Отторжение зубного импланта – причины и симптомы

Имплантация является достаточно серьезной хирургической операцией, которая может сопровождаться различными осложнениями. Самым распространенным и опасным осложнением является периимплантит, т.е. отторжение организмом зубного импланта. Процент отторжения небольшой, всего 1-2%.

Причины и симптомы отторжения импланта зуба

Остеоинтеграция

Процесс приживления в десне импланта зуба – остеоинтеграция, представляет сложный и продолжительный процесс по нарастанию вокруг установленного импланта костной ткани. Имплантация сопровождается следующими процессами в организме:

• в процессе вживления импланта травмируются ткани десны, что приводит к развитию резорбции. Это вполне нормальный процесс, способствующий образованию новой ткани с пористой структурой;
• далее проходит процесс созревания костной ткани с изменением ее структуры;
• затем костная ткань переслаивается, процесс кровообращения восстанавливается;
• на заключительной стадии костная ткань превращается в зрелую.

Симптомы отторжения

Независимо от начала развития периимплантита – через пару недель, либо спустя месяц после имплантации, данное осложнение приводит к удалению не прижившегося искусственного зуба. Так как имплантация – хирургическая операция, проявление некоторых неприятных симптомов после нее просто неизбежно:

1. отек десны распространяющийся со временем на щеку;
2. покраснение слизистой;
3. болезненные ощущения в месте импланта.

Обычно данные симптомы проходят в течение 7-10 дней, поэтому беспокоиться по поводу отторжения не стоит.

Если начинает происходить отторжение импланта зуба, симптомы могут быть следующими:

• непроходящая боль в месте импланта дольше 2-х недель;
• длительное кровотечение;
• отечность десны более 4-х суток;
• повышение температуры;
• зловонный запах изо рта;
• гнойные выделения;
• подвижность протеза.

При проявлении данных симптомов немедленно следует обратиться к врачу.

Причины отторжения импланта

Благодаря достижениям современной медицины процент приживаемости имплантов составляет 97-98%, однако отторжение все же возможно. Причины этому могут быть абсолютно разными – от врачебной ошибки, до общего состояния здоровья пациента.

Наиболее распространенными причинами являются:

1. Врачебные ошибки

   Как правило, ошибка врача проявляется на этапе приживления протеза в течение первых 7-10 дней. Причиной этому может стать невнимательность или неопытность врача. Самыми распространенными ошибками врачей-имплантологов являются:

   • неправильно подобранная конструкция, в результате чего имплант не может прижиться;
   • в процессе сверления под имплант отверстия происходит перегрев тканей;
   • неправильно определено место установки;
   • заражение через рану инфекцией из-за нестерильных инструментов;
   • невнимание к индивидуальным особенностям пациента, игнорирование противопоказаний к имплантации в результате неполного обследования пациента перед операцией.

   Нередко проблемы с приживлением связаны с недостаточностью костной ткани.

2. Некачественные протезы

   Успешность приживления искусственного зуба зависит также от качества материала. Учитывая это, к выбору стоматологической клиники следует подходить ответственно.

   Качественный протез не может стоить дешево, поэтому в подобных случаях и при наличии сомнений в качестве импланта необходимо требовать сертификаты, подтверждающие подлинность протеза.

   Качество материала и строение поверхности протеза имеют большое значение для приживления. Имплант с пористой поверхностью значительно ускоряет остеоинтеграцию. Обусловлено это тем, что с пористым материалом гораздо легче соединяться костной ткани.

3. Вина пациента

   Нередко отторжение ортопедической конструкции происходит по вине самого пациента, как бы блестяще стоматолог не выполнил свою работу. Очень часто отторжение импланта происходит в результате неправильного поведения пациента, который игнорирует следующие рекомендации:

   • в процессе приживления не нужно перегружать имплант;
   • следует избегать резких скачков температуры (посещение бассейна или бани);
   • необходимо отказаться от курения;
   • в обязательном порядке необходимо пройти курс приема восстановительных препаратов, назначенных врачом.

В течение первых нескольких лет после установки импланта у 30% курящих людей появляются признаки его неприживаемости. Обусловлено это тем, что воздействие смол и никотина препятствует нормальному питанию клеток, вследствие чего ухудшается общее состояние тканей полости рта. Все это приводит к тому, что ортопедическая конструкция становится шаткой и спустя некоторое время выпадает. Таким образом, курящим людям необходимо отказаться либо от курения, либо от имплантации.

Повторная имплантация

В настоящее время основным способом лечения периимплантита является удаление импланта. Обычно после этого возможно проведение повторной установки. Если произошло отторжение импланта, повторная его установка производится не позднее 1,5 -2 месяца. Более длительный срок выдерживать не рекомендуется: дело в том, что костная ткань может начаться атрофироваться. В определенных случаях бывает необходимо провести наращивание костной ткани.

Чтобы минимизировать риск возникновения отторжения, пациент должен соблюдать некоторые рекомендации:

1. нужно осознавать, что успешность операции по вживлению протеза зависит как от опыта имплантолога, так и от выполнения пациентом всех его рекомендаций;
2. при проявлении первых признаков отторжения обязательно нужно обратиться к врачу;
3. имплантацию лучше всего делать в крупных и хорошо зарекомендовавших себя стоматологических клиниках, которые успешно работают в этой области не менее 5 лет.

Похожие статьи Другие услуги стоматологии Установка пломбы от 2400 руб. Лечение стоматита от 350 руб. Исправление прикуса от 12000 руб. Каппы от 12000 руб.

Имплантат может быть подвержен удалению после имплантации, несмотря на то, что производители имплантов дают гарантию, врачи выполняют свою работу качественно, к протоколу имплантации нет претензий. Имплант может отторгаться в разных случаях и по ряду причин. Согласно статистическим данным в стоматологии, отторжение происходит в 2-х процентах случаев от общего объема установки имплантов. Как правило, начальные сигналы об ошибках имплантации появляются в первые три – шесть месяцев приживления имплантата. Но встречаются и примеры, когда имплант отторгается спустя годы после имплантации. В данном материале мы рассмотрим основные причины, почему имплантаты отторгаются, с чем связаны ошибки их установки, и когда рекомендовано удаление.

Содержание

• Ноющие, режущие, пульсирующие боли в области внедрения импланта;
• Отечность ткани десны;
• Кровоточивость десны в зоне внедрения корня/имплантата;
• Отек может постепенно переходить на губы, щеки, боль может отдавать в шею и даже затылок;
• Головная боль;
• Невозможность нормально пережевывать пищу;
• Неприятный запах, который исходит изо рта;
• Повышение температуры;
• Общая слабость.

Если эти признаки неприживления проявляются в первые 7 – 10 суток после проведения установки, это физиологическая норма. Если же они сохраняются, боль нарастает, состояние ухудшается, это сигнал тревоги – нужно в срочном порядке обратиться к специалисту и проводить радикальные действия.

Наиболее распространенные ошибки, приведшие к удалению импланта, таковы:

• недостаточная диагностика состояния ротовой полости пациента, на фоне чего зубной не выявил и не устранил отклонения перед имплантацией корня;
• отсутствие наращивания кости или синус-лифтинг недостаточного объема ткани кости;
• недостаточные расчеты при выборе размера импланта;
• ошибка операции, в результате чего в открытую рану попала инфекция. Также может быть некачественная обработка инструмента антисептическими растворами;
• имплантат недостаточно интегрировался в кость, а на него уже «посадили» абатмент и коронку;
• имплантация некорректного импланта, который не выдержал нагрузки, или же она была неверно распределена на корень;
• применение импланта сомнительного качества;
• ошибка в лечении патологий зубов, ткани десен;
• когда специалист проводил процедуру, были допущены неточности при креплении стрежня корня имплантата.

Причинами природной неприживаемости искусственного имплантата могут быть:

• аллергия на материал, из которого изготовлен имплант;
• в случае ослабленного иммунитета;
• хронические заболевания организма, особенно в острой стадии;
• травмирование кости в зоне внедрения искусственного имплантата;
• некорректный подбор импланта, когда не были учтены анатомические особенности строения челюсти, мягких тканей и прочие факторы.

Так называемый переимплантит приводит к деструктуризации мягких тканей и разрушении кости пациента. Он проявляется следующим образом:

• сильной кровоточивостью;
• отечностью;
• подвижностью имплантата;
• отслоением десневой ткани на более чем миллиметр;
• формированием гнойных свищевых ходов в щеке, в нижней части челюсти;
• асимметрией лица;
• истиранием твердой кости челюсти;
• повышенной температурой тела.

• пальпация импланта и места его внедрения грязными руками, в результате чего в рану проникла инфекция;
• пренебрежение правилами регулярно гигиены зубов после установки искусственного корня – полость рта запущена, в ней развиваются патогенные бактерии;
• пациент нарушил схему приема антибиотиков или вообще пренебрег приемом этих препаратов;
• курение и употребление алкоголя сразу после операции по внедрению имплантата;
• повышенные физ. нагрузки;
• перегревы под солнцем, в бане, сауне, теплой ванной;
• человек проводил много времени на холоде;
• пренебрежение регулярными визитами к врачу для проведения профилактической чистки зубов от мягкого и твердого налета.

Врач может назначить пациенту симптоматическое лечение для снятия острых признаков воспаления. Проведение лечения нацелено на сохранение импланта.

Если рентгендиагностика показывает, что стержень импланта невозможно спасти, в этом случае необходимо проводить операцию по его удалению. Врач проводит следующие действия:

1. В начале проведения операции пациенту вводится анестезия (местная или общая) для купирования болевого синдрома в области хирургического вмешательства.
2. Извлекается временная или постоянная коронка/снимается протез.
3. Разрезается ткань для извлечения имплантата.
4. Имплант удаляется, а дальнейшие меры зависят от протокола планируемых действий. Если планируется повторное внедрение импланта, выполняется операция по наращиванию кости, а мягкая ткань зашивается. Если установка нового имплантата откладывается, накладываются швы.

Чтобы не утратить установленный имплантат, важно соблюдать следующие рекомендации:

• Не трогайте рану руками или с помощью сторонних предметов. В первые несколько дней после проведения имплантации даже можно не чистить зубы в непосредственной близости с имплантом, чтобы не повредить рану в десне и не спровоцировать отторжение.
• Спустя сутки-двое после имплантации корня нужно посетить кабинет врача для контроля и возможных рекомендаций для скорейшего восстановления и сохранения импланта.
• Отказаться от курения, употребления алкоголя на протяжении 10 дней после имплантации, чтобы дать десне зажить и не вызвать отторжение.
• Не употреблять горячую и очень холодную пищу, твердые продукты.
• На некоторое время минимизировать физические нагрузки: тяжелую работу, занятия спортом.
• Ни в коем случае не нагружать имплантат – первые несколько дней принимать перюрированную пищу, жидкость.
• На небольшой период времени оградить себя от посещения бассейна, сауны, бани.
• Соблюдать все предписания врача, для снятия отечности десны можно приложить холодный компресс к щеке.
• Не забывать о профилактической чистке зубов, десен, языка от налета. Ее нужно делать, как минимум, дважды в год в кабинете зубного врача, и это минимизирует риск отторжения.

Экспертное резюме: от отторжения и дальнейшего удаления импланта не застрахован ни один пациент. Но соблюдение рекомендаций врача, бережное отношение к своему здоровью, выдержка касательно сигарет, алкоголя и физ. нагрузок поможет сохранить имплант, установка которого стоит немалых денег, сил и времени.

Отсутствие одного или нескольких зубов – симптом старения и слабого здоровья. Но сейчас стоматология находится на настолько высоком уровне развития, что уже можно заменить любой «родной» зуб на даже ещё более качественный искусственный. Такая простая, лёгкая и доступная процедура протезирования зубов называется имплантация.

СОДЕРЖАНИЕ

Удаление зуба: причины и следствия

Рано или поздно наступает время – когда человек лишается зуба. Причина, по которой врач назначает удаление, или экстракцию, зуба может быть какой угодно:

• если кариес поглотил больше 70% его коронки;
• если зуб стал слишком подвижным, и не поддаётся фиксации;
• если он сломан сам, или находится в зоне повреждения челюсти в результате полученной травмы;
• даёт осложнение в виде кист, свищей и хронического воспаления;
• расположение зуба мешает ортодонтическому лечению, травмирует щёку или язык, и так далее.

Отсутствие зуба не только портит красоту улыбки – но напрямую влияет на здоровье пациента. Полноценный зубной ряд представляет собой слаженный механизм, который может претерпевать сбои при нарушении своей целостности. Причём страдать начинают не только другие зубы, но и десна, и вся челюсть.

Через некоторое время после удаления зуба могут начаться следующие проблемы:

• даже если удалён только один зуб – это приводит к искривлению и постепенному разрушению остальных зубов, а также нарушению всего прикуса;
• неправильный прикус влияет на челюсть, что чревато болями в шее, голове и позвоночнике;
• при отсутствии зуба также поражается десна, в которой он находился;
• нарушение дикции;
• осложнение, связанное с двигательным аппаратом – изменение моторики лицевых мышц, которая связана с мимикой, открыванием и закрыванием рта;
• последствия для внешности – появление морщин, искривление и изменение пропорций лица, западание щёк и губ, образование двойного подбородка;
• пациент начинает также страдать от проблем с пищеварительным трактом, связанных с изменением рациона в связи с нехваткой зубов, и от авитаминоза;
• психологические трудности, причина которых – обострение неуверенности в себе.

Разбираемся, что такое имплантация зубов

Имплантация – это операция, во время которой в десну вживляется т.н. имплант или имплантат. Он имитирует корень зуба, и может быть создан из различных материалов. Вид материала предопределяет:

• прочность и долгий срок службы импланта;
• то, как реагирует на него десна – т.е. его способность легко вживляться в живую ткань;
• его косметическую сторону.

Чаще всего для импланта используют:

• Титан и его сплавы – с алюминием, ванадием, ниобием, молибденом и т.д. Такие импланты прочные, лёгкие, не отторгаются организмом и доступны по цене. Срок, который они могут прослужить – от 25 лет и пожизненно, поскольку титан срастается с костной тканью. Это самый распространённый вид импланта.
• Диоксид циркония. Используется, когда пациент имеет аллергию на металл. Ещё одно существенное преимущество – такой «корень» не виден сквозь десну. Однако циркониевый имплант – самый дорогой из существующих.

Визуально по форме имплант может представлять собой:

• винт, или штифт;
• стержень, или цилиндр;
• пластина – используется, когда челюсть имеет слишком узкую кость.

Конструкция импланта состоит из следующих уровней.

1 уровень – нижний, или корень – тот, что находится в десне.

2 уровень – т.н. абатмент – головка-переходник, на которую накручивается коронка.

3 уровень – верхний, или коронка зуба.

Операция по имплантации зуба состоит из таких этапов:

Этап 1 – вживление импланта под местным наркозом, занимает около 10 минут. Через 10-14 дней после этого пациента ожидает процедура снятия швов.

Этап 2, спустя 3 месяца для нижней челюсти / 4 месяца для верхней – установка т.н. формирователя десны на 7-14 дней. Это небольшой цилиндр с винтом – который ввинчивается в имплант, чтобы в десне сформировалась лунка для будущей коронки.

Этап 3 – установка абатмента и, собственно, зубного протеза. Срок годности коронки – от 5-7 до 15-20 лет, в зависимости от материала. При замене коронки имплант можно не менять.

Имплантация – это серьёзная операция, хирургическое вмешательство в организм. Как долго болит зуб после имплантации? Сила и длительность болей зависит от нескольких факторов: количества и видов имплантов, сложностей операции, особенностей пациента. В среднем, время, необходимое на выздоровление, составляет около 10 дней.

Основной симптом того, что что-то пошло не так – если боли не прекращаются, не спадают отёчность и температура тела. В таком случае, возможно, возникло осложнение – и пациент должен немедленно обратиться за помощью к своему стоматологу.

Слово доктору

Олег Баглаев,

Ортопед, хирург:

Пожалуй, самый частый вопрос, который задаёт нам пациент относительно протезирования – это как долго приживаются импланты зубов? В среднем, этот процесс занимает от 3 до 6 месяцев. Вы можете сократить срок его заживления, если будете придерживаться простых правил:

• Не экономить на клинике, враче, способе протезирования. 
• Делать, всё – что говорит доктор. Правильный образ жизни (сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки) – один из важнейших факторов, влияющих на заживление импланта.   
• Проходить регулярный медосмотр. Это позволит предотвратить какое-либо осложнение после каждой манипуляции в стоматологическом кресле.

Почему не приживаются импланты? Сказать, что этому есть какая-то одна конкретная причина нельзя. Отторжение импланта может произойти в следующих случаях:

• Неправильно выполненная процедура имплантации
• Некачественные стоматологические материалы
• Аллергия пациента
• Несоблюдение рекомендаций врача
• Общее снижение иммунитета организма, и другие

О том, что имплант, к сожалению, не прижился, говорят следующие признаки:

• Отёчность и покраснение места, в котором установлен имплант
• Боли, особенно при нажатии на десну
• Гнойные выделения из десны
• Высокая температура тела
• Появление неприятного запаха изо рта
• Подвижность импланта
• Кровотечение и/или выделение сукровицы 

Если вы почувствовали хотя бы один симптом из перечисленных – немедленно обратитесь к своему стоматологу. Только он может точно сказать, что нужно делать в сложившейся ситуации.

Рейтинг статьи: (0) Ваша оценка: