Протезирование зуба металлокерамической коронкой

28 авг 2019

Циркониевая коронка или металлокерамическая коронка – что выбрать? Этот вопрос волнует людей, которым предстоит протезирование зубов. Каждый материал имеет определенные достоинства и недостатки, их стоимость также существенно отличается. Чтобы сделать правильный выбор нужно заранее ознакомиться с основными отличиями материалов.

Металлокерамическая коронка

Это протезная конструкция, состоящая из металлического каркаса и нанесенного на него керамического покрытия. Ее изготавливают из никель-хромового или кобальт-хромового сплава. Коронки очень прочные, а благодаря керамической облицовке удается добиться имитации естественного цвета и блеска зубов.

Преимущества:

• доступная стоимость;
• эстетически привлекательный внешний вид;
• способность выдерживать большие нагрузки при жевании;
• устойчивость к деформации и смещению;
• не вызывает раздражение слизистой оболочки;
• не тускнеет со временем;
• хорошо приживается.

Недостатки:

• перед установкой протеза необходимо обтачивать зубы (до 2 мм по всей окружности);
• проведение депульпирования обязательно;
• есть риск оголения каркаса коронки;
• наблюдается просвечивание базы при естественном стирании слоя из керамики.

Циркониевая коронка

Это новейшая разработка в области зубного протезирования. В составе коронки отсутствуют металлические элементы, каркас изготовлен диоксида из циркония, а внешнее покрытие – из фарфоровой эмали.

Преимущества:

• гипоаллергенность;
• низкая вероятность отторжения и возникновения негативных реакций;
• коронки воспринимаются организмом как костная ткань, так как их физические и химические свойства очень похожи;
• зубы необходимо обтачивать всего на 0,4 мм;
• минимальный риск возникновения воспалительных процессов;
• высокая прочность (циркониевые коронки в 30 раз прочнее, чем металлокерамика);
• стойкость к окрашиванию пищевыми красителями;
• естественный внешний вид;
• безболезненная и достаточно простая установка.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• сложная и трудоемкая технология изготовления.

Как происходит процесс установки коронок

Металлокерамическое протезирование зубов – это длительный процесс, занимающий несколько этапов. Сначала пациенту придется вылечить кариес и другие заболевания ротовой полости, затем будет проведено стачивание эмали и удаление нерва (при необходимости). После этого с подготовленного зуба делается слепок, который будет отправлен в зуботехническую лабораторию для изготовления коронки (это может занять до 2 недель). Затем проводится примерка и подгонка конструкции.

Процесс установки циркониевых коронок осуществляется следующим образом:

1. Пациент проходит первичный осмотр ротовой полости у врача-ортодонта, при обнаружении воспалительных процессов потребуется дальнейшее лечение.
2. Врач выполняет обточку зуба под будущую коронку и делает слепки из силикона.
3. Слепки передаются в зуботехническую лабораторию. Коронка моделируется на компьютере, затем изготавливается на высокоточном фрезерном оборудовании. Готовый протез обжигают и красят.
4. Коронка устанавливается в ротовую полость на цементный раствор. Процедура занимает от 30 минут до 3 часов.

Качественные показатели материалов

Показатели	Диоксид циркония	Металлокерамика
Прочность	Очень высокая	Высокая
Срок эксплуатации	20 лет и более	До 10 лет
Воздействие на организм	Низкий риск возникновения аллергии	Есть вероятность окисления и возникновения аллергических реакций
Сохранение цвета	Цвет не меняется	Цвет не меняется
Толщина	0,3-0,4 мм	1,5-2 мм
Стоимость	От 15000 руб.	От 7000 руб.

Полезно знать. Многих пациентов не устраивает высокая стоимость циркониевых коронок, поэтому они выбирают металлокерамику как более дешевый вариант.

На какие зубы можно ставить зубные протезы

• Металлокерамические коронки чаще всего ставят на жевательные зубы, так как при установке в переднем ряду возможно просвечивание базы сквозь керамический слой. Они хорошо справляются большой жевательной нагрузкой.
• Циркониевые коронки рационально устанавливать в зоне улыбки. По внешнему виду они ничем не отличаются от естественных зубов. На жевательные зубы их также можно ставить.

Противопоказания и показания для установки

Металлокерамические коронки	Циркониевые коронки
Показания	Сильное разрушение зуба (более 50%). Изменение естественного цвета зубов. Нарушение естественной формы, аномальная форма. Значительное кариозное поражение зубного ряда, которое невозможно устранить путем пломбирования. Потеря от 1 до 4 зубов в ряду. Сильная стираемость зубов. Врожденные или приобретенные проблемы с зубной эмалью.	Значительное кариозное поражение зубов. Болезни крови и почек, когда другие виды коронок противопоказаны. Если есть необходимость в протезировании живых зубов. Если надо установить протезы сложной формы (телескопические). Эстетические проблемы зубного ряда.
Противопоказания	Аллергия на компоненты протеза. Тяжелая стадия заболевания пародонта. Проблемы с прикусом. Зубной скрежет в ночное время. Психические расстройства. Беременность. Ослабление организма после перенесенного заболевания.	Глубокий прикус. Наличие острых заболеваний и воспалительных процессов в ротовой полости. Беременность. Психические расстройства. Ослабление иммунитета. Малая высота зубов в зоне протезирования.

Можно ли ставить металлокерамику и цирконий на импланты

Коронки из этих материалов можно ставить на импланты. Если речь идет о протезировании передних зубов – лучше выбрать протез из керамики, абатмент которого изготовлен из диоксида циркония. При восстановлении зубов в боковом отделе челюсти можно использовать металлокерамику и цирконий.

Важно знать. Если вы решили поставить металлокерамические протезы, приготовьтесь к тому, что зубы будут сильно обточены и депульпированы.

Для установки коронок из металлокерамики или диоксида циркония вы можете обратиться в стоматологическую клинику Saint-Dent Clinic в Москве. Здесь работают квалифицированные специалисты, имеющие большой опыт предоставления стоматологических услуг. Ознакомиться с ценами на установку зубных протезов можно в этом разделе ЦЕНЫ. Контакты клики размещены здесь КОНТАКТЫ.

Возможные проблемы и осложнения

Металлокерамические коронки	Циркониевые коронки
Несоответствие цветовой гаммы протезов естественному зубному ряду. Неправильно подобранный размер протеза. Плохое прилегание коронки. Повышение чувствительности зубов. Выпадение или смещение конструкции.	Повышение чувствительности зубов. Плохое прилегание протеза к зубным тканям в результате неправильной обточки. Неудовлетворительный внешний вид коронки.

Какую коронку выбрать: рекомендации специалиста

• И циркониевые, и металлокерамические коронки обладают хорошей функциональностью и привлекательным внешним видом. Поэтому основным фактором при выборе протеза станет материальная составляющая, так как разница в цене довольно существенная.
• Коронки из диоксида циркония идеально подойдут для протезирования на зубных имплантах. Но если пациент страдает повышенным истиранием зубной поверхности, их лучше не ставить, так как это может еще больше усугубить ситуацию.
• Металлокерамика больше подходит для жевательных зубов. Если финансовые возможности пациента позволяют ему поставить циркониевые протезы – лучше отдать предпочтение им. Они обладают лучшими характеристиками и прослужат дольше за металлокерамические протезы.

Выводы

Циркониевые коронки по ряду характеристик побеждают металлокерамические конструкции. Но далеко не все пациенты могут позволить себе установить их. Поэтому можно пойти на разумный компромисс: для восстановления жевательных зубов использовать металлокерамику, а в зоне улыбки поставить циркониевые протезы.

Комментарии:

Автор данной статьи:

Акопов Эрик Норикович

Врач стоматолог-ортопед

Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

• небольшой срок службы,
• низкая прочность,
• подверженность окрашиванию,
• возможность плохой биосовместимости с тканями десен.

Плюсы:

• низкая цена,
• возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
• низкий вес.

Положительные стороны установки таких конструкций:

• керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
• большая совместимость материалов с тканями организма,
• срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

Положительные отличия:

• более тонкое основание,
• более естественный цвет,
• больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
• можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

Отрицательные моменты:

• композитное покрытие быстро окрашивается,
• возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

• керамические,
• на основе диоксида циркония,
• на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

• эстетический внешний вид,
• гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

• гипоаллергенность,
• высокая прочность,
• возможность устанавливать на импланты
• наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Технология установки зубных коронок

Установка коронки — это, грубо, говоря, замена эмали полностью. Нельзя выполнить работу такой сложности за один день.

Операция совершается в несколько этапов:

1. Консультация стоматолога. Врач осматривает полость рта и больной зуб в частности, направляет на рентген. Затем оценивает результаты снимка и завершает диагностику подбором тактики протезирования.

2. Лечение. Здоровым зубам протезирование не назначают. А если есть патология, значит, требуется лечение. Это может быть не только устранение кариеса или депульпирование, но и установка штифта или вкладки при высокой степени разрушения. Количество потраченного времени зависит от состояния зубов пациента.

3. Обтачивание. Протез должен идеально вписаться в пространство между соседними зубами. Важный нюанс: все конструкции с металлическим каркасом требуют значительного обтачивания. Для желающих сохранить большую часть твердых тканей лучшие коронки для установки на зубы — безметалловые.

4. Взятие слепка. Для точного результата необходим слепок не только протезируемого зуба, но и соседних зубов, а также противоположной челюсти.

5. Создание 3D-модели. Слепок заполняется гипсом, и полученную «челюсть» сканируют  со всех сторон. Далее создают на компьютере 3D-модель для загрузки данных в память зуботехнического станка. Цвет подбирают по специальной шкале.

6. Установка временных коронок. Обточенный зуб не может оставаться без защиты, поэтому в период изготовления постоянного протеза придется ходить с пластиковым.

7. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.

8. Примерка готового изделия и его предварительная фиксация. На этом этапе пациент оценивает свои ощущения во время разговора и еды.

9. Финальный этап — постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Преимущества очевидны:

1.      Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2.      Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3.      Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4.      Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5.      Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1.      Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2.      Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3.      Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Очевидно, что если возникла необходимость в установке коронок, то стоит доплатить и поставить безметалловые, которые выигрывают у металлических по многим параметрам. Однако многие начинают сомневаться, когда узнают, сколько стоит хорошая коронка на зуб.

Высокая стоимость объясняется просто:

1.      Качественный гипоаллергенный материал, который прослужит долго.

2.      Использование дорогого современного оборудования.

Цена одной коронки из диоксида циркония или обычной керамики начинается от 12 000–14 000 рублей. Около 20 000 рублей будет стоить сделанная из прессованной керамики коронка на зуб. Цена изделия с основой из драгоценных металлов — тоже примерно 20 000 рублей. Медицинский сплав с керамической оболочкой обойдется раза в два дешевле — от 5 000–6 000 рублей. Самый бюджетный вариант — металлопластмассовые — стоят примерно 3 000 рублей за штуку.

Но безопасность — это не роскошь, а оправданные расходы. И долговечность является важнейшим критерием, за который стоит доплатить.

Ношение коронок должно быть комфортным, ведь больные зубы значительно снижают качество жизни. И если за дело возьмется некомпетентный врач, то пациенту не поможет даже выбор дорого материала. Поэтому, чтобы в течение долгих лет спокойно улыбаться, разговаривать и принимать пищу, следует обращаться только к профессионалам. Если вас интересует качественная установка коронки на зуб в пределах Саратова — оставьте заявку на нашем сайте.

Одно из самых популярных изделий реставрационной стоматологии – это металлокерамическая коронка на зуб. Это востребованный в Москве вариант протезирования, применяемый при утрате одной или нескольких единиц зубного ряда. Для многих пациентов именно он становится самым удачным выбором, если исходить из соотношения цены, надежности и долговечности. В структуру такого протеза входят две составные части. Внутренний слой представляет собой литой каркас, изготовленный из сплава металлов. Снаружи он покрывается керамической массой, для придания зубу требуемых эстетических свойств.

Цены на установку металлокерамической коронки

Прайс-лист на все услуги Коронка металлокерамическая

В стоимость входит препарирование зуба, снятие слепков, изготовление коронки, фиксация на постоянный цемент.

12 200 руб. Прайс-лист на все услуги Виды металлокерамических коронок Виды металлокерамических коронок

В стоматологии применяется несколько разновидностей зубных протезов с каркасом из металла. Они различаются особенностями изготовления и ценами. Если пациенту требуется установка металлокерамической коронки, в наших клиниках ему предложат протезные конструкции с каркасом из кобальт-хромового сплава. Они достаточно прочны и долговечны.

Чуть дороже стоит такая же коронка, изготовленная для установки в уступ. Под нее зуб обтачивается специальным образом, чтобы в области корневой шейки оставался узкий выступающий слой, толщиной 0,5-2 мм. Это и есть уступ.

Выше всего стоимость металлокерамических реставраций на основе сплавов золота. Аллергия на этот материал встречается реже, хотя случаи реакций все же есть, так как кроме золота в каркасной части таких реставраций присутствуют и другие металлы.

Преимущества и недостатки коронок из металлокерамики

Преимущества и недостатки коронок из металлокерамики

Плюсы протезов с металлическим каркасом и керамической облицовкой:

• Прочность. Такие реставрации устойчивы к нагрузкам и могут служить более 7-10 лет, при условии правильного ухода.
• Хорошие эстетические характеристики. Качественный коронковидный протез из металлокерамики неплохо имитирует натуральный зуб.
• Сравнительно невысокая стоимость. Такие реставрации дороже устаревших металлических, но дешевле цельнокерамических конструкций.

Основной минус таких протезов состоит в том, что под них приходится снимать достаточно толстый слой зубных тканей.

Стоматологи всех клиник сети «Кариесу.нет» предлагают пациентам различные варианты реставрационных изделий из металлокерамики. Для записи на прием к специалисту можно позвонить по телефону или оставить контактную информацию на сайте.

Видео. Как выглядит металлокерамическая коронка

Бесплатная консультация 30-40 минут осмотр и диагностика план лечения и стоимость

Другие услуги

Елена Гера 25.08.2020

• Клиника: Пр. Шокальского, 20

Давно лечу зубы только у них. И семья вся лечиться. Цены может и завышены (знакомые говорят, что типа можно найти и дешевле) Но мне главное внимание (врачи объясняют, разговаривают, слушают) и качество услуги. Вставляла 1 зуб. Везде предлагали к уничтожению (стачиванию) двух соседних или имплантант (кто вставлял зубы, поймут). Здесь предложили вариант, без задействия соседних зубов. И я осталась очень довольна, при улыбке даже не видно, что зуб вставной (цвет, форма, как настоящий). Осмотры бесплатно, с чем бы не пришли. Можно картой или наличными. Рассрочка. Скидочная карта.

Посмотреть оригинал на Яндекс.Картах Alex I. 14.11.2019

• О враче: Панькин Игорь Игоревич
• Клиника: Пр. Шокальского, 20

Ставил коронки у доктора Панькина Игоря Игоревича. Работа хорошая, коронки комфортные, уютные .Доктор очень корректен в отношении к пациентам)

Посмотреть оригинал на Яндекс.Картах

Потеря зуба — проблема, которая в стоматологии решается установкой искусственного «колпачка», внешне мало отличимого от родного материала. Поставить коронку на зуб проще при знании особенностей исполнения и используемых тканей для формирования конструкции.

Показания к применению

К основным причинам отсутствия, для устранения которого стоматолог предложит инсталляцию коронки на зуб относятся:

• разрушение на 50 % (причем как следствие запущенного кариеса, так и механического воздействия);
• эстетическая сторона, связанная с возникновением сколов, трещин, ухудшение цвета по сравнению с остальными «братьями» в ряду;
• повреждение коронковой части (иначе говоря, разрушение установленного протеза);
• критичное стирание — бруксизм — патологическое расстройство, при котором вмешательство послужит защитой для тканей.

Важно! Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, встречающееся у людей во время ночного сна. Сначала врач порекомендует пройти полную диагностику и вылечить причину возникновения отклонения, пройти курс с использованием ночной капы, перед непосредственной постановкой.

Когда нельзя установить

К сожалению, в медицине нет универсального метода лечения, который подходил бы всем без исключения. Перед тем, как ставить коронку на зуб, обсудите с лечащим врачом возможные противопоказания:

• наличие воспалительных процессов в острой стадии (распространенные стоматит, периодонтит, пульпит и другие болезни, например, пародонтоз и гингивит);
• неправильный прикус.

Разновидности

Различие тканей, из которых создают коронки на зубы зависит от вида зубов:

• передним зубам уделяется больше внимания, пациентам важно получить эстетически приятный результат натурального цвета, так как к ним прикованы взгляды при общении;
• на жевательных возможно применение дешевых и простых материалов, особенно при дальнем расположении, вместе с тем, конструкция должна быть прочной для принятия на себя жевательной нагрузки.

Дополнительная информация: дети девяностых помнят золотые мосты, которыми щеголяли взрослые, в том числе на видимом ряду — символ благополучия и богатства. Профессиональные стоматологии давно ушли от «ювелирности» в производстве протезов, однако, по отзывам в интернете, в отдаленных от центра населенных пунктах еще встречается такой способ протезирования.

Металлические

Металл применим для коронок на жевательных зубах из-за прочности, чтобы выдерживать ежедневные нагрузки при употреблении пищи. Старый и менее применимый способ замены зуба.

Титановая конструкция — гипоаллергенная установка, вызывающая меньший процент отторжения.

Отсутствие визуальной эстетики снижает популярность таких систем, однако, клиентов привлекает невысокая стоимость и долговечность.

Металлокерамика

Коронка на зуб из металлокерамики представляет собой каркас, выполненный из драгоценных металлов (золото, платина, палладий) и внешний керамический «чехол» для придания естественного вида новому зубопротезу.

Облицовка из фарфора подбирается в соответствии с цветом зубного ряда, чтобы не отличаться от соседей и при этом обладать высокой прочностью и носибельностью до 15 лет.

Популярный вид реставрации, дающий гарантированный результат за сравнительно небольшие денежные затраты.

Преимущества:

• долговечность;
• подходит 99 % обратившихся за помощью;
• безопасность за счет гипоаллергенного сырья.

Только керамика

Керамическая коронка подойдет для фиксации на зуб в зоне улыбки — место, где человек не производит жевательных движений, так как керамика прочная, но недостаточно при постоянном давлении.

Структура на металлическом каркасе «просвечивает» металл, тем самым повышая желтизну и снижая красоту измененного зуба. При установке без металлической конструкции «просвечивать» будет нечему.

Пластик на металлической основе

Такое замещение потерянного зуба подходит только для временного применения, например, на период изготовления постоянной коронки, так как обладает рядом очевидных недостатков:

• видимость металла через пластиковый «колпачок»;
• потеря первоначального белого цвета;
• недолговечность при постоянном воздействии.

Однако доступная цена и срок годности от одного до трех лет обеспечивает процент востребованности.

К данному виду материала можно отнести и полностью пластмассовую коронку, предназначенную также для временного ношения. Преимущества аналогичны: небольшие затраты, облегченная постановка.

Цирконий

Наиболее дорогие ортопедические конструкции изготавливают из диоксида или оксида циркония, который обладает ярко-белым цветом и по прочности не уступает устройствам с основанием из металла.

Ввиду уникального сочетания свойств подходит для видимых зубов, так и для заднего ряда. Помимо этого, не просвечивают и абсолютно гипоаллергенна.

Таким образом, для понимания того какие коронки на зубы лучше, необходимо понять цели больного, финансовыми возможностями и расположением разрушенного зуба.

Стеклокерамика Emax

Стремление к эстетически приятному виду зубов, толкает специалистов на поиск новых материалов для коронок. Компания Ivoclar Vivadent из Лихтенштейна предлагает альтернативу привычному сырью — стеклокерамика — вариант для безметаллового протезирования (в том числе винирами и мостовидным протезом длиной до трех единиц).

Конструкция на 70 % состоит из дисиликата лития, преимуществами которого являются:

• максимальная схожесть с эмалью настоящих зубов;
• повышенная светопроницаемость (стеклянная матрица);
• подбор под цвет и фактуру соседних зубов, что делает его незаметным в зубном ряду;
• обширный выбор тонов и оттенков.

По своим свойствам стеклокерамика обходит собратьев из диоксида циркония, поэтому наиболее применима для видимой части челюсти.

Несмотря на тонкий уровень исполнения конструкции, она обладает высокой прочностью в силу строения (прессованная E-max Press или монолитная керамика E-max Cad). Цирконий и металлокерамика имеют свойство изнашиваться со временем, что неизбежно приводит к сколам более, чем у 6 % пациентов.

E-max press изготавливается методом прессования при высоком давлении и температуре.

Стеклокерамика подойдет для:

• установки на одиночные зубы вне зависимости от локализации (выдерживает жевательную нагрузку);
• мостовидных протезов до трех единиц даже на передние зубы;
• постановки виниров и люминиров;
• эмали высокой прозрачности.

Противопоказания:

• не подойдет для дальних жевательных зубов (последняя опора крепится максимум на пятом зубе);
• запрещается при наличии бруксизма;
• нельзя при темном цвете обточенного зуба.

Кроме того, при отсутствии зубов больше 3-х единиц, установка Emax невозможна, так как нагрузка на жевательные зубы будет распределена неверно (преимущественно на сохраненные родные), что приведет к разрушению коронок, нарушению прикуса и расположения зубов.

Безметалловая стеклокерамика обойдется пользователю значительно дороже циркониевых и металлокерамических аналогов, это связано с уникальными свойствами конструкции, позволяющие добиться стопроцентного совпадения и натуральности, поэтому подойдет для ценителей реальной эстетики.

Что включает процесс

После того как пациент выберет материал для будущего зубопротеза, предстоит пройти подготовительный этап, включающий в себя:

• Консультация стоматолога-ортопеда — на ней проведут подробный осмотр ротовой полости на предмет наличия кариозной болезни, препятствующей дальнейшей работе, на первом приеме составляют план лечения и определяют, сколько стоит коронка на зуб;

Обратите внимание! В начале врач обязательно включает рентгеновскую съемку для определения «масштабов бедствия» и разрушения тканей для точной диагностики и установления возможности постановки протеза. В нашей клинике имеются все виды рентгеновского исследования: прицельный рентгеновский снимок, панорамный снимок зубов, компьютерная томография.

• Санация — лечение кариеса при наличии, избавлении от стоматитов и бруксизма, помимо этого, стоматологи рекомендуют пройти гигиеническую обработку, чтобы избежать возможности занесения бактерий;
• При необходимости производится чистка каналов зуба;
• Обточка зуба — удаление слоя зуба (от 1,3 до 2 мм в зависимости от ткани конструкции), проводится под местной анестезией безболезненно и занимает около часа; также возможно эта процедура и под микроскопом, в этом случае убираются доли миллиметра своих тканей зуба и повышается точность;
• Снятие слепков — для этого используется слепочная масса с помощью которого производят слепок обеих челюстей, либо сканирование всех зубов;
• Изготовление коронок — в зуботехнической лаборатории в соответствии с полученными слепками;
• Использование временной коронки из пластмассы— осуществляется особенно на заметных зубах, чтобы пациент чувствовал себя уверенно, пока идет изготовление итоговой коронки.

Далее после того, как коронки пройдут контроль зубного техника, происходит основной этап. Для пациента в этот период необходимо прислушиваться к ощущениям и в случае даже незначительных неудобств, вызванных коронкой, сообщить об этом лечащему врачу, на этом этапе можно совершить коррекции.

Что делать после

Протезы — это надолго, но требуют внимательного отношения, вне зависимости от того, дорогая ли это коронка на видимую часть или металлический аналог на невидимый ряд.

Посещение стоматолога планируйте на ежегодной основе, а профессиональную чистку повторяйте один раз в полгода, чтобы не допускать образование бактерий.

В современной стоматологии металлокерамика является одной из наиболее прогрессивных методик протезирования зубов. По своим свойствам она похожа на эмаль зуба. С помощью металлокерамики можно восстановить полностью разрушенную одиночную коронку или более протяженный дефект (2-3 зуба). Для изготовления металлокерамического зуба (коронки) используются металл и керамика. Металлический каркас изготавливается из золота, титана, хромоникелевого или хромокобальтового сплава. Сверху он покрывается керамической массой, которая подлежит обжигу в печи. Она может наноситься на весь зуб и на некоторые его стороны, которые видно при улыбке. После обжига керамика приобретает прочность и скрепляется с металлом. Изготовленная таким образом коронка полностью соответствует параметрам замещаемого зуба.

Показания к применению металлокерамических коронок:

• травматические дефекты коронок и значительные разрушения зубов, которые невозможно восстановить при помощи пломб и вкладок;
• некариозные поражения зубов врожденные и приобретенные (несовершенный амелогенез, флюороз, клиновидные дефекты);
• повышенное стирание твердых тканей зубов;
• изменения цвета и формы коронок естественных зубов;
• аномалии положения зубов, которые не поддаются ортодонтической коррекции;
• наличие коронок и мостов, которые не отвечают эстетическим требованиям;
• небольшие включенные дефекты в передних и переднебоковых отделах;
• аллергия на пластмассовую облицовку

Абсолютные противопоказания к протезированию металлокерамикой:

• недепульпированные зубы у детей и подростков;
• большие дефекты зубных рядов (более 4 зубов);
• низкие, мелкие клинические коронки с тонкими стенками

Относительные противопоказания к протезированию металлокерамикой:

• аномалии прикуса с глубоким резцовым перекрытием;
• патологическая стираемость со снижающимся прикусом;
• парафункции жевательных мышц, например, бруксизм (ночной скрежет зубами).
• Требования, которые предъявляются к металлокерамическим зубам:
• высокая эстетичность и прочность;
• точное восстановление анатомической формы зуба;
• своим нижним краем коронка должна плотно охватывать зуб;
• не заходить в десневой карман более чем на 0,3см;
• иметь плотный контакт с соседним зубом, чтобы избежать травмы десневого сосочка;
• не завышать прикус, не мешать смыканию зубных рядов

Подготовка зуба под металлокерамическую конструкцию

При наличии воспалительного процесса в периапикальных тканях необходимо предварительно депульпировать зуб. Если воспаление отсутствует, необходимо экономно сошлифовывать ткани зуба в определенной последовательности инструментами различной абразивности, чтобы не спровоцировать развитие травматического пульпита. Культя зуба обтачивается на толщину коронки (около 1,5 мм). Зуб укорачивается на 2 мм. Подготовка зуба под коронку требует препарирования его с приданием конусообразной формы. Наклон боковых стенок для передних зубов должен составлять 5-7 градусов, для боковых – 7-12. После обтачивания зуб покрывается временной (провизорной) коронкой, которая защищает пульпу от воздействия внешних неблагоприятных факторов.Изготовление металлокерамической коронки – процесс сложный и трудоемкий, требующий высокой квалификации врача-ортопеда и зубного техника. Для дополнительной защиты зубы под коронками обрабатывают специальными пастами с фтором. Фиксация металлокерамических протезов на зубы осуществляется с помощью современных стоматологических цементов. Качественная конструкция может прослужить 12-15 лет при соблюдении правил обычного гигиенического ухода за полостью рта.