, врач первой категории поликлиники им. Е.М. Нигинского Поделитесь информацией в социальных сетях:Онлайн консультация Взрослая поликлиника Детская поликлиника Стоматология Профосмотры и справки Диагностика Анализы Операционный блок

• Аллергология
• Антивозрастная терапия (anti-age)
• Взятие крови у взрослых
• Восстановительное лечение
  • БОС-терапия для тренировок мышц тазового дна
  • ГелиОкс терапия
  • Гирудотерапия
  • Интервальная гипо-гиперокситерапия
  • Ксенонотерапия
  • Озонотерапия
  • Прессотерапия
  • Программы реабилитации после СOVID
• Вызов врача на дом
• Гастроэнтерология
• Гематология
• Гинекология
• Дерматология
• Диетология
• Дневной стационар
• Инфекционное отделение
• Кардиология
• Кардиохирургия
• Комплексные программы обследования (Check-up)
  • Check-up Премиум женщины
  • Check-up Премиум мужчины
  • Комплекс “В отпуск здоровым”
  • Комплексная программа Check-up Максимум для женщин после 40 лет
  • Комплексная программа Check-up Максимум для мужчин до 40 лет
  • Комплексная программа Check-up Максимум для мужчин после 40 лет
  • Комплексная программа Check-up Максимум женщины до 40 лет
  • Комплексная программа Check-up Оптимум для женщин до 40 лет
  • Комплексная программа Check-up Оптимум для женщин после 40 лет
  • Комплексная программа Check-up Оптимум для мужчин до 40 лет
  • Комплексная программа Check-up Оптимум для мужчин после 40 лет
  • Комплексное спортивное обследование
  • Онкологические скрининги
• Лазерное лечение
• Мануальная терапия
• Массаж
• Неврология
• Нейрохирургия

• Нефрология
• Общая хирургия
  • Косметическая хирургия
  • Проктология
  • Хирургия
• Онкология и маммология
• Отоларингология
  • ЛОР-операции
• Офтальмология
• Проктология
• Психология
• Психотерапия
  • Психиатрия
  • Психиатрия-наркология
• Пульмонология
• Ревматология
• Сердечно-сосудистая хирургия
• Терапия
• Травматология
• Урология
  • Дистанционная литотрипсия (дробление камней в почках)
• Физиотерапия
  • Вибротракционная терапия “Ормед-профессионал”
  • Магнитотерапия
  • Ударно-волновая терапия
• Эндокринология
  • Комплексная программа снижения веса
• Эпилептология

• Аллергология
• Анализы
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • Взятие крови на анализ
• Вакцинация
• Выезд детского специалиста на дом
• Гастроэнтерология
• Гинекология
• Дерматология
• Инфекционные болезни
• Кардиология
• Комплексные программы
  • «Торопыжки» – программа для малышей, которые родились раньше срока
  • Программа медицинского наблюдения «Мой Доктор»
  • Программа медицинского обслуживания «Здоровый малыш»
• Логопедия
• ЛФК
• Массаж
• Неврология
• Неонатология
• Нефрология

• Ортопедия-травматология
• Отоларингология
• Офтальмология
  • Зондирование слёзно-носового канала
• Педиатрия
• Психиатрия
• Психология
• Пульмонология
• Ревматология
• Справки
• УЗИ (Ультразвуковое исследование)
  • Детское УЗИ брюшной полости
  • Детское УЗИ головного мозга (нейросонография)
  • Детское УЗИ почек и мочевого пузыря
  • Семейное УЗИ
  • УЗИ сердца у детей
• Физиотерапия
  • Лазеротерапия с аппарата «МАТРИКС»
  • Магнитолазерная терапия (аппарат Матрикс)
  • Низкочастотная магнитная терапия с аппарата «Градиент-4М»
  • УВЧ-терапия на аппарате УВЧ-30.03
  • Ультразвуковая аэрозольная терапия с аппарата «УЗОЛ-01-КАВИТАР»
  • Ультрафиолетовое облучение с аппарата «Солнышко»
  • Электротерапия с комплексного аппарата-комбайна «МУСТАНГ-ФИЗИО»
• Функциональная диагностика
• Хирургия
• Эндокринология

• Детская стоматология
• Имплантология
  • Имплантационные системы
• Ортодонтия
• Ортопедическая стоматология
• Пародонтология
• Стоматология, г. Кирово-Чепецк

• Стоматология, г. Слободской
• Терапевтическая стоматология
• Хирургическая стоматология
• Эстетическая стоматология

• Медицинские справки
• Предварительные и периодические медосмотры
• Справка в ГИБДД

• Биопсия
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Рентген и маммография
• Ультразвуковое исследование
  • Допплерография
  • УЗИ при беременности
  • Эхокардиоскопия

• Функциональная диагностика
  • Биоимпедансометрия
  • Велоэргометрия
  • Остеоденситометрия
  • Спирометрия (исследование ФВД)
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ
  • ЭКГ
  • Электронейромиография (ЭНМГ)
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ)
• Эндоскопия
  • Капсульная видеоэндоскопия
  • Колоноскопия
  • ФГДС

• Аллергодиагностика
• Бактериологические исследования
• Биохимические исследования
• Гемостаз
• Гормоны и витамины
• ДНК-тесты
  • Baby
  • Beauty
  • Wellness
  • Генетика микробиоты
  • Генетический тест Atlas
• Иммунный статус
• Инфекционные маркеры, исследование антител
• Исследования кала

• Исследования мочи
• Общеклинические исследования
• Общий анализ крови
• Онкомаркеры
• Профили обследования
• ПЦР (диагностика инфекций)

• Гинекологические операции
• Гинекологические операции по ОМС
• Урологические операции по ОМС
• Флебология

• Хирургические операции

Акции Результаты анализов Контакты Личный кабинет 8 (8332) 711-100 8 (8332) 255-100

Личный кабинет 8 (8332) 711-100 8 (8332) 255-100 Пермь Киров

Зуб мудрости (он же «восьмерка», он же третий моляр) по строению ничем не отличаются от остальных моляров, разве что корней у них бывает до пяти штук, они более длинные и изогнутые. Но почему же тогда вопросы о лечении и удалении «восьмерки» стоят особняком? Ведь если бы раскрошился не третий моляр, а, например, второй, вопроса: «Что делать?» попросту бы не возникло. Идти к врачу, разумеется, и приложить все усилия, чтобы сохранить зуб! Так что «не так» с третьим моляром, почему к нему такое особое отношение и у стоматологов, и у пациентов?

Особенности зуба мудрости

Начать с того, что прорезываться восьмерка начинает значительно позже всех остальных зубов, в среднем не раньше 20 лет (отсюда и название).  Процесс прорезывания может проходить весьма болезненно, вплоть до воспаления лимфоузлов и затрудненного глотания из-за боли в горле. Связано это не только с тем, что мы уже забыли, с какими ощущениями прорезывались зубы в детстве. Третьи моляры – единственные зубы, которые растут сразу в постоянном варианте, без молочных предшественников. Поэтому им приходится самостоятельно отвоевывать место в зубном ряду, которое для них никто не забронировал в детстве, и прорезать уже сформировавшуюся, вполне взрослую десну. Зубы мудрости могут прорезываться годами (к счастью, с большими перерывами) и так и не прорезаться до конца. Такие зубы называются ретинированными (если зуб не вышел из десны) или полуретинированными (если зуб вышел из десны частично).

Так как «место под солнцем», то есть во рту, для восьмерок не предусмотрено, проблемы начинаются еще до того, как над будущим зубом набухнет десна. Он может расположиться как угодно, помимо нормального вертикального положения:

• При медиальном (горизонтальном) наклоне зуб располагается коронкой в сторону второго моляра (семерки), из-за чего оба зуба испытывают постоянное давление, ведущее к разрушению эмали и развитию кариеса.
• Дистальный наклон чреват постоянными болями и несмыканием челюстей, так как в этом случае зуб мудрости расположен корнями к семерке, а коронкой – к краю челюсти.
• Щечный и языковой наклон вызывают хроническое травмирование внутренней стороны щеки и языка, в сторону которых, соответственно, смещена коронка зуба.

Такая патология погружения зуба называется дистопией. Помимо перечисленных проблем дистопия может привести к смещению зубного ряда и нарушению прикуса.

Вдобавок ко всему, зубы мудрости рано «стареют» – из-за недостаточного кровоснабжения они довольно быстро становятся хрупкими. Из-за слабой эмали в сочетании с неудобным для осмотра и чистки положением, особенно у полуретинированного зуба с нависающей десневой тканью (в этом случае десневой карман идеальное место для остатков пищи и развития вредных бактерий),  восьмерка находится в «группе повышенного риска» среди зубов по поражению кариесом и развитию воспалительных процессов.

Почему крошится зуб мудрости?

Третий моляр может начать разрушаться еще до того, как полностью вырастет. Нередко он начинает крошиться и болеть уже в момент, когда только-только прорезает десну. Причины раскрашивания зуба мудрости, помимо особенностей, о которых мы говорили выше, такие же, как и у остальных зубов:

• Изменение кислотно-щелочного состава слюны в сторону повышения кислотности (в нормальном состоянии слюна насыщает эмаль кальцием);
• Авитаминоз;
• Хронические заболевания, такие, как сахарный диабет или артрит (есть немало заболеваний, напрямую с зубами не связанных, но тем не менее влияющих на их здоровье);
• Недостаточная гигиена полости рта (восьмерку из-за месторасположения действительно сложно хорошо почистить);
• Механические травмы (вряд ли кому-то придет в голову открывать зубом мудрости бутылки, но поберечь его от раргрызания орехов, костей и прочей твердой пищи надо).

Что делать, если зуб мудрости раскрошился?

Вне зависимости от того, по каким причинам раскрошился зуб мудрости, надо идти к стоматологу, так же, как с любым другим зубом. Вопрос в другом: удалять или лечить? Вроде бы проблем от этих поздних зубов больше, чем пользы, но стоит ли их сохранять, как другие зубы?

Мнения врачей по этому поводу расходятся. Восьмерка сейчас считается скорее рудиментом, чем полнофункциональным органом. В пользу этого, кстати, говорит тот факт, что примерно у 80% людей зубы мудрости так и не прорезываются. Да и жевательной нагрузки он почти не несет. Сторонники сохранения «поздних зубов», помимо традиционного «любой зуб надо спасать», выдвигают еще несколько аргументов:

• При потере второго моляра зуб мудрости может взять на себя его функцию;
• При частичной (в том числе возрастной) потере зубов восьмерки служат дополнительным «каркасом» для лицевых мышц и кожи;
• Третий моляр используется как опорный при протезировании шестерки и семерки.

Так лечить или удалять? Учитывая, что лечение зуба мудрости затрудняется его расположением. показаний к удалению поврежденной восьмерки немало:

• Разрушение зуба к моменту прорезывания;
• Полное или значительное разрушение коронки зуба;
• Ретинированный зуб или дистопия;
• Воспалительные процессы, нагноения, новообразования на корне.

Если зуб поврежден незначительно и есть возможность провести качественное лечение, его лучше сохранить (при условии, что растет и развивается он нормально). Если восьмерка раскрошилась полностью, но корень цел и здоров, стоит рассмотреть вопрос о восстановлении зуба. Здесь все будет зависеть от расположения и формы корней, стоматологу надо будет определить, насколько возможно провести качественную обработку каналов.

 А это значит, что пришлось бы депульпировать сколовшийся зуб (удалить из него нервы) и сильно обтачивать соседние зубы для установки коронок. Возникла бы необходимость менять коронки через 5-7 лет. Возможно, обточенные опорные зубы разрушились бы за этот период.

Современная стоматология предлагает два способа:

• удалить зуб и на его место установить имплант;
• сохранить сколовшийся под корень зуб.

Рассмотрим каждый их них более подробно.

Удаление зуба – преимущества и недостатки

Удаление зуба, как и любая другая хирургическая процедура, имеет свои преимущества и недостатки. Но стоит учесть, что сегодня, благодаря имплантации зубов, преимущества этого метода очевидны. Итак, обо всем по порядку.

Если говорить об удалении зуба и дальнейшей установке мериленд-мостов (мостов на лапках), композитного ретейнера или съемного протеза, – то в этом случае соседние зубы практически не обтачиваются, но хороший эстетический результат в области десны совсем не гарантирован из-за потери объема костной ткани после удаления зуба.

В случае выбора более прогрессивного метода восстановления зубов после удаления – имплантации – гарантия сохранения эстетики и функциональности нового зуба будет 100 %-й. Именно поэтому установка импланта сразу после удаления зуба – самый надежный и предсказуемый способ обретения красивой улыбки. Относительным минусом может стать дороговизна лечения и страх перед хирургической операцией. Но надо учитывать, что сегодня имплантация стала доступнее, а мифы о боли при установке имплантов и их «неприживляемости» давно развеяны.

Можно ли сохранить зуб, сколовшийся под корень?

Да, можно.

Когда корень зуба имеет достаточную длину, чтобы успешно функционировать, и нет воспаления на верхушке корня, зуб возможно восстановить.

Проблема с реставрацией может возникнуть, если дефект – скол зуба – уходит глубоко под десну.

Как решить эту проблему?

Существует специальная методика, позволяющая “вытянуть” зуб из десны.

Рассмотрим методику “вытягивания” зуба из десны на конкретном клиническом примере.

Исходная ситуация

Исходная ситуация (вид спереди)

Исходная ситуация (вид с небной поверхности)

Рентгеновский снимок корня зуба

При взгляде на этот зуб с небной поверхности, в первую очередь, приходит мысль о его удалении. Однако при изучении рентгеновского снимка становится ясно, что корень достаточно длинный, воспаления на верхушке нет.

Поскольку пациент категорически отказался от имплантации, ему было предложено ортодонтическое вытяжение корня зуба.

Подготовка корня к ортодонтическому вытяжению

В корень вводят штифт с крючком на конце, на соседние зубы крепят «перекладину» из проволоки, и с помощью специальной ортодонтической резинки корень «подвешивают» к «перекладине». Создается тяга, с помощью которой «остаток» зуба постепенно перемещается ближе к поверхности десны.

Установлена тяга (вид спереди)

Установлена тяга (вид с небной поверхности)

Для того, чтобы закрыть дефект на время лечения, изготавливают временный композитный винир.

Установлен временный винир (вид спереди)

Установлен временный винир (вид с небной поверхности)

Замена резинок должна проводиться каждые 7 дней. Необходимый уровень вытяжения в нашем случае был достигнут через 3 недели (то есть, за 3 посещения стоматолога).

«Остаток» зуба постепенно перемещается ближе к поверхности десны

Через 2 недели было проведено повторное эндодонтическое лечение, установлен стекловолоконный штифт.

  Рентгеновские снимки после установки тяги

Для оценки возможного эстетического результата было проведено компьютерное моделирование.

Компьютерное моделирование

Зубы были восстановлены с помощью композитного материала.

Стабилизация восстановленного корня зуба в зубном ряду достигнута при помощи шинирования – объединения нескольких зубов в единую систему при помощи специального ортодонтического оборудования.

Вид зубов после окончания лечения (десна еще не зажила)

Зубы после окончания лечения и шинирования (вид с небной поверхности)

Следует отметить, что этот метод подходит не для всех клинических случаев. Вопрос о целесообразности сохранения корня зуба решают индивидуально и только на консультации с врачом соответствующей квалификации.