Памятка после удаления зуба – ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая стоматологическая поликлиника»

Содержание

Этиология и причины развития альвеолита
Симптомы альвеолита после удаления зубов мудрости
Методы диагностики альвеолита
Лечение альвеолита после удаления зубов мудрости
Опасное влияние
Страхи пациента
Что происходит после удаления зуба
Главные достоинства Мирамистина при удалении зуба

Удаление зуба само по себе является неприятной процедурой. А если еще при этом возникают осложнения — такие, как альвеолит, то настроение пациента ухудшается еще сильнее. Для того, чтобы не допустить его возникновения, необходимо знать все об этом неприятном заболевании. Мы расскажем, что надо знать о причинах альвеолита, его разновидностях, первых симптомах и методах лечения.

Содержание:

Что это такое
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Лекарства
Профилактика

Что это такое

Альвеолит лунки зуба — это воспалительное заболевание, которое возникает после удаления зуба в результате инфицирования ранки. Если операция происходило тяжело, с травмированием десны и непосредственно самой лунки зуба, то существенно возрастает риск возникновения осложнения. В норме лунка после удаления зуба заживает в течение одной-двух недель, а при альвеолите этот процесс затягивается надолго.

Поскольку заболевание возникает при попадании в ранку инфекции, для того, чтобы предотвратить возникновение осложнения, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта после процедуры удаления зуба.

Альвеолит может возникнуть и до процедуры удаления зуба в результате попадания инфекции.

Причины возникновения

Альвеолит лунки чаще всего возникает после удаления зуба и считается его основным осложнением. Однако, он возникает далеко не всегда. Для того, чтобы возникло это осложнение, необходимо стечение определенных обстоятельств.

Основными причинами возникновения альвеолита являются:

Читайте также:

Уход после удаления, имплантации, пластики уздечки

разрушение кровяного сгустка, который образуется после удаления зуба и препятствует попаданию в ранку инфекции;
попадание в лунку налета, камня, костных отломков во время удаления;
недобросовестное очищение врачом лунки от гранулем и грануляций;
нарушение стерильности во время проведения операции;
слишком травматичное удаление;
недобросовестное выполнение со стороны пациента всех указаний врача;
сниженный иммунитет и истощение организма пациента.

После удаления зуба нельзя слишком активно полоскать рот, так как можно вымыть из лунки образовавшийся тромб, это грозит попаданием в ранку болезнетворных микробов, которые вызывают воспаление.

Симптомы

Первые признаки альвеолита обычно проявляются через 2-3 дня после процедуры. Симптомы заболевания невозможно ни с чем перепутать. Это, прежде всего:

сильная боль в области вырванного зуба;
постоянное усиление и распространение боли на соседние области полости рта;
повышение температуры до 38,5° С, озноб и общее ухудшение самочувствия;
появление неприятного запаха изо рта;
воспаление, отечность и покраснение десны;
отсутствие кровяного сгустка;
наличие специфичного серого налета;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
наличие гнойного экссудата.

При появлении одного или нескольких симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к стоматологу, так как альвеолит сам по себе не проходит, его необходимо как можно раньше начать лечить. Иначе возможны осложнения.

Диагностика

Диагноз «альвеолит» может поставить только врач, после тщательного осмотра полости рта пациента. Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой! Это серьезное заболевание, которое без соответствующего лечения может вызвать более опасные осложнения, включая заражение крови. Отсутствие кровяного сгустка в лунке на месте удаленного зуба при других симптомах заболевания является определяющим при постановке диагноза.

Лечение

Если вовремя начать лечение альвеолита, то заболевание обычно проходит через несколько дней. Лечение обычно заключается в следующем:

тщательное удаление под местной анестезией остатков кровяного сгустка на месте удаленного зуба;
обработка стенок лунки стоматологическим инструментом до появления несильного кровотечения;
дальнейшая обработка специальным антисептическим растровом для предотвращения распространения инфекции;
применение антибиотиков (обычно в виде порошка, которым присыпается лунка);
назначение обезболивающих препаратов;
полоскание полости рта антисептическими растворами;
физиотерапевтические процедуры, направленные на скорейшее заживление ранки.

Одним из самых распространенных осложнений альвеолита, если его своевременно не начать лечить, является остеомиелит кости челюсти. Чтобы не допустить его возникновения, следует немедленно обратиться к врачу, как только вы заподозрили у себя некоторые признаки альвеолита.

Читайте также:

Что можно, а что нельзя делать после удаления зуба?

Если у вас нет возможности сразу же обратиться к стоматологу, до посещения врача следует полоскать рот теплым (но не горячим!) 3%-м раствором перекиси водорода или питьевой соды (половина чайной ложки соды на стакан кипяченой воды).

Лекарства

После тщательной обработки лунки врач обычно назначает пациенту специальные лекарственные препараты для лечения альвеолита. Помимо антибиотиков и обезболивающих препаратов обязательно назначаются антисептические растворы для ротовых ванночек и полоскания полости рта, ведь поддержание чистоты полости рта и лунки является непременным условием успешного лечения.

Наиболее эффективны следующие препараты:

Гексикон. Современный антисептический препарат, который успешно применяется в стоматологии. Особенно эффективен при стоматите, гингивите, пародонтите, альвеолите. Предназначен для местного применения. Раствор Гексикона применяется как в виде аппликаций, так и в виде ротовых ванночек или для полоскания полости рта.
Корсодил. Активным веществом препарата является хлоргексидин. Это эффективное антисептическое средство, которое оказывает бактерицидное действие. Применяется в стоматологии для дезинфекции полости рта. Используется наружно, в качестве раствора для полосканий, орошений и аппликаций. После очищения лунки удаленного зуба хороший эффект оказывают систематические полоскания полости рта раствором Корсодила.
Стоматидин. Эффективный антисептик пртивогрибкового и антибактериального спектра, который применяется не только в стоматологии, но и в ЛОР-практике. Он препятствует развитию инфекций и показан при стоматитах, гингивитах, альвеолитах, пародонтозах, тонзиллитах и фарингитах. Применяется как для полоскания полости рта, так и для аппликаций.
Хлоргексидин. Проверенный антисептический препарат широкого спектра действия, который применяется для дезинфекции не только в стоматологии. Эффективен для обработки гнойный ран, при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта. Является отличным профилактическим средством от большинства стоматологических заболеваний.
Элюдрил. Создан на основе хлоргексидина. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Показан при стоматите, гингивите, альвеолите, пародонтите, а также для обработки полости рта до и после удаления зуба.

Профилактика

Наилучшей профилактикой является строгое исполнение пациентом всех предписаний врача. После удаления зуба не следует слишком агрессивно полоскать рот, чтобы не повредить кровяной сгусток. Ведь его наличие в лунке — гарантия того, что в ранку не попадут болезнетворные бактерии, провоцирующие воспаление лунки или альвеолит.

Хирургически сложная процедура удаления зубов мудрости порой не проходит без последствий для десен. Получив микротравмы, десневая ткань неизменно реагирует на экстракцию образованием кровяного сгустка. Его основная функция – защита слизистой от инфицирования и воспалительного процесса. Но иногда возникают ситуации, когда кровяной сгусток образуется с нарушениями: «запаздывает» с появлением, не принимает желеобразную форму, вытекает из раны и т.д. Проблема немедленно дает о себе знать характерными симптомами, указывающими на альвеолит зуба мудрости. Так называют воспалительный процесс в лунке, требующий врачебного контроля и профессиональной помощи.

Этиология и причины развития альвеолита

Попадание в рану слюны и патогенных микроорганизмов запускает в лунке интенсивный воспалительный процесс. Его распространение затрагивает челюстную кость, вызывая альвеолярный остит. Данное явление сопровождает до 20% случаев удаления зубов мудрости на нижней челюсти. Обойтись самолечением в такой ситуации не удастся: промедление с визитом в клинику может стать причиной целого букета осложнений, справиться с которыми будет крайне сложно.

В числе факторов, по которым у пациента развиваются признаки альвеолита, называют:

Читайте также:

Причины боли после удаления зуба мудрости

нарушения процесса образования кровяного сгустка;
инфицирование десневой ткани после удаления зуба, которое приобретает угрожающие масштабы при наличии в анамнезе пациента кариеса, периодонтита, прочих заболеваний челюстного ряда;
вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем часто становятся причиной нарушения образования сгустка;
механические повреждения в области удаленного зуба, воздействие на которую не позволяет крови образовать уплотненный защитный слой на поверхности раны;
гормональные нарушения и проблемы со свертываемостью крови.

Риск развития альвеолита увеличивается после 30 лет. Это может быть связано с отвердеванием костной ткани и сложностями с ее заживлением, особенно после травматичного удаления зубов мудрости.

Симптомы альвеолита после удаления зубов мудрости

Первые два дня после экстракции патологический процесс развивается бессимптомно. Спустя двое суток пациент отмечает неприятную пульсирующую боль, характерный гнилостный запах изо рта и появление посторонних вкусовых ощущений, доставляющих заметные неудобства. При осмотре специалист отмечает отсутствие или небольшой размер кровяного сгустка, состояние которого указывает на естественный или патологический характер заживления лунки. При отсутствии надлежащего лечения боль становится сильнее и отдает в глаза и уши на соответствующей стороне лица. Скопление в лунке колоний патогенных микроорганизмов и остатков пищи вызывает появление неприятных вкусовых ощущений и резкого запаха, справиться с которым обычной чисткой зубов не удается.

Методы диагностики альвеолита

Увидеть признаки альвеолита после удаления верхнего зуба мудрости невооруженным глазом несложно: отсутствие или небольшой размер кровяного сгустка сразу укажут на нарушения процесса заживления. Уточнить причины этого явления поможет рентгенограмма. Если в ране заметны следы корней удаленного зуба или иные посторонние включения, справиться с проблемой можно только при условии их полного извлечения. На основании точных причин развития патологии врач разрабатывает лечебный курс и дает пациенту рекомендации, обязательные для соблюдения.

Лечение альвеолита после удаления зубов мудрости

Основная задача лечения при альвеолите после удаления зубов мудрости – остановить воспалительный процесс и полностью снять его, устранив причину. Кроме того, значение имеет симптоматическая терапия, облегчающая состояние пациента.

Манипуляции проводятся в такой последовательности:

лунка промывается для удаления остатков пищи;
место повреждения кости обезболивают и закрывают накладкой, пропитанной лекарственным составом;
смена накладки с лечебным препаратом в течение нескольких дней полностью снимает воспаление.

Одновременно пациенту прописывается курс нестероидных препаратов противовоспалительного действия. Они снимают отек с поврежденных тканей и восстанавливают их питание и клеточный обмен веществ. При условии своевременного и грамотного лечения справиться с альвеолитом удается без последствий для зубов и десен.

Канал № 1

Канал № 2

Письмо директору Информаторий

Читайте также:

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Если адекватно проведена операция удаления зуба и выполнены все рекомендации стоматолога, то через пару дней лунка от зуба должна безболезненно заживать. На месте повреждения образуется налет, который постепенно покрывается тканями эпителия с началом нарастания новой костной ткани.

А если болевые ощущения по прошествии этих дней сохраняются, значит по стечению ряда обстоятельств началось воспаление в травмированном месте (альвеоле). В медицинской терминологии этот процесс получил название постэкстракционный альвеолит или альвеолит лунки.

Этиология альвеолита

После того, как зуб удален, создавшееся углубление должно заполниться кровью, которая через непродолжительное время преобразуется в особый кровяной сгусток. Такой сгусток образовывает как бы биологический барьер от всевозможных механических повреждений и попадания инфекции.

Но в некоторых случаях цельность кровяного сгустка нарушается или он по каким – либо причинам вообще отсутствует, то происходит срыв процесса заживления. В связи с этим начинается развитие альвеолита лунки, который проявляется уже на третий день и сопровождается болью.

Основными причинами его возникновения и развития принято считать:

Некорректно проведенная операция с нарушениями антисептических правил, непроизвольное вовлечение в лунку зубных отложений и т. п.
Не полноценная обработка послеоперационной лунки, в следствии чего в ней остались мелкие частицы зуба или паталогической ткани.
Сложность операции.
Недостаточное или полное отсутствие рекомендованных врачом амбулаторных процедур по заботе о ротовой полости.
Несоблюдение простых гигиенических норм.
Прием пищи (особенно острой, горячей или грубой) раньше рекомендованного времени.
Самолечение полосканием в день удаления.
Курение в первые часы после лишения зуба.
Слабая иммунная защита организма.
Ряд общих заболеваний, способных повлиять на развитие воспалительного процесса.

Постэкстракционный альвеолит опасен тяжелыми последствиями и осложнениями. Поэтому к данной процедуре нужно подходить ответственно и доверяться опытным адекватным специалистам.

Симптоматика и ее проявление

Обычно при «сухой» лунке (отсутствует сгусток крови), воспалительный процесс начинается довольно быстро после удаления. В незащищенном образовании могут наблюдаться остатки пищи и слюны. Замечается покраснение близлежащих десен, прикосновение к которым вызывает болевые ощущения.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то симптомы становятся более заметными и сопровождаются:

не успокаивающая, довольно сильная боль в поврежденном месте;
ухудшается общее состояние с повышением температуры;
ощущение распространения боли на всю челюсть;
появление гноя в ранке, в следствии чего гнойный запах из рта;
образование на десне и лунке черного налета;
постепенно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Неотложное лечение в домашних условиях

При проявлении первых признаков альвеолита и не представляющей возможности обратиться к врачам в течении двух – трех дней, можно постараться самостоятельно облегчить симптомы заболевания.

Важно помнить, что не все методы, препараты или народные средства могут вызвать облегчение. Некоторые даже могут ухудшить состояние. Например, такие известные антисептики, как перекись водорода или сода, наоборот очистят заразившуюся лунку до не узнаваемости, освободив ее от сгустков крови, что она совсем останется беззащитной для инфекций.

Если есть возможность связаться со специалистом, то можно применить некоторые виды анальгетиков для снятия боли. К таким можно отнести Баралгин, Кетанов или что – нибудь похожее. Можно для снятия воспаления применить полоскание слабым раствором марганцовки или фурацилина.

Но самыми эффективными в домашних условиях могут стать природные антисептики. Рассмотри некоторые народные рецепты, которые хорошо себя зарекомендовали при таком заболевании.

Средство №1

Хорошее действие оказывает травяная смесь. Семя льна, кникус благословленный, живучка ползучая (трава), синий василек (цветки), душица, лепестки подсолнуха, измельчаются и смешиваются в равных пропорциях. Затем ложка (столовая) измельченного сбора заполняется одним стаканом кипятка. Час запаривается. Процеженный состав делят на 4 дозы и выпивают в течении дня. Хорошие отзывы при использовании такого отвара в виде ингаляции.

Средство №2

Две ложки зверобоя (трава) и ложку ромашки аптечной (цветы) залить пол литром кипящей воды и оставить на два часа в закрытом виде. Полученный состав процедить и полоскать им рот минимум каждый час.

Средство №3

Ложка шалфея лекарственного заливается стаканом кипятка. Заваривается час в термосе или завернув в плотную толстую ткань. Процедив полоскать рот как можно чаще в течении всего дня.

Средство №4

Ложка высушенных цветов аптечной ромашки заливается стаканом кипящей воды и запаривается в термосе полчаса. Тщательно отфильтровывают и применяют в виде полоскания в течении дня.

Средство №5

Эффективное действие оказывает отвар, приготовленный из календулы (цветы). Ложка цветков заливается 200 мл кипятка и парится в течении получаса. Затем процедить и полоскать весь день.

Конечно народные методы лечения бывают эффективными, но без консультирования специалистов лучше не обходиться.

Удаление зуба мудрости — диагноз, который наводит ужас. Омерзительные восьмерки — это отсылка к фильму Тарантино и прозвище зубов, вокруг уничтожения которых ходят слухи и легенды. Они доставляют неудобства, снижают качество жизни, но и избавиться от восьмерок сложно.

Опасное влияние

Тридцать два зуба — не маркетинговый ход, а нормальное их количество в полости рта. Некоторым везет и все зубы мудрости прорезаются через десну, как положено, к 24 годам, без дискомфорта, в правильном направлении.

Дополнительная информация: при необходимости ортодонт принимает решение об удалении не прорезавшихся восьмерок у подростков с неправильным прикусом или сильной кривизной зубов, чтобы избежать серьезных челюстно-хирургических операций в будущем.

Но чаще доставляют ряд неудобств обладателю:

направление прорезывание;
травмирование щеки;
воспаление десны, через которую идет прорезывание.

В перечисленных случаях пациент испытывает дискомфорт, боль и даже отек. При этом, только единицы решаются на удаление.

Страхи пациента

Причина терпения человека и откладывания процедуры на потом — рассказы знакомых и друзей о болевых ощущениях и пугающие отзывы в социальных сетях и форумах.

Когда возникает боль по описанию лечащихся:

во время операции — распространена при удалении зуба из нижнего ряда и связано с особенностью строения челюсти. Стоматологу-хирургу необходимо тонкой иглой шприца с обезболивающим попасть в челюстной нерв, расположенный в десне поэтому, когда врач неопытен или спешит, он в эту точку не попадает, а значит, не замораживает; также причина отсутвия обезболивания может быть разлитое воспаление, что тоже уменьшает эффект от заморозки.
после процедуры — связана с вмешательством в организм, особенно характерно для сложного удаления, которое сопряжено с сильным вмешательством в ткани, а также может служить причиной развития воспаления лунки после удаления зуба мудрости.

Во время приема внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям. Если не чувствуете достаточного онемения языка и десен, попросите дополнительный укол, чтобы избежать травматичного опыта.

Важно! Узнать заранее, какой вид анестезирующих средств используют в клинике. Платные учреждению пользуются производными артикаина. Лидокаин в этих случаях показал себя менее эффективным.

Для грамотного удаления зубов мудрости без боли важен мануальный навык и опыт врача. Корректное использование анестезии позволит избежать боли, а соблюдение рекомендаций врача после операции убережет от воспалений и отеков.

Осведомлен, значит вооружен

Даже при обращении к опытному врачу и выполнению всех советов могут наступить побочные действия в первые дни или недели удаления.

Отек после удаления зуба мудрости связан с воспалением места, где еще недавно располагался зуб. Если добавляется неприятный запах изо рта, боль при попадании на рану холодного или горячего, нет специального сгустка, защищающего от пищи, то возможно инфицирование. Обратитесь к врачу.

Онемение нижней губы — встречается при работе на нижней челюсти, когда положение зуба слишком близко к нижнечелюстноиу нерву.

Кровотечение — обычное явление в кресле пациента, но возможно возникновение спонтанных кровотечений, для таких случаев:

приложите тампон или свернутую вату к лунке и силой прикусите, чтобы зажать рану;
используйте ледяные компрессы для щеки;
примите препараты, снижающие давление при необходимости

Виды удаления

Разделить достаточно просто: больше проблем приносят нижний ряд, искривленные закрученные корни, а кость плотная и однородная.

Простое

Характерно для правильного расположения зуба и легкой доступности рабочей зоны. В таком случае, после обезболивания, стоматолог-хирург отделяет с помощью инструмента, напоминающего скальпель, слизистую оболочку от зубной ткани, а затем приступает к расшатыванию с помощью щипцов.

Для верхнего ряда применяют элеватор — с помощью которой производится удаление из лунки. Подвижный корень далее удаляют щипцами.

Процесс занимает 10 минут, включая наложение швов.

Сложное

Применим для не прорезавшихся нижних зубов с разветвленными кривыми корнями, сильном наклоне или искривлении, либо при полном разрушении верхней части зуба.

В таком случае отсутствует возможность использовать щипцы для захвата, а действия заключаются в:

разрезании десны — предварительно, как в простом удалении, раздвигают слизистые для того, чтобы увидеть корни зуба и кость вокруг него;
распиливание зуба на части бормашиной;
извлечение каждого корня по отдельности элеватором.

Обратите внимание! На данном этапе предполагается высверливание кости под зубами для усиления расшатывания и ускорения извлечения из челюсти.

После операции рану ушивают. Снимать швы или они рассосутся сами через 7-10 дней зависит от клиники и специалиста.

Для сложных манипуляций обязательно предварительная полноценная диагностика с рентгеном или объемным 3D компьютерным снимком для разработки стратегии удаления. При правильном подготовительном этапе после удаления зуба мудрости не болит лунка, десна и щека.

Диагностика облегчает

Предварительно необходима объемная консультация, которая состоит из нескольких этапов:

Сбор анамнеза — информация об аллергиях на медикаменты, о хронических болезнях (сахарный диабет, астма, скачки артериального давления, проблемы свертываемости). При этом данные пациента — это не личные домыслы, необходимо сдать кровь на интересующие показатели и по возможности, взять выписки из карт;

На заметку! многие пьют бесконтрольно аспирин, который разжижает кровь и приводит к развитию сильных гематом при вмешательстве, поэтому необходимо уведомить врача. Женщинам нужно сказать о дне менструального цикла, так как показатели тромбоцитов в первые дни уменьшаются на 40% и способствуют сложностям при остановке кровотечений.

2. Стоматолог после удаления зуба тщательно проверит, не остались ли зубные остатки, а также при необходимости наложит в лунку препарат, который снизит риск развития воспалений и после удаления зуба мудрости отек;

3. Наложение швов даже при простом удалении — это не классическое удаление раны, а сближение тканей для того, чтобы остатки пищи не попадали в лунку, сохранение сгустка и снижения воспалительных процессов на 80 %. Некоторые применяют саморассасывающиеся швы, поэтому не придется дополнительно посещать стоматолога. Не жалейте средств, они сэкономят нервы, и ускорят выздоровление.

Что происходит после удаления зуба

Формы выпуска

все формы

мирамистин

Экономичный флакон, подойдёт для манипуляций, требующих большого количества препарата, а также для использования в стационарах и проведения перевязок.

500 мл

Формы выпуска

все формы

с насадкой-распылителем

Распылитель удобен для орошения слизистых оболочек, а также орошения ран и кожных покровов.

150 мл

Формы выпуска

все формы

дорожная форма

Компактный флакон с распылителем удобно брать с собой в дорогу.

50 мл

Главные достоинства Мирамистина при удалении зуба

Обладает широким спектром антисептического действия: активен в отношении множества бактерий, в том числе устойчивых в антибиотикам, большого количества грибков, ряда сложноустроенных вирусов и других возбудителей инфекций¹. Активизирует процессы восстановления поврежденных тканей¹. Облегчает воспаление, в том числе гнойное¹. Стимулирует местные защитные реакции¹. Мирамистин не повреждает здоровые клетки и ткани, не обладает раздражающим воздействием. При применении препарата очень редко возникает легкое жжение, которое проходит самостоятельно через 15-20 секунд и не требует отмены средства¹. Препарат не всасывается в кровоток. Его можно применять даже при беременности и грудном вскармливании. Аллергическая реакция на активное вещество Мирамистина возникает очень редко¹.