Почему от холода болят зубы и как их защитить зимой, рассказала стоматолог

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Кластерная головная боль – это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) – распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия – это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже – в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль – это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

«Зубная» боль — всегда ли причиной являются зубы?

Возможно, Вам или Вашим знакомым приходилось сталкиваться со следующей ситуацией: заболел зуб, пошел к стоматологу, тот посмотрел — все нормально. Продолжает болеть? Сделали снимок, посмотрели, опять все в порядке. Доктор в недоумении, пациент перестает доверять доктору — ведь болит же!

Дело в том, что некоторые заболевания обладают способностью «маскироваться» под болезни зубов, проявляя при этом симптомы, очень схожие с зубной болью. Опытный и внимательный стоматолог должен уметь не только вылечить зуб, но и распознать патологию, не связанную с полостью рта, и направить пациента к соответствующему специалисту. Пациент, в свою очередь, должен внимательно относиться к своим ощущениям, подробно и точно отвечать на вопросы врача, что поможет поставить правильный диагноз.

Итак, рассмотрим некоторые заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг,); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва.

Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалениям зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

Кластерная головная боль

Это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя. В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит)

Распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать кзади, в область уха. И наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит).

Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу.

Заболевания придаточных пазух

Часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к ЛОР-врачу и аллергологу.

Заболевания сердца.

Стенокардия — это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, т.к. стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже — в левом углу нижней челюсти. Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева, и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь

Развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения

Может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Часто возникают жалобы на боль. Внутренняя дисфункция может возникать из-за смещения суставного диска, образования сращений или из-за различных форм артрита, при травмах (например, в автоаварии), зевании, продолжительном открывании рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха. Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли.

Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы. Поэтому обычно наряду с болью появляется мышечная слабость или паралич. В таких случаях нужно предпринять современные методы исследования (томография). При наличии опухоли она будет выявлена на снимке, и пациент будет направлен к онкологу.

Атипичные болевые состояния

Состояния, маскирующиеся под зубную боль — это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы, и настаивает на их лечении или удалении.. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

К сожалению, в России многие люди до сих пор считают, что стоматолог — не врач, и даже не задумываются о том, что регулярные профилактические осмотры помогут выявить не только заболевания зубов и полости рта на ранних стадиях, но и нарушения в других системах организма. А ведь ранняя диагностика позволит избежать самых различных проблем со здоровьем, сэкономить время, нервы и деньги!

СТОМЭЛ НА ГОГОЛЯ 21

КОЛИЧЕСТВО ВРАЧЕЙ	7
ОБЩИЙ ПЕРСОНАЛ	16
КОЛИЧЕСТВО КАБИНЕТОВ	7
ПАЦИЕНТОВ В ГОД	1387

ПН — ПТ	8:00 — 20:00
СБ	9:00 — 18:00

+7 (843) 223–02–48

Записаться на прием

Самая сильная боль — зубная. Это защитная реакция организма, возникающая в ответ на нарушение целостности пульпарной полости, воспалительный процесс в области периодонта. Симптом говорит о серьезных проблемах, требующих немедленной стоматологической помощи. Почему развивается заболевание, что делать, если возникла острая зубная боль, куда обратиться?

Особенности зубной боли

Острую боль сложно с чем-то спутать. Она отличается выраженной интенсивностью, может иметь локальный либо разлитой характер. Проявление усиливается при механическом раздражении пораженной области, употреблении горячей, холодной пищи, сладкого, кислого.

Цены на лечение острой зубной боли
Острая зубная боль	от 3000 Р

Боль может быть постоянной, периодической, пульсирующей. У многих пациентов она иррадиирует по всей челюсти, в висок, ухо. Прием анальгетиков приносит кратковременное облегчение, некоторые препараты могут полностью не купировать симптом.

Причины

Выделяют истинную зубную боль, обусловленную заболеваниями ротовой полости, и симптом, напоминающий стоматологическое заболевание, но имеющий другую этиологию. Чтобы знать, к какому доктору обращаться, нужно дифференцировать эти состояния.

Стоматологические причины

Самая распространенная причина — кариес и его осложнения. Если пульпа не вовлечена в процесс, ощущения слабо выражены, возникают периодически, имеют ноющий характер. Обычно боль появляется в ночное время, во время еды или после нее. Подобные симптомы возникают при сколах и трещинах эмали.

Если кариес осложняется пульпитом, ощущения приобретают острый характер. Симптом может временно утихать и возобновляться снова. При гнойном процессе ощущения носят режущий, распирающий характер.

При периодонтите ощущения возникают резко, неожиданно. Они связаны с механическим повреждением зуба или осложнениями кариеса.

При пародонтите прикосновение к пораженной области усиливает ощущения. Десна отечная, гиперемирована. Могут наблюдаться гнойные выделения. Причиной служит травма мягких тканей, плохой уход за ротовой полостью, кариозные очаги.

При появлении боли нужно обратиться к стоматологу, даже если ее удалось купировать. Это свидетельствует о переходе патологии в другую стадию, а не о выздоровлении. Самостоятельно и бесследно могут пройти ощущения, вызванные воспалением десен. Если речь идет о пульпите либо периодонтите, самоизлечение невозможно.

Заболевания, имитирующие зубную боль

Часто стоматологические болезни путают с невралгией тройничного нерва. Интенсивность, локализация боли такие же, как при болезнях зубов. Такие пациенты в большинстве случаев обращаются в стоматологическую клинику. Только доктор может провести дифференциальную диагностику. Если при осмотре и инструментальном обследовании не выявлено очага поражения, врач направит пациента к неврологу.

Еще одна патология, которая может привести в стоматологию — мигрень. Разлитая, пульсирующая боль с иррадиацией в висок, челюсть, глазницу напоминает острое стоматологическое заболевание. Мигрень возникает внезапно, симптомы усиливаются при резких звуках, ярком свете. Обычно у пациентов, страдающих этим заболеванием, приступы периодически повторяются. При этих симптомах нужно лечиться у невролога.

Боль при инфаркте миокарда, приступе стенокардии иногда иррадиирует в челюсть. Вместо приема антиангинальных препаратов и вызова скорой помощи такие пациенты часто пьют анальгетики, обращаются к дантисту. На сердечную природу заболевания указывают давящие ощущения в груди, иррадиация в левую руку, под лопатку, одышка. Инфаркт миокарда может случиться не только у пожилых, но и молодых людей, особенно у мужчин старше 35-40 лет. В такой ситуации нужна экстренная медицинская помощь, госпитализация в стационар.

Симптомы отита иногда напоминают пульпит либо периодонтит. Особенно это характерно в детском возрасте. Ребенок не может локализовать сильную, разлитую боль, жалуется, что болит зубик. Отит обычно возникает на фоне острых вирусных инфекций, ангины, хронических заболеваний носоглотки. При этом заболевании ухудшается слух, отмечается шум в ушах. Лечение проводит отоларинголог.

Еще одна ЛОР патология, которая может привести в стоматологическое кресло — гайморит. Болевые ощущения ноющего характера в области верхней челюсти напоминают хронический пульпит. При гайморите в анамнезе заложенность носа, гнойные выделения из носовых ходов, повышение температуры, катаральные явления. В таком случае нужно обратиться к отоларингологу, пройти курс лечения гайморита.

Разные неврологические заболевания, психические отклонения также могут имитировать зубную боль. В таком случае ощущения имеют транзиторный характер, постоянно меняют локализацию. Пациент не может указать, где находится источник неприятных ощущений. В таком случае нужна комплексная диагностика, лечение основного заболевания.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировать патологию доктор может на этапе осмотра. Поврежденный зуб, воспаление мягких тканей либо большая кариозная полость указывают на источник проблемы. Но не всегда ситуация ясна с первого взгляда. Если разболелся зуб под коронкой, кариозная полость находится внутри, а снаружи эмаль практически целая, понадобятся дополнительные исследования. Рентгенограмма, радиовизиография позволяют выявить скрытые повреждения, оценить состояние корней, тканей периодонта, обнаружить кистозные образования. В современных клиниках Москвы в распоряжении врача имеется необходимое диагностическое оборудование. Это позволяет верифицировать диагноз, определить тактику лечения. При отсутствии стоматологических проблем пациент будет направлен к профильному специалисту.

Что делать, если разболелся зуб

Помните, зубная боль — повод для немедленного визита к стоматологу. Но не всегда возможно быстро попасть к доктору. Кто хотя бы раз испытывал этот симптом, знает, что терпеть боль невозможно. Рассмотрим основные способы, позволяющие временно улучшить самочувствие:

• Тщательно прополощите рот, удалите остатки еды из межзубных промежутков, кариозной полости, если она есть. Часто неприятные ощущения провоцирует именно попадание пищи.
• Не пейте горячее, холодное. Не прогревайте пораженный участок. Тепловое воздействие способствует нарастанию отека, что усиливает дискомфорт. При гнойных процессах прогревание опасно.
• Старайтесь не находиться в лежачем положении. Когда тело расположено горизонтально, кровообращение в челюстно-лицевой зоне увеличивается. Это приводит к усилению неприятной симптоматики.
• Концентрация на своем самочувствии ухудшает его. Старайтесь не думать о проблеме, отвлекитесь, займитесь чем-то интересным, не паникуйте. Так легче перенести заболевание.
• Если под рукой есть обезболивающие препараты, примите их. Ознакомьтесь с инструкцией, прочитайте перечень противопоказаний. Не превышайте дозировку. Это не усилит эффект, а грозит осложнениями. С осторожностью принимать таблетки нужно детям, беременным, лицам с тяжелыми хроническими заболеваниями.
• Если обезболивающих таблеток нет, прополощите рот солевым раствором, приложите к больному месту ватку, смоченную корвалдином, валокордином. Также поможет обычная водка. Но ее не следует принимать внутрь. Небольшое количество спиртного нужно подержать во рту в области источника боли, а затем выплюнуть. Пить водку не стоит. Помните, что вам идти на прием к стоматологу и лечить зуб. Алкоголь не совместим с препаратами для анестезии, поэтому от его приема внутрь лучше отказаться.

Народные средства

Снять симптоматику можно с помощью народных средств. Не всегда есть доступ к анальгетикам, а некоторым они противопоказаны. В таком случае можно воспользоваться безопасными и доступными способами.

Отвары ромашки, календулы, шалфея обладают антисептическим эффектом. Они временно снимут зубную боль, окажут лечебное воздействие при воспалении мягких тканей. С помощью этих средств можно вылечить начальную стадию гингивита. При пульпите, периодонтите не стоит надеяться на выздоровление, но комфортно пережить ожидание стоматологического лечения травяные настои помогут.

Противовоспалительным действием обладает гвоздика, которая есть на кухне у каждой хозяйки. Ее нужно растереть в порошок, смешать с растительным маслом, нанести смесь на проблемную область.

Хороший эффект дает прополис. Спиртовую настойку можно использовать для полоскания. Прополис в чистом виде прикладывается к больному месту.

Охлаждение воспаленного участка приводит к спазму сосудов, уменьшению отека. В результате снижается интенсивность раздражения нервных окончаний, уменьшается неприятные проявления. Прикладывать лед непосредственно к зубу не стоит, это может вызвать резкую боль. Холодный компресс рекомендуется приложить к щеке.

Целебным действием обладает лист подорожника. Если его разжевать либо приложить к источнику неприятных ощущений, становится легче.

Также рекомендуются компрессы из перца, чеснока, свежих огурцов, картофеля, лука, свежего сала. Эти простые средства всегда есть на кухне. Они помогут временно устранить неприятный симптом, когда нет возможности принять лекарство. Эффективны при зубной боли гомеопатические препараты, акупунктура.

Можно ли обойтись без стоматологической помощи

При зубной боли не все спешат к стоматологу. Многие терпят, пользуются подручными средствами, постоянно принимают анальгетики, антибиотики. К какому результату это приведет?

Если боль вызвана начальной стадией гингивита, при регулярном полоскании антисептиками можно вылечить заболевание. Боль проходит, отек уменьшается, возвращается хорошее самочувствие. Но так происходит не всегда. Воспалительный процесс может распространяться, переходить в гнойную форму, вызывать осложнения в виде образования пародонтальных карманов, гнойного поражения пародонта. При отсутствии лечения можно потерять зуб.

Самолечение при пульпите может привести к исчезновению боли. Но значит ли это, что заболевание отступило? Исчезновение неприятных ощущений свидетельствует, что нерв, расположенный в канале, погиб. Но воспалительный процесс не исчез, он распространяется на корень, костную ткань челюсти. В зависимости от особенностей организма, инфекция может стремительно распространяться либо локализоваться в виде кисты. Оба исхода неблагоприятные, могут закончиться удалением зуба и хирургическим вмешательством.

Бесконтрольный прием анальгетиков может стать причиной ухудшения общего состояния здоровья. Обезболивающие средства негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, могут привести к заболеваниям желудка, печени. У пациентов с язвенной болезнью прием нестероидных противовоспалительных средств в больших дозировках может привести к желудочному кровотечению.

Многие при зубной боли, сопровождающейся отеком, принимают антибиотики. Неправильный выбор препарата, ошибка при расчете дозировки, несоблюдение режима приема приводят к формированию резистентной микрофлоры, заболеваниям пищеварительной системы, аллергическим реакциям, дисбактериозу, грибковым заболеваниям. Не стоит принимать антибактериальные препараты без назначения врача.

Острая зубная боль не пройдет бесследно без лечения у стоматолога. Если у вас нет возможности обратиться к дантисту, снимите неприятный симптом подручными средствами, запишитесь в клинику на ближайшее время. Самолечение приведет к осложнениям, требующим дорогого лечения, длительной реабилитации.

Куда обращаться, если разболелся зуб

Если неприятность приключилась дома или на работе, свяжитесь со стоматологической клиникой, которую вы регулярно посещаете, запишитесь на прием. С острой зубной болью вас примут в ближайшее время. Если у вас нет постоянного стоматолога, найдите в интернете клиники, расположенные в непосредственной близости. Узнайте по телефону, в какой из них вас готовы принять в экстренном порядке.

Если неприятность случилась ночью, в праздник или выходной, а терпеть нет сил, обратитесь в дежурную круглосуточную стоматологию. В Москве есть медицинские учреждения, принимающие пациентов с острыми заболеваниями даже в ночное время.

Если на момент заболевания вы находитесь в другом городе, вы можете обратиться в любую стоматологию. Пациентов с острой болью принимают независимо от места прописки и проживания даже в государственных клиниках.

Перед тем, как отправиться в другую страну, посетите дантиста, вылечите проблемные зубы. Это поможет избежать неприятностей во время поездки. Перед отъездом изучите условия вашей медицинской страховки. В некоторых случаях вам придется оплачивать лечение на месте, а потом получать компенсацию у страховой компании. Если вы поехали за границу без страховки, в случае неприятностей будьте готовы оплатить дорогое лечение самостоятельно. Зубная боль может возникнуть внезапно, поэтому позаботьтесь о своей ротовой полости и страховке заранее.

Терпеть зубную боль, длительно купировать ее анальгетиками нельзя. Это может привести к разлитому гнойному воспалению, абсцессу, остеомиелиту, утрате зуба. Во всех крупных населенных пунктах можно в любое время получить экстренную стоматологическую помощь. С помощью интернета вы за несколько минут сможете узнать адрес ближайшего медицинского учреждения, где принимает дежурный стоматолог. Многие частные клиники работают даже в выходные, поэтому не стоит ждать начала рабочей недели. Если вы находитесь в небольшом городке, где нет стоматологии, примите обезболивающую таблетку либо воспользуйтесь народными средствами, направляйтесь в населенный пункт, где вам смогут оказать помощь.

Зубная боль — следствие нерегулярного посещения стоматолога, плохого ухода за зубами. Если вы дважды в год приходите в клинику на профилактический осмотр, своевременно лечите заболевания на начальной стадии, эта неприятность не произойдет с вами. Профилактика безболезненна, обходится дешевле, чем экстренное лечение. Думайте о своем здоровье, находите время для профилактики. Это позволит избежать неприятных симптомов, плохого самочувствия, непредвиденных затрат.

Резкая боль в зубах при употреблении холодной пищи и напитков знакома многим. Чаще всего, она кратковременная, но интенсивная. В сложных случаях подобная реакция формируется при воздействии и других раздражителей: соленого, кислого или сладкого. Почему зубы начинают реагировать на температуру пищи и как избавиться от этой чувствительности? 

Поговорим об анатомии

Обратившись к стоматологу, после осмотра, скорее всего, будет поставлен диагноз «гиперестезия» – повышенная чувствительность зубов. Это не заболевание, а симптом, характеризующийся появлением резкой боли при действии температурного или химического раздражителя. Если обратиться к статистическим данным, то от гиперестезии страдает более 25% людей России. Но чтобы понять причину и механизм развития боли нужно понять анатомию зуба и поговорить о чувствительных зонах зуба.

Коронка зуба покрыта эмалью – прочной минерализованной тканью организма, ее главная задача – защита. Она берет на себя агрессивное воздействие окружающей среды: жевательное давление, сдерживает термические раздражители и т.д. Эмаль должна покрывать всю коронку зуба и уходить под десну.

Под эмалью лежит основное вещество зуба – дентин, имеющий трубчатое строение. В этих трубочках сосредоточена жидкость, являющаяся неким проводником – передает температурные раздражители к самой чувствительной зоне зуба – пульпе. Можно сказать, что это скопление нервных и кровеносных сосудов, вплетенных в волокна соединительной ткани. Мелкие нервные окончания входят в канальцы, и связаны с дентинной жидкостью. 

Как появления гиперестезия зубов?

Появление гиперестезии – сигнал о том, что эмаль повреждена, уменьшилась ее толщина, а также это указывает на некоторые болезни десен.

Деминерализация – выход минералов из эмали. Например, при кариесе уменьшается объем эмали и со временем это приведет к повышенной чувствительности, ведь ее объема недостаточно, чтобы сдерживать температурные раздражители.

Температура охлаждает дентинную жидкость, а та раздражает нервные окончания пульпы – появляется боль. Но за счет того, что такое воздействие кратковременное, боль проходит так же быстро, как и появилась.

В норме ткани десны закрывают переход эмали в цемент корня, где анатомически возможно оголение дентина, а эмаль и цемент слишком тонкие, чтобы защищать зуб от температурного воздействия. Поэтому при опущении десны – рецессии, так часто появляется повышенная чувствительность зубов.

С механизмом повышенной чувствительности зубов понятно, но на какие заболевания может указывать гиперестезия? 

Причины повышенной чувствительности зубов

Гиперестезию можно рассматривать как симптом многочисленных патологических состояний, некоторые из них весьма серьезны, требующие длительного и сложного лечения. К их числу можно отнести:

• рецессия десны при пародонтите, хронической механической травме десен;
• кариес, особенно в пришеечной области, где эмаль анатомически тоньше;
• клиновидный дефект – формирование клиновидной полости на эмали зубов из-за систематического механического давления и истирания. Чем больше образовавшейся дефект, тем сильнее выражена болевая реакция, а причина чаще скрывается в нарушении правил чистки зубов;
• нарушение краевого прилегания пломбы или ортопедических конструкций. Дело в том, что для установки пломбы или коронки, зуб приходится обтачивать – удалять эмаль с обнажением дентина, но если коронка не полностью закрывает обработанные участки, или сформировалось пространством между пломбой и натуральными тканями – формируется гиперестезия.

Можно выделить еще одну причину повышенной чувствительности зубов и такая реакция является ожидаемой, не указывает на болезни – кратковременная реакция после профессиональной гигиены полости рта.

Дело в том, что после удаления зубного налета и камня, под ним обнажается чувствительная, деминерализованная эмаль и при воздействии на нее температурных раздражителей появляется боль. Во время процедуры часто приберегают к ретракции десны – смещению ее свободного края. Но для восстановления необходимо время, и пока она не займет свое нормальное положение, пациентов может беспокоить боль при действии температурных раздражителей. Именно по этим причинам после профессиональной гигиены полости рта стоматологи проводят реминерализующую терапию, которая предотвращает деминерализацию эмали и закрывает дентинные канальцы. 

Предрасполагающие факторы для развития гиперестезии

Кроме непосредственно причин, можно выделить ряд предрасполагающих факторов для развития гиперестезии:

• Мягкий и твердый зубной налет

Зубной налет и особенно камень необходимо рассматривать как скопление болезнетворных бактерий, где созданы все условия для их развития и прогрессии болезней. Зубной камень и налет часто скапливается между зубами, в области шеек зубов и в этих местах быстро превращается в камень. Мало того, что это рассадник инфекции, так еще и под своей толщиной может скрывать кариозные полости. И гиперестезия – единственный симптом. Кроме того, обильные зубные отложения способствуют рецессии десны, и вероятность гиперестезии увеличивается.

• Нарушение правил гигиены

В погоне за белоснежной улыбкой многие пациенты пренебрегают правилами безопасности и длительно используют отбеливающие зубные пасты. Их главная особенность – высокий индекс абразивности, и эти частички могут повреждать эмаль, делать ее более тонкой.

• Преобладание кислотных продуктов в рационе

Злоупотребление продуктами с содержанием большого числа органических кислот – один из предрасполагающих факторов для развития гиперестезии. Осложняет ситуацию чистка зубов сразу после употребления пищи. Дело в том, что после приема пищи эмаль уязвима перед механическим воздействием.

Как избавиться от повышенной чувствительности зубов?

• Профессиональная гигиена полости рта

Это не только профилактическая, но и диагностическая процедура, позволяющая выявить скрытые полости и провести соответствующее лечение. Во время этой процедуры стоматолог насыщает эмаль минералами, что укрепляет ее и предотвращает ее истончение.

• Использование специализированных средств и предметов гигиены

Процедура профессиональной гигиены полости рта подразумевает и подбор средств и предметов гигиены, которые помогут справиться с симптомами. Речь идет о пастах, предназначенных для чувствительных зубов. Но важно помнить, что это не основной метод лечения, а лишь дополнительный! Главное, что в пасте содержался не только кальций, но и фтор. Этот элемент образует прочные связи с элементами кристаллической решетки эмали, которые гораздо сложнее разрушаются под действием агрессивных факторов.

• Правила чистки зубов

Нередко причиной повышенной чувствительно зубов становится неправильная техника чистки зубов и использование жесткой зубной щетки. В итоге формируется клиновидная полость, которая со временем только прогрессирует и увеличивается в размере. О правилах чистки зубов мы писали ранее, в этой статье. Будьте здоровы!