Нежная ортодонтия: почему у ребенка криво растут зубы и как с эти справиться?

Прорезывание зубов

По традиции многих народов мира существует обычай дарить ребенку подарки при случае появления первого зубика. Данный обряд символизирует пожелание малышу здоровья, счастья и долгих лет жизни. Появление первого зуба у малыша для родственников и родителей является торжественным моментом, но на ряду с этим для родителей и малыша прорезывание зубов может оказаться и «беспокойным» периодом. Хочется успокоить родителей и ориентировать их на то, что прорезывание зубов это физиологический процесс и подходить к нему надо философски. Как к неизбежному. А своевременное и правильное прорезывание зубов это гарантия здорового будущего ребенка.

Что такое прорезывание зубов?

Прорезывание зубов – это процесс вертикального перемещения зуба из места его закладки и развития внутри челюсти до появления коронки в полости рта. Процесс прорезывания зубов начинается после того как окончательно сформировалась коронка и сопровождается дальнейшим его развитием, ростом челюстных костей. Признаками физиологического прорезывания зубов являются: своевременность, последовательность прорезывания определенных групп зубов и парность.

Существуют временные зубы (чаще их называют молочными ) и постоянные. По количеству зубов временных зубов 20, постоянный прикус составляет 32 зуба. По современным данным сроки прорезывания первых временных зубов принято считать с 4х месяцев. Сроки окончания прорезывания 3-3,5 года. Чаще всего первые зубы появляются в возрасте 6мес, и как правило прорезываются вначале зубы на нижней челюсти- центральные резцы, затем боковые резцы, клыки и моляры. Сроки прорезывания зубов могут варьировать от 4 мес до 2х лет(ранее прорезывание) или от 8-10 мес до 3,5-4 лет(позднее прорезывание).

Средние сроки прорезывания временных зубов по (Р.Иллингворт,1997)

зуб	Сроки прорезывания (месяц жизни)
Нижняя челюсть	Верхняя челюсть
Резец центральный	6	7,5
Резец боковой	7	9
Моляр первый ( жевательная группа зубов)	12	14
Клык	16	18
Моляр  второй(жевательная группа зубов)	20	24

Следует отметить, что качество питания, санитарно-гигиенические условия и патологические состояния ребенка (рахит, гиповитаминоз, интоксикация, состояния кислородного голодания, характер вскармливания и пр ) существенным образом влияют на процесс прорезывания зубов. Например, беспорядочное прорезывание зубов с нарушением временных промежутков между группой зубов, задержка прорезывания может быть проявлением такой патологией как рахит.

Неблагоприятные проявления при прорезывании зубов

Временные зубы не вечные, потому их так и называют. По мере роста и развития ребенка через определенный период времени все молочные 20 зубов сменятся. Как исключение у индивидуумов молочные зубы не меняются, оставаясь и в более взрослом возрасте ( чаще всего это происходит по причине отсутствия зачатков постоянных зубов).

При прорезывании временных зубов ребенок находится в состоянии «стресса» и зачастую могут проявляться общесоматическими расстройствами. Первыми признаками прорезывания зубов, зачастую и основными это появление набухания слизистой оболочки десен в проекции прорезываемых зубов, Появляется обильное слюнотечение, ребенок может быть раздраженным, плаксивым. Прорезывание центральных зубов чаще происходит, без каких либо проявлений, за исключением набухания десны и обильного слюнотечения. При прорезывании жевательной группы зубов и вовлечении большей площади слизистой оболочки десны может присоединиться вторичная инфекция, в случае снижения сопротивляемости детского организма. Могут появиться такие симптомы как: повышение температуры тела, расстройство стула, в полости рта покраснение слизистой оболочки десен, снижение аппетита, Чтобы унять досаждающий зуд ребенок начинает «тащить» в рот пальцы, различные предметы (игрушки, сосет край одежды, одеяло) чтобы почесать десну, тем самым может повредить и инфицировать слизистую оболочку. Что может проявиться появлением эрозивных высыпаний. И усугубить данное состояние.

Чем помочь ребенку, когда режутся зубки?

Для облегчения зуда десен у ребенка можно порекомендовать давать грызть твердые овощи или фрукты( яблоко очищенное от кожуры, морковь), корочку хлеба. Хорошо проводить массаж десны специальными кольцами «прорезывателями» или зубной щеткой (силиконовой, или обычной детской с мягкой щетиной). Некоторые кольца можно предварительно охладить, но следует внимательно осматривать данные приспособления, приобретать их в специальных местах, дабы избежать поддельного не сертифицированного товара и в последствии не навредить здоровью малыша, чтобы ребенок не поранился. При повышении температуры можно давать жаропонижающие препараты. Для снижения чувствительности слизистой оболочки и уменьшения болевого синдрома в аптеках производители фармацевтических компаний предлагают специальные обезболивающие гели для местного применения. Но мы рекомендуем применять данные препараты только по назначению врача, дабы не вызвать аллергию у малыша и не пропустить более тяжелых осложнений. Обратитесь к специалисту стоматологу-детскому, который проведет осмотр и даст квалифицированные назначения для улучшения самочувствия.

Смена временных зубов

Постоянные зубы чаще всего появляются в 5,5-7 лет. Прорезывание их практически происходит в той же последовательности, как и временных зубов. Первыми появляются нижние центральные резцы, затем верхние центральные резцы и параллельно, а иногда и раньше прорезываются первые большие коренные зубы (первые моляры или по номеру их называют «шестыми»).Обращаем внимание Шестые зубы не выпадают! Они должны служить вашему ребенку всю жизнь. Родители их принимают за временные зубы, что является заблуждением особенно в случае отсутствия или неудовлетворительной гигиены полости рта и поражение этой группы зубов. Что может привести к плачевному результату – потере зубов. А ведь эта группа зубов – «Первые моляры» являются основополагающими, в формировании правильного прикуса, их еще называют ключом окклюзии. По форме постоянные «молодые» зубы отличаются от более зрелых. Бугры и режущий край коронок более выражены, особенно режущие края центральных зубов имеют фестончатый (волнообразный край), по размеру постоянный зуб отличается от временного зуба , он более крупнее. Некоторых родителей данный факт настораживает .На что отвечаем, поводов для волнения нет, буквально через год после прорезывания эмалевый край сравняется , станет ровным. А на счет размера коронок зубов, пока ребенок маленький (появление первых постоянных зубов -5,5-6 лет) относительно лицевого скелета имеется некая диспропорция по мере роста и развития костей лицевого отдела наступает гармоничное соотношение лица к зубам.

Средние сроки прорезывания постоянных зубов у детей(по Шродеру,1991)

зуб	Сроки прорезывания (год  жизни ребенка)
Нижняя челюсть	Верхняя челюсть
Резец центральный	6-7	7-8
Резец боковой	7-8	8-9
Клык	10-12	11-13
Первый премоляр(малый коренной зуб)	10-11	9-10
Второй премоляр (малый коренной зуб)	11-12	10-11
Первый моляр	5-6	6-7
Второй моляр	12-13	12-14
Третий моляр(зуб  «мудрости»)	15 и старше	15-16 и старше

1. Чтобы зубки прослужили, долго, и не пришлось им раньше назначенного срока «говорить до свидания» за ними нужен тщательный уход момента их прорезывания

2. Заблаговременно сходите на консультацию к детскому стоматологу , который подберет для Вашего малыша соответственно возрасту средства гигиены (зубную щетку и пасту).Проведет обучение методике чистки зубов

3. Не реже 2х раз в день проводите чистку зубов ребенку ( утром после завтрака и вечером перед сном). Помогая вычищать труднодоступные участки с самого раннего возраста

4. Ограничьте потребление ребенком углеводсодержащих продуктов(детям до 3х лет употреблять сладости не рекомендуем)

5. Если ребенок употребляет жидкие напитки перед сном или в ночное время, их необходимо заменить на обычную, питьевую воды, без добавления сахаров.

6. Применение зубных паст с содержанием фторидов очень актуально для детей Ханты-Мансийского автономного округа-Югры

7. Посещайте стоматолога 2 раза в год!!!

статью подготовили: врач стоматолог детский Малахова А.А. зав ТОД- Мокринская Н.Г.

Фото, используемые в статье с сатйов:

1. http://ladyspecial.ru

2. http://otvetymamam.ru

Полиодонтия — это аномалия развития зубочелюстной системы, характеризующаяся появлением множества молочных или постоянных зубов. Сверхкомплектные зубы чаще вырастают на верхней челюсти. Они могут иметь небольшой размер и конусообразную форму. Встречаются также дополнительные зубы каплевидной, долотообразной форм.

Даже один сверхкомплектный зуб может доставлять немало неудобств, и не только эстетических: его появление может привести к дефектам прикуса, существенно увеличивает вероятность развития множественного кариеса из-за скученности и проблем с гигиеной.

Присутствие нескольких лишних зубных единиц усугубляет проблему. Такое явление приводит к невозможности нормально пережевывать пищу. Неправильное распределение жевательной нагрузки, может выступать причиной недостаточно долгой службы нормальных, комплектных зубов. К тому же из-за большего числа зубов часто наблюдаются дефекты речи — произносить некоторые звуки становится просто невозможно. Поэтому с такой проблемой важно обратиться к стоматологу.

Причины гипердонтии

Исследователи не выяснили точные причины появления лишних зубов. Но существует несколько гипотез, объясняющих патологию. В норме молочный прикус включает 20 зубов, а постоянный — 28−32 зуба. Наличие одного дополнительного зуба может свидетельствовать о дефекте определенного гена, который еще не выявлен.

Антропологи утверждают, что у наших предков было больше резцов на верхней и нижней челюсти. Сверхкомплектные зубы сейчас могут выступать своеобразным атавизмом.

Влияние патогенных факторов при беременности также может служить причиной увеличения числа зубов в комплекте. Наследственная мутация состоит в том, что из зубной пластинки при эмбриональном развитии формируется больше зубов — она расщепляется на большее количество зубных зачатков.

Важно знать, что причин увеличения числа зубов бывает много. Такое явление наблюдается при некоторых врожденных синдромах:

• клейдокраниальная дисплазия;
• синдром Ротмунда – Томсона;
• аденоматозный полипоз толстого кишечника.

Поэтому иногда такой симптом является поводом для обращения не только к стоматологу, но и к специалистам другого профиля, например, генетику или гастроэнтерологу.

Симптомы гипердонтии

Полиодонтия обычно проявляет себя в один из следующих возрастных периодов:

• Новорожденность. Патология обнаруживается при первом же осмотре ребенка, неонатолог может обнаружить в полости рта прорезавшийся зуб или заподозрить аномалию развития челюсти.
• От 4−7 месяцев до трех лет, в период формирования молочного прикуса.
• От 5−7 до 18−25 лет во время формирования постоянного прикуса.

Лишний зуб обычно располагается по средней линии лица, между центральными зубами. Для него характерны небольшой размер, укороченная корневая система и коронка конической формы, сужающаяся ближе к режущему краю. Однако в некоторых случаях размеры и форма коронки являются абсолютно нормальными.

Второй по распространенности вариант — лишний четвертый моляр. Он может соответствовать нормальным размерам обычного жевательного зуба или быть меньше.

Дополнительная единица зубного ряда может прорезаться в любом месте или оставаться в толще костной ткани в виде зачатка. В области таких непрорезавшихся зубов нередко формируются кисты. Такой процесс не характеризуется выраженными симптомами, поэтому патологию обнаруживают случайно, в рамках диагностики, проводимой по другому поводу. Лучшим способом постановки диагноза в этом случае является рентгенография.

Снижение местных защитных сил может приводить к обострению периодонтита, отеку десны, покраснению мягких тканей, формированию свищевых ходов с выделяющимся содержимым кисты. Это одно из распространенных осложнений при непрорезавшихся сверхкомплектных зубах.

Существуют и другие возможные последствия аномалии:

• ретенции и дистопии — невозможность прорезывания нормального зуба, изменение его нормального положения (прорезывание под наклоном, поворот резца по оси и пр.);
• диастемы, тремы: щербинки между зубами, центральными резцами;
• аномалии положения зубов, в том числе их расположение в области неба, смещение в сторону щек;
• несоответствие размеров зубного ряда и челюсти, что приводит к скученности, дефектам прикуса. 

К отдаленным последствиям такого явления относят разрушение зубов в связи с кариесом или избыточным давлением ввиду нехватки места в челюсти.

Разновидности полиодонтии

Выделяют несколько форм полиодонтии у человека:

• Атипичная. Лишние единицы вырастают не в альвеолярной лунке и даже не в пределах зубного ряда. Например, зачаток зуба может сформироваться в теле небной кости.
• Типичная. Сверхкомплектный зуб растет в пределах зубного ряда. Чаще это бывает при небольших размерах зубной единицы, когда ей хватает места в ряду.
• Ложная. Задержка темпов смены молочного прикуса. Зачатки постоянных зубов прорезываются тогда, когда молочные еще не выпали. Они могут прорезаться позади, впереди и даже вне зубного ряда.
• Истинная. Формирование зачатков сверхкомплекнтых зубов, при котором расположение зуба может не ограничиваться зубным рядом.

Отдельной категорией выступают генетические заболевания, при которых нередко формируются сверхкомплектные зубы. К ним относят клейдокраниальную дисплазию, когда наблюдаются дефекты развития костей черепа, полное или частичное отсутствие ключиц. Провоцирует зубные аномалии и аденоматозный полипоз толстой кишки — появление множественных полипов в толстом кишечнике. Синдром Ротмунда – Томсона также характеризуется множественными патологиями, в том числе кожи, ногтей и зубов.

Возможные осложнения при полиодонтии

Самым частым последствием полиодонтии является неэстетичность улыбки, диспропорции лица, а также нарушения дикции, обычно шепелявость. В особо тяжелых случаях лишние зубы заметны даже в покое, когда рот закрыт. Могут неестественно оттопыриваться губы или неправильно смыкаться челюсти. 

Дополнительные зубы давят на комплектные, занимают место в зубном ряду. Зубы могут смещаться, поворачиваться по оси, располагаться вне ряда — на нёбе, под языком и пр. Сверхкомплектные единицы ряда вызывают скученность зубов. Это затрудняет гигиену, провоцирует скопление налета, формирование зубного камня, множественный кариес и осложнения в виде пульпита и периодонтита.

При скученности ткани вокруг зубов формируются неправильно. К тому же неверно распределяется и жевательная нагрузка. Это может стать причиной болезней тканей пародонта — гингивита, пародонтита, пародонтоза, при котором формируются глубокие зубодесневые карманы, наблюдается подвижность зубов и дальнейшая их потеря. При скученности практически невозможно нормальное протезирование без предварительного ортодонтического лечения.

Такое заболевание приводит к функциональным нарушениям, косметическому дефекту, а значит, является одной из причин неуверенности в себе и мешает нормальной коммуникации и адаптации в социуме.

Диагностика и лечение

Качественная и своевременная диагностика позволяет предупредить возможные осложнения и вовремя принять меры по устранению проблемы. Чаще всего лишние зубы располагаются в переднем отделе верхней челюсти. Чем точнее будет определено положение единиц, тем более качественным будет хирургическое лечение.

У детей удаление сверхкомплектных зубов осуществляется максимально осторожно во избежание повреждения зон роста комплектных зубов и образования дефектов кости альвеолярного отростка. Поэтому проводится рентгенография — она позволяет определить положение зубов, особенности корневой системы, оценить взаиморасположение единиц в толще кости челюсти.

Используют следующие методы диагностики:

• КТ;
• Ортопантомография (ОПГ);
• прицельный снимок — внутриротовая рентгенография (при оценке состояния одного-двух зубов);
• МРТ.

КТ позволяет получить послойное изображение костных структур за считаные минуты. Метод актуален тогда, когда требуется получить изображение зуба в разных плоскостях. Доза облучения в этом случае будет безопасной, а процедура легко переносится большинством пациентов и не требует никакой подготовки.

Ортопантомография (ОПГ) — метод, который предусматривает выполнение панорамного снимка всей челюсти, а также прилегающих тканей и структур лицевого скелета. Может проводиться у пациентов с трех лет. Это быстрый, простой и очень информативный способ, который помогает получить общее представление о состоянии зубочелюстной системы. При подозрении на множественные сверхкомплектные зубы, а также при планировании ортодонтического лечения он особенно актуален.

Внутриротовая рентгенография представляет собой самый простой и популярный инструмент диагностики. На снимке можно получить изображение 1−4 зубов в зависимости от их размеров, а также прилегающих к ним структур. При выявлении множества лишних зубов такой метод будет менее эффективным, но может использоваться при невозможности использовать другие.

Также его применяют в рамках планирования хирургического лечения, если сверхкомплектные зубы удаляют по одному. Точное определение взаимоотношения дополнительной единицы с корневыми системами и зачатками нормальных зубов осуществляется с помощью внутриротовой рентгенограммы перед операцией и через некоторое время после нее. С помощью такого метода удается определить степень изменений положения ретинированного зуба, состояние корней комплектных зубов, структуру и состояние кости в исследуемой области.

Также его применяют в рамках планирования хирургического лечения, если сверхкомплектные зубы удаляют по одному. Точное определение взаимоотношения дополнительной единицы с корневыми системами и зачатками нормальных зубов осуществляется с помощью внутриротовой рентгенограммы перед операцией и через некоторое время после нее. С помощью такого метода удается определить степень изменений положения ретинированного зуба, состояние корней комплектных зубов, структуру и состояние кости в исследуемой области.

Лечение полиодонтии

Если гиподонтия — меньшее количество зубов, чем в норме — требует восстановления отсутствующих единиц, то при сверхкомплектных зубах подход может быть обратным. Существуют стандартные протоколы оказания помощи в каждом случае. Единственно верным подходом является комплексное лечение, а тактику хирургического, ортопедического, ортодонтического лечения определяют индивидуально. Учитываются не только количество и взаиморасположение лишних зубов, но и темпы роста челюсти, развития зубочелюстной системы.

Лечение возможно только при коллегиальном подходе, им занимается целая команда: стоматолог-хирург, ортодонт, стоматолог-ортопед. У детей к разработке программы лечения подключаются педиатр или неонатолог. Иногда требуется помощь челюстно-лицевого хирурга.

Выделяют два основополагающих направления лечения: хирургическое и ортодонтическое. Оперативное вмешательство показано во всех случаях, когда лишний зуб влияет на формирование прикуса. Удаление может осложняться тем, что он не прорезывается полностью, располагается близко к корневым системам комплектных зубов или к зачаткам, гайморовой пазухе верхней челюсти или нижнечелюстному нерву нижней. Поэтому после удаления у детей важно наблюдать за состоянием маленького пациента еще в течение года.

Удалять дополнительные зубы рекомендовано с 8 лет, в период смены фронтальной группы зубов. Это позволит предупредить деформации зубного ряда, нарушения прикуса. Только при высоких рисках повреждения зачатка нормального зуба при близком расположении операцию врач порекомендует отложить.

При ложной полиодонтии удаление молочных зубов обычно не доставляет проблем. Корневые системы таких зубов уже рассасываются в большинстве случаев, а риск осложнений крайне мал.

Вид операции определяется расположением зуба, степенью его прилегания к комплектным зубам, глубиной залегания в костной ткани, возрастными особенностями и другими факторами.

Ортодонтическое лечение также определяется конкретной ситуацией. Обычно оно применяется после хирургического этапа, если дополнительный зуб уже оказал определенное влияние на прикус. В качестве метода коррекции могут быть выбраны функциональные аппараты: пластины, каппы, а также брекеты.

Прогноз и профилактика

Специфической профилактики гипердонтии не существует, поскольку неизвестны точные причины появления дополнительных единиц зубного ряда. Предупредить можно только последствия ложной гипердонтии — важно следить за темпами смены молочного прикуса и принимать меры в том случае, если молочный зуб не выпадает в положенные сроки.

Чаще всего прогноз лечения благоприятный. Современные возможности позволят восстановить эстетику улыбки и функцию зубов. Основной тактикой лечения является удаление лишних единиц ряда и последующая коррекция положения остальных зубов. В детском возрасте обычно удается обойтись съемными ортодонтическими аппаратами. Взрослым чаще всего показано ношение брекет-систем и следующий за этим ретенционный период (ношение ретейнеров).

Сохранять сверхкомплектные зубы целесообразно только в случае, если они способны нести нагрузку при планируемом ортопедическом и ортодонтическом лечении, могут быть полноценной единицей зубного ряда, замещать комплектные зубы, которые невозможно восстановить ввиду их сильного разрушения травмой или кариесом. Решение о методе лечения принимает команда стоматологов разных направлений.

Получить квалифицированную помощь стоматологов-хирургов, ортодонтов и ортопедов при гипердонтии вы можете в клинике «СТОМА». Чтобы записаться на консультацию, позвоните по указанному номеру или заполните специальную форму на сайте.

Оглавление Адентия Аллергический стоматит Альвеолит

Смотреть все

Акции Срок действия акции: Подробности Записаться –> Записаться 23 ноября 2020 14:32 &nbsp / &nbsp Обновлено: 23 ноября 2020 14:38 12823 Общество pixabay.com &nbsp/&nbsp

Смена молочных зубов коренными — радостный и одновременно волнительный период в жизни каждого ребенка и его родителей. Ему сопутствуют десятки сомнений и вопросов. Правильно ли меняются зубки? Почему выпадение молочных зубов происходит не по порядку? Должны ли они сразу замещаться коренными или во рту какое-то время могут оставаться свободные «места»? Когда стоит волноваться и обращаться к врачу?

На эти вопросы журналисту ФАН ответила детский врач-стоматолог стоматологии «Все свои!» Виктория Арутюнова.

Почему у детей выпадают зубы?

Формирование молочных зубов в челюсти начинается задолго до появления крохи на свет. А прорезывание первого зубика становится настоящим событием. Обычно это происходит в шесть месяцев: родители замечают бугорки на нижней десне, малыш становится капризным и беспокойным. А через некоторое время ротик украшают белые «шапочки» первых центральных резцов.

Чуть позже, через два-четыре месяца, пару им составляют центральные резцы на верхней челюсти. Затем в ротике появляются боковые резцы, клыки и моляры. Последние вырастают примерно к двум с половиной — трем годам, и к этому возрасту большинство малышей приобретают полный молочный прикус. 20 молочных зубов будут служить крохе еще минимум два-три года.

По мере роста малыша меняется и его челюсть. Она становится больше, и если до трех лет зубки располагались плотными аккуратными рядками, то позже между ними начнут появляться промежутки. Родителям не стоит волноваться — это естественный и необходимый процесс. Межзубные промежутки, которые называют диастемами, нужны для того, чтобы впоследствии более крупные, по сравнению с молочными, коренные зубы смогли занять свое место.

В возрасте шести-семи лет перемены становятся еще более заметными. У крохи может выпасть первый зубик. Обычно сначала выпадает тот, который и появился первым, то есть центральный резец нижней челюсти. Это событие говорит о том, что молочный прикус начнет меняться постоянным. Организму малыша потребуется время, чтобы полностью обновить зубной ряд. На это уходит в среднем четыре-пять лет, и торопить события не нужно.

pixabay.com /

Нередко родители переживают, что у сверстников крохи уже активно меняются зубки, а их малыш все еще ходит с полной молочной улыбкой. Эти переживания обычно напрасны, так как природой не запрограммировано единственно верное для человека время смены прикуса. Указанный возраст выпадения первого зубика условный. У одних малышей это происходит раньше — например, в пять лет. У других — уже после семи лет, когда кроха идет в школу. Замечено, что девочки обзаводятся коренными зубками раньше мальчиков. При этом возраст выпадения молочных зубов не так важен, как правильный порядок.

Есть ли схема выпадения зубов?

Считается, что первый постоянный зуб появляется сразу после выпадения молочного. На самом деле это не так.

«В возрасте пяти-шести лет у малышей прорезывается первый коренной зуб, — комментирует детский врач-стоматолог стоматологии «Все свои!» Виктория Арутюнова. — Это шестой зуб, который располагается за всеми молочными. И только после этого начинается смена молочного прикуса постоянным».

Происходит это по определенному порядку:

• первый этап в 6-7 лет. Меняются центральные резцы, сначала на нижней челюсти, потом — на верхней;
• второй этап в 7-8 лет. Время смены вторых резцов, которые также сначала выпадут внизу, а потом вверху;
• третий этап в 8-9 лет. Сразу за резцами стоят клыки, но меняться сейчас они не будут. На это этапе должны смениться «четверки», расположенные сразу за клыками;
• четвертый этап в 9-10 лет. Время смены клыков, а затем — моляров;
• пятый этап в 10-11 лет. К этому возрасту у ребенка должны поменяться моляры. Процесс выпадения зубов у детей завершается.

«В 10-11 лет выпадают последние молочные зубы, и прикус становится постоянным, — отмечает Виктория Арутюнова. — Но рост коренных зубов на этом не заканчивается. Остаются еще «семерки» и «восьмерки» — вторые маляры, которые прорезываются в 12-13 лет. А еще зубы мудрости или третьи моляры, которые вырастают уже после 18 лет. Но в целом, можно сказать, что к 12 годам все зубки во рту у ребенка будут постоянными».  

pixabay.com /

Почему важен порядок смены зубов?

Сначала резцы, а уже потом моляры и клыки — такой порядок определяет нормальное течение развития челюсти и формирование правильного прикуса. Если зубки выпадают не в той последовательности, это может приводить к нарушению прикуса и последующим проблемам.

Неправильный прикус — не только эстетическая проблема, которая меняет черты лица, но физиологическая. В результате нарушаются произношение и чистота речи, ухудшается качество пережевывания пищи, что может приводить к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта.

Вызвать нарушение порядка выпадения зубов могут несколько причин:

• травма — малыш ударился и выбил или повредил зубик, из-за чего тот выпал раньше времени;
• болезни ротовой полости — гипоплазия эмали, кариес или пульпит.

Бывает так, что родители «запускают» состояние ротовой полости ребенка, считая, что ни ухаживать, ни лечить молочные зубки не нужно. Они ведь и так скоро выпадут. Это приводит к негативным последствиям.  

Во-первых, у малыша не формируется культура ухода за ротовой полостью. И в старшем возрасте он не будет внимательно следить за здоровьем коренных зубов, что станет причиной активного развития кариозных процессов и ранней их потери.

Во-вторых, кариес молочных зубов — болезнь не безобидная. Она разрушает зубки, вызывая их ранее выпадение, агрессивно распространяется в ротовой полости и может инфицировать коренных резцы и моляры, которые находятся в деснах. Кариес у детей нужно лечить обязательно. И чем раньше родители замечают белые или темные точки на эмали и чем быстрее обращаются к врачу, тем больше шансов, что врач «захватит» болезнь на раннем этапе. И она не успеет привести к опасным последствиям для здоровья малыша.  

Если порядок смены зубов нарушен в результате травмы или болезни, нужно обратиться к врачу. Важна консультация детского стоматолога, который поможет избавиться от болезней ротовой полости. А также врача ортодонта, который порекомендует варианты коррекции молочного прикуса и подберет средства, не позволяющие зубкам, расположенным рядом с освободившимся пространством, произвольно сдвигаться.

pixabay.com /

Что делать, если не растет зуб после выпадения молочного?

В идеале смена зубов происходит следующим образом. Коренной зубик, расположенный в десне, начинается продвигаться вверх. Это служит сигналом для молочного, что пора освобождать место. Его корни начинают рассасываться, а сам он становится подвижным. Кроха может ощущать, что зубик стал шататься, но быстро он не выпадет. На рассасывание корней нужно время, это занимает несколько месяцев. По мере роста коренного резца или моляра корни предшественника становятся все меньше. В какой-то момент он выпадает, а в лунке, оставшейся на его месте, уже проглядывает шапочка коренного «сменщика».

Но бывает и так, что на смену выпавшему молочному зубику коренной не приходит. И это повод обратиться к врачу-ортодонту.

«Такие проблемы могут быть, если в прикусе ребенка недостаточно места для прорезывания постоянных зубов, — комментирует детский врач-стоматолог Виктория Арутюнова. — Коренные зубки больше по размеру, чем молочные. И если освободившегося места недостаточно для прорезывания постоянного зуба, он может оставаться в десне».

Врач-ортодонт даст направление на панорамный снимок челюсти. Это абсолютно безболезненная процедура, которая позволит увидеть расположение всех коренных зубов в деснах. На основании выполненного снимка врач предложит варианты решения проблемы. Современные ортодонтические техники помогают устранить нарушения прикуса у детей всех возрастов.

pixabay.com /

Нормально ли, когда молочный зуб еще не выпал, а коренной уже растет?

Бывает и так, что зубки у ребенка начинают расти «в два ряда». Многие родители находят это забавным и не спешат вести малыша к врачу, дожидаясь, пока молочный зубик выпадет сам. И это ошибочная позиция, которая только прибавит проблем с прикусом в будущем.

Как правило, коренной резец, который растет под плотно сидящим молочным, находит себе выход в десне со стороны языка. Неправильное положение нарушает прикус. И чем дольше конкуренты будут сражаться за одно место, тем более искривленным будет расти постоянный зуб.

«Такие случаи обусловлены анатомическими особенностями ротовой полости ребенка, — отмечает Виктория Арутюнова. — Постоянный зуб уже растет, а корень молочного еще не рассосался. В этой ситуации нужно помочь ребенку избавиться от зубика, так как, как показывает практика, сам он выпасть не может».  

Нужно ли вырывать молочные зубы?

Причин для удаления молочных зубов может быть несколько. Среди них — названная выше, когда постоянному резцу или клыку нужно дать возможность прорезаться правильно и занять свое место в десне. Другая причина —долгое отсутствие коренного зубика на месте выпавшего молочного, которому мешают появиться на поверхности плотно сидящие «соседи».   

Эти причины требуют контроля специалиста — врача-ортодонта, так как обычно говорят о недостаточной ширине челюсти. Места во рту хватало для маленьких молочных зубов, а более крупным постоянным его оказалось слишком мало. Самостоятельно решать вопрос об удалении можно только в том случае, если резец или клык активно шатаются, что вызывает дискомфорт ребенка и кровоточивость десны. И единственный способ избавиться от проблемы — вырвать уже ненужный и не выполняющий своих функций зуб.

Если же смена прикуса происходит с нарушениями, нужно обращаться к врачу. В детском возрасте проблема решается ортодонтическим лечением: ношением кап или ортодонтических аппаратов — специальных пластинок. Эти средства помогают постепенно увеличить челюсть, чтобы дать возможность коренным зубкам вырасти правильно. Ортодонтическое лечение — длительное, но безболезненное и эффективное. Единственное, чего оно требует, — это дисциплины от родителей и самого ребенка.

pixabay.com /

Возможно ли выпадение коренных зубов у детей?

В детском возрасте коренные зубки только появляются, поэтому выпадать у здорового малыша, они, конечно, не могут. Иногда родители путают крупные моляры, расположенные в глубине челюсти, с постоянным зубным рядом. И пугаются, когда ребенок приносит в ладошке такой большой зуб.

Лишиться постоянного зубного ряда можно в результате воспалительного процесса в ротовой полости — пародонтита. Или на фоне цинги — редкого в современном обществе заболевания, связанного с хроническим недостатком витамина С в рационе.

Но, несмотря на это, при возникновении любых сомнений стоит обратиться к врачу. Ведь формирование прикуса — ответственный процесс. И если он проходит под контролем специалиста — значительно больше шансов, что зубки вырастут здоровыми, ровными и красивыми. Для этого нужно регулярно проходить стоматологические осмотры. А если стоматолог рекомендует проконсультироваться у врача-ортодонта, отказываться от этой рекомендации не стоит.

Вернуться назад

Подписаться

Новости партнеров