Содержание
- Общая информация
- Симптомы
- Сроки прорезывания зубов
- Порядок прорезывания зубов у детей
- Лекарства при прорезывании зубов у ребенка
- Акции
- Реставрация — это не про музеи
- Сроки прорезывания зубов у детей
- Последовательность
- Симптомы
- Как помочь малышу при прорезывании зубов
- Уход за молочными зубами
- Верхняя челюсть:
- Нижняя челюсть:
Содержание Общая информация Симптомы Сроки прорезывания зубов Порядок прорезывания зубов у детей Лекарства при прорезывании зубов у ребенка
Немало трепетных и волнительных событий хранит в себе первый год жизни вашего малыша. Одно из них – «дентация» или прорезывание зубов у детей. Сегодня нам предстоит выяснить, что же считать нормой в этот период, а что патологией, когда нужно волноваться, а когда просто окружить своего младенца заботой и довериться природе. Детские стоматологи из клиники «ДОКТОР ДЕНТ» поделятся с нами некоторыми секретами и дадут практические советы.
Общая информация
Интересно, что прорезывание зубов сопровождает человека долгие годы, и даже десятилетия. Закладка молочных зубов происходит еще в утробе матери. У 4-х месячного эмбриона уже начинается минерализация эмали, а к окончанию беременности зачатки зубов сформированы почти полностью.
Почему во всем мире стоматологи и педиатры придают большое значение молочным зубам? Действительно переоценить их важность сложно. Появление первых резцов позволяет перейти ребенку на твердую пищу. Не зря это один из маркеров готовности дитя к введению прикорма. Также правильное расположение первых зубов обеспечивает правильное развитие челюсти, подготовку ее к постоянным зубам. А еще молочные зубы играют важную роль в «настройке» пищеварительной системы грудничка, ее дозревании.
Всего молочных зубов 20 – по 10 вверху и внизу:
- 4 резца — это центральные зубы;
- 2 клыка – «глазные» или третьи зубы;
- 4 моляра (2 первых и 2 вторых моляра)— жевательные зубы, четвертый и пятый от центра.
Постоянных зубов у взрослого 28-32. К тем 20-ти молочным, которые сменятся, добавляются еще 3-4 пары жевательных зубов. Последними появляются третьи моляры или «зубы мудрости». Ситуация, когда «зубы мудрости» не прорезались или их не 4 — не редкость. Дело в том, что зачатки могут не сформироваться внутриутробно, или сформироваться, но не прорезаться из-за индивидуальных особенностей строения челюсти. И оба состояния считаются нормой.
Врачи рекомендуют познакомить ребенка со стоматологом во время появления 1-го зуба. И в будущем проходить осмотр у дантиста ежегодно, если нет жалоб. Но не будем торопить время. Пока нужно набраться терпения и ждать первых признаков дентации.
Симптомы
Прорезывание молочных зубов у детей – процесс вполне естественный, физиологический. Но все же сопровождающие его симптомы доставляют ребенку дискомфорт. А вот серьезных осложнений у здорового малыша появление зубов не должно провоцировать.
Симптомы дентации у младенцев неспецифичны. Иногда под ними могут скрываться и инфекционные болезни, и неврологические проблемы. Не зря педиатры и детские стоматологи называют «синдром прорезывания зубов» – диагнозом исключения. То есть, только когда доктор убедится, что исключены все схожие заболевания, можно списать такие симптомы на зубы.
Мы условно разделили признаки дентации на 2 группы:
- Часто встречающиеся симптомы
- обильное слюнотечение;
- отечность десен, их покраснение;
- капризность, плач без видимой причины;
- нарушение сна — малыш долго не может уснуть, спит чутко, часто просыпается, плачет во сне;
- плохой аппетит;
- постоянная потребность в сосании или жевании — ребенок теребит пустышку или «не слазит» с маминой груди;
- сосание пальца.
- Редкие симптомы
- повышение температуры;
- частый, жидкий стул;
- заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым;
- рвота.
Не пугайтесь, когда периодически такие признаки появляются за несколько недель до прорезывания первого зуба. В этом нет ничего страшного. Просто зуб начинает свое продвижение изнутри, вызывая зуд и усиленную работу слюнных желез. Только у 2-х–3-х малышей из 10-ти зубки лезут бессимптомно. У 70–90 % деток появление нового зуба сопровождается раздражительностью, слюнотечением и расстройством сна.
Что интересно, если малыш родился недоношенным или с небольшим весом (2-2, 5 кг и меньше), то у него проявления будут более ярко выражены. Также такие детки склонны к диарее во время прорезывания зубов. У грудничков со сниженным иммунитетом дентация может сопровождаться стойкой лихорадкой и присоединением воспаления горла или уха. У малышей с неврологическими проблемами на фоне выраженной болезненности возможны даже судороги.
Сроки прорезывания зубов
Время появления зубов индивидуально так же, как и симптомы прорезывания. Примерный срок появления первого зуба — 6 месяцев, в 1 год зубов насчитывается 6 или 8, а до 2-2,5 лет прорезываются все молочные зубы. Отклонения от этих сроков не является патологией. Но оговоримся сразу — речь идет об условно здоровых детках.
Иногда на сроки и порядок прорезывания зубов влияют некоторые состояния:
- наследственная предрасположенность;
- дефицит минералов и витаминов из-за неправильного вскармливания;
- рахит;
- гипотиреоз;
- генетические и хромосомные аномалии;
- врожденные пороки развития костей и хрящей (например, «волчья пасть»).
Некоторые младенцы даже рождаются с 1-2 зубами, которые называются натальные зубы. Историки говорят, что с натальными зубами родились такие известные личности, как Наполеон Бонапарт, Юлий Цезарь, Людовик Великий.
У других деток первый зуб режется к году. Нужно ли беспокоиться по этому поводу, подскажет ваш педиатр. Профилактические осмотры у него нужно проходить ежемесячно. Во время них доктор не только меряет и взвешивает малыша, но и следит за последовательностью прорезывания зубов. Если педиатра насторожит задержка дентации, то он, скорее всего, назначит дополнительное обследование малыша и порекомендует обратиться к детскому стоматологу.
Выпадение молочных зубов и смена постоянными начинается в 5-7 лет. Это длительный процесс, который может затянуться на 2 десятилетия.
Порядок прорезывания зубов у детей
На первый взгляд может показаться, что улыбка малыша пополняется зубами хаотично. На самом деле, зубки появляются согласно определенному порядку:
- два резца внизу по центру – 5-6- 10 мес.;
- два резца вверху по центру– 8-12 мес.;
- боковые резцы – до 12-ти мес.;
- моляры первые –12-18 мес;
- клыки — полтора-два года;
- моляры вторые — два -два с половиной года.
Это классическая схема прорезывания зубов у детей. У вашего ребенка возможны индивидуальные отклонения, из-за которых не стоит паниковать. Ваш лучший советчик — ваш доктор.
Существуют исследования, которые доказали связь некоторых особенностей прорезывания с конституцией детей. Так, у более полных малышей чаще нарушены сроки и схема прорезывания зубов. У них дентация обычно сопровождается обильным слюнотечением, отечностью и болезненностью десен. А вот у худощавых младенцев зубки режутся в срок, но для них характерна раздражительность и выраженный болевой синдром.
Лекарства при прорезывании зубов у ребенка
Врачи говорят, что в норме симптомы дентации появляются примерно за 3 дня до прорезывания нового зуба и исчезают через пару суток. При этом общее состояние может быть нарушено, но не должно быть тяжелым. Если же ребенку совсем плохо, вы не справляетесь с проблемой, стремительно растет температура или присоединились кашель, насморк – это повод обратиться к врачу. В любом случае самодиагностика и самолечение – не выход.
В первую очередь попробуйте облегчить дискомфорт с помощью простых методов:
- Не отказывать малышу в частом прикладывании к груди. Во-первых, это естественный массаж десен. Во-вторых, при сосании у ребенка выделяются эндорфины — «гормоны счастья», которые обладают успокаивающим и болеутоляющим эффектом.
- Прорезыватели из силикона. Перед применением такую игрушку оставляют в холодильнике на 3-5 минут. Охлажденный прорезыватель мягко массирует десну, снимая болезненность и отечность. Покупать прорезыватели нужно только в аптеке.
- Массаж десен пальцем. Для него вы можете приобрести специальную мягкую резиновую щеточку-массажер, которая надевается на палец.
Если обойтись без лекарственных препаратов не получается, лучше проконсультироваться с детским стоматологом. Помощь должна быть квалифицированной и безопасной. В клинике «ДОКТОР ДЕНТ» вы легко можете записаться по телефону, выбрав удобное время визита. Наши детские терапевты работают с малышами от рождения и обязательно смогут вам помочь.
Средства, которые облегчают недомогание у ребенка, делятся на общие и местные. В большинстве случаев достаточно местного лечения. Для воспаленной десны можно применять болеутоляющие гели. Так как они содержат сильный анестетик — лидокаин, пользоваться ими нужно только по назначению врача. Обычно рекомендуют 3-4 аппликации в день.
Если наблюдается повышение температуры или сильная боль, то в ход идут жаропонижающие и обезболивающие. Для детей первых лет жизни разрешены препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Такие препараты есть в форме сиропа, ректальных свечей или таблеток/капсул для детей старше 3-х лет. Стандартная возрастная дозировка 10 мг/кг. Применять можно 1 раз в 8 часов. В случае, когда вы сами не справляетесь, симптомы нарастают, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Подводя итог, напомним родителям, что время и последовательность прорезывания зубов у детей индивидуальны. Если вы решили узнать больше о здоровье зубов своего малыша, врачи детской стоматологии «ДОКТОР ДЕНТ» рады новым маленьким пациентам.
Сообщение отправлено Ваше сообщение успешно отправлено. В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист
Акции
Все акции Срок действия акции: с 04.01.2022 по 31.01.2022 включительно
Три версии новой улыбки
Срок действия акции: с 01.12.2021 по 31.01.2022 включительно
Брекеты Мини Спринт на пятерку!
Срок действия акции: с 01.12.2021 по 31.01.2022 включительно
«Все на четырех» под ключ
Запишитесь на прием или позвоните по телефону: +7 (812) 313-21-77
Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.
Реставрация — это не про музеи
Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».
Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.
Когда без реставрации не обойтись:
- эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
- стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
- разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
- потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
- смущают щели между зубами;
- не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
- старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки
Противопоказания к реставрации зубов:
- установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
- бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
- отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
- аллергия на материалы;
- постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.
Какие варианты предлагают
Способы восстановления делят на две группы:
- прямая реставрация зубов;
- непрямой метод.
Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.
К преимуществам метода относятся:
- низкая, в сравнении с непрямым, цена;
- скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
- прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
- контрастность композита для рентгена;
- минимальная обточка родных тканей.
Есть и недостатки:
- со временем происходит изменение цвета
- подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);
К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.
Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.
Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.
Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.
Композитная реставрация зубов
В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).
Этапы реставрации:
- Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
- Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
- Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
- Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.
Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.
5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;
6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;
7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;
8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.
Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.
Установка коронки
К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.
В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.
Этапы восстановления коронкой:
- Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);
2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;
Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.
3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;
4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;
5. Финальная установка коронки.
Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.
В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:
- металлические (износостойкие и недорогие);
- металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
- металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
- керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).
Мост или имплант
Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.
Этапы восстановления винирами:
- Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
- Использование анестетиков;
- В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
- Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
- Установка виниров или люминиров.
О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.
Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.
Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.
Содержание
Формирование зубов — это сложный поэтапный процесс, который начинается с первых недель внутриутробной жизни. Так, к моменту рождения внутри каждой челюсти у младенца присутствуют зачатки 20 молочных и 16 постоянных зубов. Но, как и все этапы развития, прорезывание зубов у детей до года и старше проходит по-разному. Одни переносят этот период относительно спокойно, другие капризничают и плохо спят. Почему так происходит и как понять, что у малыша режутся зубки, расскажем далее.
Сроки прорезывания зубов у детей
В среднем первые зубы у здоровых детей появляются в 5–6 месяцев. Но иногда бывает, что у кого-то белый бугорок проглядывает в 4 месяца, а кто-то и в 8–12 месяцев улыбается беззубым ртом. И это не отклонение от нормы. Согласно исследованиям ряда авторов, сроки отличаются в зависимости от региона проживания, расы, пола ребенка. Например, у малышей южных районов зубы появляются немного раньше, чем у северян. Также на формирование временных зубов влияют такие факторы:
-
наследственность;
-
токсикоз матери во втором и третьем триместре беременности;
-
недоношенность;
-
искусственное вскармливание;
-
качество питьевой воды;
-
гипотиреоз и другие эндокринные патологии;
-
инфекционные заболевания;
-
ослабление иммунитета;
-
рахит.
Ускорить сроки и повлиять на последовательность прорезывания зубов у детей невозможно. Единственное, что подвластно родителям в это время, — облегчить состояние младенца, если он беспокоен и испытывает боль (об этом ниже).
Последовательность
Порядок появления зубов может варьироваться, что случается редко и не считается патологией. У некоторых мальчиков и девочек первыми появляются верхние резцы, а не нижние, как обычно. Но в основном последовательность прорезывания зубов у детей выглядит следующим образом (зубы появляются попарно):
-
нижние центральные резцы;
-
верхние центральные резцы;
-
верхние боковые резцы;
-
нижние боковые резцы;
-
первые верхние моляры (коренные зубы);
-
первые нижние моляры;
-
верхние клыки;
-
нижние клыки;
-
вторые нижние коренные зубы;
-
вторые верхние коренные зубы.
К 2,5–3 годам у ребенка полный комплект молочных зубов: по 10 на каждой челюсти. Примерно после 4–6 лет корни начинают рассасываться, зубы теряют опору и выпадают в том же порядке, в каком и прорезались.
По мере роста челюсти и лицевых костей образуются промежутки между основными зубами. Это обеспечивает пространство для появления постоянных, более крупных зубов, период прорезывания которых с 5 до 15 лет.
Симптомы
Обычно при прорезывании зубов не возникает серьезных проблем, но местные (в редких случаях системные) нарушения присутствуют. К ним относятся:
-
припухлость и болезненность десен;
-
обильное слюнотечение;
-
раздражительность;
-
беспокойный сон;
-
вялость;
-
потребность младенца в кусании и жевании;
-
плохой аппетит.
Жидкий стул, субфебрильная температура и насморк встречаются реже, чем вышеуказанные симптомы.
Важно! При подъеме температуры тела выше 38 градусов, судорогах, затрудненном дыхании нужно показать кроху врачу, вызвать скорую помощь. Это может указывать на вирусное инфекционное заболевание и не относится к признакам прорезывания зубов.
Некоторые родители задаются вопросом, почему этот процесс протекает у малышей по-разному. Например, у одних прорезывание зубов проходит с температурой, у других — нет. Отмечено, что помимо прочих факторов, на это влияет и конституциональный тип ребенка. У детей аллергического типа этот период может сопровождаться повышенной капризностью, атопическим дерматитом, нередко присоединяется ОРВИ. Младенцы с астеническим синдромом плохо спят, отказываются от еды, подолгу плачут из-за выраженной боли.
Как помочь малышу при прорезывании зубов
Чтобы устранить неприятные симптомы и облегчить самочувствие ребенка, родителям рекомендуют:
-
Приобрести прорезыватели из силикона или специального мягкого пластика, наполненные водой. Эти приспособления охлаждают до комфортной температуры (не замораживают) и дают малышу. Холод уменьшает боль в деснах, снимает отек.
-
Провести массаж десен. Для этого взрослому нужно обернуть свой палец чистым марлевым тампоном, смочить его в прохладной кипяченой воде и слегка помассировать воспаленный участок.
-
Дать лекарственное средство на основе ибупрофена или парацетамола, если ребенок слишком беспокоен или поднялась высокая температура. Дозировку назначает врач.
Важно! Во время прорезывания зубов малыши все тянут в рот, что может спровоцировать присоединение вторичной инфекции. Поэтому родителям необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно протирать лицо чистым полотенцем, аккуратно промакивать слюну.
Что касается специальных гелей для десен, то тут нужно быть осторожнее и не использовать их слишком часто, так как некоторые компоненты могут вызвать аллергическую реакцию.
Уход за молочными зубами
Ухаживать за зубами нужно сразу после прорезывания. Сначала это делают мамы. Для взрослых созданы специальные щетки-насадки на палец, которыми удобно очищать зубик от налета, но пока без пасты. Когда малыш научится полоскать рот и сплевывать, переходят к чистке детской зубной пастой без фтора (можно и раньше, если на тубе указано, что паста от 0 лет). Так, постепенно, у ребенка сформируется полезная привычка ухаживать за ротовой полостью.
Еще одна важная причина ухода за зубами с младенчества заключается в том, что от этого зависит формирование постоянных зубов и прикуса. Например, кариес временного зуба может перейти на зачаток постоянного. А ранняя потеря (до 5 лет) молочного зуба приведет к неровному зубному ряду в дальнейшем. Если вовремя не начнет расти коренной зуб, соседние молочные зубы сдвинутся и заполнят образовавшийся участок.
Прорезывание зубов
По традиции многих народов мира существует обычай дарить ребенку подарки при случае появления первого зубика. Данный обряд символизирует пожелание малышу здоровья, счастья и долгих лет жизни. Появление первого зуба у малыша для родственников и родителей является торжественным моментом, но на ряду с этим для родителей и малыша прорезывание зубов может оказаться и «беспокойным» периодом. Хочется успокоить родителей и ориентировать их на то, что прорезывание зубов это физиологический процесс и подходить к нему надо философски. Как к неизбежному. А своевременное и правильное прорезывание зубов это гарантия здорового будущего ребенка.
Что такое прорезывание зубов?
Прорезывание зубов – это процесс вертикального перемещения зуба из места его закладки и развития внутри челюсти до появления коронки в полости рта. Процесс прорезывания зубов начинается после того как окончательно сформировалась коронка и сопровождается дальнейшим его развитием, ростом челюстных костей. Признаками физиологического прорезывания зубов являются: своевременность, последовательность прорезывания определенных групп зубов и парность.
Существуют временные зубы (чаще их называют молочными ) и постоянные. По количеству зубов временных зубов 20, постоянный прикус составляет 32 зуба. По современным данным сроки прорезывания первых временных зубов принято считать с 4х месяцев. Сроки окончания прорезывания 3-3,5 года. Чаще всего первые зубы появляются в возрасте 6мес, и как правило прорезываются вначале зубы на нижней челюсти- центральные резцы, затем боковые резцы, клыки и моляры. Сроки прорезывания зубов могут варьировать от 4 мес до 2х лет(ранее прорезывание) или от 8-10 мес до 3,5-4 лет(позднее прорезывание).
Средние сроки прорезывания временных зубов по (Р.Иллингворт,1997)
зуб |
Сроки прорезывания (месяц жизни) |
|
Нижняя челюсть |
Верхняя челюсть |
|
Резец центральный |
6 |
7,5 |
Резец боковой |
7 |
9 |
Моляр первый ( жевательная группа зубов) |
12 |
14 |
Клык |
16 |
18 |
Моляр второй(жевательная группа зубов) |
20 |
24 |
Следует отметить, что качество питания, санитарно-гигиенические условия и патологические состояния ребенка (рахит, гиповитаминоз, интоксикация, состояния кислородного голодания, характер вскармливания и пр ) существенным образом влияют на процесс прорезывания зубов. Например, беспорядочное прорезывание зубов с нарушением временных промежутков между группой зубов, задержка прорезывания может быть проявлением такой патологией как рахит.
Неблагоприятные проявления при прорезывании зубов
Временные зубы не вечные, потому их так и называют. По мере роста и развития ребенка через определенный период времени все молочные 20 зубов сменятся. Как исключение у индивидуумов молочные зубы не меняются, оставаясь и в более взрослом возрасте ( чаще всего это происходит по причине отсутствия зачатков постоянных зубов).
При прорезывании временных зубов ребенок находится в состоянии «стресса» и зачастую могут проявляться общесоматическими расстройствами. Первыми признаками прорезывания зубов, зачастую и основными это появление набухания слизистой оболочки десен в проекции прорезываемых зубов, Появляется обильное слюнотечение, ребенок может быть раздраженным, плаксивым. Прорезывание центральных зубов чаще происходит, без каких либо проявлений, за исключением набухания десны и обильного слюнотечения. При прорезывании жевательной группы зубов и вовлечении большей площади слизистой оболочки десны может присоединиться вторичная инфекция, в случае снижения сопротивляемости детского организма. Могут появиться такие симптомы как: повышение температуры тела, расстройство стула, в полости рта покраснение слизистой оболочки десен, снижение аппетита, Чтобы унять досаждающий зуд ребенок начинает «тащить» в рот пальцы, различные предметы (игрушки, сосет край одежды, одеяло) чтобы почесать десну, тем самым может повредить и инфицировать слизистую оболочку. Что может проявиться появлением эрозивных высыпаний. И усугубить данное состояние.
Чем помочь ребенку, когда режутся зубки?
Для облегчения зуда десен у ребенка можно порекомендовать давать грызть твердые овощи или фрукты( яблоко очищенное от кожуры, морковь), корочку хлеба. Хорошо проводить массаж десны специальными кольцами «прорезывателями» или зубной щеткой (силиконовой, или обычной детской с мягкой щетиной). Некоторые кольца можно предварительно охладить, но следует внимательно осматривать данные приспособления, приобретать их в специальных местах, дабы избежать поддельного не сертифицированного товара и в последствии не навредить здоровью малыша, чтобы ребенок не поранился. При повышении температуры можно давать жаропонижающие препараты. Для снижения чувствительности слизистой оболочки и уменьшения болевого синдрома в аптеках производители фармацевтических компаний предлагают специальные обезболивающие гели для местного применения. Но мы рекомендуем применять данные препараты только по назначению врача, дабы не вызвать аллергию у малыша и не пропустить более тяжелых осложнений. Обратитесь к специалисту стоматологу-детскому, который проведет осмотр и даст квалифицированные назначения для улучшения самочувствия.
Смена временных зубов
Постоянные зубы чаще всего появляются в 5,5-7 лет. Прорезывание их практически происходит в той же последовательности, как и временных зубов. Первыми появляются нижние центральные резцы, затем верхние центральные резцы и параллельно, а иногда и раньше прорезываются первые большие коренные зубы (первые моляры или по номеру их называют «шестыми»).Обращаем внимание Шестые зубы не выпадают! Они должны служить вашему ребенку всю жизнь. Родители их принимают за временные зубы, что является заблуждением особенно в случае отсутствия или неудовлетворительной гигиены полости рта и поражение этой группы зубов. Что может привести к плачевному результату – потере зубов. А ведь эта группа зубов – «Первые моляры» являются основополагающими, в формировании правильного прикуса, их еще называют ключом окклюзии. По форме постоянные «молодые» зубы отличаются от более зрелых. Бугры и режущий край коронок более выражены, особенно режущие края центральных зубов имеют фестончатый (волнообразный край), по размеру постоянный зуб отличается от временного зуба , он более крупнее. Некоторых родителей данный факт настораживает .На что отвечаем, поводов для волнения нет, буквально через год после прорезывания эмалевый край сравняется , станет ровным. А на счет размера коронок зубов, пока ребенок маленький (появление первых постоянных зубов -5,5-6 лет) относительно лицевого скелета имеется некая диспропорция по мере роста и развития костей лицевого отдела наступает гармоничное соотношение лица к зубам.
Средние сроки прорезывания постоянных зубов у детей(по Шродеру,1991)
зуб |
Сроки прорезывания (год жизни ребенка) |
|
Нижняя челюсть |
Верхняя челюсть |
|
Резец центральный |
6-7 |
7-8 |
Резец боковой |
7-8 |
8-9 |
Клык |
10-12 |
11-13 |
Первый премоляр(малый коренной зуб) |
10-11 |
9-10 |
Второй премоляр (малый коренной зуб) |
11-12 |
10-11 |
Первый моляр |
5-6 |
6-7 |
Второй моляр |
12-13 |
12-14 |
Третий моляр(зуб «мудрости») |
15 и старше |
15-16 и старше |
1. Чтобы зубки прослужили, долго, и не пришлось им раньше назначенного срока «говорить до свидания» за ними нужен тщательный уход момента их прорезывания
2. Заблаговременно сходите на консультацию к детскому стоматологу , который подберет для Вашего малыша соответственно возрасту средства гигиены (зубную щетку и пасту).Проведет обучение методике чистки зубов
3. Не реже 2х раз в день проводите чистку зубов ребенку ( утром после завтрака и вечером перед сном). Помогая вычищать труднодоступные участки с самого раннего возраста
4. Ограничьте потребление ребенком углеводсодержащих продуктов(детям до 3х лет употреблять сладости не рекомендуем)
5. Если ребенок употребляет жидкие напитки перед сном или в ночное время, их необходимо заменить на обычную, питьевую воды, без добавления сахаров.
6. Применение зубных паст с содержанием фторидов очень актуально для детей Ханты-Мансийского автономного округа-Югры
7. Посещайте стоматолога 2 раза в год!!!
статью подготовили: врач стоматолог детский Малахова А.А. зав ТОД- Мокринская Н.Г.
Фото, используемые в статье с сатйов:
1. http://ladyspecial.ru
2. http://otvetymamam.ru
Наиболее детализированно анатомия зубов изучена А.Ж. Петрикас (1997г.). Эти данные А. Овсепян назвал частной аномалией, индивидуальными различиями в строении зуба. А.Петрикас дает описание длины зуба, число, название каналов, дельтовидных разветвлений в их вариабильности в процентном отношении.
Верхняя челюсть:
Центральный резец — средняя длина 25, 0 (22, 5 — 27, 5 мм) количество каналов — один основной, в 10% случаев дополнительный канал.
Боковой резец — средняя длина 23, 0(21, 0 — 25, 0 мм) один основной канал, в 9% случаев дополнительный канал.
Клык — средняя длина 27 мм (24, 0 — 29, 7 мм) один основной канал, в 23% случаев дополнительный.
Первый премоляр — средняя длина 21 мм(19, 0 — 23, 0мм) 85% два канала;небный, щечный 9% один канал — основной.
6% — три канала: небный, щечный, дополнительный.
Второй премоляр: средняя длина 22 мм (20, 0 — 24, 00 мм)
75% — один основной канал
24% — два канала — небный, щечный
1% — три канала: небный, щечный, дополнительный.
Первый моляр: средняя длина 21 мм (18, 0 — 26, 0)
86% — три канала: небный, щечный, дистальный, щечный — медиальный.
14% — два канала: небный, щечный
45% — четыре канала:небный , щечно — дистальный, медиально — букальный(МВ1), медиально — букальный (МВ2) это самое распространенное название щечных каналов — международное.
Второй моляр — средняя длина 20, 5 мм (19, 0 — 24, 0 мм) 1% — один основной канал.
4% — два канала — небный и щечный.
55% — три канала — небный, щечно — медиальный, щечно — дистальный,
40% — небный, щечно — дистальный, медиально — букальный (МВ1), медиально — букальный (МВ2).
Третий моляр — количество корневых каналов варьирует от 1 до 5.
Нижняя челюсть:
Центральный резец — средняя длина 21 мм (19, 0 — 23, 0)
70% — один основной канал, 30% — два канала — губный и язычный.
Боковой резец — средняя длина 22 мм (20, 0 — 24, 0 мм)
80% — один основной канал.
20% — два канала — губный и язычный
13% — два сходящихся.
Клык — средняя длина 26 мм (26, 5 — 28, 5 мм)
94% — один основной канал
6% — два канала — губный и язычный.
Первый премомер — средняя длина 22 мм(20, 0 — 24, 0 мм)
73% — один основной канал
6, 5% — два сходящихся щечный, язычный
19, 5% — два канала — щечный и язычный
2% — три канала — щечный, язычный, дополнительный.
Второй премомер — средняя длина 22 мм (20, 00 — 24, 00 мм)
86, 5% — один основной канал
13, 5% — два канала — щечный, язычный
1% — три канала — щечный, язычный, дополнительный
Первый моляр — средняя длина 21, 5 мм (20, 0 — 24, 0 мм)
82% — три канала — дистальный, медиально—щечный, медиально — язычный
12% — четыре канала — дистально — щечный, дистально — язычный, медиально — щечный, медиально — язычный.
6% — два канала — дистальный и медиальный
1% — четыре канала — дистальный, медиально — щечный, медиально — язычный, дополнительный — срединный.
Второй моляр — средняя длина 20, 5 мм(19, 0 — 23, 0 мм)
80% — три канала — дистальный, медиально — щечный, медиально — язычный
8% — четыре канала — дистально — щечный, дистально — язычный, медиально — щечный, медиально — язычный
10% — два канала — дистальный, медиальный
2% — один основной канал.
Третий моляр — количество корневых каналов варьирует от 1 до 9.