Содержание
- Что входит в сферу деятельности гнатолога?
- Что лечит врач-гнатолог?
- Когда необходима помощь гнатолога?
- Почему развивается дисфункция ВНЧС?
- Как проходит прием у гнатолога?
- Дифференциальная диагностика
- Какие лечебные методики применяет гнатолог?
- Когда проводится хирургическое лечение ВНЧС?
- Гнатолог и стоматолог-ортодонт
- Ортопед-гнатолог – “золотой стандарт”
- Прогноз и профилактика дисфункции сустава
- Наши врачи
- Стоматолог-ортопед: кто это и чем занимается?
- Методики ортопедической стоматологии
- Задачи ортопедической стоматологии
- Какие проблемы решает ортопедическая стоматология?
- Отличия ортодонта от стоматолога-ортопеда
- Места работы
- История профессии
- Обязанности ортодонта
- Требования к ортодонту
- Как стать ортодонтом
- Зарплата ортодонта
- Где пройти обучение
Давайте вначале разберемся, что такое эндодонтия Это узкая специальность в стоматологии, которая направлена на изучение проблем внутри зуба, а именно в корневых каналах. Во многих странах эндодонтисты — это некая элита среди стоматологов. Связано это, конечно, со сложностью работы и с уровнем ответственности за лечение.
Врач эндодонтист обычно тот специалист, который спасает зубы от удаления. Его помощь необходима, когда инфекция проникает внутрь зуба и поражает пульпу или, когда инфекция выходит за верхушку корня зуба и вызывает воспаление периапикальных тканей.
Доктор, работающий в каналах имеет дело с микроструктурами, которые плохо видны невооруженным глазом. Для этого нужен операционный микроскоп, работа с которым оттачивается часами практики, ведь все манипуляции идут в зеркальном отображении и необходимо время для ощущения руки в пространстве. Фото 1 как видно без увеличения
Фото 2 как видно в микроскоп
Главной задачей специалиста является найти все корневые каналы и убрать из них некротизированную ткань, так как именно она и является очагом инфекции и дальнейших осложнений.
До лечения рекомендовано сделать компьютерную томографию, чтобы объемно представлять зуб, его корневую систему и увидеть количество коренных каналов, на КТ они видны как темные полоски. Фото 3 корневые каналы
На практике не всегда можно точно определить количество корневых каналов по снимку. Я встречала описания рентгенологов (профессионалов в чтение снимков), в заключениях которых количество каналов не соответствовало действительности. Четко определить возможно только с помощью микроскопа, после тщательной механическое и медикаментозной обработки зуба. Это связано со сложным строением корневой системы зуба. Фото 4 так выглядят входы в основные корневые каналы, но тут есть дополнительный и мы его нашли после специального скаутинга на следующей фотографии
Фото 5 Вот устье дополнительного корневого канала в зубе номер 16, который часто вызывает воспаление, если его не обнаружить.
Следующим вопросом доктора стоит подготовка чистого операционного поля, чтобы в полость зуба не попали ненужные нам бактерии. Для этого необходим коффердам, который изолирует зуб от полости рта, от слюны и десенной жидкости. Также обязательно перед лечением убирается весь кариес (это бактериальная зона) и все старые пломбы и реставрации. Необходимо создать герметичную, чистую колонковую часть. Фото 6 зуб до замены пломбы
Фото 7 зуб полностью подготовлен для эндодонтического лечения
Далее специалист погружается на другой этаж зуба — это область коронковой части. Если это первичное воспаление пульпы, то вся основная инфекция сосредоточена именно здесь. Поэтому прежде чем продвигать ее по корневым каналам, необходимо провести обработку с помощью ультразвука и антисептика. Если зуб перелечивается, то часто эта зона заполнена размягченным дентином и некротизированными тканями, все вычищается с помощью антисептика, ультразвука и специальных боров. Фото 8 зуб до очищения
Фото 9 чистый зуб после обработки
Также на данном этапе необходим весь современный инструментарий: файлы, машинные инструменты, антисептики, специальные одноразовые иглы для орошения растворов и конечно ультразвук. В нашей клинике мы используем самый современный аппарат для промывания корневых каналов. Уникальные особенности ультразвука, такие как кавитация, микростриминг и выделение тепла, делают возможным проникновение ирриганта в глубокие структуры корневого микродентина и микроканальцы. Все это помогает максимально удалить бактерии из корня зуба. Кроме ультразвука нам необходимы ручные никель-титановые файлы для первичного стриминга. Прохождение по корневым каналам нагружает металл, поэтому зачастую эти инструменты одноразовые и выкидываются.
Далее определяется рабочая длина с помощью апекслокатора. На щеку пациента вешается загубник, а крючком мы цепляемся к файлу, такой метод позволяет определить длину корневого канала. С файлами делается обязательно рентген, благодаря которому мы подтверждаем рабочую длину. И вот только после всех проверок происходит расширение корневого канала.
фото 10 вид запломбированного зуба
Заключительным этапом является восстановление зуба. Доктор эндодонтист делает билдап- основу, фундамент для будущей коронки. Она конечно абсолютно герметичная. И передает пациента ортопеду для восстановления коронковой части с помощью непрямой реставрации. Выбор конструкции будет зависеть от степени разрушения зуба.
Медицина идет вперед и сейчас разрабатывается аппарат, который бы смог аккуратно пройти, расширить и промыть корневые каналы, не задействован столько инструментов и времени. Небольшими темпами происходит внедрение лазера и вакуумной системы. Возможно при получении положительных отдаленных результатов, мы скоро будем использовать такие методы на практике и сможем спасти больше зубов от удаления, уменьшить время лечения, сделав его качественным и при этом быстрым.
Гнатология – это клиническое направление, которое занимается комплексным решением проблем, возникающими на стыке стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Врач-гнатолог специализируется на диагностике и терапии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц, а также патологий зубных рядов, сопряженных с аномалиями прикуса и комплексным протезированием зубов.
Что входит в сферу деятельности гнатолога?
Большинство неприятных симптомов, которые относятся к зубочелюстной системе, связывают с развитием заболеваний зубов и десен. Однако эта сложная система также включает лицевые и жевательные мышцы, челюстные кости, ВНЧС, нервные окончания.
Все приведенные структурные составляющие зубочелюстной системы играют одинаково важные роли в поддержании полноценного функционирования зубочелюстного аппарата. Именно гнатолог подробно изучает состояние составляющих элементов, характер их взаимодействия, а также взаимосвязь структурных составляющих с другими органами и системами.
Особенно важно участие гнатолога в реставрационной стоматологии. К сожалению, в ходе восстановления потерянных зубов не все клиники уделяют должное внимание состоянию мышц и суставов зубочелюстной системы. Именно поэтому некоторые пациенты после завершения реставрационных работ жалуются на дискомфорт при жевании, разговоре и улыбке.
Примечательная особенность врача-гнатолога – тесная взаимосвязь с прочими медицинскими направлениями. Дело в том, что наука гнатология образовалась на стыке неврологии, отоларингологии и прочих дисциплин. Гнатолог работает в тандеме с ортопедами, ортодонтами, имплантологами. Благодаря комплексному подходу уровень восстановления зубов стремительно повышается.
+7 (495) 797-97-59 +7 (985) 161-04-37
Что лечит врач-гнатолог?
Анализируя все существующие проблемы со здоровьем, врач-гнатолог определяет причинно-следственные связи между явлениями и предлагает оптимальное лечение таких заболеваний:
- дисфункция ВНЧС, смещение суставного диска;
- патологическая окклюзия;
- бруксизм или генерализованная стираемость.
Специалист может определить межальвеолярную высоту (расстояние между костными гребнями челюстей), восстанавливает корректное ведение челюсти снизу и воссоздает правильное резцовое и клыковое разобщение.
Если все время сводит нижнюю челюсть, определить причины неприятного явления и спланировать курс лечения зубочелюстного аппарата сможет только гнатолог. Специалист спланирует миорелаксационную терапию с применением сплинтов и разобщающей каппы.
Когда необходима помощь гнатолога?
Специалисты выделяют ряд типичных симптомов, которые указывают на необходимость обращения к врачу-гнатологу. В их числе:
- быстрая утомляемость жевательных мышц;
- гипертонус мышц, который ощущается во время жевания;
- бесконтрольное сжатие челюстей;
- локализованная или разобщенная боль в жевательных мышцах;
- дискомфорт при открывании и закрытии рта;
- непроизвольный скрежет зубами (бруксизм).
На прогрессирование дисфункции нижнечелюстного нерва укажут такие явные симптомы, как щелчки в суставе (возникают при жевании, открывании и закрытии рта), блок сустава, смещение (рот открывается зигзагообразно или S образно). На поздних стадиях дисфункции ВНЧС пациент жалуется на выраженную боль при пережевывании твердых продуктов, невозможность полностью открыть рот.
При проблемах с ВНЧС пациенты отмечают головную боль, мигрень, заложенность ушей. При патологии болят не только жевательные мышцы, но и шея, затылочная зона. При дисфункции сустава может появиться бессонница, храп, сухость во рту, головокружение.
При появлении описанных симптомов, необходимо как можно быстрее записаться на прием к гнатологу. Если игнорировать проблему, неправильное функционирование сустава постепенно разовьется в необратимые дегенеративные процессы и артроз.
Почему развивается дисфункция ВНЧС?
Причины развития дисфункции могут быть самыми разными – от положения зубов до патологий, никак не связанных со стоматологией. Провоцировать патологические изменения в нижнечелюстном суставе могут:
- вариативные изменения со стороны психики (невроз, константный стресс);
- проблемы с вегетативной нервной системой (сбои сердечного ритма, скачки артериального давления);
- парафункции жевательных мышц;
- травмы в области ВНЧС;
- эпизодические микротравмы сустава, вызываемые нерациональным или некачественным протезированием;
- травматическая окклюзия;
- некорректное стоматологическое лечение (слишком высокие пломбы);
Причиной дисфункции ВНЧС может стать и несвоевременное восстановление утраченных зубов, кроме «восьмерок».
Как проходит прием у гнатолога?
Прием у врача-гнатолога начинается с беседы с пациентом и сбора анамнеза. Затем специалист проводит визуальный осмотр, проверяет смыкание зубов, оценивает функционирование мышечного аппарата, положение головы и степень выраженности асимметрии лица. Основной упор во время осмотра врач делает на височно-нижнечелюстной суставе – оценивает ВНЧС в неподвижном положении и при функционировании.
Гнатолог изучает и прочие элементы мышечно-связочного аппарата – проверяет степень напряжения мышц шеи, спины, осанку человека. Эти меры помогают гнатологу поставить предположительный диагноз и обозначить терапевтическую тактику.
Обязательные дополнительные методы диагностики – компьютерные, аппаратные исследования. Доктор определяет список актуальных в конкретном клиническом случае. Из возможных:
- ортопантомограмма, обзорный рентген височно-нижнечелюстного сустава – позволяют выявить патологии развития костной ткани связочного аппарата;
- КТ – помогает гнатологу послойно изучить сустав и обнаружить дистрофические изменения в тканях;
- магнитно-резонансная томография – необходима для оценки кондиции околосуставных мягких тканей, суставного диска;
- аксиография, аппаратная фиксация движения нижней челюсти и графическая диагностика;
- анализ окклюзионных контактов;
- диагностические челюстные модели из гипса.
В теме функциональной диагностики особенное место занимает миография – способ диагностики жевательных мышц, качества смыкания зубов.
Ускорить диагностику и повысить эффективность лечения дисфункции ВНЧС помогают компьютерные программы. Они позволяют предложить наиболее оптимальные способы коррекции системы.
Дифференциальная диагностика
Поскольку вышеописанная симптоматика имеет сходство с проявлениями патологий, которые никак не связана с гнатологией, дополнительно врач проводит дифференциальную диагностику. У пациента, пришедшего на прием к гнатологу, могут развиваться такие серьезные патологии:
- инфаркт миокарда (боль отдает в шею, нижнюю челюсть и плечи);
- отит неясной природы (сильная боль в челюсти и снижение слуха);
- нарушение кровообращения мозга (головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота);
- грудной и шейный остеохондроз (боль локализована в тех же областях);
- ущемление лицевого нерва (односторонний гипертонус лицевых мышц и отек тканей);
- осложнения патологий зубов и десен (воспаление и ограничение подвижности нижней челюсти).
Чтобы исключить ошибку в диагнозе, гнатолог внимательно изучает анамнез больного, выявляет возможные взаимосвязи между хроническими заболеваниями человека и проявляющимися симптомами.
Какие лечебные методики применяет гнатолог?
Терапия, которую предлагает провести врач-гнатолог, имеет комплексный характер:
- чтобы восстановить корректное положение челюстей пациента, специалист использует специальные суставные шины. Такая тактика оправдана, если у человека бруксизм, патологическая стираемость зубов, гипертонус мышц в области шеи и челюстно-лицевом отделе;
- чтобы стимулировать жевательные мышцы лица и шеи, врач использует высокотехнологичную систему – депрограматор. Разработка помогает депрограммировать рефлекс дисфункции и привести жевательные мышцы в нормальный тонус;
- при лечении дисфункции сустава, вызванной некачественной ортопедической терапией, серьезным снижением прикуса, гнатолог использует индивидуальную шину (сплинт) со стойким эффектом памяти. Аппарат могут надевать как на одну, так и на две челюсти.
Индивидуальная окклюзионная шина не только исправляет окклюзию, но и справляется с рядом функциональных задач – равномерно распределяет жевательную нагрузку, снижает активность жевательных мышц и корректирует направление движения челюсти снизу.
Когда проводится хирургическое лечение ВНЧС?
Если консервативная терапия не приносит должных результатов, принимают решение о необходимости проведения хирургической операции на височно-нижнечелюстном суставе. В таких случаях хирург организует одно из следующих видов вмешательств:
- пункция ВНЧС;
- удаление части патологической ткани, корректировка локации хрящевого диска и мыщелка;
- внутрисуставное хирургическое вмешательство, если диагностирован опухолевый процесс и разрушена костная ткань.
Решение о целесообразности проведения любой операции принимает врачебный консилиум.
+7 (985) 161-04-37 +7 (495) 797-97-59
Записаться на прием
Гнатолог и стоматолог-ортодонт
Нередко стоматологи-ортодонты признают тот факт, что патологии прикуса у человека очень часто вызваны не проблемами с зубами, а такими аномалиями, как:
- диспропорции в размерах отдельных элементов зубочелюстного аппарата;
- неправильное расположение челюстей человека относительно черепа;
- патологии височно-нижнечелюстного сустава;
- проблемы с жевательными мышцами.
Нередки случаи развития патологий прикуса при ортопедических проблемах позвоночного столба. 90% клинических случаев аномального зубного прикуса – это последующее развитие патологической стирамости и снижение высоты нижней лицевой зоны. Решать появившиеся проблемы с помощью брекетов и элайнеров нецелесообразно.
Если у пациента патологическая стираемость, ортодонтическая терапия не позволит исправить ситуацию, не избавит от единичных и множественных дефектов ряда. Так происходит потому, что виной всему становится именно дисфункция нижнечелюстного сустава.
Если в ходе диагностики стоматолог-ортодонт подозревает, что проблема пациента вызвана нарушениями в функционировании челюстно-лицевого аппарата, он обязан направить больного на консультацию к гнатологу. Такой подход позволит избежать ошибок в диагнозе и ускорить процесс выздоровления пациента.
Если объективно подойти к проблеме и предположить, что лечением дисфункции сустава будет заниматься ортодонт, можно с уверенностью сказать, что результат терапии будет отрицательным. Ортодонты – узкие специалисты. Они далеки от гнатологии и особенностей функционирования височно-нижнечелюстного сустава. Врачу-ортодонту удается справиться с аномальным расположением зубов в ряду, улучшить внешний вид улыбки, восстановить смыкание зубов, но его знаний и опыта недостаточно, чтобы справиться с патологией ВНЧС.
Ортопед-гнатолог – “золотой стандарт”
Если рассмотреть специальность ортопеда в стоматологии более широко, то можно сказать, что в его специализацию как раз входит диагностика и лечение дефектов костно-мышечного аппарата. Врач-ортопед, который уже имеет хороший опыт работы с жевательным аппаратом и глубокие познания в восстановлении его функций методом протезирования, становится идеальным кандидатом на роль гнатолога.
При организации правильного ортодонтического лечения все обстоит именно так – врач определяет такую конструкцию протеза, которая бы равномерно распределяла жевательную нагрузку и дополнительно учитывала кондицию ВНЧС пациента и его жевательных мышц. Правильное распределение нагрузки при жевании и обеспечение корректной высоты прикуса – основной этап при терапии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Прогноз и профилактика дисфункции сустава
Прогноз лечения дисфункции сустава зависит от степени патологических изменений кости и хрящей, связочного аппарата ВНЧС.
На начальном этапе развития болезни, когда не отмечается заметных изменений структуры суставной ткани, консервативное лечение показывает хорошие результаты, которые формируют благоприятный прогноз к излечению заболевания.
Если к моменту обращения за врачебной помощью у пациента наблюдается существенная убыль хрящевой ткани, разрыв или перфорация внутрисуставного диска, а также костная деформация, прогноз не определен. В таких случаях даже после операции по замещению суставного диска, остеопластики и прочих лечебных мер восстановить функциональность ВНЧС в полной мере не всегда удается.
Профилактика дисфункции многогранна. Первичные профилактические меры заключаются в своевременном устранении патологий зубного ряда и зубочелюстных аномалий. Стоит также работать над имеющимися вредными привычками (сжимание челюсти во время сильного нервного напряжения, жевание ручек, жевание только на одну из сторон и пр.). Они стимулируют развитие патологии. Если заболевание развилось на фоне психоэмоционального перенапряжения, необходимо включить в профилактику также психологические методы.
Вторичная профилактика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава предполагает предотвращение стремительного ухудшения состояния пациента и включает меры по предупреждению рецидивирующих мышечных спазмов и профилактику спаечного процесса.
Наши врачи
Джиованни Фаверо
Основатель клиники
Мелконян Давид
Стоматолог-хирург
Бахуринский Николай
Стоматолог-ортопед, гнатолог
Отсутствие зубов ухудшает измельчение пищи, что становится причиной желудочно-кишечных патологий, обезображивает улыбку, что вызывает сильный психологический дискомфорт. Благодаря современным достижениям стоматологии стало возможным не только лечение зубов, но и восстановление всего ряда одной или обеих челюстей. Зубной врач стоматолог-ортопед кто это и чем занимается – вопрос, который возникает у пациентов, которые получили направление к этому специалисту. Ортопедия в стоматологии занимается вопросами реставрации зубочелюстного аппарата при помощи процедуры протезирования, что позволяет улучшить функциональность, эстетичность. Толчок для развития данного направления дала общая ортопедия, которая занимается терапией искажения челюстной кости, восстановлением твердых тканей.
Содержание
Стоматолог-ортопед: кто это и чем занимается?
Врач стоматолог-ортопед – специалист, занимающийся коррекцией дефектов зубочелюстного аппарата различной этиологии. Стоматолог-ортопед занимается восстановлением внешней, внутренней части зуба, поэтому специалиста называют протезистом.
Доверие пациентов связано с профессионализмом врача. Достаточный опыт и навыки стоматолога-ортопеда позволяют в ходе работы соблюдать технологию протезирования с предварительной диагностикой, которая позволяет получить информацию, необходимую для ортопедических манипуляций. Оттиск ряда, изготовление конструкций различного вида, их фиксация – это все работа врача стоматолога-ортопеда.
Показания для визита к стоматологу-ортопеду:
- частичная, полная адентия;
- деструкция зубных единиц;
- аномальная маневренность зубов;
- гиперчувствительность;
- патологии, с вовлечением твердых и слизистых тканей (катаральные поражения десен, периодонта);
- косметические изъяны (не соответствие формы, размера, оттенка, прочие эстетические изменения);
- заболевание сустава парного диартроза на черепе;
- нарушение функций жевательного аппарата;
- психологический дискомфорт из-за непривлекательного наружного вида.
Методики ортопедической стоматологии
В своей работе стоматолог-ортопед используется множество схем лечения, выбор определенного зависит от состояния, локации зубов, их числа для замены, специфичности, платежеспособности, прочих факторов.
Микропротезирование
Данный подход применим при восстановлении искривленного или поврежденного зуба. В работе врач стоматолог-ортопед использует:
Виниры – фарфоровые накладки толщиной не более 0,7 мм, повторяющие анатомическую форму зуба. Крепится отделка на специальный стоматологический цемент. Незаменимы при исправлении царапин, сколов, расщелин, потемнения эмали. Срок службы до 10 лет, а при соблюдении рекомендаций стоматолога-ортопеда, до 15 лет.
Люминиры – тончайшие пластинки до 0,3 мм. Назначаются при наличии противопоказаний к установке виниров. Отличаются более низкими функциональными качествами, сложнее в привыкании, быстро ломаются.
Вкладки – керамические пломбы, изготовленные в зуботехнической лаборатории по слепку или при помощи оборудования с программным обеспечением CAD/CAM. От классических пломб выделяются прочностью, длительным сроком эксплуатации, способностью воссоздать любой объем костной ткани. Применяются при неэффективности пломбирования.
Постоянное протезирование
Несъемное протезирование характеризуется не только привлекательным видом, но и более продолжительным сроком эксплуатации. Постоянные протезы способны выполнять жевательную функцию в полном объеме. Выбор материалов и методик позволяет установить протезы пациентам с различными финансовыми возможностями. К ним относят:
коронки – фиксируются по различным протоколам, при их помощи возможно воссоздать один зуб или сразу все;
адгезивный мост – надежный, экономный способ ремонта нескольких зубов;
протезирование на имплантах – протезирование на многие годы предполагает установку коронок или моста на 3,4,6 и 14 имплантатов.
Съемное протезирование
Съемное протезирование – недорогой способ восстановления зубного ряда. Легко устанавливаются, не требуют особенного ухода. Существует 3 вида:
Пластиночный более известен, как вставная челюсть. Имеет жесткую основу. Показан при адентии.
Бюгельный представлен нержавеющим каркасом из нихрома с креплением на десневой гребень крючками или затворами.
«Сэндвич» сочетает в себе характеристики двух предыдущих типов. Крепится на соседние опоры
«Бабочки» — предназначаются для восстановления зуба или нескольких путем крепления кламмерами коронки на основании по бокам от протезируемого участка.
Задачи ортопедической стоматологии
Основная цель ортопедической стоматологии – реконструкция зубов, которые не имеют способность к самовосстановлению, а также интенсификация тактик протезирования. Кроме этого, стоматолог-ортопед ставит перед собой следующие цели:
- лечение деформаций челюстно-лицевого сустава с использованием различных устройств;
- возврат правильного функционирования ротового аппарата;
- сбережение целых зубов;
- поддерживание эстетичности внешнего облика коронковой части;
- диагностика и предупреждение пороков артикуляционного аппарата;
- восстановление глотательного рефлекса.
Обязательным условием для быстрого и качественного протезирования является наличие в пределах клиниках зуботехнической лаборатории, которая имеет необходимую оснастку для воспроизведения зубов по муляжу.
Какие проблемы решает ортопедическая стоматология?
Врач стоматолог-ортопед помогает клиентам:
- исправить эстетические дефекты зубов при помощи ламинатов;
- вернуть целостность зубами при помощи вкладок;
- убрать выемки из-за утраченных зубов.
В ортопедической стоматологии наибольшей популярностью пользуются услуги:
- фиксация бюгеля на замках;
- установка косметологических накладок;
- несъемное протезирование из композитов, фарфора, металлокерамики, диоксида циркония;
- вынимающееся протезирование полиакриловыми, нейлоновыми установками;
- протезирование на штифтах предусматривает ввинчивание титановых конусов, которые характеризуются быстрой остеоинтеграцией, биосовместимостью, гипоалергенностью.
Стоматология Церекон предлагает Вам услуги по протезированию различной сложности. В своей работе мы используем современные, крепкие материалы, с их помощью создаются зубные единицы, которые внешне не отличаются от природных и прослужат Вам не один год. Изготовлением протеза занимается наш квалифицированный зубной техник. Готовность такого протеза зависит от сложности конструкции. Клиника Cerecon также предлагает Вам протезирование Cerec – это инвазионная методика изготовления протезов. Результат можно получить уже в течение 1-2 часов с момента осмотра ротовой полости на подготовительном этапе.
Если у Вас остались вопросы – звоните по телефону или пишите в форму обратной связи. Предварительная консультация бесплатная.
Записаться на бесплатную консультацию:
01 Дек 2018
Ортодонт – это врач, который корректирует врожденные или приобретенные челюстные патологии, в том числе неправильный прикус и травмы, асимметрию лица, готовит пациента к протезированию или установке имплантов.
Ортодонт занимается проблемами нарушенного дыхания, связанного с дефектами челюстей, нарушениями речи и жевания, помогает восполнить утрату молочных или потерянных зубов. Кроме того, в задачи врача входит изучение причин зубных аномалий, профилактика возникновения патологических изменений зубов и челюстей.
Ортодонт лечит:
- Аномалии отдельных кривых зубов в ряду и геометрию ряда.
- Неэстетичный, патологический прикус.
- Непрорезавшиеся (ратинированные) зубы.
- Диспропорцию между верхней и нижней челюстью.
- Зубную щель (диастему).
- Речевую, дыхательную, жевательную дисфункцию в результате патологии челюстей.
- Аномальное развитие формы лица.
- Макро- и микрогнатию (выступ средней части лица).
- Смещение зубных рядов, патологию дуг.
- Частичную или полную адентию (отсутствие зубов).
- Травмы челюстей.
- Головные боли.
- Нарушение осанки (смещение плоскости смыкания зубов ведет к аномалии второго шейного позвонка и снижению мышечного тонуса).
Иными словами, ортодонт совершенствует красоту зубов всеми возможными методами. Профессия ортодонта предполагает совмещение практических навыков зубного техника с профессиональными знаниями врача-стоматолога. Внутри специальности существует градация на взрослого и детского ортодонта.
Главная задача ортодонта — красивая улыбка.
Отличия ортодонта от стоматолога-ортопеда
Ортодонт | Стоматолог-ортопед |
---|---|
Совмещает навыки зубного техника и врача-стоматолога | Совмещает навыки зубного техника, стоматолога и ортопеда |
Корректирует лицевой скелет | Восстанавливает разрушенные зубы, реставрирует сколы и царапины |
Готовит пациента к протезированию | Протезирует |
Устанавливает брекеты | Ставит коронки, мосты, протезы |
Ортодонт работает в тесном контакте со стоматологами разных узких специализаций, а также терапевтами, гастроэнтеролгами, педиатрами, геронтологами, акушерами—гинекологами.
Места работы
Ортодонт работает в стоматологических клиниках и НИИ, многопрофильных поликлиниках, стоматологических кабинетах и многопрофильных медицинских центрах.
История профессии
Первым понятие выравнивания зубов ввел в медицину Ле Фулон в середине XIX столетия. Однако свою родословную эта наука ведет с 1728 года, когда французский врач П. Фошар описал зубные деформации и методы их коррекции с помощью специальных аппаратов. Исправлениям подлежали зубы пациентов от 10 до 20 лет. Старая школа с такими взглядами просуществовала до 1889 года. В 1890 году ей на смену пришла новая. Основателем новаторских идей стал Э. Энгль – американский профессор-ортодолог, предложивший новую классификацию зубных аномалий, используемую во многих странах и сегодня. Он же изобрел новый способ лечения – идеальную окклюзию без экстракции зубов и увеличил возрастные сроки вмешательства с 5 до 40 лет.
Современная школа ортодонтии возникла в 1910 году и просуществовала 19 лет. Его вдохновителем стал Мершон, заменивший механический подход к зубным деформациям биоморфологическим лечением. Он ввел использование лингвальной дуги, предложил определять возможный возраст коррекции в индивидуальном порядке. Суперсовременная ортодонтия начинается с 1929 года и продолжается до настоящего времени. Ее цель – создание инновационных технологий, новых композитных материалов для комплексной терапии зубных и челюстных деформаций.
История отечественной ортодонтии отличается по срокам. В ней три этапа:
- Первый – с начала XX столетия до 1957 года, когда прошла первая конференция ортодонтов СССР.
- Второй – до 1991 года: открытие ортодонтических школ по всему Советскому Союзу.
- Третий – современный, связан с развитием российской ортодонтии, основателем которой считается Ф. Хорошилкина.
Будущее – за инновационной трансплантологией.
Февралина Яковлевна Хорошилкина — основатель российской научной школы ортодонтии.
Обязанности ортодонта
Основные обязанности ортодонта следующие:
- Зондирование зубов, электродиагностика и иные обследования; выявление и лечение патологий челюстно-лицевой области.
- Установка брекетов и других аппаратных систем для коррекции челюстных деформаций.
- Изготовление восковых ложек, слепков, определение параметров протезов.
- Выполнение новокаиновых блокад и местной анестезии.
- Обучение правилам гигиены полости рта.
- Оформление первичной медицинской документации.
Требования к ортодонту
Базовые требования к ортодонту включают в себя:
- Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по ортодонтии.
- Навыки работы с визографом, эндомотором, артикулятором, коффердамом (рентгеном).
- Знание ПК, умение работать в единой информационной системе клиники.
Специальность довольно востребована и высоко оплачивается.
Как стать ортодонтом
Чтобы стать ортодонтом, необходимо:
- Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
- Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
- После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
- Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Ортодонтии». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.
Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.
Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.
Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.
Какие есть квалификационные категории:
- вторая – свыше 3 лет стажа;
- первая – более 7 лет стажа;
- высшая – более 10 лет стажа.
Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.
Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.
Зарплата ортодонта
Общий диапазон доходов таков: ортодонты зарабатывают от 13 815 до 300 000 рублей в месяц. Больше всего вакансий открыто в Московской, Ленинградской области и Краснодарском крае. Самый маленький оклад врача мы нашли на Кубани — 13 815 рублей в месяц; самый большой – в одном из московских медцентров – 300 000 рублей ежемесячно.
Средняя зарплата ортодонтов находится в районе 97 000 рублей в месяц.
Где пройти обучение
Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.
Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Ортодонтия» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.
Институт профессионального образования «ИПО» приглашает вас пройти дистанционные курсы по направлению «Стоматология терапевтическая» (есть варианты 256, 512 и 1024 ак.ч.) с получением диплома или удостоверения государственного образца. Мы обучили более 8000 выпускников из почти 200 городов. Можно пройти обучение экстерном, получить беспроцентную рассрочку.
Автор: Сергей Поможем найти работу Составление “продающего” резюме – больше приглашений на собеседования. Также приглашения будут более качественные и целевые, а не ерунда всякая. Профориентация Школьникам поможем выбрать профессию, вуз или развивающий кружок. Студентам и взрослым – найти себя, спланировать карьеру или свое дело. Подробнее о профориентации