Киста на корне зуба

Главная Терапевтическая стоматология Что такое киста зуба

Полостное образование, покрытое эпителием с соединительнотканной оболочкой, называется кистой зуба. В кость заболевание распространяется по корневому каналу. Безусловно, для этого должна образоваться очень существенная кариозная полость для заражения пульпы, которая расположена в корневом канале. В таких ситуациях болезнь поздно обнаруживается, когда омертвевшие ткани, которые постоянно смачиваются слюной, создают благоприятные условия для разнообразных бактерий, и они постепенно проникают в кость.

Поэтому и происходит формирование кисты. Организм пытается блокировать инфекцию и образует защитную соединительнотканную капсулу, которая должна уберечь кость от дальнейшего заражения. В кисту по корневому каналу попадают клетки защитной иммунной системы, которые борются с возникшими бактериями. Но такой способ самосохранения организма не долгий. Со временем, обострение кисты может привести к гнойному образованию в костной ткани (флюс). Как правило, это означает, что необходимо удалять зуб. Для предотвращения этого, необходимо сразу обращаться к врачу. В зависимости от степени заражения, стоматолог может назначить терапевтическое лечение (чистка, медикаменты, полоскание) или хирургическое лечение при хроническом верхушечном периодонтите. Такие методы помогут погасить участок заражения, и есть возможность сохранить зубной ряд.

Отметим, что вначале такой процесс не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Поэтому, чтоб не запускать заболевание и вам не пришлось сразу удалять зуб, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Симптомы проявления болезни

Образование кисты на первых этапах неощутимо для человека и процесс протекает бессимптомно. При этом не следует забывать, что киста все время растет и разрушает костную ткань. Если проблема будет обнаружена на ранней стадии, больше шансов на эффективное лечение и сбережение зуба. Гнойные воспаления, болезненные ощущения и гипертермия могут появиться уже на поздней стадии заболевания, когда единственным вариантом будет – это удаление.

Выявление и устранение кисты необходимо проводить на первых этапах ее возникновения. Для этого следует регулярно посещать стоматолога, который будет наблюдать за состоянием каналов, которые уже ранее лечились и проводить профилактические работы для здоровых зубов. С помощью рентгенографии можно сделать все необходимые исследования.

Лечить кисту обязательно сразу при ее появлении. Наиболее часто используют хирургический метод и проводят операцию по резекции корня. Удалить считается последним выходом, когда уже нет возможности вылечить. При правильном и своевременном лечении шансы на сохранение достаточно велики.

Процедура по удалению зуба происходит в том случае, если он не подлежит восстановлению или повреждает слизистую оболочки ротовой полости, вызывает дискомфорт прикуса, травмирует нервные окончания.

И удаляется исключительно в экстренных ситуациях, когда остальные способы лечения не помогают или он становится причиной более серьезных заболеваний. Например, бывают зубы, которые могут провоцировать возникновение воспалительных, гнойных процессов, образование кист, или неврит тройничного нерва.

В каких случаях удаляют зуб?

Наиболее часто поводом для удаления является потребность провести санацию полости рта из-за обострения хронического периодонтита, если невозможно устранить воспалительный процесс у верхней части зуба. Причиной одонтогенного остеомиелита не редко становятся многокорневые зубы. Врач может их удалить, подобрав съемный протез, но это уже крайние меры, когда для такой процедуры есть необходимые прямые показания.

Для удаления, необходимо провести хирургическое вмешательство. Производят его под обезболивающими препаратами. Во время операции используются медицинские инструменты, которыми зуб достают с лунки альвеолярного отростка челюсти. Чтоб его удалить, надо отслоить десну. После этого разрушают связочный аппарат, который соединяет зуб с альвеолой, и извлекают.

Когда удаляют многокорневой зуб, пациент проходит рентгенологическое обследование в нескольких проекциях. Стоматолог изучает его структуру, форму, месторасположение корней и возможное их отклонение.

Показания:

• периодонтит (когда воспаление устранить невозможно);
• неправильный прикус;
• большое повреждение связочного аппарата, благодаря которому зуб держится в десне;
• когда проблемный зуб не подлежит восстановлению при заболевании, травме или сильном распространении кариеса;
• когда необходимо ортодонтическое лечение;
• образование кист, синуситов, когда сохранить нельзя;
• если мешает правильной фиксации протеза;
• гипердонтия, которая приводит к деформации в зубном ряду.

Какие могут возникнуть последствия после операции?

Часто после удаления, соседние зубы начинают сдвигаться в сторону, на место где находился удаленный. Это происходит потому, что кроме кости челюсти, они опираются и друг на друга. Появление дефекта может привести к изменению в зубочелюстной системе. Для этого очень важно, своевременно вмешаться и предотвратить такое состояние.

Противопоказания для извлечения зуба

• обостренные заболевания сердечнососудистой системы;
• ОРВИ;
• злокачественная опухоль;
• обострение психоневрологических заболеваний.

Рекомендации для скорейшего заживления

После операции необходимо придерживаться некоторых правил:

• первый прием пищи проводить не ранее 2-3х часов, после удаления;
• не посещать сауну, парилку в день, когда должна быть операция;
• не трогать посторонними предметами или языком лунку удаленного зуба;
• гигиеническую чистку следует совершать на следующий день, после вмешательства.

В нашей клинике созданы самые благоприятные условия для проведения этой процедуры. Пациент не почувствует психологического или физического дискомфорта. Перед операцией наша лаборатория проверит состояние организма, произведет забор необходимых анализов. И только по исключению всех противопоказаний, стоматолог подберет оптимальный вариант анестезии. После операции врач выпишет необходимое лечение для скорейшего выздоровления и проведет квалифицированную консультацию.

Возможные осложнения после удаления

Современное оборудование, тщательная профилактика и профессионализм наших врачей сводит к минимальным рискам возможные осложнения после операции.

Киста на десне — стоматологическая патология, которая требует своевременного лечения. В кости челюсти образуется плотный пузырь с гноем, и если его не удалить вовремя, последствия могут весьма негативные. По каким причинам образуется киста десны зуба и как ее лечат, узнайте в статье.

Что представляет собой киста на десне?

Уплотнение в кости челюсти возникает вследствие различных факторов, провоцирующих проникновение инфекции в корневые каналы и развитие воспаления. Чаще всего она образуется в области зубов мудрости, гайморовых пазух, а также нередко возникает киста десны на переднем зубе. 

До тех пор, пока она не превышает 5-7 мм (гранулема), то никак себя не проявляет, и человек даже не догадывается о том, что у него киста на десне или на корне зуба. Организм пытается справиться с воспалительным образованием, и направляет к кисте иммунные клетки. Но если они ослабевают, патология переходит в острую фазу. 

Как проявляется киста на десне

Признаки кисты проявляются уже на активной стадии ее развития, поэтому обращаться в клинику стоматологии требуется незамедлительно. Любое гнойное воспаление представляет большую опасность для организма. Вот какие симптомы могут указывать на то, что в кости челюсти развивается гнойный процесс:

• боль в десне во время приема пищи;
• повышение температуры;
• зубная и головная боль;
• отек десны;
• появление флюса.

Общее состояние может также ухудшиться, что свидетельствует об активной стадии патологии. В такой ситуации нельзя ни секунды тянуть с визитом к ортодонту. 

Причины образования кисты

Общий фактор, влияющий на развитие гнойного воспаления — наличие инфекции в ротовой полости. А вот спровоцировать кисту в десне могут следующие факторы:

• плохо пролеченный кариес или пульпит;
• плохой уход за полостью рта;
• рост зубов мудрости;
• дефекты развития зубов;
• ослабленный иммунитет;
• неосторожные действия врача при лечении каналов;
• травмы десен или зубов.

В перечисленных ситуациях может быть применение терапевтическое или хирургическое лечение в зависимости от стадии заболевания и состояния кисты. Предварительно назначается рентген зубов для определения размера образования — от этого зависит способ вмешательства.

Терапевтические методы лечения

Целесообразно, когда киста небольшого размера (гранулема). Врач очищает корневые каналы, с помощью шприца откачивает из кисты гной, далее обрабатывает антисептиком и пломбирует их. 

Самый современный терапевтический метод — лазерное лечение. Врач проникает лучом в нужные области, обеззараживая также окружающие ткани. Воздействие лазером дает практически всегда 100% результат, а зуб и ткани сохраняются.

Хирургическое лечение кисты

При остром гнойной воспаление кости челюсти приходится прибегать к инвазивному вмешательству. Самый распространенный метод в этом случае — цистэктомия. Применяют обычно для удаления кисты на передней десне любого размера. Врач вскрывает ее, очищает от гноя, вводит антисептик и затем зашивает. Со временем полость в десне заполняется костной тканью.

Цистотомия применяется при большом размере кисты, когда она уже распространится на 2-3 зуба. Передняя часть гнойника удаляется и в полость устанавливается обтуратор, мешающий тканям срастись некоторое время. Они меняют свою структуру и не представляют опасности.

Простой, но самый травматичный метод удаления кисты на десне— гемисекция. При этом удаляют корень и часть зуба над ним, но сам зуб сохраняют.

Клиника «‎Стоматолог и Я» предлагает все виды лечения и протезирования зубов, а также услуги эстетической медицины, в том числе виниры на зубы по оптимальной цене. Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону, указанному на сайте, или заказать обратный звонок.

Гранулема, кистогранулема и прикорневая киста – это последовательные фазы развития осложнения воспалительного процесса в периодонте. Кистогранулема – это переходная форма между гранулемой и кистой, но четких ориентиров для отличия этих стадий в стоматологии пока нет.

Чем отличается гранулема от кисты зуба

Как понять, выросла гранулема или киста зуба, и в чем отличие этих аномальных образований?

Узнайте о лечении кистогранулемы по WhatsApp

Существует несколько основных отличий для двух этих патологий:

1. Строение. Кисты – это капсулы с серозно-кровянистой или гнойной жидкостью с оболочкой из соединительной ткани. Гранулема – не полостное, а сплошное образование, состоящее из грануляционной ткани, прикрытой соединительной тканью.

2. Происхождение: киста формируется из-за нагноения в периодонте (ткани вокруг зуба), а гранулема – как плотная структура, ограничивающая распространение инфекции.

3. Размеры. Киста вырастает до 10 – 12 мм и более. Как правило, крупнее гранулемы, поэтому этот признак служит для стоматолога ориентиром при постановке предварительного диагноза.

4. Симптоматика. Если нет боли, то чаще всего образование у корня является кистой, тогда как гранулема зуба гораздо чаще нагнаивается, приводя к острой боли при надкусывании. Если киста крупная, зуб может шататься, чего не отмечается при гранулеме.

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный 1500 ₽

Лечение кисты зуба 9 000 ₽

Лечение кариеса (поверхностный) 4 000 ₽

Лечение кариеса (глубокий) 6 000 ₽

Лечение зубов под микроскопом 3 000 ₽

Первичная внутрикостная клеточная карцинома челюсти – это агрессивная злокачественная опухоль, развивающаяся в основном из одонтогенного эпителия. Такие карциномы могут быть весьма агрессивными и способны вовлекать в процесс обширные участки челюсти. Внешние признаки не являются специфичными, а диагноз может быть подтвержден только биопсией. Двух-шести летняя выживаемость достигает примерно 53%, а рецидив становится большой проблемой при отсутствии радикального иссечения.

Злокачественное перерождение одонтогенных кист происходит примерно в 0,13% – 2% случаев, причем большинство патологий возникает на нижней челюсти.

Целью данной статьи является представить описание внутрикостной карциномы, вероятно возникшей из одонтогенной кисты.

Клинический случай

В онкологический центр обратился 44-летний мужчина для лечения опухоли челюсти. Из данных анамнеза, в 1994 пациент проходил рентгеновское исследование импактного нижнего левого третьего моляра, около которого выявлено разрежение, соответствующее фолликулярной кисте (Фото 1а). Никаких симптомов не проявлялось, поэтому пациент и стоматолог решили продолжить наблюдение. Спустя 11 лет у мужчины появилась боль в причинной области, после чего произведено удаление кисты и двух зубов. Спустя 15 дней (Фото 1b и 1с) пациент продолжать ощущать боль, ОПТГ показало место удаления без признаков озлакачествления. Биопсия подтвердила диагноз карциномы.

Фото 1: (а) На прицельном рентгеновском снимке разрежение вокруг коронки левого третьего моляра, соответствующее фолликулярной кисте. (b-c) ОПТГ, проведенное спустя 15 дней после удаления, показало место удаления и отсутствие признаков злокачественного перерождения.

Лечение заключалось в частичной манбулоэктомии с дизартикуляцией и супрамиогиодиной шейной диссекцией слева с последующей микрохирургической реконструкцией при помощи малоберцовой кости (Фото 2). Гистопатологический анализ подтвердил внутрикостную карциному с региональным метастазированием в один (уровень Ib) из 36 лимфатических узлов без капсулярного прободения (Фото 3а и 3b).Проведен иммуногистохимический анализ с цитокератинами 5 и 14 с образцом первичной опухоли и лимфатического узла, и в обоих случаях результат оказался положительным (Фото 3с-3f).

Фото 2: ОПТГ, выполненная сразу же после хирургического вмешательства. Произведена реконструкция при помощи малоберцовой кости.

Фото 3: (а) Островки клеточной карциномы, инфильтрирующей костные трабекулы. (b) Региональные метастазы (НЕ 200х). (с) СК5 иммуногистохимический анализ в первичной опухоли (d) СК5 в региональных метастазах (е) СК14 в первичной опухоли (f) СК14 в региональный метастазах

Вспомогательное лечение включало в себя радиотерапию (общая доза 64,4 Гр) и циклы цисплатина (100 мг/м2 каждые 21 день). Пациент наблюдался в течение 8 лет после операции, рецидив не возникал (Фото 4).

Фото 4: КТ, выполненное спустя 8 лет после операции (а) 3D реконструкция показывает костную консолидацию между нижней челюстью и малоберцовой костью. (b-c) аксиальные срезы КТ, показывающие отсутствие рецидива

Обсуждение

Первичная внутрикостная клеточная карцинома встречается весьма редко, и для постановки правильного диагноза необходимо исключить вероятность карциномы слизистой оболочки, других типов одонтогенных карцином и метастазов. Настоящий клинический случай наглядно демонстрирует внутрикостное поражение, возникшее из фолликулярной кисты спустя 11 лет.

В большинстве случаев в патологию вовлекается нижняя челюсть, что приводит к образованию припухлости, боли и парестезии нижней губы. Основная жалоба в данном случае была на боль, которая возникла только спустя 11 лет после выявления фолликулярной кисты на прицельном рентгеновском снимке. Рентгенографически карцинома может выглядеть как однополостное или многополостное образование слабо или хорошо отграниченное с неплотными краями. В нашем клиническом случае поражение было однополосное и хорошо отграниченное, напоминавшее фолликулярную кисту, не вызывавшее подозрения на малигнизацию.

Общепринятым фактом является то, что одонтогенный эпителий кист и доброкачественных опухолей может подвергаться злокачественной трансформации, включая островки малассе и зубную пластинку. Тем не менее, механизм этого процесса остается не выясненным, такие случаи весьма редки и практически не задокументированы, многие аспекты по-прежнему противоречивы. При наличии возможности всегда необходимо выявлять доброкачественный источник образовавшейся опухоли. К сожалению, удаленный зуб и окружающие его ткани не были отправлены на гистологическое исследование, что является весьма распространенным случаем.

Самые различные одонтогенные являются ассоциированными с карциномой, в том числе резидуальная киста, фолликулярная, одонтогенная кератокиста, кальцифицированная одонтогенная киста и боковая пародонтальная киста. При анализе 116 случаев карциномы, возникшей из одонтогенной кисты, наиболее частым источником оказалась резидуальная/радикулярная (70 случаев), затем следовала фолликулярная (19 случаев), кератокиста (16 случаев), 1 случай боковой пародонтальной и 9 неклассифицированных. Идентификация доброкачественной эпителиальной выстилки одонтогенной кисты может характеризовать карциному как 1 тип (экс-одонтогенная киста). К сожалению, нам не удалось доказать наличие карциномы 1 типа из-за отсутствия материала, поэтому описываемая опухоль была определена к 3 типу карциномы (возникающая de novo).

Исследование с цитокинами в развивающихся зубных зачатках может быть полезно для понимания гистогенеза или одонтогенных кист, или же доброкачественных и злокачественных опухолей. СК 5,7,8,14 и 19 проявляются в эмалевом органе, СК 14 – основной промежуточный филамент зубной пластинки, редуцированного эмалевого эпителия и эмалевого органа. Тем не менее, данные СК также могут быть характерны для других эпителиев, в том числе слизистой оболочки полости рта. С целью подтвердить одонтогенную природу образования нами проведен тест с СК 5 и 14, и оба цитокина показали иммунореактивность и в первичной опухоли, и в метастазах. Эти данные выступают в пользу гипотезы злокачественной трансформации фолликулярной кисты.

Метастазы в шейные лимфатические узлы наблюдаются в 50% случаев карциномы. Также они могут распространяться вдоль нижнего альвеолярного нерва, обычно требуя радикального лечения для контроля заболевания. Вспомогательная радиотерапия может быть показана в зависимости от распространенности опухоли и степени вовлеченности региональных лимфатических узлов. В описанном клиническом случае лимфатические узлы оказались вовлечены в патологию. Однако смертность от заболевания чаще оказывается взаимосвязана с основной опухолью, а не метастазами. Согласно Thomas (2000) выживаемость в течение первых трех лет составляет 75,7%, 62,1% и 37,8% соответственно каждому году, что показывает достаточно плохой прогноз и необходимость своевременного адекватного лечения. Наш пациент подвергся гемимандибулэктомии слева, супраомогиодной шейной диссекцией с последующей реконструкцией малоберцовой костью и вспомогательной радио- и химиотерапией. Пациент наблюдался в течение 8 лет, признаков рецидива не обнаружено. Подводя итог, мы описали случай возможного озлакачествления фолликулярной кисты спустя 11 лет. Несмотря на то, что большинство одонтогенных образований являются доброкачественными, все клиницисты должны быть онкологически настороженными. Карциномы часто вызывают сильную боль, вовлекая в патологию большие объемы костной ткани челюстей, а ранняя диагностика заболевания весьма затруднена по причине отсутствия специфических рентгенологических признаков.

Данный случай также иллюстрирует важность тщательного осмотра и регулярного наблюдения пациентов с импактными зубами, ассоциированными с разрежением костной ткани. Вдобавок, для подтверждения клинического диагноза и определения вероятности злокачественной трансформации одонтогенной кисты или перикорональных тканей мы рекомендуем выполнять гистопатологическое исследование.

Авторы: Juliane Piragine Araujo, Luiz Paulo Kowalski, Monica Lucia Rodrigues, Oslei Paes de Almeida, Clovis Antonio Lopes Pinto, Fabio Abreu Alves

Гранулема зуба — это воспалительное образование на верхушке корня. Оно представляет собой разрастание грануляционной ткани. Гранулема формируется в результате действия защитных механизмов, при которых организм локализует очаг инфекции и стремится изолировать его от остальных тканей. По МКБ-10 болезни присвоен код К04.5.

Обычно гранулема образуется на фоне воспаления нервно-сосудистого пучка — пульпы. При отсутствии лечения пульпита воспаляется ее корневая часть, а инфекция выходит за пределы зуба, в околокорневые ткани. В результате формируется своего рода мешочек, заполненный продуктами распада погибших клеток.

Гранулемой считается образование размером до 0,5 см, но оно может расти, при этом по мере увеличения трансформируется в кистогранулему, размер которой достигает 1 см. При диаметре более 10 мм мы говорим о кисте корня зуба. В гранулеме нет полости, это участок тканей, окруженный капсулой. За счет последней гранулема прочно прикрепляется к верхушке корня зуба.

Причины развития патологии

Есть две причины развития гранулем на корне зуба.

1. Невылеченный пульпит. Развитие кариеса приводит к появлению глубокой полости в зубе. Патогенные микроорганизмы попадают в пульпу, она воспаляется, появляется сильная боль. Отсутствие врачебной помощи приводит к постепенному отмиранию пульпы. Бактерии проникают за пределы зуба через корневые каналы. У верхушки корня появляется очаг воспаления. Мы говорим о периодонтите.

Глубокая кариозная полость в этом случае наблюдается не всегда. Воспаление может развиваться внутри, при появлении вторичного кариеса под пломбой.

2. Некачественное эндодонтическое лечение. Гранулема может развиваться у корня зуба, в котором раньше проводилось пломбирование каналов корня. Обычно наблюдается недопломбирование: врач заполнил каналы материалом не до конца. В оставшихся пустотах развиваются болезнетворные бактерии, а окружающие корень ткани реагируют воспалением.

Эти причины вызывают большую часть случаев образования гранулемы. Но есть и другие, менее распространенные:

• некачественное ортодонтическое лечение;

• перенесенная травма зуба;

• другие воспалительные заболевания — тонзиллит, абсцесс и др.

В последнем случае инфекция попадает в ткани с током крови или лимфы.

Симптомы гранулемы и осложнения

Симптомы гранулемы зуба неспецифичны. Часто пациент не подозревает о заболевании, поскольку признаки могут отсутствовать вовсе. Обычно зуб не беспокоит, но периодически возникает умеренная боль при надкусывании, употреблении горячих напитков или пищи. Такие симптомы свойственны всем формам периодонтита.

Стоит отметить, что время от времени заболевание может обостряться. Например, при переохлаждении, инфекционном заболевании, перенесенной операции — во всех случаях, когда снижаются защитные силы организма. При обострении появляются следующие симптомы:

• острые боли, усиливающиеся при надкусывании, плотном смыкании челюстей;

• отечность десны в проекции верхушки корня;

• боль в десне при касании.

Обострение может проходить самостоятельно, а болезнь возвращается в хроническую форму. Но иногда воспаление развивается до появления гнойного содержимого в тканях — периостита или флюса.

Воспаление может стать причиной резорбции или рассасывания участка костной ткани челюсти. Появление гнойных осложнений опасно своими последствиями: от утраты зуба и поражения окружающих единиц до расплавления тканей и сепсиса. Поэтому важно получить своевременную помощь врача. Лечением гранулем зуба занимается стоматолог-терапевт, а если потребуется удаление, нужно обратиться к стоматологу-хирургу.

Особенности диагностики

Гранулематозное воспаление можно обнаружить только на рентгеновском снимке. Оно имеет вид затемнения у верхушки корня. Стоматолог проведет осмотр и ряд проб, после чего направит на прицельный снимок зуба. Снимок поможет не только поставить точный диагноз, но и увидеть размеры гранулемы, дифференцировать ее с другими формами периодонтита.

Консервативное лечение

При гранулемах чаще используется консервативное лечение. Оно состоит в механической обработке каналов корня. После этого они пломбируются временным лечебным материалом — пастами на основе гидроокиси кальция. Через 2−3 недели можно выполнить контрольный снимок, и если воспаление ликвидировано, каналы пломбируют постоянным материалом — гуттаперчей. На коронку зуба ставится новая постоянная пломба.

Есть две тактики лечения в зависимости от исходного состояния зуба.

1. Лечение гранулемы зуба, в котором не запломбированы каналы корня. В этом случае лечение предусматривает следующие этапы:

• удаление кариозных тканей, старой пломбы на коронке, если она есть;

• механическая обработка каналов — с помощью специальных инструментов они расширяются, сглаживаются стенки;

• антисептическая обработка каналов.

Дальнейшие действия зависят от размеров гранулемы. Если она маленькая, до 3 мм, допускается одновременное пломбирование. Если образование больше 3 мм, то каналы корня пломбируются временной пастой. Она помогает гранулеме уменьшиться или исчезнуть полностью.

Ходить с временным материалом придется не больше 3 недель. По окончании срока врач направит на повторный рентгеновский снимок, и если увидит положительную динамику, пломбирует корневые каналы постоянным материалом. Также проводится восстановление коронки зуба.

2. Лечение зуба, в котором уже запломбированы корневые каналы. В этом случае врач сначала удалит старый материал. Если на зубе стоит коронка, она подлежит снятию. Каналы корня должны быть перепломбированы, а тактика лечения соответствует вышеописанной: иногда требуется установка временной лечебной пломбы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение гранулемы зуба может потребоваться только в нескольких случаях:

• непроходимость каналов корня — сложная, извилистая структура, слишком тонкие, узкие каналы;

• невозможность распломбирования каналов;

• наличие штифта в канале корня — попытки удаления могут стать причиной травмы;

• нежелание пациента снимать коронку.

Многие пациенты предпочитают удаление гранулемы потому, что не хотят прибегать к долгому лечению и снимать хорошую коронку. В таком случае проводится операция резекции верхушки — часть корня удаляется вместе с гранулемой через небольшой разрез десны. Реже используется гемисекция — удаление одного корня многокорневого зуба вместе с частью коронки. В этом случае потребуется дальнейшее восстановление коронковой части зуба с помощью протеза.

В редких случаях зуб с гранулемой сохранять нецелесообразно. Например, если коронка сильно разрушена и ее нельзя восстановить. В этом случае врач, удаляя зуб, обязательно извлекает гранулему из лунки, чтобы не допустить развитие воспаления.

Если на фоне гранулемы развились гнойные осложнения, важно получить помощь врача незамедлительно. Специалист окажет первую помощь: снимет острую боль с помощью вскрытия зуба. Ранее запломбированные каналы вскрываются, через них впоследствии выводится гнойное содержимое. В этом случае облегчение наступает моментально.

Если появился сильный отек десны или щеки, это может быть связано с выходом воспалительного содержимого под надкостницу или слизистую оболочку полости рта. В этом случае выполняется небольшой разрез для выведения гноя. Дальнейшее лечение возможно только после купирования острых симптомов. Также потребуется медикаментозная терапия — врач назначит курс антибиотиков. Принимать их самостоятельно не стоит. Тем более бессмысленно лечиться только антибиотиками в надежде на то, что воспаление пройдет — они не способны устранить очаг заболевания и даже уменьшить его, важно принятие местных мер для ликвидации воспалительного процесса.

Особенности профилактики

Главным условием профилактики гранулем зуба является своевременная помощь стоматолога при появлении кариеса. Не стоит допускать сильного разрушения зуба, развития пульпита. Околокорневые ткани здоровы до тех пор, пока не воспаляется пульпа. Поэтому при появлении симптомов кариеса или пульпита важно срочно обратиться к врачу.

Эндодонтическое лечение также повышает вероятность развития периодонтита. Поэтому лучше ликвидировать кариес на ранних стадиях и не допускать необходимости пломбировки каналов корня. Если без этого не обойтись, важно внимательно выбирать стоматологическую клинику — профессионализм специалиста поможет исключить возможные ошибки и предупредить осложнения.

Оглавление Молочница во рту Адентия Лечение афтозного стоматита

Смотреть все

Акции Срок действия акции: Подробности Записаться –> Записаться