Ребенок неправильно смыкает челюсть и царапает зубы. Опасно ли это?

Канал № 1

Канал № 2

Письмо директору Информаторий

Бруксизм – неконтролируемое сознанием сжатие жевательных мышц и скрежет зубами разной интенсивности. Возникает в период сна и днем. Заболевание охватывает около трети населения, преимущественно детского и подросткового возраста. Наиболее часто подростковый бруксизм проявляется во время повышенных нагрузок: экзамены, душевные переживания, соревнования.

При отсутствии лечения патология приводит к стиранию зубной ткани, изменениям в жевательной мускулатуре, функции челюстного сустава, расстройствам нервной системы.

Причины болезни

Единой точки зрения на происхождение болезни нет. Ведущие звенья механизмов развития (генетические, неврологические, эндокринные) изучены пока недостаточно.

Считается, что главная роль в формировании подросткового бруксизма принадлежит нарушению нервной регуляции, вызванной стрессом и поддерживающей состояние психического и эмоционального напряжения. Дисбаланс стрессовых гормонов повышает судорожную готовность мозга, нарушает структуру сна, приводит к гиперактивности жевательных мышц. К неблагоприятному фону относятся родовые, черепно-мозговые травмы, наследственность, тяжелые нейроинфекции.

Симптомы

Основные проявления – сжатие мышц челюсти, ритмичное скрежетание зубами. Длительность эпизодов – до нескольких секунд или минут, но с многократным повторением. Степень выраженности нарушений различна. Выделяют ночной, дневной и смешанный виды бруксизма. Во время сна осознания расстройства нет. Обычно на болезненные симптомы обращают внимание окружающие. Попутно может наблюдаться учащение, задержка дыхания, храп, сердцебиение. После пробуждения к характерным жалобам относятся:

• боль в области челюсти, лица, шеи;
• утренняя головная боль;
• напряжение в спине;
• чувство разбитости;
• нервозность;
• головокружение, шум в ушах;
• сонливость.

В дневное время явления бруксизма частично контролируются и вызывают меньше осложнений.

Длительное существование спастических сокращений челюсти негативно отражается на состоянии зубов, ротовой полости, челюстного сустава, мышц лица. Стоматологом при осмотре выявляется повреждение зубной эмали, воспалительные процессы из-за постоянной травматизации, рецессия десны. Запущенные случаи подросткового бруксизма проявляются повреждением челюстного сустава, эстетическим дефектом лица, нервно-психическими нарушениями.

Подходы к лечению

Болезнь лечится совместными усилиями неврологов и стоматологов. Основные цели терапии – устранение стресса, местных проявлений патологии, предотвращение осложнений на жевательный аппарат. Используется комбинация средств и методов:

• фармакотерапия – миорелаксанты, антиоксиданты, витамины, аминокислоты, седативные препараты;
• физиотерапия;
• психотерапия;
• лечение храпа, апноэ.

Стоматологическое вмешательство заключается в исправлении прикуса, повреждений пародонта, изготовлении съемных капп, шинировании. Объем вмешательства зависит от тяжести нарушений. В запущенных случаях может потребоваться хирургическая реконструкция.

Важно выявлять подростковый бруксизм на ранних стадиях, чтобы не допустить серьезных последствий.

Содержание статьи

Бронхит – это заболевание, при котором у детей воспаляются бронхи (полые ответвления трахеи, соединяющие ее и легкие).

Общие сведения о болезни

Ребенок, заболевший бронхитом, очень сильно кашляет (родителям буквально «больно» слышать эти надрывные звуки), у него повышена температура, обильно отходит мокрота. По наличию мокроты и температуры это заболевание отличают от других, также проявляющихся кашлем.

При воспалении бронхи сильно отекают, вследствие чего сужаются, поэтому воздух по ним поступает с затруднением. Организм в ответ на воспалительный процесс вырабатывает большое количество слизи, а бронхи путем мышечных сокращений стремятся от нее избавиться, чтобы не было закупорки. В итоге ребенок кашляет и отхаркивает мокроту.

Почему бронхит опасен?

Вследствие этой болезни сильно ухудшается проходимость бронхов, что снижает уровень вентиляции легких. Недостаток кислорода негативно сказывается на работе всех систем организма, притупляет мозговую активность, что внешне проявляется слабостью, вялостью, отсутствием желания заниматься даже любимыми делами.

Вторая причина опасности заболевания – его возможный переход в пневмонию. Несмотря на плохую проходимость бронхов, бактерии и вирусы все равно могут продвигаться по ним в легкие. Осев на плохо снабжаемых кислородом внутренних поверхностях, они размножаются, вызывая воспаление.

Важно! При отсутствии терапии или неправильном лечении бронхита пневмония – одно из самых частых осложнений у детей разного возраста.

Дети хуже переносят бронхит!

Мокрота при этом заболевании скапливается довольно глубоко. Избавиться от нее организм может только за счет деятельности дыхательной мускулатуры, которая у дошкольников развита плохо. Даже сильный кашель у малышей может быть неэффективным, вне зависимости от его длительности. В связи с этим дети страдают больше и дольше, чем взрослые.

Причины заболевания:

• стрептококк, пневмококк и другие бактерии (мокрота бывает гнойной);
• грипп, а также другие вирусы (мокрота имеет желтоватый оттенок либо прозрачна);
• грибковые инфекции;
• контакт с токсинами и/или аллергенами.

Первые две причины – наиболее частые для детей, а среди них самый опасный фактор развития бронхита – грипп.

Родителям следует знать, что ребенок может заболеть бронхитом, даже если:

• раньше у него не было этого заболевания;
• вы не допускаете переохлаждения ребенка.

Некоторые считают, что носовое воспаление тоже способно «пойти вниз». Однако воспалительные процессы в носу либо гортани протекают локально и не перемещаются.

Симптомы заболевания

Самая распространенная форма болезни – вирусная, и она проявляется следующими симптомами:

• повышенная температура;
• кашель;
• частое неглубокое дыхание, шум во время этого процесса, хрипы;
• сниженный аппетит;
• сонливость, слабость (часто ребенку даже тяжело дойти до туалета).

При бактериальной природе недуга ребенок испытывает:

• головную боль, тошноту, рвоту, головокружения и другие признаки общей интоксикации;
• сильное ухудшение общего состояния;
• трудности при дыхании, которое сопровождается кашлем, хрипами;
• сильное повышение температуры тела. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28828815 Øymar K, Mikalsen IB, Crowley S. Protracted bacterial bronchitis in children Tidsskr Nor Laegeforen. 2017 Aug 21;137(14-15). doi: 10.4045/tidsskr.16.0843. Print 2017 Aug 22

Важно! Нельзя проводить самолечение этого заболевания. Тем более при его бактериальной форме – в этом случае детей госпитализируют и лечат только в условиях стационара!

Классификация детских бронхитов

По продолжительности болезнь бывает:

• хронической – длительные бронхиты (от трех месяцев), которые повторяются на протяжении более двух лет;
• рецидивирующей – три раза в год или более ребенок переносит заболевание длительностью 2-3 недели;
• острой – длится 2-3 недели.

По природе:

• инфекционный бронхит, вызванный бактериями, вирусом или их сочетанием;
• аллергическая форма – контакт с аллергенами, вредными веществами (пыль, сигаретный дым, токсины и др.).

Выделяют также обструктивный бронхит, характерный для дошкольников и проявляющийся закупоркой бронха. Его причинами могут быть:

• очень сильный отек бронхов (он наиболее опасен при изначально узком их просвете);
• повышенная вязкость, обильное выделение слизи, ее плохой отток;
• бронхоспазм.

При частых обструктивных бронхитах нужно провести обследование ребенка на предмет бронхиальной астмы.

Методы диагностики

Если при прослушивании грудной клетки педиатр замечает характерные признаки болезни, то ребенку назначаются:

• клинический анализ крови для определения формы заболевания – вирусной или бактериальной;
• рентгенография (исключает или подтверждает пневмонию);
• исследование мокроты (точно выявляет возбудителя).

Лечение бронхита

Очень важно! Обязательно обратитесь к врачу, если вы слышите у ребенка хрипы, сильный кашель и замечаете другие признаки бронхита. Специалист должен определить природу болезни и назначить правильные медикаменты и процедуры. Народные средства, бесконтрольный прием антибиотиков широкого спектра – верный путь к осложнениям. Ведь в 99% случаев бронхит имеет вирусную природу, а не бактериальную.

Какие меры могут принять родители:

• обеспечить ребенку обильное питье, чтобы мокрота не скапливалась в бронхах и не присыхала к их стенкам;
• обеспечить прием рекомендованных врачом жаропонижающих препаратов при определенном уровне температуры тела (38-38,5 градусов);
• не стремиться согреть ребенка бытовыми обогревателями – они делают воздух слишком сухим и горячим, а при бронхите микроклимат должен быть прохладным (не выше 21 градуса) и с повышенной влажностью (примерно 70%);
• врач может научить вас специальному массажу, который нужно проводить с рекомендованной периодичностью (но не при высокой температуре!);
• не кормить ребенка силой, если он не хочет, – он и так испытывает большой стресс, плохо себя чувствует, поэтому не стоит усугублять.

Когда минует острая фаза, ребенку нужно гулять и дышать свежим воздухом. Причем даже при острой форме, когда больному тяжело выходить на улицу, можно и нужно организовывать «сеансы» свежего воздуха и солнечного света: например, выходить на балкон, предварительно тепло одев ребенка. Хорошая вентиляция легких снижает активность вирусов.

Какие препараты рекомендуются врачами?

Специалисты действуют очень осторожно с муколитическими средствами. При слабой грудной мускулатуре ребенку трудно отхаркивать большое количество мокроты, и она может буквально «залить» легкие. Препараты от кашля необходимы лишь в некоторых случаях:

• если у ребенка есть серьезные патологии легких (врожденные аномалии, малая выработка ферментов для разжижения мокроты и др.);
• при наличии обструктивного бронхита назначаются лекарства для расширения просвета бронхов;
• короткий курс муколитического препарата может быть назначен, если болезнь протекает тяжело, эта мера сочетается с массажем для отвода мокроты и лекарствами, которые стимулируют откашливание.

Помимо пероральных препаратов, могут быть прописаны ингаляции. Но только с использованием рекомендованных врачом лекарств и специальных приборов!

При бронхите исключить:

• горячие паровые ингаляции;
• перегрев грудной клетки горячими ванными, компрессами, одеждой, разогревающими мазями, горчичниками.

Меры профилактики

• Не курите рядом с ребенком, а лучше вообще в квартире.
• Своевременно делайте прививки от пневмококка и других бактерий-возбудителей этого недуга.
• Обеспечьте ребенку профилактику ОРВИ (не перегревайте его, надевайте ему одежду по погоде, проводите закаливания).

Преимущества «СМ-Клиника»

У нас работают одни из лучших в Санкт-Петербурге детских пульмонологов. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, проводит точные лабораторные исследования в короткий срок.

Наш специалист верно диагностирует заболевание и назначит индивидуальный курс лечения для вашего ребенка. Мы сделаем все для того, чтобы вернуть малышу здоровье, не допустить осложнений болезни. Если пациенту потребуется нахождение в стационаре, ему будет предоставлена комфортная и уютная палата, а внимательный персонал обеспечит круглосуточный уход.

Источники:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28828815 Øymar K, Mikalsen IB, Crowley S. Protracted bacterial bronchitis in children. Tidsskr Nor Laegeforen. 2017 Aug 21;137(14-15). doi: 10.4045/tidsskr.16.0843. Print 2017 Aug 22.
2. Н.К. Кайтмазова, Т.Б. Касохов, И.Е. Третьякова, З.А. Цораева. Современные представления об обструктивном бронхите у детей // Вестник новых медицинских технологий, 2009, т.XVI, №1, с.204-206.
3. М.О. Смирнова, Е.В. Сорокина. Бронхиты у детей: принципы современной терапии // Трудный пациент, 2009, т.7. №8-9, с.38-42.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена

 

Все врачи детские пульмонологи

• • Игнатьев Вячеслав Анатольевич

    Профессор

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

    Стаж: 46 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?

  • Нереуца Лидия Альвиновна

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: педиатр, аллерголог-иммунолог

    Стаж: 19 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Исаева Кристина Александровна

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: аллерголог

    Стаж: 9 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Питиримова Елена Сергеевна

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

    Стаж: 19 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

• • Нереуца Лидия Альвиновна

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: педиатр, аллерголог-иммунолог

    Стаж: 19 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

• • Питиримова Елена Сергеевна

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

    Стаж: 19 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

• • Игнатьев Вячеслав Анатольевич

    Профессор

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

    Стаж: 46 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?

  • Исаева Кристина Александровна

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: аллерголог

    Стаж: 9 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

• • Игнатьев Вячеслав Анатольевич

    Профессор

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

    Стаж: 46 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?

  • Питиримова Елена Сергеевна

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

    Стаж: 19 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Записаться на прием

Актуальная проблема

Для большинства людей, изжога – это просто случайно возникший дискомфорт. Примерно 20% населения высокоразвитых стран испытывают ее не реже одного раза в месяц.

Но для 6% людей, которые имеют хроническую форму изжоги, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не купированные (не леченные) симптомы могут привести к различным осложнениям для здоровья. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока у них не разовьется запущенная стадия болезни.

Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему Вы не должны игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

1. Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пища, кислота и пищеварительные соки забрасываются в пищевод. Со временем это вызывает раздражение и отек слизистой, выстилающей пищевод изнутри. Это и есть эзофагит. Если кислотное воздействие в пищеводе наблюдается в течение всего лишь нескольких недель, то уже может развить воспаление слизистой. Это может вызывать дискомфорт и, даже боль, по срединной линии брюшной стенки, «под ложечкой», где сходятся правые и левые ребра у грудины. Это воспаление делает пищевод уязвимым для еще более опасных состояний – эрозий или рубцов.

2. Стриктура пищевода

Если эзофагит продолжается слишком долго, то возникающая рубцовая ткань, может сузить пищевод. Это стриктура может привести к трудностям прохождения и глотания пищи, которая может застревать на уровне образования рубцовой ткани, вызывая боль.

Большие куски пищи могут застрять и эта ситуация может потребовать эндоскопического вмешательства для их удаления. Стриктура может вызывать частые подавливания при приеме пищи. Из-за этого пациенты часто отказываются от еды и теряют много в весе.

Стриктура лечится расширением или растяжением пищевода (бужирование или дилятация). Эти лечебные процедуры могут быть неоднократными по воздействию на стрикутуру. Но прием блокаторов продукции кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы, ИПП или Н2-блокаторы) могут помешать возвращению рубцовых изменений в пищеводе в дальнейшем.

3. Проблемы с горлом и голосом

Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, но не все люди ее чувствуют и описывают. У них могут быть другие, более сложные для диагностики симптомы. Врачи называют эти случаи «немой рефлюкс», или бессимптомный рефлюкс. У пациента может не быть изжоги, как это классически описано в учебниках, но у них могут быть различные другие проблемы, которые происходят за пределами пищевода, такие как хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. У них такое ощущение, как будто в горле комок или волос, и им постоянно приходится очищать горло, покашливая и откашливаясь.

4. Проблемы с дыханием

Если кислота желудка случайно затечет в дыхательное горло после того, как она попадет при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в пищевод, то ГЭРБ может ухудшить течение бронхиальной астмы или пневмонии. Даже без проблем с легкими ГЭРБ может вызывать одышку и затруднение дыхания. А лечение в данной ситуации может быть обоюдоострым мечом. Так как, препараты ГЭРБ, такие как ингибиторы протонной помпы, могут фактически увеличить риск пневмонии. (Они могут способствовать росту бактерий и подавлять кашель, который призван на помощь для очищения легких).

Обращайте внимание Вашего лечащего врача на функцию Ваших легких при лечении рефлюкса.

5. Разрушение зубов

Когда желудочная кислота и пищеварительные соки попадают через пищевод в ротовую полость, это может вызвать кислый вкус и, если это происходит достаточно часто, то разрушается зубная эмаль, что способствуют кариесу.

6. Язвы пищевода

Желудочная кислота может разрушать слизистую пищевода, вызывая раны и язвы. Язвы пищевода отличаются от язв желудка, которые обычно вызваны бактериями. Люди с ранами и язвами могут сплевывать кровью, у них также может быть рвота кровью. Они могут увидеть кровь в своих испражнениях. Кровь может быть красной, вишневой, или как частицы кофе. В стуле обычно кровь из пищевода и желудка при прохождении через тонкий кишечник приобретает черный цвет, цвет и вид нефти — вязкой, скользкой, плохо смываемой.

Обратитесь к врачу немедленно, если у Вас имеются такие симптомы. При эндоскопии можно обнаружить язвы пищевода. Кислотно-блокирующие или кислотно-снижающие лекарства могут привести к их исчезновению.

7. Пищевод Барретта

Если не лечить в течение многих лет, постоянный кислотный рефлюкс могут образоваться изменения в клетках, известное как пищевод Барретта, считающееся предраковым состоянием. Это состояние не вызывает особых симптомов, кроме симптомов рефлюкса. Врач может диагностировать его, выполняя эндоскопию.

Если у вас есть изжога более двух раз в неделю в течение длительного времени, или если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые ухудшаются или вы обнаружили новые, которых у вас не было раньше, это все причины, чтобы провериться и пройти эндоскопию.

8. Рак пищевода

В очень серьезных случаях не леченая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (и последующий пищевод Барретта) может привести к раку пищевода. Основные факторы риска – это употребление алкоголя, курение, плохое питание, а также хронические заболевания пищевода с рефлюксом.

Симптомы включают потерю веса, проблемы с глотанием, или желудочно-кишечные кровотечения. Это то, что происходит в течение десятилетий не леченного рефлюкса (30-40 лет), поэтому у тех, кому 30 лет и в остальном здоровы, нет причин подозревать рак. Но если вам больше 50 лет, и у вас была изжога в течение многих лет, и вы внезапно теряете вес, например, это определенно то, что врач заподозрит в первую очередь.

9. Более низкое качество жизни

В дополнение к рискам для здоровья, симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут повлиять на здоровье и качество жизни, которые могут быть подорваны из-за проблем с питанием и сном, а также социальных и физических ограничений. У мужчин отчетливо снижалось либидо при длительном рефлюксе.

©

Содержание

С возрастом у человека постепенно угасают все естественные процессы в организме, и работа мозга, к сожалению, не исключение. Близкие могут заметить, что пожилой родственник постепенно утрачивает основные бытовые навыки, страдает забывчивостью, совершает нелогичные поступки – это признаки развивающейся деменции, необратимого процесса, перечеркивающего все нейронные связи. Жизнь рядом с больным деменцией – тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования.

Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…

Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно. Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным. Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить. Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.

Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию. Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво. Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.

Обустройство жилого пространства

Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.

На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.

Диета и режим дня

Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время. От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22.00. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться. Гулять тоже нужно в одно и то же время.

Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток.

Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты – прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах.

Агрессия при деменции

Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы. Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания. Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.

Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за

волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?

В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент. Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.

Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.

Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:

• Не показывать страха;
• Сделать шаг назад (максимально отстраниться, но так, чтобы видеть больного);
• Выслушать и попытаться спокойно утешить;
• Перевести его внимание на другой вопрос;
• Не отвечать злостью и не наказывать больного.

Не нужно держать негатив в себе. Если есть кто-то, кто способен выслушать и дать совет, лучше позвонить такому человеку и выговориться. Внутреннее напряжение, не находящее разрядки, приведет к проблемам психосоматического характера.

Склонность к побегам из дома

Еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются близкие человека, страдающего старческим слабоумием – склонность к бродяжничеству и побегам из дома. Казалось бы, у него все есть для комфортной жизни: благоустроенное жилье, уход и внимание со стороны родственников, но пациент продолжает убегать, а его родные сбиваются с ног в поиске.

Если у человека деменция, как жить тем, кто рядом, и как справиться с постоянными «сюрпризами» с его стороны? Прежде всего, нужно поговорить с соседями, продавцами из близлежащих магазинов, чтобы они сразу предупреждали родственников пожилого человека, если увидят его на улице в одиночестве. Нужно раздать им номера телефонов, по которым можно позвонить и сообщить, где находится пациент.

Самому больному нужно надеть на руку браслет, где тоже будут указаны контактные данные родных. Идеальный вариант – «умные» часы или телефон с функцией отслеживания перемещения абонента.

Уход за лежачим пациентом с деменцией

Старческое слабоумие не действует избирательно: оно может настичь любого, в том числе и лежачего больного. В этом случае родственникам приходится еще сложнее. Кроме больших физических нагрузок, связанных с обслуживанием лежачего пациента, появляются проблемы психологического характера. Находясь в неподвижном состоянии, больные перестают контролировать естественные процессы организма. Учащаются походы в туалет, причем многие умудряются снимать подгузники и размазывать продукты жизнедеятельности по стенам, кровати, пачкаются сами. Если доходит до такого уровня деменция, уход в домашних условиях становится для родственников настоящей пыткой. Нужно круглосуточно находиться рядом и пресекать любые попытки снять памперс.

Так же от родных требуется выполнение ряда обязательных мероприятий: проведения, санитарно-гигиенических процедур, профилактики пролежней, введения медикаментозных препаратов, кормления с ложки или через зонд (в случае нарушения глотательного рефлекса). В этом случае лучше обратиться в пансионат для лежачих больных деменцией, там ежедневно выполняют все необходимые мероприятия по уходу и еженедельно за динамикой состояния здоровья наблюдает врач-терапевт.

Как продлить жизнь больному деменцией?

Деменция – необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?

На начальных стадиях болезни нужно усиленно тренировать мозг: разгадывать с пациентом кроссворды, решать задачи из школьной программы, смотреть телевикторины и предлагать свои варианты ответов. Рекомендуется заниматься щадящей физкультурой, больше гулять на свежем воздухе. Есть специальные несложные упражнения при деменции для пожилых, их легко выполнять, но при этом они требуют концентрации внимания, что очень полезно для таких пациентов.

Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону. Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь. Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания. Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование.

Как сохранить собственную психику?

Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,

что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:

• Родственники должны просто смириться с болезнью близкого;
• При первых симптомах слабоумия нужно обращаться к врачу;
• Нельзя самостоятельно назначать лечение;
• Нельзя доверять уход несовершеннолетним членам семьи;
• Не нужно насильно вытаскивать пациента из его выдуманного мира, придется научиться лжи во благо;
• Не пытаться вылечить родственника нетрадиционными методами;
• Нельзя зацикливаться на уходе больным, игнорируя собственные потребности. По возможности, нужно меняться с кем-то из близких, давать себе отдых и эмоциональную разгрузку;
• Рекомендуется пользоваться помощью специалистов: профессиональных сиделок или волонтеров. Тот, кто пытается справиться с уходом за пациентом в одиночку, очень быстро выгорает и впадает в депрессию от безвыходного положения.

Главное условие – не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.

Назад к статьям

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.

Скрежет зубами во сне – это серьезная проблема. Врачи называют ее бруксизм. От него могут страдать люди разного возраста и пола. Согласно статистике, бруксизму подвержены от 15 до 50% всего населения мира.

Содержание:

Что такое бруксизм?

Бруксизм (скрежет зубами во сне) – это спазм жевательных мышц челюсти, на фоне которого человек совершает ими непроизвольные движения. Зубы плотно смыкаются, трутся друг об друга, что становится причиной слышимого скрежета. Это нарушение нередко сочетается с низким уровнем артериального давления, с апноэ, замедлением пульса.

Чаще всего бруксизм возникает ночью, но некоторые люди скрипят зубами в дневное время. Как такового, скрипа не слышно, хотя человек с такой проблемой крепко сжимает челюсти. К бруксизму редко относятся серьезно, так как мало кто знает, что он способен стать причиной разрушения зубов.

Причины скрипа во сне

На сегодняшний день причина скрипа зубами во сне так и не установлена. Ученые считают, что вызывать бруксизм могут самые разнообразные факторы. Дело в том, что даже сам бруксизм – это явление не постоянное. У разных людей он проявляется по-разному: время от времени или присутствует на постоянной основе.

По мнению стоматологов

Стоматологи придерживаются мнения, что скрипят зубами во сне люди с нарушенным прикусом. Спровоцировать бруксизм могут неправильно установленные брекеты или протезы, неудачная проведенная стоматологическая операция. Часто от такой проблемы страдают люди после установки пломбы.

По мнению психологов

Психологи считают бруксизм проявлением нервного перенапряжения. Он развивается у людей, которые долгое время испытывают страх, горе, либо тоску. Эти чувства приводят к развитию неврозов, депрессии и тяжелого стресса. Бруксизм часто возникает у людей, которые испытали бурные негативные эмоции, проявляли агрессию и негативизм.

Нервное перенапряжение провоцирует скованность мышц челюсти и лица. Если днем человек в состоянии контролировать их работу, то по ночам его сознание отключается. Однако ЦНС находится в состоянии повышенного возбуждения, поэтому продолжает передавать нервные импульсы.

Если бруксизм – это следствие стресса, то проявляться он будет время от времени. Когда человек скрипит зубами постоянно, вполне вероятно, что у него развивается невроз.

По мнению сомнологов

Нарушение сна может стать причиной бруксизма. Так считают сомнологи. Если сон слишком глубокий, либо, напротив, беспокойный, то человек может скрипеть зубами. Аналогичная проблема возникает у людей, страдающих апноэ, лунатизмом, кошмарными сновидениями.

Негативным образом отражаются на качестве сна перенесенные днем отрицательные эмоции. Они не дают полностью расслабиться и отдохнуть. Челюсти сильно сжимаются, вызывая характерные звуки.

По мнению неврологов

Неврологи придерживаются мнения, что скрежет зубами по ночам – это результат нарушений в работе нервной системы. Нередко бруксизм является спутником эпилепсии, либо указывает на предрасположенность к эпилептическим припадкам.

Есть данные о том, что люди начинали скрипеть зубами во сне после полученной черепно-мозговой травмы. Нарушения в работе челюстных мышц происходят после поражения тройничного нерва и его ответвлений.

Миф о наличии глистов

В народе бытует мнение, что человек, который скрипит зубами по ночам, заражен глистами. Спорить с тем, что паразитарная инвазия негативным образом отражается на работе нервной системы, не будет ни один специалист. Однако связь между бруксизмом и заражением гельминтами не установлена и не доказана с научной точки зрения.

Другие причины

К прочим причинам бруксизма относят:

• Осложнения, полученные во время родов.

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

• Заражение паразитами. Они вызывают интоксикацию организма и авитаминоз, что негативным образом отражается на состоянии психики.

• Генетическая предрасположенность человека к бруксизму.

• Наличие вредных привычек.

• Полученные травмы головного мозга.

• Опухоли головного мозга.

• Прием антидепрессантов и снотворных средств, либо их отмена.

Виды бруксизма

Бруксизм может быть дневным и ночным. Одни люди скрипят зубами днем, а другие по ночам. В дневное время зубами человек скрипит на фоне эмоционального перенапряжения и при стрессе. Иногда эти две формы сочетаются друг с другом.

Ночной бруксизм – это скрежет зубами по ночам. Если человек спит один, то он даже не будет подозревать об имеющейся проблеме.

Дневной бруксизм – это скрежет зубами в период бодрствования. Он не так распространен, как дневная форма нарушения. Вызывают дневной бруксизм эмоциональные потрясения и стрессы. Специалисты называют сильное стискивание зубов на фоне волнения термином «кленчинг».

Смешанный бруксизм характеризуется сочетанием его дневной и ночной формы.

Отличие дневного и ночного бруксизма

Ночной бруксизм возникает из-за нарушения сна на фоне перевозбуждения ЦНС. Во время отдыха в головном мозге возникают очаги микровозбуждения, которые провоцируют мышечный спазм.

Дневной бруксизм вызван такими психическими процессами, как: повышенная тревожность и низкая стрессоустойчивость. Это провоцирует судорожное сокращение мышц челюсти на фоне эмоционального перенапряжения.

Люди, страдающие дневным бруксизмом, часто жалуются на боль в челюсти, в то время как люди с ночным бруксизмом с такой проблемой сталкиваются редко. Однако зубная эмаль повреждается сильнее именно у тех пациентов, которые страдают от ночного бруксизма.

Симптомы бруксизма

Дневной бруксизм не является секретом для человека, в то время как о ночном скрежете зубами ему сообщают близкие люди. Часто скрип зубов не дает окружающим нормально спать.

К основным проявлениям бруксизма относят:

• Скрип зубами.

• Боль в височно-челюстном суставе и в мышцах. Особенно сильны неприятные ощущения по утрам.

• Воспаление суставов. Оно приобретает хроническую форму и может приводить к нарушению подвижности челюсти.

• Стирание эмали, повышенная чувствительность зубов. Они будут отзываться болью при употреблении в пищу сладких, кислых, холодных и горячих блюд.

• Расшатывание зубов, появление на них сколов и сломов.

• Формирование неправильного прикуса.

• Ухудшение качества сна. Хроническая усталость приводит к головным болям.

• Травмирование слизистой оболочки щек.

• Боль в ушах.

Чем чаще человек скрипит зубами, тем сильнее у него расшатываются зубы. Если не предпринимать никаких мер, они просто начнут выпадать.

Диагностика бруксизма

Если зубами скрипит ребенок, то родители должны проконсультироваться с педиатром. При бруксизме у взрослого человека требуется обратиться к стоматологу или к имплантологу. Врач должен определить, имеются ли нарушения в строении и функционировании височно-нижнечелюстного сустава. Специалист оценит прикус пациента, состояние его жевательной мускулатуры.

Если стоматолог не обнаружит каких-либо проблем у человека, то он перенаправит его к невропатологу или психотерапевту.

Иногда обнаружить причину бруксизма удается с помощью проведения полисомнографии. В ходе исследования пациент должен будет спать, но сам сон проходит под контролем компьютеризированных приборов. Оценивают полученные результаты на основании выстроенной гипнограммы. Этот диагностический метод показан не только при бруксизме, но и при апноэ, эпилепсии и кошмарных сновидениях.

Как избавиться от скрежета зубами во сне?

Так как бруксизм негативным образом отражается на состоянии зубной эмали, следует предпринять меры по ее сохранению. Чтобы определиться с методами лечения, нужно посетить стоматолога. Чаще всего врач рекомендует использовать силиконовые капы, шины, трейнеры. Их изготавливают по индивидуальному заказу для каждого пациента. Такие устройства призваны сохранить целостность зубной эмали, но они не позволят исправить прикус, изменить форму зубов и пр. Хотя внешним видом эти конструкции могут напоминать капы для решения ортодонтических проблем.

Чтобы справиться с причиной, которая вызывает скрип зубов, следует посетить невропатолога. Врач оценит состояние нервной системы человека и даст рекомендации по устранению имеющихся нарушений. Чаще всего лечение требуется вспыльчивым и агрессивным людям.

Лечение начинают с легких успокоительных средств. Это может быть валериана, мята, пустырник. Травы заваривают и пьют как чай, также можно принимать их в виде спиртовой настойки. Если справиться с проблемой не удается, то врач может рекомендовать гипноз, посещение психотерапевта. Иногда пациентам ставят инъекции ботокса в мышцы челюсти. Это позволяет парализовать их и на время избавиться от бруксизма.

Ортодонтическое лечение необходимо людям с нарушением прикуса. Иногда для его исправления требуется ношение брекетов.

Позволяют справиться с бруксизмом горячие и холодные компрессы, выполнение специализированных упражнений, массаж. Все эти мероприятия направлены на расслабление мышц шеи и лица, что позволяет снять с них избыточное напряжение. Также рекомендуется отказаться от приема спиртных напитков, от кофе и энергетиков.

Для поддержания здоровья зубной эмали используют специальные пасты. Иногда рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

Если эмали уже были нанесены серьезные повреждения, необходимо исправлять их. Однако приступать к такому лечению нужно только после избавления от бруксизма.

Видео: Елена Малышева в передаче Жить Здорово, о скрипе зубами во сне:

Доктор Комаровский о бруксизме у детей

Известный педиатр Комаровский указывает на то, что дневной бруксизм у детей не является поводом для паники. Иногда ребенок скрипит зубами, преследуя только одну цель – изучить свой рот и оценить его возможности.

Однако врач выделяет и некоторые другие причины ночного бруксизма:

• Разрастание аденоидов.

• Прорезывание зубов.

• Генетическая предрасположенность.

• Дефицит витаминов группы В в организме.

Доктор рекомендует привести в норму нервную систему ребенка. Для этого можно поводить его на массаж. Перед сном полезные теплые травяные чаи, прием ванны. Зимой и весной необходимо предлагать ребенку витамины.

Часто бруксизм является следствием дефицита внимания. Если причина скрывается именно в этом, то устранить ее под силу любому родителю.

Профилактика бруксизма

Чтобы не допустить развития бруксизма, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Отказаться от вредных привычек, от злоупотребления спиртными напитками и от курения.

• Достаточно времени выделять на отдых. Нужно соблюдать режим, спать не менее 8 часов. Днем следует вести активный образ жизни, заниматься спортом. Хорошо, если есть возможность совершать пешие прогулки перед ночным отдыхом.

• Поддержание эмоционального равновесия. К бруксизму часто приводят стрессы и другие негативные эмоции. Нужно стараться избегать конфликтных ситуаций, не смотреть передачи и фильмы, несущие негатив. Хорошо на нервную систему влияют занятия йогой, прием теплых ванн, самомассаж.

• Регулярное посещение терапевта. У врача плановый осмотр нужно проходить не реже 1 раза в год.