Режутся зубы у ребёнка. Лучшие гели при прорезывании зубов 2019

Содержание статьи

Острая кишечная инфекция у детей и взрослых занимает второе место по распространённости после респираторных болезней. Этот группа инфекционных заболеваний, протекающих в ЖКТ и сопровождающихся местными и общими симптомами. Особенно остро кишечная инфекция проходит у младенцев. Согласно статистике ВОЗ, каждый год в мире от кишечных инфекций умирает примерно 2 млн детей младше 5 лет. Поэтому очень важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Всплески заболевания обычно приходятся на теплое время года, особенно когда влажно. Болезнетворные микроорганизмы живучи и могут существовать до нескольких дней вне тела человека. Это могут быть вирусы и бактерии. Дети раннего возраста наиболее подвержены заражению и сложнее переносят инфекцию. У них велик риск осложнений и серьезного вреда здоровью в целом. Микроорганизмы проходят через рот и желудок, потом закрепляются в кишечнике и размножаются, от этого происходит общая интоксикация.

Разновидности инфекций

Все инфекции делятся на бактериальные и вирусные, которые в свою очередь тоже классифицируются на несколько видов.

Бактериальные виды

1. Стафилококковая – на ее фоне появляется рвота, диарея, незначительно повышается температура тела. Может быть насморк, желудочные и кишечные спазмы, покраснение горла.
2. Сальмонеллезная – ребенка лихорадит, у него повышается температура, стул становится жидким, но сохраняет нормальный цвет.
3. Брюшно-тифозная – возникает лихорадка, ломота в теле, может носом идти кровь, болеть горло, при мочеиспускании ребенку больно.
4. Эшерихиоз – рвота, понос, повышение температуры тела, колики в животе. 

Вирусные формы

1. Ротавирус – при кишечном гриппе температура тела повышается до 39℃, болит горло, может быть понос и сильная рвота – «фонтаном».
2. Энтеровирус – температура тела может повышаться до 40℃, могут быть осложнения в виде нарушений работы сердца, сосудов, мышц и нервной системы.
3. Аденовирус – у детей протекает на фоне ринита и конъюнктивита.

Причины развития заболевания

Возбудителями острых кишечных инфекций могут выступать патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы.

Основные формы передачи вируса: орально-фекальная, а для вирусной инфекции характерен воздушно-капельный путь. Нередко заражение происходит от грязных, несвежих или недостаточно приготовленных продуктов, сырой воды. Вирус или бактерия проходит через рот и желудок и далее укрепляется в кишечнике, где начинается активное размножение, приводящее к интоксикации организма.

Основные причины заражения:

• контакт с людьми-носителями;
• некачественные или несвежие продукты питания;
• низкое качество и загрязненность воды;
• плохо вымытые овощи и фрукты.

Симптомы кишечной инфекции у детей

Признаки заболевания разделяют на местные и общие. К последним относятся:

• высокая температура;
• недомогание;
• головная боль;
• обезвоживание.

Местные симптомы:

• поражения желудка и кишечника;
• диарея;
• боли в животе;
• рвота.

При тяжёлой форме острой кишечной инфекции у ребёнка могут развиться осложнения с различной симптоматикой:

• Нейротоксикоз: спутанность сознания, нервозность, судороги.
• Нарушение кровообращения: снижение давления, бледность и синюшность кожи, ухудшение работы сердца.
• Почечная недостаточность: снижение выработки мочи, боли в районе поясницы.
• Гиповолемический шок от обезвоживания: резкое похудение, пониженная температура, у младенцев — западение родничка.
• Кровотечения в органах ЖКТ.

Самые распространенные признаки, по которым можно определить инфекцию – это некоторые изменения поведения ребенка. Он становится сонливым, отказывается от еды, у него вялость.

Родителей всегда интересует, сколько дней длится заболевание. Вообще, не всегда болезнь начинается с высокой температуры. Часто сразу возникает рвота и небольшая боль в животе (первые 12 часов), а температура тела может даже снижаться. Рвота может быть до 30 раз. Сначала выходит пища, потом «вода», потом желчь. Под конец идет «пустая» рвота. Потом рвота проходит, ребенок вялый, аппетита нет. Может начаться лихорадка до 39℃ и водянистая диарея. За 2-7 дней диарея стихает, возвращается аппетит, улучшается общее самочувствие – ребенок выздоравливает. Все это время ребенок должен находиться под наблюдением специалиста и получать соответствующее лечение.

Болезнь может иметь инкубационный период. Первые симптомы могут появляться через 6-48 часов после заражения.

Способы клинической диагностики

Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:

• бактериологические посевы кала и рвоты;
• анализ крови (общий, иммуноферментный);
• копрологический анализ кала. 

Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии. Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.

Лечение острой кишечной инфекции у детей

Первое желание родителей – что-то дать ребенку, как-то начать его лечить еще до консультации с врачом.

Важно! Если ребенок жалуется, что у него затуманилось и ухудшилось зрение, есть признаки косоглазия, нужно немедленно вызывать «Скорую». Это признаки ботулизма, который смертельно опасен.

До прихода врача нужно оказать первую помощь:

• Уложить ребенка в постель, рядом поставить емкость для рвоты.
• При ознобе накрыть ребенка одеялом, в ноги положить грелку.
• Постоянно давать теплое питье, а перед этим промыть желудок, дав 1-1,5 л воды и вызвав рвоту.
• Если ребенка мучает сильная рвота и понос, нужно давать «Регидрон», чтобы не допустить обезвоживания.
• При сильной боли в животе дань «Но-Шпу». Однако обезболивающие перед приходом врача могут затруднить постановку диагноза.

Если соблюдать все рекомендации врача, бороться с обезвоживанием и соблюдать диету, ребенок сможет выздороветь за 4-5 дней.

Рекомендации при острой форме заболевания

Профилактика обезвоживания

Многие инфекции проходят самостоятельно под действием детского иммунитета. Поэтому главная задача – помочь организму в этот период. И самое опасное – это обезвоживание из-за рвоты и диареи. Нужно восполнять физиологический уровень жидкости. Для этого ребенку можно дать «Регидрон», «Орасан», «Хумана электролит», «Гастролит» и др. Похожий раствор можно сделать самостоятельно: на 1 л воды – 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли. Перед тем как дать раствор, его нужно нагреть до температуры тела ребенка в данный момент для максимальной скорости всасывания. 

Меры против высокой температуры

Любую повышенную температуру нужно сбивать. Это связано с тем, что жар дополнительно выводит из организма воду, усиливая обезвоживание. Чтобы избежать не только обезвоживания, но и общей интоксикации, нужно обязательно дать жаропонижающее – «Ибуклин», «Нурофен детский», «Ибупрофен» и др.

Антибиотики

ВОЗ дала рекомендации, когда при кишечных инфекциях показана терапия именно противомикробными препаратами:

• диарея на протяжении нескольких дней;
• кровь в рвотных и каловых массах;
• холера в тяжелой форме.

Сорбенты

Это именно то, что можно дать ребенку при кишечной инфекции, чтобы избежать интоксикации. Согласно данным ВОЗ, нет прямых доказательств действенности таким препаратов именно против заболевания. Однако и вреда они не наносят, поэтому педиатры часто их назначают.

Диета при кишечной инфекции у детей

Болезнь будет протекать хуже, если кормить ребенка молочными и мясными продуктами. Почти любая еда может ухудшить состояние. Поэтому в идеале показано голодание на 1-2 дня. Однако далеко не все родители согласны на такое и такие меры не подходят детям с низкой массой тела. ВОЗ предлагает кормить ребенка так же, как и до болезни, но лучше перевести его на вегетарианскую диету с преобладанием жидкой пищи. Полезны овощи, крупы.

Профилактика кишечных инфекций

Чтобы снизить вероятность заражения кишечной инфекции специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют:

• соблюдать личную гигиену;
• употреблять в пищу только чистые и свежие продукты;
• подвергать их необходимой термической обработке;
• пить только кипячёную воду;
• избегать контактов с больными.

Педиатры медицинского центра «СМ-Клиника» не рекомендуют самостоятельно лечить ребёнка от острой кишечной инфекции. При ухудшении самочувствия малыша обратитесь к специалисту.

Источники:

1. А.Н. Сурков. Тактика лечения острых кишечных инфекций у детей // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №6, с.141-147.
2. Д.В. Усенко, А.А. Плоскирева, А.В. Горелов. Острые кишечные инфекции у детей в практике педиатра: возможности диагностики и терапии // Вопросы современной педиатрии, 2014, т.13, №3, с.12-20.
3. Х.С. Хаертынов, В.А. Анохин. Современные принципы терапии острых кишечных инфекций // Казанский медицинский журнал, 2010, т.1, №XCI

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена

Все врачи детские гастроэнтерологи

• • Хватова Елена Анатольевна

    Врач второй квалификационной категории

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 22 года

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Ежевская Елена Николаевна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Стаж: 24 года

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Денисова Анна Алексеевна

    Кандидат медицинских наук

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Стаж: 16 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Вострикова Екатерина Борисовна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Стаж: 14 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Грек Елена Анатольевна

    Врач высшей квалификационной категории

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог

    Стаж: 24 года

    Приём:

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 3900 рублей Что входит в стоимость?

  • Терехова Ольга Борисовна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 14 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Михайлова Виктория Евгеньевна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 10 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Белотицкая Валерия Эдуардовна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 6 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Дедкова Ольга Владимировна

    Врач первой квалификационной категории

    Основная специальность: Гастроэнтеролог

    Стаж: 7 лет

    Приём:

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Ермакова Антонина Александровна

    Основная специальность: Гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: Гепатолог

    Стаж: 26 лет

    Приём:

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Манило Елена Владимировна

    Основная специальность: Гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: Гепатолог

    Стаж: 6 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Бочкова Ольга Юрьевна

    Врач первой квалификационной категории

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 14 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

• • Хватова Елена Анатольевна

    Врач второй квалификационной категории

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 22 года

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Ежевская Елена Николаевна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Стаж: 24 года

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Денисова Анна Алексеевна

    Кандидат медицинских наук

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Стаж: 16 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Белотицкая Валерия Эдуардовна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 6 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Манило Елена Владимировна

    Основная специальность: Гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: Гепатолог

    Стаж: 6 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

• • Вострикова Екатерина Борисовна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Стаж: 14 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Терехова Ольга Борисовна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 14 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

• • Дедкова Ольга Владимировна

    Врач первой квалификационной категории

    Основная специальность: Гастроэнтеролог

    Стаж: 7 лет

    Приём:

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

• • Михайлова Виктория Евгеньевна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 10 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Бочкова Ольга Юрьевна

    Врач первой квалификационной категории

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 14 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

• • Хватова Елена Анатольевна

    Врач второй квалификационной категории

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 22 года

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Грек Елена Анатольевна

    Врач высшей квалификационной категории

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог

    Стаж: 24 года

    Приём:

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 3900 рублей Что входит в стоимость?

  • Ермакова Антонина Александровна

    Основная специальность: Гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: Гепатолог

    Стаж: 26 лет

    Приём:

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

Записаться на прием

Рейтинг статьи Содержание

• Когда нужно обратиться к врачу?
• Причины увеличения миндалин у детей
• Степени увеличения миндалин у ребенка
• Как лечится воспаление?
• Лечение увеличенных миндалин в «Клинике уха, горла и носа»

Миндалины (гланды) – это скопление лимфоэпителильной ткани, которая является местом контакта иммунной системы с внешней средой. Благодаря этому организм вырабатывает защитные белки-иммуноглобулины в ответ на попадание бактерий, вирусов, грибов и других чужеродных микроорганизмов. Таким образом происходит формирование и созревание иммунитета. Располагаясь на границе дыхательного и пищеварительного пути, гланды вовремя перехватывают вирусы и бактерии, проникающие в организм с вдыхаемым воздухом, водой и едой.

Увеличенные гланды у ребенка не являются отдельным заболеванием. Они говорят:

• о том, что организм сражается с каким-то инфекционным носителем;
• о генетически обусловленном разрастании лимфоэпителильной ткани без инфекционного агента;
• о возможных заболеваниях крови (онкогематологические заболевания), аутоиммунных заболеваниях и заболеваниях эндокринной системы.

Проблема в том, что гипертрофия миндалин быстро прогрессирует, и важно не пропустить момент, когда болезненное состояние начнет доставлять ребенку сильный дискомфорт, а лечить основную патологию вовремя. Только опытный врач, чья специализация детские лор-заболевания, может правильно определить истинный фактор появления симптома и выбрать для его устранения грамотную терапию.

Когда нужно обратиться к врачу?

Даже незначительно увеличенные миндалины у ребенка – сигнал к обращению к детскому отоларингологу. Однако несильная гипертрофия гланд часто никак не проявляет себя, поэтому ее невозможно заметить визуально. Визит к врачу обязателен, если у ребенка, кроме увеличенных гланд, наблюдаются:

• классические признаки простуды: боль при глотании, покраснение горла, кашель, заложенность носа, повышенная температура, нехарактерная слабость, головная боль;
• белый налет на гландах;
• увеличение лимфатических узлов;
• гнойнички, язвы в гортани;
• отек шеи.

Причины увеличения миндалин у детей

Причиной увеличения становятся следующие возбудители инфекций: пневмококки, стафилококки, герпес, стрептококки, хламидии, гемофильная палочка, аденовирус, вирус гриппа. Они могут находиться в лакунах миндалин, никак не проявляя себя (например, остаться после лечения какого-либо заболевания), но в благоприятный момент начать активно размножаться и вызвать увеличение органа. Такими триггерами могут послужить:

• снижение иммунитета;
• аллергии;
• плохая экология;
• гормональные нарушения;
• сильное переохлаждение;
• недостаток витаминов;
• инфекции.

Степени увеличения миндалин у ребенка

Выделяют 4 стадии гипертрофии гланд:

1. На первой стадии воспаленная ткань гланд перекрывает собой не более 30% просвета между глоткой и небом. В таком состоянии она не доставляет почти никакого дискомфорта, поэтому на этой стадии обнаружить ее сложно.
2. На второй стадии гипертрофированная ткань перекрывает собой половину просвета. У ребенка начинаются трудности с глотанием и свободным дыханием, ощущение инородного тела в глотке.
3. На третьей стадии наблюдается выраженное затруднение свободного дыхания и глотания.
4. На четвертой глотка практически полностью перекрывается воспаленной тканью миндалин. Довести состояние до этой стадии сложно, так как уже на третьей стадии самочувствие ребенка предполагает безотлагательную медицинскую помощь.

Как лечится воспаление?

Тактика лечения увеличенных гланд у ребенка состоит из лечения основного заболевания, которое вызвало этот симптом (прием антибиотиков, антивирусных или противогрибковых препаратов), и воздействия на них непосредственно для регенерации пораженных тканей. Последнее включает в себя:

• промывание гланд от патогенных микроорганизмов и слизи антисептическими растворами;
• уменьшение отека – прием антигистаминных средств и облучения ультрафиолетом;
• УВЧ-терапию, которая улучшает микроциркуляцию крови;
• воздействие ультразвуком для освобождения лакун миндалин от гноя, который может в них накапливаться;
• лазерное воздействие для уничтожения инфекции и ее возбудителей.

Лечение увеличенных миндалин в «Клинике уха, горла и носа»

У нас прием ведут высококвалифицированные детские лор-врачи, использующие для диагностики и лечения новейшее медицинское оборудование и свой многолетний опыт. Записывайтесь к нам при признаках увеличенных миндалин и сопутствующих этому проявлений заболевания – у нас вас ждет профессиональный и внимательный подход.

Прейскурант Врачи клиники

Дети в возрасте до года тоже подвержены различным заболеваниям. Насморк и кашель — одни из самых распространенных. Кашель у ребенка до года может быть симптомом ОРВИ, однако вирус — далеко не единственная причина появления этого защитного механизма. Насморк также является ответом на вторжение болезнетворных микроорганизмов и действия других факторов. И если кашлевой рефлекс есть у каждого ребенка, то сморкаться, чтобы освободить полость носа от слизи грудничок не может. Важно своевременно получить помощь врача и рекомендации по лечению насморка и кашля у новорожденного.

Причины насморка и кашля

Кашель у грудничка может быть связан со следующими причинами:

• респираторные вирусные инфекции;

• бактериальные инфекции и осложнения: коклюш, трахеит, ларингит, фарингит, бронхит;

• аллергическая реакция;

• врожденные заболевания сердца.

Кашлевой рефлекс может быть и физиологичным. Например, возникать в ответ на сухой воздух, попадание пыли в дыхательные пути младенца, обильное слюноотделение при прорезывании зубов. Насморк также часто возникает на фоне появления верхних резцов.

Кашель после сна при насморке бывает часто: отделяемое носа стекает по задней стенке глотки, что провоцирует спазм и рефлекторное освобождение от содержимого. Забить тревогу нужно тогда, когда кашель лающий или выраженный, сохраняется долгое время после пробуждения, сопровождается высокой температурой тела. Также важно как можно скорее получить помощь врача в случае зеленой мокроты, появления в отделяемом прожилок крови. Приступообразный неукротимый кашель также является поводом скорее показать ребенка врачу. Но, и редкий сухой кашель не должен лечиться самостоятельно, часто он может быть единственным признаком начинающегося бронхиолита или обструктивного бронхита.

Лечение насморка у новорожденного ребенка важно пройти своевременно. Даже небольшая заложенность носа может быть серьезной проблемой, поскольку малыш не может нормально дышать и питаться. Это может стать причиной капризов, нарушений сна и функции пищеварения. Нарушение носового дыхания может привести к поражению нижних дыхательных путей, поскольку малыш вынужден дышать ртом.

Особенности диагностики и лечения

Тактика лечения насморка и кашля определяется тем, каким заболеванием были вызваны эти симптомы. Педиатр осмотрит ребенка, назначит дополнительную диагностику — лабораторные анализы, при необходимости рентгенографию грудной клетки и др.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, соблюдайте простые рекомендации:

• периодическая смена положения малыша в кроватке;

• ношение грудничка на руках;

• перкуссионный массаж.

О технике массажа расскажет врач. Также важно обеспечить влажный свежий воздух в комнате ребенка, поддерживать температуру в диапазоне от 18 до 22 градусов.

Медикаментозное лечение насморка и кашля у грудных детей может включать следующие лекарственные средства:

• антибактериальные препараты — при диагностировании бактериальной инфекции;

• противовирусные средства — при ОРВИ, гриппе;

• муколитики, бронходилататоры в том числе в виде ингаляций;

• местные сосудосуживающие, противомикробные препараты для слизистой носа;

• симптоматическая терапия путем приема жаропонижающих, антигистаминных и других средств.

Получить квалифицированную помощь педиатра вы можете в клинике «Семейный доктор». Если состояние малыша не позволяет вам явиться на прием, вы можете оформить услугу вызова врача на дом. У нас работают высококвалифицированные специалисты, располагающие широкими диагностическими возможностями: в клинике вы можете сдать лабораторные анализы и выполнить другие процедуры, если это потребуется.  Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

2870	от 2153 >>
2580	от 1935 >>
3300	от 2475 >>
3820	от 2865 >>

подробнее

Врачи-педиатры О враче Запись Петрова Оксана Ивановна врач-педиатр, ведущий специалист клиники Детский корпус на Усачева О враче Запись Андрян Любовь Викторовна врач-педиатр, гастроэнтеролог, ведущий специалист клиники Клиника на Новослободской О враче Запись Бережная Елена Александровна врач-педиатр Детский корпус на Усачева О враче Запись Ляликова Юлия Викторовна врач-педиатр, гастроэнтеролог, к.м.н. Детский корпус на Усачева О враче Запись Минаковская Ирина Владимировна врач-педиатр Детский корпус на Усачева О враче Запись Молова Наталья Даниловна врач-педиатр Клиника на Новослободской О враче Запись Скрипка Лариса Владимировна врач-педиатр Клиника на Новослободской

оставить отзыв

Перикоронарит, или перикоронит, — это воспалительное заболевание, которое распространяется на ткани вокруг прорезывающегося зуба. Механизм развития воспаления состоит в том, что зуб при прорезывании преодолевает массу препятствий: костную ткань, надкостницу, мягкие ткани. При трудном и длительном прорезывании над зубом формируется своеобразный капюшон, под который попадают болезнетворные бактерии и остатки пищи. В результате развивается воспалительный процесс.

Причины появления перикоронарита

По мере прорезывания зуб упирается в слизистую оболочку. Он не всегда сразу преодолевает этот барьер. Оставаться под десной зуб может от 4 недель до 6 месяцев и более, постепенно приподнимая и травмируя десну. Это приводит к тому, что десна перестает защищать ткани от попадания болезнетворных бактерий и мелких частиц пищи, они легко проникают под нее и провоцируют воспалительную реакцию.

Невозможность провести гигиену под капюшоном — основной механизм перикоронита. Но повысить риски воспаления или усугубить ситуацию могут и другие факторы:

• анатомические особенности строения костной ткани и десны — утолщенная надкостница или десна, нехватка места в челюсти;
• нарушения правил гигиены полости рта — бактериям в таком случае проще начать активно размножаться;
• травмирование — повреждение тканей пародонта твердыми частицами пищи, чрезмерно щеткой щетиной во время чистки;
• хронические заболевания полости рта — эрозии и язвы, стоматит, гингивит, кариес, пульпит, периодонтит, в том числе возле прорезывающегося зуба;
• дистопированный или ретинированный зуб, прорезывание под наклоном, невозможность полного прорезывания.

Чаще перикоронарит наблюдается в области прорезывающихся восьмерок или зубов мудрости. Это связано с тем, что они появляются уже во взрослом возрасте, тогда, когда зубной ряд сформирован, а челюсть перестала расти. В конце зубного ряда попросту не остается места для крупного зуба, в связи с чем восьмерка растет под наклоном или частично скрывается десной. Если зуб мудрости начинает прорезываться до 20 лет, обычно процесс протекает легко. В старшем возрасте процесс чаще осложняется перикоронаритом.

Симптомы перикоронарита

Перикоронарит зуба начинается с болезненности в области десны, усиливающейся при надавливании. Обычно заметить неприятные ощущения удается при жевании или чистке зубов. участок десны становится отечным и красным, впоследствии изо рта появляется неприятный запах.

При отсутствии своевременной врачебной помощи присоединяются и другие проявления:

• распространение болей, отдающих в ухо, висок;
• затруднения глотания, боли в горле;
• затруднения речи;
• ограничение открытия рта из-за отека окологлоточной области;
• увеличение лимфоузлов;
• субфебрильная температура;
• отечность щеки со стороны воспаления.

Человек испытывает трудности в пережевывании пищи, может страдать от общего ухудшения самочувствия, головной боли.

Симптомы могут стихнуть через некоторое время — это значит, что заболевание перешло в хроническую стадию. Могут возникнуть и гнойные осложнения, и в случае, если в десне открывается ход для выведения гнойного содержимого, то острая боль уходит. Однако воспалительный процесс при этом сохраняется.

Виды и формы заболевания

Выделяют острый и хронический перикоронарит. Острый, в свою очередь, классифицируется на следующие виды:

• Катаральный. Болезнь начинается с отека и красноты десны, болезненности, зуда. Это наиболее простая форма заболевания.
• Язвенный. Характеризуется образованием изъязвлений, покрытых белым налетом, на слизистой оболочке десны, некротизацией тканей по краям язвы.
• Гнойный. В области воспаления выделяется серозное, впоследствии гнойное содержимое. Характеризуется пульсирующей болью, общей интоксикацией организма, неприятным запахом изо рта.

Хронический перикоронарит — это следствие недолеченного острого периода. При нем симптомы становятся не столь выраженными, но продолжает образовываться серозное или гнойное содержимое. Может приводить к формированию патологического хода, через который содержимое выводится в полость рта. Хронический перикоронарит характеризуется периодическими обострениями, спровоцировать их может движение зуба и другие неблагоприятные факторы, общее снижение защитных сил организма.

При хронической форме нередко наблюдается лимфаденит. Слизистая оболочка даже при отсутствии неприятных симптомов отечна, имеет красноватый оттенок. Несмотря на отсутствие серьезных затруднений при речи, жевании, открывании рта важно получить помощь стоматолога, поскольку риск развития осложнений достаточно высок, а самостоятельно заболевание может не пройти.

Диагностика перикоронарита

Проявления острого перикоронита могут напоминать пульпит и периодонтит. Но отличить эти заболевания друг от друга под силу даже неподготовленному человеку. Так, при остром пульпите пульсирующая боль не мешает открытию рта, а десна часто остается спокойной, без отека и красноты.

При периодонтите отечность и краснота десны — частые симптомы. Но периодонтит развивается под полностью прорезавшимся зубом и чаще всего является следствием запущенного кариеса. При перикоронарите же зуб прорезался не полностью.

Поставить точный диагноз может врач-стоматолог. Обязательной является рентгенография — прицельный снимок поможет точно оценить состояние тканей, положение прорезывающегося зуба в челюсти, степень распространения воспалительного процесса, а также исключить заболевания с похожими симптомами.

Что будет, если не лечить перикоронарит

Важно понимать, что перикоронарит не пройдет самостоятельно. Даже в случае, если спустя 4−5 дней симптомы утихнут, это не значит, что воспалительный процесс закончился. Время от времени заболевание будет переходить в стадию обострения и доставлять немало неудобств. К тому же перикоронит может вызвать серьезные осложнения.

• Периостит, или флюс, а также остеомиелит. Распространение воспалительного процесса на надкостницу и костную ткань может объясняться снижением местных и общих защитных сил и другими факторами. Такие осложнения потребуют серьезного врачебного вмешательства.
• Подвижность соседних зубов.
• Флегмона, абсцесс, лимфаденит.
• Образование свищевого хода, кист. Появление язвенного стоматита.
• Поражение близлежащих тканей, отиты, фарингиты и другие воспалительные осложнения в области лор-органов.
• Сепсис.

Поэтому лечение перикоронарита является обязательным вне зависимости от того, в области какого зуба распространилось воспаление. Отсутствие своевременной врачебной помощи может привести к воспалительным последствиям и даже потере здоровых соседних зубов.

Хирургические методы лечения

Лечение перикоронарита практически всегда хирургическое. И если говорить о молярах и премолярах, стоматологи выбирают тактику иссечения десневого капюшона. А вот лечение в области восьмерок почти всегда выполняется путем удаления зубов мудрости, и дальше мы объясним почему.

Иссечение десневого капюшона открывает доступ растущему зубу, эта мера позволяет не только удалить лишние воспаленные ткани и тщательно промыть область, но и помочь зубу прорезаться окончательно и занять правильное место в зубном ряду. У этого метода существует несколько условий или показаний:

• целостность коронки и корневой системы прорезывающегося зуба;
• правильное расположение зуба в костной ткани челюсти;
• наличие достаточного места для полного прорезывания зуба в ряду.

То есть, такой подход используется во всех случаях, когда единственным препятствием к нормальному прорезыванию зуба выступает десна. Если же единица зубного ряда не слишком здорова, например, наблюдается кариес, нарушена целостность коронки или есть заболевания корневой системы, то решение принимается индивидуально. При целесообразности сохранения зуба врач также проведет вмешательство, а также примет меры по устранению патологии.

Ретинированные и дистопированные зубы, а также ситуации, при которых полное прорезывание зуба неизбежно повлечет за собой нарушения прикуса или смещение соседних зубов, — это показания к хирургическому лечению другого плана. Врач может предложить удаление зуба, а в случаях заболевания над «восьмеркой» это почти всегда единственный вариант решения проблемы.

Дело в том, что зубы мудрости не несут функциональной нагрузки, очень часто прорезываются под наклоном, мешают соседним зубам и повышают риск осложнений, в том числе дефектов прикуса. Поэтому целесообразным считается удаление «восьмерки» и дальнейшие мероприятия по устранению воспаления в мягких тканях.

Исключение составляют лишь случаи, когда «восьмерка» потенциально может быть использована в качестве опоры для протеза или иметь значение при планируемом ортодонтическом лечении.

В целом показаниями к удалению и капюшона, и зуба выступают следующие случаи и особенности:

• иссечение капюшона уже проведено ранее, но воспаление не прошло и/или усилилось, нет эффекта от проведенного лечения;
• зубу недостаточно места в зубном ряду;
• ретинированный, дистопированный зуб, сохранение которого ставит под угрозу здоровье соседних зубов и полости рта;
• десневой капюшон нарастает над прорезывающимся зубом повторно (это происходит редко);
• зуб поражен кариесом/разрушен, его лечение и сохранение нецелесообразны.

Поскольку требуется удаление еще не до конца прорезавшегося зуба, процедура считается сложным удалением. Чаще всего она требует предварительного рассечения десны и извлечения зуба из тканей, расположенных глубоко. Поэтому во многих случаях потребуется наложение швов на десну, что ускорит заживление тканей.

Хирургическое лечение перикоронарита проводится под местной анестезией, поэтому процедура не доставит неприятных ощущений. Обязательным этапом является промывание слизистой антисептическими растворами.

Удаление нависающих над зубом тканей может проводиться обычными инструментами или лазером.

Лазерное лечение

Иссечение капюшона с помощью лазера позволяет получить лучшие результаты. К основным преимуществам относят:

• меньший риск воспалительных осложнений, в том числе вторичного инфицирования раны;
• коагулирующее действие лазера — отсутствие вероятности кровотечения;
• короткий восстановительный период;
• уменьшение болевого синдрома после вмешательства;
• отсутствие необходимости дополнительно обрабатывать области вмешательства турундами и антисептиками.

Противопоказаний у лазерного вмешательства немного, одними из них являются онкологические заболевания.

Медикаментозное лечение

В подавляющем большинстве случаев медикаментозное лечение проводится лишь в качестве дополнения к основному — операции. Врач может назначить ряд средств для устранения неприятных симптомов, ускорения заживления, профилактики осложнений. С их помощью удается достичь выздоровления уже через 7–10 дней. 

Одним из основных методов медикаментозного лечения является применение антисептических растворов. В тяжелых случаях потребуется применение антибактериальных препаратов внутрь, как правило, это необходимо при гнойных осложнениях, упорно протекающем лимфадените и др.

Среди местных средств особое значение имеют мази и гели, обладающие успокаивающим, противозудным, регенерирующим действием. Многокомпонентные средства позволяют одновременно уничтожить патогенную микрофлору и ускорить заживление, избавить от неприятных ощущений в восстановительном периоде. 

Симптоматическим лечением выступают обезболивающие препараты, они также обладают жаропонижающим эффектом.

Важно понимать, что лечение перикоронарита только медикаментами, вероятнее всего, не приведет к нужному результату. Но при этом применение антисептиков и антибиотиков может замаскировать симптомы болезни, в то время как не устранена ее причина. Стертая картина заболевания может вызвать затруднения при диагностике, а отсутствие острых симптомов — стать поводом, чтобы не посещать стоматологию.

В результате вероятность развития осложнений хронического перикоронарита возрастает. Поэтому необходимо обратиться к специалисту при появлении первых же признаков и получить квалифицированную помощь.

Лечением перикоронарита занимаются стоматологи-хирурги клиник «СТОМА». Мы готовы оказать квалифицированную помощь в случаях любой сложности. Современное оснащение и профессионализм врачей — залог оказания качественных стоматологических услуг. Записаться на прием вы можете по указанному телефону или с помощью специальной формы на сайте.

Оглавление Адентия Аллергический стоматит Альвеолит

Смотреть все

Акции Срок действия акции: Подробности Записаться –> Записаться