Почему ребенок скрипит зубами во сне: причины, нужно ли лечить, мнение Комаровского

Фебрильные судороги (приступы) — это эпизоды судорог у детей на фоне высокой температуры.

Приступ может произойти с вероятностью до 4%:

• у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, у которого раньше не было никаких неврологических проблем;
• при повышении температуры выше 38 ⁰C.

Что может вызвать приступ?

Инфекции, из-за которых повышается температура. Инфекция может быть вызвана бактериями, но чаще фебрильные приступы происходят при вирусных болезнях (например, при розеоле и гриппе).

Прививки, после которых повышается температура. Есть небольшая вероятность фебрильных судорог после вакцинации от кори, краснухи и паротита, а также дифтерии, столбняка и коклюша. Но риски от неполной вакцинации выше, чем риск от фебрильного приступа после вакцинации.

Наследственность. Если у кого-то из родителей были фебрильные приступы, вероятность того, что судороги при температуре случатся у ребенка, выше.

Фебрильный приступ, особенно возникший впервые в жизни, очень пугает родителей. На самом деле, большинство таких приступов не опасны, не приводят к осложнениям и повреждению мозга. Вероятность того, что у ребенка с простыми фебрильными судорогами разовьется эпилепсия, лишь незначительно выше, чем у детей, которые никогда не испытывали фебрильных приступов.

Как выглядит простой фебрильный приступ?

• Ребенок теряет сознание, не откликается, может закатить глаза вверх.
• Руки и ноги ритмично подергиваются, это происходит симметрично с двух сторон.
• Приступ обычно продолжается менее минуты, но в некоторых случаях — до 5 минут.
• После приступа ребенок может быть сонлив в течение часа, но при этом не ощущает слабость в руке или ноге и постепенно приходит в норму.

Что такое сложные фебрильные судороги? Чем они отличаются от обычных?

При этом виде фебрильных судорог приступ может начаться с подергивания одной руки (ноги) или с поворота головы в одну сторону (асимметрия).

• Приступ может длиться дольше 15 минут, или приступы могут повторяться несколько раз в течение суток.
• Приступ может случиться при относительно невысокой температуре, ниже 38 ⁰C.
• После приступа может быть длительная сонливость, слабость в одной руке или ноге.

Как помочь ребенку во время приступа?

1. Положите ребенка на бок, на ровную поверхность и убедитесь, что он не упадет и не ударится обо что-то во время судорог (например, о прутья кроватки).
2. Засеките время и сообщите врачу, когда начался приступ и сколько он длился.

Внимание!

Ребенок может испугаться приступа еще больше, чем родители. Постарайтесь успокоить его, поддержите.

Если приступ возник впервые в жизни, длится дольше 5 минут, ребенок необычно сонлив и заторможен до или после приступа, вызовите скорую помощь.

В остальных случаях — безотлагательно покажите ребенка педиатру. Врач должен осмотреть ребенка после приступа и убедиться, что у него нет признаков инфекции центральной нервной системы (менингита или энцефалита).

Какие исследования проводят после фебрильного приступа?

Чтобы поставить этот диагноз, чаще всего достаточно осмотра врача. При подозрении на менингит проводится люмбальная пункция. Иногда доктор может назначить исследования мочи и крови, если не ясна причина высокой температуры.

В случае сложных судорог планово проводят электроэнцефалографию и МРТ. Эти исследования необходимы, поскольку такой тип фебрильных приступов может быть проявлением редких эпилептических синдромов, которые требуют противосудорожного лечения.

Как лечить лихорадку у ребенка, ранее имевшего фебрильные судороги?

Если у ребенка не наблюдается повышение температуры во время болезни или после вакцинации, жаропонижающие препараты давать не рекомендуется! Это не снижает риск приступа.

Если температура поднялась, препараты для ее снижения облегчают общее самочувствие, но не помогают от приступов.

Вред от противосудорожных препаратов для профилактики фебрильных приступов превышает пользу, их практически никогда не назначают.

Если фебрильные судороги у ребенка затяжные, в начале приступа рекомендуется ввести ему препарат из группы бензодиазепинов в виде клизмы, спрея в нос или геля на щеку. К сожалению, ни одна из подобных форм в России не зарегистрирована. Поэтому, если приступ длится дольше 5 минут, врач скорой помощи может сделать укол такого лекарства.

Из жаропонижающих препаратов детям можно давать ибупрофен в дозе 10 мг/кг каждые 8 часов или парацетамол в дозе 15 мг/кг каждые 6 часов. Не давайте детям аспирин!

Вероятность повторения фебрильных судорог

После первого в жизни простого фебрильного приступа повторные судороги случаются у ⅓ детей. Обычно повторный приступ происходит в течение 2 лет после первого.

Вероятность повторения фебрильного приступа выше, если:

• первый приступ был в возрасте до 15 месяцев;
• приступ произошел при температуре меньше 38 ⁰C;
• у родителей, брата или сестры тоже были фебрильные судороги;
• ребенок ходит в детский сад.

Важно знать

Родители часто принимают за фебрильные судороги обычный озноб, связанный с лихорадкой. При таком ознобе руки и ноги ребенка могут ритмично дрожать. Это похоже на судороги, но ребенок при этом находится в сознании и реагирует, если к нему обращаются. Чтобы врач мог лучше сориентироваться, было ли произошедшее судорогами, и если да, то какими, постарайтесь четко зафиксировать длительность приступа, описать его максимально конкретно, а в идеале — запишите происходящее на видео (один человек оказывает ребенку помощь, второй снимает на телефон).

Читайте также

Первый судорожный приступ: тактика действий

Содержание статьи

Бронхит – это заболевание, при котором у детей воспаляются бронхи (полые ответвления трахеи, соединяющие ее и легкие).

Общие сведения о болезни

Ребенок, заболевший бронхитом, очень сильно кашляет (родителям буквально «больно» слышать эти надрывные звуки), у него повышена температура, обильно отходит мокрота. По наличию мокроты и температуры это заболевание отличают от других, также проявляющихся кашлем.

При воспалении бронхи сильно отекают, вследствие чего сужаются, поэтому воздух по ним поступает с затруднением. Организм в ответ на воспалительный процесс вырабатывает большое количество слизи, а бронхи путем мышечных сокращений стремятся от нее избавиться, чтобы не было закупорки. В итоге ребенок кашляет и отхаркивает мокроту.

Почему бронхит опасен?

Вследствие этой болезни сильно ухудшается проходимость бронхов, что снижает уровень вентиляции легких. Недостаток кислорода негативно сказывается на работе всех систем организма, притупляет мозговую активность, что внешне проявляется слабостью, вялостью, отсутствием желания заниматься даже любимыми делами.

Вторая причина опасности заболевания – его возможный переход в пневмонию. Несмотря на плохую проходимость бронхов, бактерии и вирусы все равно могут продвигаться по ним в легкие. Осев на плохо снабжаемых кислородом внутренних поверхностях, они размножаются, вызывая воспаление.

Важно! При отсутствии терапии или неправильном лечении бронхита пневмония – одно из самых частых осложнений у детей разного возраста.

Дети хуже переносят бронхит!

Мокрота при этом заболевании скапливается довольно глубоко. Избавиться от нее организм может только за счет деятельности дыхательной мускулатуры, которая у дошкольников развита плохо. Даже сильный кашель у малышей может быть неэффективным, вне зависимости от его длительности. В связи с этим дети страдают больше и дольше, чем взрослые.

Причины заболевания:

• стрептококк, пневмококк и другие бактерии (мокрота бывает гнойной);
• грипп, а также другие вирусы (мокрота имеет желтоватый оттенок либо прозрачна);
• грибковые инфекции;
• контакт с токсинами и/или аллергенами.

Первые две причины – наиболее частые для детей, а среди них самый опасный фактор развития бронхита – грипп.

Родителям следует знать, что ребенок может заболеть бронхитом, даже если:

• раньше у него не было этого заболевания;
• вы не допускаете переохлаждения ребенка.

Некоторые считают, что носовое воспаление тоже способно «пойти вниз». Однако воспалительные процессы в носу либо гортани протекают локально и не перемещаются.

Симптомы заболевания

Самая распространенная форма болезни – вирусная, и она проявляется следующими симптомами:

• повышенная температура;
• кашель;
• частое неглубокое дыхание, шум во время этого процесса, хрипы;
• сниженный аппетит;
• сонливость, слабость (часто ребенку даже тяжело дойти до туалета).

При бактериальной природе недуга ребенок испытывает:

• головную боль, тошноту, рвоту, головокружения и другие признаки общей интоксикации;
• сильное ухудшение общего состояния;
• трудности при дыхании, которое сопровождается кашлем, хрипами;
• сильное повышение температуры тела. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28828815 Øymar K, Mikalsen IB, Crowley S. Protracted bacterial bronchitis in children Tidsskr Nor Laegeforen. 2017 Aug 21;137(14-15). doi: 10.4045/tidsskr.16.0843. Print 2017 Aug 22

Важно! Нельзя проводить самолечение этого заболевания. Тем более при его бактериальной форме – в этом случае детей госпитализируют и лечат только в условиях стационара!

Классификация детских бронхитов

По продолжительности болезнь бывает:

• хронической – длительные бронхиты (от трех месяцев), которые повторяются на протяжении более двух лет;
• рецидивирующей – три раза в год или более ребенок переносит заболевание длительностью 2-3 недели;
• острой – длится 2-3 недели.

По природе:

• инфекционный бронхит, вызванный бактериями, вирусом или их сочетанием;
• аллергическая форма – контакт с аллергенами, вредными веществами (пыль, сигаретный дым, токсины и др.).

Выделяют также обструктивный бронхит, характерный для дошкольников и проявляющийся закупоркой бронха. Его причинами могут быть:

• очень сильный отек бронхов (он наиболее опасен при изначально узком их просвете);
• повышенная вязкость, обильное выделение слизи, ее плохой отток;
• бронхоспазм.

При частых обструктивных бронхитах нужно провести обследование ребенка на предмет бронхиальной астмы.

Методы диагностики

Если при прослушивании грудной клетки педиатр замечает характерные признаки болезни, то ребенку назначаются:

• клинический анализ крови для определения формы заболевания – вирусной или бактериальной;
• рентгенография (исключает или подтверждает пневмонию);
• исследование мокроты (точно выявляет возбудителя).

Лечение бронхита

Очень важно! Обязательно обратитесь к врачу, если вы слышите у ребенка хрипы, сильный кашель и замечаете другие признаки бронхита. Специалист должен определить природу болезни и назначить правильные медикаменты и процедуры. Народные средства, бесконтрольный прием антибиотиков широкого спектра – верный путь к осложнениям. Ведь в 99% случаев бронхит имеет вирусную природу, а не бактериальную.

Какие меры могут принять родители:

• обеспечить ребенку обильное питье, чтобы мокрота не скапливалась в бронхах и не присыхала к их стенкам;
• обеспечить прием рекомендованных врачом жаропонижающих препаратов при определенном уровне температуры тела (38-38,5 градусов);
• не стремиться согреть ребенка бытовыми обогревателями – они делают воздух слишком сухим и горячим, а при бронхите микроклимат должен быть прохладным (не выше 21 градуса) и с повышенной влажностью (примерно 70%);
• врач может научить вас специальному массажу, который нужно проводить с рекомендованной периодичностью (но не при высокой температуре!);
• не кормить ребенка силой, если он не хочет, – он и так испытывает большой стресс, плохо себя чувствует, поэтому не стоит усугублять.

Когда минует острая фаза, ребенку нужно гулять и дышать свежим воздухом. Причем даже при острой форме, когда больному тяжело выходить на улицу, можно и нужно организовывать «сеансы» свежего воздуха и солнечного света: например, выходить на балкон, предварительно тепло одев ребенка. Хорошая вентиляция легких снижает активность вирусов.

Какие препараты рекомендуются врачами?

Специалисты действуют очень осторожно с муколитическими средствами. При слабой грудной мускулатуре ребенку трудно отхаркивать большое количество мокроты, и она может буквально «залить» легкие. Препараты от кашля необходимы лишь в некоторых случаях:

• если у ребенка есть серьезные патологии легких (врожденные аномалии, малая выработка ферментов для разжижения мокроты и др.);
• при наличии обструктивного бронхита назначаются лекарства для расширения просвета бронхов;
• короткий курс муколитического препарата может быть назначен, если болезнь протекает тяжело, эта мера сочетается с массажем для отвода мокроты и лекарствами, которые стимулируют откашливание.

Помимо пероральных препаратов, могут быть прописаны ингаляции. Но только с использованием рекомендованных врачом лекарств и специальных приборов!

При бронхите исключить:

• горячие паровые ингаляции;
• перегрев грудной клетки горячими ванными, компрессами, одеждой, разогревающими мазями, горчичниками.

Меры профилактики

• Не курите рядом с ребенком, а лучше вообще в квартире.
• Своевременно делайте прививки от пневмококка и других бактерий-возбудителей этого недуга.
• Обеспечьте ребенку профилактику ОРВИ (не перегревайте его, надевайте ему одежду по погоде, проводите закаливания).

Преимущества «СМ-Клиника»

У нас работают одни из лучших в Санкт-Петербурге детских пульмонологов. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, проводит точные лабораторные исследования в короткий срок.

Наш специалист верно диагностирует заболевание и назначит индивидуальный курс лечения для вашего ребенка. Мы сделаем все для того, чтобы вернуть малышу здоровье, не допустить осложнений болезни. Если пациенту потребуется нахождение в стационаре, ему будет предоставлена комфортная и уютная палата, а внимательный персонал обеспечит круглосуточный уход.

Источники:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28828815 Øymar K, Mikalsen IB, Crowley S. Protracted bacterial bronchitis in children. Tidsskr Nor Laegeforen. 2017 Aug 21;137(14-15). doi: 10.4045/tidsskr.16.0843. Print 2017 Aug 22.
2. Н.К. Кайтмазова, Т.Б. Касохов, И.Е. Третьякова, З.А. Цораева. Современные представления об обструктивном бронхите у детей // Вестник новых медицинских технологий, 2009, т.XVI, №1, с.204-206.
3. М.О. Смирнова, Е.В. Сорокина. Бронхиты у детей: принципы современной терапии // Трудный пациент, 2009, т.7. №8-9, с.38-42.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена

 

Все врачи детские пульмонологи

• • Игнатьев Вячеслав Анатольевич

    Профессор

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

    Стаж: 46 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?

  • Нереуца Лидия Альвиновна

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: педиатр, аллерголог-иммунолог

    Стаж: 19 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Исаева Кристина Александровна

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: аллерголог

    Стаж: 9 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Питиримова Елена Сергеевна

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

    Стаж: 19 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

• • Нереуца Лидия Альвиновна

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: педиатр, аллерголог-иммунолог

    Стаж: 19 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

• • Питиримова Елена Сергеевна

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

    Стаж: 19 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

• • Игнатьев Вячеслав Анатольевич

    Профессор

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

    Стаж: 46 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?

  • Исаева Кристина Александровна

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: аллерголог

    Стаж: 9 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

• • Игнатьев Вячеслав Анатольевич

    Профессор

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

    Стаж: 46 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?

  • Питиримова Елена Сергеевна

    Основная специальность: пульмонолог

    Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

    Стаж: 19 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Записаться на прием

Чем опасен бруксизм

Бруксизм — неконтролируемый скрип зубами или их стискивание из-за спазмов в жевательных мышцах. Это довольно распространенное явление, однако далеко не все пациенты осознают, что заболевание грозит серьезными проблемами:

• патологической стираемостью зубной эмали;
• выпадением пломб, коронок;
• нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава (щелчки, боли при открывании/закрывании рта);
• хронической бессонницей и быстрой утомляемостью;
• головными болями, головокружением.

В основном скрежет зубами характерен для ночного времени, когда человек спит и не контролирует движения челюсти. Однако у многих пациентов проблема проявляется и днем — они непроизвольно стискивают зубы при стрессах или когда сосредоточены.

Как лечат бруксизм

При возникновении проблемы следует обратиться к стоматологу-ортодонту. Он подберет специальную капу для зубов, которую нужно надевать на время сна. Она представляет собой эластичную зубную шину, изготовленную из биосовместимого пластика. Эта ортодонтическая конструкция реагирует на нагрузку, когда пациент сжимает зубные ряды, не позволяя жевательным мышцам перенапрягаться. В результате нижняя челюсть расслабляется, и проходит гипертонус мышц. Лечение будет эффективным, если носить капу не менее 10 часов в день.

Цели использования ночной капы

• Предотвратить стираемость зубной эмали.
• Снять напряжение в жевательных мышцах челюсти.
• Нормализовать работу височно-нижнечелюстного сустава.

Зачастую ношение капы для сна становится первым этапом исправления прикуса и предшествует установке брекет-системы. А в ряде случаев капы носят уже при установленных брекетах, чтобы защитить их от случайной поломки из-за непроизвольного сжатия челюстей. Также они могут служить защитой для коронок и несъемных зубных протезов.

Индивидуальные капы для бруксизма

Это ортодонтические конструкции, которые изготавливают в зуботехнической лаборатории по слепкам челюсти конкретного пациента. Применяют их в тяжелых случаях заболевания, когда симптомы бруксизма значительно выражены и требуется серьезная коррекция зубных рядов. Чем точнее подобрана конструкция, тем эффективнее она воздействует на мышцы челюсти. Обычно, после того как пациент надевает зубную капу, достаточно 10—15 минут, чтобы прошел мышечный спазм, утихла головная или шейная боль. Минус этих конструкций в том, что изготавливают их довольно долго — вплоть до нескольких недель, а пациенту зачастую нужно начать лечение в кратчайшие сроки.

Универсальные капы для бруксизма

Когда лечение нужно начать быстро или в стандартных случаях стоматолог может рекомендовать универсальные наборы кап. Их подбирают для определенного размера челюсти, возраста пациента. Популярны конструкции, которые перед первым надеванием на зубы нужно подержать полминуты в воде с температурой 70—80 градусов. В нашем интернет-магазине они представлены продукцией корейского бренда Dr. Care.

Содержание Общие сведения Причины скрипа во сне Опасность бруксизма Признаки бруксизма у детей Как избавиться от скрипа зубами? Лечение

Скрип зубами во сне — это безобидная привычка или симптом серьезного заболевания? Существует теория, согласно которой скрежет зубами — рудимент, доставшийся нам от предков. Якобы так они точили зубы для пережевывания твердой пищи. Сегодня мы узнаем от докторов клиники ДОКТОР ДЕНТ, почему скрипят зубы у взрослого и у ребенка, как правильно поступить в данной ситуации.

Общие сведения

Зубной скрежет, или по-научному бруксизм — состояние, при котором у человека происходит непроизвольное сокращение жевательных мышц, смыкание челюсти. Нужно понимать, что бруксизм сам по себе не болезнь, но это повод к обследованию и поиску причины. Скрип зубами довольно распространенная проблема: он встречается у 50% детей, 20% взрослых.

Традиционно считается, что зубной скрежет – явление ночное, но это не так. На самом деле существуют и дневные эквиваленты: сжатие челюстей, постукивание зубами. Дневной скрежет зубами называют бруксиоманией.

Существует несколько вариантов проявлений бруксизма:

• сильное сжатие зубов;
• скрип и скрежет;
• постукивание;
• «мнимое жевание».

При ночном скрежете сам пациент не догадывается о проблеме. Первыми обращают внимание родственники. То есть истинную распространенность бруксизма определить сложно. Иногда не сам скрип, а уже отдаленные последствия заставляют человека обратиться к врачу.

При подозрении на ночной скрежет стоматолог может предложить особый диагностический прием. Это специальная каппа, называется она брукс-чекер, и изготавливают ее по индивидуальным замерам. Система устанавливается на ночь, после сдается в клинику для обследования. По характерным изменениям на каппе доктор диагностирует вероятный бруксизм.

Что интересно, если в течение дня в норме активный контакт зубов верхней и нижней челюсти составляет около получаса, то при ночном бруксизме он может достигать 40 минут за час. Это наводит на мысль, что не так уж и безобидно данное состояние.

Причины скрипа во сне

Чтобы провести грамотное лечение, нужно разобраться, почему же человек скрипит зубами. Проблема бруксизма не всегда истинно стоматологическая. В основе состояния лежит чрезмерное перенапряжение, повышение тонуса жевательной мускулатуры. Как результат нарушается функционирование височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Он либо «застывает» в скованном состоянии, либо создается цикл стереотипных патологических движений.

Первопричиной могут быть как анатомо-физиологические особенности челюсти, так и нарушения иннервации, влияние вредных привычек, психические заболевания. Иногда бруксизм называют «болезнью бизнесменов», имея в виду связь состояния с постоянными психоэмоциональными нагрузками.

Если говорить о проблемах со стороны стоматологии, то основные из них:

• изменение количества зубов — отсутствие или сверхкомплект (полиодентия);
• аномалии прикуса;
• неправильно подобранные протезы или брекет-системы;
• артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Бруксизм – довольно распространенная патология в стоматологии. В результате некоторых исследований выявлено, что скрежет занимает третье место после кариеса и пародонтита. В поиске причины стоматологу приходится проявить всю свою дальновидность, ведь триггером скрипа могут быть самые неожиданные заболевания.

Неврологические причины:

• неврит тройничного нерва, а именно поражение его двигательных нейронов;
• функциональные заболевания позвоночника, например, остеохондроз шейного отдела;
• бруксизм как побочный эффект при приеме антидепрессантов.

Часто скрежет зубами сопровождает энурез, эпилепсию, снохождение, болезнь Паркинсона.

Психологические причины:

• эмоциональная лабильность;
• тики;
• хронические стрессы;
• биполярное аффективное расстройство, известное еще как маниакально-депрессивный психоз.

Проблемы со стороны ЛОР-органов:

• искривление носовой перегородки;
• нарушение дыхания на фоне аденоидных вегетаций, хронического ринита.

Говорят также о связи бруксизма с табакокурением, частым использованием жевательной резинки, злоупотреблением снотворных и кофеина. Некоторые исследователи рассматривают скрип зубами как последствие черепно-мозговой и даже родовой травмы.

Опасность бруксизма

Постоянная избыточная работа ВНЧС и зубов приводит к перегрузке жевательного аппарата, стиранию зубной эмали, истончению тканей зуба. Вот почему у людей, которые скрипят зубами, систематическое травмирование приводит к стоматологическим патологиям разной тяжести:

• повышенная чувствительность зубов;
• рассасывание костной ткани, расшатывание и выпадение зубов;
• воспаление вплоть до асептического некроза (омертвения) пульпы;
• у ранее депульпированных зубов — разлом корней;
• уменьшение срока службы или разрушение протезов, коронок;
• стоматит, глоссит;
• нарушение прикуса и, как следствие, асимметрия лица.

Кроме типичных проблем пациента могут беспокоить неспецифические проявления со стороны других органов:

• нарушение сна: бессонница, кошмары, ощущение истощенности после отдыха;
• головокружение, ощущение «звона» в ушах;
• состояние угнетения, утомляемость, раздражительность;
• головные боли, мигрень, особенно с утра;
• боль в челюсти, в ВНЧС;
• боль в ушах, околоушной зоне, в проекции носовых пазух;
• дискомфорт в области шеи, воротниковой зоны, спины.

Если вовремя не обнаружить и откорректировать основную проблему, то пациенту это грозит тяжелыми последствиями: депрессия, артрит, артроз височно-нижнечелюстного сустава, деформация жевательных мышц и косметический дефект лица.

Признаки бруксизма у детей

Каждый второй ребенок имеет проявления бруксизма в той или иной форме. Причем у мальчиков встречаемость чаще. Для решения вопроса о коррекции важно выяснить, почему ребенок скрипит зубами. В педиатрии есть 2 пика проявления бруксизма: прорезывание молочных зубов, смена их на постоянные. При прорезывании первых зубов скрип можно расценить как физиологическое состояние: малыш «чешет» десны, уменьшая так интенсивность боли. В детской стоматологии преобладает ночной бруксизм.

Проблема скрипа зубами у детей усугубляется еще и тем, что они имеют незрелую нервную систему и несформированную психику. Здесь нужно уловить ту нечеткую грань, где бруксизм может перейти в навязчивое состояние. Будьте бдительны, если ночной скрежет у ребенка сопровождается жеванием, сноговорением, учащением дыхания. Вероятно, такой набор признаков говорит о нервно-психическом перенапряжении.

Когда ночной скрежет сочетается с храпом, тяжелым дыханием, сопением носом, не исключена ЛОР-патология. Это могут быть аденоидные разрастания, деформация носовой перегородки. В таком случае важна сочетанная работа отоларинголога и стоматолога.

Детский бруксизм — повод не для паники, а для выявления причины, почему ребенок скрипит зубами. Для этого нужно пройти обследование у педиатра, детского стоматолога и по показаниям у некоторых смежных специалистов: невролога, ЛОРа, психиатра.

Всем известна давняя, но необоснованная теория о том, что бруксизм у ребенка связан с гельминтами. Даже когда в ходе обследования выявляют паразитов в детском организме, четкой связи этих двух состояний не установлено. Так что хвататься в первую очередь за противогельминтные препараты неправильно и даже вредно! Если у ребенка исключены смежные заболевания, то, скорее всего, проблема уйдет после формирования постоянных зубов.

Как избавиться от скрипа зубами?

Чтобы найти метод борьбы с бруксизмом берутся во внимание факторы:

• возраст пациента;
• связь скрипа зубами с другими заболеваниями или состояниями.

У детей в большинстве случаев бруксизм проходит самостоятельно и бесследно. По мере прорезывания постоянных зубов и формирования полноценного зубного ряда, скрежет зубами уходит. Как правило, у здоровых детей бруксизм требует не лечения, а бережного отношения к детской психике.

У детей с лабильной эмоциональной системой нужно уменьшить тревожность. Метод подбирается индивидуально: теплая ванна на ночь, ограничения использования гаджетов, занятия йогой, рукоделие. При необходимости стоматолог поможет вам подобрать комплекс упражнений для расслабления жевательной мускулатуры.

Что касается взрослых, то помощь должна быть комплексной:

• стоматологическое лечение;
• медикаменты;
• физиотерапия;
• психотерапия по показаниям.

Из вспомогательных методик хорош массаж, сеансы релаксации, мануальная терапия. Иногда пациенту нужна работа с психотерапевтом, коррекция поведенческих нарушений. Также важно нормализовать режим дня, больше отдыхать, избавиться от вредных привычек, таких как злоупотребление кофеин-содержащими напитками, курение.

Лечение

Схема терапии назначается комплексная, подбирается в зависимости от тяжести бруксизма и последствий. Даже если на какое-то время получится «залечить» скрип, он вернется вскоре, так как мышечный спазм не сняли своевременно.

Главная цель лечения — решить не только стоматологические проблемы, но найти и воздействовать на первопричину. Если выявлено причинное заболевание, то его лечением занимается профильный врач: ЛОР, невропатолог, психиатр, эндокринолог. Стоматологическая коррекция проходит параллельно.

Из медикаментов применяют седативные, снотворные средства, антидепрессанты, витаминные препараты (группы В), минеральные комплексы с магнием, кальцием. Медикаменты используют для расслабления мышц, нормализации сна, уменьшение тревожности.

Стоматологическим лечением занимаются несколько специалистов: терапевт, ортодонт, ортопед. Для сохранения зубов используют стоматологическую капу. Ее изготавливают по индивидуальным замерам для верхней челюсти и рекомендуют пациенту с ней спать. Воспалительные заболевания ротовой полости лечит стоматолог и пародонтолог. Наряду с этим проводится коррекция неправильного прикуса, восстановление дефектов.  Сообщение отправлено Ваше сообщение успешно отправлено. В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист

Акции

Все акции Срок действия акции: с 04.01.2022 по 31.01.2022 включительно

Три версии новой улыбки

Срок действия акции: с 01.12.2021 по 31.01.2022 включительно

Брекеты Мини Спринт на пятерку!

Срок действия акции: с 01.12.2021 по 31.01.2022 включительно

«Все на четырех» под ключ

Запишитесь на прием или позвоните по телефону: +7 (812) 313-21-77