Наращивание и восстановление зубов — Ваша улыбка вновь красива!

Тонкая эмаль зачастую характеризуется резко болезненными ощущениями при чистке зубов, приеме горячей, холодной, а позже и твердой пищи. Нередко патология проявляется наличием выемок, трещин, борозд на вестибулярной (обращенной к губам) поверхности зубов, имеющих тенденцию к углублению и увеличению в размерах.

Зубная эмаль – самая прочная ткань человеческого организма, способная выдерживать значительные нагрузки. Она покрывает всю коронковую часть зуба и выполняет защитную функцию: оберегает глубже расположенные структуры от действия бактериальных, химических, термических, механических факторов.

Толщина эмали не везде одинакова: на режущем крае и жевательных поверхностях она достигает 2 мм, но чем ближе к шейке, тем ее слой тоньше.

Причины

Под термином «тонкая эмаль» стоматологи обычно подразумевают приобретенную потерю и/или повреждение наружного слоя зуба, вызванное некариозными причинами:

• Неправильная чистка зубов, попытки домашнего отбеливания с помощью агрессивных абразивных средств.
• Употребление продуктов и напитков, содержащих большое количество углеводов, сахара, кислотообразующих компонентов.
• Изменение химических свойств слюны, а также недостаточная ее выработка в силу индивидуальных особенностей, беременности, частого употребления алкогольных напитков.
• Дурные привычки – кусание колпачков от ручек, карандашей или других твердых предметов.
• Чрезмерное смыкание челюстей (бруксизм) вследствие заболеваний внутренних органов или в результате сильных стрессовых ситуаций.

Лечение

Наиболее часто потеря эмали проявляется клиновидными дефектами, эрозией и повышенной стираемостью жевательной поверхности зубов. Первые две проблемы устраняются с помощью реминерализирующих гелей, пломбировочных материалов, виниров, коронок. Третья патология требует восстановления не только эстетики и жевательной функции, но и выявления причин, вызвавших патологическую стираемость. Для ее лечения используются различные реставрационные методики – повышение высоты прикуса фотополимерами, микропротезами, одиночными ортопедическими конструкциями или мостовидными протезами. Помимо этого может потребоваться ортодонтическое лечение, направленное на выравнивание зубного ряда, нормализацию работы височно-нижнечелюстного сустава.

Профилактика

1. Чистку зубов проводить мягкой щеткой только в направлении от десен к режущему краю. Зубную пасту лучше использовать без абразивных веществ, но содержащую натрий, калий, магний, цинк. Эти вещества укрепляют зубную эмаль, снижают чувствительность зубов.
2. Уменьшить в рационе количества кондитерских изделий, сладких газированных напитков, кислых соков и фруктов.
3. Полоскать рот после каждого приема пищи. Это позволяет избавиться от остатков еды, повысить слюноотделение, усилить вымывание из полости рта кислотообразующих веществ. Вместо воды допускается использование жевательной резинки.
4. Своевременно лечить зубы и десны, а также регулярно выполнять профессиональное удаление камней.

Кроме того, тонкая эмаль может быть признаком внутренней патологии, как правило, гормональной природы. Поэтому стоматологи рекомендуют избегать стрессов, высыпаться, вести здоровый образ жизни, т.к. эти факторы в значительной степени влияют на нервно-психическое состояние и работу организма в целом.

Цены

• Металлокерамическая коронка (хром-кобальт)

  25 000 ₽

• Металлокерамическая коронка (на спецсплаве)

  35 000 ₽

• Металлокерамическая коронка с винтовой фиксацией на импланте (кобальт-хром)

  45 000 ₽

• Металлокерамическая коронка с винтовой фиксацией на импланте (спецсплав)

  55 000 ₽

• Телескопическая коронка

  10 000 ₽

Коффердам (изоляция) и анестезия оплачиваются отдельно.

• Терапия и гигиена

  Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

  Бесплатная консультация

У всех разные представления о красоте, но когда речь заходит об улыбке, то мнение одно: красивые зубы – это здоровые, ровные и белые. Иногда бывает, что небольшой дефект, например, диастема, не портит внешность.

Но что делать, если внешний вид зубов не нравится? Неровные, мелкие, эмаль желтоватая или неоднородно окрашенная, есть сколы или зубы вообще отсутствуют. Какая программа стоматологических процедур нужна в этих случаях? Разбираемся.

Прежде всего лечение, а не эстетика

Если вас не устраивает внешний вид зубов, любые изменения нужно начинать c посещения стоматолога-терапевта, а не эстетиста. Пока есть функциональные проблемы, переходить к тем процедурам, которые лишь улучшают внешний вид зубов, нельзя.

Поэтому, если зубы неровные, в первую очередь проводят ортодонтическое лечение. Элайнеры – самый современный способ исправления прикуса, ведь они удобны и незаметны. С ними лечение проходит не только быстро, но еще и психологически просто для пациента: не надо привыкать к новым ограничениям, чистке зубов с помощью специальных приспособлений, да и ко внешнему виду конструкции.

Никаких ограничений по возрасту для ношения элайнеров нет: их можно носить детям с того момента, как сформировался постоянный прикус, подросткам и взрослым людям.

В случае, если отдельные зубы отсутствуют, есть два варианта:

• В некоторых случаях можно закрыть щель между соседними зубами с помощью элайнеров, сформировать ровный и плотный ряд зубов и больше ничего не делать. Если не хватало жевательного зуба (5–7-го), то визуально это не будет заметно. Но функционально этот способ не самый лучший, так как может нарушиться симметрия зубных рядов. К тому же так можно скрыть отсутствие максимум одного зуба.
• С помощью ортодонтического лечения подготовить место для имплантации. Затем провести имплантацию. Способ более долгий, но зато и результат – полное восстановление функционала зубов.

Порядок лечения именно такой: сначала исправляют прикус, затем устанавливают импланты. После установки импланта зубы уже не должны двигаться. Импланты рассчитаны на их установку при правильном прикусе (смыкании). Если зубы смыкаются так, что нагрузка при жевании распределена неравномерно, то имплант будет либо недополучать нагрузку, ибо получать чрезмерную. И то и другое недопустимо. Любой опытный врач откажется ставить имплант при нарушении прикуса, так как не сможет дать гарантию на свою работу.

Сначала – к ортодонту, затем, если нужно – к имплантологу.

А потом уже эстетика

К эстетическим процедурам относят те, которые не влияют на функции зубов, а просто делают их привлекательными. Рассмотрим подробнее, что можно предпринять, чтобы улучшить внешний вид зубов.

Художественная реставрация

К ней относится маскировка пломбировочным материалом небольших щелей, сколов, царапин эмали, если не поврежден корень зуба. Художественная реставрация, или, как ее еще иногда называют, «наращивание», это хороший способ скрыть небольшие дефекты тем, кого устраивает натуральный цвет эмали. Цвет эстетической пломбы подбирается под цвет остальных зубов, пломба выглядит естественно. Но ее уже не получится отбелить, поэтому после такой реставрации отбеливание не рекомендуют – натуральная эмаль посветлеет, пломба может начать выделяться.

Отбеливание

Если нравится форма зубов, нет флюороза и других пятен на эмали, но хочется осветлить ее, идеально подойдет отбеливание. В условиях клиники оно полностью безопасно, так как все препараты сертифицированы, используются давно и хорошо изучены.

Установка виниров

Если зубы здоровы, прикус правильный, но пациенту не нравится натуральная форма зубов (например, они слишком мелкие) или на эмали есть заметные дефекты, то выходом станет установка виниров.

Современный тренд в установке виниров – белый, но естественный оттенок и имитация текстуры натуральной эмали, чтобы зубы не выглядели «сделанными».

Размер виниров подбирают с учетом индивидуальных особенностей внешности пациента. С помощью подбора толщины пластин можно скорректировать форму губ (виниры на передних резцах чуть приподнимают губы, но здесь важно соблюдать меру, иначе результат будет не натуральным), а с помощью формы – линию десны.

Есть общепризнанные стандарты формы и пропорций виниров, но в каждом случае врач подбирает их индивидуально.

Устанавливать можно буквально от одной штуки, если это оправданно, чтобы скрыть какие-то недостатки. Но наилучшие результаты получаются, когда устанавливают виниры на всю зону улыбки (10–12 зубов сверху и столько же снизу).

Последовательно используя все эти технологии, любой человек может получить идеальную улыбку, независимо от исходных данных.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Предыдущая Следующая Читайте также:

• Противопоказания к ортодонтическому лечению
• Чем грозит неправильный прикус и его нарушение?
• Хирургическое исправление прикуса
• Ортодонтическая пустышка
• Пластинки для выравнивания зубов
• Лингвальные брекеты

Нарушение правил гигиены и неправильное питание часто приводят к истончению эмали, которая в отличие от других тканей не способна к самовосстановлению. Чтобы воссоздать анатомическую структуру защитной оболочки, необходимо скорректировать питание, тогда разрушение эмали будет приостановлено и будет восстановлена защитная пленка эмали

Правильное питание для укрепления зубов

Губительное влияние на эмалевый слой оказывает сода, сахар, кислота, которые разрушают кристаллы гидроксиапатита, составляющего основу зуба. Восстановление эмали на зубах – это сложный и длительный процесс, который можно ускорить, соблюдая простые правила здорового питания:

• Меньше простых углеводов. Легкоусвояемые углеводы создают благоприятную среду для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, что впоследствии приводит к эрозии эмалевого слоя. Чтобы предотвратить этот процесс, достаточно ограничить употребление сладостей или заменить их более полезными продуктами (фрукты, мед и т.д.).
• Больше растительной клетчатки. Фрукты и овощи, в которых присутствует большое количество растительной клетчатки, способствуют естественному удалению мягкого зубного налета. Это позволяет предотвратить минерализацию отложений, снизить риск развития кариеса, ускорить восстановление эмали.
• Сбалансированный витаминно-минеральный состав. Чтобы защитить внешнюю оболочку зубов от разрушения, включите в рацион продукты, в которых содержится кальций, фтор, фосфор, витамины D и А. Чтобы ускорить восстановление эмали зуба, дополните основной уход фторсодержащими средствами, которые укрепляют зубные ткани.

Какие продукты укрепляют эмаль?

Восстановлению структуры внешней оболочки зубов способствует регулярная гигиена и некоторые продукты питания:

• Зеленые овощи. В таких продуктах содержится много клетчатки, которая естественным образом очищает поверхность зубов от отложений. В процессе пережевывания овощей вырабатывается слюна, которая нейтрализует негативное воздействие кислот, смывает бактерии.
• Сыр. В молочной продукции, особенно в твердом сыре, содержится много кальция и белка, которые способствуют укреплению эмалевого слоя. Регулярно употребляя в пищу молочные продукты, можно защитить зубные ткани от разрушения.
• Жирная рыба. В жирной рыбе содержится кислота омега-з, которая является одним из источников витамина D. Этот микроэлемент способствует поглощению кальция и укреплению эмали.
• Зеленый чай. Антиоксиданты, которые в большом количестве присутствуют в зеленом чае, защищают зубы от негативного воздействия болезнетворных бактерий. Кроме того, напиток содержит фтор – вещество, которое предупреждает развитие кариеса и восстанавливает защитные функции эмали.

Содержание:

Как наращивают зубы в стоматологии и при каких показаниях? Особенности и нюансы процедуры

Наши зубы могут разрушаться под влиянием различных внешних и внутренних факторов. С одной стороны, на их состояние влияют бактерии и остатки пищи, оседающие на эмали после еды, с другой – недостаток витаминов и микроэлементов в организме, внутренние системные патологии и многое другое. Незначительные сколы и трещины чаще всего устраняют путем наращивания недостающих фрагментов светополимерными композитами, но есть и другие методы восстановления. Все об особенностях и нюансах наращивания передних и жевательных зубов читайте далее в статье.

Методы восстановления зубов

Сегодня в арсенале стоматологов есть различные методы и технологии, позволяющие восстанавливать разрушенные зубы даже в самых, казалось бы, безвыходных ситуациях. Выбор конкретного подхода к решению проблемы зависит от множества разных факторов, в том числе от степени разрушения коронки, состояния корней, окружающей слизистой и костной ткани, финансовых возможностей пациента.

Так, например, небольшой скол или трещину можно убрать с помощью фотополимерных композитов. При более серьезных повреждениях используют реставрационные вкладки или устанавливают штифт/культевую вкладку в корневую систему и уже сверху фиксируют пломбировочный материал или искусственную коронку. Для сокрытия незначительных дефектов также используют виниры и люминиры, но у них есть свои противопоказания – обо всех нюансах читайте далее.

Особенности восстановления передних резцов

Зубы в передних отделах челюстей особенно подвержены различного рода травмам и повреждениям. На резцах и клыках чаще всего появляются сколы и микротрещины, а в результате случайного удара или падения может отколоться целый кусок зуба. Более того, резцы в большей степени повреждены патологическому стиранию. В большинстве подобных случаев восстановить эстетику и функциональность можно путем послойного нанесения светополимерного пломбировочного материала – этот метод широко применяется как во взрослой стоматологии, так и для наращивания зубов у детей.

Другой вариант реставрации незначительных повреждений предполагает установку виниров или люминиров. Речь идет об ультратонких накладках из керамики, стеклокерамики или циркония (реже – композита), которые фиксируются с лицевой стороны с помощью адгезивного состава и тем самым позволяют скорректировать не только цвет, но также форму и даже размеры, скрыть незначительную неровность, а также крупные тремы и диастемы. По фото до и после установки виниров можно оценить, насколько преображается улыбка после процедуры.

Однако виниры не устанавливают, если налицо сильное разрушение видимой части причинного элемента или, например, пациент страдает бруксизмом – непроизвольным сжатием челюстей преимущественно во время сна.

Реставрация фотополимерными композитами

Художественная реставрация с применением фотополимеров – одно из основных направлений для восстановления резцов и клыков, формирующих улыбку. Но аналогичные материалы используют в том числе для пломбирования жевательных моляров в рамках терапевтического лечения кариеса. Современные пломбировочные материалы мгновенно застывают под светом полимеризационной лампы. Они наносятся послойно, что позволяет добиться высоких эстетических показателей, а также обеспечить повышенную прочность и долговечность конечного результата.

На заметку! Как и у любых других материалов, у световых композитов также есть свой срок службы, и обычно он составляет 7-10 лет, разумеется, при соблюдении принципов гигиены и бережном отношении к отреставрированным участкам.

При работе с подобными материалами необходимо учитывать, что степень их пористости несколько превышает пористость натуральной эмали. Поэтому чтобы отреставрированный фрагмент со временем не потемнел, эксперты рекомендуют в первые дни после процедуры воздержаться от употребления красящих продуктов и напитков, а также ответственно поддерживать гигиену полости рта и каждые полгода посещать стоматолога для профилактики.

«Мне один передний зуб наращивали, краешек, скололся во время тренировки. Дело было лет 5 назад и до сих пор отреставрированный зуб выглядит отлично. Правда, край немного потемнел, но это практически незаметно, только если присмотреться. Думаю, если бы восстанавливали кусок побольше, было бы гораздо заметнее и уже пришлось бы менять его».

Maxim90, из переписки на форуме www.32top.ru

С другой стороны, современные фотополимеры отличаются высокими эстетическими характеристиками, широким многообразием оттенков и относительной устойчивостью в отношении красящих пигментов. Сегодня у стоматологов есть все возможности, чтобы подобрать цвет, идеально соответствующий оттенку натуральной эмали, благодаря чему отреставрированный участок не будет бросаться в глаза и останется совершенно незаметным для посторонних глаз.

Наращивание жевательных моляров

Если одной из частых причин повреждения резцов являются случайные травмы, то в случае с жевательными молярами главной предпосылкой к их разрушению становятся кариозные процессы. Так, после лечения глубокого кариеса остается крупная полость, которую заполняют тем же светополимерным материалом повышенной прочности.

Если же коронка серьезно повреждена и ставить пломбу уже поздно, в качестве альтернативы специалист может предложить установить реставрационную вкладку или нарастить зуб с предварительной установкой культевой вкладки. Первая представляет собой микропротез, который, по сути, является крупной пломбой и создается по слепкам в отдельной лаборатории. Такое изделие призвано заместить отсутствующий фрагмент коронки. Культевая вкладка замещает не только часть коронки, но и корня. Частично ее устанавливают в корневую систему, а ее верхушка служит опорой под пломбировочный материал или одиночный протез.

Наращивание с предварительной установкой штифта

Для повышения прочности крепления пломбировочного материала или искусственной коронки в корневую систему может быть предварительно установлен специальный штифт. Сегодня с этой целью чаще используют стекловолоконные конструкции – достаточно прочные, но при этом более эластичные, чем металлические. С другой стороны, каждый клинический случай требует отдельного рассмотрения, и в некоторых ситуациях предпочтение отдают штифтам из менее податливых, но зато более надежных материалов, например, титана или драг. металлов. Подробнее о наращивании зубов на штифты можно прочитать в нашей специальной статье.

Протезирование искусственными коронками

Протезирование коронками проводится при сильном разрушении причинных элементов, когда наращивание композитными материалами уже не может гарантировать надежность и долговечность конечного результата. При этом одиночные протезы успешно применяются для восстановления как передних зубов, так и моляров. Это оптимальное решение, если видимая часть разрушена более чем на 70% и даже если поврежден/отсутствует корень. В последнем случае протезная конструкция может быть установлена на заранее вживленный в кость имплант.

Если зуб до этого отсутствовал длительное время, челюстная кость в пределах дефекта могла атрофироваться. Надежно закрепить в ней титановый корень уже не получится – для начала потребуется провести наращивание костной ткани для имплантации зубов или обратиться к одноэтапным протоколам, применение которых зачастую позволяет избежать костной пластики без потери качества, надежности и долговечности конечного результата.

Если же корень остался, и он находится в удовлетворительном состоянии, его обычно укрепляют штифтом или культевой вкладкой и уже сверху фиксируют одиночный протез из керамики, стеклокерамики, металлокерамики с плечевой массой или диоксида циркония – все эти варианты подходят для восстановления фронтальных отделов челюстей. Классическая металлокерамика и цельные металлические конструкции, а также цирконий подходят для жевательных моляров.

Показания и противопоказания к процедуре

Выбор подходящего метода остается на усмотрение лечащего специалиста и основывается на индивидуальных особенностях клинической картины. Так, например, наращивание фотополимерами не проводится при выраженной подвижности причинного элемента, а в установке виниров могут отказать при слишком сильном разрушении или если пациент страдает бруксизмом.

Что касается показаний к наращиванию, то здесь эксперты в области стоматологии выделяют следующие явления и состояния:

• сколы и трещины – незначительные повреждения на эмали,
• нарушение целостности коронки – ее разрушение под кариозными процессами или, например, в результате травмы, но при условии сохранения корня,
• крупные промежутки – тремы и диастемы,
• некариозные поражения эмали – флюороз,
• патологическая стираемость – как следствие деминерализации эмали или наследственности,
• некоторые дефекты прикуса – например, при незначительном нарушении со стороны смыкания рядов.

Среди абсолютных противопоказаний к процедуре стоит выделить слишком сильное повреждение коронки (более 30%), аллергию на композитные материалы, а также бруксизм – бессознательное скрежетание зубами преимущественно во время сна. В наращивании также может быть отказано, если причинный элемент невозможно надежно изолировать от слюны¹.

Сколько стоит нарастить зуб

Реставрация в зоне улыбки предъявляет повышенные требования не только к качеству и надежности результата, но и к его внешнему виду. Для этого обычно используют более дорогие эстетичные материалы. Так, стоимость восстановления зуба может варьироваться от 3 до 15 тыс. рублей, в зависимости от масштабов повреждения и используемых материалов.

Отвечая на вопрос о том, сколько стоит наращивание, нельзя обойти стороной вопрос и о стоимости установки виниров. Фиксация одной такой накладки из керамики обойдется пациенту в сумму около 20-30 тыс. рублей – в зависимости от материала. Что же касается восстановления моляров в дистальных отделах челюстей, то здесь цена лечения будет складываться из стоимости штифта или вкладки и материала, из которого выполнена ортопедическая конструкция, то есть коронка. Стоимость процедуры может варьироваться от 10-15 и до 50 тыс. рублей.

Здесь нужно понимать, что каждый клинический случай индивидуален, поэтому сложно сразу озвучить точную стоимость лечения. Для начала пациенту придется пройти соответствующее обследование и обсудить с врачом возможные варианты решения проблемы. Определившись с вектором лечения, специалист сможет подсчитать стоимость предстоящих процедур и озвучить конечную сумму пациенту.

Фото до и после наращивания

¹Данилова Д.В.Ошибки и осложнения при воссоздании анатомической формы зубов, 2005.