Можно ли делать дентальное КТ, если вчера было выполнено ОПТГ, ТРГ или прицельный снимок

Ортопантограмма, или ОПТГ в стоматологии имеет огромное значение — она не только играет ключевую роль в диагностике многих стоматологических заболеваний, но и часто необходима для составления плана консервативного, хирургического, ортопедического лечения, протезирования. ОПТГ снимок дает врачу детальную информацию как о твердых, так и о мягких тканях зубочелюстной системы. Один только панорамный снимок зубов позволяет увидеть состояние костных тканей, наличие, или же отсутствие у пациента пломбировочных материалов, ретинированные зубы, кисты, гранулемы, опухоли, скрытые кариозные полости, плотность и высоту челюстной кости, очаги воспаления в околозубных мягких тканях.

Панорамный снимок зубов до недавнего времени считался весьма информативным методом диагностики, но он дает данные только в виде 2D. И с развитием технологий появилась конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), позволяющая получать качественные и информативные 3D снимки челюстно-лицевой зоны.

На сегодняшний день КЛКТ является самым совершенным, незаменимым и исчерпывающим методом исследования в любой области стоматологии!

Однако у многих пациентов, при направлении врачом на данный вид диагностики, появляется вопрос: «Почему мне нужно делать КТ?». Возникает он зачастую из-за ценового фактора. Все мы конечно же, перед тем как идти к врачу или на какую-либо процедуру, прочитаем о ней в интернете. И действительно, на многих сайтах и форумах можно увидеть информацию о том, что панорамный снимок так же показывает состояние челюстей и всех зубов, но стоит достаточно дешево (примерно в 2-3 раза дешевле, нежели КТ). Именно по этому строится мнение, что компьютерная томография – это не более, чем прихоть стоматолога и пустая трата денег.

Да, в некоторых ситуациях достаточно данных, которые получаются в результате ортопантомограммы, но в подавляющем большинстве случаев, без КТ лечение попросту не будет эффективным и надежным. Не смотря на то, что КТ уже везде применяет, некоторые пациенты всё же недоумевают, почему стоматолог направляет их на это исследование.  И в данной статье мы хотим сравнить эти два метода диагностики и «разрушить» все предубеждения, связанные с необходимостью проведения компьютерной томографии в стоматологическом лечении.

Для наглядности мы решили привести сравнительную характеристику в виде таблицы, в которой рассмотрены основные и самые важные критерии

КЛКТ Панорамный снимок
Физические основы В основе лежит свойство рентгеновского излучения поглощаться в зависимости от плотности конкретных тканей организма. В основе также лежит свойство рентгеновского излучения поглощаться в зависимости от плотности конкретных тканей организма.
Применяемое оборудование Конусно-лучевой компьютерный томограф Ортопантомограф
Принцип проведения Вокруг головы пациента медленно поворачивается рентгеновская трубка и датчик. Сканирование делается послойно. При проведении КЛКТ получается до 600 последовательных снимков, которые называются проекцией данных. Полученные проекции данных обрабатываются (реконструируются) для создания объемного набора данных. Реконструированные срезы затем объединяются в одном объекте для визуализации. Принцип работы ортопантомографа заключается в движении источника луча и его приемника (цифрового носителя) вокруг объекта диагностики. Таким образом, в фокусе находится очень ограниченная часть, все остальное будет иметь нечеткие очертания. В результате проведения процедуры можно получить только четко видный конкретный слой, все остальные будут размыты.
Время исследования Примерно 30-60 секунд Примерно 30-60 секунд
Результат визуализации Объемный 3D-снимок всей исследуемой области (сегмента челюсти, двух челюстей, верхней или нижней челюсти, всей челюстно-лицевой области) высокого качества с визуализацией всех костных структур во фронтальной, сагиттальной и аксиальной плоскостях. Этот снимок стоматолог может детально рассмотреть с любой стороны и под любым углом.Также, врач имеет возможность работать с линейными срезами. 2D фронтальный обзорной круговой снимок с визуализацией всей двух челюстей.
Лучевая нагрузка 25-50 мкЗв 15 мкЗв
Область применения Терапия, ортодонтия, эндодонтия, пародонтология, хирургия, детская стоматология, челюстно-лицевая хирургия, протезирование и имплантация Терапия, ортодонтия, хирургия, детская стоматология, протезирование и имплантация
Основные показания Обязательно проводится на этапе диагностики перед имплантацией и протезированием; делается для исследования ВНЧС; при диагностике периимплантита; при наличии серьезных аномалий развития зубочелюстной системы; при исправлении прикуса; перед проведением синус-лифтинга и костной пластики; для диагностики первичного кариеса и скрытых кариозных полостей; для определения скрытых каналов зуба, ретинированных и дистопированных зубов; для диагностики пародонтита и пародонтоза и многое другое. Проводится для диагностики ретинированных и сверхкомплектых зубов, зачатков постоянных зубов у детей; для оценки состояния зуба под пломбой; для диагностики скрытого кариеса, дефектов прикуса. Проводится для контроля этапов ортодонтического лечения, протезирования и имплантации и др.
Противопоказания Беременность; относительное противопоказание – дети до 4-х лет. Беременность
Достоинства Результат КТ – это точная и исчерпывающая информация о состоянии всех костных структур челюстно-лицевой области пациента. Простота метода, получение одномоментного изображения 2-х челюстей, низкая лучевая нагрузка
Недостатки Выше лучевая нагрузка и стоимость, в сравнении с другими методами рентгенодиагностики в стоматологии. Требует определенных знаний и навыков от врача для правильной обработки полученных данных. Не достаточная точность визуализации, большая погрешность данных за счет «наложения» изображения на линейную плоскость. Не дает возможность оценить объем костной ткани и увидеть анатомически важные структуры.
Цена в Харькове От 250 грн От 100 грн

Таким образом, из приведенной таблицы мы видим, что ортопантомограмма – достаточно информативный метод 2D исследования, однако по точности и диагностическим возможностям, он значительно уступает компьютерной томографии. Диагноза, поставленного с помощью панорамного снимка, может быть достаточно для последующего лечения только в некоторых случаях.  Однако, 3D данные, полученные с помощью КТ – всегда будут незаменимы. КТ всегда позволяет поставить точный диагноз и спланировать правильный и эффективный курс лечения во всех случаях. Этому методу диагностики на сегодняшний день нет альтернатив.

Поэтому, если стоматолог направил Вас на проведение КТ – не стоит жалеть денет. Это несомненно «инвестиция» в Ваше успешное, надежное, а главное – прогнозируемое лечение! 

Записаться на лечение

Наиболее востребованный сегодня метод рентгенологической диагностики в современной стоматологии, рекомендованный в качестве ежегодного обследования. Благодаря этой технологии возможно получение панорамной съемки зубного ряда и челюстной зоны, сведений о толщине и плотности костных тканей, состоянии височно-нижнечелюстного сустава, носовых пазух.

image

Ортопантомография (ОПТГ) – одна из важнейших процедур в стоматологии, без которой не обходится ни одно серьезное лечение, особенно при необходимости ортодонтического и хирургического вмешательства, перед установкой имплантата. В отличие от КТ этот аппарат предоставляет снимок в двухмерном изображении, что может искажать некоторые данные, однако часто этого достаточного для первичного осмотра. В дальнейшем лечащий врач может назначать дополнительные процедуры.

Ортопантомография назначается для выявления следующих заболеваний:

  • Разрушение зубов, кариес, трещины или переломы, воспаления, нарушение нормального строения каналов;
  • Воспалительные процессы в периодонте;
  • Деформация челюсти, переломы лицевых костей;
  • Новообразования в костных и мягких тканях, инородные тела;
  • Контроль разных этапов лечения при установке имплантатов, пломбы, штифтов и др.

Панорамный снимок зубов предоставляет детальную картину зубочелюстной системы, что благотворно влияет на качество лечения. ОПТГ в современных клиниках проводится на цифровых аппаратах, что значительно снижает долю излучения, потому для пациентов это совершенно безопасно. О возможных противопоказаниях необходимо поговорить с лечащим врачом.

image
Благодаря подробному и четкому изображению врач сможет увидеть дефекты

Вам нужно пройти качественное обследование и сделать панорамный снимок зубов? В нашей клинике вам окажут такую услугу. Панорамный снимок зубов – одно из базовых исследований, которое позволяет получить исходные данные для диагностики и для подготовки пациентов к некоторым видам помощи (протезирование, удаление зубов, исправление прикуса и др.) Его назначают как при первичном обращении для оценки состояния пациента, так и в качестве повторного обследования. Сделать панорамный снимок зубов позволяет специальный рентгеновский аппарат – ортопантомограф. При проведении исследования голова пациента фиксируется, затем создается суммарное изображение верхней и нижней челюсти. На итоговом снимке можно различить:

  • Зубы их расположение и их корни;
  • Ткани пародонта;
  • Гайморовы пазухи;
  • Височно-нижнечелюстной сустав.

Благодаря подробному и четкому изображению врач сможет увидеть дефекты развития зубов челюстей, очаги воспаления тканей, определить наличие кист, составить план лечения перед протезированием, выпрямлением зубов, установкой имплантатов.

Преимущества панорамного снимка зубов

Для врача такой снимок важен тем, что может дать максимум информации о состоянии нижней верхней челюсти

Это обследование совершенно безболезненно, но не вызывает неприятных ощущений и не требует специальной подготовки. Кроме того, объем рентгеновского излучения при таком снимке очень низко считается безопасным. Для врача такой снимок важен тем, что может дать максимум информации о состоянии нижней верхней челюсти пациента. Он может увидеть, есть ли недоразвитые или сверхкомплектные зубы, как располагаются уже установленные коронки или протезы, в каком месте находится очаг воспаления тканей пародонта. Практически ни одно направление стоматологии не обходится без тщательной подготовки, и панорамный снимок подходит для этого лучше всего. Вас интересует клиника, где можно сделать панорамный снимок? Обращайтесь к нам, и мы не только проведем вам такое исследование, но и окажем другие услуги в области стоматологии по доступной стоимости.Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г. © 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

Панорамный снимок зубов, или ортопантомограмма (ОПТГ), — это обзорный круговой рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти, развернутый в плоскости. Он охватывает зубные ряды, костную ткань и гайморовые пазухи. Панорамный снимок дает представление о состоянии зубочелюстной системы пациента, что более информативно, чем локальные прицельные снимки.

Ищите, где сделать панорамный снимок зубов на Римской в Москве? Нужна клиника с положительным опытом решения стоматологических проблем в Центральном округе города? Живете или работаете в Таганском районе или метро Площадь Ильича? Приглашаем вас в «АБ-Клинику» на Сергия Радонежского 23-25с1. Сделайте улыбку своей мечты реальностью! 

Где находится стоматология

Клиника расположена в пяти минутах ходьбы от метро Римская (выход №4). Задать вопрос или уточнить информацию вы можете по телефону 8 (495) 981-82-42

Стоматологи на Римской

image Стоматолог-ортодонт, детский ортодонт Стаж: 20 лет ★ Более 13 лет работала в МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования, к.м.н. image Стоматолог-терапевт Стаж: 14 лет общего стажа ★ Экспертные знания в области восстановительной стоматологии заставят ваши зубы блистать image Стоматолог-хирург Стаж: 25 лет ★ Виртуоз безболезненного лечения. Пациенты засыпают в кресле у доктора image Главный врач, стоматолог-терапевт Стаж: 13 лет ★ Главный специалист по лечению зубной боли. Мастерски справляется с проблемами быстро и навсегда image Стоматолог-терапевт Стаж: 25 лет ★ Блестящий специалист с многолетним стажем работы в должности руководителя в государственной стоматологии

Особенности панорамного снимка зубов

Панорамный снимок зубов делают на стоматологическом рентгеновском аппарате — ортопантомографе. Излучатель и приёмник синхронно движутся вокруг головы пациента, охватывая обе челюсти и челюстные суставы. Это позволяет отобразить изогнутый объект (челюсти) в плоское изображение. Различают аналоговые и цифровые ортопантомографы. В аналоговых аппаратах используют кассеты с рентгеновской пленкой, а в цифровых — датчики, которые выводят полученную картинку на монитор.

В некоторых ортопантомографах присутствует цефалостаты. Данные приборы позволяют делать фронтальные снимки черепа. Они помогают провести более детальный анализ ротовой полости. Как правило, их используют врачи-ортодонты при изготовлении брекетов и подобных им конструкций. Цефалостат — достаточно дорогой аппарат, поэтому данную услугу предоставляют не все клиники.

Панорамный снимок зубов необходимо делать:

  • перед пломбированием каналов (эндодонтическое лечение), чтобы определить их количество и состояние;
  • перед имплантацией для изучения костной ткани;
  • при установке брекетов, чтобы идеально подобрать их для пациента;
  • после пломбирования и установки протезов для оценки качества процедуры;
  • при удалении нескольких зубов и других хирургических вмешательств;
  • при диагностике кист и опухолей.

Панорамный снимок зубов дает представление о зубах мудрости. Можно предположить, когда и как они начнут прорезаться, и решить, нужно их удалять или нет.

Панорамный снимок зубов: цифровой или пленочный — какой лучше?

Стоматологические клиники отдают предпочтение цифровому варианту снимка. Вместо пленки в нем используют датчики, они лучше улавливают рентгеновские лучи. Цифровые ортопантомографы выделяют менее интенсивное излучение, в 2-3 раза меньшее чем аналоговые.

Цифровой снимок более четкий и точный, чем пленочный. Это также заслуга чувствительной матрицы датчика, в то время как четкость изображения на пленке зависит от ее качества. Цифровой вариант можно обработать с помощью программ, увеличить какую-то его часть и более подробно ее рассмотреть. Пленочная ортопантомограмма исключает такую возможность.

Чтобы сделать пленочный снимок, нужен не только рентген-кабинет, но и лаборатория (комната со специальным освещением), где будут проявлять пленку. Если нарушить этот процесс, пленка засветится и будет непригодной для диагностики. Цифровой панорамный снимок проявлять не нужно. Он сразу выводится на монитор и сохраняется в базе клиники, вы можете сделать сколько угодно его копий. Пленочный аналог легко потерять или он может испортится со временем.

Если учесть все эти нюансы, станет понятно, почему цифровая рентгенография практически вытеснила пленочную.

Что можно выявить на панорамных снимках?

На панорамном снимке можно определить:

  • состояние всего зубного ряда,
  • неправильное расположение зубов,
  • непрорезавшиеся зубы у детей,
  • аномалии роста зубов,
  • скрытый кариес,
  • воспалительные процессы корня зуба,
  • новообразования,
  • состояние костной ткани,
  • травмы и повреждения,
  • состояние запломбированных зубов.

Показания к процедуре

Панорамный снимок назначают для:

  • диагностики патологий зубов,
  • оценки качества эндодонтического лечения,
  • определения дефектов прикуса и коррекции,
  • хирургических вмешательств на нижней или верхней челюсти,
  • установки имплантов,
  • удаления зубов,
  • оценки повреждений при травмах,
  • профилактики заболеваний.

Визуально можно осмотреть только половину тканей, остальное можно изучить лишь на рентгенографии, поэтому пациентам рекомендуют делать панорамный снимок раз в год, в качестве профилактики. У вашего стоматолога будет полная картина состояния зубов, возможно, он заметит патологию на ранней стадии развития, и ее будет просто исправить.

Перед установкой импланта необходимо оценить состояние костной ткани. При недостаточном ее объеме, пациенту назначают процедуру синус-лифтинга — наращивания костной ткани. Эта процедура сложная и требует подготовки. Ваш стоматолог должен сначала изучить архитектуру гайморовых пазух, чтобы не нарушить их целостность. Строение пазух и толщину костной ткани хорошо видно на панорамном снимке. Без него невозможно провести синус-лифтинг.

Какие существуют противопоказания к панорамному снимку зубов?

Панорамный снимок, как и любое другое рентгенологическое исследование противопоказано беременным женщинам. Даже незначительная доза ионизирующего облучения может повлиять на развитие плода. Рентгеновские лучи опасны для клеток, которые находятся в процессе деления. Они проникают внутрь клетки и повреждают цепи ДНК. В организме взрослого человека процесс деления клеток не так ярко выражен, поэтому рентген не так опасен.

Для плода особенно опасно рентгеновское облучение в первом триместре, когда закладываются ткани и органы. На этой стадии даже незначительное воздействие может привести к патологии в будущем. Именно поэтому стоит осторожно относиться к рентгенодиагностике в период беременности,.

Как делают панорамный снимок?

Процедуру проводят в рентген-кабинете. Никакой подготовки от вас не потребуется. Попросят только снять украшения с шеи и ушей. На вас не должно быть никаких металлических предметов в области исследования. Это касается пирсинга и съемных зубных протезов. Метал препятствует прохождению лучей через ткани нашего тела, наличие металлических предметов может повлиять на точность изображения.

image

Процедуру делают стоя. Пациент становится рядом с аппаратом, зажимает зубами пластиковую трубку. Грудной клеткой надо плотно прижиматься к аппарату, а руками взяться за его поручни. Для защиты от излучения вам предложат надеть свинцовый фартук.

Стоять нужно ровно и без движений. В процессе съемки губы нужно плотно сомкнуть, а язык прижать к небу. Если во рту пациента не хватает зубов, на их место ставят ватные тампоны. Вас могут попросить изменить наклон головы или повернуть ее, если это будет необходимо.

На всю процедуру уходит около минуты. В это время вокруг головы пациента движется лучевая трубка и приемник в виде датчика или пленочной кассеты. Не обращайте внимание на их шум и движение. Если это цифровой ортопантомограф, то данный обрабатываются программой и выводятся на монитор. При аналоговом варианте, сначала нужно проявить пленку, что займет немного больше вашего времени.

Преимущества панорамного снимка зубов

К преимуществам панорамного снимка зубов относят:

  • Оперативность. В течение 5 минут вы получите изображение всей зубочелюстной системы.
  • Информативность. Панорамный снимок зубов дает полное представление о проблемах ваших зубов.
  • Безопасность исследования. Пациент получает небольшую лучевую нагрузку, поэтому процедуру можно проводить несколько раз.
  • Подходит всем пациентам. Конструкция ортопантомографа позволяет регулировать высоту излучателя, поэтому панорамный снимок зубов можно делать детям и людям в инвалидном кресле.

Если мы говорим о цифровом панорамном снимке зубов, то в этот список нужно добавить:

  • высокое качество изображения,
  • изображение можно увеличивать или выделить какую-то его часть,
  • его можно сохранить на электронном носителе или отправить по почте.

Насколько панорамный снимок безопасен?

Лучевая нагрузка от ортопантомографа сопоставима с дозой, которую мы получаем ежедневно из естественного радиационного фона. Совершая перелет самолетом, вы получите столько же облучения, как и при панорамном снимке зубов. Это безобидная диагностическая процедура, которую проводят даже детям. Исключение составляет только беременные женщины, но мы уже затрагивали этот вопрос.

Сделав панорамный снимок вы получите дозу равную 0,02 мЗв (миллизиверт), это совсем немного. Для сравнения: флюорография, которую мы делаем каждый год, облучает нас на 0,6-0,8 мЗв, что значительно больше. Суммарная доза облучения от различных видов рентгенодиагностики составляет 15 мЗв в год. Если посчитать, то окажется, что панорамный снимок зубов можно делать до 80 раз в год, а этого количества достаточно для лечения любой патологии.

Сколько стоит панорамный снимок зубов на Римской

Лицензии на медицинские услуги

imageimage

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации