Утраченная часть зубов или полная адентия – диагнозы, которые успешно лечатся с помощью имплантации. Современная имплантология предлагает десятки методов и технологий, позволяющих восстановить улыбку пациентам даже в самых сложных клинических случаях. Какой бы ни была проблема, зубной врач поможет ее решить оптимальным путем, чтобы пациент как можно быстрее вернулся к нормальной жизни, была восстановлена жевательная функция и идеальная эстетика. В данном материале мы расскажем о современных направлениях имплантации зубов.
Возможности современной имплантации, о которых важно знать
Зубная имплантация – это технология хирургического внедрения в костную ткань искусственных имплантовых штифтов, которые полностью заменяют природные корни зуба.
Титан отличается превосходными характеристиками с точки зрения остеоинтеграции, поэтому дентальный штифт хорошо приживается после его имплантации, обрастает тканью, служит стабильной опорой для протеза.
В рамках дальнейшего процесса протезирования на имплант обычно садится коронка, или же несколько имплантов являются базой для искусственной несъемной челюсти, которая выглядит, как настоящие зубы.
Современные методы имплантации позволяют восстановить улыбку пациентам:
с частично отсутствующими зубами;
при полной адентии;
когда удаление зуба только планируется;
с атрофией костной ткани;
если протезирование съемными протезами утратило свою актуальность (человек хочет поставить полноценные импланты и несъемную систему протезов);
при воспалении мягких тканей и др.
Особенности дентальных имплантов – важные факты
Самые востребованные импланты, применяемые для зубной имплантации, –цилиндрические или же винтовые. По своим параметрам они имитируют природный корень зуба.
Производители технологий не стоят на месте и предлагают различные решения для имплантации: со специфической геометрией резьбы, напылением тонкого слоя костноактивных составов. Также поверхность отличается пористой текстурой, которая вбирает в себя межтканную костную жидкость.
Отдельно стоит выделить технологии протезирования с опорой на титановые имплантаты. В качестве связующего звена между протезом и дентальным имплантом служат винтовые системы – они вкручиваются в резьбу внутрикостной части зубного имплантата.
Таким образом, в результате имплантации и протезирования гарантируется стабильное положение коронки, которая не отколется при жевательной нагрузке.
Методы зубной имплантации – современные технологии на страже вашего здоровья
Специалисты клиники «32 Дент» выделили несколько направлений хирургического имплантового восстановления, которые доступны пациентам, и пользуются высоким спросом:
Метод имплантации в соответствии с хирургическим шаблоном. Так называемая навигационная имплантация с применением позиционирующих шаблонов. За основу берется снимок челюсти, выполненный в рамках компьютерной томограммы. Создается литографическая модель пластмассы, имитирующая челюсть пациента. Далее в 3D-программе зубной врач моделирует позиционирование будущих дентальных имплантатов, при этом берет во внимание имеющийся объем костной ткани, локализацию сосудов и нервов, гайморовых пазух. Также, благодаря компьютерным технологиям, формируется так называемый навигационный шаблон (база), который накладывается на ту зону, где планируется имплантация стержней. В базисе уже есть элементы из металла, в соответствии с которыми хирург с точностью определяет глубину и угол расположения имплантатов. При имплантации по хирургическому шаблону специалист ведет расчеты по распределению жевательной нагрузки после установки зубов в будущем. Как результат, обеспечиваются максимально точные имплантация и протезирование с учетом возможной жевательной нагрузки и исходных данных челюсти.
Метод имплантации зубов с немедленной нагрузкой или одноэтапная имплантация. Современная технология, позволяющая обрести полноценную улыбку немедленно – за несколько часов. В данном случае имплант внедряется в челюсть, после чего к нему присоединяется адаптационный (временный) абатмент (связующее звено между имплантом и коронкой) и устанавливают пластмассовый зуб (на первое время). Через определенный период времени после имплантации пластиковую коронку заменят на постоянную – из керамики, металлокерамики ли циркония. Главное условие для реализации имплантации зубов с немедленной нагрузкой – наличие достаточного объема челюстной кости, для стабильного расположения имплантата. Обратите внимание! Чтобы не перегружать «новый зуб» жевательной нагрузкой в первые дни после немедленной установки импланта, стоматолог «выводит» зубную единицу из прикуса. В остальном же, при соблюдении правил гигиены после имплантации и рекомендаций относительно употребления пищи (не есть твердые продукты, не чистить зубами семечки, орехи и др.) имплантат после установки успешно стабилизируется в кости.
Одномоментная экспресс имплантация или имплантация в день удаления зуба. Современный метод, благодаря которому человек обретает новый здоровый зуб за одно посещение кабинета стоматолога. В рамках такого метода хирург сначала удаляет разрушенный зуб, после чего в свежую лунку помещается титановый имплантовый стержень, достойно выдерживающий будущую нагрузку. После этого на имплантовый штифт ставится временный пластиковый абатмент и адаптивная пластмассовая коронка. Это важно! В случае с методом экспресс имплантации временная коронка также «выводится» из прикуса до момента окончательной остеоинтеграции – все для оптимизации нагрузки. Визуально этот момент будет практически незаметным, в том числе при протезировании зубов в зоне улыбки.
Малоинвазивная имплантация или имплантация с проколом в десне. Суть современной хирургической операции заключается в том, что при внедрении импланта не нужно разрезать десну хирургическим путем и накладывать швы. Зубной врач делает маленький прокол в мягких тканях, используя прицельный лазерный луч. Сверху «садится» временная пластмассовая коронка, которая заполняет просвет в зубном ряду, и выдерживает жевательную нагрузку. Главный плюс такого метода имплантации – быстрая реабилитация пациента. Обратите внимание! При лазерной малоинвазивной имплантации также применяется хирургический шаблон, созданный на основе данных об участке челюсти, куда планируется внедрять имплант.
Сколько ориентировочно стоит имплантация зубов?
На окончательную цену услуги влияет целый ряд факторов:
количество зубов, которые нуждаются в замене имплантами;
наличие сопутствующих стоматологических заболеваний, которые нужно вылечить;
тип имплантов;
вид цельных конструкций для протезирования или единичных коронок;
выбранного хирургического метода имплантации зубов;
необходимость наращивания костной ткани, согласно выбранной технологии.
Импланты Straumann – производятся в Швейцарии. Отличаются высокой прочностью, надежностью, превосходной остеоинтеграцией. Имеют пожизненную гарантию при имплантации. Швейцарские импланты – это «золотой стандарт» премиального качества, оптимальны и для методики с немедленной нагрузкой.
Астра Тех – шведские дентальные импланты. Тонкие, отличаются особой резьбой, стабильно стоят в кости, так как сразу же после имплантации активизируют процесс восстановления костного объема.
Xive – немецкие системы имплантации зубов, применяются в том числе при нестандартных клинических случаях. Высокий процент приживаемости имплантового корня.
Осстем – современные системы имплантации производства Южной Кореи. Дентальные импланты относятся к средней ценовой категории, но в линейке также есть решения премиум-класса. Такие импланты демонстрируют высокий процент приживаемости в кости, прочные и надежные.
Альфа Био и Мис – качественные израильские импланты. Оптимальны в том числе при дефиците костной ткани при имплантации. Показывают хорошую приживаемость, относительную стабильность в челюстной кости.
Все эти и многие другие импланты доступны для установки в клинике «32 Дент». Стоматологи обладают высокой квалификацией и многолетним опытом, что позволяет восстанавливать улыбку посредством имплантации пациентам даже в самых сложных клинических случаях. Тем, кому еще несколько лет тому назад отказывали в имплантации ввиду имеющихся противопоказаний, сегодня можно помочь с гарантией наилучшего результата. Запишитесь на первичную консультацию по поводу имплантации, чтобы воплотить в жизнь мечту о полноценной и здоровой улыбке!
Рассмотрим случай,когда зуб еще занимает положенное ему место и пациент задает вопрос доктору: по какому пути здесь можно пойти?
Около десяти лет назад состоялась конференция «Фармгеоком»,собравшая блестящих специалистов.Одно из выступлений было посвещено теме выбора: перелечивание и последующее сохранение зуба или имплантация? Выступал Михаил Соломонов,доктор медицины,преподаватель кафедры эндодонтии Иерусалимского университета,Израиль,и Гай Леви-клинический инструктор на курсах повышения квалификации в области имплантологии и пародонтологической хирургии при кафедре пародонтологии университета Южной Калифорнии,США.Выступление на симпозиуме заставило взглянуть на лечение зубов и имплантацию по-новому.Представленные данные,накопленная информация говорили о том,что оба подхода имеют примерно одинаковые результаты(95%сохранения зуба или импланта за одинаковый срок)при сравнении лечения в одинаковых условиях.
Рассмотрим преимущества эндодонтического лечения. Когда стоит сделать выбор в пользу перелечивания? 1)Молодым пациентам, тем,у кого не закончился рост лицевого скелета, имплантация противопоказана. 2)При лечении зубов в переднем отделе нижней челюсти эстетический результат лечения и реставрации естественного зуба в несколько раз выше. 3)На перелечивание зубов и последующую реставрацию чаще уходит намного меньше времени ,чем на имплантацию.4)После имплантации зубов теряется возможность исправить прикус.5)С экономической точки зрения,перелечивание и восстановление зуба стоит дешевле,чем имплантация зуба.
Разберем ситуацию,когда к нам обращается пациент со словами-«какие никакие,а свои.»Имеются ввиду зубы,удаление которых давно необходимо,но пациенты пользуются тем,что зубы не болят.Это однозначно неправильно,поскольку такое ценное количество кости,которая необходима для дальнейшей имплантации или зубопротезирования,неумолимо уменьшается,что делает имплантацию или дорогой и сложной или вовсе невозможной.
В итоге,начитавшись статей в интернете о дентальной имплантации и поняв,что это не так уж страшно и дорого,пациент готов к удалению.А вот тут выясняется,что путей для восстановления дефекта не так уж много.
Таким образом ,хочу донести до вас ,что имплантат-лучше, чем неудаленный вовремя зуб ,который не имеет перспектив перелечивания .Но нужно чётко разграничивать и понимать, что есть большие на сегодняшний день возможности диагностики методом компьютерно-лучевой томографии, есть прекрасные возможности для лечения эндодонтами корневых каналов и последующее их использование для реставрации. Необходимо в каждом конкретном случае правильно поставить диагноз, вместе со специалистами, ортопедом и имплантологом, составить план лечения. И тогда перелеченный и сохраненный, восстановленный зуб будет служить вам так же долго, как рационально и логично установленный имплант на место зуба, который было необходимо удалить, который не подлежал лечению, который был для вашего организма источником инфекции.
И в этом случае конечно правильнее удалить зуб и понять,что имплант-лучшая альтернатива мостовидному протезу или съёмному протезу.Врач имплантолог может предложить вам установку имплантата в случае потери зуба или нерациональности использования рядом стоящих живых зубов или в случае нежелания пациента депульпировать здоровые зубы.А если удалённый зуб окружён ранее леченными зубами,то воостановить зубной ряд можно изготовив ортопедическую конструкцию,выбрав её из предложенных доктором вариантов с учётом сложности и материалов.
Желаем вам здоровья!
Главная
Статьи
Импланты и ортодонтия: почему важно сначала исправить прикус
Довольно часто в практике врачей-ортодонтов возникает такая ситуация: к ним обращаются пациенты, которые не задумывались об исправлении прикуса и даже порой не знали, что у них есть какие-то проблемы, но планировали установить импланты. А врач-имплантолог отказался проводить лечение, направив сначала к ортодонту. Почему так происходит?
Работа имплантолога и ортодонта связана, так как общая цель одна – максимально приблизить состояние зубов к идеалу
Чтобы разобраться, нужно понять, в чем особенность имплантов и как на них влияет прикус.
Чем импланты принципиально отличаются от других видов протезирования
Раньше под протезированием понимали установку отдельных коронок или мостовидных протезов. Одну коронку можно установить на полуразрушенный зуб при условии, что сохранен его корень. Если зубов потерян, то придется обточить ближайшие здоровые зубы и на них установить мост из коронок и промежуточного элемента.
Мостовидный протез состоит только из коронок и промежуточного элемента, корни он никаким образом не замещает
Хотя такое протезирование проводят до сих пор, у него есть недостатки. Коронки функционально замещают лишь видимую часть зуба, позволяют жевать и возвращают улыбке привлекательный вид, но не восстанавливают корень зуба.
А когда корни зубов потеряны, челюстная кость постепенно начинает истончаться. Процесс рассасывания (резорбции) костной ткани, который начинается у всех людей после 35–40 лет, при потере зубов проходит быстрее. От этого страдают оставшиеся зубы.
Принципиальное отличие имплантов в том, что они устанавливаются в кость, на место корня зуба.
Самый важный в протезировании этап – установка импланта в кость
Таким образом при жевании нагрузка передается на имплант, кость челюсти «отвечает» тем, что в этом месте поддерживается обновление клеток костной ткани. Функции зуба восстанавливаются в полной мере, истончения кости челюсти не происходит.
Поэтому имплантация – во многих случаях оптимальный способ протезирования. Но особенно это актуально для молодых людей, тех, у кого нет 1–2 зубов, а остальные в хорошем состоянии. Именно имплантация позволит так заместить потерянные зубы, что долгие годы можно поддерживать здоровье оставшихся.
Но при чем тут брекеты?
Важная особенность имплантов – то, что при жевании они испытывают нагрузку, и она передается на внутреннюю часть (штифт). Поэтому очень важно правильно рассчитать место установки импланта, угол его наклона. Коронка, которая будет установлена на имплант после приживления, должна находиться в правильном положении относительно остальных зубов, чтобы при смыкании не было повышенной нагрузки. Иначе имплант не сможет прослужить долго.
Каждый имплант имеет свой угол установки, который рассчитывается индивидуально
Подготовка к имплантации включает в себя моделирование процесса в специальной программе. Это очень важный этап, от которого зависит успех лечения. И именно на этом этапе может возникнуть проблема: если прикус неправильный, импланты устанавливать чаще всего нельзя, так как просто не будет возможности сделать это правильно.
Имплантация – сложная и дорогостоящая процедура. В хороших клиниках врачи дают гарантию на проведенную работу, и это, как правило, не 1 год, а гораздо больше. Поэтому опытный врач не возьмется за лечение при нарушенном прикусе, поскольку он не сможет гарантировать хороший результат.
Иногда проблемы прикуса не видны самому человеку, например, при прямом или глубоком прикусе зубы могут быть ровными, и улыбка выглядит в целом привлекательно. Но тем не менее, это создает проблему для имплантации.
Пример: зубы ровные, но окклюзия неправильная
И хотя лечение у ортодонта серьезно отодвинет день, когда можно будет провести протезирование (на несколько месяцев минимум), миновать этот этап нельзя.
Как быстрее и проще провести лечение перед имплантацией
Те, кто не задумывался ранее о лечении у ортодонта, не мотивированы носить брекет-системы, и это объяснимо. Но сейчас благодаря элайнерам есть возможность пройти лечение в сжатые сроки. Кроме того, такая ортодонтическая система незаметна для окружающих. Элайнеры превосходят брекеты по большинству важных параметров и лучше всего подходят именно для подготовки к имплантации, так как лечение с ними проходит быстро.
Подготовка к имплантации может занять от нескольких месяцев до года, в зависимости исходной ситуации. Но такое комплексное лечение принесет выгоду в будущем, так как с правильным прикусом проще сохранять здоровье зубов.
Исправление прикуса лучше проводить как можно раньше. Но если так не получилось, то можно обратиться к ортодонту в любом возрасте, даже в 45–50 лет и позже (сейчас пациенты старшего возраста это не редкость).
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Предыдущая Следующая Читайте также:
Противопоказания к ортодонтическому лечению
Чем грозит неправильный прикус и его нарушение?
Хирургическое исправление прикуса
Ортодонтическая пустышка
Пластинки для выравнивания зубов
Лингвальные брекеты
Содержание
Когда имплантация противопоказана
Что такое съемное протезирование
Несъемные протезы
422 05.10.2021
Несмотря на относительную безопасность имплантации и долгосрочные перспективы ортодонтического лечения, операция имеет ряд противопоказаний и ограничений к проведению. Специалисты стоматологической клиники Vimontale предлагают альтернативные способы восстановления функции и эстетики зубного ряда при невозможности установить имплантационные конструкции. На официальном сайте https://vimontale.ru/uslugi/implantaciya/ есть подробная информация о способах и методах коррекции улыбки альтернативными методами. Записывайтесь на прием к врачу уже сегодня и получите скидку на лечение и протезирование зубов.
Когда имплантация противопоказана
Протезирование зубов на импланты не проводится в следующих случаях:
грубые патологии органов и систем;
иммунодефициты различной природы;
прием иммуносупрессивной терапии по поводу трансплантации органов и тканей;
онкологические заболевания;
аллергия на препараты и материалы, используемые во время операции;
Врач не может согласиться на операцию, если существует малейший риск отторжения имплантата или развития осложнений в отсроченной перспективе. Среди других противопоказаний выделяют беременность, детский возраст до 18 лет, обострение хронических заболеваний инфекционной или неинфекционной природы. В этом случае врачи клиники Vimontale предлагают провести варианты съемного или постоянного протезирования без имплантации.
Что такое съемное протезирование
Съемные протезы – это ортодонтические конструкции, которые устанавливают в полость рта пациента для имитации собственных зубов с целью эстетики и восстановления жевательной функции нижней и верхней челюсти. При полном отсутствии зубов показаны протезы из нейлона, акриловой пластмассы, модели Acry Free. При частичной адентии с наличием сохранных зубов пациентам предлагают протезы из акрила, пластмассы или бюгельные конструкции. Опорой для протеза служат здоровые оставшиеся зубы.
Несъемные протезы
К несъемному протезированию относят коронки, мостовидные конструкции, микропротезирование, виниры и люминиры. Их установка целесообразна для решения проблемы непротяженных дефектов зубного ряда. При отсутствии одного зуба показано микропротезирование или установка коронки на штифт – металлический стержень, который устанавливают в корневой канал зуба и цементируют препаратом. Важным условием для протезирования на штифте является сохранность корневой системы.
Отсутствие одного и более зубов при отсутствии корней может быть показанием к установке мостовидного протеза. В этом случае опорой служат соседние зубы, которые подлежат обтачиванию. При отсутствии мостовидный протез может состоять из 3 или 4 коронок подряд. При более протяженном беззубом дефекте мост не будет поддерживать стабильность протеза. В этом случае показан бюгельный протез.
На официальном сайте стоматологической клиники https://vimontale.ru/uslugi/ представлен широкий спектр услуг при невозможности протезирования на имплантах, а также другие способы лечения и профилактики заболеваний зубов и десен.
Ещё полезно прочитать
Что делать, чтобы обойтись без кариеса Коронка или пломба: что выбрать Удаление зубов: показания, альтернативы, последствия
Одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов
Имплантация сегодня является одним из самых эффективных способов восстановления зубного ряда. Ее суть состоит во внедрении в костную ткань челюсти искусственного корня, на который фиксируется коронка. В зависимости от конкретного клинического случая, особенностей структуры костной ткани и зубочелюстного аппарата, а также других индивидуальных факторов, имплантат может быть установлен в один или несколько этапов.
На основании этого выделяют две разновидности операции: одноэтапную и двухэтапную имплантацию зубов.
Одноэтапная имплантация зубов
Несмотря на название, такой метод восстановления утраченного зуба включает в себя несколько шагов:
Подготовка. Помимо стандартных диагностических процедур выполняется изготовление специального слепка для того, чтобы специалист зуботехнической лаборатории смог создать временную конструкцию по индивидуальным параметрам.
Установка имплантата. Чаще всего доступ к костной ткани врач получает сразу после удаления зуба — он расширяет лунку и выполняет установку импланта, не прибегая к созданию ложа. Отличие одноэтапной имплантации также состоит в том, что верхняя часть конструкции остается над слизистой оболочкой, врач ушивает десну вокруг. (При двухэтапной имплантации слизистая ушивается над имплантатом с заглушкой, что требует выполнения повторного разреза тканей в дальнейшем).
Ортопедический этап. Врач устанавливает временную конструкцию, а после заживления тканей и приживления титанового корня на него фиксируется постоянная. На приживление может потребоваться в среднем 3–5 месяцев.
Стоит отметить, что возможность установки временной конструкции связана с особым строением титанового корня, применяемого при одноэтапной имплантации. Он является односоставным — то есть, сам корень уже соединен с абатментом, на котором фиксируется протез. Имплантат снабжен особой резьбой, что позволяет «ввинтить» его в кость, не высверливая в последней ложа. В связи с такими особенностями имплантат сразу фиксируется надежно, а потому вполне способен выдержать нагрузку временной коронки.
Преимущества одноэтапной имплантации
сокращается время ожидания, обычно затрачиваемое на формирование костной ткани, заживление лунки после удаления зуба;
минимизация вмешательства — не требуется выполнения разреза для получения доступа к кости, выполнения повторного разреза после приживления (как в случае с двухэтапной имплантацией), а значит, уменьшается объем медикаментов, принимаемых пациентом, и потребуется меньше местных анестетиков;
сравнительно более легкий период реабилитации, меньшая выраженность симптомов после вмешательства;
легко спрогнозировать состояния и структуры мягких тканей, постимплантационной структуры, атрофии альвеолярного гребня;
эстетичность — временный протез выглядит естественно, что особенно актуально при восстановлении зубов в зоне улыбки;
экономия времени — меньше визитов к врачу, возможность выполнить все манипуляции за один прием;
не требует предварительного проведения костной пластики;
позволяет сохранить естественный контур десны, исключает необходимость проведения пластики мягких тканей, как в случаях, когда долгое время отсутствует зуб;
адаптация к коронке (временной) происходит сразу после вмешательства;
долгий срок службы имплантатов и высокая степень приживаемости при соблюдении всех условий.
цена одноэтапной имплантации зубов сравнительно ниже. Однако такой способ восстановления доступен не всем желающим — для того, чтобы вмешательство прошло успешно, необходимо, чтобы состояние зубочелюстной системы соответствовало определенным требованиям.
Условия и требования
Одноэтапная имплантация зубов может быть проведена при соблюдении следующих условий:
общее удовлетворительное состояние организма пациента;
достаточно плотная костная ткань оптимальной толщины — обеспечивает прочную фиксацию и избавляет от рисков (должна быть возможность установки конструкции длиной до 1,6 см);
достаточный объем мягких тканей — для обездвиживания имплантата и возможности формирования десны вокруг конструкции;
наличие большого количества здоровых зубов — с целью перераспределения жевательной нагрузки, снижения давления на имплантат.
Практика показывает, что успешная одноэтапная имплантация чаще проводится у пациентов молодого возраста, имеющих собственные здоровые зубы. Установка имплантата сразу после удаления зуба позволяет предупредить структурные изменения в костной ткани — в ряде случаев целесообразнее сразу прибегнуть к восстановлению зубного ряда, чем ждать полного заживления. Однако большинству пациентов рекомендовано проведение классической двухэтапной имплантации — она не менее эффективна.
Двухэтапная имплантация зубов
Операция проводится следующим образом:
Подготовка. Расширенная диагностика, оценка состояния полости рта, структуры костной ткани, взаиморасположения корней зубов, расположенных близко от дефекта зубного ряда. Снятие слепков для изготовления протезов в зуботехнической лаборатории.
Установка импланта. Врач выполняет разрез и отслаивает часть ткани для обнажения кости, создает ложе для имплантата, вкручивает его, устанавливает заглушку и накладывает швы. Конструкция полностью скрывается под слизистой оболочкой, швы снимают в среднем на 10 сутки после операции. Далее следует период приживления искусственного корня, который занимает около 4–6 месяцев. Для двухэтапной имплантации используются двусоставные конструкции — титановый корень отдельно от абатмента.
Установка формирователя десны, после — абатмента. За несколько недель до фиксации коронки проводится повторный разрез, удаление заглушки и установка формирователя десны с целью образования так называемой десневой манжеты. После того, как тканям будет придана нужная форма, формирователь десны заменяется абатментом — связующим элементом между титановым корнем и коронковой частью.
Ортопедический этап. Снятие слепков, изготовление зубного протеза в лаборатории, фиксация коронки на абатмент имплантата.
Стоит отметить, что двухэтапная имплантация зубов может включать в себя предварительную подготовку в виде выполнения костнопластической операции — наращивания объема кости.
Недостатком такого решения выступает сравнительно более долгое время, требующееся для полного восстановления зубного ряда. Однако костная пластика дает возможность установить имплантат даже в сложных клинических случаях — при долгом отсутствии зубов и наличии изменения толщины костной ткани (убыли).
Преимущества двухэтапной имплантации
долгий срок службы имплантатов;
высокая степень приживаемости;
возможность восстановления зубного ряда в случаях, когда невозможна одноэтапная имплантация — при недостаточной ширине кости, воспалительных процессах, некоторых структурных изменениях костной ткани.
Двухэтапная имплантация зубов предъявляет меньше требований к состоянию зубочелюстной системы. Многие сложности успешно решаются эффективной подготовкой — предварительным курсом лечения воспалительных заболеваний периодонта, наращиванием объема кости, поднятием дна гайморовых пазух с помощью операции синус-лифтинга. К классическому способу имплантации меньше противопоказаний, однако они существуют.
И одно-, и двухэтапная имплантация не проводится при общехирургических противопоказаниях и ряде заболеваний и состояний:
болезни крови, органов кроветворения, нарушении свертываемости;
психических заболеваниях;
онкологических болезнях;
аллергических реакциях — на анестетики, используемые препараты и материалы;
эндокринных патологиях;
тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
ВИЧ;
болезни соединительной ткани.
Относительными противопоказаниями к двухэтапной имплантации выступают:
изменения тонуса жевательной мускулатуры (требует предварительного лечения, коррекции), необходимость санации полости рта (кариес, воспаления десен, пародонта),
курение,
некоторые дефекты прикуса,
обострение хронических заболеваний,
применение некоторых медикаментов, изменяющих состав крови или несовместимых с препаратами для анестезии,
недостаточно хорошая гигиена полости рта.
Мини-импланты
Мини-импланты – представляют из себя миниатюрные титановые штифты с резьбой (по аналогии с классическими имплантами), только с меньшим диаметром – от 1,8 до 2,4 мм. Чаще всего их используют для улучшения фиксации съемных протезов – при этом корневая часть мини-имплантов с резьбой вкручивается в кость, а часть, выступающая над десной, служит для фиксации съемного протеза.
Реже мини-импланты используют для несъемного протезирования мостовидными протезами небольшой протяженности. Например, это актуально при узком альвеолярном отростке нижней челюсти – при нежелании пациента проводить костную пластику для увеличения толщины кости. В ортодонтии эти импланты используют для создания неподвижного рычага при перемещении зубов.
Важно: если вы рассматриваете вариант протезирования съемным протезом на мини-имплантах, то самое важное, на что вы должны обратить внимание – существуют 2 системы фиксации съемного протеза к мини-имплантам. Во-первых – система фиксации с использованием традиционных шаровидных абатментов (рис.2-3). Во-вторых – новейшая система Locator®, в которой используются абатменты экваторного типа.
Преимущества мини-имплантов:
не нужно проводить пластику кости,
малая травматичность и быстрое заживление тканей после операции,
быстрые сроки протезирования,
комфорт – позволяют добиться хорошей фиксации съемного протеза, а также существенно уменьшить размер его пластмассового базиса.
Ниже мы расскажем – об особенностях операции установки мини-имплантов, а также об этапах протезирования на них съемными протезами, а также несъемными мостовидными протезами. Нужно отметить, что в силу более низкой себестоимости и более простой установки – на мини импланты цена за операцию будет ниже, чем стоимость установки классических имплантов.
Какие мини-импланты лучше?
Важный момент – правильный выбор типа мини-имплантов перед операцией. Имеющая резьбу корневая часть мини-имплантов практически ничем не отличается у разных производителей, и выбор модели мини-импланта больше зависит от типа абатмента. Абатмент – это выступающая над поверхностью слизистой оболочки часть импланта, на которой будет фиксироваться или съемный протез, или коронка.
Существуют модели мини-имплантов, которые поставляются сразу с несъемным абатментом (т.е. имплант и абатмент являются одним целым). И есть модели мини-имплантов, в которые поставляются со съемным абатментом. Лучше всего выбирать последний вариант, т.е. если для фиксации съемного протеза используется система на шаровидных абатментах, то последние имеют свойство – банально снашиваться за 2-3 года (в результате трения элементов системы фиксации).
Этап хирургической операции
Операция установки имплантов выполняется под местной анестезией. Применяется щадящая трансгингивальная установка – имплантаты устанавливаются через маленькое отверстие, которое препарируется фрезой диаметром всего 1,1 мм (на глубину 4-5 мм). По сути это просто прокол слизистой оболочки. На установку в кость 1-го мини-импланта достаточно всего 5 минут.
Этап протезирования съемным-протезом
Длительность протезирования – всего несколько дней. Сразу после установки имплантов снимаются слепки, по которым зубной техник в лаборатории изготовит ваш протез. В некоторых случаях слепки можно снять и до установки имплантов, сократив этим сроки протезирования, – в этом случае вы получите протез сразу же после операции (в некоторых случаях первое время может быть использован и ваш старый протез).
Плюсом этого типа протезирования является и то, что, если ваш текущий протез сделан хорошо и не позднее 2-3 лет назад, то можно использовать ваш старый протез. Для этого в него дополнительно встроят систему фиксации. После установки протеза пациент получает точные указания по гигиене, и как следует правильно снимать и надевать такой протез.
Варианты фиксации протеза на мини-имплантах
Любая из указанных ниже двух систем фиксации съемного протеза будет состоять из 2-х элементов. Первый элемент – это выступающая над поверхностью слизистой оболочки металлическая головка импланта (абатмент). Второй элемент – это силиконовая матрица с ее держателем, которые встраиваются в протез в проекции каждого импланта.
Несъемное протезирование на мини-имплантах
Несъемное протезирование коронками и мостовидными протезами на мини-имплантах (диаметром 1,8-2,4 мм) – может рассматриваться преимущественно только как временное. Это связано с тем, что маленькой площади поверхности корневой части мини-имплантов не хватает, чтобы нести импланту полноценную жевательную нагрузку. Поэтому вокруг них достаточно быстро развивается атрофия костной ткани. Срок службы таких конструкций чаще всего составляет всего от 1,5 до 5 лет.
Остались вопросы? Или возникло желания записаться на имплантацию в клинику 100med? Для подробной консультации по имплантации звоните нам по телефону +7(495)221-05-00. Наш администратор ответит на все вопросы и поможет выбрать удобное время посещения. Не откладывайте свое здоровье.
Автор статьи: Стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог Миронов В.В.
Читайте также:
Загрузка...
