Сколько живет зуб без нерва?

Для изготовления коронки врач снимет оттиск, по которому вначале делают гипсовую модель, а после выливают полноценный протез. На период изготовления на зуб надевается временная коронка. Примерка покажет, насколько точно она сделана. Далее коронка фиксируется при помощи стоматологического цемента и обрабатывается антисептическими средствами.

Выбор материала зависит от того, на какие зубы будет установлена коронка. Качественные протезы выглядят более эстетично и прослужат дольше, поэтому нет необходимости экономить на стоимости.

• Металлокерамика. Современная стоматология редко использует этот материал из-за необходимости снятия толстого слоя эмали. Врачи предпочитает безметалловые конструкции для протезирования живого зуба и после депульпирования.
• Керамика. Коронки из керамики сложно отличить от естественных зубов. Они легкие и неощутимые в использовании. Подходят даже для аллергиков. Керамические коронки не ставят на жевательные зубы.
• Диоксид циркония. Прочный и долговечный материал, который служит до 20 лет. Его стоимость несколько дороже, чем у керамики, но для задних зубов диоксид циркония незаменим.

Стоматологическая клиника «Кармэн-Мед» в Нижнем Новгороде специализируется на протезировании любой сложности. Уже на первой консультации врач сделает выводы о необходимости депульпирования или сохранения нерва перед установкой коронки.

Что такое пульпит?

Пульпитом в стоматологии называют воспаление пульпы зуба, т.е. нервно-сосудистого пучка. В народе пульпу называют «нервом» зуба – именно благодаря ей зуб питается от кровотока и принимает нервные импульсы. Пульпа расположены в глубине зуба и защищена пульповой камерой, часть ее находится в коронковой части зуба, а часть – в корневых каналах. Если инфекция или раздражающее вещество проникает к пульпе, она воспаляется и начинается пульпит.

Причины воспаления зубного нерва

Попадание инфекции в пульпу.

Чаще всего это случается в результате осложнения нелеченого кариеса. Кариозная полость расширяется, бактерии проникают в пульпу и ее инфицируют. Так же инфекция может попасть в пульпу через верхушку корня зуба из глубоких зубодесневых карманов при заболеваниях десен или через кровь из других очагов ифекции.

Травма зуба с повреждением пульповой камеры, бруксизм.

Даже небольшая трещина в эмали зуба может привести к тому, что через нее бактерии из полости рта проникнут в пульпу и вызовут воспаление. Поэтому любая, даже незначительная, травма зуба требует консультации стоматолога и последующего наблюдения, если есть подозрение на вскрытие пульповой камеры. В случае, если наблюдается открытая пульпа – зубу необходимо срочное эндодонтическое лечение.

Ошибки врача.

Повредить пульпу и спровоцировать ее воспаление могут и неправильные действия врача -стоматолога. Это может произойти, если:

• зуб во время лечения был обработан слишком агрессивными спиртовыми или щелочными растворами,
• пульпы была перегрета при препарировании тканей зуба без достаточного охлаждения,
• пульповая камера была повреждена по неосторожности при лечении кариеса,
• был использован пломбировочный материал, который вызвал аллергическую реакцию у пациента.

Формы и симптомы пульпита

Обычно пациенты думают, что главный признак пульпита – боль и большая кариозная полость в зубе, но это не совсем так.

Различают острую и хроническую форму пульпита, в зависимости от силы воспалительного процесса, затронувшего пульпу. Сильная боль, которую часто не снимают обезболивающие препараты характерна для острой формы заболевания. Но, если дело дошло до хронической – боль утихает и уже практически не беспокоит.

Что касается больших «дыр» в больном зубе, то больной может их не видеть. Пульпит бывает и в следствие скрытого под тонким слоем эмали кариеса и под установленной ранее пломбой. Пульпа может воспалиться и в зубе без кариеса, хоть и случается это гораздо реже, из-за занесенной в зуб с кровью инфекции.

Острый пульпит

Острый пульпит, как мы уже сказали, характеризуется сильными зубными болями, которые возникают БЕЗ причины, и усиливаются ночью. Главное симптоматическое отличие острого пульпита от кариеса в том, что боли при глубоком кариесе всегда связаны с раздражителем, и прекращаются, когда действие раздражителя прервано. Боли при пульпите пульсирующие, не связаны с воздействием на зуб, плохо снимаются таблетками, отдают в ухо, челюсть, висок. Больному сложно определить, какой именно зуб болит, обычно он жалуется на то, что болит половина челюсти.

Различают несколько форм острого пульпита, в зависимости от локализации и проявлений воспалительного процесса:

Формы острого пульпита	Чем отличается?	Характер боли
Очаговый	Воспаление коронковой части пульпы	Приступообразная сильная боль, которая отдает в челюсть.
Диффузный	Воспаление всей пульпы	Боль длится 10-15 минут с перерывом в несколько часов. Симптомы усиливаются в положении лежа.
Серозный	Очень сильное воспаление в запущенной стадии	Беспрерывная пульсирующая боль.
Гнойный	В зубный каналах образуется гной	Под воздействием теплой еды или питья боли усиливаются, а холодное их снимает.

Хронический пульпит

Хронический пульпит возникает, если острый пульпит не лечат. На каком-то этапе острые боли стихают, но деструктивные процессы в пульпе продолжаются. Инфекция дремлет и дает о себе знать периодическими «прострелами» на горячее, холодное, кислое, сладкое. Боль возникает при надавливании на зуб. В любой момент может снова начаться острое воспаление или болезнь усугубится новым осложнением.

Хронический пульпит тоже имеет несколько форм:

Формы хронического пульпита	Главная характеристика	Характер боли
Фиброзный	Пульпа кровоточит при надавливании	Кратковременная боль, как реакция на холодное и горячее.
Гипертрофический	Разрастание пульпы, которая может выходить за пределы открытой кариозной полости, кровоточивость при еде.	Боли нет, не болит при простукивании, нет реакции на раздражители.
Гангренозный	Некроз пульпы, потемнение зуба, запах гнили.	Кратковременная боль, как реакция на горячее.

Пульпит «зуба мудрости»

Пульпит может поражать все зубы без исключения. Но восьмые зубы «мудрости» имеют повышенный риск пульпита. Расположены они далеко, чистить и лечить их сложно, поэтому воспаление пульпы у третьих моляров бывает чаще. Лечение пульпита восьмерок тоже осложняется их неудобным расположением и многочисленными корнями. Повышается риск осложнений при эндодонтическом лечении и ухудшается долгосрочный прогноз для этих зубов. Так что в случае острого пульпита зуба мудрости имеет смысл такой зуб не лечить, а сразу удалить.

Осложнения пульпита

Несвоевременное лечение острого пульпита приводит к хроническому процессу. В организме формируется скрытый инфекционный очаг, который может провоцировать появление, как новых стоматологических заболеваний, так и общих недугов, таких как:

• флюс – периостит, гнойное воспаление надкостницы,
• остеомиелит – воспаление костных тканей челюсти,
• гнойные воспалительные процессы внутриротовых тканей и мягких тканей лица,
• киста зуба – доброкачественное новообразование возле верхушек корней,
• сепсис – заражение крови,
• Занос инфекции в другие органы с током крови, при этом чаще поражаются сердце и почки.

Эти заболевания потребуют хирургического или общего системного лечения – не в коем случае не нужно допускать их появления.

Профилактика пульпита

Намного снизить риск заболевания пульпитом помогут следующие правила, но выполнять их нужно тщательно:

• Своевременно лечите все заболевания полости рта, особенно кариес и болезни десен.
• Внимательно относитесь к своему общему здоровью и лечите все очаги инфекции сразу по мере их выявления.
• Хорошо чистите зубы каждый день, делайте профессиональное снятие зубных отложений у стоматолога по мере необходимости.
• Посещайте профилактические плановые осмотров у стоматолога раз в полгода. Кстати, такие осмотры раз в 6 месяцев у нас бесплатные.
• Лечите свои зубы в надежном проверенном месте, чтобы максимально врачебные ошибки и осложнения после лечения.

Лечение пульпита в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Когда мы говорим о лечении пульпита, мы подразумеваем лечение каналов зуба, или как еще говорят – эндодонтическое лечение. Его задача – сначала удалить инфицированную воспаленную пульпу, а потом очистить и продезинфицировать каналы зуба.

Сделать это можно двумя способами:

Консервативным методом, с сохранением «нерва» зуба.

Этот метод лечения используется гораздо реже, т.к. дает неустойчивый прогноз. Сохранить пульпу можно только в том случае, если ее воспаление было незначительным и частичным, или вскрытие пульповой камеры произошло спонтанно и пульпа вообще не воспалена. В этом случае на открытые участки пульпы врач накладывает специальный лечащий состав, который «консервирует» нерв, создавая защитный слой. После чего на специальную прокладку ставится пломба.

Хирургическим методом, с удалением «нерва» зуба – депульпированием.

В этом случае полное удаление пульпы может проводиться:

• «по-живому» – витальный способ лечения пульпита,
• после предварительного мумифицирования пульпы специальным препаратом – девитальный способ лечения пульпита.
• Наши врачи предпочитают лечить пульпит нашим пациентам за 2 посещения методом девитальной экстирпации с удалением мумифицированного «нерва».

Такой способ не требует чрезмерно сильной анестезии и дает стабильный долгосрочный прогноз.

В первое посещение обязательно под АНЕСТЕЗИЕЙ врач очищает полость зуба от разрушенных тканей, вскрывает пульповую камеру и накладывает на пульпу специальную безмышьяковистую пасту для мумификации пульпы примерно на 7 дней. Сверху ставится временная пломба.

По истечению 7-10 дней на повторном приеме уже отмершая пульпа удаляется – проводится депульпирование, после чего каналы зуба очищаются и дезинфицируются.

Дальше каналы зуба пломбируют гуттаперчей и устанавливают постоянную пломбу с реставрацией жевательной поверхности.

Качество пломбирования каналов контролируется рентгеновским снимком.

Если коронка зуба сильно разрушена, то потребуется ее восстановление при помощи вкладки или коронки. Этап протезирования очень важен для того, чтобы укрепить зуб, и не допустить его разрушения.

Повторное эндодонтическое лечение.

По статистике 70% ранее леченых зубных каналов требуют повторного перелечивания из-за вновь появившегося воспаления, или в целях его предупреждения.

Причиной может быть:

• Некачественное изначальное лечение самих каналов зуба: недостаточная очистка, ошибки при пломбировке – пустоты, выход пломбировочного материала за пределы верхушек корней зуба, недопломбированный канал.
• Отлом стоматологического инструмента в канале.
• Разгерметизация коронки на зубе с запломбированными каналами.
• Воспаление околозубных тканей.

Ревизия старых пломб перед протезированием, если есть подозрение, что с зубом могут возникнуть проблемы.

Перелечивать каналы зуба сложнее, чем лечить первоначально. Нужно сначала удалить старую пломбу и пломбировочный материал из зубных каналов, потом повторно их очистить, затем устранить очаг инфекции. После чего опять запломбировать каналы и зуб, или подготовить его к протезированию.

Поэтому повторное эндодонтическое лечение стоит дороже, чем первоначальное.

Беспокоит зуб? Запишитесь на профилактический осмотр к нашему стоматологу-терапевту и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Если зуб очень сильно болел, а потом боль прошла, значит и пульпит закончился?

Ответ: Скорее всего, что пульпит перешел в хроническую форму, которой не свойственны сильные боли. При этом инфекция в пульпе осталась и будет развиваться. Такая ситуация – это бомба замедленного действия, которая обязательно взорвется, но пока неизвестно, как и когда. Выше мы рассказывали о возможных осложнениях. Поэтому, если вы несколько дней испытывали сильные зубные боли, которые внезапно прекратились, визит к стоматологу нельзя откладывать.

Обязательно ли депульпировать зуб перед установкой коронки?

Ответ: Перед установкой металлокерамических и керамических коронок стоматологи рекомендуют зуб предварительно депульпировать. Циркониевые коронки не требуют обязательного удаления нерва, если с ним не было проблем, но окончательное решение должен принимать ваш стоматолог.

Почему после депульпирования зуб изменил цвет?

Ответ: После удаления нерва, зуб может потемнеть, потому что: нерв был удален не полностью, и в зубе осталась инфекция, которая продолжает разрушать его ткани, пломбировочные материалы окрашивают зуб изнутри. В обоих случаях нужно обратиться к стоматологу сразу, как только вы заметили первые признаки потемнения. Для исправления ситуации нужно будет повторно перелечить каналы и, возможно, отбелить зуб.

Стоимость лечения пульпита в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Лечение пульпитаот 6400 ₽

Дополнительные услуги

Лечение пульпита 1-канального зуба (в 2 посещения)	6 400 – 7 600 ₽
Лечение пульпита 2-канального зуба (в 2 посещения)	8 300 – 9 500 ₽
Лечение пульпита 3-канального зуба (в 2 посещения)	10 200 – 11 400 ₽
Лечение пульпита 4-канального зуба (в 2 посещения)	12 100 – 13 300 ₽

Самое важное из прочитанного

• 

  Пульпит – это воспаление пульпы – нервно-сосудистого пучка, который питает зуб.

• Чаще всего пульпит возникает как осложнение кариеса, но его причиной может быть и врачебная ошибка.

• Лечить пульпит нужно только в хорошей стоматологии у проверенного врача, т.к. 7 из 10 каналов требуют повторного лечения, а это сложно, дорого и ухудшает прогноз для зуба.

• Сильная боль – это признак только острого пульпита. Хронический пульпит – не болит, но является очагом дремлющей инфекции и дает серьезные осложнения.

• Взрослым пациентам пульпит чаще всего лечат методом удаления пульпы – депульпированием. Это делает зуб безжизненным и более хрупким со временем.

• Врач может порекомендовать удалить зуб мудрости, пораженный пульпитом, т.к. лечить восьмерки очень сложно.

Запишитесь на прием

Содержание:

• Сколько нервов в зубе?

• В каких случаях удаляют нерв и пульпу?

• Как самостоятельно определить воспаление пульпы?

• Как происходит удаление нерва зуба?

Печально знакомая нам зубная боль на самом деле вовсе даже и не зубная — в самом зубе, строго говоря, болеть нечему, поскольку он состоит из твердых тканей и минералов эмали. Именно поэтому кариес, а зачастую и пульпит так долго могут оставаться незамеченными — до тех пор, пока разрушения не станут серьезными, зуб просто не подает никаких болевых сигналов. Боль, которую мы испытываем, на самом деле исходит от нерва, или, если еще точнее — от пульпы. Так что, когда мы говорим, что болит зуб – на самом деле это болит нерв в зубе.

Пульпа — это пучок нервно-сосудистых волокон, мягкая ткань, служащая прослойкой между коронковой частью зуба и его корнем. Нервы, расположенные в ней, реагируют на горячее и холодное, а по сосудам в зуб поступают питательные вещества и минералы. Однако, когда разрушения эмали затрагивают пульпу — нервы воспаляются, и зуб начинает болеть. Это и есть пульпит — воспаление пульпы.

При пульпите пульпу и нерв спасать уже поздно, и потому их удаляют — это привычная процедура, полностью обезболивающая зуб и не дающая заражению распространиться дальше, на соседние зубы. Однако зуб, лишенный пульпы, становится «мертвым»: питания он лишен, его ткани истончаются, а цвет эмали темнеет. Это, к сожалению, побочный эффект удаления нерва.

Сколько нервов в зубе?

Разные зубы отличаются друг от друга не только расположением в полости рта, формой и функциями (жевательный, резец, клык), но и внутренним строением, количеством корней и каналов. Чем глубже зуб находится во рту, тем больше у него каналов и корней, и больше всего их у зубов верхней челюсти.

А вот количество нервов, находящихся внутри зуба, может и не зависеть от числа каналов и корней – так, в одном и том же зубе у разных людей может быть как один-единственный нерв, так и два, а то и три (в основном, опять же, в дальних зубах, семерке, шестерке и восьмерке). Все они видны только на процедуре рентгена – именно поэтому перед лечением кариеса или, тем более, пульпита, рентген зуба проводится в обязательном порядке. Врачу надо знать, сколько в конкретном зубе нервов, и насколько сильно они повреждены, в зависимости от этого будет приниматься решение об их удалении или лечении.

Удаление нерва зуба – процедура, которой большинство стоматологов стараются до последнего избегать. Тем не менее, далеко не всегда удается сохранить нерв и пульпу, и вот почему.

В каких случаях удаляют нерв и пульпу?

• Пульпит и распространение кариозного разрушения;

• Периодонтит;

• Сразу несколько кариозных полостей или одна, но большая кариозная полость;

• Механическая травма зуба (удар, скол зуба, кровотечение из-под корней).

Конечно, если есть возможность сохранить зуб «живым» и оставить нервы и пульпу, врач непременно ею воспользуется. Однако при пульпите или сильных повреждениях есть одна сложность: нет никаких 100% методов, которые вылечили бы воспаление пульпы. То есть, если однажды она воспалилась, то с высокой вероятностью это будет уже необратимый процесс. Конечно, если бы заглянуть в зуб с микроскопом, можно было бы точно установить, можно ли вылечить пульпу, или ее проще удалить — но проблема в том, что на живого пациента под микроскопом не взглянуть, а стоматологи все-таки не патологоанатомы. Поэтому, чтобы избежать риска, пульпу удаляют почти всегда.

Также в некоторых случаях пульпу удаляют перед протезированием — особенно если первоначальный, природный зуб был сильно разрушен. Кроме того, при протезировании металлокерамикой большая часть зуба все равно спиливается, и в процессе этого спиливания нерв может быть поврежден — поэтому его тоже проще и надежнее удалить.

Как самостоятельно определить воспаление пульпы?

Иногда при пульпите определить непосредственный источник боли — то есть самый больной зуб — сложно, поскольку боль отдается порой по всей челюсти. Чаще всего больной зуб реагирует на холодное, поэтому самый простой способ определить его самостоятельно — поочередно касаться всех зубов чем-то холодным. Например, кусочком льда из холодильника. Конечно, это самый кустарный способ, и для нормальной диагностики он не годится, но на приеме у врача вы хотя бы сможете указать на тот зуб, который точно болит сильнее остальных.

Настоящая диагностика включает рентгенологическое обследование «подозреваемых» зубов. Качественная ортопантомограмма позволяет 100% точно выявить пульпитный зуб: на таком рентген снимке граница поверхности зуба и граница воспаленной пульпы будут расположены совсем близко друг к другу. Есть и другие явные признаки, указывающие на пульпит, которые можно рассмотреть на таком снимке — скрытая кариозная полость у корня зуба, увеличение или расширение сосудов и т. д.

Как происходит удаление нерва зуба?

Современная стоматология обеспечивает пациентов надежными анестезирующими препаратами — перед операцией по удалению пульпы в десну около поврежденного зуба вводится сильное местное обезболивающее, полностью блокирующее болевые ощущения.

Удаление нерва с помощью мышьяка, которым также пугают многие ресурсы с отзывами, тоже уже давно не практикуется. Раньше больной зуб рассверливался, на пульпу клали мышьяк, полностью убивающий нерв, закрывали повреждение временной пломбой, которую снимали пару дней спустя. После такого лечения зуб еще действительно болел некоторое время, однако сейчас такого нет — лечение происходит в 2-3 посещения, во время которых сперва удаляется пульпа, потом полностью очищается и обрабатывается кариозная полость и каналы зуба и, наконец, накладывается постоянная пломба.

Важно: не пытайтесь «убить» нерв в зубе в домашних условиях ни йодом, ни солью, ни народными средствами, ни тем более мышьяком! Этим вы не вылечите воспаление и не очистите полость зуба от пораженных тканей, и даже если получится действительно снять болевые ощущения на какое-то время – они вернутся, и будет еще хуже, чем прежде. Зубы – та часть человеческого организма, которую нельзя лечить в домашних условиях, очень велик риск занести инфекцию и получить последующие осложнения. Зубы связаны сосудами и нервами с множеством других органов, поэтому самолечение недопустимо!

В идеале любой кариес, даже поверхностный, легко можно будет обнаружить во время планового посещения стоматолога, которое рекомендуется проводить раз в полгода — и тогда он уже не перерастет в пульпит, и нерв не придется удалять.

Если же вы уже чувствуете зубную боль — запишитесь на прием по телефону 597-05-05 или оставьте ваши координаты в форме онлайн-заявки. Мы вас обязательно вылечим!

Чистка каналов зуба – процедура удаления из корней микрочастиц воспаленной пульпы, т.е. пораженных тканей. Это особенно трудоемкий процесс, так как от качества работы зависит окончательный эффект лечения кариеса.

Клинический случай: у пациента кариес, переросший в пульпит. При вскрытии зуба стоматолог диагностировал инфекцию и выраженный воспалительный процесс, рекомендовано удаление отмерших тканей пульпы из корней. Если работа выполняется неидеально, в корни попадает инфекция, сверху ставится пломба, и патологический процесс уже развивается под толстым слоем пломбировочного материала. Зубная боль не утихает, пациент снова обращается к врачу или терпит боль, утоляя ее лекарствами, а по итогу лишается зуба. Именно поэтому при кариесе, пульпите и других проблемах важно обращаться к проверенным докторам, выполняющим качественную чистку корней. Желательно, чтобы зубной врач работал с микроскопом – многократное увеличение позволяет отслеживать процесс очистки каналов от остатков тканей пульпы.

В одном зубе может быть два и больше канальцев, которые локализуются в слоях пародонта. Основная задача каналов – быть соединяющим звеном между пульпой коронки и нервами.

Еще более 10 лет тому назад глубокий кариес и запущенный пульпит были причинами для удаления единицы, то теперь, благодаря эффективному вычищению и обработке каналов, можно не просто сохранить коронку, но и восстановить ее целостность до идеального результата.

Когда без чистки каналов зубов не обойтись?

Вот три распространенных случаях, когда пациенту обязательно рекомендована очистка каналов:

1. Перед установкой протеза на зуб единица депульпируется, стачивается, чтобы в последствии на нее была установлена коронка;
2. При диагностировании пульпита (воспаление тканей пульпы). Обычно пульпит является следствием запущенного кариеса и инфекции. Проблема сопровождается острой болью, пациенту больно жевать на стороне патологического зуба, что свидетельствует о ярком воспалении внутри зуба;
3. Если у человека был диагностирован периодонтит – воспаление тканей около зуба. Обычно проблема является следствием не долеченного кариеса и динамично распространяющейся инфекции.

Внутренние ткани и пульпа воспаляются по причине проникновения патогенных микроорганизмов. Они могут попадать внутрь также из-за механических травм (откол кусочка зуба, раскол коронки вследствие удара или падения, вывих зуба), болезней десен.

Обратите внимание! Не всегда только боль является сигналом для удаления пульпы и очистки канальцев от мертвых гранул. Очень часто отмирание клеток происходит без выраженных симптомов, когда зуб перестает болеть, а внутри него уже активно развивается воспалительный процесс. Понять, что в зубе есть гнойно-воспалительный процесс, поможет визит к стоматологу и полное обследование ротовой полости.

Важно качественно очистить каналы от остатков пульпы, так как патогенная микрофлора все равно спровоцирует гнойно-воспалительные процессы. Потому воспаленные ткани целесообразно удалить не только из каналов, но и из коронковой части зуба.

В особо сложных и запущенных случаях назначается частичная резекция пульпы. Если и этот метод стоматолог не рассматривает, к сожалению, зуб удаляется.

Подготовка к чистке каналов

Чтобы оценить состояние и структуру корневой системы, пациенту назначается предварительная диагностика:

• компьютерная томография;
• рентгенография;
• рентгенография;

После этого стоматолог выбирает тактику проведения очистки и специальный инструмент для работы.

Перед вскрытием коронковой части вводится местная анестезия, так как в состоянии воспаления внутренние структуры могут спровоцировать острую боль. В этом случае стоматолог вводит анестетик такими методами:

• точечным или инфильтрационным, то есть когда инъекции делаются в проекцию верхушек. Также хорошо обезболит зону укол в губчатую кость тем же инфильтрационным методом;
• проводниковая методика подразумевает обезболивание нервной ветки, которая окружает и соседние единицы. Также анестезия захватывает и часть мягких тканей, поэтому после укола и лечения у пациента еще долго может сохраняться неприятные ощущения обездвиженной части рта.

Как выполняется чистка каналов зуба?

Убедившись, что анестетик подействовал, врач вскрывает коронковую часть, раскрывает каналы. Для удобства работы канал расширяется специальным инструментом, из него извлекается мягкая пульпа и другие мертвые ткани.

Далее пульпа удаляется тремя методами:

1. Витальной экстирпацией, когда зубной врач работает со специальным инструментом – пульпэкстрактором. После очистки от остатков мертвых тканей в каждый канал вводится этот инструмент, слегка проворачивается, как бы заматывая пульпу, и она без труда извлекается. После витальной экстирпации каналы обрабатываются антисептическим раствором, специальными заживляющими пастами, выполняется контрольный снимок на рентген аппарате, и только после этого зуб закрывается пломбой. Также наносится местное лекарство, предотвращающее повторное инфицирование.
2. Девитальная экстирпация – методика, которая схода с описанной выше, но предполагает изначальное удаление нерва. Внутрь вводятся специальные некротизирующие средства, производится удаление пульпы, после чего каналы обрабатываются антисептиками. Если рентген показал, что воспалительный процесс приостановлен, пациенту устанавливается постоянная пломба. Этот метод рекомендован людям с повышенной чувствительностью к боли.
3. Витальная ампутация – процедура, которая постепенно уходит в прошлое. Предполагает удаление только лишь части воспаленной пульпы, а потому не дает гарантию, что воспалительный процесс не начнется снова. Особенно это касается пациентов со сложными, извилистыми каналами. Одним словом, в хорошей клинике витальную ампутацию вам не предложат.

Спасет ли чистка каналов зуб, разрушенный более чем на 50%?

Да, вполне, только вместо установки композитной пломбы рекомендована установка микропротеза или керамической коронки. Отличие заключается только лишь в завершающей стадии операции.

Клинический случай: у пациента диагностирован запущенный кариес, переросший в пульпит. Зуб сильно разрушен, но корень целый. Стоматолог удаляет некротические ткани, качественно пролечивает канальные ходы, чистит их под микроскопом, после чего ставит микропротез или полноценную коронку.

Могут ли возникнуть осложнения после обработки каналов зуба?

Да, от этого никто не застрахован. Боль может сопровождать пациента, если до проведения очищающей процедуры у него также были болевые ощущения. В остальных случаях боли быть не должно.

Когда боль после манипуляции усиливается, не дает спать, накусывать на сторону, в срочном порядке нужно обратиться к врачу. Большая вероятность, что мелкие извилистые канальцы не были вычищены до конца.

Сколько стоит вычистить каналы?

Стоимость процедуры зависит от сложности, проводимого ранее эндодонтического лечения зуба, уровня запущенности того же пульпита или кариеса. Это может стоить и 3 тысячи, и 9 000 рублей за одну единицу.

Запишитесь на консультацию к доктору, который оценит фронт работ, выполнит рентген, озвучит стоимость, а главное – спасет пораженный зуб.

Повышение температуры после стоматологического лечения – далеко не всегда признак осложнений, иногда это ожидаемая реакция, о которой предупреждают врачи после лечения.

Тем не менее, бывают случаи, когда повышение температуры – индикатор проблемы. Ведь гипертермия – защитная реакция организма в ответ на воспаление и борьбу с инфекцией.

Причины повышения температуры тела

Прежде чем паниковать и предполагать наличие осложнений, вспомните, какое конкретно лечение у вас было. Это главное обстоятельство, которое позволит понять: гипертермия – ожидаемая реакция или же это симптом осложнений.

После лечения кариеса

Кариес – распространенное заболевание и патологический процесс сосредоточен в пределах твердых тканей зуба. Некоторые стадии развития кариеса могут длительное время протекать бессимптомно, а диагностика проходить случайным образом на плановом осмотре.

Повышение температуры после лечения кариеса, даже глубокого – признак осложнений, но главным осложнением кариеса является пульпит – воспаление «нерва» зуба.

В таком случае на первое место выходит острая боль. Температура тела редко повышается при пульпите и обычно свидетельствует и сложных, гнойных процессах, которые не развиваются за один день.

Поэтому, если температура тела повысилась сразу, отсутствует зубная боль, нужно искать другие причины, например, вирусную инфекцию.

После эндодонтического лечения

Проще говоря, после лечения корневых каналов при осложнениях кариеса.

Как говорилось выше, пульпит редко дает повышение температуры, чего нельзя сказать про периодонтит (воспаление тканей за пределами корня зуба), обострение кисты, периостит («флюс») и другие гнойные осложнения.

Но даже в этом случае гипертермия – симптом, который проявляется далеко не первым. Обращают на себя внимание боль, отек, увеличение лимфатических узлов.

Даже после проведенного эндодонтического лечения, повышенная температура тела может сохраняться до 2-3 дней максимум. И это ожидаемая защитная реакция организма, направленная на борьбу с инфекцией и воспалительным процессом.

Но в случае, если повышенная температура сохраняется дольше, появляются другие симптомы, указывающие на осложнения: усиление боли, ухудшение самочувствия, отек в полости рта и лица, нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом и начать лечение.

После удаления зубов

Удаление зубов – это хирургическая операция, которая может проходить сложно и всегда связана с нарушением целостности тканей.

Естественной реакцией организма будет запуск воспалительной реакции, а если есть воспаление, то и есть повышение температуры тела.

Показатели температуры тела зависят от того, насколько сложно проходила операция и какие методики были использованы. Наиболее вероятно повышение температуры тела после:

• Сложного удаления зубов мудрости или других зубов по причине гнойных, осложненных одонтогенных (зубных) инфекций.
• Удаления зубов, входящих в линию перелома челюсти.
• А также удаление сразу нескольких зубов, особенно с искривленными корнями.

Хирургические операции в рамках имплантации

К числу таких операций относят:

• Различные виды костной пластики, например, наращивания кости, синус-лифтинг.

В первую очередь, это травматические и серьезные вмешательства, связанные с нарушениями целостности тканей.

В таком случае температура тела может повышаться до 38º С и сохраняться в течение нескольких дней, о чем предупреждает стоматолог. Для исключения осложнений важно строго выполнять все рекомендации стоматолога и принимать лекарства строго по графику.

Повышение температуры тела после таких операций и даже после внедрения самого импланта может быть первым признаком осложнений.

И самостоятельно распознать, где норма, а где патология сложно. Без консультации врача, осмотра и даже некоторых методов обследование не обойтись.

Повышение температуры тела после лечения зубов: что делать?

Если стоматолог заранее предупредил о возможности повышения температуры – поводов для паники нет, обычно она не превышает 38º С.

В таком случае можно принять жаропонижающий препарат. Но важно отслеживать свое состояние и внимательно прислушиваться к сигналам, который подает организм.

Ведь даже в случае ожидаемой реакции, осложнения могут развиваться и маскироваться. Однако, чем быстрее вмешаться в процесс, тем легче пройдет лечение и меньшее количество осложнений можно ожидать.

К числу тревожных симптомов, которые требуют консультации врача, относят:

• Стойкое повышение температура тела выше 38º С, которая плохо сбивается.
• Выраженные симптомы интоксикации: слабость, апатия, мышечные и головные боли.
• Сильный отек мягкий тканей, изменения конфигурации лица: отек щеки, «заплывший» глаз и др.
• Значительное увеличение лимфатических узлов, пальпация болезненная.
• Лунка удаленного зуба покрыта сероватым налетом, отмечается гнилостный запах изо рта, неприятный привкус.
• Выраженность боли нарастает, становится пульсирующей, рвущей.

При появлении таких симптомов необходима консультация врача и исключение возможных осложнений. Определить причину их появления возможно только после осмотра и даже проведения некоторых методов обследования: тестов, рентгенографии и др.

Если говорить о мерах профилактики, то главное – строго следовать рекомендациям врача и, конечно, проводить своевременное лечение.

Список литературы:

1. Hadzime Sasaki, Kimito Hirai, Christine M. Martins. // Relationship Between Periapical Injury and Systemic Metabolic Disorders. // Curr Pharm Des. // 2016. 22 (15)
2. G Plotino, F Abella Sans, M.S. Duggal. // Clinical Procedures and Outcomes of Surgical Extrusion, Intentional Reimplantation, and Autologous Dental Transplantation – A Narrative Review. // Int Endod J. // December, 2020. 53 (12)
3. Robert A. Horowitz, Minas D Leventis, Michael D Rohrer. // Bone grafting: history, rationale, choice of materials and methods. // Compendium Contin Educ Dent. // November-December, 2014.35 (4 add.)