Хронический периодонтит зуба

Периодонтит — воспалительный процесс в зубной ткани. Он захватывает костную ткань в области верхушек корня зуба и вызывает патологическое изменение нерва и связки, которой зуб крепится к челюсти. Заболевание является одним из самых тяжелых осложнений запущенного кариеса. Чтобы избежать его, следует помнить, что острая боль в зубе является признаком воспалительного процесса. Оставлять ее без внимания, заглушая болеутоляющими препаратами, опасно. В таком случае необходимо срочное лечение зубов у опытного стоматолога.

Об основных причинах периодонтита

Инфицирование пульпы происходит при травмах зубов, ушибах, разрушении коронки с обнажением пульпы. Современная стоматология обладает широкими возможностями для эффективного лечения этого заболевания. Хорошо изучены процессы, приводящие к воспалению пульпы. Главные причины пульпита:

• пренебрежение профилактическими мерами;
• неудачное самолечение зубной боли с развитием хронического периодонтита;
• инфекция, принесенная в очах воспаление кровью или лимфой;
• осложнение пульпита;
• травма с последующим инфицированием поврежденных тканей.

Современная стоматология диагностирует заболевание по таким симптомам:

• усиление зубной боли при прикосновении к зубу и жевании;
• ощущение увеличившегося зуба;
• повышенная температура тела.

Данные симптомы периодонтита свидетельствуют о том, что лечение нужно начинать без промедления. Ведь у заболевания есть серьезные осложнения — образование кисты и гранулемы, ревматизм суставов и сердца, гломерулонефрит.

Лечение периодонтита

Своевременное обращение к врачам с зубной болью и профессионализм стоматологов — важные факторы снижения риска осложнений. Зачастую лечение периодонтита — цена, которую пациент платит за собственную беспечность или некачественное лечение зубных каналов. Оно бывает длительным и многоэтапным, но позволяет сберечь зубы.

Окончательная стоимость лечения периодонтита станет известна после диагностики и составления алгоритма терапии.

Ищете оптимальное сочетание качества лечения и цены — обращайтесь в стоматологическую клинику № 33!

Наши услуги

Детская стоматология

Терапевтическая стоматология

Ортопедическая стоматология

Ортодонтия

Хирургическая стоматология

Спортивные каппы

–>

Информаторий

Красивая и здоровая улыбка доступна далеко не каждому человеку. Никто не застрахован от появления кариеса, который при запущенном состоянии может привести к печальным последствиям для организма.

Пульпит зуба

Симптомы и причины появления пульпита

По течению клинической картины пульпит бывает острым и хроническим. Острая форма обычно перетекает в хроническую и тогда больной человек просто не обращает внимание на периодические боли. Это состояние опасно тем, что может начаться периодонтит, при котором образуется воспаление пародонта. Причинами образования пульпита служат следующие факторы:

Кариес

Заболевание ведет к постепенному разрушению твердых зубных тканей и в камеру пульпы попадают патогенные микроорганизмы, приводящие к пульпиту

Травма или ушиб зуба

Травма или ушиб зуба также могут привести к развитию пульпита

Осложнение некоторых инфекционных заболеваний

Когда пульпит образуется в пульпарной камере. В такой ситуации патогенные микроорганизмы попадают в пульпу из кисты или парадонтального кармана

Из-за неправильно проведенных ранее медицинских манипуляций

В частности, часто пульпит появляется после неверно проведенной технологии пломбирования зубных каналов

Диагностика и лечение пульпита

Вы можете обратиться в стоматологическую клинику «НИКАДЕНТ» и мы проведем комплексное лечение пульпита. В первую очередь проводится осмотр полости рта и назначается рентгенологическая диагностика. На прицельном рентгеновском снимке зуба хорошо можно разглядеть наличие патологического очага. Этапы лечения включают в себя:

1. Обезболивание;
2. Устранение пораженных кариесом участков зуба;
3. Удаление инфицированного дентина из зубной полости;
4. Удаление нерва;
5. Помещение при необходимости в полость зуба антисептиков и закрытие полости временной пломбой;
6. Механическая и медикаментозная обработка каналов с дальнейшим пломбированием;
7. Установка пломбы.

После всех процедур делается рентгенологический контроль. Мы гарантируем то, что осуществим максимально эффективное лечение пульпита с последующим пломбированием зуба. Как не допустить появление пульпита? В первую очередь надо тщательно следить за состоянием зубов, проводить ежедневную гигиену полости рта при помощи очищения зубов флоссами, ирригаторами, ополаскивателями, зубными щетками с пастами.

Цены на услуги

Что такое периодонтит?

Есть следующие формы хронического периодонтита:

• Гранулематозный периодонтит;
• Фиброзный;
• Гранулирующий.

Важно отметить то, что периодонтит опасное для здоровья заболевание и его невозможно вылечить самостоятельно. Обязательно надо обратиться к стоматологу для того, чтобы диагностировать и устранить его вовремя.

Диагностика и лечение периодонтита

1. Препарирование тканей зуба и распломбировка зубного канала. Врач при помощи бора вскрывает зубную полость и при имеющимся в анамнезе кариесе удаляет пораженный дентин;

2. Обтурация всех каналов в зубе. Без тщательного очищения и антисептической обработки корня обойтись невозможно, поэтому наши стоматологи применяют в этих целях специальные антисептические пасты;

3. Установка временной пломбы. После обтурации зубные каналы обрабатываются и в них закладывается антибактериальные вещества, которые убивают все патогенные микроорганизмы;

4. Установка постоянной пломбы, которая ставится после устранения патологического очага. На последнем этапе проводится реставрация зуба и при необходимости штифтование корней.

Лечение периодонтита и пульпита нельзя откладывать. Обязательно обращайтесь к стоматологу вовремя. Наша клиника «НИКАДЕНТ» гарантирует своим пациентам высочайшее качество стоматологических услуг.

Наши врачи

Еще врачи

Осложнение глубокого кариеса с воспалением верхушки зубного корня и соединительной ткани

Цена до 20 января

8 110 ₽

Посчитать мой случай

Оплата в рассрочку без процентов

Сетевые клиники «Лёгкая стоматология» лечат острый и хронический периодонтит (фиброзный, апикальный, верхушечный) в удобно расположенных отделениях в Москве рядом со станциями метро Академическая, Автозаводская, Братиславская и Таганская.

Стремимся сделать лечение зубов комфортным, безболезненным и доступным по стоимости. Оказываем весь спектр стоматологических услуг — от современной диагностики до протезирования.

Вопросы, связанные с зубами мудрости обычно отличаются повышенной сложностью – они трудно и часто неправильно прорезываются, доставляя немало неприятностей «владельцу» челюсти, и дальнейший рост может осложнять жизнь соседним зубам. И, наконец, при заболевании их обычно сложно лечить, поэтому решение об их удалении многим кажется наиболее удачным решением множества проблем.

Почему начинается

По сути, зубы мудрости устроены аналогично другим обычным членам зубного ряда, поэтому имеют все права на развитие периодонтита.  И причины на это могут выглядеть вполне обычно:

• Наличие глубокого кариеса. Особенность прорезывания и роста зубов мудрости, их расположение в месте, труднодоступном для осуществления адекватной чистки предрасполагают к развитию кариеса. Воспалительный процесс при распаде пульпы проникает в ткани периодонта и вызывает их патологические изменения.
• Пародонтит. Болезнетворные бактерии могут поселиться в околозубных тканях, перейдя в них из глубоких пародонтальных карманов.
• Травматическое разрушение зуба, затрагивающее пульпу – также благоприятное условие для развития периодонтита.
• Инфекционные процессы в соседних с зубом областях – остеомиелит, периостит, гайморит могут поделиться бактериями с периодонтом.
• Циркулирующие в крови возбудители ангины, гриппа, скарлатины и другие болезнетворные агенты могут оказаться в околозубных тканях, перенесенные гематогенно.
• Предыдущее эндодонтическое лечение может осложниться травмой тканей периодонта или их реакцией на применение агрессивных химических веществ, закладываемых в корневые каналы.

Как определить

Жалобы пациента, врачебный осмотр и рентгеновский снимок – необходимые условия для диагностики периодонтита. В клинике «Хорошая стоматология», расположенной у метро «Озерки» опытные специалисты, располагающие современной аппаратурой, помогут определить источник проблемы и решить ее наиболее оптимально.

• Боль. Является главным признаком периодонтита. Она беспокоит постоянно и не зависит от воздействия сладкого, холодного или кислого. Но усиливается при надавливании на зуб или постукивании по коронке. Постепенное нарастание и распространение боли на всю челюсть – также характерный признак периодонтита.
• Отек лица наблюдается при переходе воспаления на надкостницу.
• Гнойное воспаление ведет к общему недомоганию и лихорадке.
• Некоторое стихание остроты симптомов наблюдается, если воспалительная жидкость инкапсулируется. В этом случае особенно важно показаться доктору, так как процесс может перейти в хроническую форму, лечить которую сложнее.
• Рентгенография четко определяет наличие периодонтита – отечные ткани и воспалительная жидкость хорошо контрастируются.

Как протекает

• Воспаление тканей околозубной зоны может протекать остро или иметь хроническую форму с периодическими обострениями.
• Острый периодонтит обычно проявляет себя постоянной, постепенно нарастающей болью, отеком десны, ухудшением общего состояния.
• Хроническая форма обычно проходит незаметно, выдавая себя несильными болевыми ощущениями при надавливании на причинный зуб. Обострения провоцирует переохлаждение, стресс, общие инфекции, протекающие длительно с понижением иммунитета.
• Опасность хронического периодонтита в том, что, испытывая незначительный дискомфорт, пациенты не торопятся к стоматологу. Но инфекция постепенно разрушает ткани периодонта, и, когда боли все же приводят больного в стоматологическое кресло, врач может увидеть необратимые повреждения и вынужден будет удалить зуб.

По поводу лечения зубов мудрости споры ведутся уже очень давно. Одни считают, что необходимо удалять эти, по сути, рудиментарные зубы еще в молодости, пока их корни еще не выросли полностью, а ткань челюсти податлива и способна к хорошей регенерации. Неудачное расположение этих зубов, даже при хороших гигиенических навыках, способствует отложению на них налета и заболеванию кариесом со всеми последующими осложнениями. Те, кто ратует за профилактическое удаление зубов мудрости полагают, что стоит удалить из организма потенциальный очаг постоянной инфекции. С другой стороны, есть аргументы и в пользу борьбы за зубы мудрости, тем более, что современная зубоврачебная техника позволяет проникнуть во все труднодоступные участки. И специалисты высокого класса из клиники «Хорошая стоматология» у метро «Озерки» ею обладают.Лечению подлежат зубы мудрости, если они

• прорезываются без проблем с воспалением;
• растут без отклонения от общей линии зубного ряда;
• не вызывают скученности соседних зубов, не мешают их развитию и не травмируют их.
• могут понадобиться как опорные в случае отсутствия вторых моляров.

Цены на лечение в клинике

Публикуем статью врача — стоматолога — терапевта, заведующей терапевтическим отделением клиники «Денталика», г. Санкт-Петербург, Натальи Львовны Майоровой

Диагноз «периодонтит» ставится при поражении околоверхушечных тканей корней зуба, что может быть вызвано инфекционным, токсическим, аллергическим или травматическими факторами. Нередко в развитии верхушечного периодонтита участвуют одновременно несколько перечисленных агентов.

Воздействие инфекции на околоверхушечные ткани связано с прогрессированием воспалительного процесса в пульпе и её деструкции (разложении).

Токсины, вызывающие верхушечный периодонтит — это, прежде всего микробные эндотоксины и токсические вещества, образующиеся в процессе распада тканей пульпы.

Причиной верхушечного периодонтита могут явиться и химические вещества, растворы и медикаменты, обычно не вызывающие повреждения околоверхушечных тканей или воспалительной реакции. Это происходит по причине особой чувствительности организма (сенсибилизации) или не совсем правильном использовании препаратов (превышение времени воздействия, вывод за верхушку корня при внутриканальном применении и т.д.).

Верхушечный периодонтит может быть вызван травмой. Острая травма связана с ударом, ушибом зуба, причем твёрдые ткани зуба при этом могут оказаться и не повреждёнными.

Травмирование околоверхушечных тканей возможно и при проталкивании за верхушечное отверстие корневой пломбы, штифта. Обычно острая травма приводит к развитию острого верхушечного периодонтита, а при уже сформировавшемся хроническом процессе — к его обострению. Микротравма верхушечного периодонтита может быть связана с пломбой, вкладкой или искусственной коронкой, образующей точку опережения смыкания остальных зубов, с некоторыми аномалиями положения зубов, а также с ортодонтическим лечением. Особое место в микротравматическом повреждении занимают некоторые привычки: перекусывать нитку, проволоку, кусать карандаш, ручку и т.п.

Таким образом, патологии периодонта по международной классификации делятся на:

1. Острый апикальный периодонтит (бактериальной и небактериальной этиологии).
2. Хронический апикальный периодонтит (протекает практически бессимптомно).
3. Хронический гнойный апикальный периодонтит (наличие свищевого хода на слизистой около больного зуба).
4. Острый апикальный абсцесс (присоединяется отёк и гиперемия (покраснение) мягких тканей).

Ощущения пациента и признаки заболевания зависят в основном от того, острый это или хронический периодонтит.

При остром верхушечном периодонтите появляются постоянные усиливающиеся боли пульсирующего характера, боли от малейшего прикосновения к зубу. Боли могут распространяться на всю половину лица. Десна и переходная складка могут быть гиперемированными, отёчными. Регионарные лимфатические узлы могут увеличиваться и быть болезненными при пальпации. Возможна асимметрия лица вследствие отёка. В тяжёлых случаях острого гнойного верхушечного периодонтита наблюдается выраженная общая реакция: головная боль, слабость, повышение температуры тела, нарушение сна. На этом этапе больной нуждается в неотложной помощи, при неоказании которой может развиться такое тяжелейшее осложнение, как флегмона. Лечение этого осложнения проводится в стационаре, на отделении хирургической стоматологии.

Хронические формы верхушечного периодонтита характеризуются весьма скудной симптоматикой. Больные жалуются на периодические боли или неприятные ощущения в области поражённого зуба («зуб не такой, как другие»). Может быть изменён цвет коронковой части зуба. Из анамнеза выясняется, что зуб болел в течение относительно длительного времени или был пролечен в прошлом. Часто отмечается характерный запах распада, а в десне может быть свищевой ход, либо нежные рубцы — следы свищей. При надавливании на десну вблизи свища, иногда появляется капля гноя. Перкуссия (постукивание по зубу) безболезненна или вызывает неприятные ощущения. Хронические формы периодонтита периодически обостряются, причиняя пациенту более неприятные ощущения, чем обычно. Многие отмечают усиление боли при приёме горячей пищи и, наоборот, — облегчение от холода. Клинически обострение хронического периодонтита соответствует картине при остром верхушечном периодонтите. Однако из анамнеза выясняется, что подобные явления (обострения) уже наблюдались ранее.

Рентгенологическая картина верхушечных периодонтитов может быть как с ярко выраженными формами деструкции костной ткани, так и с незначительным расширением периапикальной щели, с чёткими границами деструкции (гранулёма, киста), либо размытыми.

При несвоевременном лечении верхушечных периодонтитов могут развиваться такие осложнения, как гайморит, синусит (если воспаление на верхней челюсти), сдавление нижнечелюстного нерва. Иногда у пациентов постоянно держится субфебрильная температура тела (37 — 37,2), что свидетельствует о нахождении очага инфекции, который наносит вред всему организму.

Принципы лечения

При лечении верхушечных периодонтитов необходимо остановить воспалительный процесс в околоверхушечных тканях и не допустить его распространения, добиться восстановления костной ткани в очаге деструкции, обеспечить восстановление функций зуба и исключить возможность инфекционно-токсического и аллергического воздействия на организм. Нередко в первую очередь приходится устранять болевой синдром. Перечисленные требования выполнимы только при эндоканальном (внутриканальном) лечении верхушечного периодонтита. Для этого в нашей клинике «Денталика» используются современные инструменты — как ручные, так и машинные, для правильной механической обработки корневого канала, чтобы удалить распад пульпы и инфицированные ткани цемента корня, бактерии и продукты их обмена, повинные в возникновении периапикального воспаления. А также для придания каналу равномерное коническое расширение, для того чтобы медикаментозная обработка антисептическими растворами чётко проходила по всей длине корневого канала (вплоть до апекса — верхушки корня). Обязательно используется ультразвуковая обработка корневого канала, т.к. ультразвук усиливает действие ирригационных растворов (гипохлорит NA 3%; хлоргексидин 2%). Далее необходимо хорошо обтурировать (запломбировать) корневой канал, чтобы не было вторичного инфицирования. С этой же целью и для удобства при работе используется система изоляции операционного поля — коффердам. В зависимости от клинической картины, окончательная обтурация канала осуществляется либо в первое посещение, если лечение проходило не в период обострения, и врач уверен в качественной обработке корневого канала (но необходимо предупредить пациента о возможных осложнениях), либо лечение разбивается на два, а иногда и большее количество этапов. В первое посещение канал пломбируют препаратом с гидроксидом кальция (временная повязка на период между лечебными приёмами). Гидроксид кальция обладает следующими необходимыми для нас свойствами:

1. Выраженный антибактериальный эффект.
2. Рассасывающее действие на некротизированные ткани в корневом канале.
3. Образование апикального твёрдотканного барьера.

Оптимальный срок нахождения лекарства в корневом канале 14-21 день. В следующее посещение при отсутствии жалоб со стороны пациента производится окончательная обтурация корневого канала гуттаперчей с силером (корневой пломбировочный материал).

В крайне редких случаях острого гнойного апикального воспаления приходится прибегать к разрезу слизистой, например при заблокированном канале, или ослабленном общем состоянии. Необходимость в прикрытии антибиотиками обычно не возникает, если удалось провести качественную внутриканальную обработку. Процент благоприятного исхода терапевтического лечения периапикальных воспалений очень высок (около 82% случаев первичного лечения, около 72%  — вторичное лечение (см. статью «Вторичная эндодонтия»)).

Майорова Н.Л., врач-стоматолог СПб.,октябрь 2009г.

Уважаемые коллеги! При копировании информации размещение ссылки на сайт-источник http://www.dentalika.ru обязательно!

Врачи клиники

Познакомиться со всеми

Отзывы о нас

Оставить отзыв Ваше имя: Ваше email (не будет отображаться на сайте): Ваш отзыв: