Почему изготовление точного слепка перед протезированием так важно?

Дата публикации: 29-04-2020 Обновлено: 02-09-2021

Что такое бюгельный протез?

Бюгельный протез зубов — это условно-съёмный протез, имеющий дугообразную форму из-за металлического каркаса, выгнутого в дугу и положенного в основу данной протезной системы. Бюгель – в переводе с немецкого означает «дуга». На этой системе зафиксированы искусственные зубные ткани. Присутствие подобного каркаса позволяет сделать бюгельные протезы зубов предельно миниатюрными. В сочетании с малым весом конструкция получается практически невесомой. Легкость системе придают титановые инновационные сплавы. Поэтому почти все пациенты, которые выбрали бюгельное протезирование зубов, уже на следующий день практически не ощущают какого-либо дискомфорта.

Когда ставят бюгельные протезы?

Бюгельный протез на нижнюю или на верхнюю челюсть используется в случаях, когда требуется заменить целый ряд утраченных зубов (неполной зубной группы), которые, как правило, являются концевыми и располагаются сбоку либо спереди. Бюгельные зубные протезы подойдут в первую очередь для пациентов, страдающих пародонтальными заболеваниями, а также для людей, которые имеют слишком глубокий (дефектный) прикус и патологическую истираемость зубных тканей.

Возможность использования бюгельного протеза определяется несколькими факторами: количеством и состоянием опорных зубов, а также здоровьем слизистой оболочки ротовой полости.

Основными составными частями бюгельного протеза являются:

1. дугообразный литой или акриловый каркас;
2. имитация мягких тканей;
3. зубные коронки.

Виды бюгельных протезов

В зависимости от способа крепления различают три основных вида бюгельного протезирования:

1. На кламмерах – крючках, которые цепляются за основу зубов и остаются неподвижны во время использования.
2. На аттачментах – специальных замках, которые закрепляются к основе.
3. На телескопических коронках – когда сначала надеваются коронки, а затем на них плотно налегает сам протез.

Бюгельные протезы на кламмерах (крючках)

Протезы, имеющие кламмеры, фиксируются на опорных зубных структурах посредством этих самых кламмеров — особых крючков. Они прочно, плотно и надежно обхватывают опорную зубную ткань, и не повреждают при этом эмаль на поверхности зуба. Кламмеры бюгельного протеза чаще всего выполнены из металла, либо из акрила. Предназначение кламмеров – надежно закреплять протезную систему, передавать жевательную нагрузку по всей зубной площади. При этом они должны оставлять зуб неподвижным, то есть не расшатывать его. Данный вид фиксации прочно закрепляет изделие в ротовой полости человека. Но если жевательное давление будет слишком высоким, то протез может немного повредить зубную эмаль.

Несколько лет назад основным минусом бюгельного протеза на кламмерах являлся не слишком высокий уровень привлекательности. Такое мнение вполне объяснимо, так как при улыбке человека, воспользовавшегося бюгельным протезированием, становились видны постороннему взору металлические скобки, обхватывающие зуб. В наши дни ситуация резко изменилась в лучшую сторону. В результате продвижения вперед стоматологической науки бюгельное протезирование на замках стало достаточно привлекательным и приобрело замечательную эстетическую составляющую как для нижней, так и для верхней челюсти. Металлические скобки сегодня выполняются посредством высокоточного литья. Но и цена бюгельных протезов улучшенной модификации закономерно увеличилась.

В бюгельном протезировании на кламмерах наиболее известна и широко распространена система кламмеров от производителя Ney, которая включает в себя 5 основных видов классических, опорно-удерживающих кламмерных креплений:

Наиболее распространённый вид, который характеризуется доступностью и эффективностью в стандартных клинических случаях.

Стержневой (Т-образный) двух-плечевой фиксатор с амортизационным эффектом и неплохим уровнем эстетики.

Кламмер, используемый для крепления на клыках, молярах и премолярах.

Чаще всего используется в бюгельном протезировании на нижнюю челюсть, крепится на премолярах при наличии некоторых дефектов.

Кламмер, используемый для крепления на молярах; состоит из накладок, плеча, тела и отростка.

Другие известные разновидности кламмеров для бюгельных протезов:

• кламмер Бонвиля, состоящий из двух накладок;
• кламмер Джексона – комбинированный кламмер перекидного типа, в форме петли;
• кламмер Адамса – довольно универсальный фиксатор, может использоваться как для одиночного крепления, так и для всего зубного ряда;
• кламмер Шварца – проволочный, стреловидный кламмер, который может состоять из нескольких звеньев.

Бюгельные протезы на замках (аттачменах)

Альтернативным вариантом бюгельного протезирования на нижнюю/верхнюю челюсть являются изделия, оснащенные достаточно прочными и надежными замками — аттачментами. Технология крепления протезных систем с замками идентична креплениям мостообразных протезов. Поэтому определенная часть жевательной нагрузки достается опорным зубным структурам. На зубы при использовании бюгельных протезов на аттачменах «насаживаются» особые коронки, выполненные из металлокерамики. В некоторых случаях коронки не применяются вовсе. При этом в зубную ткань просто устанавливается аттачмент. Само крепление скрывается в глубинах протезной системы, поэтому посторонний глаз не в состоянии заметить, что у человека в ротовой полости имеется протез.

Бюгельные протезы на телескопических коронках

Бюгельные зубные протезы, оснащенные телескопическими коронками, относятся к высокой ценовой категории. Дело в том, что при их изготовлении требуется мастерство настоящего ювелира. Зубной техник должен владеть этим мастерством и выполнять все изделия как можно точнее. Телескопические коронки – это особая уникальная и инновационная конструкция, в состав которой входит пара крепежных деталей. Одной такой деталью является натуральная зубная ткань пациента или искусственная коронка конусовидной конфигурации. Вторая деталь – это коронка, внутреннее пространство которой также имеет форму конуса. В результате первая деталь (зуб или коронка) входит в коронку с конусообразной полостью, что и обеспечивает прочное крепление протезной системы.

По удобству бюгельные протезы на телескопических коронках схожи с мостовидными протезами, однако при этом они имеют меньшую нагрузку на опорные точки. Это позволяет применять их в случаях, когда нужно выполнить протезирование в условиях низких требований к опорам. Плюсами такого решения будет являться эстетичность, хорошая фиксация, быстрое привыкание, прочность конструкции. Однако есть и минусы: это сложность изготовления, невысокая распространённость, высокая цена, необходимость обточки и депульпации повреждённого зуба.

Бюгельное протезирование на верхнюю или нижнюю челюсть

Особенность бюгельных протезов на верхнюю челюсть заключается в том, что верхняя челюсть неподвижна, что позволяет ей испытывать меньшую нагрузку на резцы и моляры, по сравнению с нижней челюстью. Это отражается на рекомендуемом способе крепления – при отсутствии моляров врачи вероятнее всего будут рекомендовать крепление бюгельного протеза на имплант. Также существует возможность закрепить верхний бюгельный протез на зубе мудрости (если он не удалён и находится в удовлетворительном состоянии).

Каркас бюгельного протеза на нижнюю челюсть должен иметь большой запас прочности и быть надёжно закреплённым, поскольку нижняя челюсть испытывает гораздо более высокую нагрузку, чем верхняя. При отсутствии нижних моляров стоматолог скорее всего выберет крепление бюгельного протеза на телескопических коронках.

Стоимость бюгельного протеза на верхнюю/нижнюю челюсть начинается от 300 _USD и возрастает с предпочтением более совершенных материалов и методов крепления. В целом, цены на полные съёмные протезы ниже, чем имплантация или протезирование, однако срок службы таких конструкций весьма ограничем – средняя продолжительность эксплуатации составляет не более 5-7 лет.

Вопрос/Ответ (FAQ):

Сколько зубов нужно для бюгельного протеза?

Особенность установки бюгельного зубного протеза на кламмерах либо на замках заключается в необходимости наличия как минимум 6-8 здоровых зубов для его надёжного крепления. Для крепления может использоваться в том числе зуб мудрости. В случае нехватки здоровых зубов в качестве опор для крепления могут быть установлены телескопические коронки.

Чем отличается бюгельный зубной протез от обычного?

В «обычном» съёмном зубном протезе искусственные зубы крепятся к пластине, размещённой в ротовой полости – в то время как у бюгельного зубного протеза на нижнюю или верхнюю челюсть искусственные зубы закреплены на металлической дуге.

Сколько стоят бюгельные протезы?

Стоимость полного бюгельного зубного протеза верхней/нижней челюсти в нашей клинике начинается от 300 ^USD и зависит от метода крепления, материалов и количества заменяемых зубов. В цену также могут быть добавлены необходимые подготовительные работы в виде обточки, депульпирования, удаления и др.

Нужно ли снимать бюгельные протезы на ночь?

Снимать бюгельные зубные протезы каждую ночь не обязательно, рекомендуемая допустимая частота составляет 3-4 суток. Также врачи рекомендуют снимать и чистить (или хотя бы просто полоскать) бюгельные протезы после каждого приёма пищи.

Как хранить бюгельный протез вне полости рта?

Современные бюгельные протезы гораздо менее требовательны к условиям хранения, чем старые модели, и тем не менее зависят от материалов из которых они изготовлены. После установки бюгельного протеза вы получите специальный футляр с герметичной крышкой для хранения и защиты от контакта с пылью и бактериями. Обычная вода – не лучшая среда для хранения бюгельного протеза, поэтому врач обязательно порекомендует вам подходящий раствор. Среди наиболее популярных средств: Curaprox, Corega, Lacalut Dent Reinigungs Tabs, Protefix, – они поставляются в виде растворимых в воде таблеток.

Что лучше импланты или бюгельные протезы?

Установка зубных имплантов является не только физиологически более естественным способом восстановления зубов, чем бюгельное протезирование, но и более функциональным и эстетичным решением, чем какое-либо другое съёмное протезирование. Однозначно, имплантация – более современный и надёжный способ вернуть утраченный функционал и эстетику здоровых зубов.

В современной ортопедической стоматологии для изготовления съемных протезов используются качественные материалы и передовые технологии. Между тем, как и любая другая медицинская манипуляция, процедура протезирования зубов может повлечь за собой возникновение осложнений.

Основные понятия

К съемным конструкциям относятся пластиночные и бюгельные протезы.

Пластиночные протезы в свою очередь бывают частичными съемными и полными съемными.

Частичные съемные пластиночные протезы применяются при отсутствии одного или нескольких зубов.

Полные съемные пластиночные протезы показаны при абсолютном отсутствии зубов на верхней и/или нижней челюсти.

Бюгельный протез — это частичный съемный протез, состоящий из искусственных зубов, искусственной десны и специальных элементов крепления (крючки, замки).

Почему могут возникнуть осложнения после установки съемных протезов?

• Некачественная подготовка к протезированию. Перед лечением обязательно проведение санации полости рта, восстановление, а чаще протезирование зубов, которые будут служить опорой для фиксации протеза;
• Недостаточная гигиена полости рта. Может привести к воспалению десен под протезом, образованию кариеса, пульпита зубов, которые служат опорой для протеза;
• Перелом протеза. В результате поломки или смещения частей протеза нарушается его фиксация в полости рта, возникает дискомфорт и боль при его ношении;
• Неточно изготовленный протез. Конструкция должна легко фиксироваться и также сниматься без особых усилий. В полости рта между конструкцией и десной не должно быть щелей, но при этом протез не должен давить и натирать мягкие ткани. В первом случае в промежутке будут скапливаться остатки пищи, во втором — на слизистой будут возникать намины, а в дальнейшем пролежни;
• Изменение положения отдельных зубов и прикуса, приводящее к смещению протеза.

Осложнения после протезирования зубов

• Намины и натертости после установки протезов;
• Воспалительный процесс на деснах под протезами. Стоматит;
• Заболевания опорных зубов (кариес, пульпит, пародонтит и пр.);
• Аллергия на материалы, используемые для создания протезов;
• Гальванический синдром;
• Ослабление фиксации съемных конструкций;
• Изменение положения щек и губ.

Рассмотрим каждое из осложнений более подробно.

Намины и натертости после установки протезов

Распространенное явление, особенно характерное для съемных конструкций.

Симптомы

• Неприятные ощущения, боль во время приема пищи;
• Чувство инородного тела во рту;
• Обильное слюноотделение.

Лечение

На следующий день после установки съемной конструкции всегда следует повторный прием в кабинете врача-стоматолога. Независимо от наличия или отсутствия неприятных ощущений необходимо явиться в клинику на осмотр, иначе, если этого не сделать, на слизистой в местах постоянного избыточного давления и натирания образуются пролежни.

При необходимости доктор проведет коррекцию протеза и назначит дату следующего посещения. Как минимум, две поправки обязательны у всех.

В течение первых двух-трех недель происходит привыкание к протезам, и дискомфортные ощущения — это абсолютно нормальное явление. Полная адаптация наступает, как правило, к концу третьей недели.

Протезный стоматит

Одно из наиболее частых осложнений.

Симптомы

• В первое время после установки протеза кроме дискомфорта ощущается чрезмерно сильное давление на слизистую, боль.Появляется покраснение десен, а возможно, и образование гнойничков на слизистой. Происходит ущемление мелких кровеносных сосудов, в месте прилегания нарушается кровоснабжение тканей – образуются пролежни;
• Фиксирующие элементы частично съемных протезов также могут раздражать окружающие ткани пародонта и способствовать их воспалению.

Лечение

Необходимо посетить своего лечащего врача, который проведет антисептическую обработку полости рта и протеза, назначит местную противовоспалительною терапию (полоскания, ротовые ванночки, мази, гели), а также комплекс процедур, направленных на ускорение регенерации тканей.

Заболевания опорных зубов

В случае с частичными съемными протезами в полости рта присутствуют зубы, которые выполняют важную функцию опоры и крепления протеза. Здоровы ли опорные зубы, покрыты коронками или восстановлены пломбами, в любом случае за ним необходимо ухаживать, и соблюдать гигиену всей полости рта.

Симптомы

• Видимые скопления остатков пищи, налёт на зубах, а также на съемных конструкциях;
• Неприятный запах изо рта и от протеза;
• Кровоточивость десен вокруг опорных зубов;
• Болезненные ощущения во время приема пищи, от температурных раздражителей, ночные боли.

Лечение и профилактика

• Соблюдать регулярный и тщательный уход за протезами и зубами;
• Посещать врача для проведения профессиональной гигиены полости рта;
• В случае возникновения боли во время жевания, а также ноющей, острой боли, обращаться к своему лечащему врачу-стоматологу.

Аллергия на зубные протезы

Аллергическая реакция на зубопротезные материалы может возникнуть при контакте протезов с тканями организма пациента.

В настоящее время ученые стараются свести до минимума возникновение таких реакций, и на сегодняшний день известно множество различных материалов для изготовления съемных протезов.

Скорость возникновения аллергической реакции может быть различной – от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и дней после установки протеза.

Симптомы

• Высыпания на коже лица;
• Покраснение и отек слизистой оболочки полости рта;
• Приступы бронхиальной астмы. Удушье;
• Воспаление слюнных желез;
• Сухость во рту;
• Ощущение жжения языка.

Лечение

• Снять зубные протезы;
• Как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу-ортопеду;
• Провести повторное протезирование конструкциями, изготовленными из другого материала.

Гальванический синдром

Данное осложнение после протезирования представляет собой образование гальванического тока в ротовой полости.

Причина возникновения — присутствие разнородных металлов в составе всех конструкций, установленных в полости рта, (например, используемых в качестве основания протеза и в составе коронок) при наличии предрасположенности конкретного пациента к данному заболеванию.

В современной стоматологии при изготовлении зубных протезов используются такие металлы и их сплавы, как нержавеющая сталь, кобальтохромовые, серебрянопалладиевые сплавы, сплавы на основе драгоценных металлов и другие.

Известно, что любой сплав, погруженный в раствор электролита (в данном случае в этом качестве выступает слюна), обретает свойственный лишь ему потенциал. Если в ротовой полости пациента присутствуют металлы с различными потенциалами, то возникают все условия, необходимые для образования гальванического тока.

Симптомы

• Неприятные ощущения во время еды;
• Металлический привкус во рту;
• Привкус горечи и кислоты во рту, особенно усиливающийся при прикосновении металлической ложки к протезам;
• Головные боли;
• Нарушения сна;
• Общее недомогание;
• Аллергические проявления на слизистой оболочки полости рта (отек, эрозии);
• Потемнение металлических протезов.

Лечение

• Повторное протезирование, исключающее наличие в полости рта разнородных металлов.

Ослабление фиксации съемных конструкций

Это осложнение развивается постепенно, по мере приближения к окончанию срока эксплуатации конструкции пластиночных протезов.

В случае бюгельного протезирования также возможно стирание пластмассовых частей замковых протезов, ослабление кламмеров.

Причины

• Ежедневное использование, регулярная выемка из полости рта, изменение анатомического строения протезного ложа (убыль костной ткани с возрастом).

Симптомы

• Ощущение смещения, передвижения протеза во рту;
• Отсутствие прилегания протеза к деснам, зубам;
• Выпадание конструкции из полости рта во время еды и при разговоре.

Лечение

• Изготовление нового съемного протеза;
• Использование специальных стоматологических клеев для фиксации.

Коррекция креплений, перебазировка протеза

Перебазировка протеза — исправление, реставрация съемной конструкции с целью получения приспособленного к жевательному давлению базиса протеза, уточнения его прилегания к протезному ложу.

Со временем под базисом съемного протеза происходит атрофия слизистой и костной ткани. Атрофия приводит к неравномерному распределению жевательного давления между опорными зубами (если они есть) и слизистой. Если не проводить перебазировку съемного протеза, это может привести к его поломке и потере опорных зубов.

Перебазировка может проходить как непосредственно во рту пациента, так и в лаборатории.

Методика перебазировки съемного протеза в клинике

• Врач-стоматолог снимает тонкий слой пластмассы с поверхности протеза, прилегающей к слизистой оболочке протезного ложа и накладывает на обработанный базис равномерным слоем самотвердеющую пластмассу. Через некоторое время протез вводят в полость рта, устанавливают и прижимают, после чего пациент смыкает челюсти. Излишки пластмассы убирают шпателем. После этого, протез вынимают и помещают в специальный аппарат, где проходит окончательная полимеризация пластмассы (отверждение);
• Изменение положения щек и губ.

Причины

• Ошибки на этапах изготовления протеза: чрезмерная или недостаточная толщина базиса во фронтальном отделе, неправильное определение высоты нижней трети лица и цетрального соотношения челюстей, неточная постановка искусственных зубов в базис протеза.

Симптомы

• «Проваленные» или наоборот чрезмерно выпяченные губы;
• Прикусывание щек съемными протезами;
• Глубокие носогубные складки;
• Опущенные уголки рта;
• Возможность сомкнуть губы только при усилии, в расслабленном же состоянии видны зубы;
• Ощущение натянутости щек.

Лечение

• Изготовление нового съемного протеза.

Следует помнить о необходимости периодического снятия протезов для соблюдения должной гигиены полости рта и поддержания в чистоте съемной конструкции, а также для профилактики развития осложнений и заболеваний ротовой полости.

Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г. © 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

Проблема воссоздания утраченных зубов возникает не только из-за возрастных изменений в организме человека. Часто зубы теряют и молодые люди: причиной этому могут стать травмы, наследственная предрасположенность, особенности экологической обстановки места проживания человека. Если потерян или частично разрушен один зуб – перед клиентом стоматологической клиники открывается много возможностей по его восстановлению (виниры, коронки, вкладки, импланты и др.).

Сложнее ситуация, когда человеку требуется протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов: в этой ситуации, исходя из индивидуальной картины, стоматолог часто предлагает только один из способов воссоздания зубного ряда.

Современная стоматология располагает множеством разных материалов и способов протезирования в разных ситуациях, каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, отличается от других по сложности установки и стоимости. Если вы потеряли несколько рядом стоящих зубов или у вас вовсе нет коренных, как протезировать и на что обратить внимание – расскажем далее. Найти нужный вариант исходя из конкретной ситуации, в соответствии с требованиями и возможностями клиента помогут стоматологи клиники «Мелиора Дент».

Цены и способы протезирования зубов при отсутствии большего количества зубов
Металлокерамическая коронка	от 15000 Р
Безметалловая коронка	от 25000 Р
Циркониевая коронка	от 25000 Р
Пластмассовый протез	от 22500 Р
Нейлоновый протез	от 22500 Р
Бюгельный протез	от 22500 Р
Имплантация зубов	от 25000 Р

Способы протезирования зубов при большом их отсутствии

Прежде чем приступить к способам протезирования при отсутствии большого количества зубов необходимо обозначить понятие самого протезирования и особенности каждого из его видов. Ведь именно такими особенностями и определяется возможность воссоздания зубного ряда при утрате сразу нескольких рядом расположенных зубов.

Под стоматологическим протезированием зубов понимают профессиональное воссоздание потерянной формы или функций как отсутствующих, так и значительно повреждённых зубов. Поэтому к протезированию относятся такие способы восстановления, как вкладки, виниры и коронки, описывать которые применительно к рассматриваемой ситуации нецелесообразно (они применимы для восстановления разрушенных либо повреждённых зубов).

Приведём основные группы способов протезирования, каждая из них включает в себя те, что применимы тогда, когда необходимо протезирование при отсутствии одного, двух или более зубов:

1. Несъёмное протезирование – способ установки во рту пациента долгосрочной конструкции. Используется для воссоздания одного или двух рядом стоящих зубов (потерянных либо повреждённых). Несъёмное протезирование имеет следующие особенности:
   • приспособление невозможно извлечь без его поломки;
   • протез не способен равномерно распределять нагрузку на дёсны, всё давление приходится на зубы, за которые закреплено приспособление;
   • при несъёмном протезировании употребляют материалы:
     1. сплав металлов;
     2. керамика;
   • в ситуации, когда зубы отсутствуют, применим лишь один из этой группы метод – мостовидный протез.
2. Съемное протезирование — используется при значительной продолжительности недостатков  зубного ряда (от трёх подряд утраченных зубов), но по желанию пациента – для сохранения близлежащих зубов – съёмные протезы делаются и при меньших дефектах. Особенности съёмных приспособлений:
   • не требуют спиливания и депульпации близлежащих опорных зубов;
   • съемные протезы требуют особенной гигиены;
   • они менее комфортны, чем несъёмные – занимают больше пространства во рту;
   • имеют много вариантов:
     1. по размеру протеза;
     2. по материалу, из которого сделаны;

По способу крепления:

1. По перераспределению жевательной нагрузки.
2. Имплантация – вживление в челюстную кость штифта, на который устанавливается искусственный зуб. На базе имплантации производится как несъёмное протезирование (на имплант устанавливаются искусственные коронки), так и условно-съемное (к имплантам крепят съёмную конструкцию). Второй способ оптимальный в ситуации полной утраты зубов.

Далее опишем все возможные методы протезирования зубов при большом их отсутствии с указанием преимуществ и недостатков каждого.

Как протезировать зубы при отсутствии коренных зубов: мост

Мостовидный протез – единственный применимый способ несъёмного протезирования при отсутствии нескольких рядом расположенных зубов. Он состоит из соединённых коронок, крайние из них надеваются на здоровые зубы (близлежащие к тем, что отсутствуют).

Необходимость обтачивания опорных зубов – основной недостаток рассматриваемого вида протезирования, который часто заставляет пациентов искать другие способы.  Сегодня мосты закрепляют и альтернативными способами:

• на металлические пластины;
• с помощью специального клеящего состава.

Изготавливают коронки для мостовидных конструкций из таких материалов;

• керамика;
• металлокерамика;
• пластмасса.

По большей части от материала, из которого изготовлен протез, также от того, требуется ли восстановить один зуб или необходимо протезирование зубов при отсутствии большого их количества, цена вопроса и зависит. Стоимость одной коронки в нашей клинике составляет от 15 000 руб. за металлокерамику до 25 000 руб. и более за керамику.

Пластмассовые коронки устанавливаются в качестве временных. На жевательные зубы установка коронок из пластмассы нецелесообразна – этот материал не обладает достаточной устойчивостью, и коронка может легко сломаться.

Сроки службы протеза зависят от того количества отсутствующих зубов, которые он замещает: чем больше в нём коронок – тем меньше он прослужит. В среднем стоит рассчитывать на 5-7 лет использования мостовидного протеза.

С течением времени мостовидные конструкции приобретают подвижность, что может привести к неприятным последствиям:

• кровоточивости дёсен;
• оголению шейки опорного зуба;
• попаданию остатков пищевых продуктов под конструкцию.

Методы протезирования зубов при большом их отсутствии: съёмные конструкции

Съёмное протезирование – основной вариант воссоздания ряда при отсутствии большого количества зубов (более двух подряд). Съёмный протез состоит из нескольких частей:

1. База протеза – основа конструкции, которая располагается на ткани дёсен (может крепиться путём присасывания или приклеивания медицинским гелем), к которой крепятся искусственные зубы. Базис делается из разных материалов, что определяет стоимость протеза, его удобство и другие особенности;
2. Искусственные зубы, сделанные из пластмассы или фарфора;
3. Приспособления для фиксации протеза во рту (кламмеры и микрозамки).

По своей конструкции в зависимости от количества замещаемых зубов съёмные протезы делятся на:

• полные – при полной адентии;
• частичные – когда замещается часть зубного ряда.

При выборе вида съёмного протеза обратите внимание на материал, из которого  он изготовлен. Рассмотрим основные виды съёмных конструкции, выделяемые по этому критерию:

• акриловые;
• нейлоновые;
• бюгельные.

Как протезируют зубы: акриловый протез

Акриловый (пластмассовый) протез – самый дешёвый вариант протезирования. Полный акриловый протез (замещающий полностью всю челюсть) крепится за счёт присасывания, частичный – при помощи кламмера за опорные зубы. При помощи небольшого акрилового протеза (бабочки) можно замещать даже единичный отсутствующий жевательный зуб (по желанию пациента, если он отказывается от обтачивания под коронки опорных зубов).

Преимущества акрилового протеза таковы:

1. Относительно невысокая стоимость (полный или частичный протез при отсутствии большого количества зубов – от 10 до 20 тыс., на один-два зуба – 3-4 тыс.);
2. Лёгкость протеза;
3. Распределение нагрузки при жевании;
4. Изготавливается акриловый протез быстро и не сложно, пациенту легко за ним ухаживать.

Недостатки акрилового протеза:

1. Травмирование мягких тканей (особенно в начале использования);
2. Возможность аллергических реакций;
3. Дискомфорт при ношении полного протеза из-за перекрытия нёба;
4. Высокая степень впитывания запахов;
5. Возможность повредить опорные зубы крепежом;
6. Нарушения дикции, возможно произвольное спадания протеза.

Протезирование при отсутствии зубов: нейлоновый протез

Базис нейлонового съёмного протеза,  в отличие от акрилового, изготавливается из мягкого эластичного материала, что  избавляет конструкцию от многих недостатков последнего: натираний, впитывания запахов и пр. Отзывы о протезировании зубов при отсутствии большого количества зубов при помощи нейлонового протеза неоднозначны:

1. Протез достаточно дорогой (от 20 тыс. руб.) и имеет небольшой срок службы – 2-3 года;
2. Приём пищи дискомфортно из-за сильной нагрузки на дёсны в местах отсутствия зубов;
3. При длительном использовании протеза возникают трудности с качественным очищением зубов.

Протезирование зуба при его отсутствии: бюгельная конструкция

Бюгель представляет конструкцию с базисом из металлической дуги. Удобство бюгельного протезирования состоит в малом объёме конструкции и разнообразии крепления (могут применяться кламмеры, аттачменты, телескопические коронки). Бюгель обладает такими преимуществами:

• правильное распределение жевательной нагрузки;
• долгий срок службы – до 7 лет;
• такую конструкцию можно установить при бруксизме и пародонтозе.

Главный и единственный недостаток бюгеля его высокая стоимость – от 50 до 100 тыс. руб.

Имплантация

Имплантация – самый современный метод восстановления зубного ряда, представляющий собой вживление в костную ткань стержня, на который крепится съемная или несъёмная конструкция. При всех преимуществах (надежная фиксация, восстановление зубного ряда любой протяжённости, эстетика, долгий срок службы), у имплантации есть и недостатки:

• высокая стоимость;
• высокая травматичность и болезненность;
• вероятность отторжения;
• вероятность возникновения осложнений со стороны нервной системы;
• большой список противопоказаний.

Ещё больше об особенностях восстановления утраченных  зубов посредством съёмного и несъёмного протезирования, о том, сколько стоит поставить имплант вы сможете найти в материалах на нашем сайте.

Клиника «Мелиора Дент» предлагает полный комплекс стоматологических услуг, в том числе по протезированию всех видов и имплантации.

Всем привет! На связи Марат Асланович. Затронем вечную проблему, в особенности для пожилых людей, «Как привыкнуть к съёмным зубным протезам».

Съёмные зубные протезы являются хорошим альтернативным вариантам лечения по восстановлению отсутствующих зубов в тех случаях, когда несъёмные конструкции по определённым причинам изготовить невозможно.

Причины могут быть разными:

 — Соматические заболевания препятствующие имплантации.

 — Концевые дефекты (отсутствуют последние зубы и невозможно сделать мост)

 — Финансовая составляющая.

Так что же ожидает пациента после установки съёмного протеза?

 — нарушение вкусовых ощущений. Съёмный протез мешает полноценно ощутить вкус еды и ее температуру, потому что искусственная часть закрывает слизистые оболочки, где находятся рецепторы, отвечающие за восприятие вкуса.

 — повышенное слюноотделение. Выделение слюны и желудочного сока – стандартная реакция организма на инородный предмет во рту. Это связано с тем, что он воспринимает конструкцию в качестве пищи и готовится к ее перевариванию.

 — дискомфортные ощущения. Первые несколько дней пациент может ощущать незначительный дискомфорт (как правило, он усиливается во время пережевывания пищи). Однако если болезненность усиливается, то в такой ситуации следует обратиться к доктору,который изготовил вам протез, чтобы он определил причины натирания и устранил воспалительный процесс. Боль под протезом может быть причиной тесного контакта конструкции с чувствительной слизистой оболочкой или давления на костные выступы(экзостозы).

 — рвотные позывы. Протез раздражает нервные окончания, провоцируя появление рвотного рефлекса. Как правило, проблема проходит самостоятельно  через некоторое время.

 — нарушение дикции. За счет того, что съёмный протез затрудняет языку выполнять привычные движения в роту, пациенту становится сложно произносить слова. Со временем язык привыкает и начинает свободно двигаться и дикция восстанавливается.

 Минимальный срок адаптации – 10 дней, однако некоторые пациенты привыкают к протезам полгода. В среднем, на полную адаптацию уходит 3-4 недели (с учетом, что пациент выполняет все предписания лечащего врача).

 Период привыкания к съёмным протезам удается немного облегчить и ускорить, если соблюдать некоторые методики:

1. При повышенном слюноотделении

Большинство пациентов жалуется на появление повышенного слюноотделения и сухости во рту. Слюноотделение самостоятельно пройдет, а чтобы справиться с сухостью первое время рекомендуется:

— часто пить воду (небольшими глотками);

— ввести в рацион сочные овощи и фрукты;

— сосать леденцы (не слишком сладкие).

1. Для восстановления жевательной функции 

 Первые недели после установки конструкции многие пациенты испытывают очень сильный дискомфорт во время еды, поэтому решают изменить привычный рацион. Например, часто люди начинают избегать твердой пищи, отдавая предпочтение кашам и супам. Такое решение является неправильным. Челюсти должны подвергаться нагрузке, поэтому важно оставлять в рационе полезные продукты – свежие овощи и фрукты. Для удобства их следует нарезать небольшими кусочками. Пережевывать пищу важно тщательно, не торопясь. Это обеспечит челюстям требуемую нагрузку, не повредив мягкие ткани и слизистую. При этом врачи советуют исключить из рациона твердые орехи и ириски, поскольку они способны протезам.

1. Для восстановления вкуса.

 Помимо нарушения жевательной функции, у пациентов часто отмечают нарушение вкусовых ощущений. Это особенно свойственно при эксплуатации протезов, в составе которых есть металлические элементы. Еда может казаться безвкусной, поэтому сам процесс поглощения не доставляет удовольствия. Эффективное решение проблемы – тренировка вкусовых рецепторов. Чтобы вернуть привычные ощущения, следует принимать пищу, как можно медленнее, тщательно разжевывая каждый кусочек. В результате рецепторы начнут различать вкусы и чувствительность повысится.

1. Для ускорения адаптации.

Съёмный протез оказывает давление на десну, затрудняя нормальное кровообращение. Чтобы организму удалось быстрее привыкнуть к новому распределению нагрузки, рекомендуется осуществлять массаж десен. Простые манипуляции препятствуют появлению отечности, улучшают кровообращение и снижают болезненные ощущения. Сделать себе массаж очень просто. Десну обхватывают большим и указательным пальцами таким образом, что большой палец располагался на внутренней поверхности, а указательный палец – снаружи. Осторожными движениями массируют десну, осуществляя легкие надавливания. Повторять манипуляции следует в течение 10-15 минут не менее 2-3 раз в день. Результат будет заметен уже через несколько дней. Стоит отметить, что если десна повреждена, массировать ее не стоит.

1. Для восстановления дикции.

 У некоторых пациентов после фиксации съемных протезов существенно нарушается речевая функция. Это объясняется тем, что происходят изменения в движении языка. Многие стесняются этого, поэтому делают ошибку и стараются, как можно меньше разговаривать, ожидая, когда речь станет нормальной. Восстановить нормальное произношение слов позволят простые упражнения:

— чтение вслух. 

Очень важно во время привыкания выделять свободное время для чтения вслух. Сначала читать можно медленно и шепотом, но постепенно следует увеличивать темп и громкость произношения. При этом каждое слово надо проговаривать не спеша;

— проговаривание скороговорок. 

В такой ситуации важна не скорость, а точность. Следует выбирать скороговорки, состоящие из особо сложных для произношения звуков;

— произношение длинных слов. 

Отдельно можно найти длинные слова, содержащие много согласных, и произносить их вслух.

 Упражнения надо осуществлять ежедневно, выделяя им не менее 40-60 минут. Рекомендуется повторять 3-4 раза по 15 минут на протяжении дня. После недели таких тренировок появится положительный результат.

1. Для борьбы с рвотным рефлексом.

 Многие пациенты жалуются на появление рвотного рефлекса при ношении съёмного протеза. В такой ситуации нельзя его вынимать из ротовой полости, важно дать организму время привыкнуть к инородному предмету. Чтобы проще перенести дискомфорт, нужно дышать всегда носом, периодически сосать леденцы и полоскать рот разбавленным раствором поваренной соли. И для того, чтобы отвлечь себя от дискомфорта, необходимо максимально себя чем-нибудь занять.

Соблюдая все эти методики, вы намного легче сможете привыкнуть к своим новым съемным протезам.