Сколько можно ходить с мышьяком в зубе

Теперь посещение стоматолога перестало напоминать изощренную экзекуцию, как это было еще пару-тройку десятков лет назад. Особенно непередаваемые впечатления получали те несчастные пациенты, которым приходилось депульпировать зуб (убить нерв в зубе). Слово «мышьяк» было знакомо чуть ли не каждому пациенту, и кроме ужаса ничего не вселяло. Анестетики нового поколения молниеносно и эффективно снимают зубную боль и позволяют проводить лечение любой сложности без страданий пациента. Почему же и теперь мышьяк в зубе все еще используется многими стоматологами, как старое излюбленное средство? Разберемся о достоинствах и недостатках современной пасты на основе мышьяка, и решим, стоит ли ее использовать.

Элемент мышьяк входит в таблицу Дмитрия Менделеева. Это вещество токсично для человека, а раньше им зачастую уничтожали грызунов. Токсичной для человека считается доза вещества от 5 мг. В стоматологии используется паста с компонентами мышьяковистого ангидрида.

Стоматологическая мышьяковистая паста в своем составе содержит:

• мышьяковистый ангидрид;
• антисептические компоненты (камфара, тимол) для уничтожения микробов и обеззараживания пульпы;
• анестетики (лидокаина гидрохлорид, дикаин или новокаин, а также танин и наполнитель);
• вяжущие вещества для пролонгированного воздействия пасты;
• наполнители для получения нужного объема.

При пульпите или периодонтите зубной нерв обостренно реагирует на любые термические или механические воздействия. Цитотоксическое действие мышьяка используется стоматологами для омертвления нервных окончаний и сосудов пульпы. При этом пульпа перестает снабжаться кровью и погибает. Передача нервных импульсов в нервных окончаниях сердцевины зуба блокируется.

Говоря простыми словами, нынешняя стоматология обладает массой средств, позволяющих с помощью надежного обезболивания быстро извлечь «нерв» зуба из его канала. Однако способ наложения «убивающего нерв» мышьяковистой пасты отлично работает до сих пор. Многие врачи и сейчас считают именно такой способ удаления нерва лучшим. При грамотном использовании это токсичное средство является довольно надежным, позволяющим обезболить процесс депульпирования зуба без использования дополнительных средств и причинения боли пациенту.

Как при пульпите используют мышьяк

При посещении стоматолога перед использованием мышьяка пациенту придется пережить следующие этапы:

• Вначале стоматолог подготавливает зубную полость для наложения мышьячной пасты. Для этого под местной анестезией вскрывается пульпа. Затем разрушенные кариесом ткани зуба вместе с размягченным дентином удаляются.
• После этого небольшое количество мышьяковистой пасты накладывается во вскрытый зубной канал. Сверху паста покрывается камфорой или фенолом. Зуб после этого закрывается «временной пломбой» (специальным составом из герметичной пасты), позволяющей зафиксировать мышьячную пасту в зубе и не дать ей выпасть во время еды, питья или слюноотделения. После наложения пасты зубной нерв постепенно некротизируется, сопровождаясь небольшой болью (иногда в несколько часов).
• Следующим этапом лечения будет посещение стоматолога для удаления разрушенного нерва и пломбировки очищенных зубных каналов.

Поведение больного после наложения мышьяка

Пациенту, у которого мышьяк в зубе, важно соблюсти некоторые рекомендации:

• В течение 2 часов ему нельзя есть и пить. Это время позволит пломбе хорошенько затвердеть и даст возможность мышьячной пасте «поработать» с нервом. Если начать есть и пить сразу после визита к стоматологу, то пломба раскрошится и токсичное вещество окажется во рту.
• Компоненты в виде мышьяка в стоматологии полностью безопасны для здоровья человека. Такой способ умерщвления нерва раньше спокойно использовали даже в педиатрии для совсем маленьких детишек. И даже при попадании в рот мышьяк не несет явной угрозы жизни или здоровью человека, так как речь идет об использовании составляющих мышьяка, а не токсического элемента в чистом виде.
• Если все же мышьяковистая паста выпала, то во рту можно почувствовать кислый вкус. При этом рекомендуется полоскание рта содовым раствором. Это простое средство нейтрализует воздействие компонентов пасты и защищает слизистую рта от ожога.
• После выпадения мышьячного состава из полости зуба, пациенту полезно выпить 1-2 стакана молока. Это испытанное средство для связывания токсических соединений и выведения их из организма.
• Не стоит ходить с мышьяком больше срока, указанного стоматологом. Обычно мышьяковистую пасту используют на срок от 1 до 2 дней. На однокорневые зубы срок наложения мышьяка обычно ограничивается одними сутками, а на зубы с несколькими корнями срок использования пасты увеличивается до двух дней.
• Временная пломба может продержаться до полугода. Если пропустить этот срок, мышьяк в зубе и токсичное вещество из больного канала начнет разрушать и соседние здоровые зубы. Крайним критическим сроком удержания мышьяка является срок до 7 дней.

После наложения мышьяка важно точно соблюсти срок следующего посещения врача. Зуб вскоре перестанет болеть, но ни в коем случае нельзя самостоятельно переносить визит к доктору.

Как самостоятельно избавиться от мышьяка

• Если вдруг срок использования мышьячной пасты истек, а посетить стоматолога не выходит, извлечь ее можно самому. Для этого надо обеспечить чистоту рук (вымыть) и зубов (почистить). Далее необходимо продезинфицировать швейную (или медицинскую) иглу или пинцет. Для этого инструменты нужно прокипятить и обеззаразить водкой или марганцевым раствором.
• От мягкой пломбы можно легко избавиться перед зеркалом. Здесь важно иглой не задеть десну и не расковырять глубже зубную полость.
• Сероватая паста под пломбой и есть мышьяк. Ее нужно аккуратно вынуть один прием, не допуская проглатывания.
• Затем рот «на совесть» выполаскивается содовым раствором или раствором ромашки. В полость зуба нужно аккуратно поместить ватный тампончик.

После извлечения пломбы нужно как можно раньше посетить врача. Иначе разложение убитого нерва может спровоцировать воспаление.

• Если держать пасту в зубе слишком долго, это может привести к нежелательному воздействию мышьячных соединений на окружающие пульпу периапикальные ткани и привести к развитию периодонтита. Ни в коем случае нельзя держать мышьяковистую пасту в зубном канале дольше 3 дней. Иначе это может привести к его почернению и разрушению.

О токсичности мышьяка

И все же мышьяк имеет сильные токсические свойства и многие стоматологи предпочитают его применять лишь в редких случаях.

Особенно плохо, что некоторые пациенты легкомысленно относятся к своему здоровью и нередко «передерживают» мышьяк в зубе. А подобные вольности могут вызвать такие малоприятные осложнения:

• изменение цвета дентина (почернение);
• периодонтит из-за токсического эффекта мышьяка;
• воспалительный отек пульпы;
• отмирание костной и надкостной тканей;
• интоксикация организма.

В настоящее время не рекомендуется использование мышьячных паст детям или беременным по причине их высокой токсичности.

Но в отличие от старых времен, современная стоматология имеет немало методов, позволяющих убить пульпу с использованием других, менее токсичных средств.

Почему болит зуб с мышьяком

Обычно пациенты надеются, что наложение мышьяковистой пасты сразу прекратит их мучения с зубной болью. Однако так бывает не всегда. Иногда для полного обезболивания с мышьяком необходимо 2-3 дня. Часто бывает, что мышьячная паста уже внутри зуба, а боль не утихает. После наложения лекарства боль в зубе присутствует еще несколько часов. И это совершенно нормально. В таких ситуациях вполне разрешено принять обезболивающий препарат для снятия зубной боли (Нурофен, Кеторол, Нимесил, Кетанов).

При болезненности в зубе во время действия мышьяка не рекомендуется:

• пить бесконтрольно большие дозы обезболивающих;
• прикладывать к щеке тепло;
• жевать пищу на стороне больного зуба.

Если зубная боль после введения мышьяка долго не затихает, это опасный сигнал. Такое состояние может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до развития сепсиса.

Разберемся, в чем причина болезненности зуба после использования мышьяка. Ведь терпеть в данной ситуации зубную боль недопустимо, так как последствия такого терпения сложно предсказать. Подобные болевые проявления могут свидетельствовать о:

• неправильно выбранной дозировке лекарства (ниже нормы);
• неправильном наложении вещества или слишком плотной пломбе;
• больной поздно обратился к доктору и мышьяк не в состоянии помочь при острых состояниях, вышедших за пределы пульпы (пародонтит, периодонтит, периостит, флегмона, абсцесс);
• опасной реакции организма на компоненты пасты (случается аллергия вплоть до анафилактического шока);
• появления медикаментозного периодонтита (его симптомы заключаются в отечности десны, боли в области зуба, температуре);
• омертвлении (некрозе) костной ткани или надкостницы;
• отек десны вокруг зуба;
• нарушении в технологии наложения лекарства;
• раздражающем воздействии пасты на ткани зуба;
• о переходе воспаления из пульпы на окружающие ткани.

Очевидно, что причину стойкой зубной боли после внесения мышьяка может установить специалист. И затягивать с визитом к нему не стоит.

Показания

Разберемся, когда применение мышьяка допустимо и оправдано. Чаще всего мышьячную пасту используют, когда нет возможности применять другие анальгетики. Данное вещество применяют для омертвления в пульпе нервных окончаний и сосудов. Мышьячную пасту возможно применять в таких ситуациях:

• невозможно использование другого вида анестезии по причине состояния здоровья пациента (высокое давление, алкогольное опьянение);
• срочное неотложное лечение и отсутствие других анестетиков;
• аллергия на другие обезболивающие;
• отсутствие эффективности других анестезирующих препаратов из-за высокого болевого порога пациента;
• при лечении молочных зубов у детей, когда нельзя выполнить местное обезболивание (малыш боится уколов).

Противопоказания

Противопоказаниями для использования препарата на основе мышьяка являются следующие состояния:

1. детский возраст до 1,5 лет;
2. аллергия на мышьяк и его компоненты;
3. отсутствие полностью сформированных корней или рассасывающие корни;
4. когда невозможно полностью очистить каналы (их кривизна, заращение, перекрытие зубным камнем);
5. искусственное отверстие в корне (разъединение или перфорация);
6. высокое глазное давление (угроза глаукомы);
7. не полностью санированные и очищенные каналы;
8. заболевания органов мочевыделения;
9. состояние беременности или кормления грудью.

Использование мышьяковой пасты не разрешается беременным женщинам и кормящим матерям. В данных ситуациях даже минимальное содержание яда может быть непредсказуемым и токсичным для детского организма.

Детям использование мышьяка также нежелательно. Они часто сами разламывают временную пломбу, и токсичное лекарство попадает в организм. Это может вызвать интоксикацию нежного детского организма.

Используемые источники:

• Книжников В.А., Бочкарев В.В., Зимина Л.Н., Марченко Е.Н., Рубцов А.Ф., Серебряков Л.А. Мышьяк // Большая медицинская энциклопедия
• Анестезия в стоматологии / С.Ф. Грицук. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 1998.
• Терапевтическая стоматология. Национальное руководство / Л.А. Дмитриева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

• Colgate 31%, 32819 голосов 32819 голосов 31% 32819 голосов – 31% из всех голосов
• Splat 24%, 24635 голосов 24635 голосов 24% 24635 голосов – 24% из всех голосов
• R.O.C.S. 17%, 17332 голоса 17332 голоса 17% 17332 голоса – 17% из всех голосов
• Sensodyne 11%, 11761 голос 11761 голос 11% 11761 голос – 11% из всех голосов
• Новый жемчуг 11%, 11300 голосов 11300 голосов 11% 11300 голосов – 11% из всех голосов
• President 7%, 6826 голосов 6826 голосов 7% 6826 голосов – 7% из всех голосов

Всего голосов: 104673 17.01.2018 × Вы или с вашего IP уже голосовали. Консультации Не знаете, как правильнее поступить, и необходима консультация специалиста? Спросите у нас! 10 ноября 2020 г. Лечение зубов Здравствуйте я бы хотел узнать мне 9 ноября поставили мышяк и сказали прийти через 10 дней но в интернете сказано что с мышяком можно ходить только 3 дня вот и вопрос почему мне сказали прийти через 10 дней а не через три дня что мне делать ходить 10 дней или обратиться к врачу у меня все ещё болит зуб с мышяком

На вопрос отвечает Мишина Юлия Сергеевна Добрый день! Как правило, с мышьяком можно ходить не более трёх дней, в вашей ситуации для уточнения информации рекомендуем обратиться к врачу, который проводил данное лечение. Будьте здоровы!

Подробнее об услуге

1 / 5 без страха, боли и стресса Лечение зубов во сне Подробнее кариозные поражения Лечение кариеса Подробнее воспаление пульпы Лечение пульпита Подробнее удаление новообразований Лечение кисты Подробнее лечение каналов Лечение каналов Подробнее пломбирование зубов Установка пломбы Подробнее депульпирование зубов Удаление нерва Подробнее Восстановление зубов Реставрация и наращивание Подробнее комплексный и бережный подход Лечение при беременности Подробнее Будем рады помочь

Получите консультацию

Хотите консультацию онлайн? Задайте свой вопрос и получите бесплатно консультацию по стоматологии от Центра стоматологии «Виртуоз»

Использовать мышьяк в стоматологии начали ещё около 200 лет назад. Тогда врачи ещё плохо знали свойства этого опасного вещества и были не осведомлены о вреде, которое оно наносит зубам. С течением времени стоматологам удалось разработать методики применения мышьяка, благодаря которым он не наносит вред человеческому здоровью. Для чего же применяют мышьяк при лечении зубов — об этом мы поговорим в нашей статье.

Обезболивание при помощи мышьяка   

Мышьяк применяют при лечении пульпита в тех случаях, когда другие препараты малоэффективны или их применение вовсе невозможно из-за ряда факторов.

Обезболивание проходит следующим образом:

• Содержащая мышьяк паста в малом количестве наносится на пульпу для устранения болевых ощущений.
• Наносят пасту примерно за 5 дней до процедуры и прикрывают пломбой.
• Пока мышьяк находится в зубе нерв начинает отмирать.

На последующем приёме врач удалит пломбу, извлечёт ткани, прочистит каналы. В конце устанавливается постоянная пломба.

Противопоказания

Хотя мышьяк применяется в качестве крайней меры обезболивания, для него также характерен ряд противопоказаний:

• Аллергия на составные компоненты пасты;
• Возраст ребёнка до 1,5 лет;
• Беременность и лактационный период;
• Болезни почек;
• Заболевание простаты;
• Несформировавшиеся корни зубов;
• Повышенное глазное давление.

Вред мышьяка

Мышьяк по своей сути — яд, поэтому его применение в стоматологии сводится к минимуму. Если мышьяк останется в зубе дольше назначенного времени, то возможны такие неприятные последствия, как отёк пульпы, омертвление костных тканей, почернение дентита, а также отравление организма человека токсинами.

После процедуры зуб может болеть из-за недолжной установки пасты внутри, воспаления тканей, недостаточной или наоборот превышенной дозы мышьяка.

Записаться на онлайн консультацию Нагирна Юлия Михайловна Врач стоматолог терапевт Лебедева Евгения Ивановна Врач стоматолог терапевт Дата создания: 03.12.2020 Дата изменения: 13.01.2022

Больно ли удалять зубной нерв?

Кариес неспроста называют коварным заболеванием: почти в 60% случаев он развивается вовсе не на видимой части зуба, а где-нибудь:

• на боковой кромке коронки,
• у самой шейки под зубным камнем;
• «забирается» в крохотную трещину эмали.

Первое время на необходимое лечение ничего и не указывает, а когда кариозная полость становится заметной, оказывается, что болезнь не только «съела» эмаль и дентин, но и добралось до мягких тканей.

Ситуация, когда из-за запущенного кариеса воспален нерв зуба, называется в стоматологии пульпитом.

И чтобы вылечить пульпит, приходится удалить нерв из зуба, то есть лишить его кровоснабжения.

Те, кому проводили удаление нерва зуба лет 15 назад, наверняка если не вздрагивают от подобной перспективы, то уж точно ей не обрадуются.

Потому что в то время удалять нерв было по-настоящему больно.

А больно ли лечить пульпит сегодня, и какие перспективы останутся у зуба после такого лечения?

Разбираемся с особенностями процедуры, которая называется в стоматологии депульпацией и главными вопросами по ней:

• больно ли удалять нерв зуба?;
• как современные стоматологи удаляют нерв?;
• в каких случаях нужна депульпация и т.д.

Фото. Осмотр полости рта пациента.

Про зубной нерв

Для начала суть:

• зубной нерв – это «жгут» нервных волокон, который отвечает за чувствительность зуба и его кровоснабжение (из-за него появляется зубная боль, а зуб чувствует горячее и холодное);
• нервные волокна «спрятаны» в пульпе, которая выполняет защитную функцию и обеспечивает снабжение зуба необходимыми элементами;
• пульпа и нерв находятся внутри коронковой и корневой части зуба – соединяют его с мягкими тканями ротовой полости (через нерв каждый зуб «подключен» к общей системе питания организма).

Как только зубной нерв убирается, прекращается минерализация эмали, уходит его чувствительность и останавливается его питание (поэтому его после депульпации называют мертвым).

Но если операция по удалению пульпы проведена правильно и врач качественно выполнил пломбирование, жизнь у зуба может быть еще долгой (особенно под коронкой).

Показания и противопоказания к депульпации

В каких случаях требуется удаление нерва зуба:

• запущенный кариес – самая распространенная причина для депульпации (началось воспаление пульпы);
• периодонтит – воспаление соединительной ткани вокруг корня зуба – тоже может привести к тому, что придется убрать нерв;
• травма зуба (если пострадала пульпа и началось ее воспаление);
• планируемое протезирование (зуб сильно разрушен, и на него надо установить штифт).

Противопоказания для депульпации зуба условны, поскольку при пульпите обязательно требуется лечение, но в некоторых случаях оно может быть отложенным.

Так, нерв не удаляется (на усмотрение врача):

• при остром стоматите;
• обострении инфекционных заболеваний;
• открытой форме туберкулеза;
• вирусных гепатитах.

В некоторых случаях (когда ткани можно частично спасти) удаляется не весь зубной нерв, а его часть.

Но вылечить пульпит без вскрытия зуба и удаления пораженной ткани сегодня невозможно.

Фото. Лечение кариеса зубов врачом терапевтом Радченко М.В, стоматология Люми-Дент.

Больно ли будет происходить удаление нерва зуба?

Больно ли проводить удаление нерва зуба, если его пульпа уже воспалена, а сам он болит несколько дней?

Через нерв передается зубная боль – сигнал о том, что внутри зуба идет воспалительный процесс.

Проще говоря, при зубных болях болит на самом деле именно пораженный нерв.

Учитывая, какие муки он причиняет, оставаясь внутри зуба, пока к нему никто не прикасается, несложно догадаться, насколько болезненной будет попытка удалить нерв, что называется, по живому – без обезболивания.

К счастью, современная стоматология такого давно не практикует по трем причинам:

• сильная боль, которую испытывает пациент во время манипуляции, вряд ли позволит ему сохранять положение в стоматологическом кресле (врач просто не сможет спокойно работать);
• никакой необходимости в том, чтобы проводить лечение, причиняя человеку сильнейшую боль, нет;
• боль – это всегда ненужный стресс, который ослабляет здоровье в целом и иммунитет полости рта в частности (ни один стоматолог не захочет лечить одно и губить другое).

Удаление нерва зуба с использованием мышьяка

А как же тогда быть с воспоминаниями пациентов прошлого века, многие из которых до сих пор вздрагивают при мысли о том, как лечили нерв зуба?

Для них ответ на вопрос, больно ли проводить депульпацию, однозначный и положительный, хотя в нынешних условиях и неверный.

Дело в том, что раньше нервные волокна «убивали» при помощи мышьяка, выглядело это так:

• коронку зуба вскрывали (иногда даже без обезболивания, и да, в этом случае ответ на вопрос «больно ли», точно будет положительным);
• пульпа не удалялась (или удалялась частично), вместо этого внутрь зуба закладывали мышьячную кислоту;
• в течение 2 дней минимум пациент испытывал боль, которую невозможно было сбить даже сильными обезболивающими, – так «убивался» нерв;
• затем временная пломба из зуба удалялась, а его полость и каждый корневой канал чистились (после предыдущих этапов пациент испытывал скорее облегчение, чем дискомфорт, тем более что нерв уже не был чувствительным, так что этот шаг проходил условно безболезненно);
• после чистки ставились постоянные пломбы (которые, учитывая свойства ранее применяемых материалов, были скорее, временными и часто выпадали).

Как убить нерв в зубе в домашних условиях – читайте по указанной ссылке.

Больно ли проходить лечение зуба с анестезией?

К счастью, со времен лечения мышьяком стоматология продвинулась далеко вперед.

И сегодня каждый, кому когда-либо ампутировали нерв зуба, может с уверенностью отрицательно ответить на вопрос, больно ли из зуба удалять нерв с уколом анестезии.

Фото. Врач стоматолог терапевт Маренюк В.И. в работе.

Сама анестезия для такой процедуры подбирается индивидуально, это может быть:

• местная или локальная анестезия (самый распространенный вариант) – укол, который полностью обезболивает область работ (пациент просто ничего не чувствует, кроме легкого давления);
• аппликационная анестезия (она не обезболивает сам нерв и используется для того, чтобы человеку было не больно ставить укол анестетика);
• медикаментозный сон (современный безопасный вариант для тех, кому доводилось удалять в прошлом нерв, при лечении во сне пациент ничего не почувствует и даже не запомнит).

У тех, кто уже имел дело с современными видами стоматологической анестезии (местной или общей), вопросов о болезненности процедуры попросту не возникает.

Больно ли убирать зубной нерв без анестезии?

А больно ли удалять из зуба нерв без укола или седации (так называется технология, которая позволяет ввести пациента в медикаментозный сон)?

Ответ однозначно положительный:

• воспаленный нерв зуба сам по себе болит, а при попытке врача до него «добраться» он заболит нестерпимо;
• ткани вокруг корня зуба воспалены, что тоже добавляет неприятных ощущений;
• сама по себе манипуляция довольно болезненная – речь все-таки об ампутации части нервных волокон (фактически их нужно вырезать из единой замкнутой системы).

Есть и хорошая новость: ни один врач уважающей себя стоматологии сегодня не возьмется лечить нерв и корневой канал зуба без анестезии, так что все рассуждения о том, больно ли это делать, являются гипотетическими.

Как удаляют нерв зуба: этапы

Современный стоматологический центр ампутирует нерв под обезболиванием после комплексной диагностики (рентген, осмотр, интервью, иногда – 3D-томография) и с применением эффективных средств визуализации:

• окуляров,
• дентального микроскопа.

Процедура проходит безболезненно для пациента, которому нужно ампутировать нерв зуба, и выполняется в 1 или 2 приема у стоматолога.

Этапы:

• специалист осуществляет вскрытие коронки зуба;
• при помощи бормашины удаляются пораженные твердые ткани;
• мягкая ткань зуба (пульпа) удаляется специальным эндодонтическим инструментом;
• канал корня зуба расширяется и тоже вычищается (если нерв убирается полностью);
• при двухэтапном лечении врач заложит лекарство и поставить временную пломбу, а через несколько дней заменит ее постоянной, если проблем не будет;
• при одноэтапном лечении (чаще) пломбирование каналов зуба и его самого осуществляется сразу (каналов – гарячей гуттаперчей, зуба – с помощью светоотверждаемых композитов или стеклоиономеров).

Долго ли удаляют нерв зуба?

Срок лечения, если говорить про кабинетные процедуры, зависит:

• от зуба, из которого убирается нерв (его расположения, строения, состояния);
• состояния ротовой полости (сложности лечения);
• индивидуальных реакций организма пациента;
• квалификации стоматолога.

Опытный специалист полностью вычищает полость зуба (пульпа, нерв) примерно:

• за 45–60 минут, если это передний резец (однокорневой канал);
• 90–120 минут, если проводится удаление нерва трехканального зуба.

Послеоперационный срок (полного восстановления, когда уходят любые неприятные ощущения) занимает не более 2–5 дней.

• 
  Читайте также:

  Крем-гель для надежной фиксации зубных протезов: какой лучше — Корега, Президент или Фиттидент?

Если по истечении этого времени в области зуба, из которого убрали нерв, чувствуются боли, нужно обратиться к лечащему врачу.

Какие негативные последствия возможны, когда нерв уже удален?

Дентальный микроскоп, который позволяет увеличить проблемную область в 30–40 раз, и современные эндодонтические инструменты – позволили сократить время операции.

Но не стоит забывать, что ампутировать нерв – это не ставить простую пломбу.

Депульпация – сложная, ответственная процедура, которая требует серьезной квалификации стоматолога.

Только при соблюдении последнего условия ответ на вопрос, больно ли убирать нерв, будет отрицательным.

Кроме того, лечение у хорошего специалиста поможет избежать таких осложнений после депульпации, как:

• травмы десен в процессе удаления пульпы;
• вторичный кариес из-за негерметичного пломбирования канала;
• острое воспаление, когда внутри зуба остается часть пораженной ткани (может привести к образованию кисты, заболеваниям суставов, воспалению надкостницы, потере зуба, из которого некачественно ампутировали нерв).

Имеет ли значение, из какого зуба удаляется нерв?

Больно ли у зуба удалять нерв, который расположен на верхней челюсти?

Отличается ли депульпация по ощущениям для пациента, когда нерв ампутируется из зуба мудрости и переднего зуба?

Такие вопросы задают очень многие, и здесь поспешим успокоить:

• нерв из любого зуба сегодня удаляется совершенно безболезненно;
• пациент во время операции не испытывает никакого дискомфорта вне зависимости от того, в какой области работает стоматолог.

А вот для врача имеет значение то, из какого зуба ему предстоит удалять нерв.

Дело в том, что разные единицы зубного ряда имеют разное количество корневых каналов: у резца канал всего один, а у зуба мудрости их может быть и 4, и 5.

Вычистить мягкие ткани (пульпа, в которой находится нерв) нужно из каждого пораженного канала.

Фото. Врач стоматолог терапевт Ермилова А.А. с пациенткой.

То есть, чем больше этих каналов, тем сложнее будет убрать нерв.

К этому остается добавить, что сами каналы корней могут иметь разное строение и разный диаметр (чем лучше проходимость, тем проще удалить нерв).

Что нужно сделать после того, как нерв зуба удалили?

Больно ли будет после удаления нерва зуба, как правильно ухаживать за полостью рта?

После удаления из зуба пульпы (с которой убирается и нерв) его называют мертвым, что не совсем верно.

Часть нервных волокон в нем обычно остаются, плюс другие единицы ряда по-прежнему подключены к нервной системе, из которой только что вырезали целый «жгут».

По этой причине некоторая болезненность зуба, из которого ампутировали нерв, может сохраняться, но эта боль:

• обычно ощущается только при надавливании (но не стоит проверять, больно ли все еще, каждые 10 минут, так как боль может усилиться);
• не является постоянной и острой;
• едва ощущается;
• подавляется обезболивающими лекарствами;
• проходит полностью через 5-7 дней.

Если любое из условий не соблюдается (и тем более, на фоне болезненности поднимается температура, начинается кровоточивость, ноет вся ротовая полость), нужно обращаться к врачу.

Что нужно делать для сохранения депульпированного зуба?

Несмотря на потерю «связи» с общей системой питания после удаления нерва зуба – его может быть долгой (от 10 лет), если соблюдать элементарные правила:

• грамотно выбирать пасту (эмаль депульпированного зуба становится пористой, уязвимой для кариеса, потому нуждается в дополнительной защите);
• ежегодно посещать врача для профилактики и проводить профессиональную гигиену (чувствительность снижена, человек может не заметить развития кариеса);
• избегать сильных перепадов температуры при выборе продуктов (не стоит запивать горячим чаем мороженое);
• следить за нагрузкой (козинаки, семечки, орехи – все это может привести к раннему разрушению коронковой части).

Для сохранения разрушенного «мертвого» зуба, из которого убрали нерв, стоматолог сети стоматологических клиник Люми-Дент посоветует поставить коронку.

Частые вопросы и ответы Как убивают нерв в зубе?

У стоматолога:

• современные методы: под местной анестезией или общей седацией врач удаляет нерв через дырку в зубе, чистит каналы и пломбирует их;
• устаревшие способы: раньше зубные нервы убивали мышьяком или параформ пастой, после его умерщвления врач доставал остатки и пломбировал каналы. 

В домашних условиях (небезопасно):

• концентрированным уксусом;
• раствором йода. 

Прием проводят

Рекомендованные статьи Время окончания скидки: дней часов минут секунд Пока не поднялись цены – запишитесь на бесплатную консультацию! Записаться на бесплатную онлайн консультацию

Признаки скорого выпадения пломбы

О такой ситуации свидетельствует несколько факторов:

• кусочки пищи остаются в пломбированном зубе даже после полоскания рта;
• пломба шатается;
• ощущается переход между пломбировочным материалом и коронкой.

Также важно обратить внимание на ощущения – не появилась ли чувствительность на смену температур. При риске выпадения пломбы может развиваться болезненность при надавливании.

Кроме физиологических, существуют внешние признаки. На зубе может появиться черное пятно или отверстие. Определить проблему поможет зубная нить – если она имеет разрывы или остатки пищи после использования, стоит насторожиться.

Здоровый зуб с целостной пломбой – гладкий и чистый. Но если имеются сколы и трещины, пломбировочный материал поврежден, значит пришло время обратиться к стоматологу.

Необходимые действия при выпадении пломбы

Все зависит от того, какая именно была установлена пломба – временная или постоянная. В первом случае можно просто прополоскать рот содовым раствором и дождаться визита к врачу. В это время нельзя жевать на сторону зуба без пломбы. Затягивать с визитом к стоматологу нельзя ни в коем случае, так как в открытый зуб может попасть инфекция, начаться нагноение и воспаление.

Когда выпадает постоянная пломба, проблему может решить только квалифицированный врач.

Причин выпадения пломб может быть несколько. Со стороны пациента:

• недостаточная гигиена полости рта – при нерегулярной и неправильной чистке скапливаются бактерии, вызывающие кариес, что вредит и зубу, и пломбировочному материалу;
• повышенная хрупкость зубов – из-за недостатка кальция или по другим причинам;
• употребление в пищу твердых продуктов – орехов, семечек;
• травмирование зуба;
• несоблюдение рекомендаций врача после лечения.

Со стороны стоматолога также могут быть допущены ошибки, которые приводят к выпадению пломбы:

• попадание на твердые ткани воды и недостаточная сушка – пломбировочный материал не схватывается из-за влаги;
• недолеченный кариес в полости зуба;
• неудачная техника реставрации – пломба разрушается от жевательной нагрузки;
• зазор между твердыми тканями и пломбировочным материалом.

Также при использовании фотополимерных пломб может произойти недостаточное отвердение. Если в таких случаях выпала пломба из зуба, что делать? Безусловно, обратиться за помощью к квалифицированному стоматологу, который сделает свою работу качественно и обеспечит надежную фиксацию материала.

Боли и другие неприятные осложнения после выпадения пломбы

Как правило, перед установкой пломбировочного материала проводится депульпация, поэтому открытый зуб не должен болеть. Болезненность может возникнуть по другим причинам, поэтому отсутствие дискомфорта – не повод отстраниться от проблемы. Если вовремя ее не устранить, последствия могут быть серьезными:

• болезненные ощущения – от слабых при надавливании до интенсивных в состоянии покоя;
• воспалительный процесс, вплоть до повышения температуры тела;
• кровоточивость и припухлость;
• невозможность жевать и говорить.

Выпала пломба, болит зуб, что делать? Чем дольше откладывается визит к врачу, тем серьезнее последствия. Постепенно инфекция проникает все глубже, захватывает ткани пародонта. Поэтому до приема у стоматолога можно предпринять некоторые меры, чтобы снизить риск развития воспалительного и инфекционного процесса:

• принять болеутоляющее – есть таблетки, снимающие именно зубную боль;
• тщательно прополоскать рот содово-солевым раствором или фурацилином;
• при повышении температуры принять жаропонижающий препарат.

Современные техники лечения не предполагают использование мышьяка. Тем не менее, в некоторых клиниках это вещество по-прежнему применяется, хотя, по сути, это токсин, что может принести вред организму. Если выпала пломба с мышьяком, нужно аккуратно убрать остатки ватной палочкой или зубной щеткой и хорошо прополоскать рот.

Можно ли самостоятельно закрыть дырку в коронке зуба?

Сделать это герметично, без использования специальных материалов и инструментов невозможно. Поэтому использовать ватные тампоны и другие приспособления категорически противопоказано. При таком подходе полость зуба подвергается риску инфицирования еще больше. Даже стерильная вата или бинт создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов, поскольку пища все равно попадает в дырку.

Если нет возможности немедленно обратиться к стоматологу, необходимо полоскать рот очень часто – не менее 7 раз в день. Стараться жевать только на ту сторону, где зубы полностью здоровы и защищены от инфекций. Чистить зубы можно, но стараться обходить открытую полость.

Какое время можно обойтись без визита к врачу?

Чем раньше – тем лучше, так как моментальная помощь стоматолога направлена на предотвращение воспалительного процесса. Если такой возможности нет, можно позвонить лечащему врачу, подробно описать ситуацию, свои ощущения, симптомы и получить развернутую консультацию по самостоятельным действиям. Ничего более, кроме рекомендаций стоматолога, предпринимать нельзя.

Процесс лечения

Процедура зависит от конкретной ситуации. Врач осматривает ротовую полость пациента, оценивает степень проблемы, узнает причины потери пломбы. Дальнейшие действия стоматолога, согласно определенному диагнозу:

1. Проводится повторное пломбирование, если не начались осложнения.
2. В случае расширенной кариозной полости используется специальная вкладка. Дальнейшее протезирование поможет сохранить зуб и равномерно распределить жевательную нагрузку.
3. При воспалении и инфекционном процессе стоматолог назначает лечение, после которого закрывает зуб пломбой.
4. В случае утери реставрационного материала с депульпированного зуба используется штифт, которые фиксируется в корневом канале. На него наращивается пломба, получается крепкая и надежная конструкция.

Практически во всех случаях потребуется обработка единицы стоматологическим бором. Таким образом врач удаляет ткани, пораженные кариесом или инфекцией. Обезболивание для депульпированных зубов не требуется, но, согласно протоколу лечения, врач должен обеспечить безболезненное проведение процедуры.

Гарантия на реставрационный материал составляет от 6 до 12 месяцев, но все зависит от каждого конкретного случая и причин, которые привели к проблеме. Этот период может быть сокращен или увеличен. Также играет роль, какой материла выбран для повторной пломбировки. Порядок установки пломбы в случае утери обсуждается с каждым пациентом индивидуально.

Выпадение временной пломбы

Это самый легкий, хотя и неприятный случай. Реставрационный материал временного характера обычно ставят в следующих целях:

• зафиксировать лекарственное средство;
• предотвратить попадание пищи;
• не допустить инфекции.

Если в качестве лекарства используется мышьяк, при выпадении временной пломбы нужно немедленно осмотреть зуб, удалить вещество из полости и прополоскать рот. Ходить с временной пломбой можно до 2 недель, но при ее выпадении нужно обратиться к врачу сразу. Если до следующего приема осталось несколько дней, дискомфорт отсутствует, можно дождаться консультации, но тщательно следить за гигиеной полости рта.

Выпадение пломб из зубов у детей

Если выпала пломба из молочного зуба, нужно также уделить проблеме максимум внимания. В таком случае также может развиться кариес, попасть инфекция и начаться воспаление. Осложнения бывают серьезными, поэтому нужно как можно раньше предотвратить неприятные последствия.

Молочные зубы требуют такого же внимания и лечения, как взрослые. Но реставрационный материал может разрушаться и у детей. В первую очередь необходимо прополоскать рот содовым раствором и сразу записаться на прием к стоматологу. Во время осмотра подробно описать проблему, поскольку ребенок не всегда может четко сформулировать, что случилось. Врач определит причину утери пломбировочного материала, оценит состояние полости рта и проведет адекватные меры по восстановлению здоровья зуба.

Выпадение пломбы при беременности

Будущие мамы часто жалуются на проблемы с зубами. Связано это с тем, что растущий плод забирает для своего развития большую долю макро- и микроэлементов из организма женщины. Самый лучший способ предотвратить проблемы с зубами, волосами и ногтями – профилактика.

Можно принимать витаминные комплексы, но исключительно по назначению врача. Препараты кальция также помогут избежать дефицита вещества. Но для правильного усвоения необходимо, чтобы кальций сочетался с витамином D3 (для всасывания в кровь) и витамином К2 (для оптимального распределения и предотвращения оседания в сосудах).

Если же приходится лечить зубы, откладывать процедуру не стоит. У каждого квалифицированного стоматолога есть протокол терапии для беременных, который позволяет проводить безопасные и безболезненные процедуры.

Выпавшая пломба – не повод паниковать. Нужно сразу обратиться к врачу для устранения проблемы.

Разрушение пломбы

Лучший способ решить проблему для депульпированного зуба – установить коронку, которая прослужит долгое время. В любом случае, отколовшаяся или отпавшая пломба требует немедленного вмешательства специалиста.

Стоматологи клиники «ДОКТОР ДЕНТ» быстро выяснят причину и качественно решат проблему. Главное – не затягивать с визитом к врачу и точно выполнять его рекомендации.

Сообщение отправлено Ваше сообщение успешно отправлено. В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист

Акции

Все акции Срок действия акции: с 04.01.2022 по 31.01.2022 включительно

Три версии новой улыбки

Срок действия акции: с 01.12.2021 по 31.01.2022 включительно

Брекеты Мини Спринт на пятерку!

Срок действия акции: с 01.12.2021 по 31.01.2022 включительно

«Все на четырех» под ключ

Запишитесь на прием или позвоните по телефону: +7 (812) 313-21-77