Какие зубы меняются у детей?

Когда прорежутся постоянные и выпадут молочные зубы?

Причины задерживания смены молочных зубов.

Часто возникает вопрос, когда прорежутся постоянные и выпадут молочные зубы. Причина медленной смены общие и местные факторы.

К общим факторам относят состояния организма:

• Хромосомные аномалии-синдромы Дауна и Тернера
• Алиментарная недостаточность
• Гипотиреоз
• Фиброматоз десен и лекарственная гипертрофия десен
• Черепно-ключичная дисплазия

Местные факторы при задержке прорезывания зубов:

• Дополнительный временный или постоянный зуб в зачатке
• Измененное положения зубов (их зачатков), не на своих местах
• Скученность зубного ряда
• Утолщение десны вследствие раннего удаления временного зуба
• Травма или инфекция временных зубов
• Неподвижность (анкилоз) временных зубов

Сроки прорезывания зубов индивидуальны: -/+ 6 месяцев для временных зубов и год для постоянных. Задержка прорезывания временных зубов не требует лечения. Следует ожидать в случае временных зубов:

• у недоношенных младенцев
• детей, имеющих маленький вес при рождении.

При задержке прорезывания постоянных зубов ребенок должен быть обследован на наличие сверхкомплектного (дополнительного) зуба. Такие зубы, как правило, имеют не полноценное строение на макро и микро уровне, не могут выполнять свою функцию и мешают соседним зубам. Дополнительный зуб удаляется из зубного ряда.

Скученность зубного ряда можно заподозрить при осмотре в 3,5-4 года. Если в этом возрасте молочные зубы стоят ровно, но между ними отсутствуют промежутки, нужна консультация ортодонта.

Измененное положение зачатков чаще всего может выявить только доктор по снимку на осмотре. В этом случае подбирается индивидуальное  лечение после диагностики.

Вследствие раннего удаления временно зуба на месте лунки происходит формирование костной ткани и плотной десны. Путь зачатка постоянного зуба осложнен толщиной кости и десны, это приводит к медленному прорезыванию.

Травма и инфекция на корнях временных зубов может привести к кистозным изменением зачатков постоянных зубов. В этом случае прогноз прорезывания таких зубов неблагоприятный.

Профилактика-это лечение зубов, регулярные осмотры после травмы раз в 3 месяца.

Последняя-самая загадочная причина, вызывающая вопросы.

Неподвижный зуб «на глаз» находиться ниже по высоте остальных зубов. Он выглядит как погруженный в зубной ряд в результате преобладания роста челюсти и прорезывания рядом стоящих зубов. Иногда такой зуб оказывается под десной.

Такие зубы называют неподвижными, погруженными или анкилозированными, так как они плотно соединены с костью. Из-за этой особенности сами чаще всего не выпадают и их приходиться удалять.

Такие погруженные зубы:

• Встречаются одинаково у девочек и мальчиков
• Часто сочетаются с отсутствием зачатков постоянных зубов
• Ученые заметили генетическую предрасположенность
• Встречаются вместе с другими аномалиями положения зубов, например, клыков и первых моляров.

Тактика ведения таких случаев зависит от нескольких факторов:

• Наличия зачатков постоянных зубов
• Степени погружения молочного зуба под десну
• Рассасыванию корней временного зуба

Осмотры у детского стоматолога или ортодонта позволят выявить это состояние зубов. Отследить динамику и составить план действий по коррекции ситуации позволить диагностика (панорамный снимок) в 6-7 лет.

Содержание

Формирование зубов — это сложный поэтапный процесс, который начинается с первых недель внутриутробной жизни. Так, к моменту рождения внутри каждой челюсти у младенца присутствуют зачатки 20 молочных и 16 постоянных зубов. Но, как и все этапы развития, прорезывание зубов у детей до года и старше проходит по-разному. Одни переносят этот период относительно спокойно, другие капризничают и плохо спят. Почему так происходит и как понять, что у малыша режутся зубки, расскажем далее.

Сроки прорезывания зубов у детей

В среднем первые зубы у здоровых детей появляются в 5–6 месяцев. Но иногда бывает, что у кого-то белый бугорок проглядывает в 4 месяца, а кто-то и в 8–12 месяцев улыбается беззубым ртом. И это не отклонение от нормы. Согласно исследованиям ряда авторов, сроки отличаются в зависимости от региона проживания, расы, пола ребенка. Например, у малышей южных районов зубы появляются немного раньше, чем у северян. Также на формирование временных зубов влияют такие факторы:

• наследственность;

• токсикоз матери во втором и третьем триместре беременности;

• недоношенность;

• искусственное вскармливание;

• качество питьевой воды;

• гипотиреоз и другие эндокринные патологии;

• инфекционные заболевания;

• ослабление иммунитета;

• рахит.

Ускорить сроки и повлиять на последовательность прорезывания зубов у детей невозможно. Единственное, что подвластно родителям в это время, — облегчить состояние младенца, если он беспокоен и испытывает боль (об этом ниже).

Последовательность

Порядок появления зубов может варьироваться, что случается редко и не считается патологией. У некоторых мальчиков и девочек первыми появляются верхние резцы, а не нижние, как обычно. Но в основном  последовательность прорезывания зубов у детей выглядит следующим образом (зубы появляются попарно):

• нижние центральные резцы;

• верхние центральные резцы;

• верхние боковые резцы;

• нижние боковые резцы; 

• первые верхние моляры (коренные зубы);

• первые нижние моляры;

• верхние клыки;

• нижние клыки;

• вторые нижние коренные зубы;

• вторые верхние  коренные зубы.

К 2,5–3 годам у ребенка полный комплект молочных зубов: по 10 на каждой челюсти. Примерно после 4–6 лет корни начинают рассасываться, зубы теряют опору и выпадают в том же порядке, в каком и прорезались. 

По мере роста челюсти и лицевых костей образуются промежутки между основными зубами. Это обеспечивает пространство для появления постоянных, более крупных зубов, период прорезывания которых с 5 до 15 лет. 

Симптомы

Обычно при прорезывании зубов не возникает серьезных проблем, но местные (в редких случаях системные) нарушения присутствуют.  К ним относятся:

• припухлость и болезненность десен;

• обильное слюнотечение;

• раздражительность;

• беспокойный сон;

• вялость;

• потребность младенца в кусании и жевании;

• плохой аппетит.

Жидкий стул, субфебрильная температура и насморк встречаются реже, чем вышеуказанные симптомы.

Важно! При подъеме температуры тела выше 38 градусов, судорогах, затрудненном дыхании нужно показать кроху врачу, вызвать скорую помощь. Это может указывать на вирусное инфекционное заболевание и не относится к признакам прорезывания зубов.

Некоторые родители задаются вопросом, почему этот процесс протекает у малышей по-разному. Например, у одних прорезывание зубов проходит с температурой, у других — нет. Отмечено, что помимо прочих факторов, на это влияет и конституциональный тип ребенка. У детей аллергического типа этот период может сопровождаться повышенной капризностью, атопическим дерматитом, нередко присоединяется ОРВИ. Младенцы с астеническим синдромом плохо спят, отказываются от еды, подолгу плачут из-за выраженной боли.

Как помочь малышу при прорезывании зубов

Чтобы устранить неприятные симптомы и облегчить самочувствие ребенка, родителям рекомендуют:

1. Приобрести прорезыватели из силикона или специального мягкого пластика, наполненные водой. Эти приспособления охлаждают до комфортной температуры (не замораживают) и дают малышу. Холод уменьшает боль в деснах, снимает отек.

2. Провести массаж десен. Для этого взрослому нужно обернуть свой палец чистым марлевым тампоном, смочить его в прохладной кипяченой воде и слегка помассировать воспаленный участок.

3. Дать лекарственное средство на основе ибупрофена или парацетамола, если ребенок слишком беспокоен или поднялась высокая температура. Дозировку назначает врач.

Важно! Во время прорезывания зубов малыши все тянут в рот, что может спровоцировать присоединение вторичной инфекции. Поэтому родителям необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно протирать лицо чистым полотенцем, аккуратно промакивать слюну. 

Что касается специальных гелей для десен, то тут нужно быть осторожнее и не использовать их слишком часто, так как некоторые компоненты могут вызвать аллергическую реакцию.

Уход за молочными зубами

Ухаживать за зубами нужно сразу после прорезывания. Сначала это делают мамы. Для взрослых созданы специальные щетки-насадки на палец, которыми удобно очищать зубик от налета, но пока без пасты. Когда малыш научится полоскать рот и сплевывать, переходят к чистке детской зубной пастой без фтора (можно и раньше, если на тубе указано, что паста от 0 лет). Так, постепенно, у ребенка сформируется полезная привычка ухаживать за ротовой полостью.

Еще одна важная причина ухода за зубами с младенчества заключается в том, что от этого зависит формирование постоянных зубов и прикуса. Например, кариес временного зуба может перейти на зачаток постоянного. А ранняя потеря (до 5 лет) молочного зуба приведет к неровному зубному ряду в дальнейшем. Если вовремя не начнет расти коренной зуб, соседние молочные зубы сдвинутся и заполнят образовавшийся участок.

Содержание Общая информация Симптомы Сроки прорезывания зубов Порядок прорезывания зубов у детей Лекарства при прорезывании зубов у ребенка

Немало трепетных и волнительных событий хранит в себе первый год жизни вашего малыша. Одно из них – «дентация» или прорезывание зубов у детей. Сегодня нам предстоит выяснить, что же считать нормой в этот период, а что патологией, когда нужно волноваться, а когда просто окружить своего младенца заботой и довериться природе. Детские стоматологи из клиники «ДОКТОР ДЕНТ» поделятся с нами некоторыми секретами и дадут практические советы.

Общая информация

Интересно, что прорезывание зубов сопровождает человека долгие годы, и даже десятилетия. Закладка молочных зубов происходит еще в утробе матери. У 4-х месячного эмбриона уже начинается минерализация эмали, а к окончанию беременности зачатки зубов сформированы почти полностью.

Почему во всем мире стоматологи и педиатры придают большое значение молочным зубам? Действительно переоценить их важность сложно. Появление первых резцов позволяет перейти ребенку на твердую пищу. Не зря это один из маркеров готовности дитя к введению прикорма. Также правильное расположение первых зубов обеспечивает правильное развитие челюсти, подготовку ее к постоянным зубам. А еще молочные зубы играют важную роль в «настройке» пищеварительной системы грудничка, ее дозревании.

Всего молочных зубов 20 ­– по 10 вверху и внизу:

• 4 резца — это центральные зубы;
• 2 клыка – «глазные» или третьи зубы;
• 4 моляра (2 первых и 2 вторых моляра)— жевательные зубы, четвертый и пятый от центра.

Постоянных зубов у взрослого 28-32. К тем 20-ти молочным, которые сменятся, добавляются еще 3-4 пары жевательных зубов. Последними появляются третьи моляры или «зубы мудрости». Ситуация, когда «зубы мудрости» не прорезались или их не 4 — не редкость. Дело в том, что зачатки могут не сформироваться внутриутробно, или сформироваться, но не прорезаться из-за индивидуальных особенностей строения челюсти. И оба состояния считаются нормой.

Врачи рекомендуют познакомить ребенка со стоматологом во время появления 1-го зуба. И в будущем проходить осмотр у дантиста ежегодно, если нет жалоб. Но не будем торопить время. Пока нужно набраться терпения и ждать первых признаков дентации.

Симптомы

Прорезывание молочных зубов у детей – процесс вполне естественный, физиологический. Но все же сопровождающие его симптомы доставляют ребенку дискомфорт. А вот серьезных осложнений у здорового малыша появление зубов не должно провоцировать.

Симптомы дентации у младенцев неспецифичны. Иногда под ними могут скрываться и инфекционные болезни, и неврологические проблемы. Не зря педиатры и детские стоматологи называют «синдром прорезывания зубов» ­­­ – диагнозом исключения. То есть, только когда доктор убедится, что исключены все схожие заболевания, можно списать такие симптомы на зубы.

Мы условно разделили признаки дентации на 2 группы:

1. Часто встречающиеся симптомы
2. обильное слюнотечение;
3. отечность десен, их покраснение;
4. капризность, плач без видимой причины;
5. нарушение сна — малыш долго не может уснуть, спит чутко, часто просыпается, плачет во сне;
6. плохой аппетит;
7. постоянная потребность в сосании или жевании — ребенок теребит пустышку или «не слазит» с маминой груди;
8. сосание пальца.
9. Редкие симптомы

• повышение температуры;
• частый, жидкий стул;
• заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым;
• рвота.

Не пугайтесь, когда периодически такие признаки появляются за несколько недель до прорезывания первого зуба. В этом нет ничего страшного. Просто зуб начинает свое продвижение изнутри, вызывая зуд и усиленную работу слюнных желез. Только у 2-х–3-х малышей из 10-ти зубки лезут бессимптомно. У 70–90 % деток появление нового зуба сопровождается раздражительностью, слюнотечением и расстройством сна.

Что интересно, если малыш родился недоношенным или с небольшим весом (2-2, 5 кг и меньше), то у него проявления будут более ярко выражены. Также такие детки склонны к диарее во время прорезывания зубов. У грудничков со сниженным иммунитетом дентация может сопровождаться стойкой лихорадкой и присоединением воспаления горла или уха. У малышей с неврологическими проблемами на фоне выраженной болезненности возможны даже судороги.

Сроки прорезывания зубов

Время появления зубов индивидуально так же, как и симптомы прорезывания. Примерный срок появления первого зуба — 6 месяцев, в 1 год зубов насчитывается 6 или 8, а до 2-2,5 лет прорезываются все молочные зубы. Отклонения от этих сроков не является патологией. Но оговоримся сразу — речь идет об условно здоровых детках.

Иногда на сроки и порядок прорезывания зубов влияют некоторые состояния:

• наследственная предрасположенность;
• дефицит минералов и витаминов из-за неправильного вскармливания;
• рахит;
• гипотиреоз;
• генетические и хромосомные аномалии;
• врожденные пороки развития костей и хрящей (например, «волчья пасть»).

Некоторые младенцы даже рождаются с 1-2 зубами, которые называются натальные зубы. Историки говорят, что с натальными зубами родились такие известные личности, как Наполеон Бонапарт, Юлий Цезарь, Людовик Великий.

У других деток первый зуб режется к году. Нужно ли беспокоиться по этому поводу, подскажет ваш педиатр. Профилактические осмотры у него нужно проходить ежемесячно. Во время них доктор не только меряет и взвешивает малыша, но и следит за последовательностью прорезывания зубов. Если педиатра насторожит задержка дентации, то он, скорее всего, назначит дополнительное обследование малыша и порекомендует обратиться к детскому стоматологу.

Выпадение молочных зубов и смена постоянными начинается в 5-7 лет. Это длительный процесс, который может затянуться на 2 десятилетия.

Порядок прорезывания зубов у детей

На первый взгляд может показаться, что улыбка малыша пополняется зубами хаотично. На самом деле, зубки появляются согласно определенному порядку:

• два резца внизу по центру – 5-6- 10 мес.;
• два резца вверху по центру– 8-12 мес.;
• боковые резцы – до 12-ти мес.;
• моляры первые –12-18 мес;
• клыки — полтора-два года;
• моляры вторые — два -два с половиной года.

Это классическая схема прорезывания зубов у детей. У вашего ребенка возможны индивидуальные отклонения, из-за которых не стоит паниковать. Ваш лучший советчик — ваш доктор.

Существуют исследования, которые доказали связь некоторых особенностей прорезывания с конституцией детей. Так, у более полных малышей чаще нарушены сроки и схема прорезывания зубов. У них дентация обычно сопровождается обильным слюнотечением, отечностью и болезненностью десен. А вот у худощавых младенцев зубки режутся в срок, но для них характерна раздражительность и выраженный болевой синдром.

Лекарства при прорезывании зубов у ребенка

Врачи говорят, что в норме симптомы дентации появляются примерно за 3 дня до прорезывания нового зуба и исчезают через пару суток. При этом общее состояние может быть нарушено, но не должно быть тяжелым. Если же ребенку совсем плохо, вы не справляетесь с проблемой, стремительно растет температура или присоединились кашель, насморк ­– это повод обратиться к врачу. В любом случае самодиагностика и самолечение – не выход.

В первую очередь попробуйте облегчить дискомфорт с помощью простых методов:

1. Не отказывать малышу в частом прикладывании к груди. Во-первых, это естественный массаж десен. Во-вторых, при сосании у ребенка выделяются эндорфины — «гормоны счастья», которые обладают успокаивающим и болеутоляющим эффектом.
2. Прорезыватели из силикона. Перед применением такую игрушку оставляют в холодильнике на 3-5 минут. Охлажденный прорезыватель мягко массирует десну, снимая болезненность и отечность. Покупать прорезыватели нужно только в аптеке.
3. Массаж десен пальцем. Для него вы можете приобрести специальную мягкую резиновую щеточку-массажер, которая надевается на палец.

Если обойтись без лекарственных препаратов не получается, лучше проконсультироваться с детским стоматологом. Помощь должна быть квалифицированной и безопасной. В клинике «ДОКТОР ДЕНТ» вы легко можете записаться по телефону, выбрав удобное время визита. Наши детские терапевты работают с малышами от рождения и обязательно смогут вам помочь.

Средства, которые облегчают недомогание у ребенка, делятся на общие и местные. В большинстве случаев достаточно местного лечения. Для воспаленной десны можно применять болеутоляющие гели. Так как они содержат сильный анестетик — лидокаин, пользоваться ими нужно только по назначению врача. Обычно рекомендуют 3-4 аппликации в день.

Если наблюдается повышение температуры или сильная боль, то в ход идут жаропонижающие и обезболивающие. Для детей первых лет жизни разрешены препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Такие препараты есть в форме сиропа, ректальных свечей или таблеток/капсул для детей старше 3-х лет. Стандартная возрастная дозировка 10 мг/кг. Применять можно 1 раз в 8 часов. В случае, когда вы сами не справляетесь, симптомы нарастают, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Подводя итог, напомним родителям, что время и последовательность прорезывания зубов у детей индивидуальны. Если вы решили узнать больше о здоровье зубов своего малыша, врачи детской стоматологии «ДОКТОР ДЕНТ» рады новым маленьким пациентам.

Сообщение отправлено Ваше сообщение успешно отправлено. В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист

Акции

Все акции Срок действия акции: с 04.01.2022 по 31.01.2022 включительно

Три версии новой улыбки

Срок действия акции: с 01.12.2021 по 31.01.2022 включительно

Брекеты Мини Спринт на пятерку!

Срок действия акции: с 01.12.2021 по 31.01.2022 включительно

«Все на четырех» под ключ

Запишитесь на прием или позвоните по телефону: +7 (812) 313-21-77

Анастасия Любалина

Администратор стоматологической клиники «Экостом»

Еще в раннем детстве нами осваиваются все речевые шаблоны, в том числе и речедвигательные эталоны каждого конкретного звука. Импульсы из головного мозга поступают к органам речи, в результате мы можем произносить звуки, а значит и говорить. Этот навык у большинства здоровых людей доведен до автоматизма еще в детстве и не утрачивается на протяжении всей жизни.

С возрастом в процессе жизнедеятельности у людей могут произойти различные изменения в строении зубочелюстной системы, например, потеря зубов. Причинами этому могут быть: смена молочного прикуса на постоянный (если растягиваются сроки данного процесса), генетические забо- левания, снижение иммунных процессов, сахарный диабет, травматизация, недостаточная гигиена полости рта в домашних условиях или несвоевременное обращение в стоматологическую клинику, а также несоблюдение мер профилактики и рекомендаций стоматолога и многое другое. Безусловно, данные изменения повлекут за собой характерные вторичные нарушения в эстетике лица, пищеварительного процесса, и, конечно же, речевой деятельности, в частности звукопроизношения.

Несмотря на высокие компенсаторные возможности (как мы знаем, зубочелюстная система способна саморегулироваться в условиях адаптации к изменяющимся внешним условиям), чем больше возраст человека, тем в большей степени страдают уже отточенные навыки. Рассмотрим подробнее механизм нарушений.

При потере зубов органы зубочелюстной системы (в большей степени язык) стремятся «заполнить» собой образовавшееся пустое пространство. В этом случае язык принимает неадекватное для себя положение как в покое, так и в процессе звукообразования. Губы и щеки как бы «проваливаются» в месте отсутствия зубов. В связи с этим нарушаются все речедвигательные уклады, следовательно, нарушается звукопроизношение по типу искажения.

В зависимости от того, в каком сегменте отсутствует зуб или сразу несколько зубов, соответственно нарушается произношение разных групп звуков. Наиболее четко нарушения проявляются при полной адентии, когда в полости рта отсутствуют все зубы. В этом случае нарушенным оказывается произношение всех звуков речи.

Рассмотрим примеры.

В зависимости от локализации утраченных зубов нарушается произношение следующих групп звуков:

1. губно-зубные звуки [В], [Ф] и их мягкие варианты, если нет нижних резцов. В процессе произношения данных звуков участвуют нижняя губа и верхние резцы. Зубы как бы опираются на нижнюю губу, а струя воздуха проходит препятствие в виде «забора» из зубов. В случае отсутствия верхних резцов, воздушная струя не преодолевает преграду, создаваемую органами артикуляции, а значит произношение искажается.

2. Зубные звуки [Д], [Т], [Н], [Л], их мягкие варианты и звук [Ц]. В процессе произношения данных звуков язык как бы отталкивается от задней стенки верхних резцов. При отсутствии передних зубов на верхней челюсти язык «проваливается» в пустое место в зубном ряду, не давая органам артикуляции совершить нужные движения.  Произношение звука становится нарушенным.

3. Небно-зубные звуки [Ш], [Щ], [Ж] В процессе произношения данных звуков боковые края языка упираются в заднюю стенку жевательных зубов, а при их отсутствии он занимает пустующее пространство, изменяя речедвигательный уклад произносимого звука, затрудняя его произношение.

Специфичной для людей с неполным зубным рядом является так называемая «шепелявость». Это изменение в произношении связано с неправильным положением органов артикуляции в полости рта, с нарушением алгоритма  движения этих органов. В зависимости от конкретных причин, человек может шепелявить по-разному. В некоторых случаях речевой дефект может быть едва заметен, а иногда приводить к выраженному нарушению общения между людьми. Особенно остро этот вопрос стоит перед людьми «речевых профессий» (дикторы, учителя и т.п.).  Характерным для пациентов является переход на шепотную речь, ведь это маскирует недостаток произношения.

Самым современным и действенным способом избавиться от недуга является восстановление зубного ряда  осредством операции имплантации и протезирования. При установке ортопедических конструкций пациенту  возвращают анатомофизиологическую целостность зубочелюстного аппарата. Вследствие этого органы речи вновь возвращаются в нормальное и привычное состояние в покое, а также принимают правильное положение в процессе речеобразования.

Чем раньше пациент обращается с данной проблемой к специалистам соответствующего профиля, тем вероятнее полное восстановление звукопроизносительной стороны речи в короткие сроки.

Мнение специалиста

Виталий Зоткин

Врач — стоматолог-ортопед клиники «Экостом»

Изменения в речи пациентов, связанные с потерей зубов, всегда очевидны и сразу выдают проблему. Опытный специалист может определить локализацию утраченного зуба на слух, вплоть до сегмента и порядкового номера, уже на этапе первичной консультации.

Для многих пациентов, особенно тех, чья профессия связана с речевой коммуникацией, помимо прочих преимуществ протезирования и имплантации, очень важен результативный показатель восстановления правильной речи. Как ни странно, этот пункт — один из самых важных в ортопедической стоматологии. Необходимо понимать, чтобы добиться желаемого результата, нужно максимально точно подобрать методы работы и, конечно, материалы будущей конструкции. На высокоточном оборудовании с помощью компьютерных технологий стоматологи-ортопеды вместе с зубными техниками восстанавливают полную анатомию утраченных зубов с учетом всех индивидуальных особенностей зубочелюстной системы каждого конкретного пациента.

В процессе лечения специалист обязан предупредить пациента о том, что после установки конструкции речевая функция восстановится не сразу. Это связано с тем, что органы полости рта, отвечающие за речеобразование, некоторое время «существовали» в условиях отсутствия зубов и успели привыкнуть к ним. Должен пройти адаптационный период. Привыкание к протезу может быть долгосрочным, возможно потребуется коррекция изделия. Для сокращения адаптационного периода применяются тренировочные упражнения, например, чтение стихов вслух, проговаривание скороговорок, а также артикуляционная гимнастика.

Как правило, во всех случаях после установки ортопедической конструкции произношение нормализуется полностью, что особенно ценно для пациентов.

Выпадение молочных зубов – важный период в жизни ребенка, ведь именно в это время у него вырастают постоянные зубы, то есть те, с которыми ему придется прожить всю жизнь. По этой причине родителей интересует вопрос: все ли молочные зубы меняются у малышей и что нужно знать об этом процессе?

Все ли зубы меняются у детей?

Прорезывание и выпадение молочных зубов

Формирование зачатков молочных зубов происходит еще в период вынашивания малыша, примерно на пятом месяце беременности. Прорезываться они начинают в возрасте 4-6 месяцев (у некоторых детей позже), а к трем годам у малышей уже присутствует полный набор зубов – 20 штук. По своему строению молочные зубы отличаются от постоянных – корни у них немного шире, так как под ними находятся зачатки корней постоянных.

Молочные зубы

Точно назвать сроки, когда молочные зубы начинают сменяться постоянными, также достаточно сложно – обычно процесс начинается в 6-7 лет и длится на протяжении 6-9 лет. Существует целый ряд факторов, которые влияют на данный процесс, включая:

Читайте также:  Какие могут возникнуть стоматологические проблемы у детей при сменном прикусе?

• генетическую предрасположенность;
• качество питания и воды;
• состояние иммунной системы;
• характер перенесенных заболеваний;
• регион проживания.

Десны ребенка примерно до 4-6 месяцев жизни в норме лишены зубов

Так, у здоровых детей, которые проживают в регионах с качественной питьевой водой, постоянные зубы растут быстрее, процесс смены происходит гораздо легче. В общем же, четырнадцатилетние подростки имеют все постоянные зубы, но полностью сформированным жевательный аппарат считается только к 20 годам. Следует отметить, что эти даты очень усреднены – нормой считается отклонение от сроков на 1-2 года.

Видео: Почему меняются зубы?

Сколько сменяется с молочных на коренные?

Все молочные зубы, которых насчитывают двадцать, в норме выпадают, чтобы на их месте появились постоянные, которые за их крепкие длинные корни называют коренными. При этом постоянных зубов прорезывается больше, чем было молочных, поскольку у малышей появляется дополнительно еще по 2 пары жевательных зубов. В результате в детском возрасте вместо 20 молочных прорезывается 28 постоянных зубов.

Всего коренных зубов должно быть 32, но последняя четверка может начать резаться позже, а у некоторых людей она вообще не появляется, оставаясь в виде зачатков в деснах.

Читать также: Прорезывание жевательных зубов у детей симптомы

Очередность смены зубов

Смена молочных зубов на постоянные проходит примерно в том же порядке, что и прорезывание, но и здесь возможны отклонения, которые считаются вариантом нормы. Обычно в первую очередь у ребенка выпадают нижние резцы, после чего приходит черед резцов сверху. На протяжении следующих нескольких лет малыш теряет нижние резцы, растущие по бокам челюсти, далее — верхние. Начиная с семилетнего возраста, происходит выпадение верхних и нижних моляров, потом в таком же порядке наступает очередь клыков, а последними выпадают большие моляры. У некоторых детей клыки и большие моляры меняются местами, то есть клыки выпадают в последнюю очередь.

Когда выпадают молочные зубы у детей

Таблица. Примерный возраст выпадения молочных зубов.

Название и положение	Возраст, лет
Резцы в средней части челюсти	6-7
Резцы по бокам	7-8
Первые моляры	9-11
Клыки	10-12
Вторые моляры	10-12

Схема выпадения молочных зубов

Частые вопросы

Все ли 20 молочных зубов меняются?

Должны поменяться абсолютно все. Если какие-то из них не были заменены коренными, необходимо показаться стоматологу.

Как помочь ребенку при выпадении молочных зубов?

Важно обеспечить малышу полноценное питание: включить продукты, богатые кальцием, витамином Д, фтором, свежие овощи и фрукты. Также рекомендуется по максимуму исключить сладости. Большое значение следует придавать гигиене полости рта (в идеале – чистка после каждого приема пищи).

При кровотечении в месте выпавшего зубика ребенку нужно дать закусить стерильный ватный или марлевый тампон.

Читайте также:  Как снимают систему брекетов, и можно ли это сделать самому?

Все ли зубы меняются у детей?

Существует мнение, что абсолютно все молочные зубы у малышей выпадают и меняются, но на самом деле это не совсем так. Строение детской челюсти отличается от строения взрослой – если у малышей всего 20 зубов, то у взрослого человека их 32. Первые постоянные зубы, которые появляются у ребенка – это моляры, или шестерки. Они прорезаются после четырехлетнего возраста позади вторых молочных моляров и просто встают в один ряд с молочными зубами.

Так называемые детские зубы, которые должны выпасть – это боковые резцы, две пары моляров, пара премоляров, клыки. Кроме того, у ребенка вырастут еще 4 дополнительных зуба (вторые моляры — семерки), то есть по окончании процесса выпадения их будет 28. Нижние зубы, как правило, растут быстрее верхних – исключение могут составлять премоляры. Восьмерки — или зубы мудрости — вырастают уже в зрелом возрасте, а у некоторых людей они остаются в зачаточном состоянии.

Как меняются молочные зубы на постоянные

Как и в случае с молочными зубами, очередность и сроки появления постоянных индивидуальны и зависят от целого ряда факторов. Но есть здесь и один важный нюанс – слишком быстрая потеря молочных зубов может привести к тому, что постоянные будут расти криво, вследствие чего у ребенка испортится прикус.

Таблица. Примерный возраст появления постоянных зубов.

Название зуба	Возраст, лет
Первые моляры	6-7
Резцы в центральной части челюсти	6-8
Резцы по бокам	7-9
Клыки	9-12
Первые премоляры	10-12
Вторые премоляры	10-12
Вторые моляры	11-13
Третьи моляры	17-21

Сроки прорезывания коренных зубов

Отклонения

Выпадение и рост редко протекают со сложностями, но проблемы возможны:

1. Нарушения сроков. Изменения обуславливаются индивидуальными факторами. Если отсутствуют неприятные симптомы, жалобы ребенка на боль, неудобство, для волнений нет причины. Но раннее выпадение провоцирует нарушения прикуса: соседние зубки стремятся занять освободившееся место. Врач, проведя диагностику, примет решение об установке протеза.
2. Ретенция (остановка прорезывания) возникает из-за неправильной закладки, отсутствия места, воспалительных процессов, преждевременного удаления молочек. Ортопантограмма (рентгеновское исследование) обнаружит причину ретенции. Для лечения используется аппаратный метод, стимулирующий прорезывание, при отсутствии результатов проводится операция.

Профилактика ретенции – контроль над состоянием молочных зубов, устранение кариеса.

Профилактика ретенции – контроль над состоянием молочных зубов, устранение кариеса. Если потребовалось удаление раньше срока, рекомендуется установить детские протезы: мягкие временные, легко снимающиеся конструкции.

3. Признаки воспаления. Обычно процесс смены проходит безболезненно: десны подготовлены к росту массивных единиц, корни молочек у детей рассасываются постепенно. Если зубы выпадают с появлением отека, подъемом температуры, сильной болью, отправляйтесь в зубной кабинет: симптомы сопровождают воспалительный процесс.

Как проходит процесс смены зубов?

Процесс смены зубов в человеческом организме заложен на генетическом уровне – для качественного пережевывания пищи маленьким детям достаточно двадцати зубов. После пятилетнего возраста начинается период активного роста, челюсть увеличивается, между молочными зубами появляются промежутки, которые впоследствии и заполняются постоянными зубами.

В отличие от прорезывания зубов, процесс смены молочных на постоянные не доставляет ребенку дискомфорта. Корни просто-напросто рассасываются, после чего зубы выпадают под давлением растущих снизу «собратьев». Особенность недавно выросших постоянных зубов заключается в том, что они имеют не до конца сформированный корень – на это уходит около трех лет.

У малыша коренной зуб растет во втором ряду

Несмотря на то, что в большинстве случаев процесс не требует постороннего вмешательства, родителям следует держать его под строгим контролем. Раз в неделю необходимо осматривать ротовую полость ребенка – примерно с пятилетнего возраста зубы малыша как будто редеют, а впоследствии начинают шататься. Заметив это явление, можно начать понемногу расшатывать зубы, чтобы они легче выходили из десен.

Читайте также:  Лечение периостита у детей: что думают профессионалы

Схема: какие и в каком возрасте меняются на постоянные?

1. Начало смены отмечают у большинства детей в 5-6-летнем возрасте, когда у ребенка режутся первые коренные зубы. За их расположение в зубном ряду они носят название «шестой зуб». Одновременно с 5-летнего возраста начинается рассасывание корней молочных резцов, немного позже – корней боковых резцов, а в 6-7 лет – корней первых моляров. Это длительный процесс, занимающий в среднем 2 года.
2. В 6-8 лет у детей происходит смена центральных резцов. Сначала выпадает пара, расположенная на нижней челюсти, после чего в среднем в 6-7 лет на их месте появляются постоянные резцы, которые отличаются большим размером и наличием волнистого края. Немного позже выпадают центральные резцы, расположенные на верхней челюсти. Средний срок прорезывания на их месте постоянных зубов – 7-8 лет.
3. Далее наступает период смены боковых резцов. В среднем они выпадают в 7-8-летнем возрасте – сначала верхние, а затем на нижней челюсти. Далее начинает прорезываться нижняя пара постоянных боковых резцов, а в 8-9 лет появляются аналогичные зубы на верхней челюсти. Также в возрасте 7-8 лет начинается процесс рассасывания корней вторых моляров и клыков, который длится в среднем 3 года.
4. Следующими меняются «четверки». Они называются первыми молярами, но после их выпадения, которое в среднем отмечают в 9-11 лет, на их месте «проклевываются» зубы, которые носят название постоянных первых премоляров. Выпадают первые моляры сначала на верхней челюсти, а затем приходит очередь нижних зубов. Однако постоянные зубы на их месте прорезаться не спешат, уступая очередь клыкам.

В возрасте 9-12 лет у детей выпадают молочные клыки – сначала верхние, называемые в народе «глазными зубами», а потом и нижние. Резаться постоянные клыки начинают с 9-летнего возраста. Первыми появляются такие зубы на нижней челюсти в 9-10 лет, а в возрасте 10-11 лет прорезаются и верхние постоянные клыки.

В возрасте от 10 до 12 лет у ребенка одновременно прорезаются первые премоляры (четвертые постоянные зубы) и выпадают вторые моляры (пятые молочные зубки), после чего режутся вторые премоляры (пятые постоянные зубы). Последняя четверка молочных зубчиков выпадает сначала на нижней челюсти, а затем на верхней. После этого во рту ребенка остаются лишь постоянные зубки. Нижние постоянные «четверки» появляются в среднем в 10-11 лет, а в период с 10 до 12 лет режутся премоляры (четвертая и пятая пары зубов) на верхней челюсти. В 11-12 лет они дополняются нижней парой вторых премоляров.

Последними в детском возрасте (в среднем с 11 до 13 лет) режутся вторые моляры, называемые «семерками». В 11-12-летнем возрасте они прорезаются на нижней челюсти, а в 12-13 лет появляются и верхние «семерки».

Третьи моляры, которые также называют «восьмерками» или «зубами мудрости», появляются позже всех остальных зубов. Зачастую это наблюдается в возрасте старше 17 лет.

Диалог с С.Сербиной, детским врачом-ортодонтом, смотрите в представленном видео:

Уход за полостью рта при смене зубов

В период смены молочных зубов на постоянные уход за ротовой полостью играет особую роль, так как в мягких тканях образовываются ранки, куда может попасть инфекция. Чтобы избежать инфицирования десен и воспалительного процесса, ребенок должен полоскать рот после каждого приема пищи. Для этих целей можно купить в аптеке специальные растворы (например, «Хлоргексидин») или приготовить отвар из ромашки, шалфея, дубовой коры.

Кора дуба для приготовления отвара

Для ухода за зубами следует использовать не только щетку и пасту, но и зубную нить, ершик для зубов и другие стоматологические приспособления. При правильном уходе за ротовой полостью смена молочных зубов пройдет абсолютно безболезненно, а постоянные зубы не станут источником проблем для родителей и ребенка. Как успокоить зубной нерв узнайте на нашем сайте.

Видео: Как чистить зубы ребенку

Советы

Облегчить состояние детей помогут рекомендации:

• Расшатывать качающийся зуб, ускоряя выпадение, можно. Шатать крепкие единицы нельзя. Стоматология оперирует понятием «пространственного баланса», для сохранения которого не надо ускорять естественный процесс.
• Когда молочки не выпадают, а рядом появляется новый зуб, обратитесь к врачу: он может вырасти криво или во втором ряду.
• После выпадания появляется кровоточащая ранка. На время стоит отказаться от жесткой пищи, газированных напитков, пряностей, раздражающих слизистую. Прижигать раны спиртом, зеленкой, перекисью водорода запрещается.
• Пустые места на деснах вызывают трудности с жеванием. Предлагайте ребенку протертую, мягкую пищу, чтобы непрожеванные куски не попадали в желудок, нарушая работу.
• В период смены высока потребность в фосфоре, защищающем от кариеса, и кальции. Расширьте детский рацион большим количеством блюд из рыбы, творога, молочными продуктами.

• Ограничьте сладости. Кислота, остающаяся после их употребления, разъедает тонкую эмаль, провоцируя появление кариозных полостей.
• Выбирайте детские пасты, содержащие специально подобранную комбинацию кальция и фтора.