Как удаляют зуб с коронкой

Удаление зуба – одна из древнейших процедур в стоматологии. Если раньше вырвать зуб без крови и боли практически не удавалось, то сегодня стоматологические кабинеты располагают всеми необходимыми медикаментами и инструментами, для того чтобы эта процедура прошла быстро и безболезненно как для ребёнка, так и для взрослого.

Вырвать зуб можно как в клинике, так и в домашних условиях, но важно понимать, что процедура подразумеваем хирургического вмешательство и является рискованной для тех, кто не обладает специальными знаниями. Показаний к удалению зуба много, но основное из них – это смена молочных зубов или хроническая инфекция, разрушающая корень и постоянный зуб, и наносящая вред всей ротовой полости. Многие пациенты обращаются из-за болезненных ощущений в области зубов мудрости. Во многих случаях их также удаляют.

Удаление зуба в стоматологической клинике

Стоматологическая клиника – самый правильный вариант, где можно вырвать зуб без боли. Процедура не займёт много времени. Прежде всего, стоматолог осмотрит ротовую полость и при необходимости сделает рентген. Во время осмотра врач определит корневую систему зуба, её расположение и особенности строения зуба, который предстоит удалить. Затем ортодонт рассчитает подходящую дозу анестезии, за счёт которой пациент не почувствует никакого дискомфорта во время процедуры.

Обычно зуб вырывают под местной анестезией, но если пациент очень сильно боится (особенно это касается детей) или у него серьёзный случи, тогда используют общий наркоз, в ходе которого человек засыпает, а просыпается уже после завершения операции.

После удаления место вырванного зуба прочищается и заполняется специальным веществом, предотвращающим воспаление, заражение и атрофию челюстной кости. О том, сколько стоит вырвать зуб в стоматологической клинике «City Smile», вы можете узнать в соответствующем разделе нашего сайта. Вы останетесь довольны ценой и качеством проведённой процедуры.

К преимуществам удаления зубов в кабинете у стоматолога можно отнести:

• применение качественных обезболивающих средств;
• использование одноразовых материалов и чистых инструментов;
• 100% соблюдение санитарно-гигиенических норм;
• профессиональный подход, подразумевающий диагностику и учёт особенностей строения челюсти;
• оказание помощи при возникших осложнениях;
• отсутствие болевых ощущений.

Удаление зубов – это хирургическое вмешательство, нарушение целостности десны, внедрение в её каналы и корни. Так что в ходе работы стоматолога могут поджидать различные осложнения. Но устранить их гораздо легче и безопаснее в условиях клиники, чем, например, дома.

Как вырвать молочный или коренной зуб дома?

Если по каким-то причинам у вас нет возможности вырвать зуб в стоматологии, а он уже «так и просится», тогда можно это сделать в домашних условиях. Удаление зуба дома – небезопасно, так как можно занести инфекцию или потерять много крови. Чтобы максимально обезопасить себя и подготовиться, требуется выполнить некоторые действия:

• тщательно почистите зубы;
• прополоскайте рот настойкой календулы или хлоргексидина;
• выпейте обезболивающую таблетку за 30 минут до процедуры;
• подготовьте чащу для сплёвывания, вату, стерильные накладки, щипцы, антисептик и зеркало.

После того, как всё будет готово, возьмитесь за больной зуб руками через марлю или салфетку и плавно потяните его. Если зуб не хочет выходить, его следует расшатать из стороны в сторону. Если не получается подцепить зуб пальцами, можно использовать щипцы, пинцет, пассатижи. Не давите ими на зуб слишком сильно, так как он может сломаться или вырваться без корня.

Все действия должны быть плавными. Постепенно расшатывайте зуб в разные стороны и немного вытягивайте вверх без рывков. Если сильно потянуть, можно повредить десну, соседние зубы и расколоть больной зуб. Если вам повезло, и всё-таки зуб удалость вырвать целиком, сразу же прополоскайте рот и приложите вату в лунку для остановки кровотечения.

После того, как будет вырван зуб, прилегающая область может опухнуть. Также может начать болеть десна. Нельзя есть и пить в течение нескольких часов после удаления зуба. На какое-то время следует отказаться от острой, горячей и холодной пищи и напитков.

Если вы заметите продолжительную кровоточивость лунки, возникновение неприятного запаха, гноя в сопровождении с температурой тела и болезненными ощущениями, нужно срочно обратиться в стоматологическую клинику за помощью.

Удаление молочного или коренного зуба дома – не самое безопасное занятие. Особенно многие родители полагают, что молочные зубы должны выпасть сами, без помощи врача. Если молочный зуб действительно выпал сам, это одно дело, а если он шатается долгое время и болит, лучше обратиться к стоматологу. Об удалении коренных зубов и зубов мудрости и говорить нечего – здесь нужна тщательная диагностика. Возможно, ваш зуб ещё можно спасти.

Для получения подробной консультации и лечения вы можете обратиться к специалистам клиники «City Smile». Мы сохраним вашу улыбку, а при необходимости проведём безболезненное удаление зуба.

• Консультация хирурга
• Удаление зубов. Как подготовиться
• Простое удаление зубов
• Сложное удаление зубов. Удаление зубов «мудрости»
• Зубосохраняющие операции
• Резекция верхушки корня
• Гемисекция
• Коронорадикулярная сепарация
• Лечение периостита (флюса)
• Другие виды операций

Когда меры по сохранению зуба  не дают результата, зуб приходится удалять.  Если вам назначено удаление, не переживайте. Всё будет хорошо.  Наш хирург – Николай Валентинович Гулин  – очень опытный доктор, он проводит операции по удалению каждый день. 

Удаления делятся на две группы: простые и сложные.

Если для удаления зуба достаточно использовать щипцы, это – простое удаление.  Всё происходит очень быстро, и переносится пациентами гораздо легче, чем, например, лечение корневых каналов.  Зубы с 1 по 5 обычно удаляются  легко:

Сложное удаление – это удаление, для которого используются специальные инструменты и бор-машина с набором определенных боров и фрез.  К сложным относятся некоторые случаи удаления «шестерок» и, почти всегда, – зубов мудрости.

Независимо от сложности, лучше всего удалять зуб в плановом порядке, получив предварительно консультацию хирурга и правильно подготовившись к удалению.

Итак, что нужно сделать перед удалением зуба?

2. Если принято решение дополнительно к анестезии использовать седацию, то прием пищи нужно закончить за 2 часа до процедуры, а напитков – за 40 минут. Это важно, так как иначе можно спровоцировать рвоту. 3. Ни в коем случае нельзя принимать «100 грамм для храбрости»! И дело не только в неадекватном поведении. У нетрезвых людей резко повышается риск кровотечений и отеков. 4. Если вы испытываете сильный страх, но будете проводить удаление без седации,  и поэтому согласовали на консультации с доктором прием седативных препаратов, не забудьте, что их нужно принять за 20 – 60 минут до операции. Внимание! Если вы вынуждены были принять какие-либо препараты без согласования с доктором, обязательно сообщите ему об этом. Некоторые препараты при взаимодействии с анестезией могут привести к падению давления.

5.      Если на консультации перед сложным удалением доктор назначил вам приём противовоспалительных, обезболивающих препаратов или антибиотиков, в точности выполните его назначения.

Отнеситесь, пожалуйста, к подготовке серьезно и ответственно.

Специалисты

Николай Валентинович Гулин

Удаление зубов показания противопоказания особенности процедуры.

Удаление зубов – это одна из самых распространенных манипуляций в хирургической стоматологии. Для её проведения необходимы знания технических приемов исполнения, навыки владения инструментами.

Показания к удалению зуба.

• Наличие хронического периодонтита — сопровождается сильным воспалительным процессом, поражается десна, мягкие ткани, костная ткань и даже соседние здоровые зубы. Если эндодонтическое лечение не сопровождается положительной динамикой, то назначается удаление зуба.
• Непроходимость корневых каналов с воспалением периодонта — устранить такое явление без хирургического вмешательства сложно. Оно приводит к разрушению зуба и служит одной из основных причин удаления его.
• Сильная подвижность — происходит из-за убыли костной ткани, страдают десна, слизистая оболочка полости рта и здоровые зубы.
• Гайморит — частой причиной являются неправильно сформированные корни, а также воспалительные процессы на корнях приводят к одонтогенному гаймориту.
• Риск развития абсцесса, флегмоны — возникает при неправильном прорезывании зубов «мудрости».
• Неправильный прикус — для перемещения и создания места иногда приходится удалять зуб, когда челюсть слишком маленькая и другими методами невозможно устранить этот дефект.
• Молочные зубы мешают прорезываться постоянным.
• Сверхкомплектные зубы, которые создают дискомфорт и мешают ортодонтическому лечению.

Абсолютных противопоказаний к экстракции зубов не существует. То есть нет таких состояний, при которых зуб удалять ни в коем случае нельзя, иначе это неминуемо приведет к ухудшению здоровья пациента. Но при некоторых заболеваниях, эту процедуру лучше отложить.

Противопоказания к удалению зубов

• Наличие инфекционных заболеваний в острой стадии (ангина, гепатит, дифтерия).
• Патологии кровянистой системы (лейкемия, гемофилия).
• Беременность.
• Менструация (удаление нельзя производить за три дня до ее появления).
• Заболевания эндокринной системы.
• Диабетическая кома.
• Серьезные недуги сердечно-сосудистой, нервной систем.
• Черепно-мозговые травмы.
• Психические расстройства.

Безболезненное удаление нерва из зуба: как проходит и последствия

Многим знакома процедура удаления нерва из зуба, которая сопровождалась обязательным размещением мышьяка. Раньше такой метод занимал несколько дней, за которые вещество умертвляло нерв, после чего врач удалял пульпу и устанавливал пломбу или коронку. Современные методы позволяют не прибегать к мышьяку, используя более эффективные и безболезненные способы. Пульпа или сосудисто-нервный пучок выполняет важные функции, она питает и защищает ткани зуба от инфекции. Без нее эмаль меняет цвет, твердые ткани быстрее разрушаются, но в некоторых ситуация удаление нерва необходимо.

Причины повреждения пульпы зуба

Стоматолога посещают часто по поводу кариеса – повреждения и разрушения эмали, которое на начальной стадии доставляет эстетический дискомфорт.

Важно: если заболевание запустить, то процесс затрагивает более глубокие слои зуба и развивается пульпит, то есть воспаляется сосудисто-нервный пучок.

Патологии возникают из-за быстрого размножения микробов, но кроме этого пульпа может повреждаться по таким причинам:

• заболевание десен, при котором шейка зуба оголяется, костная ткань разрушается и внутрь проникают вредоносные бактерии;
• травма, вследствие которой часть зуба может отколоться, а затем микробы попадают в образовавшуюся полость;
• ошибка стоматолога, который устанавливал пломбу или коронку. Если какие-то действия были неправильными, то нерв через некоторое время даст о себе знать.

Это основные причины повреждения пульпы. Симптоматика такого состояния будет острой. Пульпа начнет реагировать на холодную, горячую, слишком острую, сладкую пищу. Удаление нерва в таких ситуациях – необходимость, несмотря на то, что к зубу прекратят поступать минералы и полезные вещества.

Для чего нужно удалять пульпу

Мы рассказали об основных причинах, по которым возникает воспаление нерва, но чаще всего пульпит становится последствием запущенного кариеса. Поэтому очень важно посещать врача-стоматолога, даже если ничего не беспокоит. Решение об удалении пульпы принимается в таких ситуациях:

• пульпит перешел в стадию периодонтита, когда воспаление затрагивает целый комплекс соединительной ткани в зубе;
• большая площадь кариозного поражения;
• распространение инфекции происходит через верхушку корня зуба;
• появление нестерпимых продолжительных болей;
• распространение инфекции под искусственной коронкой;
• последствия неправильного лечения.

Нерв может быть удален как полностью, так и частично, все зависит от степени поражения тканей. Депульпирование позволит предотвратить распространение воспалительного процесса под коронкой и сохранить естественный зуб, что является приоритетной задачей для эндодонтической терапии.

Как проходит процесс удаления пульпы

Про способ с использованием мышьяка мы упомянули в самом начале. В некоторых стоматологиях его еще применяют. К недостаткам такого лечения относится его длительность и болезненность. Прежде чем поставить мышьяк, врач должен расширить канал корня и поместить в него вещество. Затем он закрывает эту зону временной пломбой. Через два дня мышьяк убивает нерв, затем стоматолог вычищает полость зуба от вещества и вынимает пульпу.

Важно! Мышьяк не должен оставаться дольше положенного в полости рта, так как он относится к ядам и может действовать разрушительно на ткани.

Есть более современные способы проведения процедуры, которые и безопаснее, и безболезненнее. Перед любыми действиями необходим рентген, на котором видно жизнеспособность пульпы, длину канала и другие особенности.

Удаление пульпы проходит витальным и девитальным методом. Первый вариант применяется для пациентов любого возраста. Его этапы следующие:

• вскрывается зуб;
• удаляется пульпа специальным инструментом – пульпоэкстрактором;
• устанавливается пломба.

В некоторых ситуациях она может быть временной и через несколько дней меняется на постоянную.

Справка: все этапы лечения проходят под анестезией, поэтому не будут болезненными или дискомфортными для пациента.

Девитальный метод схож с тем, что использовали десять и более лет назад, только вместо мышьяка в полость зуба устанавливается неядовитое вещество. Основным способом удаления пульпы в современной стоматологии является витальный метод, когда только за 1 посещение врача можно пройти полное безболезненное лечение зуба.

Важно: временная болезненность после стоматологической процедуры считается нормой, так как произошло вмешательство в ткани. Если резкая боль не проходит в течение 3 дней, нужно обратиться к врачу.

В каких ситуациях нерв удалять нельзя

Речь идет не только о противопоказаниях, но и случаях, при которых пульпу можно сохранить. Процедура не проводится, если у пациента наблюдается:

• любое инфекционное заболевание;
• одна из форм стоматита;
• психоэмоциональные расстройства;
• острые патологии сердца и сосудов;
• неудовлетворительное состояние полости рта с нагноением и воспалением.

Нерв сохраняется в том случае, если он не подвергся воспалению при кариесе или других патологиях и травмах. Задача стоматолога спасти пульпу и извлечь ее только в случае крайней необходимости.

Важно: нельзя терпеть зубную боль и надеяться, что нерв поболит и перестанет. Воспаление может перетечь в хроническое и почти никак себя не проявлять, но какой-либо провоцирующий фактор повлияет на развитие гнойного абсцесса. В этом случае минимальным последствием будет потеря зуба, а из возможных – распространение инфекции в другие ткани.

Последствия удаления нерва

Если лечение было проведено профессиональным и опытным стоматологом, то кроме небольшой болезненности пациента ничего не будет беспокоить. В противном случае могут быть такие осложнения:

• обломок инструмента остается в зубном канале;
• нерв удален частично;
• неправильная или некачественная пломбировка канала;
• механическое повреждение корня или стенки;
• быстрое потемнение эмали;
• нагноение из-за некачественного обеззараживания.

Важно! Депульпирование в клинике «Кристалл» проходит с минимально возможными осложнениями, так как все процедуры проводятся дипломированными врачами с большим опытом работы с помощью высокотехнологичного оборудования и инструментов.

После депульпирования рекомендуется не принимать пищу в течение 2-3 часов, не употреблять холодные, горячие, твердые и другие раздражающие слизистую продукты питания. Более подробно о необходимых действиях после удаления нерва расскажет лечащий врач.

Отзывы наших клиентов

—>

Открыла для себя хорошую стоматологическую клинику, где по разумной цене прошла комплексное лечение кариеса, затем сделала профессиональную чистку и спустя некоторое время – отбеливание. Результатами очень довольна, поэтому искренне благодарю своего врача! Удалять зубы не пришлось, но лечение кариеса прошло безболезненно, а после реставрации даже следа от былой проблемы не осталось.

Ольга

—>

Проходила лечение, а затем делала протезирование зубов в этой клинике. Что могу сказать вкратце: здесь чисто, уютно, персонал очень вежливый и внимательный. Отдельную благодарность хочу выразить именно доктору, который смог найти оптимальное решение и помог сохранить большую часть зубов. Насчет протеза: сел как влитой, я даже никакого дискомфорта не испытывала. Спасибо за отлично выполненную работу!

Мария

—>

Хожу в эту клинику уже несколько лет, менять врача даже не собираюсь, поскольку доверяю ей полностью. Здесь всегда решают проблему направленно, не пытаются навязать свои услуги, чтобы вытянуть побольше денег – такое отношение заслуживает уважения. Всегда все объясняют, отвечают на вопросы, предоставляют очень ценные рекомендации по уходу за ротовой полостью. Я очень рад, что обратился именно сюда, рекомендую всем!

Никита

—>

Отличная клиника, которую могу смело порекомендовать абсолютно всем, кто желает иметь здоровые и красивые зубы! Я на личном опыте убедилась, что от компетенции врача напрямую зависит не только результат, но и то, насколько он сохранится. Кариес лечили мы долго, поскольку некоторые зубы были сильно разрушены, требовалось удалять пульпу. Благодаря вам я теперь чувствую себя увереннее, чаще улыбаюсь).

Елизавета

Все отзывы

Наши новости

Новости

Гиперплазия десен (фиброматоз) – 5 симптомов, 3 стадии течения, лечение

Процесс активного деления клеток пародонта относится к патологическим, в стоматологии носит название гиперплазия десен (фиброматоз). Происходит увеличение десневой ткани, объем… Read More Новости

Шинирование зубов – 7 показаний, 3 вида, преимущества и этапы выполнения

Укрепление шатающихся или едва подвижных зубов в стоматологии называется шинированием. Процедура подразумевает установку специальной шины, которая скрепляет зубы и создает… Read More Новости

Коронки на зубы: популярные мифы

Зубные коронки — это протезы несъемного типа, несущие защитную и эстетическую функцию. С их помощью восстанавливается зубной ряд и возвращается… Read More Новости

Какая чистка зубов лучше: ультразвуковая или Air Flow?

Ультразвуковая чистка или Air Flow, что выбрать? С таким вопросом нередко обращаются к стоматологам пациенты, планирующие проведение процедуры профессиональной гигиены…. Read More Новости

Особенности сапфировой брекет-системы

Использование брекет-системы для исправления прикуса, положения нижнего височно-челюстного сустава, коррекции зубного ряда и устранения разнообразных аномалий допустимо в любом возрасте…. Read More Новости

Как определить: хорошая или плохая пломба

Для восстановления формы и функции разрушенного кариесом зуба врач применяет пломбирование. Материалы для процедуры используются разные и подбираются индивидуально. Важно,… Read More Новости

Что нужно знать об элайнерах для зубов

Похвастаться идеальной улыбкой могут не все. Поэтому были придуманы методы исправления ситуации — в том числе начали использовать элайнеры для… Read More Новости

Стоматит у взрослых: особенности и методы профилактики

Стоматит — это серьезный воспалительный процесс, возникающий в полости рта. Он проявляется в виде небольших пузырьков и язв, возникающих на… Read More Новости

Как не заразиться коронавирусом во время лечения зубов

Поход к зубному врачу – важная процедура, которая часто становится не профилактическим мероприятием, а необходимостью. Поэтому возникновение стоматологической проблемы может… Read More Новости

Удаление зуба мудрости при беременности

Особенности удаления зуба мудрости у беременных: ответы на основные вопросы Одной из важных рекомендаций для тех, кто планирует беременность, является… Read More Новости

Причины кровоточивости десен, лечение и профилактика

Воспалительные процессы, возникающие в ротовой полости, нередко сопровождаются кровоточивостью десен. Это неприятный симптом, который может застать врасплох при чистке зубов,… Read More Новости

Современные методы удаления нерва из зуба

Безболезненное удаление нерва из зуба: как проходит и последствия Многим знакома процедура удаления нерва из зуба, которая сопровождалась обязательным размещением… Read More Новости

Все о реминерализации зубов: кому показана, как проводится, преимущества и показания

Зубы имеют специальное покрытие, которое называется эмалью. Она выполняет защитную функцию, ограждая мягкие части от проникновения в них бактерий, а… Read More Новости

Кламмеры — надежная фиксация съемных протезов, их классификация и виды

Съемные протезы требуют использования крепежной системы и чаще всего стоматологи в своей работе используют кламмеры (обычные крючки). Их применяют, когда… Read More Новости

Зубные коронки: как часто их нужно менять

Одним из самых распространенных способов реставрации зубов является установка коронок. Такой процесс называется протезированием, и с его помощью удается восстановить… Read More Новости

Как хранить съемные зубные протезы

Стоматологические конструкции широко используются для восстановления эстетики и функций зубов, но они нуждаются в правильном уходе, чтобы максимально долго прослужить…. Read More Новости

Варианты протезирования при пародонтите и пародонтозе

Как протезируют зубы при пародонтите и пародонтозе Пародонтит и пародонтоз – это заболевания десен с различным происхождением. Первая патология возникает… Read More Новости

Можно ли починить сколы на зубных коронках?

Read More Новости

Как выбрать зубную пасту: советы стоматологов

Read More Новости

Отек после удаления зуба мудрости

Read More Читать все публикации

В связи с высокой распространенностью осложнений кариеса лечение корневых каналов выходит на первое место в стоматологической практике.

На эффективность процедуры влияют такие факторы, как правильный анализ клинической ситуации, владение врачом новыми методиками, строгое соблюдение последовательности манипуляций. В связи с внедрением инновационных технологий качество эндодонтического лечения дает долгосрочный положительный результат.

Что такое корневой канал?

Корневой канал – это камера внутри корня зуба, заполненная рыхлой тканью (пульпой) и пронизанная большим количеством нервных окончаний, лимфатических, кровеносных сосудов. Бывает разных типов, что влияет на сложность пломбировки. В зависимости от вида зуба (жевательные, резцы, клыки) количество корневых отверстий может насчитывать от 1 до 4-5 шт. с автономным расположением или переплетением между собой.

Когда нужно лечить зубной канал

Среди людей бытует мнение, что повреждение канала всегда сопровождается острой болью. Это одно из самых распространенных заблуждений. В более чем 90% случаев деструктивные процессы в пульповой камере протекают с незначительной болезненностью, иногда просто с дискомфортом. Пациенты приходят к стоматологу с проблемой кариеса, а видео диагностика указывает на необходимость лечения каналов.

Зубная боль в процессе жизнедеятельности

Патологические изменения в корне зуба дают о себе знать при механическом воздействии – прием твердой пищи, гигиеническая чистка. Человек испытывает боль разной силы (кратковременная, умеренная), которая проходит самостоятельно.

Зубная боль в ночное время

Характер ощущений ноющий, постоянный. Негативно влияет на качество и продолжительность ночного сна. Свидетельствует о начале развития острого процесса, обострения хронического.

Больной зуб реагирует на холодное и горячее

Чувствительность эмали зуба – один из основных симптомов деструктивных изменений в канале зуба. Внезапная болевая реакция появляется как ответная на воздействие низких и/или высоких температур. Гиперестезия обусловлена кариозными процессами, разрыхлением твердых тканей.

На больном зубе видны потемнения

Серые, коричневые, желтые пятна на коронке – признак необратимых процессов в дентине. Развивается как следствие кариеса, пульпита. Причина – нарушение иннервации, питания, кровоснабжения.

Вы заметили признаки воспаления на десне – покраснение, отек, утолщение

Отсутствие своевременного лечения канала зуба приводит к распаду нерва, повреждению связок. Признаки – инфильтрация, покраснение десны, болезненность. На верхушке корня зуба формируется гранулема. Основная причина – ранее проведенное неудачное пломбирование корневых каналов, остатки в них обломков инструментов.

Современные методы лечения

Эндодонтическое лечение при тщательной очистке, формировании, санации, обтурации корневого канала в 94% дает благоприятный прогноз.

Терапевтический

Задачи терапевтического метода лечения:

• удаление распада пульпы, инфицированного дентина;
• дезинфекционная обработка корневого канала;
• подготовка к качественной ирригации, пломбированию.

Препарированию корня предшествует предэндодонтическая подготовка – временная реставрация на период лечения. Ее цели – восстановление стенок коронки для изоляции полости корня от слюны.

Хирургический

В хирургическом лечении каналов нуждаются пациенты с гранулирующим периодонтитом. При обширном очаге проводят резекцию верхушки, гранулэктомию, ампутацию корня, гемисекцию.

Преимущества использования коффердама

Коффердам – латексная завеса размером не более 15×15 см, приспособление для надежной изоляции рабочего поля.

Преимущества:

• обеспечение сухости и 100% защищенности;
• предупреждение попадания слюны, микроорганизмов, ирриганта в рабочее поле;
• облегчение манипуляций для врача;
• условие благополучного исхода, снижение риска осложнений;
• безопасность, оптимальный комфорт для пациента во время лечения каналов зуба;
• экономия времени на процедуры до 20%.

Больно ли лечить каналы зубов?

Сегодня стоматология предлагает пациентам абсолютно безболезненное лечение зубных каналов. Современные анестетики безопасны, обеспечивают высокую эффективность обезболивания. Даже самые сложные манипуляции, включающие хирургическое вмешательство, проходят безболезненно.

Достоинства инфильтрационной анестезии − быстрое онемение, высокая сила действия препаратов, достаточная длительность эффекта для проведения процедур.

Особенности лечения зубных каналов

Стоматолог индивидуально подходит к выбору метода эндодонтического лечения. Это связанно с анатомическими особенностями зубов, степенью запущенности состояния, возрастом пациента.

Лечение канала переднего зуба

Резцы имеют по одному каналу. Узкая плоскость создает препятствия для полноценного препарирования. Врач не может достаточно расширить доступ в полость зуба. Также затруднено исследование дна. Ситуацию осложняет выступ («плечо»), которое препятствует прямому вхождению эндодонтического штифта. Поэтому доступ делают с тыльной поверхности коронки.

Лечение каналов зуба мудрости

Пломбирование зубов мудрости нецелесообразно, так как они не несут функциональной нагрузки. Поэтому при воспалении нерва проводят удаление.

Лечение корневых каналов временных зубов

Терапию у детей с временным прикусом проводят в период формирования корневой системы. Чтобы не повредить зачатки постоянных зубов, используют специальные пасты (йодоформная, цинкоксидэвгельноная). Они не оказывают токсического влияния на организм, легко рассасываются.

Этапы лечения канала зуба

Эндодонтическое лечение одного зуба проходит в несколько этапов. Пациент посещает клинику 2-3 раза. При гнойно-воспалительных процессах терапия и реабилитация затягиваются.

1. Удаление кариеса

Стоматолог удаляет потемневшую эмаль с помощью бормашины, оценивает масштабы повреждения дентина. Составляет план действий – формирование искусственных стенок коронки, обнаружение количества корневых каналов, способ их расширения.

2. Удаление пульпы

Депульпирование – удаление нервно-сосудистой ткани (снятие крыши пульпарной камеры, раскрытие полости, устья, создании воронкообразного хода, чистка содержимого).

3. Определение длины корневых каналов

Рабочая длина – расстояние от определенной точки на коронке зуба до его физиологической верхушки. Для замера используют прибор – апекслокатор. Его работа основана на принципе сопротивления (у твердых и мягких тканей зуба отличается). Металлический инструмент с присоединенным контактом вводят в полость и продвигают до конца сужения. При достижении максимума цепь замыкается, и аппарат подает характерный сигнал.

Корневой канал недопломбирован

Если не допломбировать до верхушки корня, это грозит развитием периодонтита, разрушением дентина и полной его утратой, развитием инфекции, формированием кист.

Корневой канал перепломбирован

Перепломбированный канал сопровождается непроходящими зубными, головными болями, невралгиями, отечностью лица, онемением губ, щек.

4. Санация корневого канала

Санация – удаление органических остатков, бактерий с помощью инструмента и промывных растворов. Сочетание медикаментозной и инструментальной обработки – залог успеха терапии.

Ручными инструментами

Механические инструменты со спиральной нарезкой рабочей части, которые доктор вращает самостоятельно.

С помощью эндодонтического наконечника

Инструмент – наконечники, встроенные в Про-файлы. Используется в случаях плохой доступности к корневому каналу. Врач дробно удаляет распады пульпы, параллельно обеспечивает доступ к апикальной трети корневого отверстия.

5. Формирование канала

Процесс формирования направлен на:

• создание анатомически правильной воронкообразной, конусовидной формы;
• максимального достижения верхушки;
• образования апикального сужения;
• полное удаление остатков пульпы.

6. Пломбирование

После того, как препарированные отверстия полностью очищены и просушены, приступают к пломбированию.

Метод одной пасты

Корневое отверстие заполняют затвердевающей пластифицирующей пастой. Это старый метод пломбировки зубов. Из-за множества негативных последствий способ в современной эндодонтии не используется.

Метод одного штифта

Полимеризирующую пасту вводят с одним гуттаперчевым штифтом. Методика имеет недостатки, сопровождается осложнениями, практически не применяется.

Метод летеральной конденсации холодной гуттаперчи

Доступный по стоимости и надежный способ пломбировки. Штифты холодной гуттаперчи утрамбовывают максимально плотно.

Вертикальная конденсация горячей гуттаперчи

Наиболее эффективный метод с использованием разогретой текучей гуттаперчи.

7. Восстановление коронковой части зуба

Реконструкция зуба фотополимерными материалами.

Лечение зубов с проблемными корневыми каналами

К таким каналам относят анатомически нестандартное строение отверстий, наличие хронических воспалительных, деструктивных процессов с вовлечением соседних структур, неудачная предыдущая пломбировка.

Пломбирование зубных каналов

Заполнение отверстий зуба гуттаперчей – «золотой стандарт» терапии в осложненных ситуациях. Субстанция беспрепятственно проникает в микроканалы, недоступные для врача участки, надежно герметизирует их.

Лечение под микроскопом

Микроскоп – дорогостоящее медицинское оборудование. Его применение позволяет минимизировать вероятность повреждения здорового дентина при обработке. Аппарат используют, если нужно достать из канала обломки инструмента.

Причины возможных осложнений

Даже при благополучном исходе терапии корневого канала нельзя исключать вероятность осложнений. Их развитие не всегда связано с врачебной ошибкой. Патологические состояния развиваются на фоне сниженного иммунитета, физиологических особенностей организма, не соблюдения рекомендаций в период реабилитации.

Перфорация (механическое повреждение)

Перфорация − механическая травма дентина инструментами из-за тонкости, уязвимости стенок. Способ устранения – препараты, закрытие отверстия полимером.

Отек щеки (инфицирование)

Отечность мягких волокнистых тканей спровоцирована нарушением осмотического давления (выход клеточной жидкости в межклеточное пространство). Причина – инфицирование раны и реакция иммунитета.

Перелом инструмента

Металлический обломок в корневом канале – результат непрофессионализма доктора. Последствия – инфицирование с разрушением и потерей корней, коронки.

Побочные реакции на медикаменты (аллергия на материалы)

Проявляются сыпью на коже, припухлостью, раздражением. В тяжелых случаях развиваются анафилактические реакции, опасные для жизни (редко, при введении некачественного наркоза или склонности пациента к медикаментозной аллергии).

Повреждение корня зуба

Происходит в результате неправильных манипуляций (врач допустил ошибки при диагностике и выборе метода), отсутствии индивидуального подхода.

Другие осложнения

Ранее диагностировали воспаление дыхательных путей в результате попадания полимерной пыли, мелких частичек при препарировании зуба. С появлением коффердама такие осложнения исключены.

Когда необходимо удаление зуба после лечения канала?

Причины для удаления:

• многократное перепломбирование;
• непроходящие боли неясной этиологии;
• разрыхление, разрушение дентина;
• атрофия пародонта с последующим расшатыванием зуба;
• анатомические особенности строения и связанные с этим сложности лечения.

Какова стоимость?

На стоимость лечения корневых каналов влияет количество корней, затраты полимерного материала, сопутствующее купирование воспалительных, гнойных процессов, необходимость установки искусственной коронки.

Ошибки стоматологов при пломбировании

В эндодонтии не исключены врачебные ошибки.

Неправильное измерение длины каналов

Последствия – не запломбированная часть канала верхушки корня, с сохранением риска развития инфекции, разрушения зуба.

Некачественная механическая обработка

Приводит к неполноценно чистке с остатками некротических тканей, бактерий. Последствия – воспаление мягких и твердых структур, челюсти, нагноения, абсцессы.

Видео

Как оценить качество работы

Признаки качественной пломбировки:

• минимальная отечность мягких тканей;
• дискомфорт, слабые боли первые сутки после манипуляции, не требующие приема обезболивающих препаратов;
• полное устранение признаков кариеса – пятна, потемнение эмали.

Канал должен быть запломбирован до верхушки корня

На компьютерном снимке должно быть четко видно заполнение всего отверстия зуба материалом.

Плотная обтурация канала

Обтурация или заполнение должно быть плотным, без просветов, во избежание попадания внутрь незакрытых полостей посторонних частиц, бактерий.

Рекомендации после лечения

Первые сутки после эндодонтического лечения не употреблять твердую пищу, чтобы облегчить жевательную нагрузку на зуб. Выполнять дополнительные рекомендации (при воспалении десны) – полоскания, ванночки. При появлении ноющих болей в зубе принять внутрь обезболивающие (Нимесил, Ибупрофен, Баралгин, Кетанов). Если поднимается температура, усиливается боль, нарастет отек, немедленно обратиться к врачу.

Мнение эксперта

Мнение эксперта

Кандидат медицинских наук Закариев Заур Закариевич

Имплантолог, ортопед, челюстно-лицевой хирург

При выборе метода имплантации следует внимательно подойти к процессу подготовки и диагностики. Подобрать вид имплантатов и метод установки может только специалист, однако, для проведения сложной операции имплантолог должен обладать соответствующей квалификацией, иметь сертификат о прохождении обучения, особенно, если планируется операция по методу одноэтапной (экспресс) имплантации, скуловой или базальной методике.

Если хотите сохранить свой зуб, выбирайте клинику с технологичным оборудованием и опытными специалистами. Визиограф позволяет сократить лучевую нагрузку на пациента, а врачу – правильно оценить состояние зуба. Работа со стоматологическим микроскопом снижает риски повреждения зуба при очистке, сохраняя при этом прочность окружающего дентина. Тандем профессионализма врача и высокоточной аппаратуры исключает развитие осложнений.

Другие полезные статьи

Больно ли ставить протезы All-on-4?

Какие зубные импланты для All-on-6 лучше?

Имплантация без костной пластики

Какой протез выбрать при отсутствии всех зубов