Содержание
- Пульпа — строение, функции, особенности
- Почему зуб без пульпы считается мертвым?
- Как долго живет зуб без пульпы?
- Что может привести к необходимости удаления “мертвого” зуба:
- Из-за чего ломаются зубы
- Причины повышения температуры тела
- Хирургические операции в рамках имплантации
- Повышение температуры тела после лечения зубов: что делать?
- Что такое флюс зуба?
- Этиология и патогенез
- Клиническая картина
- Терапия и реабилитация
- Осложнения
- Профилактика
Повышенная чувствительность зубов, в медицине известная как гиперестезия, — заболевание, которое знакомо каждому второму взрослому. Основное проявление — болезненная реакция на горячую или холодную, кислую или сладкую пищу, жевание, чистку зубов. Эмаль — это самая твёрдая ткань в организме, но даже она уязвима к кислотному и агрессивному механическому воздействию. На участках, где эмаль истончается, вещества извне попадают в дентин, а точнее — в дентинные канальцы. В них находится множество нервных окончаний, которые и реагируют на раздражитель. Повышенная чувствительность зубов — это не болезнь в привычном понимании, а симптом, который могут вызвать разные причины.
- Недавние системные заболевания.
- Стоматологические заболевания.
- Дефицит в организме жизненно важных витаминов и микроэлементов из-за несбалансированного питания.
- Использование зубных щёток с жёсткой щетиной и абразивных паст.
- Привычка грызть ногти или стискивать зубы.
- Неполноценная гигиена ротовой полости.
- Недавно проведённое кабинетное отбеливание.
В зависимости от причины способ борьбы с гиперчувствительностью будет разным. Как снизить чувствительность зубов или не допустить её — рассказываем в этой статье.
- Фторирование и ремотерапию — они укрепляют эмаль, насыщают твёрдые ткани зуба полезными элементами и способствуют снижению чувствительности.
- Электрофорез — он улучшает восприимчивость твёрдых тканей к полезным веществам фторированных и реминерализующих составов.
- Лечение кариеса и пломбирование.
Для поддержания эффекта от процедур стоматолог может порекомендовать укрепляющие эмаль средства для домашнего применения — пасты на каждый день, гели и ополаскиватели.
Реминерализующие зубные пасты содержат в себе целый комплекс веществ. Одни запечатывают открытые дентинные канальцы, через которые внешние раздражители проникают внутрь и вызывают боль. Другие, соединяясь с эмалью, восстанавливают её структуру. Лечебные гели уплотняют те участки, где эмаль истончилась.
Для быстрого снятия боли используют зубные пасты и гели с калием, который проникает через дентинные канальцы и анестезирует нерв. А для укрепления эмали и запечатывания дентинных канальцев понадобятся средства с содержанием фтора, кальция или гидроксиапатита.
Пасты с фтором
Для организма и, в частности, зубов фтор играет важную роль.
- Делает кости прочными и твёрдыми.
- Поддерживает иммунитет.
- Не даёт развиться кариесу.
Эффективность фтора в профилактике кариеса доказана множеством исследований. Выбирайте зубные пасты с концентрацией фтора не ниже 1000 ppm (профилактические пасты) и от 1350 до 1500 ppm (лечебные пасты). Самые популярные фторсодержащие средства — «Фторлак», «Флюокаль», плёнки «Диплен Дента Ф» и гели Keystone. Узнать больше о пользе фтора можно в нашей статье.
Пасты с кальцием
Альтернативный фтору укрепляющий элемент — кальций. Он обеспечивает зубам прочность и твёрдость. Одни из самых эффективных средств с ним — стоматологические гели GC Tooth Mousse, GC MI Paste Plus и гель для чувствительных зубов R.O.C.S. Medical Sensitive.
Зубной гель GC Tooth Mousse Клубника Зубной гель GC MI Paste Plus Мультифрукт Гель для чувствительных зубов R.O.C.S. (ROCS) Medical Sensitive
Пасты с гидроксиапатитом
- снижение чувствительности эмали;
- восполнение дефицита минералов;
- профилактику кариеса и его лечение на стадии белого пятна.
Абсолютная безопасность гидроксиапатата — его главное преимущество. Вещество можно использовать в гигиенических средствах даже для детей и беременных женщин. ApaCare Repair Восстанавливающий зубной гель Biorepair препарат для снижения чувствительности и восстановления эмали Суспензия Splat Innova Жидкая Эмаль INNOVA Интенсивное укрепление сверхчувствительных зубов Ополаскиватель Biorepair Mouthwash 500 мл Зубная паста Biorepair Denti Sensibili PLUS
Зубных паст, способных решить проблему чувствительности, много. При выборе стоит обратить внимание на следующие параметры.
- Действующее вещество (фтор, кальций, гидроксиапатит, калий);
- его концентрация;
- добавки и примеси.
Лучшим способом избежать болезней полости рта остаётся регулярная профилактика. Ниже приведены примеры паст для ежедневного использования и их основные активные вещества, зарекомендовавшие себя как наиболее эффективные при борьбе с чувствительностью.
Паста | Активное вещество |
Theodent | |
Apadent Sensitive | |
Apagard Premio | |
Линейка паст Biorepair | |
Miradent Mirasensitive hap+ | |
Remars Gel | |
Dentissimo Для беременных женщин и молодых мам | |
Линейка паст Innova | |
Splat Special Dream/Мечта | |
Эльгидиум Сенситив | фтор |
Iney Magic |
Ежедневная гигиена полости рта с использованием укрепляющих паст — лучшая профилактика чувствительности зубной эмали в домашних условиях.
Содержание скрыть 1 Пульпа — строение, функции, особенности 2 Почему зуб без пульпы считается мертвым? 3 Как долго живет зуб без пульпы? 4 Что может привести к необходимости удаления “мертвого” зуба: 4.1 Есть несколько правил, придерживаясь которых пациенты могут продлить эксплуатацию зуба:
Воспаление “нерва” зуба (пульпит) — не всегда сопровождается сильной зубной болью. Хронический инфекционный процесс может протекать в зубе незаметно, привести к значительному разрушению зуба, возникновению кисты на корне зуба и даже к потере зуба. Данная патология является показанием к депульпированию зуба — удалению его “нерва”. Иногда для пациента такая новость может стать сюрпризом, если он не подозревал о наличии хронического пульпита. При этом нас часто спрашивают — а что будет с зубом потом, после депульпирования? Как долго зуб будет жить после этой процедуры, как изменится его состояние? Об этом поговорим в статье.
Пульпа — строение, функции, особенности
Пульпу также называют зубным нервом. Это мягкая соединительная ткань, в которой находится совокупность нервных волокон, лимфатических и кровеносных сосудов. Находится она в полости зуба (пульпарной камере коронковой части зуба и в корневых каналах). По краю пульпы расположены клетки, отростки которых погружены в дентин зуба. Таким образом, пульпа тесно связана с твердыми тканями зуба. Через эти соединения осуществляется трофическая функция, пульпа “питает” стенки зуба. Болевая и механическая чувствительность обеспечиваются также благодаря отросткам клеток пульпы.
Кровоснабжение каждого зуба обеспечивают общие артерии и вены челюстно-лицевой области. От них отходят небольшие капилляры и входят в пульпу, питая зуб. Данная структура защищает зуб от воспаления, размножения болезнетворных микроорганизмов и других патологических процессов.
Богатое кровоснабжение зуба обуславливает и появление боли при воспалении. При инфицировании пульпы происходит массивный прилив крови к ее капиллярам для обеспечения защитной реакции, возникает отек внутри зуба. Увеличенные в размерах сосуды и мягкие ткани сдавливают нервные окончания пульпы, возникает боль.
Почему зуб без пульпы считается мертвым?
Главное, что меняется в состоянии зуба после депульпации — теряется трофика (питание) твердых тканей, зуб становится очень хрупким и резко реагирует на внешние факторы.
Отсутствие нервных окончаний сказывается на защитной функции зуба: при отсутствии болевой реакции человек может повредить зуб, накусив на него что-то жесткое, и не заметить этого. Пульпа перестает защищать зуб от микробов, в результате чего, он становится более подверженным кариесу.
Как видим, депульпированный зуб требует дополнительного ухода, так как является более уязвимым по сравнению с здоровыми.
Как долго живет зуб без пульпы?
Этот срок бывает очень разным. У некоторых пациентов зуб разрушается в течении года, а у некоторых — может прослужить еще с десяток лет. В чем же разница? Вот факторы, которые влияют на состояние зуба после депульпации:
- степень изначального разрушения коронковой части зуба;
- методика удаления пульпы, качество пломбировки корневых каналов;
- способ, которым восстановили зуб после удаления нерва (пломба / вкладка / коронка);
- уход за зубом после лечения, выполнение необходимых гигиенических процедур.
После того, как зуб депульпирован, требуются лечебные процедуры, которые улучшат его жизнеспособность. В первую очередь, это пломбирование. Специальным материалом заполняются пустые корневые каналы. Полное и качественное удаление всей пульпы, а также герметичное заполнение каналов пломбировочным материалом на всю длину снижает риск воспаления окружающих зуб тканей, появления кисты.
В зависимости от степени разрушения зуб и конкретной клинической ситуации, врач может предложить восстановить зуб или пломбой, или керамической вкладкой, или искусственной коронкой. Вкладка и коронка являются оптимальными методами реставрации “мертвых” зубов, т.к. они прикрывают зуб сверху и герметично прилегают к зубу, тем самым снижают контакт внутренней среды зуба с бактериями в полости рта, влагой и воздухом, защищают зуб от сколов и трещин. К тому же, это комфортно для пациента и имеет эстетический внешний вид.
Что может привести к необходимости удаления “мертвого” зуба:
- поражение кариесом корня зуба;
- возникновение продольных переломов и трещин корня (ниже уровня десны);
- наличие кисты или гранулемы на корне зуба, воспаление окружающих зуб тканей, лечение которых провести не возможно.
Есть несколько правил, придерживаясь которых пациенты могут продлить эксплуатацию зуба:
- покрыть зуб керамической вкладкой или коронкой;
- посещать 1 раз в 6 месяцев стоматолога для контрольного осмотра, гигиенической чистки и, при необходимости, выполнения контрольного рентгеновского снимка зуба;
- не грызть твердую пищу (орехи, семечки, сухари и т.д.);
- избегать перепадов температуры при еде (например, горячий кофе с холодным мороженым).
Как видим, многое для здоровья может сделать пациент. Но гораздо важнее для того, чтобы зуб прослужил дольше, выбрать профильную клинику, где используются современные технологии, качественная аппаратура и материалы. Опытный и знающий доктор обеспечит жизнедеятельность депульпированного зуба на долгое время.
Наверх
Красивая улыбка — показатель здоровья человека. На прочность зубов влияют разные факторы. Предрасположенность к проблемам с эмалью может являться наследственной или приобретенной. Неправильное питание, нехватка витаминов и возрастные особенности провоцируют истончение эмали, делая зубы более хрупкими. Проблема может быть вызвана недостатком кальция в организме. Оказавшись в ситуации, когда зуб сломался пополам, человек не знает, что делать, впадая в панику. Стоит разобраться в причинах повреждения и методах восстановления.
Из-за чего ломаются зубы
Наиболее частой причиной поломки являются механические повреждения. Откол может произойти в результате падения и удара челюстью об твёрдую поверхность. Нередко драки заканчиваются уменьшением зубного ряда. Занятия спортом, активный отдых или несоблюдение правил безопасности — причины травм ротовой полости. По статистике, именно после этих ситуаций к стоматологам обращаются люди для восстановления челюсти. Если же эмаль истончается с течением времени или вредных привычек, зубы могут сломаться от поедания жесткой пищи или неаккуратного прикусывания.
Распространённой проблемой является неосторожность во время употребления пищи. В случае, если имеются выступающие пломбы, риск неравномерного распределения давления возрастает. От попадания в такую ситуацию никто не застрахован. Она может произойти даже с обладателем здоровых зубов. Большему риску подвержены те, кто имеет пломбы и коронки.
Обратите внимание! Повреждение эмали может быть спровоцировано употреблением горячей, кислой или осадкой пищи.
Если сломалась стенка зуба по причине удара, первое, что нужно сделать — убедиться в целостности челюсти. Признаки перелома:
- нарушение дикции;
- резкая боль;
- онемение нижней части лица;
- потеря возможности открывать рот широко.
Наличие одного из перечисленных симптомов является знаком для обращения к врачу. Перед выходом из дома следует зафиксировать челюсть бинтом или повязкой. При острой боли — приложить лёд. Холод снижает чувствительность мягких тканей. При боли, которую терпеть невозможно, разрешается принять анальгетики. К ним относятся анальгин, кетанов и ибупрофен.
Восстановление целостности челюсти
Больше всего люди боятся ситуации, когда сломался передний зуб: что делать? Как восстановить улыбку? Стоит понимать, что при серьезной травме стоматолог будет, в первую очередь, работать над восстановлением прикуса и возвращением дикции, а не над внешним видом. Здоровье важнее визуальной эстетики. После заживления можно провести процедуру корректировки передней поверхности.
Если сломался корень зуба или его часть, нужно отыскать отломанный кусочек. Что делать с ним? Промыть кипяченой водой средней температуры, а затем положить в емкость с молоком или физраствором
Выбитый зуб запрещается брать за корень, только за коронку! Сохранение корня позволяет вживить выпавший зуб обратно.
После получения травмы требуется прополоскать рот прохладной чистой (кипяченой) водой или настоем трав, снимающих воспаление. Отлично подойдет для этой цели ромашка. Все манипуляции с полостью рта проводить лишь чистыми руками.
Внимание! В случае разрушения корня стоматолог использует метод имплантации или мостовидные протезы.
Даже если сломался зуб наполовину, нужно сразу обращаться к врачу, который скажет, что делать. Порой поражение кажется незначительным, однако под десной может развиться воспалительный процесс.
Что делать пострадавшему
Действовать требуется быстро. Когда сломался коренной зуб нужно знать, что делать, чтобы не довести до усугубления воспаления. Первые шаги оказания помощи:
- стоматологи рекомендуют сохранить отколовшийся кусочек. Это поможет врачу создать слепок для реставрации челюсти;
- чтобы уменьшить боль — сделать компресс из анальгетиков или льда. Принять обезболивающие препараты;
Сломался зуб у ребенка
Детям не знакомо чувство страха. Они не боятся получить повреждения при активном времяпровождении. Иногда детские игры заканчиваются травмами. Находясь в состоянии шока, когда сломался зуб у ребенка, мама не понимает, что делать. Следует провести осмотр челюсти, и определить тяжесть повреждения. Сломанный под корень зуб может привести к повреждению десны.
В случае, если был потерян лишь кусочек, полное удаление не потребуется. При желании его можно даже восстановить при помощи пломбировочных материалов. Если же сломанный кусочек был найден, его можно отнести врачу. Он сможет восстановить первозданную форму. Однако это необходимо только для эстетичного эффекта.
Что делать, если сломался молочный зуб:
- Успокоить ребенка.
- Осмотреть полость рта.
- Сделать холодный компресс.
- Отыскать выпавший кусочек.
- Обратиться к стоматологу.
- Следовать его указаниям.
Важно! Не нужно поднимать панику. Малыш может перенять испуг мамы и начать плакать. Находясь в состоянии истерики, он не даст заглянуть в рот.
В случае, если есть подозрение на перелом, необходимо плотно зафиксировать челюсть ребенка. Требуется постоянно контролировать малыша, не давая ему трогать руками рот. Категорически запрещается чистить щеткой место скола и десны.
Устранение визуальных дефектов в зубном ряду
Современная стоматология может предложить большой спектр процедур для восстановления сломанных зубов. Лечение найдётся на любой бюджет и случай.
- Установка виниров. Виниром является накладка на зуб из композитных материалов или керамики, перекрывающая трещины и неровности. Виниры полностью повторяют естественной вид эмали. Зубы подготавливаются под микроскопом, благодаря этому происходит минимальная обработка зуба. В нашей клинике имеется микроскоп Carl Zeiss.
- Установка ультраниров. Естественным и эстетически привлекательным вариантом являются ультраниры. Их изготавливают из керамики.
- Установка люминиров. Люминиры — тонкая пластина из керамического материала, накладываемая на зубы. Она маскирует дефекты эмали, сохраняя естественный вид улыбки. Цвет покрытия можно подобрать в тон к естественному оттенку. При желании отбелить — люминиры могут быть установлены на весь передний ряд. Прослужить материал может более 20 лет.
- Установка вкладки. Вкладкой называют пломбу нового поколения для жевательных зубов. Она применяется для восстановления отколовшегося кусочка зуба. Цветовая гамма вкладок позволяет незаметно вписать ее в ряд.
- Протезирование. Метод требуется в случае сильного травмирования челюсти. Когда зуб сломался пополам, протезирование — наиболее разумный вариант, что делать. Коронка надевается поверх зуба, имитируя его форму.
Виды коронок для эстетического протезирования:
- керамические. Высокопрочная керамика внешне неотличима от естественного зубного ряда. Материал не меняет свой цвет с течением времени. Коронки из керамики служат более 10 лет;
- диоксидные. Коронки из диоксида циркония отличаются высокой прочностью. Они имеют молочный оттенок, схожий с натуральным цветом эмали. При установке оксидных коронок не требуется сильная обточка. Они относятся к малотравматичному типу протезирования;
- Коронки имакс — материал нового поколения. По характеристикам наиболее приближен к эмали зуба. Высокоэстетичен, но также и прочный.
- Металлокерамические коронки — самый доступный вариант для жевательных зубов. Разумное соотношение цена/качество.
- металлические. Этот тип коронок уже отходит в прошлое. Высокая прочность уступает внешнему виду, который отпугивает людей.Носятся такие коронки более 15 лет;
- металлопластмасса. Главное преимущество материала —низкая цена. Служит коронка из пластмассы не более 3 лет. Когда сломалась коронка, ее приходится сразу менять, что делать неприятно, а потому лучше сразу устанавливать протез из хорошего материала.
Обратите внимание! Материал подбирает стоматолог исходя их случая травмирования челюсти.
Поломка зуба — случай, когда самостоятельно исправить ситуацию невозможно. Необходимо обязательно воспользоваться помощью профессионалов в тот же день, когда произошла травма. Время — решающий фактор в восстановлении челюсти. Эстетическая стоматология позволяет восстановить улыбку даже при сильных повреждениях.
Повышение температуры после стоматологического лечения – далеко не всегда признак осложнений, иногда это ожидаемая реакция, о которой предупреждают врачи после лечения.
Тем не менее, бывают случаи, когда повышение температуры – индикатор проблемы. Ведь гипертермия – защитная реакция организма в ответ на воспаление и борьбу с инфекцией.
Причины повышения температуры тела
Прежде чем паниковать и предполагать наличие осложнений, вспомните, какое конкретно лечение у вас было. Это главное обстоятельство, которое позволит понять: гипертермия – ожидаемая реакция или же это симптом осложнений.
После лечения кариеса
Кариес – распространенное заболевание и патологический процесс сосредоточен в пределах твердых тканей зуба. Некоторые стадии развития кариеса могут длительное время протекать бессимптомно, а диагностика проходить случайным образом на плановом осмотре.
Повышение температуры после лечения кариеса, даже глубокого – признак осложнений, но главным осложнением кариеса является пульпит – воспаление «нерва» зуба.
В таком случае на первое место выходит острая боль. Температура тела редко повышается при пульпите и обычно свидетельствует и сложных, гнойных процессах, которые не развиваются за один день.
Поэтому, если температура тела повысилась сразу, отсутствует зубная боль, нужно искать другие причины, например, вирусную инфекцию.
После эндодонтического лечения
Проще говоря, после лечения корневых каналов при осложнениях кариеса.
Как говорилось выше, пульпит редко дает повышение температуры, чего нельзя сказать про периодонтит (воспаление тканей за пределами корня зуба), обострение кисты, периостит («флюс») и другие гнойные осложнения.
Но даже в этом случае гипертермия – симптом, который проявляется далеко не первым. Обращают на себя внимание боль, отек, увеличение лимфатических узлов.
Даже после проведенного эндодонтического лечения, повышенная температура тела может сохраняться до 2-3 дней максимум. И это ожидаемая защитная реакция организма, направленная на борьбу с инфекцией и воспалительным процессом.
Но в случае, если повышенная температура сохраняется дольше, появляются другие симптомы, указывающие на осложнения: усиление боли, ухудшение самочувствия, отек в полости рта и лица, нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом и начать лечение.
После удаления зубов
Удаление зубов – это хирургическая операция, которая может проходить сложно и всегда связана с нарушением целостности тканей.
Естественной реакцией организма будет запуск воспалительной реакции, а если есть воспаление, то и есть повышение температуры тела.
Показатели температуры тела зависят от того, насколько сложно проходила операция и какие методики были использованы. Наиболее вероятно повышение температуры тела после:
- Сложного удаления зубов мудрости или других зубов по причине гнойных, осложненных одонтогенных (зубных) инфекций.
- Удаления зубов, входящих в линию перелома челюсти.
- А также удаление сразу нескольких зубов, особенно с искривленными корнями.
Хирургические операции в рамках имплантации
К числу таких операций относят:
- Различные виды костной пластики, например, наращивания кости, синус-лифтинг.
В первую очередь, это травматические и серьезные вмешательства, связанные с нарушениями целостности тканей.
В таком случае температура тела может повышаться до 38º С и сохраняться в течение нескольких дней, о чем предупреждает стоматолог. Для исключения осложнений важно строго выполнять все рекомендации стоматолога и принимать лекарства строго по графику.
Повышение температуры тела после таких операций и даже после внедрения самого импланта может быть первым признаком осложнений.
И самостоятельно распознать, где норма, а где патология сложно. Без консультации врача, осмотра и даже некоторых методов обследование не обойтись.
Повышение температуры тела после лечения зубов: что делать?
Если стоматолог заранее предупредил о возможности повышения температуры – поводов для паники нет, обычно она не превышает 38º С.
В таком случае можно принять жаропонижающий препарат. Но важно отслеживать свое состояние и внимательно прислушиваться к сигналам, который подает организм.
Ведь даже в случае ожидаемой реакции, осложнения могут развиваться и маскироваться. Однако, чем быстрее вмешаться в процесс, тем легче пройдет лечение и меньшее количество осложнений можно ожидать.
К числу тревожных симптомов, которые требуют консультации врача, относят:
- Стойкое повышение температура тела выше 38º С, которая плохо сбивается.
- Выраженные симптомы интоксикации: слабость, апатия, мышечные и головные боли.
- Сильный отек мягкий тканей, изменения конфигурации лица: отек щеки, «заплывший» глаз и др.
- Значительное увеличение лимфатических узлов, пальпация болезненная.
- Лунка удаленного зуба покрыта сероватым налетом, отмечается гнилостный запах изо рта, неприятный привкус.
- Выраженность боли нарастает, становится пульсирующей, рвущей.
При появлении таких симптомов необходима консультация врача и исключение возможных осложнений. Определить причину их появления возможно только после осмотра и даже проведения некоторых методов обследования: тестов, рентгенографии и др.
Если говорить о мерах профилактики, то главное – строго следовать рекомендациям врача и, конечно, проводить своевременное лечение.
Список литературы:
- Hadzime Sasaki, Kimito Hirai, Christine M. Martins. // Relationship Between Periapical Injury and Systemic Metabolic Disorders. // Curr Pharm Des. // 2016. 22 (15)
- G Plotino, F Abella Sans, M.S. Duggal. // Clinical Procedures and Outcomes of Surgical Extrusion, Intentional Reimplantation, and Autologous Dental Transplantation – A Narrative Review. // Int Endod J. // December, 2020. 53 (12)
- Robert A. Horowitz, Minas D Leventis, Michael D Rohrer. // Bone grafting: history, rationale, choice of materials and methods. // Compendium Contin Educ Dent. // November-December, 2014.35 (4 add.)
Зубной флюс – одно из самых распространенных хирургических заболеваний в стоматологической практике. Оно сопровождается сильной ноющей болью, повышением температуры тела и характерным отеком пораженной стороны лица. Рассмотрим причины, виды и способы лечения заболевания.
Что такое флюс зуба?
Флюс – воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся отеком близлежащих тканей, иногда переходящим на носогубную складку, подбородок, висок или глаз. Иногда флюсом называют также непосредственно сам отек без уточнения причины. Зубная форма заболевания носит название периостита.
Справка! Флюс составляет около 15 % всех стоматологических хирургических заболеваний и около 75 % всех острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Этиология и патогенез
Развитие периостита чаще всего происходит при воспалительных заболеваниях полости рта и зубов пульпите и периодонтите. Также развитие гнойного воспаления надкостницы может произойти после переломов челюсти, травм и ранений мягких тканей щеки, после проведенного лечения с применением анестезии. Через повреждения зубной ткани, десны или щеки к челюстной кости попадает возбудитель, вызывая воспаление.
Острый периостит может развиваться в результате острого или хронического пародонтита, при нагноении одонтогенных кист, затруднении в прорезывании зубов. Процесс начинается со внутреннего слоя надкостницы, постепенно распространяясь на все остальные слои. Периостит возникает при закупорке очага первичной инфекции канала зуба или десны и проникновении его содержимого к надкостнице. Экссудат проникает через мелкие отверстия в пластинке альвеолы по каналам.
Реже флюс развивается при заболеваниях глотки (ангине, фарингите, ларинготрахеите) либо при наличии в организме очага инфекции, откуда может быть перенесен в надкостницу с током крови или лимфы.
При исследовании гнойного содержимого при гнойном периостите часто обнаруживают стафилококки (золотистый стафилококк – одна из основных причин развития флюса), стрептококки, палочки различных типов и гнилостные бактерии.
Справка! 25 % всей патогенной микрофлоры при флюсе составляют аэробные бактерии, остальная масса приходится на анаэробные формы.
Общие факторы, влияющие на развитие заболевания:
- слабый иммунитет;
- переохлаждение;
- стрессовые ситуации;
- плохая гигиена полости рта;
- кариозные процессы в зубах;
- старые пломбы;
- частые медицинские вмешательства;
- вредные привычки.
Формы периостита
В зависимости от причины возникновения флюса и его течения идет речь о его формах:
- Острые:
- простой – возникает в результате ушиба лица, при переломах и травмах костей челюсти;
- гнойный – проникновение околозубной инфекции к надкостнице;
- туберкулезный – при заносе палочки Коха в надкостницу и туберкулезе кости;
- сифилитический – как осложнение течения врожденного или приобретенного сифилиса.
- Хронические:
- оссифицирующий – хроническая форма с развитием уплотнений в виде костной ткани;
- фиброзный – с появлением фиброзных утолщений.
Клиническая картина
Основной симптом при всех типах флюса – сильная зубная боль в месте локализации инфекции, иногда разлитая (при обширном поражении кости). Постепенно начинает нарастать отек: сначала локализовано над местом воспаления, а затем – по окружающим тканям, затрагивая иногда шею, висок и глаз.
Важно! Иногда флюс протекает безболезненно либо со слабовыраженным болевым эффектом, что, как правило, говорит о развитии хронической формы с вялотекущим воспалением и периодическими рецидивами.
Воспаление сопровождается следующими симптомами:
- пульсация в месте поражения;
- повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;
- головная боль;
- увеличение лимфоузлов на стороне поражения;
- слабость, вялость, отсутствие аппетита;
- боль при глотании, разговоре, открывании рта;
- болезненность при надавливании на десну;
- покраснение слизистой рта в месте поражения.
Терапия и реабилитация
Лечение заболевания проводится двумя методами – консервативным и оперативным. Выбор метода зависит от формы заболевания, его тяжести, процесса протекания. На ранних стадиях развития патологического процесса возможно консервативное лечение путем назначения комплекса препаратов:
- антибиотики широкого спектра
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- жаропонижающие.
ВАЖНО! Консервативное лечение требует тщательного соблюдения всех предписаний врача до полного устранения процесса. В противном случае есть риск перехода заболевания в хроническую форму.
Гнойный периостит лечат широким вскрытием гнойного мешочка с рассечением надкостницы до кости. Параллельно решается вопрос о лечении зуба, ставшего причиной воспалительного процесса. Чаще всего такой зуб подвергают удалению. После удаления гноя назначают лекарственные препараты, включающие антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Дополнительно может быть назначена физиотерапия: УВЧ, микроволны. Пациенту рекомендуются частые полоскания полости рта раствором питьевой соды или настойкой шалфея.
Простой периостит требует полного покоя травмированной области и лечения физиотерапевтическими процедурами. Все иные виды сводятся к лечению основного заболевания или ликвидации очага разрастания фиброзной ткани.
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя проводить лечение флюса самостоятельно. Особенно не рекомендуется прокалывать гнойный мешочек: высок риск занесения инфекции в соседние ткани.
Для ускорения процессов лечения и восстановления можно прибегать к методам народной медицины.
Осложнения
При несвоевременном или неправильном лечении флюс может дать следующие осложнения:
- абсцесс;
- флегмона;
- остеомиелит;
- сепсис;
- появление свищевых каналов;
- менингит;
- переход в хроническую форму.
Профилактика
Флюс легче предотвратить, чем лечить. Способы профилактики просты и известны практически всем. Они заключаются в своевременном лечении кариозных зубов, своевременном удалении десневого капюшона с зубов мудрости, правильном выборе зубной щетки и пасты и своевременной замене средств гигиены полости рта. Рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год и проводить профессиональную глубокую чистку зубов от налета как минимум раз в год.
ВАЖНО! Не стоит забывать об укреплении иммунитета и отказе от вредных привычек.
Зубной флюс – неприятное заболевание, требующее лечения специалистами уже на ранней стадии развития. Самолечение в случае периостита недопустимо. При благоприятном течении и начальной стадии развития возможно консервативное лечение, однако чаще всего прибегают к оперативному методу.