Как производится удаление молочного зуба с сохранёнными корнями

Это всегда волнительное событие не только для родителей, но и для маленького пациента. Очень важно, чтобы первое впечатление от расставания с зубом не было связано с болью.

В нашей детской стоматологии Уткинзуб, благодаря квалифицированным врачам и современным средствам анестезии, удалить зуб ребёнку можно абсолютно без боли, в комфортных условиях и за просмотром любимого мультфильма.

Показания к удалению молочных зубов

Существуют определенные показания к удалению молочных зубов:

•  Задержка физиологического «рассасывания» корней, которая мешает прорезыванию постоянного зуба.
• Значительная подвижность молочного зуба, связанная с прорезыванием постоянного зуба.
• Сильно разрушенные зубы из-за осложненных форм кариеса, которые невозможно восстановить пломбой или коронкой.
• Безуспешность консервативного (терапевтического) лечения.
• Зубы, которые явились причиной острого гнойного периостита, остеомиелита.
• Травма, сопровождающаяся полным вывихом зуба или переломом корня.
• Ортодонтическое лечение с целью устранения деформации зубного ряда.

В тех случаях, когда удаление неизбежно, то не следует откладывать этот момент. Больной зубик может принести немало негативных эмоций, как ребёнку, так и его родным, помимо этого хронический воспалительный процесс в полости рта может вызывать ряд осложнений, которые весьма опасны для детского организма.

Вот некоторые симптомы, которые должны вас насторожить:

• боль в зубе при жевании и накусывании;
• сильно разрушенный зуб;
• на десне появляется белый “пузырёк” или “шишка”;
• отек щеки, повышение температуры;
• прорезывание постоянного зуба “вторым рядом”.

Противопоказания к удалению молочных зубов

Существует так же ряд относительных противопоказаний к удалению зуба:

• Острые воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит).
• Заболевания центральной нервной системы (Менингит, острое нарушение мозгового кровообращения).
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Психические заболевания в период обострения.

После лечения данных заболеваний или в период их ремиссии, возможно провести удаление зуба, но необходима консультация соответствующих специалистов. Молочные зубы играют важную роль в формировании постоянного прикуса, и от них зависит здоровье постоянных зубов.

Помогайте своим деткам сохранить зубки здоровыми и крепкими, регулярно посещайте врача-стоматолога для профилактического осмотра и гигиенической чистки.

Помните! Раннее удаление зуба или зубов приводит к различным последствиям и требует ношения пластинок или зубных протезов.

Почему стоит выбирать нас?

1. Высококачественное новейшее оборудование.
2. Большой опыт работы.
3. Индивидуальный подход к каждому пациенту.
4. Приемлемые цены на все виды лечения.
5. Качество и безопасность проводимого лечения

Запишитесь на прием!

Описание

Заботливые родители уделяют особое внимание здоровью полости рта своего чада. Сначала они с трепетом ждут прорезывания первого зубика, а когда малыш подрастает, начинают беспокоиться о смене молочных зубов на коренные. Многие родители не знают, как правильно поступить: ждать пока молочный зуб выпадет сам или вести малыша к стоматологу на удаление? Разберемся во всем по порядку.

Как происходит смена молочных зубов

Замена молочных зубов коренными — это длительный процесс, протекающий несколько лет. Первые молочные зубки (резцы) малыши теряют в возрасте 5–7 лет, тогда как последний молочный зуб (клыки и вторые моляры) удаляют уже в старших классах, в 12–14 лет.

Смена временных зубов постоянными — это естественный физиологический процесс, который не доставляет детям особого дискомфорта. Активное прорезывание постоянных зубов приводит к выталкиванию молочных зубов, постепенно корни временных зубов рассасываются, зуб расшатывается и выпадает. Затем на его месте появляется постоянный зуб.

Особенности удаления молочных зубов

Временные зубы несколько отличаются от постоянных, у них более тонкая стенка альвеол, корни часто расположены под большим углом, шейка зуба едва выражена. Все это стоматолог учитывает при удалении: врач аккуратно подцепляет нужный зуб щипцами и старается одним движением удалить молочный зуб, чтобы ребенок испытывал минимальный дискомфорт.

Как подготовить ребенка

Удаление молочных зубов — это целое испытание, причем не только для детей, но и для родителей. Большинство детей боятся всяческих манипуляций со стороны стоматолога, поэтому родители должны психологически подготовить ребенка к процедуре, объяснить, что все пройдет легко и быстро. Ни в коем случае не следует говорить малышу: «это не больно» или «доктор сделает укол и ты ничего не почувствуешь». Родители должны с раннего возраста приучать детей к тому, что посещение стоматолога необходимо, вырабатывать положительное отношение к регулярной профилактике, тогда и визит с целью удаления молочного зуба ничуть не испугает малыша.

Главное, будьте рядом во время проведения процедуры, ведь поддержка родителей очень важна.

Основные показания к удалению молочных зубов

Как правило, при качественной гигиене, правильном рационе питания и нормальном развитии, смена зубов проходит для детей безболезненно и незаметно. Однако, бывают случаи, когда требуется удаление молочного зуба у стоматолога:

• зуб сильно разрушен кариесом и не подлежит восстановлению;
• подвижный зуб длительное время не выпадает, ребенок испытывает неудобства и боль при жевании;
• при наличии пульпита или периодонтита;
• растет постоянный зуб, а временный еще не выпал.

Противопоказания

Удаление молочных зубов не рекомендуется:

• при наличии воспалительных процессов в полости рта (стоматиты, гингивиты);
• если ребенок страдает от инфекционных заболеваний (ОРЗ, ангина, коклюш и проч.);
• при нарушениях свертываемости крови;
• при наличии у ребенка ряда хронических заболеваний.

Обезболивание

При удалении шатающегося зуба, корни которого практически рассосались, обычно обходятся без обезболивающих препаратов.

Если зуб сильно разрушен или требуется удаление нерва, то без местной анестезии не обойтись. В таком случае врач рассчитывает дозировку индивидуально для каждого пациента.

Как происходит удаление

Стоматолог устанавливает щипцы на коронковую часть зуба (молочные зубы достаточно хрупкие, потому во время удаления врач не сильно плотно фиксирует щипцы на коронке), затем выкручивает и достает зуб из лунки. После удаления стоматолог смотрит, все ли корни удалены, и только после этого кладет тампон на место удаленного зуба. Ранка после процедуры некоторое время может кровоточить, чтобы избежать инфицирования рекомендуют воздержаться от приема пищи 1,5–2 часа.

Возможные осложнения

Современная стоматология позволяет безболезненно удалять молочные зубы, однако, не стоит избавляться от временных зубов, если их еще можно спасти. Раннее удаление молочных зубов может стать причиной неправильного формирования прикуса, например.

В результате удаления молочных зубов могут возникнуть осложнения, такие как повреждение нерва, десны или слизистой полости рта; перелом коронки или корня; возможно травмирование соседних зубов.

Цены на услугу

Услуга тип 2 О2 000 Услуга тип 3 О3 000 Записаться на прием Содержание

Нередко приходится слышать от родителей, что лечить молочные зубы необязательно. Ведь они сами собой выпадут. Но это распространенное мнение является ошибочным. Молочные зубы, конечно же, выпадут в свое время, но их болезни могут принести много страданий детям, а также повредить здоровью будущих постоянных зубов — вплоть до нарушения прикуса. Давайте разберемся, надо ли лечить молочные зубы, в каких случаях и как это делать.

Лечить или удалять молочные зубы

Прежде чем говорить о том, как лечат молочные зубы, необходимо отметить их особенности, отличающие их от постоянных. Прежде всего, молочные зубы имеют более тонкую эмаль, поэтому они очень уязвимы к кариесу и другим воздействиям. Кроме того, вопреки расхожему заблуждению, молочные зубы имеют также и корни, хотя они меньше и тоньше, чем корни постоянных зубов.

В связи с этим возникает вопрос: лечат ли молочные зубы у детей, или их можно удалить при возникновении проблем — ведь спустя некоторое время на их месте появятся постоянные. Здесь важно понимать, что между самопроизвольным выпадением молочного зуба и появлением постоянного чаще всего проходит очень небольшой промежуток времени. Фактически, молочный зуб выпадает в тот момент, когда уже готов развиваться постоянный. Но если удалить молочный зуб раньше положенного ему срока, на челюсти ребенка появится пустая лунка, которая многие недели и даже месяцы может оставаться без зуба. В этой ситуации соседние зубы начнут смещаться в сторону лунки, что увеличит промежутки между ними и создаст препятствия для роста постоянного зуба. Он может начать болеть, вырастет искривленным, формирование прикуса будет происходить неправильно — и ребенку, для того чтобы избежать серьезных проблем и вернуть красивую улыбку придется выдержать множество стоматологических процедур и даже, вероятно, носить брекеты. Поэтому современные стоматологи стараются всеми силами сохранить молочные зубы до их естественного выпадения — применяя разные методы вплоть до установки коронок.

Кроме того, задумываясь, зачем лечить молочные зубы, мы не должны забывать о главной функции зубов — жевательной. Если мы будем просто удалять больные молочные зубы у ребенка, то чем он будет жевать? В этом случае придется делать ребенку протез, поскольку до вылезания постоянных зубов на месте удаленных молочных может пройти много времени.

Нужно ли лечить кариес молочных зубов

Из-за тонкой эмали молочные зубы очень подвержены кариесу. На самой ранней стадии кариес даже не требует сверления и пломбирования — можно обойтись полировкой зуба и нанесением специальной минерализующей пасты. Но если момент упущен и образовалась дырка, то лечение будет более серьезным. Но в любом случае родители, которые сомневаются, стоит ли лечить кариес молочных зубов, должны помнить, что на нежных молочных зубах с тонкой эмалью кариес развивается гораздо стремительнее, чем у взрослых. Поэтому сильная зубная боль может настигнуть ребенка внезапно в самой неподходящей ситуации — на даче у бабушки, в зарубежной поездке. Придется срочно искать подходящую клинику, возможно, тратить немалые деньги и рисковать здоровьем ребенка, потому что при некачественном удалении зуба в лунке могут остаться части корней, которые будут мешать прорезыванию постоянного зуба.

Кариес молочных зубов у детей лечат еще и потому, что он может стать источником инфекции, привести к периодонтиту, повредить находящиеся рядом уже постоянные зубы. Как и у взрослых, кариес у детей надо лечить обязательно, причем своевременно и как можно раньше, чтобы сохранить зуб и не повредить нормальному развитию челюсти и прикуса у ребенка.

Нужно ли лечить пульпит на молочных зубах

Пульпит — это воспаление пульпы, т.е. нерва и окружающих его мягких тканей. Иногда почему-то считают, что у детей пульпит не возникает. Но в молочных зубах тоже присутствуют нервы и они точно так же могут воспалиться. Причинами являются:

• запущенный кариес,
• травма зуба,
• ошибка при лечении кариеса (дентин молочного зуба очень тонкий и стоматолог, не имеющий большого опыта в лечении именно молочных зубов у детей, может случайно вскрыть камеру пульпы),
• инфекционное заболевание (например, сильная ангина, в результате которой инфекция проникнет в зуб изнутри, через кровь).

Пульпит у детей встречается нечасто, но все же встречается. Поэтому лечить его надо обязательно. В противном случае он может стать хроническим и не только приведет к слишком ранней потере зуба, но и может передать воспаление новому зарождающемуся постоянному зубу.

Пульпит в молочных зубах сейчас лечат тремя способами:

1. Классической девитальной ампутацией: больной нерв убивается специальной пастой, через несколько дней пульпа удаляется и зуб пломбируется. Сейчас такой метод считается устаревшим, но тем не менее иногда применяется.
2. Витальной ампутацией: если воспалена только часть нерва, то в самом начале воспаления возможно под анестезией удаление именно пораженной части нерва, а на остальную накладывается антисептическое противовоспалительное средство и зуб пломбируется. Операция сложная и оставляет вероятность повторного воспаления пульпы.
3. Витальной экстрипацией пульпы: под сильной анестезией воспаленная пульпа удаляется полностью и пульпарная камера пломбируется специальной цинкэвгеноловой пастой, которая в будущем будет рассасываться вместе с корнями молочного зуба. Метод эффективный, но дорогой и требующий высокой квалификации стоматолога.

Гораздо чаще врачи предлагают просто удалить молочный зуб, пораженный пульпитом. Это и проще и дешевле, но, к сожалению, здесь есть вероятность смещения соседних зубов (если постоянный зуб прорежется нескоро), что может привести к формированию неправильного прикуса. Чтобы избежать такой ситуации, лучше всего не доводить ситуацию до развития пульпита, а лечить кариес как можно раньше.

Стоит ли лечить молочные зубы под наркозом (седацией)

Несмотря на то, что молочные зубы многие родители считают как бы ненастоящими (или напротив, по природе более защищенными) и недооценивают возникающие с ними проблемы, все же лечить молочные зубы больно — так же как и коренные. Поэтому важно обращаться именно в детскую стоматологию — поскольку требования к анестезирующим средствам для детей более строгие, и необходимые препараты могут отсутствовать в обычной «взрослой» клинике.

Во многих случаях лечить молочные зубы под наркозом не только можно, но и нужно. Следует различать наркоз и седацию. Седация — это успокоение маленького пациента, снятие излишней возбужденности или испуга перед стоматологическими манипуляциями. Оно достигается легкими безопасными средствами (например, закисью азота) и не сопровождается обезболиванием.

Наркоз же подразумевает засыпание пациента и лечение зубов во сне. Для детей допускается применение двух препаратов: севорана, подающегося через специальную маску, и пропофола, вводящегося внутривенно. Это безопасные, хорошо проверенные средства, имеющие высокую эффективность и не оказывающие влияния на нервную систему ребенка.

Наркоз применяется в случаях, когда с ребенком врачу трудно установить контакт, или присутствует патологическая боязнь стоматологических процедур. А также когда предполагается объемное или сложное вмешательство: удаление нескольких зубов, лечение глубокого кариеса или пульпита и т.д. Ребенку-дошкольнику (или младшему школьнику) очень трудно неподвижно сидеть в кресле дольше 20-30 минут, а наркоз позволит ему получить необходимо лечение в полном объеме, совершенно незаметно и безболезненно.

В каком возрасте стоит лечить детям молочные зубы?

Лечить молочные зубы необходимо в любом возрасте. В первые годы, когда прорезываются молочные зубы, дети часто ограничены в сладком и кариес у них развивается нечасто. В возрасте 3-5 лет ситуация усложняется в силу того, что сладости становятся более доступны, а чистка зубов часто проводится нерегулярно и без должного старания.

Примерно в 5-6 лет молочные зубы начинают сменяться постоянными. Обычно этот процесс завершается к 14 годам, хотя нередко встречаются отклонения в ту или иную сторону. Родителям нет смысла ждать какого-то определенного времени, чтобы начать серьезно заниматься зубами ребенка и водить его к стоматологу. Как мы уже говорили, заболевания молочных зубов могут привести к их несвоевременной потере и даже нанести ущерб будущим постоянным зубам. Разрушенные и преждевременно потерянные молочные зубы могут спровоцировать проблемы с дикцией, помешать ребенку нормально пережевывать пищу и вызвать проблемы с пищеварением.

Предыдущая запись

Опубликовано: 07.04.202111.11.2021

Последние годы стоматологическая грамотность населения растет, и все чаще родители приводят на проф. осмотр к ортодонту детей младшего возраста. Но, к сожалению, зачастую мы отмечаем, что какие-то молочные зубы уже «потеряны» вследствие кариеса и его осложнений.

Многие родители ошибочно считают, что преждевременное удаление молочного зуба у ребенка не является проблемой, «ведь они все равно рано или поздно выпадут и сменятся на постоянные». Однако здесь кроется одна проблема: после удаления зуба его соседние зубы постепенно начинают смещаться в освободившееся пространство (вплоть до полного его закрытия), и когда приходит время появиться постоянному зубу, для него просто уже нет места.

Зуб прорезался вне зубной дуги из-за отсутствия места Отсутствие места для постоянного зуба из-за раннего удаления молочного зуба

Как предотвратить?

Что же делать, если все-таки пришлось удалить молочный зуб раньше времени? Самый верный ответ — сохранить его место для будущего постоянного зуба. Для этого применяются различные, в зависимости от области отсутствующего/-их зуба/-ов, аппараты/приспособления, называемые «сохранители места».

• Cъемные пластинки с искусственными зубами. Такие пластинки могут совмещать в себе функции сохранителя места и рабочего ортодонтического аппарата, например для расширения зубного ряда.
• Несъемный аппарат «кольцо-петля». Кольцо фиксируется на зубе с одной стороны дефекта зубного ряда, петля упирается в зуб с другой стороны, сохраняя место, препятствуя смещению зубов, но не препятствует прорезыванию постоянного зуба, когда придет его время. Когда это происходит — аппарат снимается, и зуб занимает свое место в зубном ряду.

Перед принятием решения об установке сохранителя места, мы обязательно сделаем ребенку панорамный снимок, чтобы убедиться в наличии зачатков всех постоянных зубов. Потому что при отсутствии каких-то из них, тактика лечения будет иной.

Установка аппарата «кольцо-петля»

Преждевременное удаление молочного зуба Аппарат «кольцо-петля» зафиксирован на зубе

Обращайтесь к врачам «Ортодонт-центра» для получения подробной консультации.