Ощущать каждой клеткой. Что нужно знать о чувствительности зубов?

Автор статьи: Графова Юлия Андреевна

Врач-эксперт

Специализация: Врач-стоматолог-терапевт

Общий стаж работы: с 2010 года

–>

С гиперестезией зубов сталкивается довольно много людей (чаще после 25 лет). Иногда проблема дает о себе знать едва заметными проявлениями, но в большинстве случаев пациенты испытывают значительный дискомфорт. Самостоятельные попытки облегчить свое состояние, как правило, малоэффективны. Не нужно мириться с болями – в «Факторе Улыбок» есть арсенал современных средств для успешного лечения гиперестезии любого происхождения!

Что такое гиперестезия?

Гиперестезия (от греч. Hyper – увеличение и Aisthesis – чувство) обозначает повышение болевой чувствительности тканей зуба к внешним раздражающим факторам температурного, химического и тактильного характера.

Не следует путать ее с болью, появляющейся при разрушении кариозного зуба. Патология преимущественно выявляется при некариозных поражениях зубов и хроническом воспалении пародонта.

Любопытно, но при разных патологиях гиперестезия выражена неодинаково – например, при клиновидном дефекте особых жалоб на боли зачастую нет, а при эрозии эмали неприятные ощущения выражены довольно сильно. У многих пациентов значительное повышение чувствительности диагностируется при малейшем оголении шеек зубов.

Причины зубной гиперестезии

При выяснении причин гиперестезии зубов стоматолог опирается на общепринятую классификацию, согласно которой выделяется несколько групп предрасполагающих факторов. После их тщательного анализа и проведения инструментальной диагностики гиперестезия причисляется к той или иной разновидности.

По распространенности:

• Ограниченная гиперестезия – после обтачивания зуба ортопедом, а также при клиновидных дефектах и кариесе отдельных единиц. Выявляется локально в области одного или нескольких зубов.
• Генерализованная гиперестезия – при повышенной истираемости, множественном кариесе, прогрессирующем эрозивном процессе, опускании десны на фоне пародонтита и пародонтоза. Поражается большая часть зубного ряда.

По происхождению:

• Обусловленная убылью твердых тканей – выявляется в зоне кариозных полостей, при некариозных поражениях (особенно при повышенной истираемости и эрозии), а также после ортопедической подготовки к протезированию.
• Не связанная с убылью твердых тканей – обнаруживается при оголении шеек и корней на фоне болезней пародонта или сопутствует общим заболеваниям (неврозы, эндокринные патологии, заболевания ЖКТ) при визуально целой эмали.

Особого внимания заслуживает ряд врачебных ошибок при некачественном лечении, которые могут стать причиной гиперчувствительности. К ним относится перетравливание эмали, нарушение техники постановки пломбы, сошлифовывание здоровых тканей при финишной обработке пломбы, некорректно проведенные ультразвуковая чистка и отбеливание.

Большая часть пациентов, жалующихся на повышение чувствительности зубов, приходят в нашу клинику после отбеливания, совершенного без учета показаний и противопоказаний к процедуре. Доверяйте любые стоматологические манипуляции врачам с репутацией, чтобы избежать подобных осложнений!

Записаться на прием

Клиническая картина, степени процесса

Проявления гиперестезии зубов весьма разнообразны. Типичные жалобы обусловлены интенсивной кратковременной болью при влиянии внешних раздражителей. Пациенты описывают болевой синдром как внезапный «прострел» в челюсти из-за слишком холодных или горячих блюд, попадания на эмаль кислой, сладкой или пересоленной пищи.

Бывает, что сильную боль причиняет даже вдох холодного воздуха. Подобные явления носят постоянный характер, временное облегчение наступает лишь периодически. Пациенту порой трудно указать определенный зуб, дающий столь выраженную реакцию. Визуально определяется гладкий, твердый дентин, причем патологическая пигментация может вовсе отсутствовать.

Степени гиперестезии:

• Дискомфорт возникает при холодовом или тепловом воздействии, порог возбудимости дентина определяется от 5 до 8 мкА;
• Зубы реагируют не только на тепло и холод, но также на химические агенты (сладкое, кислое, соленое), порог возбудимости дентина – 3-5 мкА;
• Болезненную реакцию провоцируют любые раздражители, включая обычное прикосновение к зубу, показатели возбудимости дентина варьируют от 1.5 до 3 мкА.

При повышенной чувствительности пациент испытывает значительные затруднения в уходе за полостью рта, потому что нормальная чистка зубов становится невозможной. На эмали и в межзубных промежутках накапливаются отложения, что создает предпосылки для развития кариеса, гингивита, пародонтита.

Не стоит отказываться от полноценной гигиены, подвергая зубы риску – обратитесь в «Фактор Улыбок» при первых симптомах гиперестезии, чтобы не допустить развития других стоматологических заболеваний.

Диагностика гиперестезии зубов

Гиперестезию необходимо отличать от других состояний, имеющих похожие симптомы:

• Кариес;
• Воспаление пульпы;
• Нарушение прилегания пломбы;
• Трещина реставрации или зуба.

Повышенную чувствительность отличает характер боли – она быстропроходящая, острая (при пульпитах боль тупая, ноющая, беспокоит преимущественно ночью). Врач оценивает состояние нервного пучка с помощью электродонтометрии и рентгенологически. При постановке диагноза в пользу гиперестезии проводится серия тестов на выяснение степени чувствительности зубных тканей к разным раздражителям. На основе полученных данных составляется план лечебно-профилактических мероприятий.

Методы лечения гиперестезии

Грамотное лечение гиперестезии зубов осуществляется в комплексном порядке, предусматривает клинические процедуры и домашний уход. Обязательно следует устранить первопричину повышения чувствительности – заняться лечением пародонтита и пародонтоза, заменить некачественные пломбы и ортопедические конструкции, устранить пришеечные дефекты зубов. По показаниям назначается микропластическая коррекция десны, направленная на закрытие оголенных корней.

Консервативные лечебные мероприятия направлены на нормализацию гидродинамики в мельчайших канальцах дентинного слоя. Реминерализующая терапия уменьшает общий объем микропространств благодаря повышению минерализации в тканях, а также нормализации фосфорно-кальциевого обмена. Пациент проходит курс процедур, включающий ежедневное нанесение на зубную поверхность 10%-ного глюконата кальция с последующим покрытием эмали фторсодержащим препаратом.

Проникновение полезных ионов в ткани зуба усиливается при использовании электрофореза – физиолечение позволяет избирательно вводить нужные ионы в определенной концентрации. Процедура полностью безопасна, препараты нетоксичны для организма. Продолжительность терапии – 10-14 дней. Улучшение состояния наблюдается уже после первых сеансов, в результате достигается стойкая ремиссия, длительность которой во многом определяется индивидуальным уходом, проводимым пациентом самостоятельно.

Существует 2 группы средств, применяющихся при повышенной чувствительности зубов:

• Средства для запечатывания дентинных каналов и снижения скорости ликвора (жидкости) в них. Это фториды, фторированные лаки, оксалаты, десенситайзеры, реминерализующие жидкости и гели. Применяются для реминерализующей терапии и фторирования зубов.
• Средства для блокировки сигнала нервного волокна и остановки передачи болевого импульса. К данной группе относятся местные препараты на основе нитрата калия, применяющиеся в виде гелей для аппликаций.

Фториды

Действие фторидов основано на реакции между ионами фтора и ионами кальция. Соединение этих веществ представляет собой нерастворимую соль под названием «фторид кальция», которая закупоривает дентинный каналец. Разные фториды показывают разную клиническую эффективность. Мы используем самые действенные препараты, доказавшие высокий терапевтический эффект при гиперестезии.

Фторированные лаки

Фторлаки назначаются для уменьшения повышенной чувствительности зубов, но их действие ограничено по времени, потому что средство стирается через некоторое время. Для большего проникновения в ткани фторированные лаки при гиперестезии эмали наносятся в несколько слоев, полезный эффект связан с механической закупоркой микропор.

Реминерализующие пасты

Применение реминерализующих паст направлено на восстановление минерального баланса, нарушенного при вымывании отдельных ионов при поражении твердых тканей зуба. Существуют пасты для кабинетного и домашнего применения. Возможность самостоятельного использования реминерализующих паст определяется на приеме у стоматолога.

Десенситайзеры

Десенситайзеры (термин образовано от англ. desensitizer – снижающий чувствительность) содержат в своем составе особые вещества, герметизирующие дентинные канальцы за счет свертывания белков. Эти препараты могут применяться под реставрацией, на поверхности зуба или быть универсальными.

Оксалаты

Средства с оксалатами при нанесении образуются в дентине нерастворимые соли, подобно фторидам. Они не требуют протравки, использования фотополимеризационной лампы, не раздражают десны. Дентинные канальцы плотно закупориваются образовавшимися кристаллами, что позволяет эффективно устранять проявления гиперестезии.

В «Факторе Улыбок» оказывается немедленная помощь при развитии выраженной гиперчувствительности после отбеливания зубов и проведения профессиональной чистки. Для этого врач наносит на поверхность зубов специальный десенсибилизирующий гель пролонгированного действия на основе нитрата калия с фторидом. Снятие болевых ощущений также возможно посредством ношения универсальных кап с гелем, облегчение состояния наступает уже после первой процедуры.

Как можно помочь себе до визита к врачу

Полноценное лечение гиперестезии может провести только врач, однако предприняв некоторые меры, можно самостоятельно уменьшить неприятные проявления патологии.

Что делать, чтобы облегчить состояние при развитии гиперчувствительности:

• Стараться не допускать резких температурных перепадов, принимать пищу слегка подогретой, не дышать ртом на морозе;
• Временно отказаться от кислых и иных блюд, провоцирующих болевой приступ;
• Чистить зубы с щадящим нажимом, используя щетку минимальной жесткости с закругленными кончиками и пасту для чувствительных зубов;
• Приобрести десенсибилизирующий ополаскиватель или эликсир для обработки полости рта несколько раз в день.

Важно! Временное купирование болей не должно стать поводом отложить визит к стоматологу – помните, что аптечные средства не способны устранить причину болей, а значит, они вернутся вновь при отсутствии квалифицированного лечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном лечении гиперестезии благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача достигается стабильная ремиссия, пациенты отмечают отсутствие болей с повышением качества жизни.

Что советуют стоматологи для профилактики гиперчувствительности зубов:

• Нормализовать питание. Желательно ограничить употребление газированных напитков, кислых блюд, использовать трубочку для приема соков.
• Добавить в рацион продукты, богатые фосфором и кальцием для поддержания оптимального минерального баланса в организме.
• Полоскать рот каждый раз после еды теплой водой или специальными ополаскивателями, подобранными с помощью лечащего врача.
• Не допускать развития заболеваний некариозного происхождения, если есть предпосылки к их появлению.
• Заняться лечением заболеваний ЖКТ, особенно если они сопровождаются повышенной кислотностью желудка.
• Посещать 2-3 раза в год стоматолога для осмотра и контроля состояния полости рта. Своевременная санация снижает риски возникновения не только гиперестезии, но и других стоматологических заболеваний.

В «Факторе Улыбок», помимо профессионального лечения, вы получите индивидуально составленную программу профилактики развития гиперчувствительности. Врач поможет подобрать подходящие средства для гигиены полости рта, которые помогут восстановить структуру эмали с надежной защитой от неблагоприятных факторов.

Наши преимущества

Личный консультант на весь период лечения

Консультация всех специалистов в одном месте

Фиксированная стоимость на весь период лечения

План лечения в распечатанном виде на руки – сразу

ВЫЯВЛЕНИЕ

• Обследуйте пациента на наличие гиперчувствительности дентина и проведите дифференциальную диагностику с другими стоматологическими заболеваниями

ИНФОРМИРОВАНИЕ

• Повышайте информированность пациентов о причинах развития гиперчувствительности дентина
• Дайте рекомендации по изменению образа жизни для успешного устранения этого состояния

РЕКОМЕНДАЦИИ

• Помимо предоставления подходящих советов, рекомендуйте или проведите лечение в соответствии с индивидуальными потребностями вашего пациента

Повышение информированности ваших пациентов

Следует рассказывать пациентам о тактике снижения гиперчувствительности дентина с помощью изменения образа жизни и повседневных привычек в вопросах гигиены полости рта. Рекомендации могут быть следующими:¹

• Инструкции, касающиеся способов устранения факторов риска (например, чрезмерно интенсивной или неэффективной чистки зубов щеткой и др.)
• Удаление из рациона избытка пищевых кислот

Соблюдение надлежащей гигиены полости рта имеет большое значение для пациентов с гиперчувствительностью дентина.

Скачайте постер для пациентов с ГЗ с общими рекомендациями по чистке зубов щеткой.

Зубные пасты для пациентов с гиперчувствительностью могут различаться по механизму действия^2,3

• Запечатывание

  Запечатывание открытых дентинных канальцев

  Составы зубной пасты, образующие устойчивый слой поверх и внутри дентинных канальцев.

  Пример действующего вещества: фосфосиликат кальция-натрия (NovaMin).

  Узнайте больше о комплексе NovaMin.

  Узнайте больше о фториде олова.

• Десенситизация

  Десенситизация нерва

  Действующее вещество в составе зубной пасты снижает возбудимость нерва

  Пример действующего вещества: нитрат калия

  Узнайте больше о нитрате калия

Повторное развитие гиперчувствительности дентина и последующее наблюдение за пациентом

В клинических рекомендациях Канадского консультативного совета по эффективному долгосрочному снижению гиперчувствительности дентина предлагается выполнять повторную оценку интенсивности боли у пациентов во время последующих визитов к врачу-стоматологу. В случае сохранения боли, вызванной гиперчувствительностью дентина следует осуществлять последующее наблюдение и контроль состояния пациента.²

Снижение гиперчувствительности дентина: коротко^2,3

Блок-схема подготовлена по материалам рекомендаций Канадского консультативного совета по лечению гиперчувствительности дентина, опубликованных в 2003 г.

Ознакомьтесь с консенсусными рекомендациями по диагностике и снижению гиперчувствительности дентина.

Осветление зубной эмали – распространенная и популярная процедура в эстетической стоматологии, совершенно безболезненная и безопасная. Если же после отбеливания зубов болят зубы, что делать и как лучше поступить, вы узнаете из данного материала.

Болевые ощущения после процедуры – это норма или повод для беспокойства?

Повышенная чувствительность зубной эмали после воздействия отбеливающих составов – явление нормальное.

Компоненты в составе препаратов проникают глубоко в дентин, раскрывая дентинные канальцы и воздействуя на пульпу. В итоге могут возникать болезненные реакции на холодное или горячее. Но не стоит беспокоиться: 2-3 дня – и боль уйдет.

Другое дело, если сильно болят зубы после отбеливания без какой-либо причины. Это может сигнализировать об осложнениях.

Причины неприятных ощущений

Если у вас очень сильно болят зубы после отбеливания, при этом вы не принимали пищу, не нарушали рекомендации стоматолога, а дискомфорт не прекращается – причин возможно несколько:

• ошибка при выборе методики либо при расчете дозировки осветляющего препарата;
• использование агрессивных «домашних» средств для усиления эффекта – лимонный сок, сода, соль – все эти средства из «бабушкиного сундука» могут повредить зубную или десневую поверхность и спровоцировать инфекцию;
• воспаление – возникает если процедура проводилась при кариесе, пародонтозе или если был плохо удален зубной налет;
• осветление при наличии противопоказаний;
• сколы, трещины в эмали, стоматологические патологии могут стать причиной того, что сильно болят зубы после отбеливания, что делать в этом случае – самое разумное – обратиться к врачу;
• наличие негерметичных пломб, оголение шеек и корней при запущенном пародонтозе.

После осветления хотя бы на несколько часов следует отказаться от горячей, холодной, острой пищи – она тоже может спровоцировать боль.

Сколько длится болевой синдром

Сколько дней болят зубы после отбеливания – второй по популярности вопрос после стоимости услуги. Все индивидуально и зависит от состояния здоровья и особенностей организма человека.

При правильно проведенном осветлении дискомфорт проходит сразу же после процедуры – как только с зубной поверхности сняли действующий состав. Но при повышенной чувствительности эмали он может сохраниться на недолгое время.

Неприятные ощущения полностью исчезают на второй-третий день. В отдельных случаях срок может растянуться на 5-10 дней.

На то, как долго болят зубы после отбеливания, влияет и поведение самого пациента. Важно соблюдать рекомендации доктора, чтобы ускорить процесс восстановления и избежать последствий.

Как ускорить процесс реабилитации

Главные правила поведения после процедуры:

• отказаться от горячей/холодной, кислой, острой, слишком жесткой пищи на ближайшие 3 часа;
• в первые двое суток ограничьтесь чуть теплыми мягкими продуктами;
• уберите из рациона красители – натуральные и синтетические – на ближайшие пару дней, если не хотите, чтобы зубы изменили цвет;
• сделайте акцент на продуктах с большим содержанием кальция и магния;
• пользуйтесь щеткой с мягкой щетиной, пока неприятные ощущения не пройдут;
• не пользуйтесь пастой с содержанием абразивов больше 50 RDA;
• регулярно употребляйте комплексные витамины, дополнительно можно пить кальций и магний;

Эти рекомендации помогут сократить время, в течение которого болят зубы после отбеливания, и наслаждаться голливудской улыбкой.

Как снять или успокоить боль в домашних условиях

Если небольшие болевые ощущения легко пережить и даже забыть о них, сильный болевой синдром способен серьезно осложнить жизнь. Что делать, если очень болят зубы после отбеливания, а немедленный визит в клинику невозможен?

В домашних условиях устранить боль можно с помощью зубной пасты с фтором, но содержание фтора должно быть не меньше 1500 ppm. У такой пасты высокая реминерализующая активность, она нормализует минеральный состав эмали, укрепляет ее и устраняет микродефекты. Но и злоупотреблять этим средством не следует.

Этот же способ пригодится, когда болят зубы после отбеливания полосками, что делать точно не стоит – пытаться снять боль холодом или, напротив, теплым компрессом. Боль после полосок свидетельствует, что процедуру проводили неправильно. Полоски с активным гелем передержали, в результате повредилась эмаль, возникло раздражение, повысилась чувствительность.

Обезболивающее действие окажут пасты и ополаскиватели с ромашкой, календулой, шалфеем, прополисом. Экстракты этих трав оказывают антибактериальный эффект, устраняют воспаления.

Медикаментозные способы

Травы и пасты окажутся бессильны, если очень болят зубы после отбеливания – устранить сильный болевой синдром народные средства не могут. Тогда на выручку придут фармацевтические анестетики. Подойдут «Кетанов», «Ибупрофен», «Нурофен», «Кеторол», порошки «Нимесил». Если в течение недели боль не утихает – это симптом осложнения и повод обратиться к стоматологу. При боли в деснах можно использовать гели с анестезирующим эффектом «Холисал», «Калгель», «Метрогил Дента».

Клинические методики

Если после осветления зубы становятся чрезмерно чувствительными и восприимчивыми к боли, это не повод отказываться от желанной ослепительной улыбки. Болят зубы после отбеливания – исправить это можно за один или несколько визитов в стоматологию с помощью фторирования, ремотерапии или реминерализации электрофорезом.

Во время процедуры ткани насыщаются полезными веществами, укрепляются, восстанавливаются и усиливают стойкость к внешним раздражителям. Поэтому, даже если в ходе осветления зубную поверхность повредили, она быстро придет в норму.

Мы рассмотрели основные варианты действий, когда болят зубы после отбеливания, чем успокоить боль и как снять гиперчувствительность поверхности. Но при сильных непреходящих болях следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Наши доктора

заведующая терапевтического отделения” /> Матевосян Римма Шагеновна заместитель главного врача, кандидат медицинских наук” /> Молдавская Нелли Александровна Телунц Юлия Сейрановна Гречнева Зарида Владимировна член ITI (International Team for Implantology) ведущий специалист по имплантам Straumann” /> Вахитов Тимур Фанисович Мосесова Галина Дмитриевна Петрин Евгений Александрович Ахмеева Елена Петровна Серова Анастасия Олеговна Морозова Валерия Сергеевна

Смотрите также

• Виды зубного прикуса
• Неровные зубы
• Профилактика в стоматологии

Популярные материалы

• Бруксизм
• Зуб мудрости
• Неровные зубы
• Болят зубы при беременности
• Молочные и коренные зубы у ребёнка: особенности роста и смены

Зубная боль – проблема, с которой знаком практически любой человек. Она сигнализирует об имеющихся патологиях зубочелюстной системы, но далеко не все люди немедленно обращаются к дантистам. Это обусловлено страхом пациентов перед болезненными ощущениями, с которыми ассоциируется посещение зубоврачебного кабинета. Опасения эти совершенно напрасны, так как применяемая анестезия в стоматологии позволяет качественно обезболить место в ротовой полости, где будут выполняться манипуляции.

Как лечат зубы без боли?

Сегодня все терапевтические и хирургические процедуры, проводимые дантистом при риске вызывания болезненных ощущений у пациента, проводятся исключительно после использования обезболивающих препаратов. Стоматологи используют разные типы анестезии, под которой понимается уменьшение чувствительности места введения препарата к любым внешним воздействиям. Введенный медикамент препятствует проникновению «импульса боли» в головной мозг, поэтому человек «ничего не чувствует». Обезболивание в стоматологии нужно, чтобы больной избежал неприятных ощущений при проведении специалистом лечения. Когда пациенту не больно, он может продолжительное время пребывать в состоянии покоя. Это оптимальные условия, при которых дантисту удается более качественно и эффективно провести манипуляции.

Когда анестезия в стоматологии показана

Обезболивание проводится при таких лечебных процедурах:

• лечение кариеса и прочие терапевтические манипуляции;
• депульпация;
• удаление зуба;
• надрезание десны;
• подготовка зубного ряда к установке постоянного протеза;
• ортодонтическое лечение.

Виды обезболивания

Дантисты, как правило, осуществляют медикаментозное локальное обезболивание, предусматривающее введение препарата в ткани в зоне проведения лечения. Действие средства продолжается определенное время, требуемое специалисту для выполнения лечебной процедуры. Через кратковременный промежуток препарат выводится из организма, и чувствительность тканей восстанавливается.

Лечение под общим наркозом проводится редко. Часто его используют при сложных операциях челюстной хирургии.

Локальное обезболивание

Местная анестезия выполняется при лечении зубов практически всегда. Она причиняет организму меньший стресс, поэтому используется даже для детей. Еще несколько лет назад использовались только инъекции Новокаина и Лидокаина. Однако сегодня для обезболивания используют разные вещества и их формы.

• Аппликационное обезболивание

Анестезия обеспечивает поверхностное снижение чувствительности. Специальный спрей, гель или мазь наносится на причинный участок полости рта. Распространенным веществом является раствор Лидокаина, выпускаемый в форме аэрозоля. Такой вид снижения чувствительности показан при манипуляциях с незначительной степенью вмешательства, например, при удалении камня или подготовке зубного ряда к протезированию.

Концентрированный препарат проникает в ткани на 2-3 мм и блокирует нервные окончания. Эффект ощутим уже через несколько минут и длится полчаса-час. Анестетик не всасывается в кровеносную систему, потому метод считается самым безопасным. К другим недостаткам аппликационной анестезии можно отнести незначительную глубину обезболивания и непродолжительность ее действия.

• Инфильтрационное обезболивание

Такая анестезия дает возможность снизить чувствительность одного элемента зубного ряда или незначительной по площади области околозубных тканей. Такое обезболивание рекомендовано при депульпировании или при лечении зубов, сильно поврежденных кариесом.

Инъекция препарата проводится в зону верхушки корня. Вещество не допускает прохождение болевого импульса в зоне нервного ответвления. Метод рекомендован при лечении верхних зубов, так как костный скелет верхней челюсти имеет меньшую толщину и позволяет без труда проникнуть к нервам. К недостаткам метода следует отнести необходимость применения значительного количества анестетика при необходимости обезболивания большой зоны. Также высок риск деформации мягких тканей (отек) в месте введения препарата, что может помешать эффективному проведению процедуры.

• Проводниковое обезболивание

Такая анестезия используется для обезболивания нескольких зубных элементов, расположенных в ряду «по соседству». Применяют этот способ снижения чувствительности при удалении зуба, проколе воспалений, при остром периодонтите и при установке дренажной системы в гнойном очаге. Правильно подобранный анестетик временно снижает чувствительность целой нервной ветви. Недостатком методики является высокий риск травматизма нерва и сосудистой сетки. Манипуляции требуют от специалиста навыков.

• Внутрисвязочный метод

При лечении зубов у детей используется внутрисвязочный способ обезболивания. Вещество вводится инъекционным методом в периодонтальную зону, вблизи альвеолы и зубного корня. При таком способе слизистая оболочка не утрачивает чувствительности, поэтому риск прикусывания малышом слизистой и губы снижается.

• Внутрикостное обезболивание

Этот тип снижения чувствительности показан при необходимости удаления зуба. Вещество вводится в десну, снижает чувствительность предметного зуба и участка десны. Обезболивание наступает очень быстро, но эффект продолжается недолго.

• Стволовая анестезия

При этом виде обезболивания блокируется тройничный нерв и его ветви на основании черепа. Такой радикальный способ применяется при обширных операциях в стоматологии и челюстной хирургии. Длительность анестезии увеличивается за счет вазоконстриктора. Стволовая анестезия действует на обе челюсти. За пациентом ведется постоянное наблюдение.

Когда обезболивание не проводится?

Прежде чем использовать тот или иной препарат, дантист выясняет наличие у больного психических заболеваний, аллергических реакций. Не применяется медикаментозное обезболивание, если выявлена:

• аллергия;
• кардиологические недуги;
• сахарный диабет;

Важно: С особой осторожностью проводят медикаментозное обезболивание беременным женщинам и кормящим мамам.

В некоторых случаях, когда анестезия противопоказана, в стоматологии применяют препараты для избавления пациента от тревоги. Успокоительные средства снижают страх, не являются снотворными средствами, дают хорошие результаты. Они назначаются стоматологом в зависимости от необходимости.

Какие препараты применяются в стоматологии для обезболивания?

Про Новокаин и Лидокаин уже упоминалось. В современной практике их используют все реже. Специалисты отдают предпочтение современным анестетикам: Артикаину, Ультракаину, Скандонесту, Септонесту.

Препараты для анестезии в стоматологии изготавливаются в капсулах, которые закладываются в корпус шприца с тонкой иглой.

Какие осложнения могут возникнуть при использовании обезболивающих препаратов в стоматологии?

К числу частых побочных эффектов при использовании анестезии относятся:

• аллергические реакции при индивидуальной непереносимости препарата;
• отравление (при использовании завышенной дозы);
• травма нерва иглой (при нарушении протокола проведения местной анестезии).

Также могут после укола инъекции наблюдаться следующие проявления и состояния:

• припухлости и гематомы из-за повреждения кровеносной ветки;
• инфицирование тканей в месте введения препарата из-за нарушения врачом правил асептики и антисептики;
• тризм мышц из-за повреждения нерва;
• прикусывание мягких тканей из-за утраты чувствительности после введения препарата.

Как подготовиться к анестезии?

За два-три дня перед процедурой рекомендовано воздержаться от приема алкоголя, так как этиловый спирт снижает эффект от препаратов. Если вы взволнованны предстоящим визитом к стоматологу, на ночь примите успокаивающее средство. На фоне простудных заболеваний стоматологическое лечение не проводится.

Общая анестезия

Наркозом называют полную (временную) потерю чувствительности у пациента, что сопровождается нарушением сознания разной степени. Этот способ обезболивания в стоматологии используется редко.

Показанием к проведению общей анестезии является одно из следующих состояний:

• непереносимость препаратов местной анестезии;
• психические состояния и расстройства;
• патологические страхи перед стоматологическими манипуляциями.

Перед визитом к стоматологу, если предусмотрено проведение процедур под местной анестезией, пациенту обязательно предлагается пройти медицинское освидетельствование:

• ЭКГ и консультацию кардиолога;
• лабораторные исследования крови;
• консультацию терапевта.

Перед посещением кабинета дантиста следует отказаться от употребления алкоголя. Прием пища накануне визита и утром противопоказан. Общий наркоз осуществляется только анестезиологом в присутствии реаниматолога.

Какой тип анестезии выбрать?

Метод обезболивания и тип анестетика выбирает дантист с учетом пожеланий пациента, рабочих характеристик препарата, его стоимости.

Болевая реакция зависит не только от профессионализма врача, но и от индивидуальных особенностей организма человека, его  порога  болевой  чувствительности.

  Кариес – это самое распространенное заболевание, с  которым обращаются к врачу-стоматологу.

 Бывает, что после лечения могут возникать боли при накусывании,  может появляться чувствительность зуба, болезненность десны.  

 От чего же  это может возникать ?

1. Если лечение было с применением местной анестезии,  которая проводилась непосредственно возле зуба,  то естественно десна может реагировать, т.к. анестезия – это укол, следовательно имеется   небольшая ранка, которая заживает в течение определенного времени. (уколите палец, тоже какое-то  время будет болеть). 
2. При лечении поверхностного  и среднего кариеса  иногда бывает повышенная чувствительность эмали, которая проявляется  резкими покалываниями в зубе  Такие ощущения возникают обычно после воздействия  определенного раздражителя (холодное, горячее, кислое, сладкое)  Дело в том,  что в процессе лечения   кариеса  и дальнейшей постановки  пломбы производят так называемое  протравливание эмали специальным средством, которое потом смывается  и поверхность  высушивается.. Если дентин излишне просушить, то  дентинные трубочки, из которых он состоит, теряют внутреннюю влагу,  что и приводит к болевым ощущениям . Обычно эти явления проходят через 1-2 недели. За это время пересушенные ткани  вновь наполняются влагой и чувствительность проходит. Если симптомы продолжают оставаться, нужно обратиться к стоматологу.
3. Болезненность также может возникать и из-за недосушенности зуба. В этом случае зуб реагирует при надавливании и накусывании на него. И дело вот в чем:  после протравливания эмали для хорошей фиксации пломбы применяют специальный адгезив, который проникает в дентинные трубочки. После чего уже наносится пломбировочный материал,  который затем заствечивается лампой. А  в месте, где был избыток влаги и был создан неравномерный адгезивный слой, происходит отрыв пломбы. И в процессе жевания , т.е. при надавливании на зуб  появляются болевые ощущения.

1.  При болезненности в зубе после лечения глубокого кариеса  не переживайте. Это нормальная реакция зуба.  Следует помнить, что в данном случае боль может длиться до нескольких дней. Постепенно она уменьшается, а затем полностью проходит. Связано это с тем, что кариозная полость очень близко подходит к пульпе зуба (сосудисто-нервный пучок)  и все манипуляции при лечении зуба в данном случае оказывают  раздражающее воздействие. Со временем пульпа  выстраивает над собой «крышу» из нового дентина – прячется ,  и болезненные ощущения постепенно прекращаются. Но если все же зуб побаливает и по прошествии 2 недель, нужно обратиться к стоматологу. Возможно здесь уже имеет место осложненный кариес – пульпит (воспаление нерва).