Клинические проявления аномалий цвета постоянных зубов человека

Пришеечный или прикорневой кариес — одна из самых опасных форм болезни. При таком диагнозе патологический очаг располагается в прилегающей к краю десны области зуба. Его сложнее лечить из-за трудности доступа к кариозной полости. Гнилостный процесс быстро распространяется на корень и быстрее, чем другие формы, заканчивается его переломом основания, то есть потерей зуба.

Особенности заболевания

Пришеечная форма кариеса отличается особой агрессивностью и незаметным развитием на первых стадиях. Симптомы такой формы кариеса могут появиться при целом на первый взгляд зубе. По статистике более 70% случаев пришеечного кариеса обнаруживаются слишком поздно, когда поражены корневые каналы или произошел перелом шейки зуба.

Стоматологи называют прикорневой кариес самой агрессивной формой заболевания. Такое утверждение опирается на три значимых фактора.

Первый фактор — специфическая локализация

На шейке зуба, соединяющей корень и коронку, самый тонкий слой эмали. Кроме того, эта часть закрыта десневым краем, из-за чего на ее поверхности накапливается больше бактерий и веществ, способствующих разрушению твердой поверхности зубов.

Так как толщина эмали на шейке недостаточно большая, а степень ее минерализации ниже, чем на коронке, разрушение происходит быстрее. В результате кариес углубляется в дентин и пульпу за считанные недели, то есть в разы быстрее, чем при поражении коронки.

Второй фактор — специфическое распространение

Пришеечный кариес имеет тенденцию к распространению патологического процесса под десневым краем. При этом очаг не только углубляется внутрь зуба, но и по его окружности. Это приводит к отлому части коронки еще на ранней стадии заболевания.

Важно! Когда кариозный очаг охватывает всю поверхность шейки, речь идет о переходе пришеечного кариеса в циркулярный. В этом случае спасти зуб практически невозможно.

Третий фактор — удар по эстетике или невидимость кариеса

При расположении на передних зубах пришеечный кариес невозможно скрыть: он явно виден при разговоре и тем более улыбке. Это оказывает крайне негативное влияние на психологическом состоянии больного. 

Расположенный на жевательных зубах пришеечный кариес, напротив, нередко игнорируется и оставляется без лечения. Поэтому более 80% пациентов с таким диагнозом обращаются к стоматологам, когда заболевание осложняется пульпитом и распространением воспалительного процесса на надкостницу.

Как развивается пришеечный кариес

Началом пришеечного кариеса становится накопление зубного налета возле шейки зуба.

На фоне повышенной кислотности и недостатка кислорода, а также под действием ферментов, выделяемых бактериями, эмаль размягчается, открывая ворота инфекции.

Прикорневая форма кариеса развивается в 4 этапа:

• на первом, известном как стадия белого пятна, на уровне края десны на зубе появляется пятно матового белого цвета;
• на втором этапе развивается поверхностный кариозный очаг, который выглядит как потемнение эмали;
• на третьем кариозная полость углубляется сквозь эмаль в толщу дентина;
• на четвертом этапе развивается глубокий кариес, на месте пятна образуется «дупло».

Завершающий этап заболевания — перелом зуба в районе шейки, пульпит, сопровождающийся острыми болями, а иногда нарывом в десне.

Симптомы

Распознать появление пришеечного кариеса можно визуально, особенно если очаги располагаются на передней поверхности зубов на линии улыбки. При расположении на боковых зубах о заболевании могут свидетельствовать:

• изменение текстуры зуба у основания — шероховатость, к которой прилипает пища;
• во время чистки зубов и проведению щеткой вдоль шейки возникает острая кратковременная боль (эффект удара током);
• острая болевая реакция на холодную и горячую, кислую и сладкую пищу.

Неприятные ощущения могут появляться даже во время разговора на улице, когда в ротовую полость попадает холодный воздух.

Причины

Главной причиной развития пришеечного кариеса считается бактерия Streptococcus mutans, которая обитает в зубном налете. Накапливаясь в десневых карманах, она способствует размягчению эмали и разрушению зуба у основания.

Спровоцировать развитие патологии могут и другие факторы:

• регулярное употребление в пищу чрезмерно кислых блюд и напитков;
• неправильное очищение зубов;
• длительный прием некоторых лекарств, ослабляющих эмаль;
• эндокринные заболевания;
• дефицит витаминов и минералов;
• беременность.

По статистике пришеечный кариес часто развивается у возрастных пациентов с пародонтитом в анамнезе и вредными привычками (курением).

Диагностика заболевания

Диагностировать пришеечный кариес можно в ходе стоматологического осмотра ротовой полости. Специфическое расположение и шероховатая структура кариозного пятна позволяют дифференцировать патологию с клиновидным дефектом и простым кариесом.

Дополнительно используют инструментальные методы диагностики: рентгенографию зубного ряда, радиовизиографию, трансиллюминацию и другие. Они позволяют оценить степень проникновения кариеса в полость зуба, увидеть скрытые очаги и спрогнозировать эффективность лечения.

Варианты лечения

Для лечения пришеечного кариеса используются разнообразные методики. Их выбор зависит от стадии развития кариозного очага.

Стадия пятна

На стадии пятна радикальные методы терапии не используются. Для восстановления прочности эмали достаточно провести 3-4 курса реминерализующего лечения, которые состоят из нескольких этапов:

1. Профессиональная чистка зубов.
2. Аппликация кариозного пятна фторсодержащими составами.
3. Систематический уход за полостью рта средствами с повышенным содержанием фтора: ополаскивателей для полости рта, зубных паст.
4. Включение в рацион соли и воды, обогащенных фтором.

Уже через 1-2 курса реминерализации белое пятно будет устранено, а риск повторного возникновения кариеса снизится.

Стадия поверхностного кариеса

При поверхностном распространении кариеса врач проводит удаление зубного камня и налета, а затем шлифует поверхность патологического очага до здоровых тканей. Для укрепления эмали и профилактики повторного разрушения проводят несколько курсом реминерализации.

Стадия среднего кариеса

При повреждении эмали и дентина профилактической чисткой и фторированием зубной эмали не обойтись. Для устранения патологии врачу предстоит очистить кариозную полость от гнилостных тканей, затем буквально пропитать дентин лекарственными средствами, подавляющими активность бактерий. В завершение отверстие в зубе пломбируется полимерными материалами.

Стадия глубокого кариеса

При глубоком распространении кариеса лечение крайне болезненно, поэтому оно проводится только под местной анестезией. После того, как лекарство подействует, врач начинает лечение:

1. Отодвигает край десны, чтобы иметь полный доступ к кариозной полости.
2. Очищает стоматологическими инструментами и бормашиной кариозную полость от некротических тканей. При необходимости удаляется пульпа, извлекается зубной нерв.
3. Полость зуба изолируется специальными адгезивными материалами, проводится пломбирование коневого канала.
4. Проводится послойное пломбирование с фотополимеризацией каждого слоя.
5. Выполняется финальная шлифовка пломбы и зуба.

Такая процедура занимает несколько дней или даже недель и стоит в несколько раз дороже, чем лечение на начальной стадии.

Лечение дома

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях возможно только на стадии белого пятна. Использовать стоматологи рекомендуют сертифицированные аптечные средства с повышенным содержанием фтора и кальция:

• пасту для очищения и укрепления зубов;
• пасту с антибактериальным и реминерализующим составом;
• реминерализующие покрытия для зубов Фторлак, Tooth Mousse и Айкон.

Профилактика

Предотвратить появление пришеечного кариеса может только тщательная гигиена полости рта. Помимо ежедневной двухразовой чистки зубов пастами рекомендуется пользоваться зубной нитью. Для удаления налета из десневых карманов, устранения твердых отложений дважды в год необходимо посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов.

Для поддержания здоровья полости рта рекомендуется включать в рацион свежие твердые овощи и фрукты: яблоки, морковь, капусту и т. д. Полезными для зубов будут молочные продукты как источник кальция и фосфора.

При появлении первых признаков пришеечного кариеса стоит записаться на прием к стоматологу и вылечить заболевание, пока оно не осложнилось пульпитом.

Другие материалы по теме:

Кариес корня зуба Глубокий кариес Острый кариес Жилоков Заур Гидович Главный врач

Главный врач, хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед.

Ведёт врачебную практику с 2003 года.

Окончил Кабардино-Балкарский Государственный университет.

Подробнее Записаться на прием Гулгазарян Наталья Артуровна Ортодонт

Опыт работыортодонтом с 2010 года.

В 2007 году закончила ординатуру Московского медицинского стоматологического института им. Н.А. Семашко.

Является действующим членом Европейской Ассоциации Ортодонтов (EuropeanOrthodonticSociety (EOS) и членом Профессионального общества ортодонтов России.

Подробнее Записаться на прием Ткаченко Альбина Сергеевна Детский стоматолог, к.м.н.

В 2011 году закончила ставропольскую государственную медицинскую академию с отличием.

2012 г. Интернатура общей практики.

2016 г. Ординатура по детской стоматологии.

2017 г. РУДН специализация на кафедре физиотерапии. Написано более 17 научных статей , в том числе и для иностранных изданий , таких как SCOPUS.

В декабре 2018 защитила кандидатскую диссертацию на тему “Физиотерапевтический комплекс в коррекции стоматологического статуса женщин в послеродовом периоде”. Ожидает получения диплома и статуса “кандидат наук”.

Подробнее Записаться на прием Джарагян Айк Беникович Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

По отзывам наших пациентов является «хирургом от Бога».

В 2015 окончил РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

2015 г. Факультет повышения квалификации медицинских работников РУДН по специальности “Стоматология профилактическая”.

2016 г. Интернатура “Стоматология общей практики” РУДН (Российский университет дружбы народов).

Подробнее Записаться на прием Бигаева Эльмира Олеговна Врач-стоматолог, парадонтолог

Окончила Северо-Осетинскую Государственную медицинскую Академию по специализации врач-стоматолог в 2015 г.

Ординатура в Северо-Осетинской Государственной медицинской Академии по специальности стоматология общей практики, первичная специализация ортопедическая стоматология в 2017 г.

Специализируется на лечении зубов, протезировании.

Подробнее Записаться на прием Гордиевич Денис Сергеевич Детский врач-стоматолог

В 2018 году окончил Смоленский государственный медицинский университет.

Владеет всеми новейшими методиками лечения и восстановления молочных и постоянных зубов у детей.

Умеет найти подход к самым маленьким посетителям нашей клиники.

Подробнее Записаться на прием Забатурин Андрей Викторович Зубной техник Подробнее Записаться на прием Димитриева Наталья Николаевна Стоматолог-ортодонт

В 2017 году окончила Московский государственный медицинский стоматологический университет им. Евдокимова.

Грамотный доктор. Любимица наших ортодонтических пациентов.

Подробнее Записаться на прием Григорьев Александр Валерьевич Врач стоматолог – терапевт, стоматолог-ортопед

С отличием окончил АГМУ им. Семашко в 2005 году.

Специализируется на протезировании зубов любой сложности – от отсутствия одного зуба до тотального восстановления.

2006 год – интернатура по специальности врач стоматолог общей практики.

Подробнее Записаться на прием Фетисова Мария Игоревна Врач стоматолог-терапевт

Стаж работы более 25 лет.

В 1994 году окончила Московский стоматологический институт им. Семашко.

Имеет большой опыт работы с разными техниками лечения зубов.

Терпелива и трудолюбива.

Подробнее Записаться на прием Гулгазарян Арсен Артурович Стоматолог-ортопед, эстетист

Стаж работы больше 10 лет.

Специализируется на эстетических реставрациях зубов.

С 2019 года ежеденевно использует в работе ЗД-технологии технологии CEREC.

В 2010 году окончил МГМСУ (“Московский Государственный медико-стоматологический университет”).

В 2011 году окончил интернатуру МГМСУ на кафедре “Общей и эстетической стоматологии”.

2015 г. – первичная специализация по ортопедической стоматологии.

Подробнее Записаться на прием Гасанова Эльвира Шохраталиевна Стоматолог-универсал

Врач-стоматолог-терапевт, эндодонтист, ортопед.

В 2010 году окончила Курский Государственный медицинский университет.

Подробнее Записаться на прием Драничникова Диана Вадимовна Детский ортодонт

С отличием Окончила Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, стоматологический факультет в 2018 г.

Окончила ординатуру Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова – ортодонтия 2020 г.

Подробнее Записаться на прием Ревазян Роберт Ревазович Врач-стоматолог, хирург, ортопед

Стремление и способности этого врача дают ему возможность быть специалистом в разных направлениях стоматологии.

Окончил Российский национальный исследовательский университет Н.И. Пирогова, стоматологический факультет в 2015 г.

Интернатура в Российском национальном исследовательском университете Н.И. Пирогова 2016 г.

Подробнее Записаться на прием Курталевич Диана Стоматолог-терапевт, эндодонтист

Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, стоматологический факультет в 2017 г.

Окончила ординатуру Российского университета дружбы народов – стоматология терапевтическая 2019 г.

Специализируется на лечении корневых каналов.

Кариес, пульпит, периодонтит – основные заболевания, с которыми обращаются к доктору.

Успешно вылечивает сложные случаи.

Подробнее Записаться на прием Иноземцева Наталья Викторовна Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург

Целеустремленный и грамотный врач.

Эндодонтия, терапия, реставрации, удаления разной сложности – ежедневная работа врача.

Окончила Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, стоматологический факультет в 2019 г.

Подробнее Записаться на прием

Эрозия зубной эмали – это распространенное некариозное поражение, сопровождающееся истончением слоя эмали и дентина. Как правило, это заболевание располагается симметрично в ротовой полости: на премолярах, клыках или резцах. В результате эрозии на зубах появляются видимые косметические дефекты. Кроме того, проблема приводит к возникновению болезненных ощущений при употреблении пищи и напитков, при чистке зубов, на холодный воздух, химические раздражители и т.д.

При обнаружении признаков эрозии рекомендуется незамедлительно приступить к лечению, так как отсутствие лечения усугубляет дефект эмали и может привести к полной потери эмали на внешней поверхности зуба. Поверхности, на которых развивается эрозия постепенно начинают пигментироваться.

Причины заболевания

Врачи пока не установили точных факторов возникновения данного заболевания, поскольку оно может проявиться почти у любого человека, но специалисты остановились на следующих вариантах:

1. Механическая. Объясняет проявление недуга избыточной механической нагрузкой, оказываемой на зубы. К примеру, чистка зубов излишне жесткой щеткой, использование слишком часто отбеливающей абразивной пасты или порошка в домашних условиях, то можно оцарапать зуб, что и приведет к эрозии;
2. Химическая. Исследователи, придерживающиеся этой теории, называют главными причинами зубной эрозии воздействие на эмаль продуктов с повышенным уровнем кислотности;
3. Эндокринная. Концепция опирается на результаты исследований, обнаруживших взаимосвязь между эрозией и гиперфункцией щитовидной железы. Известно, что люди, страдающие тиреотоксикозом, в два раза чаще обращаются к стоматологу по причине зубной эрозии;
4. Повышенная нагрузка на зубной ряд, когда при неправильном прикусе или отсутствии отдельных единиц жевательная функция выполняется неравномерно;
5. Некоторые медикаменты также способны вызвать эрозию эмали в виде побочного эффекта;
6. На производствах с металлической или минеральной пылью, а также при работе с химическими веществами.

Более точно причины заболевания можно определить при комплексной аппаратной диагностике.

Группы риска

Самые большие группы риска по возрасту – люди от 40 до 60 лет, но также часто эрозией болеют и дети.

Как лечить?

В рамках курса лечения применяются как местные, так и общие терапевтические манипуляции. После того, как стоматолог выявит эрозию на эмали, Вам может понадобиться дополнительная консультация врача гастроэнтеролога и эндокринолога. Главная задача стоматолога – стабилизировать зубную эмаль и прекратить истончение твердых тканей зубов. С этой целью проводится реминерализация и насыщение эмали кальцием и фтором. Кроме того, назначается курс витаминов.

Стадии эрозии эмали зубов

Есть три стадии эрозии эмали зубов:

1. Начальная. Такую стадию очень сложно заметить самому. Обычно на начальном этапе эрозию замечает стоматолог, так как только в некоторых участках зуба эмаль теряет свой блеск и меняет оттенок;
2. Средняя. Зубы начинают реагировать на холодное, горячее, соленое и сладкое, пигментация становится визуально заметной;
3. Глубокая. Эмаль практически полностью разрушена, в желтой и коричневой пигментации.

Есть 2 формы эрозии зубов. Активная форма характерна быстрым течением заболевания, изменением структуры и цвета эмали. Стабильная форма протекает практически бессимптомно, так как в таком случае организм сам вырабатывает дентин для защиты пораженных участков эмали.

Методы лечения

• Терапевтический. Назначаются витаминные комплексы с фтором и кальцием;
• Полировка и укрепление специальными пастами с лечебными составами для укрепления эмали;
• Реминерализация. Зубы каждый день покрываются пастами, в составе которых кальций, фтор, фосфор, цинк и другие компоненты, оздоравливающие эмаль;
• Электрофорез. Процедура, которая насыщает зубы питательными веществами;
• Пломбирование. Некоторые дефекты эмали можно закрыть пломбировочными материалами
• При серьезных необратимых повреждениях недостаток твердых тканей компенсируется винирами, искусственными коронками и композитными материалами.

Главное при обнаружении данной проблемы не нужно занимать самолечением и бороться с эрозией средствами народной медицины. Так как в таком случае можно только усугубить ситуацию, а остановить истоньшение эмали такими средствами невозможно.

Профилактика лечения

• чистка зубов два раза в день;
• использование зубных щеток с натуральной щетиной, мягкой или средней жесткости;
• использование качественных зубных паст с высоким содержание фтора для укрепления и минерализации эмали;
• сокращение в рационе питания количество содержащих агрессивные кислоты продуктов;
• заканчивать прием пищи продуктами с нейтрализующими свойствами (твердый сыр, молоко и т.д.).

Ваши зубы нуждаются в постоянном уходе и внимании. Только профилактика их заболеваний поможет сохранить их здоровый вид. Для этого нужно посещать стоматолога раз в полгода для осмотра и профессиональной гигиены.

Причины заболевания Врачи пока не установили точных факторов возникновения данного заболевания, поскольку оно может проявиться почти у любого человека, но специалисты остановились на следующих вариантах:

1. Механическая. Объясняет проявление недуга избыточной механической нагрузкой, оказываемой на зубы. К примеру, чистка зубов излишне жесткой щеткой, использование слишком часто отбеливающей абразивой пасты или порошка в домашних условиях, то можно оцарапать зуб, что и приведет к эрозии;
2. Химическая. Исследователи, придерживающиеся этой теории, называют главными причинами зубной эрозии воздействие на эмаль продуктов с повышенным уровнем кислотности;
3. Эндокринная. Концепция опирается на результаты исследований, обнаруживших взаимосвязь между эрозией и гиперфункцией щитовидной железы. Известно, что люди, страдающие тиреотоксикозом, в два раза чаще обращаются к стоматологу по причине зубной эрозии;
4. Повышенная нагрузка на зубной ряд, когда при неправильном прикусе или отсутствии отдельных единиц жевательная функция выполняется неравномерно;
5. Некоторые медикаменты также способны вызвать эрозию эмали в виде побочного эффекта;
6. На производствах с металлической или минеральной пылью, а также при работе с химическими веществами.

Более точно причины заболевания можно определить при комплексной аппаратной диагностике.

Как лечить?

В рамках курса лечения применяются как местные, так и общие терапевтические манипуляции. Главная задача стоматолога – стабилизировать зубную эмаль и прекратить истончение твердых тканей зубов. С этой целью проводится реминерализация и насыщение эмали кальцием и фтором. Кроме того, назначается курс витаминов. При серьезных необратимых повреждениях недостаток твердых тканей компенсируется винирами, искусственными коронками и композитными материалами.–>

Деминерализация зубов — широко распространенная проблема как среди взрослых, так и среди детей. Она не только ухудшает внешний вид зубного ряда, но и является предпосылкой к развитию кариеса, его начальной стадией. Деминерализация эмали зубов — патологический процесс потери зубной тканью минеральных компонентов, вследствие чего возникает тусклость, гиперчувствительность, хрупкость зубов, шероховатость, пористость их поверхности, нередко наличие трещин (фото далее). Основной признак патологии — наличие на поверхности зубов матовых белых, слегка сероватых, или коричневатых пятен различной величины, которые располагаются в большинстве случаев в пришеечных областях, но могут покрывать и всю коронку (фото далее). Из-за наличия таких пятен патологию называют еще очаговая деминерализация эмали.

В данной статье расскажем, по каким причинам возникает очаговая деминерализация эмали, как она выглядит на фото, какими особенностями отличается у детей, а также познакомим с методами лечения и что нужно делать при этом заболевании.

Причины деминерализации зубов. Что делать?

Причины деминерализации зубов связаны с жизнедеятельностью кариесогенных бактерий. Кислая среда (рН ниже 4,5) отлично подходит для их размножения. Ее обеспечивают остатки углеводной пищи, богатой на сахар. Кроме кислого рН, кариесогенные бактерии вследствие своей жизнедеятельности дополнительно выделяют кислоты. Все это повреждает эмаль. Поэтому, одной из главных причин деминерализации зубов является чрезмерное, а главное регулярное употребление сладкого.

Существую также и другие причины деминерализации зубов:

1. Несоблюдение гигиены ротовой полости — одна из самых главных причин.
2. Наличие стоматологической патологии.
3. Преобладание в рационе мягкой пищи с высоким содержанием сахара.
4. Наличие протезов или ортодонтических конструкций.
5. Нарушения прикуса или другие аномалии зубного ряда.
6. Изменения гормонального фона.
7. Наличие обменных заболеваний (рахит, сахарный диабет, болезнь Аддисона).
8. Недостаток фтора, фосфора, магния, вредные привычки.

Из-за этих и некоторых других причин возникает очаговая деминерализация эмали зубов. Что делать с этой патологией и возможно ли от нее избавиться?

Лечение должно быть своевременным, поскольку в противном случае не избежать дальнейшего развития кариеса со всеми его последствиями (фото далее). Исключение факторов риска — первое, что необходимо сделать, если у Вас, или Вашего ребенка началась деминерализация эмали зубов. Что делать в дальнейшем, какие препараты и средства использовать, может посоветовать только квалифицированный стоматолог.

Не следует заниматься самолечением, или ждать, что эмаль восстановится самостоятельно. Очаговая деминерализация — процесс обратимый, но только в том случае, если предпринимаются какие-либо терапевтические меры на ранней стадии.

Деминерализация эмали зубов

Деминерализация зубов. Приговор и кариес?

Зачем чистить молочные зубы? Они все равно выпадут!

Кариес или дефект эмали?

Серебрение молочных зубов: необходимость или прошлый век?

Деминерализация эмали зубов у детей

Поскольку основной причиной развития данной патологии является регулярное употребление сладкого, не странно, что наиболее часто встречается деминерализация эмали зубов у детей до десяти лет (фото ниже). Развитию этой патологии способствует и отсутствие тщательной гигиены ротовой полости, что также характерно для детей этого возраста.

Деминерализация эмали зубов у детей имеет вид неправильных, различной величины пятен, или линий тусклого белого, или слегка коричневатого цвета. На начальных стадиях они не сильно бросаются в глаза и располагаются не на всей коронке, а преимущественно возле шеек зубов, или на боковых частях эмали. С прогрессированием заболевания пятна приобретают более темную окраску (фото далее) — это свидетельствует о поражении не только эмали, но и дентина. Открываются ворота для кариозной инфекции.

Следует помнить, что деминерализация эмали зубов у детей также требует лечения, даже в случае, если это молочные зубы!

Очаговая деминерализация эмали зубов, фото

Выше мы описали как выглядит очаговая деминерализация зубов. Фото пациентов с данной патологией будут представлены далее. На начальной стадии очаговая деминерализация может поражать один или небольшое количество зубов, она слабо выражена, часто и вовсе не привлекает внимание пациента.

Очаговая деминерализация у взрослых отличается обширностью процесса — нередко, что на начальной стадии может быть поражен целый зубной ряд.

Деминерализация зубов, фото которой слева, при отсутствии лечения становится все более выраженной — пятна меняют свой цвет с белого на светло-, а затем и темно-коричневый. В дальнейшем очаговая деминерализация заканчивается образованием кариозных полостей.

Лечение деминерализация эмали зубов

При такой патологии, как деминерализация эмали, лечение должно быть немедленным, поскольку восстановить эмаль можно только на ранних стадиях поражения. В первую очередь нужно определить фактор, которым была спровоцирована деминерализация зубов. Лечение предусматривает обязательное исключение этого фактора:

• ограничение сладкого;
• тщательное соблюдение гигиены ротовой полости;
• лечение стоматологической патологии;
• тщательный уход за ортодонтическими конструкциями;
• сбалансированное питание.

Только в таких условиях может быть успешно вылечена очаговая деминерализация зубов. Лечение также предусматривает проведение реминерализации эмали при помощи специальных растворов и гелей. Зачастую они содержат в своем составе фториды, кальций.

Процедура реминерализации проводится в условиях стоматологического кабинета. После процедур можно увидеть, как полностью регрессировала деминерализация эмали. Лечение также проводится методом фторирования зубов. Для такой процедуры используются специальные каппы.

Детская стоматология от наших опытных терапевтов – это:

• лечение с улыбкой, без стресса для ребенка, никаких слез
• детские врачи становятся друзьями для маленьких пациентов
• врачи спасают молочные и постоянные зубы
• более 7 890 детей, которые с радостью лечат зубы у нас
• пока ребенок лечит зубы – родители занимаются своими делами

Записаться на первичный прием к детскому стоматолога за 900 руб. и скидкой 5% на лечение

Получить консультацию можно также:

• по телефону +7(495) 426-68-25
• по почте [email protected]

Оптические свойства зуба характеризуются определенными оттенками цвета, блеском и прозрачностью эмали. В норме зубы бывают желтые, желтовато-белые, белые и бело-голубые.

Считается, что эмаль желтоватых оттенков более прочная, а голубоватых – хрупкая. Помимо индивидуального цвета нормальным зубам присуще такое качество как особый блеск эмали.

Отсутствие блеска, тусклая поверхность эмали, пигментация или белесоватая окраска зуба заставляет предположить нарушение состава или структуры твердых тканей либо поражение пульпы.

Приобретенные аномалии окраски зуба

Изменения в пульпе с последующим нарушением цвета зуба могут появляться также, если при ортодонтическом перемещении зубов применяются силы, превышающие физиологическую выносливость периодонтальной связки. В результате этого кровеносные сосуды в пульпе разрываются и возникает кровотечение. Когда кровоизлияние происходит в периферических отделах, нарушается питание клеток на ограниченном участке пульпы, и тогда они атрофируются и отмирают, не причиняя особого вреда зубу. Если возникает кровотечение из крупного сосуда пульпы, она вся может подвергнуться некрозу. Сначала цвет зуба становится розоватым или красноватым из-за проникших в дентинные канальцы эритроцитов. Затем последние распадаются, выделяя гемоглобин, который в свою очередь превращается в гемосидерин (темно-желтый пигмент, содержащий железо) и другие пигменты крови.

Так, желтизна эмали может быть связана с убылью ее прозрачных, голубоватых поверхностных слоев в процессе жизнедеятельности. Отмечается истирание эмали жесткой пищей, зубной щеткой, пастой. Воздействие на твердые ткани реактивными средами полости рта, особенно кислотами, также способствует истончению эмали. В результате начинает просвечиваться дентин, имеющий непрозрачный желтоватый, по сравнению с эмалью, оттенок.

Аномалии цвета, связанные с нарушением развития и минерализации зуба (врожденные)

При неполноценном формировании твердых тканей изменение окраски зуба (меловидные или пигментированные пятна) отмечается на фоне дефектов эмали. В соответствии с этим по клиническим проявлениям различают гипоплазию как: а) только изменение цвета; б) нарушение оптических свойств эмали на фоне измененной структуры твердых тканей. Некоторые авторы определяют первый вариант как врожденную гипокальцификацию, второй – гипоплазию эмали.

Одним из вариантов локального поражения твердых тканей на стадии их формирования является окрашивание пигментами крови развивающегося постоянного зуба при травме периодонта временных зубов. Разрыв сосудистого пучка приводит к проникновению пигментов крови в ткани зачатка постоянного зуба, в том числе область минерализующихся амелобластов. В результате эмаль приобретает различные оттенки коричнево-желтого цвета, выявляемые уже сразу после прорезывания.

Системная гипоплазия как нарушение формирования и минерализации значительного количества зубов может быть связана с патологическими процессами, протекающими в организме беременной женщины или ребенка в период развития зубных зачатков (до прорезывания зубов). Это относится к нарушениям белкового обмена, баланса минеральных веществ, поступления или утилизации витаминов, продукции гормонов в результате заболеваний эндокринной системы. К нарушениям амелогенеза могут приводить также длительные лихорадочные состояния, диспептические расстройства, сдвиги водно-солевого обмена другой природы.

Для системной гипоплазии характерно строго симметричное поражение, причем в процесс вовлекаются группы зубов, которые развиваются одновременно: например, резцы и первые моляры. Очаги поражения в виде пятен или дефектов локализуются на любых участках зуба от пришеечной области до экватора и режущего края (окклюзионной поверхности), в том числе на буграх жевательных зубов. Характерным является поражение иммунных зон. В отличие от кариозных пятен при гипоплазии поверхность эмали сохраняется блестящей. Высушивание поверхности или виталь-ное окрашивание метиленовым синим не усиливает контрастность очагов поражения. При наличии деструктивных форм дефекты не прогрессируют, однако может присоединяться кариозный процесс, и тогда появляются болевые ощущения, не характерные для гипоплазии. Системные поражения чаще бывают на постоянных зубах, но могут встречаться и на молочных.

Классификация, предложенная Р.Д. Габовичем (1957), различает 4 степени изменения зубов при флюорозе: