Наращивание костной ткани при имплантации зубов

В зубоврачебной хирургии термин «аугментация костной ткани» применяется для обозначения различных технологий восстановления тканей челюсти. Например, при недостатке их объема или образовании пустот. К появлению таких нарушений может приводить, к примеру, удаление кисты, после которого в толще кости иногда остается большая полость. Дефицит твердой ткани челюсти может также стать следствием ее атрофии. В обеих ситуациях установка имплантата, при необходимости в нем, становится невозможной. Но наращивание участка челюстной кости решает эту проблему.

Показания и противопоказания Показания и противопоказания

Основные цели, которые помогает достичь костная аугментация:

• Заполнении полости, оставшейся после удаления кистозного новообразования. В этом случае стоматолог закладывает костнопластический материал сразу после операции. Это обеспечивает нормальное зарастание дефекта, без образования пустот.
• Восстановление объема челюстной кости при пародонтите. В процессе операции стоматолог отделяет лоскут слизистой и вносит под него костнопластический материал.
• Устранение дефицита костной ткани при подготовке к имплантации. Такую аугментацию часто называют синус-лифтингом или костной пластикой. Метод дает возможность надежно зафиксировать имплант в челюсти.

Наращивание кости не проводят беременным и кормящим женщинам, людям с психическими расстройствами, хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации, туберкулезом, диабетом I типа.

Проведение костной аугментации

Проведение костной аугментации

Хирургическое наращивание кости в стоматологии «Кариесу.нет» проводится по показаниям, в рамках другой операции или в плановом порядке. Особенности процедуры зависят от ее вида. Общие моменты этой технологии:

• Обязательное применение надежной анестезии.
• Получение доступа к месту образования дефекта или дефицита кости.
• Внесение костнопластического материала для заполнения пустующего участка или для наращивания объема челюсти.
• Наложение швов в местах разрезов и отслоения слизистых лоскутов.
• Рекомендации и назначения пациенту на период восстановления.

Стоимость аугментации зависит от сложности процедуры и вида применяемых материалов. Информацию о ценах можно узнать в соответствующем разделе сайта. В наших клиниках в Москве работают специалисты с большим опытом проведения костнопластических операций. Если вам показан этот метод, обращайтесь к нашим стоматологам-хирургам.

Бесплатная консультация 30-40 минут осмотр и диагностика план лечения и стоимость

Другие услуги

Ваня 11.11.2019

• О враче: Гнип Галина Александровна
• Клиника: Осташковская, 30

Есть там знаменитая доктор Гнип Галина Абиджановна, друг рекомендовал лет 12 назад, с тех пор пломба стоит, и все мои знакомые, друзья и семья только у неё лечимся. Часто лицом клиники или предприятия становятся не пустые пиары, а трудолюбие и человеколюбие хотя бы одного сотрудника, доктора.

Посмотреть оригинал на Яндекс.Картах Дама с лошадкой 06.01.2020

• Клиника: Пр. Шокальского, 20

неплохая стоматология, достаточно грамотные врачи

Посмотреть оригинал на Яндекс.Картах Сергей Комраков 14.08.2020

• О враче: Панькин Игорь Игоревич
• Клиника: Пр. Шокальского, 11

Отличный доктор Панькин Игорь Игоревич. Хожу к нему уже три года подряд – всем доволен.

Посмотреть оригинал на Google Maps Администрация 01.03.2021

Спасибо за Ваш отзыв!

При потере зубов жевательная нагрузка, которую они давали, отсутствует. Из-за недостаточного использования ткани костей истончаются, костная масса уменьшается. Если зуб в скором времени не заменить имплантом, сокращения твердой ткани не избежать. Современная стоматология позволяет решить проблему быстро и эффективно путем наращивание костной ткани для имплантации.

Какие проблемы решает наращивание костной ткани

В первую очередь методика наращивания костной ткани направлена на восстановление недостающего объема для последующей зубной имплантации. Для закрепления имплантов на верхней челюсти объема кости часто бывает не достаточно. Операция наращивания костной ткани при имплантации зубов решает эту проблему и позволяет пациентам получать новые зубы взамен потерянным. Также костная пластика помогает:

• Полностью восстановить жевательную функцию.
• Исправить нарушение контура лица.
• Получить достаточно прочную базу для процедуры установки зубных имплантов.
• Предотвратить локальный остеопороз.

Виды остеопластики

Выполнение операции костной пластики требует от хирурга немалых усилий и особого уровня подготовки. Есть несколько методик, которые применяются в зависимости от ситуации.

• Барьерные мембраны. Это биосовместимые материалы, которые используются для максимального сохранения объема костной ткани после удаления зуба. Ткани десны разрастаются быстро и со временем заполняют лунку, проникают в костную полость. Мембрана способна предотвратить этот процесс и сохранить твердые ткани для имплантации.
• Расщепления альвеолярного гребня. Это расщепление кости при сужении альвеолярного гребня. Гребень распиливается на две части, заполняется костным материалом. Иногда вживление пациенту имплантов проводится уже на этом этапе.
• Аутотрансплантация кости. Это пересадка собственной костной ткани, взятой с подбородка или тазовой кости.
• Направленная регенерация гранулами. Отслаивание десны с подсыпанием костного материала в гранулах. Это самый нетравматичный способ наращивания.
• Синус-лифтинг. Заполнение нижней части гайморовой пазухи (она граничит с тканями верхней челюсти и может повреждаться при имплантации если костной ткани недостаточно).

Как проводится синус-лифтинг

Различают открытый и закрытый синус-лифтинг. В основе обоих видов лежит частичное заполнение нижней части гайморовой пазухи материалом, имитирующим кость. Разница заключается в способе введения состава.

• Открытый путь. Снаружи альвеолярного отростка создается своего рода окно. Доступ осуществляется за счет отгибания лоскута десны. Внутренняя оболочка пазухи приподнимается и в образовавшуюся полость вводится состав. После десна ушивается и начинается процесс заживления.
• Закрытый вариант. Доступ обеспечивается через ложе будущего импланта. Операция менее травматична, однако, имеет не такую высокую точность.

Цена синус-лифтинга зависит от клинической картины и может различаться в разных регионах и клиниках. Узнать точную сумму можно только после консультации специалиста.

Специальные предложения

Все включено!

Имплант Nobel Parallel CC под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка в полной анатомии с винтовой фиксацией Multilayer, Luxen Smile Multi
• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Пожизненная гарантия!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 82 000 ₽ 47 500 ₽ Все включено!

Имплантат Alpha-Bio ICE под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка в полной анатомии с винтовой фиксацией Multilayer
• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Гарантия 5 лет!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 42 000 ₽ 29 900 ₽ Все включено!

Имплант Astra Tech под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка в полной анатомии с винтовой фиксацией Multilayer, Luxen Smile
• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Пожизненная гарантия!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 95 000 ₽ 59 800 ₽ Все включено!

Имплант ADIN под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка с винтовой фиксацией
• Установка абатмента
• Формирователь десны
• Гарантия 10 лет!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 55 000 ₽ 40 000 ₽ Цена под ключ

Вкладка керамическая CAD/CAM

• В цену входит фиксация, подготовка зуба и установка вкладки
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 26 400 ₽ 15 750 ₽ Все включено!

Имплант Ankylos под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка с винтовой фиксацией, слепки
• Установка абатмента
• Формирователь десны
• Пожизненная гарантия!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 65 000 ₽ 48 000 ₽ Цена под ключ

Цельноциркониевая коронка ZrO2 Multilayer Luxen Smile Multi

• В цену входить цельноциркониевая коронка в полной анатомии Multilayer, Luxen Smile Multi
• Фиксация
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 28 500 ₽ 20 500 ₽ Цена под ключ

Коронка керамическая на зуб CAD/CAM

• Коронка безметалловая
• Фиксация

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 21 500 ₽ 15 400 ₽ Цена под ключ

Коронка из металлокерамики

• В цену входить установка коронки CAD/CAM
• Фиксация
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 13 200 ₽ 10 500 ₽ Цена под ключ

Винир керамический Rosetta pres CAD/CAM

• В цену входит фиксация, подготовка зуба и установка винира
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 27 000 ₽ 16 900 ₽ Цена под ключ

Цельноциркониевая коронка ZrO2 Multilayer Upcera

• В цену входит коронка CAD/CAM с установкой
• Фиксация
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 24 850 ₽ 16 000 ₽ Цена под ключ

Установка брекетов под ключ на две челюсти

• В цену входит установка брекетов под ключ 
• Брекеты на 2 челюсти 
• Без доплат 
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 178 000 ₽ 108 045 ₽ Цена под ключ

Отбеливание Zoom 4 со скидкой 50%

• Процедура длится 60 минут
• Отбеливание зубов на 6-12 тонов
• Длительность эффекта — 2 года
• Чувствительность зубов НЕ повышается!
• Подбор нужного цвета до начала процедуры

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 40 000 ₽ 19 500 ₽ Цена под ключ

Комплексная чистка зубов

• Защитные мероприятия
• Ультразвуковая чистка
• Фторирование эмали
• Процедура Air-Flow
• Полировка пастой

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 5 980 ₽ 4 680 ₽ Цена под ключ

Съемный протез ACRY-FREE

• В цену входит консультация, установка протеза
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 54450 ₽ 40 400 ₽ Цена под ключ

All-on-4 + армированный протез + постоянный

• В цену входит установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Изготовление и установка постоянного протеза с литым армированием;
• Контрольные и профилактические осмотры

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 590 000 ₽ 418 950 ₽ Цена под ключ

All-on-4 + временный протез

• В цену входит установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Изготовление и установка временного армированного протеза с винтовой фиксацией;
• Контрольные и профилактические осмотры

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 460 000 ₽ 288 750 ₽ Все включено!

All-on-4 + не армированный протез

• В цену входит установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Изготовление и установка временного неармированного протеза с винтовой фиксацией;
• Контрольные и профилактические осмотры

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 390 000 ₽ 215 500 ₽ Цена под ключ

Элайнеры Flexiligner под ключ на одну челюсть

• В цену входит установка элайнеров Flexiligner под ключ 
• Элайнеры на 1 челюсть 
• Без доплат 
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 90 000 ₽ 66 150 ₽ Скидка 5%

Скидка 5% вакцинированным

• Работа врача
• Осмотр, консультация
• План лечения
• Гарантийные коррекции

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции

Лигатурные керамические брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 247000 ₽ 170 890 ₽

Лингвальные брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 295 000 ₽ 207 270 ₽

Самолигирующие брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 274 000 ₽ 176 400 ₽

Лигатурные сапфировые брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 285000 ₽ 181 900 ₽

Установка самолигирующих брекетов

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 288 000 ₽ 187 425 ₽

Эстетические брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 202 600 ₽ 155 000 ₽ Цена под ключ!

Лигатурные металлические брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 178 000 ₽ 108 045 ₽ Показать все акции

Лучшие врачи

Клиники Илатан

Бердзенадзе Зураб Зауриевич

Главный врач сети стоматологических клиник ИЛАТАН, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Золотько Ольга Сергеевна

Заведующая терапевтическим отделением клиник ИЛАТАН, cтоматолог-терапевт

Мкртчян Саргис Морисович

Стоматолог ортопед, терапевт

Заривный Сергей Сергеевич

Стоматолог-ортопед, терапевт

Вахтангадзе Реваз Амвросьевич

Стоматолог-ортопед-хирург-имплантолог

Бесплатная консультация врача

Наши достижения

Мнение эксперта

Иногда с течением времени или после некачественного удаления на месте отсутствующих зубов убывает костная ткань. Тогда для установки импланта требуется костная пластика. Наши специалисты имеют научные степени, преподают на кафедрах лучших ВУЗов, в числе которых “Центральный НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии” и “Московский медико-стоматологический университет”. В сочетании с богатым клиническим опытом (10 и более лет) это позволяет нам долгие годы качественно проводить операции по подсадке недостающей костной ткани.

Тетерев Иван Владимирович

Врач стоматолог-хирург, врач стоматолог-имплантолог

Стаж работы: 21 год

Записаться

Костная пластика в хирургической стоматологии применяется для того, чтобы восполнить недостаток кости в десне. Он может образоваться по разным причинам: врожденные патологии, атрофические процессы после утраты зубов, травмы. Самое частое показание для проведения такой операции – предстоящая имплантация, так как при недостатке кости первичная стабилизация импланта затруднена или полностью невозможна.

Показания к проведению костной пластики

Костная пластика применяется в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Она имеет широкий перечень показаний:

• Недостаток объема костной ткани, выявленный перед имплантацией зубов;
• Атрофия костной ткани, в результате которой есть риск утраты собственных зубов пациента;
• Травмы челюсти, например, переломы, огнестрельные раны;
• Онкологические заболевания, при которых поражается костная ткань;
• Атрофия костной ткани после утраты зубов, инфекционных заболеваний, болезней пародонта;
• Возрастная атрофия костной ткани, в результате чего меняются черты лица человека;
• Профилактика резорбции костной ткани после сложного удаления зубов;
• Деформация челюсти после сложных заболеваний пародонта.

Какие задачи решает костная пластика

Восстановление объема костной ткани позволяет решать разные задачи. В стоматологии подсадка костного материала позволяет сохранить собственные зубы или провести протезирование на имплантатах. В сложных случаях костную пластику делают в ходе ортодонтического лечения, когда нужно скорректировать сложную патологию прикуса.

В эстетической хирургии с помощью подсадки костной ткани можно восстановить овал лица, правильное положение губ. Кроме того, после операции уменьшается количество и глубина морщин, восстанавливается нормальная дикция.

Факт в том, что при утрате зубов большинство пациентов далеко не сразу начинают заниматься их восстановлением. Прежде, чем человек придет к стоматологу с целью протезированием может пройти и год, и 2, и 10 лет. Но после продолжительного периода отсутствия зуба или зубов пациент сталкивается с тем, что установить корневой имплантат невозможно, т.к. его просто некуда ставить. Что произошло? Пока человек откладывал протезирование, его кость уменьшилась в объеме настолько, что теперь не может эффективно приживить и удерживать имплантат. Каким способом правильно решить данную проблему и можно ли ее обойти, рассказываем в этой статье.

Почему уменьшается объем костной ткани челюсти?

В норме жевательная нагрузка равномерно распределяется по всему зубному ряду и, через зубы и их корни, передается на кости челюсти. Этим стимулируется кровообращение, которое обеспечивает полноценное питание костных тканей, и их здоровое активное функционирование.

Если часть зубов в зубном ряду отсутствует, то нарушается распределение жевательной нагрузки и кость в некоторых местах начинает испытывать уменьшенное давление. Отсутствие стимуляции замедляет кровообращение и, следовательно, ухудшается питание тканей. На этом фоне клетки не успевают заполнять образовавшиеся после удаления зубов пустоты и поддерживать необходимый уровень естественной регенерации. В результате кость начинает уменьшаться в объеме. Этот процесс называется атрофией кости. Чем больше времени проходит с момента удаления зуба, тем сильнее прогрессирует атрофия. По нашим оценкам, средняя потеря объема костных тканей в первые 2 года после удаления зуба составляет 25-30% от ее первоначального объема.

С какими проблемами сталкивается пациент с атрофией костной ткани.

Последствия дегенеративного процесса в костной ткани для человека не так безобидны, как кажутся на первый взгляд.

Атрофия кости является прямой причиной:

• Уменьшения высоты и истончения альвеолярного гребня, а это делает невозможным проведение имплантации обычным способом.
• Нарушения прикуса и функции пережевывания пищи. Это приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом и височно-нижнечелюстным суставом.
• Оседания десны в месте дефекта. Это причина не только неэстетичного вида улыбки, но и оголения корней соседних зубов.
• Проблем с дикцией и произношением.
• Уменьшения костных объемом нижней трети лица. В свою очередь это ведет к потере костной поддержки мягких тканей и преждевременному старению. Без опоры на кость уменьшается объем губ и происходит их западание, снижается высота подбородка, образуются носогубные складки, опускаются мышцы щёк и появляются так называемые «брыли».

Что значит «наращивание костной ткани»?

Манипуляции, направленные на поднятие высоты и увеличение объема кости челюсти, которая удерживает зубы – так называемого альвеолярного гребня, и есть процедура наращивания костной ткани. Это несколько разновидностей хирургических операций, которые носят общее название костной пластики, или остеопластики.

Когда нужно проводить наращивание костной ткани?

Наращивание костной ткани рекомендуется пациентам с недостаточным ее объемом. Но не всегда ее убыль является результатом отложенного протезирования после удаления зубов, о котором мы говорили выше.

Причинами атрофии кости также могут быть:

• пожилой возраст,
• инфекционно-воспалительные заболевания полости рта – периодонтит, кисты, периостит, гнойные инфекции, и пр.,
• наследственность,
• ношение неподходящих съемных протезов,
• пародонтологические заболевания,
• травмы.

Пациенту нужно наращивать костную ткань, если:

• он хочет восстановить зубной ряд при помощи единичного или множественного протезирования на имплантатах, а объем кости для этого недостаточный.
• он собирается перейти от ношения съемных протезов к более комфортным и надежным несъемным или условно-съемным протезам на имплантатах.
• ему необходимо восстановить объем кости в ходе лечения пародонтологического заболевания, чтобы укрепить подвижные зубы.
• стоит задача провести омоложение лица.

Как можно нарастить кость челюсти?

Смысл операции по наращиванию костной ткани в том, чтобы трансплантировать костный материал в те участки челюсти, где кости недостаточно и тем самым стимулировать собственную регенерацию костных тканей организма. Через некоторое время (от 2 до 6 мес.) костный материал приживается, в него прорастают кровеносные сосуды и нервные окончания, и он становится фактически собственной костью пациента.

Костнопластические операции проводятся по различными методикам. Их подбирают в зависимости от того, на верхней или на нижней челюсти будет проводится наращивание кости, в каком состоянии находятся костные ткани пациента, и какой костный материал для трансплантации будет выбран.

Что такое синус-лифтинг?

Синус-листинг – это костнопластическая операция, которая широко применяется для наращивания костной ткани ВЕРХНЕЙ челюсти.

Суть синус-лифтинга заключается в том, что для наращивания кости используется анатомическая особенность строения верхней челюсти, в которой расположены придаточная, она же – гайморова пазуха носа.

Это полость заполнена воздухом и выстлана изнутри слизистой оболочкой. Воспаление этой слизистой и вызывает всем известный гайморит. Расстояние от дна гайморовой пазухи до корней зубов верхней челюсти совсем небольшое, иногда зубы корнями даже прорастают в нее по причине индивидуальных анатомических особенностей. Если же объем кости потерян, то установить имплантат, не попав при этом в пазуху невозможно. Чтобы избежать этого и применяют синус -лифтинг.

Во время операции стенку гайморовой пазухи аккуратно вскрывают, отслаивают внутреннюю слизистую и ПОД нее вводят остеопластический материал. Со временем он интегрируется с костью челюсти пациента, поднимая дно гайморовой пазухи и за счет этого увеличивается объем кости верхней челюсти. После этой процедуры можно надежно закрепить корневые имплантаты длиной до 10-12 мм.

Есть несколько способов проведения операции синус-лифтинга: закрытый и открытый, с одновременной установкой имплантата или отсроченной. Какой именно подойдет конкретному пациенту определяет врач после тщательной диагностики.

	Показания	Одномоментная имплантация	Отсроченная имплантация	Особенности
Закрытый синус-лифтинг	Высота кости под пазухой более 7 мм.	Предпочтительно, если нет осложнений во время проведения операции	Проводится спустя 4-6 месяцев после лифтинга	Более щадящая методика, проводится тогда, когда необходимо нарастить небольшой объем кости.
Открытый синус-лифтинг	Высота кости под пазухой менее 7 мм.	Возможна при высоте кости не менее 3 мм	Проводится спустя 4-6 месяцев после лифтинга	Требует тщательного соблюдения правил поведения в послеоперационный период

Какие еще виды костнопластических операций бывают?

Для пациента врач выбирает наиболее подходящий метод проведения костной пластики.

Это может быть:

Пересадка костных блоков предполагает аутотрансплантацию костной ткани, взятой у самого пациента. Главное преимущество метода в том, что этот вид костного материала очень хорошо приживается. Но и недостатков немало: главный из них – это тройное хирургическое вмешательство:

• Сначала проводится забор костного материала у пациента.
• Затем проводят трансплантацию костного материала в челюсть.
• Одномоментно устанавливать имплантаты при этом виде остеопластики нельзя. Поэтому имплантацию нужно проводить отдельно, после полного заживления.

Метод направленной тканевой регенерации с использованием стоматологических мембран предполагает стимуляцию собственного процесса регенерации костных тканей.

Восстановление контура десны проводят для того, чтобы укрепить расшатанные зубы по причине атрофии кости и убыли десны. В этом случае костнопластическая операция проводится с целью закрыть оголенные корни зубов.

Какие материалы используют при наращивании костной ткани?

Вид трансплантационного материала для костной пластики	Плюсы	Минусы
Собственные костные ткани пациента – аутотрансплантат	Полностью биосовместимы, хорошо приживаются	Получение материала травматично, т.к. нужна дополнительная операция по его забору.
Донорские человеческие костные ткани – аллотрансплантат	Также имеют высокую степень приживаемости, не требуют дополнительного хирургического вмешательства.	Имеют психологический барьер к применению, т.к. зачастую являются трупным материалом.
Синтетические заменители костной ткани – аллопласты	Становятся все более и более популярными, поскольку их качество все время улучшается. Очень распространены как дополнительный материал.	Могут вызывать аллергию.
Костные ткани животного происхождения – ксенотрансплантаты	Приживается хуже человеческих, но доступны, не требуют дополнительного хирургического вмешательства.	Неприемлемы для некоторых пациентов из-за религиозных убеждений.

Когда наращивание костной ткани противопоказано?

Любая хирургическая операция требует тщательного предварительно изучения состояния пациента и не может проводиться всем без исключения.

Наращивание костной ткани противопоказано при:

• заболеваниях крови и нарушении ее свертываемости
• сахарном диабете
• острых воспалениях в полости рта
• психических расстройствах
• аутоиммунных заболеваниях, иммунодефиците, ВИЧ/СПИД
• остеопорозе, рыхлости костей
• онкологии
• заядлом курении
• беременности и лактации

Кроме того, синус-лифтинг нельзя проводить при гайморите, полипах носа и после операций на гайморовых пазухах.

Правила поведения пациента после костнопластической операции.

Скорость реабилитации, отсутствие осложнений и качество полученного результата зависит на 80% от того, как будет вести себя пациент ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. Все предписания стоматолога-хирурга по этому поводу носят не рекомендательный, а ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ характер.

После костной пластики пациенту запрещается:

• Есть и пить горячее.
• Принимать ванну, ходить в баню, сауну, плавать в бассейне.
• Заниматься спортом и физическим трудом.
• Поднимать тяжести.
• Летать на самолете в течение 3 месяцев.
• Пить алкоголь.
• Курить.

После костной пластики пациент должен:

• Есть легкую, жидкую и только теплую пищу.
• Поддерживать гигиену полости рта, но делать это очень аккуратно.
• Принимать все лекарства, назначенные врачом строго по графику.
• Применять антибактериальные полоскания для полости рта.

Проведение костнопластических операций в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

В клинике «ГАЛА ДЕНТ» на Просвете костнопластические операции проводятся хирургом-имплантологом в условиях оборудованного операционного кабинета. Все наши пациенты, которым показано наращивание костной ткани, проходят предварительную диагностику, а затем подготовку к операции.

Диагностика включает:

• Компьютерную томограмму 3D КТ, а данном случае панорамный снимок в качестве диагностики не подходит.
• Анализ крови на сахар.
• Коагулограмму (анализ на свертываемость) крови. 

До операции пациент должен пройти полную санацию полости рта – диагностику и лечение кариеса и сделать профессиональную гигиену, чтобы уменьшить количество бактерий в полости рта. Это ускорит заживление и сократит период реабилитации после операции.

Остеопластические операции проводятся под местной проводниковой либо общей анестезией.

Средняя длительность процедуры наращивания костной ткани – 1-2 часа, в зависимости от объема вмешательства.

После операции пациенту желательно отдохнуть и не садиться за руль.

У вас остались вопросы об установке имплантатов и увеличении объема костной ткани?

Запишитесь на консультацию к нашему стоматологу-хирургу и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Каких осложнений после наращивания костной ткани нужно опасаться?

Ответ: Среди проблем, с которыми рискует столкнуться пациент могут быть: инфицирование раны и воспаление, отторжение трансплантата, рассасывание костного материала после трансплантации. Большинства этих осложнений можно избежать, если правильно подготовиться к операции и проводить ее строго по протоколу. Если неприятность все же случилась, то через какое -то время остеопластику можно сделать повторно.

Можно ли сразу наращивать костную ткань и ставить имплантат?

Ответ: Да, устанавливать имплантат вместе с проведением костной пластики можно, если высота своей кости у пациента 3-4 мм и более.

Можно ли делать имплантацию при атрофии кости БЕЗ наращивания костной ткани?

Ответ: В некоторых случаях такое возможно, если у пациента наблюдается начальная или средняя степень атрофии кости. Например при протезировании нескольких зубов на нижней челюсти можно установить более длинные имплантаты с фиксацией в более глубоком базальном костном слое. При полной адентии возможно протезирование по протоколу «all-on-4». Альтернативы наращивания костной ткани в случае ее недостатка при единичном протезировании на имплантате НЕТ. Единственный выход – протезировать зуб сразу после удаления, не дожидаясь атрофии кости.

Стоимость наращивания костной ткани в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Стоимость костнопластических операций зависит от метода и объема вмешательства. Точный расчет стоимости лечения проводится после диагностики. Диагностика и подготовка к операции оплачивается отдельно. 500 ₽

Дополнительные услуги

Консультация стоматолога-хирурга	500 ₽
Синус-лифтинг открыты	19 500 ₽
Синус-лифтинг закрытый	9 500 ₽
Использование костного материала	16 000 ₽
Направленная костная регенерация в области 1-2 зубов	12 500 ₽
Направленная костная регенерация в области 3-4 зубов	17 500 ₽

Самое важное из прочитанного

• Костная ткань челюсти человека имеет свойство атрофироваться и убывать, там, где был удален зуб и нет нагрузки на кость. Чем дольше место пустует, тем больше будет убыль кости.

• Наращивание костной ткани проводится хирургическим путем. Это целая группа операций, которые называют остеопластическими, или, другими словами, костной пластикой.

• Костную пластику делают, если из-за убыли кости невозможно установить имплантат или для того, чтобы поднять уровень десны и укрепить подвижные зубы при лечении заболеваний пародонта.

• Наращивание костной ткани проводится при помощи трансплантации различных видов костных материалов с целью восстановить необходимый объем кости.

• Синус-лифтинг – разновидность костной пластики для наращивания объема верхней челюсти. В этом случае остепластический материал вводят под слизистую придаточной (гайморовой) пазухи носа.

• Чтобы избежать осложнений, выбирайте для лечения проверенные клиники, имеющие условия для проведения хирургических операций. Точно соблюдайте все предписания вашего стоматолога-хирурга.

Запишитесь на прием

Даже отсутствие всего лишь одного зуба может привести к серьезным последствиям – например, к потере объема костной ткани.

В стоматологии дефицит (атрофия) костной ткани все чаще встречается у пациентов, которые запланировали установку импланта. Тогда как имплантация зубов при недостатке костной ткани невозможна. Оптимальный выход из ситуации в этом случае – наращивание кости посредством костной пластики, синус-лифтинга, пересадки костных блоков и костной регенерации.

Наращивание кости для имплантации зубов обеспечивает необходимую ширину и высоту костной ткани, это является гарантом долговечной службы имплантата. Остеопластика необходима еще и для того, чтобы исключить патологическое смещение зубного ряда, нарушение артикуляции, мимики, речи, жевания, искажение лица, появление морщин.

Когда невозможна костная пластика?

• 

  Если высота кости более десяти миллиметров, наращивание костной ткани, в принципе, нецелесообразно. Поэтому и сложность операции по наращиванию кости также различается и для каждого пациента могут быть проведены индивидуальные процедуры.

• Имплантация верхних зубов с наращиванием костной ткани требует особой осторожности, чтобы не повредить расположенную рядом носовую пазуху. Поэтому при планируемой имплантации верхних зубов возможны дополнительные осмотры имплантолога.

• Сегодня имплантация зубов возможна и при небольшом количестве костной ткани. При этом имплант вживляется в более глубокий костный слой, который не подвергается атрофии.

Метод наращивания костной ткани

Как мы сказали выше, костнопластические операции могут проводиться по разной методике, в зависимости от потребностей пациента, но схема проведения операции примерно одинаковая:

1. Операция проводится после предварительного осмотра, томографии и рентген-диагностики зубов.

2. Костная пластика проводится под местной анестезией: врач-хирург разрезает или прокалывает слизистые и закладывает заранее подготовленный костный материал, после чего разрез зашивается.

Важно: если после потери зуба прошло достаточное количество времени (несколько лет), а имплантация проводится только сейчас, костная пластика понадобится с вероятностью в 99%. Чем скорее проводится имплантация после потери зуба, тем больше остается костной ткани.

Костная пластика при имплантации зубов

Операцию костной пластики в некоторых случаях возможно совместить сразу с операцией по вживлению имплантов (моментная имплантация), что позволяет в разы сократить время лечения и быстрее достигнуть желаемого результата, в противном случае процесс приживления костных тканей занимает 4-6 месяцев. Но моментная имплантация возможна далеко не для всех пациентов, и каждый такой случай обговаривается индивидуально.

Противопоказания к остеопластике:

• 

  Сахарный диабет в острой стадии;

• Наличие воспалений в полости рта.

• Острые инфекционные заболевания.

• Онкологические заболевания.

• Период беременности и лактации у женщин.

• Заболевание гайморовых пазух.

Виды костной пластики

• 

  Аутотрансплантация. При этом методе пересаживают костный материал самого пациента, смешав «костную стружку» с плазмой крови. Плазму получают путём отделения её из крови в центрифуге. Полученную костную ткань через разрез укладывают под гайморову пазуху, закрывают мембраной, на рану накладывают швы. Через несколько месяцев объём кости увеличится, и создаст благоприятные условия для имплантации. Такая костная пластика признана наиболее эффективной, но не у каждого пациента возможно добыть костную ткань. И тогда наращивание кости осуществляется другим путём.

• Остеопластика посредством расщепления альвеолярного отростка. Это менее травматичный вид, при котором одновременно с операцией наращивания кости можно установить имплант.

Виды костного материала для костной пластики

• 

  Аутогенный трансплантат: используют собственную костную ткань, забирая её в районе подбородка или зуба мудрости в виде блока или стружки. При восстановлении большой зоны добытый костный материал укрепляют стоматологическими винтами уже на месте.

• Аллогенный трансплантат: используется костная ткань другого человека.

• Ксенотрансплантант: используется костная ткань крупного рогатого скота.

• Аллопластический материал используются лабораторные синтетические аналоги.

Наибольшим спросом пользуются аутогенные и аллопластические костные материалы.

Перед имплантацией важно провести полноценное обследование у врача-имплантолога, который примет решение, нужна ли костная пластика именно вам. Записаться на прием к нашим специалистам можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.

Статьи по теме:

• Что такое остеопластика?