Повышенная чувствительность зубов

Содержание статьи

Что такое гиперестезия зубов

Допустим, вы выпили горячий кофе и начали есть ледяное мороженое. Сразу почувствовали «ломоту» в зубах. Ощущение не из приятных. Так на резкую смену температуры отреагировали твердые зубные ткани, проявив чрезмерную чувствительность. Такое явление стоматологи называют гиперестезией. Аналогичная реакция может возникнуть и на другие химические, механические и температурные раздражители: острое, сладкое, кислое, на воздействие холода, чистку зубов, жевание. Боль может быть острой или тянущей, длительной или краткой.

Гиперестезия зубов – это болевая реакция зубов на химические, температурные и физические раздражители. Боль может быть локализована в одной или нескольких зубных единицах, либо распространяться на все элементы зубного ряда (генерализованная гиперестезия). Доказано, что появившаяся чувствительность (при отсутствии кариеса) предшествует некариозному поражению дентального элемента (элементов) и является ранним диагностическим симптомом данной клинической ситуации. Патология в основном наблюдается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Заболевание классифицируют на несколько степеней:

Примечание: гиперестезия может иметь временный характер, например, после химического отбеливания эмали. Дентин в этом случае быстро восстанавливается и болевые ощущения исчезают.

Механизм возникновения боли при гиперестезии

Как видно на этом рисунке, эмаль надежно защищает внутренние ткани зуба от каких-либо воздействий извне. И, если по каким-либо причинам в этой защите образуется брешь, то внешние раздражители оказывают воздействие на одонтобласты (клетки дентина). Дентинные канальцы расширяются, поэтому в них увеличивается скорость движения жидкости. В результате человек ощущает боль. Следует отметить, что болевой сигнал может быть инициирован как кариозными разрушениями эмали и дентина, так и без кариозной патологии. Болевые ощущения появляются и в том случае, если с развитием пародонтологического заболевания десна начинает опускаться, оголяя шейку зуба. Дентин остается оголенным, открывая доступ для раздражителей и инфекции.

Причины появления гиперчувствительности

• Убыль дентина при лечении зубов (кариес, пульпит)
• Истираемость зубной эмали (наследственная или в результате патологий прикуса)
• Сколы и микротрещины на эмалевом слое
• Оголение шеек (клиновидный дефект) и корней зубов при пародонтите и пародонтозе
• Сухость во рту (ксеростомия)
• Недоразвитие зубов (гипоплазия)
• Некачественное зубопротезирование
• Коррекция дефектов окклюзии брекетами
• Частое химическое отбеливание эмали
• Применение жестких зубных щеток
• Приложение чрезмерных физических усилий при гигиенической чистке
• Попытки самостоятельно удалить зубной камень
• Регулярное употребление натуральных ягодных и фруктовых соков, а также газированных напитков
• Общие (системные) заболевания организма
• Эндокринные нарушения, в том числе – резкое изменение гормонального фона (например, при менопаузе или беременности) или снижение уровня эстрогена
• Нервно-психические болезни
• Наследственный фактор

На заметку: ученые выявили тесную связь между болевыми ощущениями при гиперчувствительности зубов и развитием остеопороза. Болью организм дает понять о формировании опасного недуга. Специалисты сети клиник «Улыбнись» не оставляют без внимания ни одну жалобу пациента, практикуя комплексный подход к решению стоматологических и пародонтологических проблем.

Диагностика и методы лечения

Первый, и самый ответственный, шаг в лечении любого заболевания – это диагностика. Стоматолог выполняет ее посредством визуального и инструментального обследования. Кроме того, проводит два теста: на воздействие холодной воды (воздуха) и физическое прикосновение зондом. Другим важным методом обследования является электроодонтометрия – измерение отзыва пульпы на воздействие электрическим током. При гиперестезии пульпа реагирует на воздействие тока силой от 2 до 6 микроампер. Также врач обязательно проводит сбор анамнеза, в ходе которого выявляется наличие (или отсутствие) системных проблем со здоровьем пациента.

Существует несколько методик лечения гиперестезии. Выбор конкретной из них зависит от причины возникновения чувствительности. Если виной проблемы стал кариес (или другое нарушение целостности эмалевого слоя), то врач препарирует зуб, вычищает кариозную полость и ставит пломбу. При рецессии (опущении) десны необходима хирургическая операция по ее поднятию на нужный уровень. Если рецессия была вызвана заболеванием пародонта, то осуществляют пародонтальное лечение консервативным и хирургическим (при необходимости) методами. Повышенная истираемость эмали, вызванная патологиями прикуса, устраняется ортодонтической терапией.

При отсутствии всех перечисленных патологий для снятия чрезмерной чувствительности применяют метод фторирования. Он заключается в нанесении аппликаций на эмалевую поверхность или покрытии ее фторсодержащим лаком. Эта методика способствует укреплению эмали и запечатыванию дентинных канальцев. В результате скорость движения жидкости в них значительно снижается, а это, в свою очередь, уменьшает ответную реакцию (болевой синдром) на внешние раздражители. Предназначение другой методики – блокировка импульсов нервных окончаний дентинных канальцев с помощью солей калия. Это вещество создает защитную оболочку вокруг сенсорных волокон и блокирует передачу импульсов.

Уход за полостью рта при гиперестезии

Гигиенический уход при наличии повышенной чувствительности зубов особо затруднен на третьей стадии заболевания, потому что в этом случае у пациента присутствует реакция на тактильное воздействие. Специалисты советуют выбирать зубные щетки с мягкими закругленными ворсинками и пасту с маркировкой «для чувствительных зубов». При этом щетку следует регулярно менять на новую для предотвращения инфицирования. Зубную пасту также нужно периодически заменять, это повысит эффект защиты зубов. Полезно применение ополаскивателей для полости рта, особенно после еды.

Меры профилактики

• Искоренение вредных привычек (покусывание твердых предметов, щелканье орехов)
• Использование специальной зубной пасты и мягкой щетки
• Применение правильной техники чистки зубов («вверх-вниз»)
• Тщательный гигиенический уход за полостью рта не менее двух раз в день
• Ополаскивание рта после еды
• Сокращение в рационе натуральных соков и газированных сладких напитков
• Регулярные профилактические визиты к стоматологу

Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает услуги по диагностированию и лечению гиперестезии зубов. Обращение к нашим специалистам имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• прием врачей высшей квалификации;
• соблюдение протоколов лечения, соответствующих международным стандартам;
• предоставление семейных и накопительных скидок;
• прозрачное ценообразование;
• удобный график работы: ежедневно до 21 часа (в воскресенье до 16).

Вы можете записаться на прием в любой из филиалов нашей клиники в Москве, расположенных в пешей доступности от станций метрополитена:

• Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
• Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., дом 34, к. 1.

Высокая квалификация наших специалистов и современное оснащение позволяют нам решить проблему гиперестезии зубов на любой стадии заболевания. Мы гарантируем результативность лечения и безопасность применяемых методов. Ваше здоровье в надежных руках!

Гиперстезия зубов

Гиперестезия зубов — это увеличении реакции эмали на воздействие химические и температурные провоцирующие факторы. Также, болезненные ощущения могут возникать на кислые продукты — фрукты и ягоды. Дискомфорт возможен при пережевывании пищи и гигиенической чистке обычной щеткой.

Гиперестезии зубов по МКБ-10 этому состоянию присвоен код К03.8. Важно понимать, что в большинстве случаев повышенная чувствительность твердых тканей зубных единиц не обособленный патологический процесс. Он возникает, как ответная реакция на сопутствующие заболевания.

В филиалах семейной стоматологии West Dental во Всеволожске и Янино-1 наши специалисты, стоматологи-терапевты, помогут с решение данной проблемы. Подберут необходимые меры профилактики и лечения данного заболевания. В данной статье мы подробно расскажем о том, что такое гиперестезия зубов, о ее разновидностях. Вы узнаете, как предупредить ее появление и бороться с ней.

Причины

Гиперчувствительность твердотканных структур зубов может формироваться по определенным причинам:

• Механическая травматизация эмали — применение при чистке в домашних условиях излишне абразивной пасты или щетки с жесткими щетинками, приложение большого усилия на эмаль.
• Множественное кислотное воздействие — соки, газированные напитки, фрукты и ягоды.
• Наличие патологических состояний в полости рта, нарушающих целостность структуры эмалевых призм: кариозный процесс, клиновидный дефект, эрозия.
• Рецессия десны – оголение пришеечной области зубов из-за патологии прикуса, воспаления десневой ткани, авитаминоза.
• Воздействие радиации — повышенная производственная вредность, лучевая воздействие.

Гиперестезия эмали зубов может иметь временное явление. Так, она проявляется в первые 2 дня после профессиональной чистки из-за снятия твердых отложений или кабинетного высветления эмали.

Существуют факторы, провоцирующее симптоматику – обильное курение; сухость слизистых при эндокринных патологиях; рвотные позывы; болезни ЖКТ.

Проявления

Гиперестезия зубов (по мкб-10 К03.8) проявляется краткой болевой реакцией при взаимодействии с раздражителями. Неприятные ощущения обычно не превышают нескольких секунд по длительности и появляются с определенной регулярностью при действии беспокоящего фактора.

По своей силе болезненность различается — от неудобства до сложностей с чисткой и стандартным приемом пищи. Такая симптоматика снижает качество жизни и может заставить изменить привычный рацион и образ жизни.

Одни из самых тяжелых симптомов проявляются при неправильно сформированной эмали; кариозном процессе у шейки коронковой части; сильной стираемости жевательных поверхностей.

Высокая реактивность эмали может быть у одной единицы или всех в полости рта. При одиночном поражении реагирует одна единица, а при развивающемся эрозивном патологическом процессе – затронется весь ряд.

Классификация

Клиническими исследованиями выведена самая полная структуризация гиперестезии зубов (мкб К03.8), основываясь на которой, врач определит причины возникновения патологии, сможет дифференцировать ее от других заболеваний. А самое важное, специалист сможет поставить истинный диагноз и сформировать правильную тактику терапии. Классификация позволяет провести систематизацию факторов, влияющих на возникновение заболевания.

По расположению:

• Ограниченная — поражается ограниченное число единиц (1-3). Зубы, обточенные под ортопедические конструкции, или пораженные пришеечным кариесом.
• Генерализованная — затрагивается большую часть зубного ряда, иногда весь. Причинами являются-эрозии, рецессия десны, высокая стираемость.

По происхождению:

• из-за уменьшения объемов твердотканных структур.
• объемы твёрдых тканей не влияют. Связано с болезнями пародонта, патологиями эндокринной, нервной и ЖКТ системами. Визуально целостность эмали не нарушена.

По степени отягощенности патологии:

I — реакция на температуру;

II — болезненность при взаимодействии со сладкими, кислыми и горькими продуктами питания;

III — боль доставляют все раздражители, а также гигиеническая чистка.

Сила болевых реакций находиться в зависимости от особенностей организма.

Осложнения

Высокая реактивность твердотканных структур зубов может повлиять на общее состояние человека. Могут усугубиться заболевания психики и органов ЖКТ. Болезненность часто нарушает привычный рацион питания.

Одним из самых явных и тяжелых последствий гиперчувствительности становится пульпит — воспалительный процесс затрагивает сосудисто-нервную ткань внутри зуба. Постоянное воздействие раздражителей на пульпу может привести к усугублению процесса, а также к ухудшению общего состояния организма. Лечение такого осложнения многоступенчатое и трудоемкое — удаляется пульпа, проводится эндодонтическое пролечивание и восстановление коронковой части.

Бывает, что излишняя чувствительность является лишь одним симптомом патологии, например, предвестником клиновидного дефекта. Поэтому важно сразу осуществить запись на прием к специалисту с данной проблематикой, чтобы определить провоцирующие факторы заболевания и избежать осложнений. Стоматологи- терапевты клиники West Dental помогут вам с этим и подберут быстрое и качественное лечение.

Диагностика

При осмотре специалисту важно провести тщательную дифференциальную диагностику, чтобы отличить гиперчувствительность от других заболеваний с похожими симптомами:

• пульпит;
• кариес;
• трещина зуба или пломбировочного материала.

При гиперестезии зубов дифференциальная диагностика состоит из визуального и инструментального осмотра, может понадобиться выполнение рентген-снимка и электроодонтодиагностики (ЭОД).

Характерной чертой высокой реактивности эмали является быстро стихающая острая боль. Чтобы её выявить, специалисту необходимо проверить состояние пульпы на рентгене или с помощью ЭОД. Если предварительно поставлен диагноз — гиперчувствительность, доктор выполняет диагностические тесты для установки степени реакции зубных тканей на раздражители. После специалистом составляется индивидуальный подробный план лечения и профилактики гиперестезии зубов.

Гиперстезия у детей

Гиперестезия зубов у детей, в большинстве случаев, связана с некариозными поражениями эмали:

• Истончение эмалевых призм, в следствии микротрещин и дефектов;
• Патология прикуса, приводящая к истиранию твердотканных структур;
• Травматизация зубов;
• Не проведенное своевременно лечение, приводящее к обнажению прикорневых частей молочных зубов;
• Злоупотребление газировками, сахаросодержащими продуктами;
• Подростковый период (10-14 лет) при прорезывании нескольких постоянных зубов с еще незрелой эмалью.

На приеме врач-стоматолог проведет осмотр ребенка и диагностику патологии. Подробно расскажет меры профилактики (реминерализующая терапия, пасты со фтором) и лечения.

Лечение

Основная терапия повышенной чувствительности фокусируется на исключении провоцирующих причин и замедлении токов дентинной жидкости в канальцах. Выполняется данная терапевтическая схема:

• Закупоркой микропор и трещин в твердотканных структурах зубных единиц десенситайзерами — специализированными средствами, снижающими тканевую реактивность.
• Сужением микропор минерализующими средствами. Специализированные гели, в своем составе имеющие фтор и кальций. Восстановление минерального баланса в твердотканных структурах зубов помогает добиться высокой результативности. Данная методика-основополагающая часть профилактических мер борьбы с кариозным и другими патологическими процессами.
• Сужение или полное закупоривание канальцев в дентине под направленным лучом лазера.

Важно знать, что чувствительность, сформировавшаяся при убыли десневой и костной ткани, рецессии десны, будет нуждаться в крупных терапевтических и хирургических вмешательствах. Необходимо выполнить комплексное лечение пародонтоза для реабилитации полноценной жизни и рациона питания.

Если симптоматика спровоцирована патологическим смыканием челюстей, то необходимо провести ортодонтическое лечение. Так, при развитии кариозного процесса доктор выполнит устранение пораженных структур и дальнейшее восстановление специализированным материалом. При осложнении процесса пульпитом, будет необходимо эндодонтическое лечение — экстирпация пульпарного пучка, механическая и медикаментозная чистка корневых каналов с дальнейшим их пломбированием. В завершение, реставрация анатомии бугров и фиссур жевательной поверхности пломбировочным материалом.

Специалисты West Dental обладают всеми необходимыми знаниями, а клиники высокотехнологичным оснащением для подбора и предоставления подходящей терапии с учетом всей симптоматики процесса. На сегодняшний день повсеместно применяются гели, пасты, и лаки со фтором и кальцием. Возможно применение электрофореза и витаминотерапии.

Врачи филиалов стоматологии West Dental окажут высококвалифицированную помощь при лечении любой сложности. Осуществить запись на консультативный прием возможно по телефону или на сайте.

Повышенная чувствительность зубов возникает у большей половины жителей России. Это сопровождается болезненными ощущения, а иногда сильной болью при употреблении горячего или холодного, кислого или сладкого. Врачи называют это состояние «гиперестезия зубов». Гиперестезия может распространяться на весь зубной ряд, либо может затрагивать один или несколько зубов. Она может проявляться в виде небольшого дискомфорта, либо боль вызывает даже вдыхаемый воздух. Боль длится пару секунд. Чаще этим страдают женщины в возрасте от 30 до 60 лет.

Существует 3 стадии повышенной чувствительности зубов:

• первая – боль ощущается только при употреблении очень холодной или горячей пищи;
• вторая стадия – зубы реагируют не только на контрастную температуру, но и на кислое и сладкое;
• на третьей стадии боль возникает в ответ на любой раздражитель – на легкое касание языком, резкий вдох.

Повышение чувствительности зубов возникает при повреждении и истончении зубной эмали и микропор в дентине (ткани зуба), из-за этого пульпа и зубной нерв остаются незащищенными. Основными причинами этого являются:

• кариес;
• пародонтоз;
• неправильный прикус;
• механические травмы;
• клиновидные дефекты зубов;
• слабая зубная эмаль.

При поверхностном кариесе истончается зубная эмаль, при глубоком – разрушается дентин, зуб начинает реагировать на различные раздражители.

При пародонтозе происходит опущение десны и обнажается шейка зуба, не защищенная эмалью, именно эти участки корня реагируют на раздражители, вызывая боль.

Эмаль зуба может истончаться при неправильном прикусе, использовании очень жестких зубных щеток, и при неправильном отбеливании зубов.

Целостность тканей зуба нарушается при травмах зубов (трещинах, сколах, расколах), все это вызывает повышенную чувствительность. Еще одна причина гиперестезии – клиновидный дефект зуба: небольшое V-образное углубление на внешней стороне зуба у десны.

Гиперестезия может быть связана с эндокринными заболеваниями, болезнями желудочно-кишечного тракта, нарушением обмена веществ, психоневрозами.

Что делать при повышенной чувствительности зубов?

Необходимо обратиться к стоматологу, чтобы определить причину гиперестезии. Если это кариес, неправильный прикус, пародонтит или другое заболевание зубов, надо вылечить его, и тогда, возможно, исчезнет и гиперчувствительность. Если этого не произошло, проводят реминерализацию зубов – восстановление структуры эмали посредством насыщения ее минеральными веществами. Для этого используют:

• специальные препараты для уменьшения чувствительности зубов, наносимые на поверхность зуба;
• фторосодержащие лаки;
• фторирование – аппликации из препаратов с солями кальция и фтора.

Иногда гиперестезия возникает во время беременности. Рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих фтор и кальций, принимать препараты кальция и витаминно-минеральные комплексы.

При заболеваниях эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта проводят одновременно лечение у соответствующего специалиста и снижение чувствительности зубов.

Для того чтобы предотвратить гиперчувствительность зубов при склонности к ней необходимо соблюдать несколько правил:

1.Профессиональное отбеливание проводить с помощью ультразвука или лазера, не пользоваться отбеливающими зубными пастами. 2.Пользоваться профилактической зубной пастой для чувствительных зубов, а также нежесткой зубной щеткой. 3.Употреблять больше продуктов, содержащих кальций и фтор: молочные продукты, сыр, морскую капусту, рыбу, печень. 4.снизить потребление пищи, вызывающей истончение эмали: цитрусовых, мясных блюд, сладостей, шоколада, кофе, газированных напитков.

Гиперестезию на начальных стадиях можно вылечить достаточно успешно, главное вовремя обратиться к врачу при любом дискомфорте в зубах. Ваше здоровье зависит только от Вас.

Необходимо профилактическое посещение стоматолога 1 раз в полгода. По всем вопросам обращайтесь по телефонам: +7 (343) 2000 730 ; +7 (900) 205-77-30 Работаем ежедневно, без перерывов: ПН-СБ 09.00-21.00 ВС 10.00-20.00 Мы ждем Вас по адресу: г. Екатеринбург, ул. Готвальда 14а, офис 6. Стоматология «МК ДЕНТ»

Анастасия Ермакович

Врач стоматолог терапевт стоматологической клиники «Экостом»

Гиперестезия – так в медицинской практике называют проявление повышенной чувствительности зубов. И, хотя это никоим образом не отражается на их внешнем виде, эта проблема доставляет значительный дискомфорт, причиняя сильную боль.Она может появляться, например, во время чистки, когда щетка только касается зубов, при употреблении сладкой, кислой пищи, а также холодных и горячих напитков, продуктов. Однако это не означает, что проблема решается только путем исключения из раци- она холодных и горячих или сладких блюд. Даже вдыхание холодного воздуха может отозваться моментальной болью, и в такой ситуации говорить о хорошем самочувствии и настроении вряд ли стоит.

Если в летний период чувствительность неповрежденных зубов чаще всего связана с поеданием большого количества кислых фруктов, то зимой причиной может стать снижение иммунитета.

Кроме того, влияет перемена климата, давления, температуры в случае перелетов, а также изменения в привычном характере питания. Новогодние праздники – еще один удар по иммунитету и провокация всевозможных недугов. Именно зимой разница температуры воздуха в помещении и на улице катастрофически велика.

И, если выходя на мороз, вы понимаете — разговоров не будет, все общение дома, в тепле, потому что зубы «ломит», такую ситуацию терпеть нельзя. Нужно срочно обратиться к стоматологу, который подберет оптимальное лечение и средства, способные вернуть вам общительность и привычный образ жизни.

У многих пациентов возникает вопрос, почему зубы становятся такими чувствительными? Специалисту нужно будет разобраться, прежде чем он сможет точно сказать, в чем причина этого болезненного явления, и как с этим бороться. Возможно, это кариес, пульпит, периодонтит, заболевание десен. Да бог его знает что, причин боли в зубах множество. Поэтому важен специалист, а не средство.

Спровоцировать чувствительность может повреждение эмали. Чрезмерное увлечение сладостями, газированными напитками и т.д., могут стать этому причиной. Кроме того, чувствительность возникает при изменениях в дентинных канальцах. Внутри этих канальцев расположены нервные волокна пульпы. Когда происходит воздействие термического, механического или химического характера, например, при употреблении холодной или горячей пищи, прикосновении щетки для чистки зубов и тому подобное, жидкость в дентинном канальце смещается.

Этот процесс, в свою очередь, раздражает нервные окончания, которые приводят к болевым импульсам в пульпе.

Нужно отметить, что гиперестезия может проявляться только в живых зубах. Это должно внушать здоровый оптимизм, куда лучше живой зуб — его можно вылечить, а вот если болит депульпированый (зуб, в котором ранее был удален нерв)- это кандидат на удаление.

При любых симптомах чувствительности зубов, нужно не затягивать с визитом к стоматологу, чтобы своевременно провести диагностику и пройти необходимый в таких случаях курс лечения. Специалисты стоматологического кабинета обладают необходимыми знаниями и оборудованием, чтобы эффективно устранить проблему. Если потребуется, будет проведена работа по закрытию дентинных канальцев. В этих целях используются специальные восстанавливающие средства. Может быть проведена реминерализация зубной эмали посредством специальных средств.

Для снижения чувствительности зубов стоматолог может порекомендовать пасту, например, Sensodyne, которая будет отличным поддерживающим средством в домашних условиях. Однако нужно не забывать, что эффективность лечения будет высокой только тогда, когда будет проведен весь комплекс профессионального лечения и устранены главные «виновники» чувствительности зубов.

Болевая реакция зависит не только от профессионализма врача, но и от индивидуальных особенностей организма человека, его  порога  болевой  чувствительности.

  Кариес – это самое распространенное заболевание, с  которым обращаются к врачу-стоматологу.

 Бывает, что после лечения могут возникать боли при накусывании,  может появляться чувствительность зуба, болезненность десны.  

 От чего же  это может возникать ?

1. Если лечение было с применением местной анестезии,  которая проводилась непосредственно возле зуба,  то естественно десна может реагировать, т.к. анестезия – это укол, следовательно имеется   небольшая ранка, которая заживает в течение определенного времени. (уколите палец, тоже какое-то  время будет болеть). 
2. При лечении поверхностного  и среднего кариеса  иногда бывает повышенная чувствительность эмали, которая проявляется  резкими покалываниями в зубе  Такие ощущения возникают обычно после воздействия  определенного раздражителя (холодное, горячее, кислое, сладкое)  Дело в том,  что в процессе лечения   кариеса  и дальнейшей постановки  пломбы производят так называемое  протравливание эмали специальным средством, которое потом смывается  и поверхность  высушивается.. Если дентин излишне просушить, то  дентинные трубочки, из которых он состоит, теряют внутреннюю влагу,  что и приводит к болевым ощущениям . Обычно эти явления проходят через 1-2 недели. За это время пересушенные ткани  вновь наполняются влагой и чувствительность проходит. Если симптомы продолжают оставаться, нужно обратиться к стоматологу.
3. Болезненность также может возникать и из-за недосушенности зуба. В этом случае зуб реагирует при надавливании и накусывании на него. И дело вот в чем:  после протравливания эмали для хорошей фиксации пломбы применяют специальный адгезив, который проникает в дентинные трубочки. После чего уже наносится пломбировочный материал,  который затем заствечивается лампой. А  в месте, где был избыток влаги и был создан неравномерный адгезивный слой, происходит отрыв пломбы. И в процессе жевания , т.е. при надавливании на зуб  появляются болевые ощущения.

1.  При болезненности в зубе после лечения глубокого кариеса  не переживайте. Это нормальная реакция зуба.  Следует помнить, что в данном случае боль может длиться до нескольких дней. Постепенно она уменьшается, а затем полностью проходит. Связано это с тем, что кариозная полость очень близко подходит к пульпе зуба (сосудисто-нервный пучок)  и все манипуляции при лечении зуба в данном случае оказывают  раздражающее воздействие. Со временем пульпа  выстраивает над собой «крышу» из нового дентина – прячется ,  и болезненные ощущения постепенно прекращаются. Но если все же зуб побаливает и по прошествии 2 недель, нужно обратиться к стоматологу. Возможно здесь уже имеет место осложненный кариес – пульпит (воспаление нерва).