Можно ли делать МРТ головы и головного мозга, если в зубе штифт?

Пломбирование корневых каналов штифтами— обязательная операция при лечении пульпита. Для начала проводится временное пломбирование антисептическими пастами, а потом (после прекращения воспаления) выполняется уже постоянное пломбирование. Сейчас наибольшей популярностью пользуются две методики — пломбирование гуттаперчей и штифтами. В сущности, это почти одно и то же — просто в одном случае используются гуттаперчевые штифты а в другом — металлические.

Подгонка размера штифта

Корневые каналы сначала выравниваются и обтачиваются под форму штифта, а сам штифт тоже максимально подбирается под форму апикальной части канала пациента, чтобы корректировку канала приходилось делать как можно меньше. После препарирования канала проводится визуальная подборка размера штифта так, чтобы он плотно заполнял апикальную часть канала длиной 3 или 4 мм. Для этого штифты поочерёдно вставляют в канал при помощи пинцета или зажима.

После визуальной и тактильной подборки штифта добиваются того, чтобы он входил в канал довольно плотно (как пробка в горлышко бутылки). Когда такая степень достигнута, проводят рентгенологический снимок вставленного штифта и следят по нему, чтобы штифт полностью заполнял канал в нижней части. Образование пустот недопустимо. Если же штифт зашёл за апекс, то его нужно вынуть и укоротить. Снимки проводятся несколько раз до достижения полного соответствия формы штифта и канала.

Как проводится пломбирование корневых каналов штифтами?

• Сначала проводится удаление пульпы и тщательная оперативная очистка корневых каналов. Эта процедура проводится под местным обезболиванием.
• После расчистки канала его тщательно промывают антисептиками и выравнивают при помощи специальных инструментов с вращающейся головкой. Устраняются уступы и неровности канала.
• Корневой канал временно пломбируется лекарственной антибактериальной пастой. Пасту держат несколько дней — до полного исчезновения воспаления.
• Проводится подгонка штифта, после чего канал опять промывают антисептиком и тщательно высушивают.
• Гуттаперчевый или металлический штифт вводится в канал, а затем, в зависимости от метода, пустоты могут заполняться специальной твердеющей пастой, а могут оставаться так (метод одного штифта).

Методы пломбирования штифтами

Пломбирование может проводиться одним штифтом, а можно комбинировать его с твердеющими пастами. Если помнить, что основная задача — достижение полного заполнения корневого канала, то становится ясно, что метод комбинации штифта и пасты намного эффективнее. Штифт плотно заполняет только апикальную часть канала, а выше начинаются пустоты, где может начать развиваться болезнетворная микрофлора. Поэтому гораздо лучше плотно заполнить пустоты специальной пастой и достичь полной обтурации корневого канала на всём его протяжении. Осложнения, которые могут возникнуть, чаще всего появляются именно на фоне неправильной подгонки длины штифта и наличия пустот вокруг него. Качественно выполненное пломбирование корневых каналов даёт хорошую основу для дальнейшего лечения зуба.

Удалить штифт из зуба, сохранив зуб пригодным для дальнейшего протезирования или имплантации, задача не из легких. Успешно провести удаление может лишь опытный специалист, в распоряжении которого имеются необходимые инструменты и материалы. Вот почему лучше сразу обращаться в «Хорошую стоматологию». Замена штифта – дело небыстрое. Проводится оно в несколько этапов. Для начала необходимо удалить коронки и старые пломбы, снять вкладки и прочие искусственные конструкции, которые закрывают доступ к штифту. И только после этого врач может взяться за удаление инородного тела корня. Прежде чем вытащить штифт, необходимо разрушить цемент или другой фиксирующий материал, который удерживает искусственную конструкцию в канале корня зуба. Вариантов штифтов в настоящее время используется огромное количество. И практически каждый из них требует особого подхода к удалению. Для этого могут понадобиться и самые разные инструменты, и ультразвуковой наконечник, и дополнительные осветительные приборы, и увеличение. Без этого удаление штифта может привести к развитию серьезных осложнений и потере зуба.

Показания к проведению процедуры

Штифт из зуба необходимо удалять в следующих случаях:

• некачественно проведенное предыдущее лечение;
• воспаление в области корня и в тканях периодонта;
• подготовка к проведению имплантации;
• необходимость замены старой пломбы.

Способы извлечения штифтов

Выбор наиболее оптимального метода извлечения штифта определяется целым рядом факторов:

• вид штифта, материал, из которого он изготовлен;
• материал, который был использован для фиксации инородного тела в канале;
• положение зуба в зубном ряду;
• толщина стенок корня и коронки зуба после проведенного ранее эндодонтического лечения;
• вероятность развития осложнений.

Проще всего лечить зубы, расположенные в зоне улыбки. Чем глубже расположен зуб в полости рта, тем более ограниченным становится выбор инструментов, которые могут быть использованы. Имеет значение также толщина стенок зубных корней и их положение в челюсти. Стенки зуба, тонкие, как яичная скорлупа, слишком хрупкие для того, чтобы проводить повторное протезирование. Всегда есть вероятность перелома или перфорации корня, что является крайне нежелательным последствием процедуры и часто приводит к потере зуба. Фиксация штифта может быть проведена с использованием цемента или же композитной смолы с дентин-связывающим агентом. Облегчить врачу задачу может использование ультразвука, который позволяет проводить удаление связывающего материала без риска повредить ткани зуба. После удаления штифта корень зуба должен быть пригоден для восстановления с хорошим долговременным прогнозом. Иначе лучше рассмотреть вариант удаления зуба с инородным телом в корне и установки имплантата. Стандартный способ извлечения штифта с использованием ультразвука предполагает:

• удаление основного объема фиксирующего материала вокруг штифта с использованием бора;
• удаление остатков фиксирующего материала без риска повреждения структур зуба ультразвуком;
• вытягивание штифта из канала при помощи специального зажима.

Собственного подхода, а также наличия специального набора инструментов требует удаление стекловолоконных, керамических, циркониевых штифтов. Так, например, для удаления стекловолоконных штифтов не применяется ультразвук, а попытка высверлить такой штифт может закончиться перфорацией корня. После удаления инородного тела из канала, проводится контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться, что весь штифт был удален и не сломался при вытаскивании или выкручивании. Старый пломбировочный материал удаляется из канала вплоть до верхушки корня.

Осложнения удаления штифта

Большинство возможных осложнений опытный стоматолог может предвидеть еще на этапе осмотра и выполнения рентгенограммы. Так, например, удалить целиком циркониевый штифт из канала корня затруднительно, так как материал этот твердый для высверливания и слишком хрупкий для того, чтобы вытащить инородное тело с помощью зажима. К числу неочевидных осложнений можно отнести:

• повреждение штифта, когда часть его остается в корневом канале;
• перфорация корня;
• повышение вероятности перелома корня как во время перелечивания, так и после него из-за образования трещин в тканях зуба.

Значение имеет не только развитие осложнения, но и наличие у врача возможностей с осложнениями справиться. Так, в большинстве случаев перфорация корня является показанием для удаления зуба и установки имплантата. При этом, в практике стоматологов начал активно использоваться минеральный триоксид агрегат, который позволяет закрыть перфорацию без риска для пациента потерять зуб. Обращаясь в «Хорошую стоматологию» на станции метро «Озерки», вы можете рассчитывать на то, что в исполнении профессионала удаление штифта из канала корня зуба – это безопасная и безболезненная процедура.

Цены на лечение зубов

Сломался штифт под коронкой? С такой проблемой может столкнуться каждый, ведь основная причина поломки – это повышенные нагрузки. С любыми изделиями нужно бережно обращаться, например, после установки протеза не стоит грызть орехи и карамель. После протезирования стоматолог подробно рассказывает, как следует обращаться с новой коронкой и зубами в целом, чтобы не приходилось постоянно лечить их. Реже к поломке приводят некроз тканей зуба, некачественное лечение каналов или протезирование.

От поломки не застрахован никто. Если сломался штифт под коронкой, то обычно признаки следующие:

• коронка отломилась с культей,
• коронка стала неустойчивой, шатается,
• зуб болит.

Для чего нужно знать данные признаки? Чтобы вовремя обратиться к врачу. Нарушение целостности конструкции может привести к воспалительному процессу. И тогда придется сначала вылечить его, а потом решать, что делать с коронкой и сломанным штифтом.

Как правило, решение предлагается одно: не восстанавливать старую конструкцию, поскольку она уже не надежна, а поставить новую. Если корень цел, отсутствует воспаление, то возможно протезирование с культевой вкладкой. Если затронут корень, то зуб нужно удалить.

Процесс восстановления

Восстановление включает следующие этапы:

• распломбирование корневых каналов,
• эндодонтическое лечение,
• создание культевой вкладки из материала, выбранного заранее,
• установку коронки.

Возможна также установка нового штифта.

Поставить коронку на зуб в Москве Вы можете в нашей клинике. Мы проводим все виды эндодонтического лечения и протезирования современными методами. Подробности уточняйте по телефонам.

Previous NextСодержание статьи:   Магнитно-резонансная томография – это метод получения детального, анатомически точного изображения внутренних структур, тканей и органов человеческого тела с помощью мощного магнитного поля, высокочастотных волн и компьютера. Исследование на томографе, если выполнять правила безопасности и учитывать противопоказания, безопасно для пациента. Сама процедура проходит следующим образом:

• пациента помещают на специальный стол, вокруг которого формируется сильное магнитное поле;
• под действием радиочастотных импульсов в магнитном поле атомы водорода в клетках тканей начинают совершать колебательные движения;
• компьютер фиксирует вызванный резонанс и составляет множественные изображения исследуемого участка.

  МРТ обследование не вызывает боли и каких-либо повреждений тканей, но, поскольку магнитное поле томографа в 10 000 раз превышает по мощности магнитное поле Земли, оно притягивает предметы, содержащие металл. Это создает потенциальную опасность, если в зоне магнитно-резонансного исследования находятся предметы из ферромагнитных материалов. Соответственно к обследованию не допускаются пациенты с металлическими зажимами на аневризме. Магнит способен передвинуть зажим, тем самым повредив сосуд. 

В список противопоказаний  входят некоторые кардио-, нейро- и электростимуляторы, ушные импланты, импланты-резервуары для дозированной подачи лекарственных средств. Любые электронные предметы в теле, чья работа может быть нарушена под действием магнитного поля или чье непроизвольное передвижение во время обследования представляет серьезную угрозу для здоровья пациента, являются противопоказанием к проведению диагностики с помощью МРТ. Исключение составляют только устройства, в паспорте которых указана их совместимость с МРТ.

Previous Next  Если в вашем теле есть металлические импланты, это не означает, что вам нельзя делать МРТ. Просто нужно понять, из чего они сделаны. Не все металлы вызывают одни и те же искажения и далеко не все подвластны влиянию магнита. Благородные металлы такие, как золото, серебро, платина, палладий и иридий, генерируют меньше радиологических артефактов. В то время как неблагородные металлы такие, как сталь, медь, хром и никель, могут серьезно препятствовать получению четких изображений. Противопоказанием к МРТ будут только те импланты, которые сделаны из ферромагнитных сплавов, например, стальной протез тазобедренного сустава. Сильное магнитное поле может нагреть или сместить такой металлический имплант, тем самым вызвав ожог или внутреннее кровотечение.

Узнать, из какого металла сделан ваш протез, шифт, пластина, можно из медицинской документации, которую вам выдали при проведении операции, – это выписка из больничной карточки и паспорт импланта. Если документы утеряны, вы можете сделать простой рентген. Он точно покажет наличие ферромагнитного металла в теле.

    В настоящее время большинство хирургических протезов – это импланты, сделанные из титана. Материал обладает немагнитными свойствами, что делает его совместимым с МРТ исследованием. Соответственно титановые штифты, протезы тазобедренных суставов, титановые пластины головного мозга не являются противопоказанием для МРТ.   К материалу, совместимому с МРТ, относится хром-кобальт, который используется в качестве основания для металлокерамических зубных имплантов. И, хотя хром-кобальт обладает магнитными свойствами, его считают безопасным во время МРТ сканирования.  Противопоказания к МРТ За какие-то три десятилетия магнитно-резонансная томография добилась ошеломляющих результатов в области медицинской диагностики. Если бы не наличие ряда противопоказаний и высокая стоимость оборудования, МРТ стала бы профилирующим методом исследования большинства патологий.

читать далее

Можно ли делать МРТ с имплантами зубов Сегодня, когда имплантов, коронок, брекетов и штифтов нет разве только у грудных детей, вопрос о том, можно ли делать МРТ с имплантами зубов, крайне актуален. Некоторые информационные медицинские сайты говорят, что наличие имплантов входит в число противопоказаний к магнитно-резонансной томографии.

читать далее

Где сделать МРТ платно в СПб Если вы записываетесь на платную МРТ, безусловно, вы хотите, чтобы вам провели обследование качественно. Вот советы профессионалов о том, как лучше подобрать МРТ центр с платной услугой томографии и не потратить время и деньги впустую. К вашим услугам полная аналитика по адресам и ценам, оборудованию и местоположению частных медицинских и государственных клиник.

читать далее