Почему возникает повышенная чувствительность зубов?

Проблема эта стала настолько распространенной, что стоматологи говорят о резком, в несколько раз, увеличении количества пациентов с гиперестезией. На сегодняшний день повышенной чувствительностью зубов страдает 57-68% всех взрослых людей. Почему же возникает повышенная чувствительность зубов, и всегда ли это связано со стоматологическими проблемами? Оказывается, далеко не всегда. Более того, в большинстве случаев причиной повышенной чувствительности зубов являются общие проблемы организма, в первую очередь, нервной системы. Кроме того, как показывают научные исследования, нервные стрессы негативно влияют и на состояние зубной эмали. Дело в том, что стрессы вызывают выработку кортикостероидных гормонов, что способствует потере кальция организмом, развитию болезней костного скелета (например, остеопороза) и разрушению эмали зубов. Другая распространенная причина, объясняющая, почему гиперестезией в большей мере страдают женщины – нарушение гормонального статуса, а именно изменение уровня эстрогенов. Наконец, повышенная чувствительность зубов может возникнуть как следствие неправильного питания – употребления пищи, бедной микроэлементами, злоупотребления сладким, а также пищей и напитками, содержащими кислоты (в частности цитрусовыми – апельсинами, лимонами, грейпфрутами, а также виноградными винами). Кислая среда нарушает нормальный РН полости рта, что приводит к постепенному разрушению зубной эмали. Что же касается собственно проблем зубов, то повышенную чувствительность вызывают, в первую очередь, эрозия и повышенная стираемость эмали, сколы, клиновидные дефекты зубов, обнажение шейки зубов при болезнях десен (пародонтите), а также начальная стадия кариеса. Еще одной причиной гиперестезии является воспаление пульпы зуба – пульпит. При этом заболевании зуб, как правило, реагирует болью только на горячее. Детский ортодонт может сказать, что причиной повышенной чувствительности зубов у ребенка стал неправильный прикус. Ведь неравномерная нагрузка на зубы вызывает ускоренное стирание участков эмали, что приводит к гиперестезии. Непрофессиональная, некачественная чистка или отбеливание зубов также могут привести к их гиперчувствительности. Дело в том, что зубной налет и зубные отложения приводят к ослаблению эмали, но одновременно и защищают ее от внешнего воздействия. После снятия отложений эмаль зубов оказывается незащищенной. Вот почему профессиональная чистка зубов обязательно должна включать реминерализацию эмали, которую проводит каждый современный центр эстетической стоматологии с квалифицированным персоналом. Наконец, гиперчувствительность зубов может возникнуть вследствие злоупотребления отбеливающими зубными пастами, содержащими абразивные компоненты. В развитии гиперестезии принято выделять три стадии, или степени. Повышенная чувствительность первой степени означает, что зубы реагируют болью только на горячее и холодное. При второй степени гиперестезии, наряду с температурными факторами, боль вызывают химические раздражители – кислое, сладкое или соленое. И наконец, третья степень гиперестезии означает зубную боль при воздействии любого из трех факторов, включая тактильное раздражение, то есть прикосновения к зубам. Лечение гиперестезии зубов проводится в зависимости от причины повышенной чувствительности. Прежде всего, следует исключить все факторы, приведшие к ее возникновению. Если имеет место начальная стадия кариеса необходимо провести лечение, причем в большинстве таких случаев пломбирование не требуется. В качестве эффективного метода используется лечение зубов озоном – то есть активным кислородом. Благодаря своим антисептическим свойствам озон полностью уничтожает болезнетворную микрофлору, разрушающую зубную эмаль. После такой обработки эмаль зубов покрывается специальным лаком, который не только защищает ее от внешнего воздействия, но и насыщает кальцием и фтором. К слову, активный кислород сегодня широко используется не только для лечения зубов, но и для их отбеливания – это так называемое zoom 3 отбеливание зубов. При проведении этой процедуры зубы покрываются гелем, содержащим кислород, который активизируется светом стоматологической лампы. В случае заболевания пародонта и обнажения шейки зубов проводится лечение этого заболевания и так называемая пластика десен – хирургическая операция для повышения уровня десны. Если причиной гиперестезии стала повышенная стираемость эмали, ее можно защитить с помощью виниров – тонких накладок, которые приклеиваются к поверхности зуба. Цены на зубные виниры могут иметь различные – от самых дешевых композитных, до самых дорогих из оксида циркония, что предоставляет большие возможности выбора. При наличии клиновидных дефектов проводится реминерализирующая терапия, пломбирование или закрытие зуба виниром или коронкой.

Болевая реакция зависит не только от профессионализма врача, но и от индивидуальных особенностей организма человека, его  порога  болевой  чувствительности.

  Кариес – это самое распространенное заболевание, с  которым обращаются к врачу-стоматологу.

 Бывает, что после лечения могут возникать боли при накусывании,  может появляться чувствительность зуба, болезненность десны.  

 От чего же  это может возникать ?

1. Если лечение было с применением местной анестезии,  которая проводилась непосредственно возле зуба,  то естественно десна может реагировать, т.к. анестезия – это укол, следовательно имеется   небольшая ранка, которая заживает в течение определенного времени. (уколите палец, тоже какое-то  время будет болеть). 
2. При лечении поверхностного  и среднего кариеса  иногда бывает повышенная чувствительность эмали, которая проявляется  резкими покалываниями в зубе  Такие ощущения возникают обычно после воздействия  определенного раздражителя (холодное, горячее, кислое, сладкое)  Дело в том,  что в процессе лечения   кариеса  и дальнейшей постановки  пломбы производят так называемое  протравливание эмали специальным средством, которое потом смывается  и поверхность  высушивается.. Если дентин излишне просушить, то  дентинные трубочки, из которых он состоит, теряют внутреннюю влагу,  что и приводит к болевым ощущениям . Обычно эти явления проходят через 1-2 недели. За это время пересушенные ткани  вновь наполняются влагой и чувствительность проходит. Если симптомы продолжают оставаться, нужно обратиться к стоматологу.
3. Болезненность также может возникать и из-за недосушенности зуба. В этом случае зуб реагирует при надавливании и накусывании на него. И дело вот в чем:  после протравливания эмали для хорошей фиксации пломбы применяют специальный адгезив, который проникает в дентинные трубочки. После чего уже наносится пломбировочный материал,  который затем заствечивается лампой. А  в месте, где был избыток влаги и был создан неравномерный адгезивный слой, происходит отрыв пломбы. И в процессе жевания , т.е. при надавливании на зуб  появляются болевые ощущения.

1.  При болезненности в зубе после лечения глубокого кариеса  не переживайте. Это нормальная реакция зуба.  Следует помнить, что в данном случае боль может длиться до нескольких дней. Постепенно она уменьшается, а затем полностью проходит. Связано это с тем, что кариозная полость очень близко подходит к пульпе зуба (сосудисто-нервный пучок)  и все манипуляции при лечении зуба в данном случае оказывают  раздражающее воздействие. Со временем пульпа  выстраивает над собой «крышу» из нового дентина – прячется ,  и болезненные ощущения постепенно прекращаются. Но если все же зуб побаливает и по прошествии 2 недель, нужно обратиться к стоматологу. Возможно здесь уже имеет место осложненный кариес – пульпит (воспаление нерва).

Как происходит разрушение эмали зубов

Вообще, разрушить зуб – это надо постараться: Природа создала зубы Человека для постоянной работы и высочайших нагрузок. Поэтому разрушить зуб – это целое искусство, так как мы все-таки умудряемся это делать с завидной регулярностью.

Давайте сегодня поговорим о факторах – нашей неряшливости, болезнях и повреждениях, которые и составляют это “искусство разрушения зубов”. И начнем с самого распространенного заболевания зубов – кариеса.

Итак, фактор #1 – кариес

Кариес возникает вследствие разрушения эмали зубов

Разрушение эмали при кариесе которое происходит из-за активности определенных микробов, питающихся органическими соединениями тканей зуба. Сама по себе эмаль очень твердая, и просто так микроорганизмы воздействовать на неё не могут.

Но если человек сам создает для них благоприятные условия, они начинают активно питаться и размножаться. Микробы чувствуют себя очень комфортно в мягком зубном налете, который может остаться после не совсем тщательной чистки зубов или отсутствии должной гигиены. Бактерии питаются этим налетом, выделяя продукты своей жизнедеятельности и закисляя среду. В таких условиях минеральные вещества выходят из зуба и эмаль и дентин размягчаются. Что делает органическую часть тканей зуба доступными для микробов и бактерий.

Следует отметить, что при употреблении сладкой газировки деминерализация зубов происходит быстрее, поскольку этот напиток является слабой кислотой.

Обычно процесс деминерализации зубной эмали заметен и на раннем этапе поддается полному излечению, поскольку разрушение зуба начинается не сразу.

В связи с этим существует два вида лечения кариеса

Первый, когда кариес находится на стадии пятна – проводится реминерализирующая терапия. Эмаль насыщается потерянными минералами. 

Или пораженный участок эмали запечатывается фотополимеризуемой смолой (методика называется ICON). 

И в том и другом случае сверлить зуб не требуется.

Но если этот момент упущен, тогда требуется сверление зуба для удаления пораженных участков. И далее ставится пломба, 

накладка 

или коронка 

в зависимости от степени разрушения зуба.

А вы знаете, что в клиниках Стар Смайл можно вылечить кариес бесплатно?

Фактор #2 – cтираемость зубов

Как выглядит “ускоренная” стираемость зубов?

Стираемость зубов – это уменьшение высоты зубов, вследствие физиологических или патологических причин.

Физиологическая стираемость – это естественное изнашивание зубов, поскольку человек жует, когда употребляет пищу. Нормой считается стирание 1 мм эмали примерно к 40 годам.

Патологическая стираемость связана с различными заболеваниями зубов, например, неправильный прикус или бруксизм. При патологической стираемости несколько зубов становятся сильно короче, чем остальные или потеря толщины зубной эмали наступает раньше, например, в 20 лет. В таких случаях обязательно стоит обратиться к врачу.

Фактор #3 – различные травмы зубов

Какие бывают травмы зубов

Травмы происходят вследствие ударов, ушибов или попытки откусить что-то твердое. 

Зуб попросту ломается, но при этом нерв не задет, тогда требуется восстановление твердой ткани зуба.

Также бывает кариес, который не идет вглубь зуба и не задевает нерв, но при этом сильно разрушает эмаль, пульпа остается здоровой.

Во всех трех случаях – кариес, стираемость или травма, задача врача восстановить потерянные твердые ткани зуба.

Способы восстановления твердых тканей зуба

Способы лечения твердых тканей зависят от степени разрушения эмали. Есть специальные индексы, позволяющие доктору выбрать оптимальный способ лечения, но также опыт врача и доступность и наличие материалов играют немаловажную роль. Например, еще 10 лет назад, многие технологии были просто недоступны, а материалы, скажем так – не изобретены.

При небольшом разрушении используются фотополимерные композитные пломбировочные материалы, по-простому – ставится пломба.

Если имеется большее разрушение, то используется реставрация зуба с помощью керамической коронки, которую делает зубной техник. То есть, коронка или вкладка изготавливаются в лаборатории и потом помещаются в необходимое и заранее подготовленное место.

Когда зуб сильно разрушен, и керамическую коронку уже не к чему прикреплять, то используется металлокерамика или циркониевые коронки:

Всегда ли чувствительность зубов связана с кариесом?

Нет, не всегда. Причин чувствительности зубов может быть несколько, и все они связаны с истончением эмали. Когда зубные нервы реагируют на горячее, сладкое, кислое, соленое, на то, на что здоровые зубы реагировать не должны.

Как вы уже знаете, эмаль истончается или истирается из-за развития кариеса или сильного механического воздействия.

Еще повышенная чувствительность зубов возникает, когда происходит оголение пришеечной области зуба, где эмаль попросту отсутствует и дентин начинает контактировать со всем, что попадает в рот.

Как устранить избыточную чувствительность зубов

Лечение чувствительности зубов происходит за счет устранения причины, её вызывающей. Это может быть сделано хирургическим способом, терапевтически, или установкой пломбы.

Если оголена шейка зуба, то десна натягивается на это место, операцию проводит хирург. Обычно этой манипуляции достаточно, чтобы решить проблему.

В случае истираемости зубов необходим комплексный подход, поскольку истончение эмали может происходить и при излишне интенсивной чистке зубов. Особенно осторожными стоит быть, используя электрические зубные щетки, их сильное воздействие может повредить десну, что приводит к её опущению.

Также для устранения проблемы истираемости возможно потребуется помощь разных специалистов – ортопеда, ортодонта, чтобы убрать неправильную патологическую нагрузку на зубы.

Лечение механических повреждений или травм проводится ортопедически – с помощью реставрации или установкой коронок.

А вы знаете, что в клиниках Стар Смайл можно вылечить кариес бесплатно?

Предыдущая Следующая Читайте также:

• Противопоказания к ортодонтическому лечению
• Чем грозит неправильный прикус и его нарушение?
• Хирургическое исправление прикуса
• Ортодонтическая пустышка
• Пластинки для выравнивания зубов
• Лингвальные брекеты

ВЫЯВЛЕНИЕ

• Обследуйте пациента на наличие гиперчувствительности дентина и проведите дифференциальную диагностику с другими стоматологическими заболеваниями

ИНФОРМИРОВАНИЕ

• Повышайте информированность пациентов о причинах развития гиперчувствительности дентина
• Дайте рекомендации по изменению образа жизни для успешного устранения этого состояния

РЕКОМЕНДАЦИИ

• Помимо предоставления подходящих советов, рекомендуйте или проведите лечение в соответствии с индивидуальными потребностями вашего пациента

Повышение информированности ваших пациентов

Следует рассказывать пациентам о тактике снижения гиперчувствительности дентина с помощью изменения образа жизни и повседневных привычек в вопросах гигиены полости рта. Рекомендации могут быть следующими:¹

• Инструкции, касающиеся способов устранения факторов риска (например, чрезмерно интенсивной или неэффективной чистки зубов щеткой и др.)
• Удаление из рациона избытка пищевых кислот

Соблюдение надлежащей гигиены полости рта имеет большое значение для пациентов с гиперчувствительностью дентина.

Скачайте постер для пациентов с ГЗ с общими рекомендациями по чистке зубов щеткой.

Зубные пасты для пациентов с гиперчувствительностью могут различаться по механизму действия^2,3

• Запечатывание

  Запечатывание открытых дентинных канальцев

  Составы зубной пасты, образующие устойчивый слой поверх и внутри дентинных канальцев.

  Пример действующего вещества: фосфосиликат кальция-натрия (NovaMin).

  Узнайте больше о комплексе NovaMin.

  Узнайте больше о фториде олова.

• Десенситизация

  Десенситизация нерва

  Действующее вещество в составе зубной пасты снижает возбудимость нерва

  Пример действующего вещества: нитрат калия

  Узнайте больше о нитрате калия

Повторное развитие гиперчувствительности дентина и последующее наблюдение за пациентом

В клинических рекомендациях Канадского консультативного совета по эффективному долгосрочному снижению гиперчувствительности дентина предлагается выполнять повторную оценку интенсивности боли у пациентов во время последующих визитов к врачу-стоматологу. В случае сохранения боли, вызванной гиперчувствительностью дентина следует осуществлять последующее наблюдение и контроль состояния пациента.²

Снижение гиперчувствительности дентина: коротко^2,3

Блок-схема подготовлена по материалам рекомендаций Канадского консультативного совета по лечению гиперчувствительности дентина, опубликованных в 2003 г.

Ознакомьтесь с консенсусными рекомендациями по диагностике и снижению гиперчувствительности дентина.

Сегодня один из пяти жителей планеты страдает от регулярных неприятных ощущений при гигиенической чистке зубов, принятии пищи, вынужденно решая ежедневную проблему чувствительности зубной эмали – как снять ее доступными способами. В жизни повышенная чувствительность зубов обычно проявляется ощущением боли, которая возникает в разных ситуациях. Это всего лишь симптом более глубоких болезней, связанных с постепенной рецессией десен.

Причины возникновения и формы проявления излишней чувствительности

Дискомфорт при данной патологии вызван постоянным ощущением страха сильной боли от самых простых, привычных действий. Чрезмерная чувствительность всех или отдельных зубов появляется при оголении дентина, вызванным разными причинами:

• слишком агрессивной чисткой;
• использованием чрезмерно жесткой щетки;
• бруксизмом или зубным скрежетом;
• временной специфической реакцией на профессиональную чистку и отбеливание зубов;
• последствием лечения зубов.

Раздражителями при повышении чувствительности обычно выступают физические факторы – тепло, холод, механические воздействие, кислая и богатая простыми углеводами пища.

Пористая ткань дентина содержит специальные микроканалы, ведущие к зубному нерву, при их оголении в результате эрозии эмали или опущения десны возникают импульсы, вызывающие ответную болевую реакцию зубов.

Доступные способы предупредить зубную чувствительность

Самое простое средство профилактики – это правильная техника гигиенического очищения зубов и выбор зубной щетки. При первых проявлениях особой чувствительности необходим профессиональный осмотр и консультация стоматолога, профессиональные рекомендации, как проводить уход за чувствительными зубами.

Очищение внутренней, внешней, жевательной поверхности зубов следует вести щадящими круговыми движениями и по линии вдоль десен. При первых симптомах чувствительности следует выбрать более мягкую щетку, чтобы избежать раздражения, слишком сильного давления на зубы при чистке, вызывающего рецессию десен. При использовании специальных гелей и паст, укрепляющих эмаль, длительность процедуры составляет более 2 -3 минут для достижения заметного эффекта.

Курс реминерализации эмали позволяет снизить неприятные ощущения использованием паст, гелей и препаратов с высоким содержанием фторидов, солей калия, хлорида стронция.

Использование лечебных паст в домашних условиях не дает такого эффекта, как профессиональные препараты в условиях оборудованного стоматологического кабинета. Возможности клиники позволяют одновременно снять симптомы чувствительности, восстановить нормальный состав эмали.

Как избежать гиперестезии после терапевтического лечения

Решая проблему чувствительности зубов, стоит различать боль, вызванную ошибками при разных способах лечения, и временными ощущениями после лечения кариеса.

При лечении живых зубов может проявиться временный эффект чувствительности в результате обработки эмали вокруг дефекта кислотой для надежной фиксации пломбы. В процессе вымывания кальция участок эмали становится пористым, более доступным для раздражителей нервных окончаний зуба, расположенных в дентине.

После необходимого лечения в условиях клиники проводится обработка поверхности зубов двухкомпонентными препаратами для реминерализации ее кальцием и последующим фторированием для образования прочных соединений, устойчивых к кислотам.

Лечебные процедуры в условиях клиники

Прежде чем снять чувствительность зубов терапевтическими методами, необходимо найти причину появления патологии и выбрать адекватный метод лечения:

1. Провести лечение зубов при обнаружении дефектов кариеса.
2. Запломбировать клиновидные дефекты эмали.
3. Восстановить истонченную эмаль курсом реминерализации.
4. При обнажении корней, прикорневых шеек зубов в результате заболеваний пародонта провести снятие отложений современными методами с последующей обработкой прикорневой зоны минералосодержащими препаратами.

При отсутствии заметной патологии достаточно провести местную терапию, направленную на повышение концентрации кальция, фтора в эмали.

В клинике «Мелиора Дент» пациент может получить самую полную консультацию по поводу чувствительности зубной эмали как снять ее профессиональными стоматологическими методами, рекомендации по уходу, также квалифицированную терапевтическую помощь.