Культевая зубная вкладка на штифтах – методы установки, виды

Лариса Лобовкина, к.м.н., ФГБУ «ФЦЦПИ» Минздрава России, Москва; Петр Лобовкин, ФГБУ «52 КДЦ» Минобороны России, Москва. При значительном разрушении коронковой части зуба часто возникает вопрос – каким способом лучше восстановить такой зуб? Врачи разных стоматологических школ добиваются неплохих результатов порой абсолютно различными способами.3

Общеизвестно, что от прочности и надежности восстановления зачастую зависит не только дальнейшая судьба одного зуба, но и эффективность и срок службы той или иной ортопедической конструкции, что значительно увеличивает ответственность врача за качество выполненной работы.

К сожалению, точно не установлено при каком минимальном объеме сохранившихся тканей необходимо использовать внутриканальные штифты. Принятое решение основывается прежде всего на личном опыте врача и его интуиции. Очевидно, что решения иногда принимаются не совсем обоснованные.

В настоящее время многие стоматологи согласны с тем, что решающее значение для реставрации с внутриканальным штифтом имеет объем оставшихся твердых тканей зуба. В своей работе мы руководствуемся следующими рекомендациями:

  • Для передних зубов и премоляров восстановление с помощью штифтов требуется в случае, если у коронки осталось только две стенки.
  • Для моляров – если осталось две стенки коронковой части высотой менее 3 мм и имеется плоская пульпарная камера с недостаточной поверхностью для ретенции адгезивной реставрации, – это также является показанием для штифтовой конструкции.1

Однако при восстановлении разрушенной коронковой части зуба с помощью стекловолоконых штифтов и искусственных коронок, мы нередко слышим от наших коллег – стоматологов-ортопедов, что очень часто происходит перелом таких зубов. Такая ситуация действительно может иметь место при использовании некачественных стекловолоконных штифтов. Но такого никогда не бывает при работе штифтами высокого качества.

Этот факт подтверждают исследования Mannoci и Ferrari,8 которые выявили 9 % переломов корня после реставрации литыми конструкциями в течение первых 4 лет и ни одного перелома после реставрации стекловолоконными штифтами за аналогичный период.

Проанализировав клинические ситуации и данные литературы, авторы пришли к выводу, что при восстановлении разрушенной коронковой части зуба с использованием стекловолоконых штифтов стоматолог может допустить ряд ошибок, приводящих к неудачным результатам, а именно:

  1. Выбор некачественных стекловолоконных штифтов. Качество композитных штифтов, усиленных стекловолокном, сильно различается. Оно зависит от технологии изготовления, равномерности распределения волокон в органической матрице при максимально плотной упаковке волокон, прочности соединения волокон с матрицей, степени полимеризации органических компонентов и гомогенности структуры штифта.7 Оптимальное сочетание стекловолокна и матрицы, которое по своим физическим свойствам было бы сходно со структурой зуба и при этом обладало прочностью металла, – это 75 % стекловолокна и 25 % (до 42 %) композита. Предел прочности на изгиб составляет 560 МПа. Для перелома стекловолоконного штифта диаметром 1 мм требуется усилие в 160 кг.6
  2. Фиксация штифта не на оптимальную глубину. Ранее считалось, что штифт должен быть зафиксирован на 2/3 длины канала. Однако для стекловолоконных штифтов это не совсем верно. Достаточной длиной считается, если штифт заходит в канал на 4–5 мм, но не более, чем на 6 мм, т.е. до ½ длины корня! Если штифт слишком короткий, точка опоры возрастает, а вместе с ней и риск перелома. Кроме того, при слишком короткой длине штифт не несет никакой функции в зубе и биомеханическая ценность такового сводится к нулю. Если же штифт слишком длинный, то риск перелома возрастает за счет чрезмерного потенциального изгиба.
  3. Ослабление зуба в результате избыточного удаления пришеечного дентина. Необходимо проводить создание первичного эндодонтического доступа оптимальными инструментами для сохранения как можно в большем количестве цервикального дентина. При создании пост-канала также аккуратно относиться к этой области. Чем больше останется пришеечного дентина, тем дольше будет срок службы прямой или непрямой реставрации. Создание доступа большого диаметра через 5 лет приводит к перелому корня.2
  4. Использование при фиксации штифтов адгезивов, не имеющих двойного механизма отверждения. Это приводит к неполноценной полимеризации адгезива внутри канала, что снижает прочность самой конструкции.
  5. Неправильный выбор материала для фиксации стекловолоконных штифтов. Обращаем внимание на тот факт, что большинство стекловолоконных штифтов, доступных на рынке, не обладают светопроводимостью. Поэтому их необходимо фиксировать только на композитные цементы двойного отверждения, а не стеклоиономерные цементы или другие материалы.
  6. Отсутствие этапа силанизации стекловолоконного штифта. На сегодняшний день на стоматологическом рынке широко представлены как силанизированные, так и несиланизированные стекловолоконные штифты. Дело в том, что само по себе стекловолокно инертно, поэтому для образования прочной связи с композитным цементом двойного отверждения необходимо покрыть штифт поверхностно-активным веществом. Силанизацию штифта проводят путем нанесения на его поверхность силанагента.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Пациентка 53 лет обратилась в стоматологическую клинику с целью подготовки к ортопедическому лечению. После консультации врача-ортопеда было решено провести повторное эндодонтическое лечение зуба 33. В последующем планировалось установить стекловолоконный штифт, а затем изготовить металлокерамическую коронку на зуб 33.

Для восстановления коронковой части зуба и фиксации стекловолоконных штифтов выбрана система Rebilda Post (VOCO), в которую входят: стекловолоконные штифты Rebilda Post в ассортименте, несколько калибровочных дрилей для штифтов разного диаметра, адгезивная система двойного отверждения Futurabond DC, керамический бонд для силанизации штифтов и композит двойного отверждения Rebilda DC, который имеет консистенцию композита повышенной текучести, что позволяет заполнить все поднутрения.

После наложения коффердама и первичного прохождения канала Largo Peeso-Reamer (который также входит в систему Rebilda Post) у пациентки была создана окончательная конфигурация канала калибровочным дрилем, соответствующим диаметру выбранного штифта, проведена припасовка штифта в канале (рис. 1).

imageРис. 1 После очистки спиртом штифт был готов к фиксации. Авторы обращают внимание на то, что штифты Rebilda Post уже силанизированы, поэтому нанесение керамического бонда на них не является обязательным. Однако после медикаментозной обработки штифта часть силан-агента может быть удалена. Поэтому на штифт был нанесен керамический бонд (Ceramic Bond, входящий в набор Rebilda Post) и затем высушен воздухом (рис. 2).

imageРис. 2. Дезинфекция внутриканального пространства осуществлялась его орошением 3 % раствором гипохлорита натрия, промыванием дистиллированной водой и высушиванием бумажными штифтами. Внутриканальное пространство и твердые ткани зуба обрабатывались имеющимся в наборе Rebilda Post самопротравливающим адгезивом 6-го поколения двойной полимеризации Futurabond DC в течение 20 с и высушивались струей воздуха (рис. 3).

Рис. 3. Имеются противоречивые данные о необходимости проведения полимеризации адгезива в корневом канале. Однако некоторые авторы считают, что слой адгезива отверждать не следует, поскольку существует опасность, что сохранившиеся излишки адгезива, особенно в недоступных для визуального контроля областях корневого канала, не позволят установить стекловолоконный штифт в правильной конечной позиции.7 При использовании обычных адгезивов высока вероятность неполной его полимеризации, т.к. световод находится на значительном расстоянии от корневого канала, а не все штифты обладают светопроводимостью, как было указано выше. Только применение адгезива двойного отверждения Futurabond DC исключает эту проблему, поскольку данный материал полимеризуется самостоятельно химическим путем в течение 3 мин.

После адгезивной подготовки корневого канала в него был внесен композитный цемент двойного отверждения Rebilda DC, который не полимеризовался. Затем в него вводился подготовленный стекловолоконный штифт и легкими вращательными движениями устанавливался в заданной позиции. Такая методика «погружного наполнения» гарантирует, что в слое композита не образуется никаких воздушных пор, благодаря чему достигается максимальное сцепление со стенками канала с оптимизацией плотности соединения.5,7 Вся система полимеризовалась в течение 40 с. После этого с помощью того же композита Rebilda DC проведена реставрация коронковой части зуба (рис. 4).

Рис. 4. Допустимая толщина вносимого слоя составляет 4 мм, следовательно, с помощью этой системы можно провести фиксацию стекловолоконного штифта и восстановление культи зуба в считанные минуты.

Авторы обращают внимание на то, что во многих стоматологических клиниках приобретаются стекловолоконные штифты и материалы для их фиксации по более дешевой цене сомнительного качества (штифты с параллельными стенками, с низким содержанием стеклянных волокон и большим объемом эпоксидной смолы). В результате этого возникает ряд осложнений (перелом коронки зуба, расцементировка штифтов и т.д.), вся вина за которые возлагается на врачей.

В ряде клинических исследований только качественные корневые штифты из композита, усиленные стекловолокном, с адгезивной фиксацией демонстрируют весьма многообещающие результаты.4,8

Таким образом, усиленные композитом стекловолоконные штифты являются хорошим выбором при восстановлении сильно разрушенных зубов благодаря быстрой и простой методике их применения, а также оптическим преимуществам.1,4

ЛИТЕРАТУРА

  1. Брудер М. Восстановление сильно разрушенных зубов после эндодонтического лечения – показания и противопоказания. Новое в стоматологии 2008;6:16–18.
  2. Бьюкенен С. Дзен и искусство эндодонтического доступа. Dental Tribune 2017;2(16)2–6.
  3. Маланьин И.В. Влияние реставрации на прогноз эндодонтического лечения. Проблемы стоматологии 2007;4:10–12.
  4. Трушковски Р. Восстановление эндодонтически леченых зубов: показания и методики. Квинтэссенция 2014;1:109–123.
  5. Biacchi GR, Mello B, Basting RT. The endocrown: an alternative approach for restoring extensively damaged molars. J Esthet and Restorative Dent 2013;25(6):383–90.
  6. Edelhoff D, Spiekermann H. Все о современных системах корневых штифтов. Новое в стоматологии 2003;5:44–48.
  7. Manhart J. Реставрация зубов после эндодонтического лечения с применением композитных штифтов, усиленных стекловолокном. Новое в стоматологии 2018;6(234):86–90.
  8. Mannoci, Ferrari, Watson TF. Microleakage of endodontically treated teeth restored with fiber posts and composite cores after cyclic loading: a confocal microscopic study. J Prosthet Dent 2001;85(3):284–91.

Перейти на сайт официального дистрибьютора компании VOCO GmbH в России Dental Times 38  

Что делать если зуб разрушился

Современная стоматология располагает большим арсеналом средств для его восстановления. Наиболее популярным способом восстановления зуба в такой ситуации является восстановление при помощи штифтов.

При помощи штифтовых конструкций, можно не только восстановить разрушенную наддесневую часть зуба, но и нормализовать его положение, в случае, если зуб стоял не ровно.

С помощью штифтовых конструкций, можно нормализовать прикус, в случаях необходимости значительной пришлифовки тканей зубов, вследствие их неправильного положения.

На фото: штифт для восстановления зуба

Основной миф, связанный со штифтовыми зубами

Существует несколько страхов, связанных с восстановлением зуба штифтами.

Некоторые из них возникают во время чтения  информации в Интернете, некоторые из-за неуверенности доктора, обладающим недостаточным опытом восстановления зубов штифтом.

Основной страх — возможность разрушения корня зуба от давления штифта.

Может ли штифт разрушить корень или стенки восстановленного зуба?

Ответ прост: этот метод восстановления зуба, как и любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания. Правильно восстановленный зуб штифтом опытным стоматологом простоит десятки лет и более.

Это можно сравнить со строительством дома. На фундамент дома также оказывает давление металлические балки, из-за этого разрушается дом? Конечно же нет, еще на этапе планирования рассчитывается оказываемое давление и количество тех самых металлических конструкций.

Так и стоматолог, на этапе планирования лечения оценивает возможность восстановления разрушенного зуба штифтовыми конструкциями.

Для того, чтобы полноценно и надежно восстановить культю зуба при помощи штифтовой конструкции, корень зуба должен отвечать ряду жестких требований:

  • Корневой канал должен иметь достаточную длину
  • Корневой канал не должен быть слишком узким и изогнутым
  • Стенки корня зуба не должны быть истонченными
  • Ткани восстанавливаемого зуба не должны быть подвержены кариозному процессу.
  • Ткани зуба не должны быть хрупкими и должны иметь способность выдерживать нагрузку.

В зависимости от особенностей анатомии различных групп зубов, культи зуба может восстанавливаться не одним, а сразу несколькими штифтами.

Теперь давайте рассмотрим основные требования, которым должны отвечать штифты для восстановления зубов:

  • Штифтовые конструкции должны иметь долгий срок службы и иметь достаточную износоустойчивость.
  • Форма штифта должна соответствовать форме корневого канала.
  • Длина штифта, должна быть достаточной для надежной ретенции.
  • Материал из которого изготовлен штифт должен быть биоинертным, не подвергаться коррозии, не должен негативно воздействовать на ткани зуба.
  • Штифт должен создавать герметичность и препятствовать проникновению инфекции внутрь зуба.
  • Материал штифта должен иметь хорошее соединение с цементом, на который он фиксируется.
  • Должна быть возможность для извлечения штифта при необходимости повторного лечения корневых каналов.

Решение о восстановлении зуба той или иной штифтовой конструкцией всегда должен принимать врач, исходя из индивидуальной анатомии корневого канала: его длины, диаметра и степени искривленности.

Каждый штифт —  для конкретной ситуации, и нет такого универсального штифта, который подходит каждому, однако стандартные штифты все же существуют.

Обычно это штифты, изготовленные из специальных медицинских металлов или сплавов, представленные наборами с разнообразными диаметрами и длинами штифтов, в комплекте с инструментами для препарирования корневого канала и придания ему соответствующей формы. Так создается ложе для штифта и позволяет получить идеальную посадку конструкции.

Поверхность штифта может быть гладкой, рифленой, может иметь резьбу, в таком случае штифт похож на маленький саморез. В последнее время, все чаще встречаются комбинированные штифты, сочетающие в себе сразу несколько видов поверхности.

Как устанавливают штифт в зуб.

Перед тем как поставить штифт, производится препарирование наддесневой части зуба, расширяется устье корневого канала, после чего канал обрабатывается и пломбируется. После чего специальной разверткой формируется ложе для штифта.

После такого восстановления, культю зуба шлифуют борами, удаляя излишки материала и придавая правильную форму, после чего ортопед снимает слепки и восстанавливает зуб коронкой.

Восстановление зубов литыми культевыми вкладками

Это один из самых надежных и проверенных способов восстановления культи зуба.

Литая культевая вкладка — это по сути индивидуальный отлитый из металла штифт укрепляемый в канале зуба цементом, и восстанавливающий наддесневую часть зуба. Это монолитная конструкция не имеющая швов и соединений, а следовательно очень прочная и устойчивая к значительным нагрузкам.

У вас остались вопросы по поводу восстановления разрушенного зуба терапевтическим методом? Получите бесплатную консультацию специалистов. Запись открыта онлайн на сайте клиники! Записаться на прием Стоимость лечения от 50 р. 00 к. Все ценыЗаписаться на прием–>

Восстановить зуб после разрушения можно разными способами. Одним из таких является штифтование. Если нарастить зуб на штифт, его можно использовать также как опору для мостовидного протеза.

Общее описание методики

В основе методики штифтования — установка металлического или безметаллового стоматологического импланта в корневой канал или непосредственно в челюстную кость. Если процедура затрагивает природный корень, его сначала укрепляют. Таким образом формируется опора для будущей коронки ¾ наддесневой части зуба.

Виды штифтов

Стержни-импланты бывают:

  1. Анкерными. Их делают фабричным способом, поэтому перед установкой стоматолог просто подбирает изделие нужного размера. По форме анкерные штифты могут быть цилиндрическими, конусными либо сочетать элементы того и другого, а по типу поверхности — нарезными, гладкими или зубчатыми.
  2. Стекловолоконными. Они гипоаллергенны, эластичны, при этом надежны и не перегружают корень. Такие стержни сохраняют изначальный цвет, не вступают в химическое взаимодействие с прилегающими тканями.
  3. Углеволокнистыми, которые по эластичности напоминают природный дентин, надежны и долговечны. После установки такого импланта исключен риск перелома корня.
  4. Гуттаперчевыми. Искусственные корни из этого материала обойдутся дешевле, но будут не слишком надежны. Гуттаперчевые стержни делают на специальном производстве, и они бывают разного размера.

Применяются также парапульпарные штифты, представляющие собой металлические стержни с полимерным покрытием. Их применяют для армирования и усиленной фиксации пломбировочных составов, а вживляют вне зубного корня, сразу в челюстную кость.

Показания и противопоказания к процедуре

Наращивание зуба на штифт в Минске рекомендовано при:

  • полном разрушении коронковой части;
  • неустойчивом положении в десне;
  • значительном разрушении эмали и дентина в связи с кариесом либо травмой;
  • необходимости создать опору для съемных и несъемных зубных протезов.

Среди противопоказаний к установке штифта выделяю следующие:

  • наличие очагов кариеса;
  • толщина стенок корня меньше 2 мм;
  • аномальная форма либо непроходимость каналов;
  • воспаления пародонта;
  • гранулемы и кисты в анамнезе;
  • расстройства психики.

Наращивание не выполняется также во время беременности и грудного вскармливания.

Этапы проведения процедуры и уход

Процесс установки включает:

  1. Увеличение диаметра корневого канала до толщины штифта.
  2. Внедрение импланта в природный корень либо твердые ткани челюсти.
  3. Пломбировку канала.

По слепку в зуботехнической лаборатории специалисты делают коронку, которую врач ставит на штифт после полного приживления импланта.

Для того чтобы протез на искусственном корне служил долго, необходимо:

  • чистить зубы аккуратно, без излишнего давления;
  • использовать в течение дня зубную нить или ирригатор.

В первое время после имплантации несколько раз в день полоскать рот раствором медицинского антисептика или отваром ромашки (календулы, зверобоя).

Для профилактики болезней зубов, а также десен рекомендуется дважды в год проверяться у стоматолога, а также выполнять профессиональную чистку эмали.

Наращивание зуба на штифт в клинике «Интеллектуальная стоматология»

Стоимость наращивания зуба на штифте довольно высока, но она оправдана высокими эстетическими и функциональными качествами протеза. Многое зависит и от мастерства врача-ортодонта. Чтобы коронка на штифте получилась идеального качества и служила долго, рекомендуем обратиться в нашу клинику. Стоматологи с большим опытом работы проведут протезирование на высшем уровне и в оптимальные сроки.

Цена на наращивание зуба на штифт включает стоимость диагностических мероприятий, работы стоматолога, а также используемых материалов и препаратов. Какой будет итоговая сумма в вашем случае, можно узнать у лечащего врача.

Цена на протезирование зубов

Временная пластмассовая коронка, штифтовой пластмассовый зуб (препарирование, рабочий и вспомогательный оттиски, прямое или непрямое изготовление конструкции, припасовка, фиксация) * При необходимости изготовить временный мост стоимость каждой последующей единицы составит 30 р. 00 к.50 р. 00 к. – 85 р. 00 к. (одиночная коронка)*
Цельнолитая коронка (без стоимости вкладки) (препарирование, рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление металлической конструкции, припасовка, фиксация)160 р. 00 к.
Адгезивный керамический протез (применяется при отсутствии одного зуба, фиксируется на «живых» соседних зубах при помощи вкладок)270 р. 00 к.
Одиночная металлокерамическая коронка (без стоимости вкладки) (препарирование, рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление металлокерамической конструкции, припасовка, фиксация)300 р. 00 к.
Литая культевая вкладка однокорневая (показана при разрушении зуба передней группы на 70% и более по объему) (препарирование корневого канала и полости зуба, индивидуальное моделирование вкладки в полости рта, литье из кобальто-хромового сплава, припасовка и фиксация)60 р. 00 к.
Литая культевая вкладка техническая (показана при разрушении зуба жевательной группы на 70% и более по объему) (получение оттисков, отливка модели, моделировка вкладки, литье, припасовка и фиксация)100 р. 00 к.
200 р. 00 к.
Коронка на каркасе из диоксида циркония (временная конструкция, препарирование, рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, фиксация)600 р. 00 к.
Культевая вкладка из диоксида циркония (препарирование, рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, фиксация)250 р. 00 к
Коронка/ винир из прессованной стеклокерамики (препарирование, рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, фиксация)600 р. 00 к.
Эндокоронка цельнокрамическая (препарирование, рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, фиксация)600 р. 00 к.
Металлокерамическая коронка на импланте (с опорой на стандартный или индивидуальный абатмент)650 р. 00 к. – 720 р. 00 к.
Бюгельный протез с металлическим каркасом (рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, наложение протеза, коррекция протеза)850 р. 00 к.
Бюгельный протез с неметаллическим каркасом (нейлон, ацетал) (рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, наложение протеза, коррекция протеза)700 р. 00 к.
Частичный съемный пластиночный протез (акрил) (рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, наложение протеза, коррекция протеза)300 р. 00 к.
Частичный съемный протез, замещающий один-два зуба («бабочка») (изготовление конструкции из акрила)100 р. 00к.
Частичный съемный протез, замещающий один-два зуба («бабочка») (изготовление конструкции из нейлона)280 р.00 к.
Частичный съемный протез, замещающий один-два зуба («бабочка») (изготовление конструкции из металла)360 р. 00 к.
Полный съемный пластиночный протез (ацетал/нейлон) (изготовление индивидуальной ложки, рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, наложение протеза, коррекция протеза)700 р. 00 к.
Полный съемный пластиночный протез (акрил) (изготовление индивидуальной ложки, рабочий и вспомогательный оттиски, изготовление конструкции, припасовка, наложение протеза, коррекция протеза)700 р. 00 к.
Установка штифта

Протезирование на штифтах – эффективный метод реставрации зубного ряда. Применяется в стоматологии тогда, когда твёрдые ткани существенно разрушены, но здоровые корни можно спасти. Экстраальвеолярная (наружняя) часть зуба восстанавливается при помощи наращивания на штифте или культевой вкладкой и коронкой, поэтому по внешнему виду не отличается от натуральных зубов. Это позволяет сохранить естественную структуру зубов челюсти, вернуть жевательную функцию и эстетичный вид.

Что такое штифтовый протез?

Зубной штифт – это изготовленная по слепку или уже готовая конструкция в виде стержня (с резьбой либо без). Один конец такого микропротеза фиксируется в предварительно обработанном корневом канале. Вторая его часть выступает в полости рта и используется в качестве основы для восстановления зуба. Она может служить как для укрепления повреждённых тканей, так и опорой для протеза или полноценной коронки. Таким образом, верхняя часть надёжно соединяется с корнями.

Причины для применения штифта

Преимущества протезирования зубов на штифтах подтверждают аргументы:

  • Возможность вернуть эстетичный вид даже передней части зубного ряда, что обеспечит красивую улыбку;
  • Восстановление твёрдых тканей при значительной степени их разрушения (50% и более);
  • Сохранение целостности корневой системы;
  • Равномерное распределение нагрузки на корень, что снижает вероятность его повреждения;
  • Широкий выбор используемых материалов для штифта и коронки;
  • Отсутствие контакта искусственного материала со слизистыми, что исключает возможность возникновения аллергических реакций;
  • Высокая прочность и долговечность конструкции.

Классификация конструкций для реставрации зубного ряда

Штифты классифицируются по материалу, форме и способу установки в корневом канале.

По материалу

Зубные стержни бывают металлическими и неметаллическими (стекловолокно).

Для изготовления металлических конструкций используется:

  • Палладий;
  • Хром-кобальт;
  • Титан;
  • Золото (возможны сплавы с примесями других металлов).

Неметаллические изготавливают из:

  • Стекловолокна;
  • Керамики;

По форме

Стержни подбирают по форме, соответствующей зубному корню. Они могут быть:

  • Коническими;
  • Цилиндрическими;
  • Цилиндроконическими;
  • Винтовыми.

Основные разновидности микропротезов

Анкерный и стекловолоконный штифты

В современной стоматологии чаще всего используют разные виды штифтов, которые различаются по своим характеристикам.

  1. Анкерный. Изготовлен из сплава различных металлов. Применяется для укрепления или полного восстановления зуба. Устанавливается пассивным либо активным способом. В современной стоматологии этот вид штифтов применяется все реже и реже, уступая место стекловолоконным штифтам и культевым вкладкам.
  2. Парапульпарный. Состоит из металлического сплава, покрытого полимером. Отличается тем, что его установка осуществляется в твёрдые ткани, без проникновения в пульповую камеру и корневой канал. Из-за близкого расположения к рабочей области, используется только в качестве вспомогательной опоры для основной конструкции, чтобы придать ей дополнительную прочность.
  3. Стекловолоконные. Современные виды штифтов, не уступающие по прочности металлическим, но обладающие лучшей фиксацией в корне зуба и имеющие высокие эстетические показатели.

Особенности установки и последующего ухода

Подходящий стержень подбирает специалист клиники, исходя из глубины, формы и состояния стенок корневого канала пациента. Стоимость протезирования зубов штифтами зависит от выбора используемых материалов, сложности изготовления и способа фиксации микропротеза. Установка может осуществляться как «под общим наркозом», так и при помощи местного обезболивания (анестезии). Учитывая многочисленные преимущества, этот вид реставрации полностью оправдывает вложенные в него средства. Он возвращает естественную красоту улыбке, а зубам – прежнюю функциональность.

Штифтовые конструкции не требуют особенного ухода – достаточно стандартных гигиенических процедур для очистки полости рта. В первые дни после установки не рекомендуется употреблять слишком твёрдую пищу и пользоваться зубочистками.

Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г. © 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

В стоматологической клинике ClearStom вы можете воспользоваться сервисом по качественной реставрации зубов. В нашем ассортименте имеются стекловолоконные штифты от испытанных производителей. Стекловолоконные штифты изготавливаются из сверхтонких стержней с размером, равным диаметру канала зуба. При этом стекловолокно, их которого сделан штифт, совершенно безвредно для человека и не вызывает аллергической реакции. Как раз этим и объясняется популярность установки штифтов из стекловолокна.

Стекловолоконный штифт в стоматологии – характеристики

Штифты стекловолоконные стоматологические применяются при восстановлении разрушенного зуба и пломбировании канала. Стекловолоконный штифт устанавливается в ткани, позволяя проводить коронковое восстановление. У стекловолокна максимально высокая степень усвояемости с человеческими тканями. В то же время штифты из стекловолокна долговечные и такие же высокоэластичные, как дентин или корень зуба. Эти особенности придают таким штифтам следующий ряд достоинств:

  • Исключение осложнений: эстетика восстановительных процедур с минимализацией нагрузки на зубной канал.
  • Сравнительная простота установки, извлечения, допустимость повторного применения.
  • Также, стекловолоконным штифтам не страшны коррозия и потеря цвета. Такой штифт химически инертный и не виден через пломбу или коронку.

Применение стекловолоконного штифта

  • Использование стекловолоконного штифта применяется при адгезивном протезировании и на этапе приготовления к реставрации с помощью коронок и пломбировочного материала. Гибкие стекловолоконные штифты позволяют оставить натуральные корни даже у сильно испорченного зуба. Это более приемлемый и недорогой выход при реставрации по сравнению с полным протезированием.
  • При установке стекловолоконного штифта в Москве нужно помнить об их определенных свойствах.
  • Такая конструкция относится к разряду пассивно фиксирующихся.
  • При эстетическом протезировании нужно выбирать такие штифты, у которых форма максимально схожа с корневым каналом.
  • При восстановлении передних зубов применяют конусообразные изделия с закругленным наконечником. При помощи них сохраняются твердые ткани и минимизируется вероятность продольного перелома.

Для крепления штифта в зубном канале применяются материалы двойного отверждения. Благодаря полимеризации композитных материалов даже в труднодоступных местах можно добиться прочной фиксации конструкции.

Показания к установке стекловолоконных штифтов

Стекловолоконные штифты в Москве советуется применять при:

  • Наддесневые повреждения стенок зуба, нуждающиеся в его укрепления.
  • Реставрация коронковой части композитами.
  • Эндодонтическое лечение, требующее повышение прочности зубной культи.
  • Рекомендуется применение таких штифтов при появлении у пациента аллергии на металлы.

Противопоказания к установке стекловолоконных штифтов

Их немного, но они есть:

  • Инфекция в области пародонта.
  • Разрушение корня зуба, появление кист.
  • Заболевания кровеносной или нервной системы.
  • В ряде случаем установить стекловолоконный штифт просто не поставить, к примеру, при сильных нарушениях поддесневых зубных стенок.

Cтекловолоконный штифт в стоматологии: цена

Узнать стоимость стекловолоконного штифта в Москве вы можете в разделе Цены, а о реставрации стекловолоконным штифтом в нашей стоматологической клинике по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14. Звоните и записывайтесь на приём!

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации