Протезирование зубов на имплантах. Послеоперационный период

Имплантология развивается стремительно, производители разрабатывают новые модели имплантов, появляется все больше врачей, в совершенстве владеющих навыками их установки. 97-99% операций по вживлению титанового корня заканчиваются успешно, искусственный зуб полностью замещает жевательную функцию, возвращает красивую улыбку, служит много лет. Но отторжение зубного импланта иногда встречается. Почему это происходит, как этого избежать?

Цены на лечение при выпадении импланта
Лечение при отторжении имплантата	от 3500 Р

Причины

Отторжение импланта происходит у 3-5% пациентов. Вероятность неблагоприятного исхода протезирования зависит от:

• вида импланта;
• профессионализма стоматолога;
• состояния здоровья;
• ухода за ротовой полостью;
• наличия вредных привычек;
• соблюдения рекомендаций врача;
• индивидуальной реакции организма на материал.

Производители протезов используют для производства конструкций титан различной химической чистоты, выпускают протезы разной конфигурации, используют разные способы обработки поверхностей. Бюджетные имплантаты отторгаются чаще, чем изделия от мировых лидеров в сфере изготовления искусственных корней. Важно, подходит ли конструкция конкретному пациенту. Если хотите, чтобы протезирование прошло успешно, прислушивайтесь к рекомендациям доктора. Он посоветует вариант, доказавший свое качество на практике, подходящий в вашем случае по размеру и конфигурации.

Установка протеза требует точности, специальных навыков, инструментов. Незначительная ошибка может стать причиной отторжения. Выбирайте стоматологическую клинику, имеющую опыт в имплантации, подтвержденный отзывами пациентов. Узнайте, проходил ли выбранный доктор специальное обучение, где, когда стажировался, с какими системами работает.

Перед имплантацией нужно пройти комплексное обследование. Есть противопоказания для процедуры. Проблема со здоровьем может стать причиной отторжения. Сахарный диабет, иммунодефициты, онкология, дефицит костной ткани, остеопороз, онкология, очаги хронической инфекции в ротовой полости могут привести к осложнениям и неудовлетворительному результату протезирования.

Плохая гигиена полости рта приводит к скоплению налета, воспалению мягких тканей. Только здоровые десны могут выдержать нагрузку, которая создается искусственной конструкцией. Хронический воспалительный процесс со временем распространяется, затрагивает глубокие ткани, что приведет к отторжению.

Несвоевременное лечение зубов, вредные привычки, большая нагрузка на искусственный зуб до полной остеоинтеграции титановой конструкции приводят к развитию необратимых процессов, утрате протеза.

Конструкции изготавливают из материалов, не вызывающих аллергических реакций, но у некоторых пациентов возможно отторжение, вызванное особенностями организма. Такие ситуации — редкость, но они встречаются в стоматологической практике.

Признаки

Отторжение может происходить сразу после установки, через несколько месяцев, год или несколько лет после протезирования. Как узнать, что есть проблемы с искусственным корнем, когда обращаться к врачу? Если вы решились имплантировать зуб, попросите доктора рассказать о тревожных симптомах, на которые нужно обратить внимание.

Раннее отторжение

Болезненность, отечность мягких тканей, незначительные кровянистые выделения — норма после установки титановой конструкции. Эти симптомы выражены 2-3 суток после процедуры, затем постепенно проходят. Резкая боль, с трудом снимающаяся анальгетиками — первый признак проблемы. К ней присоединяется выраженный отек десны, развивается кровотечение. Такое течение послеоперационного периода свидетельствует о воспалении, вызванном инфицированием или индивидуальной реакцией организма на инородное тело. В этом случае срочно обратитесь в стоматологию.

Позднее отторжение

Неприятность чаще происходит в первые месяцы после протезирования. Импланты, которые простояли больше года, редко создают проблемы. Первый признак неприятности — боль в области искусственного зуба. Она может быть легкой, проявляться при надавливании либо носить постоянный характер. Мягкие ткани в области протеза отекают, появляется кровоточивость. Если прийти на прием к стоматологу при первых признаках патологии, можно купировать начальные признаки воспаления и предотвратить осложнения. Если медлить с визитом в клинику, воспаление прогрессирует, распространяется на костную ткань челюсти. Искусственный корень начинает шататься и со временем выпадает. Позднее отторжение характерно для пациентов, не соблюдающих рекомендации врача, невнимательных к своему здоровью.

Диагностика

Факт отторжения устанавливается на основании жалоб пациента, данных стоматологического осмотра. Для подтверждения диагноза и определения причины назначают дополнительные исследования: КТ, ортопантомографию. По снимкам можно оценить состояние костной ткани, положение искусственного корня. Резорбция кости, очаги остеопороза свидетельствуют, что протез не прижился.

Для определения состояния слизистых оболочек используют специальные пробы. На мягкие ткани наносят специальные составы. При воспалении десны ткань окрашивается в коричневый оттенок, в этом случае проба Шиллера Писарева положительная. Существуют тесты, позволяющие оценить, насколько тщательно пациент ухаживает за ротовой полостью.

Для определения типа возбудителя вызвавшего воспаление, производят забор биоматериала из пародонтального кармана. Методом посева выявляют, какая микрофлора спровоцировала заболевание. Это позволяет установить очаг инфекции и назначить эффективную терапию.

Что делать при выпадении импланта

Как быть, если после протезирования что-то пошло не так? Можно ли спасти конструкцию или ее придется удалять?

Первое, что необходимо сделать при появлении боли и отечности — обратиться к стоматологу. Не стоит надеяться, что проблема исчезнет. Чем больше времени вы теряете, тем более серьезными будут последствия. Не стоит заниматься самолечением, домашние средства не помогут сохранить протез и снять воспаление.

При выявлении признаков отторжения, диагностике воспалительного процесса титановая конструкция подлежит удалению. Образовавшаяся полость очищается от гноя, грануляционной ткани, некротических масс. Проводится антисептическая обработка.

Обязательный этап — местная и общая противовоспалительная терапия. Прием антибиотиков локализует очаг воспаления, уничтожает возбудителя. При правильном лечении и своевременном обращении признаки заболевания удается купировать за 1-2 недели. Если откладывать посещение клиники, последствия могут быть серьезными. Такие пациенты обычно нуждаются в хирургическом лечении.

Можно ли проводить имплантацию повторно

После первой неудачи многие пациенты отказываются от этого метода протезирования, но есть желающие повторить процедуру. Возможно ли это? Есть ли шанс на успешную остеоинтеграцию?

Для принятия решения о возможности реимплантации нужно установить причину, по которой первая попытка окончилась неудачей. Если отторжение произошло по причине ошибки врача, неправильного выбора титановой конструкции, через 6-7 месяцев можно сделать повторную попытку. Для этого нужно добиться полного восстановления кости, санировать очаги инфекции в ротовой полости. Шансы на успех при повторной процедуре велики.

Если стоматолог установил, что конструкция не прижилась по причине ранее не диагностированного хронического заболевания либо реакции организма на инородное тело, нужно выбрать другой метод восстановления целостности зубного ряда. Повторные попытки не приведут к результату.

Если причиной проблемы стал плохой уход за ротовой полостью или курение, для успешного протезирования пациенту следует изменить свой образ жизни. Отказ от вредной привычки, регулярная, тщательная очистка ротовой полости от остатков пищи и налета дают возможность повторить процедуру и получить хорошую остеоинтеграцию. При нежелании менять свои привычки от имплантации придется отказаться.

Прислушайтесь к рекомендациям доктора. Если он не рекомендует делать реимплантацию, не стоит тратить деньги и время, выберите более подходящий в вашем случае метод протезирования.

Профилактика

Если решили установить имплант, обращайтесь в хорошую клинику, использующую системы от известных производителей, располагающую специалистами соответствующей квалификации. Стоматолог подберет подходящую конструкцию, не допустит ошибок при ее установке. Не экономьте, дешевые импланты сомнительных изготовителей отторгаются часто.

Перед процедурой пройдите углубленное обследование, вспомните обо всех перенесенных заболеваниях, неприятных симптомах, которые беспокоили в последнее время. Сдайте анализы, проконсультируйтесь у профильных специалистов. Если выявлены противопоказания, проводить имплантацию нет смысла.

После процедуры придерживайтесь рекомендаций стоматолога. В первое время нельзя давать на зуб полную жевательную нагрузку. Избегайте твердых продуктов. Только полностью прижившийся имплант способен выдерживать значительное давление. Когда можно полноценно пользоваться искусственным зубом, скажет врач. Это зависит от вида конструкции, техники имплантации.

Уделяйте внимание гигиене ротовой полости. Для тщательной очистки межзубных промежутков, стимуляции кровообращения в мягких тканях рекомендуется использовать ирригатор. Устройство мягко удалит налет и остатки пищи, а применение специальных ополаскивателей служит профилактикой воспаления. Дважды в год посещайте стоматолога. Это рекомендуется всем пациентам, но при наличии имплантов особо актуально.

Если вы курите, перед имплантацией подумайте, готовы ли отказаться от вредной привычки. Никотин ухудшает кровообращение в деснах, повышает риск кровотечения, негативно влияет на регенеративные процессы. Это служит препятствием для приживления и длительной эксплуатации титановой конструкции. Если не уверены, что бросите курить, выберите иной метод восстановления зубного ряда.

Производители имплантов утверждают, что приживляемость титановых штифтов находится в пределах 95-99%, т.е. стать счастливым обладателем «отторжения импланта» практически невозможно.  Поэтому, если у вас нет никаких сопутствующих заболеваний (диабет, остеопороз, ВИЧ и т.д.), дальнейший текст можете либо не читать, либо воспринимать его как информацию для самообразования.

Сколько приживается имплант?

На нижней челюсти 2-4 месяца, на верхней – до полугода. Различия объясняются тем, что костная ткань нижней челюсти лучше снабжается кровью, и в целом она крупнее и мощнее, так как на нижнюю челюсть приходится вся жевательная нагрузка. А над верхней челюстью разместились носовые пазухи, близость к которым доставляет дополнительные трудности при установке, т.к. кость тоньше.

Теперь перейдем к главному. Отторжение имплантов может возникнуть по различным причинам, начиная от особенностей вашего организма и заканчивая плохой гигиеной рта. Чтобы точно определить, прижился имплант или нет, необходимо обратиться к врачу и рассказать ему о своих симптомах.

Среди них:

• Длительные (больше недели) болезненные ощущения в области имплантации;
• Отек, не проходящий более 4-х дней;
• Ощущение подвижности импланта;
• Кровотечение из ранки через 2 недели после операции;
• Появление свищей, гнойников в области имплантации;
• Любые другие проявления, о которых не рассказал лечащий врач.

Первичная стабильность

В нашем центре приживляемость (по-научному – стабильность) имплантата проверяется с помощью специального прибора Osstell ISQ через несколько дней после процедуры. Это помогает исключить возможность раннего отторжения импланта, а если такое началось – то оперативно заменить искусственный корень.

Смысл процедуры заключается в регистрации резонансных электромагнитных колебаний импланта и окружающей кости при воздействии на них электромагнитного поля через намагниченный штифт. Проще говоря, на штифт, прикрученный к титановому корню, подают сигнал от магнита прибора. Имплант начинает колебаться, и вот силу этих колебаний принимают за коэффициент стабильности импланта (КСИ). Диапазон у КСИ от 1 до 100, и чем выше значение, тем лучше стабильность импланта. Приемлемый диапазон начинается с 58 единиц КСИ для верхней челюсти и 66 единиц для нижней. Через 3-6 месяцев после операции эти показатели равны в среднем 61 и 65 единицам соответственно.

К сожалению, такой аппарат имеется не во всех клиниках, где проводят имплантацию, и зачастую доктора проверяют приживляемость импланта по-старинке: есть симптомы, значит что-то не так. А опасность как раз и кроет в том, что если не определить переимплантит на ранних стадиях, переделка будет стоить как дополнительных средств, так и дополнительного здоровья.

Если один из четырёх имплантов не прижился все на 4-х, то его выкручивают и заменяют на другой искусственный корень. Как правило, эта процедура проводится за счет клиники, но не лишним будет уточнить перед лечением, так ли это или нет.

Раннее отторжение имплантата

Может произойти в первые полгода, когда искусственный корень обрастает костью. Если на этом этапе происходит отторжение, то оно, как правило, происходит без боли. Пациент  может чувствоваться подвижность титанового штифта, а в редких случая даже самостоятельно достать искусственный корень. И не стоит этого пугаться, так как даже у полностью здорового человека может быть отторжение имплантата, вкрученного умелыми руками опытного хирурга.

Причина отторжения может происходить:

• от общего состояния здоровья пациента;
• от соблюдения им медицинских рекомендаций;
• от объема хирургического вмешательства;
• от выбора системы имплантов;
• от умения доктора работать с используемой системой имплантов.

Для некоторых пациентов (например, при сахарном диабете 2 типа) риск отторжения будет немного выше, но доктор предупредит об этом заранее. Но здась также не стоит переживать, так как даже у людей из группы риска приживление искусственных корней происходит успешно.

Позднее отторжение импланта

Практически нереально, если он верно установлен, за ним правильно ухаживают, а его владелец не страдает серьезными болезнями и не получает травм и ушибов. Однако, если так произошло, то вызвано это было:

• плохой гигиеной рта. На фото показан имплантат, который выпал после 8 лет эксплуатации;

• развитием и обострением серьезных заболеваний (онкология, диабет, иммунные болезни);

• врачебной ошибкой (неверно вкрученный имплантат, неправильное распределение нагрузки, плохое протезирование, дешевые неоригинальные компоненты и т. д.);

• полученной травмой, усиленной нагрузкой на имплантат, бруксизмом.

К симптомам позднего отторжения имплантата относятся покраснение десны и ее отек, болезненность, неприятный запах изо рта. При появлении любого симптома надо обратиться к врачу. Если такой возможности нет – к любому ближайшему стоматологу.

Перелом имплантата

Перелома имплантата бояться не нужно. Титан и его сплавы – очень прочные материалы. Имплантаты ломаются крайне редко (примерно один из 30 000 штук) и только в результате серьезной травмы. Что касается адаптационного зубного протеза, то, как написано выше, на него распространяется полугодовое гарантийное обслуживание, в которое входит ремонт при поломке.  На постоянный зубной протез, в зависимости от производителя, гарантия начинается от 5 лет.

Цены на протезирование и имплантацию в центре All on 4 & TiS (СПБ)

Подробнее

В современном мире методы и способы решения стоматологических проблем значительно обновились и усовершенствовались, что позволяет справиться с большинством задач, которые ранее были недоступны. Например, полное восстановление нормальной и близкой к физиологическому строению верхней или нижней челюстей стало доступным, поскольку многие стоматологические клиники уже имеют в своем арсенале новейшие методики и высококвалифицированных врачей, владеющих соответственными знаниями и навыками.

Инновационные технологии, применяемые в процессе восстановления зубного ряда, направлены на долговечный результат и будущий комфорт пациента. Имплантирование зубов считается оптимальным решением в восстановлении одной или нескольких зубных единиц, утраченных по каким-либо причинам. Однако, установление имплантата требует тщательной подготовки пациента относительно состояния костной ткани. Недостаточный ее объем создает значительную преграду при реставрации зубного ряда. Следует отметить еще тот факт, что дефицит костной ткани в той или иной степени присутствует у 85-90 % всех пациентов, поэтому ее восстановление является одним из начальных и самых важных этапов в процессе имплантации.

Причины дефицита костной ткани челюстей

Эффективность трудоемкой процедуры, направленной на максимальное усовершенствование челюсти, зависит от объема костной ткани, которой в процессе жизни человека свойственно разрушаться по следующим причинам:

• воспалительные процессы в разрушающемся зубе;
• травмы челюстно-лицевого аппарата;
• разрушение костной ткани вследствие хирургического удаления зуба, то есть большинство стоматологов производит данную операцию с захватом альвеолярного отростка или его части;
• рассасывание костной ткани из-за резко сниженного давления на нее по причине отсутствия зуба;
• врожденная недостаточность, которая проявляется неправильным прикусом, дефектами речи, а также эстетическими нюансами.

Дефицит кости может отмечаться как по высоте, так и по ширине анатомической части, несущей зубной ряд. Практически все виды сниженного объема костей нижней или верхней челюсти возможно восстановить с помощью современных методов. Конечно, присутствуют некоторые минусы костной пластики, но, в данном случае, цель оправдывает средства.

Виды костной пластики

В распоряжении стоматолога-имплантолога находятся несколько методов для эффективного восстановления объема костей, а их выбор зависит от характера недостатка. В данном случае, имеется в виду вертикальный или горизонтальный дефицит тканей, то есть расширение узкого альвеолярного отростка или наращивания его высоты для установления имплантата. Самыми популярными у специалистов стоматологов-имплантологов признаны следующие инновации:

• вживление костных тканей биологического или синтетического происхождения;
• расширение альвеолярной части костей верхней челюсти;
• прицельная костная регенерация с установкой специфической мембраны;
• при атрофии костной ткани в краевых участках верхней челюсти используется синус-лифтинг.

Каждый из таких методов имеет свои преимущества, однако, как и всякое другое вмешательство в организм, присутствуют существенные минусы костной пластики любого вида. Самым главным недостатком данной манипуляции считаются большие временные затраты, то есть процесс восстановления необходимого объема костной ткани может достигать 6-7 месяцев. Еще одним недостатком реконструкционного процесса челюстно-лицевого аппарата является стоимость процедуры, и профессиональную имплантацию зубов могут позволить себе лишь состоятельные люди.

Подробно о каждом из перечисленных методов

Самым важным преимуществом в имплантации зубов по сравнению с обычным протезированием и, по сути, единственным способом в решении проблемы коррекции зубного ряда еще в конце прошлого века стали сохранение и стимуляция костной ткани. После потери зуба обеспечить сохранность его альвеолярных частей может только имплантат, что существенно повышает качество пережевывания пищи, дикции и эстетического вида.

Расщепление альвеолярной верхушки

Данный вид костной пластики используется в случае горизонтального расплавления кости, чтобы расширить место для вживления имплантата. В современной стоматологии такой метод применяется наиболее часто, поскольку подходит для пластики обеих челюстей, а также имеет малую стоимость, по причине отсутствия необходимости использования дорогостоящих костных материалов и мембран.

Расщепление участка анатомической части челюсти, несущей зуб, служит своего рода стимуляцией природного остеогенеза. Еще одним важным достоинством способа считается возможность одновременной имплантации, что в разы ускоряет процесс восстановления зубного ряда и природных функций жевательного аппарата. Даже если имплантация по каким-либо причинам невозможна сразу, то она проводится максимум через пару месяцев, что в сравнении с другими методами все равно ускоряет процесс.

Трансплантация костной ткани

Такой способ имплантологи применяют для расширения и подъема альвеолярной части будущего зуба с помощью пересадки костной ткани различного происхождения. Для данной манипуляции специалисты используют биологические материалы следующего типа:

• костная ткань берется у пациента с другого участка челюсти (обычно в области 8 зуба, где отмечается самый активный остеогенез);
• возможна имплантация тканей донора, то есть фрагменты костной ткани другого человека, возможно, умершего (трупный биоматериал), что разрешено в большинстве стран мира;
• костные ткани крупного рогатого скота тоже положительно зарекомендовали себя в восстановительном процессе альвеолярных участков челюстей;
• синтетическая, высоко адаптированная костная ткань, которая имеет высокую степень приживления и стимуляции собственного остеогенеза.

Вживление костной ткани от донора или животного проходит многоэтапную стерилизацию и адаптацию, однако наиболее эффективным способом все-таки имплантологи называют аутотрансплантацию, то есть использование собственной костной ткани. Основными минусами костной пластики данного вида специалисты считают:

• необходимость еще одной операции;
• долгосрочное приживление и восстановление объема кости;
• отсроченная возможность завершающего этапа коррекции зубного ряда.

Прицельная регенерация костной ткани

Направленная коррекция тканей альвеолярного отростка эффективно восстанавливает его ширину и высоту. Метод предусматривает использование донорского или собственного костного материала, а также специфической мембраны, которая отделяет и защищает формирование участка для имплантата от неблагоприятного воздействия. Барьер в виде мембраны позволяет обеспечить необходимые форму и объем деформированному участку альвеолярного отростка и защитить пересаженную ткань от рассасывания и механического повреждения.

Однако выраженная предусмотрительность данного метода в плане ограничения участка реставрации кости имеет и отрицательную сторону, поскольку верхний слой костной ткани, из-за присутствия мембраны, может частично дегенерировать, так как теряется связь с системой кровообращения. Данный факт является главным минусом костной пластики такого вида. К тому же, большую роль играет здесь и ценовая политика, которая доступна очень немногим пациентам, поскольку костный материал и саморассасывающаяся мембрана предполагают значительные денежные затраты.

Синус-лифтинг

Метод синус-лифтинга применяется для восстановления костной ткани верхней челюсти. Такой способ приемлем даже у пациентов с сильно выраженным дефицитом костной ткани. В процесс вовлекается основание гайморовых пазух, то есть некоторая его часть заполняется костными фрагментами, что позволяет произвести полноценную имплантацию на должном уровне, с гарантированной долговечностью, качественной жевательной способностью, дикцией и улыбкой.

Перед операцией врач тщательно исследует пациента на наличие воспалительного процесса в гайморовых пазухах, хронических патологий, каких-либо ограничений, обусловленных анатомическими особенностями строения. Наиболее информативными средствами в данном случае, стоматолог-имплантолог считает компьютерную и магниторезонансную томографии, которые дают послойное изображение, воспроизводят будущий процесс синус-лифтинга на экране и определяют количество необходимой костной ткани.

Следует отметить, что все методы коррекции костной ткани проводятся под местным или общим наркозом, а у некоторых пациентов возникает необходимость предварительной седации, из-за повышенной возбудимости в ожидании оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

Основным минусом костной пластики в стоматологии считается недостаточный уровень обучения специалистов, то есть инновационные технологии требуют определенных знаний и опыта в выполнении необходимых манипуляций.

Малейшее нарушение врачом последовательности или техники какой-либо процедуры может стать причиной следующих ситуаций:

• воспалительный процесс;
• отторжение фрагментов костной ткани;
• прогрессирующая деформация альвеолярной поверхности челюсти;
• отрыв прижившегося участка кости во время установки имплантата из-за нарушенной интеграции его в собственную костную ткань.

Костная пластика, как и любая медицинская манипуляция, всегда предполагает определенный риск для пациента.

Запишитесь прямо сейчас на первичную консультацию Наш администратор свяжется с вами в течение одной минуты! Записаться на консультацию +7 (495) 324-78-80 –>

Современные импланты – это одно из лучших достижений человечества. По вешнему виду и функциональности искусственные зубы ничем не отличаются от утраченных естественных единиц.

Но многих пациентов отпугивает перспектива длительного процесса ортопедического лечения. Тут-то и приходит на помощь, так называемая, бескровная имплантация. Рассмотрим подробнее, что представляет собой процедура и, чем отличается от классического протезирования.

Суть метода

Бескровная имплантация относится к разряду малоинвазивных процедур, подразумевающих минимум оперативного вмешательства.

Главное отличие данного метода – отсутствие классического разреза и вскрытия десны для доступа к костной ткани. Вместо этого с помощью специального оборудования производится прокол тканей с последующим введение винтовых имплантов.

Продолжительность процедуры составляет всего 10—15 минут, после чего пациенту может быть сразу установлена временная коронка для сохранения эстетичности улыбки до следующего посещения.

В нашей стране данная методика начала использоваться сравнительно недавно. Однако специалисты европейских стран уже более 15 лет практикуют бескровное лечение своих пациентов.

Основные требования

К сожалению, бескровная имплантация зубов доступна не всем пациентам. И для проведения ортопедического лечения должны быть соблюдены определенные условия. Среди них:

1. Согласно результатам проведенных исследований, организм пациента способен обеспечить быстрое и комфортное восстановление после хирургического вмешательства.
2. У пациента крепкие и здоровые десна, что исключает обострение пародонтита после имплантации и инфицирование участка погружения импланта.
3. Наличие в ротовой полости у пациента соседствующих зубов, способных взять на себя жевательную нагрузку на время восстановления после проведенной операции.
4. Наличие достаточного объема костной ткани, необходимой для качественного и стабильного укрепления импланта в десне.

Показания

Проведение бескровной имплантации рекомендуется:

• Пациентам, работающим в тесном контакте с другими людьми. Бескровная имплантация зубов в зоне улыбки – это, в первую очередь минимальная травматизация тканей, благодаря чему коронка может быть установлена в тоже посещение.
• При необходимости быстрого и качественного протезирования зубов.
• При узком альвеолярном гребне.
• При отсутствии дефицита костной ткани или незначительной ее нехватке.

Противопоказания

К сожалению, список противопоказаний к методике достаточно внушителен. И эти данные следует учитывать при составлении плана лечения. В противном случае на положительный результат можно даже не рассчитывать.

Среди абсолютных противопоказаний к проведению процедуры можно выделить:

• сердечнососудистые заболевания;
• болезни кроветворной системы;
• онкология;
• патологии иммунной системы;
• болезни соединительной ткани;
• СПИД;
• возраст до 16 лет.

К относительным противопоказаниям относятся заболевания, неблагоприятно отражающиеся на общем состоянии организма и препятствующие приживлению имплантата. Среди них:

• ишемическая болезнь сердца;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• склеродермия;
• ревматический полиартрит;
• все виды хронических патологий;
• инфекционные заболевания вирусной и бактериальной этиологии;
• заболевания, в лечении которых применялся метод лучевой терапии (в частности, облучение области головы и шеи);
• болезни, требующие приема антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови).

Не рекомендуется проведение процедуры женщинам во время беременности и лактации, а также людям, страдающим наркоманией, алкоголизмом или никотиновой зависимостью.

После рождения малыша или, как во втором случае, избавления от вредных привычек, к вопросу имплантации можно снова вернуться.

Подготовка и этапы операции

Процедура состоит из нескольких этапов.

1. Первый из них – подготовка.В процессе нее проводится обследование пациента, позволяющее своевременно выявить противопоказания к оперативному вмешательству и, по возможности, устранить эти препятствующие факторы.
2. Следующий важный этап – рентгенологическое исследование, в ходе которого оценивается состояние и количество костной ткани и у пациента.

Только после этого можно приступать к выбору подходящего импланта и места в челюсти, где он будет вживляться.

При необходимости на данном этапе проводится лечение десен и других заболеваний ротовой полости. Поэтому продолжительность подготовительного периода может составлять до нескольких месяцев.

1. Этап подготовки включает 3D планирование.Это наиболее ответственная часть всей процедуры. Ведь от точности проанализированных данных практически будет зависеть исход всей операции.

В ходе компьютерного моделирования подбирается место расположения импланта, глубина его погружения и угол наклона. Это исключает вероятность возникновения ошибок во время хирургического вмешательства и, как следствие, снижает риск развития возможных осложнений.

1. На основании полученных данных изготавливается хирургический шаблон, в который впрессованы направляющие титановые втулки. В каждую из них заложена специальная информация, определяющая направление и глубину отверстия в костной ткани.

Это позволяет исключить травмирование корней или нервов соседствующих зубов, перфорации гайморовых пазух или носовой полости. Готовый шаблон фиксируется в ротовой полости пациента.

1. За всем этим следует непосредственно операция вживления.Имплант ввинчивается в кость челюсти через небольшое отверстие в десне правильной круглой формы.

Одновременно с этим врач устанавливает формирователь десны. Так как продольные разрезы на десне отсутствуют, в наложении швов нет необходимости.

При невозможности стандартного хирургического вмешательства, используются лазерные технологии. Применение лазера полностью оправдывает название «бескровной» имплантации, позволяя избежать кровопотери в ходе стоматологического вмешательства.

Преимущества

Преимущества бескровной имплантации перед классическим методом протезирования зубов:

1. Низкий уровень травматичности.Для вживления имплантов делаются микроскопические надрезы, не требующие наложения швов. Нет необходимости и в повторном разрезе десны для установки абатмента.
2. Возможность восстановления зубного ряда в минимально короткие срокибез длительного периода заживления десны или приживления имплантов. Фиксация временной коронки осуществляется в день проведения операции.
3. Короткий восстановительный периодбез осложнений в виде кровотечений или отечности.
4. Формирование правильного контура десневого краяс момента установки импланта.

Стоит также сказать, что этот метод идеален для людей, которые панически боятся крови или хирургического вмешательства.

Недостатки

К сожалению, этот метод лечения, как и любое другое оперативное вмешательство, имеет свои недостатки. Среди них:

• Имплантация невозможна при атрофии костной ткани. При ее дефиците потребуется предварительное наращивание утраченного объема.
• В ходе оперативного вмешательства отсутствует возможность визуального контроляпроцесса введения импланта в кость.
• Обширный список противопоказаний, делающий проведение бескровной имплантации невозможной.

Возможные осложнения

Чем меньше объем оперативного вмешательства, тем ниже риск развития возможных осложнений. Поэтому бескровная имплантация в этом плане явно лидирует в сравнении с классическим методом восстановления зубов.

Но, все же, полностью исключать риски не стоит. Возможные негативные последствия:

1. Болевые ощущения. Несильные боли с момента установки импланта, продолжающиеся в течение 3—4 суток, считаются нормой.

На этот случай хирург вам порекомендует эффективный обезболивающий препарат. При более продолжительных болях необходимо исключить воспалительный процесс или повреждение нервных окончаний.

1. Температура.Повышение температуры в пределах субфебрильных значений в первые несколько дней после операции – естественная реакция организма на инородное тело.

1. Онемение лица в месте вживления импланта.Сохранение этого ощущения по окончанию действия анестезии не является нормой и может указывать на повреждение нерва.
2. Воспаление костной ткани. Процесс характеризуется болями, кровоточивостью десны в месте вживления импланта, отечностью мягких тканей.

При появлении этих симптомов необходимо срочно начать лечение, чтобы избежать отторжения импланта и повторной операции по вживлению искусственного корня.

Рекомендации на период реабилитации

Чтобы избежать рисков развития осложнений, пациентам рекомендуется:

• Не есть первые 2—3 часа после оперативного вмешательства.
• На время полного заживления отказаться от твердой пищи. Первые 2 недели также нельзя есть горячие или острые блюда.
• Избегайте сильных физических нагрузок и переутомления.
• Не допускайте резких перепадов температур, перегрева.
• Откажитесь от сигарет и спиртных напитков.