Гнилые зубы у детей и взрослых: фото, причины, что делать

Кюретаж – виды. Показания, противопоказания, курс

Кюретаж — это процедура, проводимая пациентам, страдающим пародонтозом, проблемами с…

Шатающиеся зубы. Причины, симптомы, методы лечения

Около 70-80% людей страдают от расшатывания зубов, то есть отклонения…

Что вызывает страх перед лечением зубов и как от него избавиться

Наиболее распространенной причиной страха пациентов перед стоматологическим лечением является боязнь…

Почему важно заботиться о состоянии зубов ребенка?

Научные исследования доказывают, что состояние зубов у детей далеко от…

Реставрация зубов. Какой метод выбрать?

Даже если мы хорошо заботимся о своих зубах, иногда приходится…

Композитная пломба – что это и когда применяется?

Композитная пломба — это современный тип пломбы, пришедший на смену…

Почему важно посещать стоматолога во время беременности?

Почему важно посещать стоматолога во время беременности? Это важно, потому…

Белая диета после процедуры отбеливания зубов

Белая диета — меню и продукты, разрешенные и запрещенные после…

Что такое мертвый зуб?

Мертвый зуб — это зуб, в котором нет живой пульпы.…

Повышенная чувствительность зубов к температуре. Почему зуб реагирует на тепло?

Когда зуб реагирует на тепло, возникает резкая и сильная боль.…

• 
  Читайте также:

  Как вылечить зубы ребенку?

Профилактика у стоматолога-гигиениста. Гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта является чрезвычайно важной частью профилактики кариеса…

Причины искривления зубов

Почему зубы кривые? Самая первая причина — это наследственность. Мы…

Причины потемнения зубной эмали

Существует несколько причин, из-за которых наша зубная эмаль темнеет и…

Отбеливание зубов. Что нужно знать про эту процедуру?

Белоснежные зубы – это то, о чем мечтает, наверное, каждый.…

Акриловые зубные протезы: превосходное качество по низкой цене

Акриловый протез – достаточно популярная съемная конструкция. Она очень легкая…

Лечение кариеса. 10 вещей, которые нужно о нем знать

10 вещей, которые нужно знать о кариесе Само по себе…

Исправление прикуса у детей: возможности современной стоматологии

Хронический кариес и пародонтит, плохое пережевывание пищи и, как следствие,…

Как сохранить зубы здоровыми?

Красивая улыбка – ваша мечта? Не мечтайте, а действуйте: сохраните…

Что такое налет Пристли? Диагностика, профилактика

Всем родителям приятно наблюдать, как их ребенок сбалансировано развивается и…

• 
  Читайте также:

  Что делать, если молочный зуб не выпал, а коренной растет?

Современные методы лечения зубов у детей

Поход к стоматологу и лечение зубов приводит детей в ужас.…

3599 Помощь при прорезывании, рождение детей с зубами, вред компота для зубов, профилактика кариеса – на важные «мамины» вопросы отвечает специалист.

На 18 вопросов от мам ответила Наталья Вячеславовна Шаковец, зав. кафедрой стоматологии детского возраста Белорусского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор.

1. В каком возрасте обычно начинается прорезывание зубов, и какие сложности могут возникнуть?

– В среднем прорезывание зубов у детей начинается в 6-8 месяцев с центральных нижних, а затем верхних резцов. Заканчивается в возрасте 20-30 месяцев (то есть, в 2,5 года у ребенка обычно есть все временные зубы). Крайний срок прорезывания – 3 года, в случае его превышения следует обратиться к врачу для консультации.

Зубы в десне можно обнаружить на ощупь, либо в некоторых случаях – рентгенологически, что в силу возраста нежелательно. Бывает и так, что ребенок рождается с зубами, тогда его обследуют и принимают решение об их удалении в случае, если они мешают кормлению.

Если прорезывание запаздывает, не стоит паниковать: как правило, раннее прорезывание хуже, так как в таком случае минерализация зубов ниже и выше риск появления кариеса.

2. Как можно облегчить состояние при прорезывании зубов?

– Обычно оно не доставляет серьезных проблем, разве что при прорезывании моляров в возрасте от 12 до 16 месяцев: они крупные, прорезаются тяжело, может даже появиться гематома на десне. Иногда это сопровождается болью, беспокойством, насморком (не более трех дней) или повышением температуры выше 38 градусов. В подобных случаях облегчают состояние охлажденные прорезыватели. На сегодняшний день специалисты не рекомендуют использовать гели с лидокаином, либо не чаще двух раз в день и в небольшом количестве. Можно использовать гомеопатические средства – это безопасно и достаточно эффективно.

3. Как правильно ухаживать за зубами ребенка?

– Ухаживать за зубами следует начинать с момента появления у ребенка первого зуба. Зубы нужно обязательно чистить: нижние сначала можно и силиконовым напальчником, но он, скорее, массирует раздраженные процессом прорезывания десны, чем чистит. Верхние резцы уже обязательно чистить детской зубной щеткой в соответствии с возрастной маркировкой. Согласно современным исследованиям, следует использовать фторидсодержащую пасту: количество на одну чистку – с рисовое зернышко. Полоскать рот при таком количестве пасты не нужно – полоскание, к слову, сводит на «нет» эффект от зубной пасты (об этом даже родителям стоит помнить, что после чистки зубов полоскать рот нужно только один раз, с усилием выпуская воду сквозь сжатые зубы, чтобы сохранился эффект от входящих в состав пасты компонентов). Такая чистка – самая эффективная профилактика кариеса.

Даже при отсутствии проблем с зубами стоит посетить стоматолога в возрасте 1 года, чтобы врач мог оценить развитие органов челюстно-лицевой области, выявить факторы риска и дать рекомендации.

4. Может ли пища, которую ест ребенок, влиять на состояние зубов?

– Питание ребенка оказывает непосредственное влияние на прорезывание зубов и их состояние. Пища должна быть сбалансирована по содержанию основных питательных веществ, кальция и фосфатов, витамина D. Питание оказывает двоякий эффект – эндогенный (поставка необходимых для построения эмали веществ до их прорезывания) и экзогенный – внешнее воздействие после прорезывания. В период эндогенного формирования очень важен баланс белков, жиров и углеводов (питание беременной и ребенка первых лет жизни), а во втором – режим поступления сахаров. При их частом поступлении эмаль не может противостоять кислотным атакам, и происходит ее разрушение. Родителям стоит помнить, что пища в раннем возрасте не должна быть сладкой и липкой, именно поэтому не стоит малышам часто давать, к примеру, кукурузные палочки или сухофрукты: их остатки прилипают к эмали и могут провоцировать появление кариеса. Поэтому после подобного угощения нужно тщательно почистить зубы или съесть что-то твердое, например, яблоко, кусочек сыра. Вообще, любые сладости специалисты рекомендуют давать детям только во время приема пищи.

5. У некоторых детей уже в раннем возрасте черные, поломанные зубы – с чем это связано?

– Что касается «испорченных» в раннем возрасте зубов, это заболевание впервые было описано в 1932 году под названием «черные зубы у очень маленьких детей». Затем это заболевание называли по-разному: «бутылочный кариес», «кариес раннего возраста». Эти термины обозначают множественные кариозные поражения зубов. Причиной являются ночные кормления ребенка в возрасте старше 12 месяцев сахаросодержащими продуктами, включая «обычный компот». Связано это с тем, что ночью в полости рта отсутствует естественное очищение зубов и практически не выделяется слюна. Особенно уязвимы верхние зубы. На них скапливаются сахара и развивается патогенная микрофлора. Сперва поражение эмали выглядит как белые полоски на десне у основания зуба, но в течение нескольких недель они начинают темнеть, и впоследствии происходит отлом коронок по линии циркулярного кариеса: формируется характерная картина – темные «пеньки» зубов. Чтобы предотвратить проблему, с 9 месяцев стоит приучать ребенка к чашке и ложке, ночью не давать ничего, кроме воды.

6. Представляет ли какую-то угрозу для ребенка так называемый «географический язык»?

– Как правило, такой симптом, как «географический» язык (чередование углублений и утолщений на поверхности языка – прим. авт.), проходит с возрастом и ничем, кроме чувствительности к кислой или соленой пище, обладателя не беспокоит.

7. Что могут предпринять родители для профилактики кариеса у ребенка?

– Это уже перечисленное: отсутствие сладостей в рационе до 3-х лет и небольшое их количество в последующем, использование фторидсодержащей зубной пасты с момента прорезывания первого зуба, отмена ночных кормлений после 12 месяцев. С той же целью можно покрывать детские зубы фтор-лаком: это единственное высококонцентрированное средство, рекомендуемое для детей до 6 лет, так как он прочно «приклеивается» к эмали и не проглатывается. Во временные зубы при наличии кариозных полостей в обязательном порядке нужно ставить пломбы – это защищает от последующего поражения и разрушения постоянных зубов. Полезна и герметизация – это нанесение защитного покрытия, которое предотвращает скопление пищи в углублениях зубов, выполняется процедура с 1,5 лет. Первыми из постоянных зубов, как правило, прорезываются 6-е зубы (первые постоянные моляры). Они расположены далеко в полости рта, родители не замечают их прорезывание и уделяют недостаточное внимание их очищению. Поэтому эти зубы в первые два года после прорезывания очень подвержены кариесу. Защитить их может как раз такая профилактическая процедура, как герметизация. И уже с 6 лет детям рекомендуется использование взрослой зубной пасты.

8. Осуществляется ли протезирование у детей?

– Протезирование зубов в детском возрасте, как правило, не проводится – до окончательного формирования прикуса. Если зуб утрачен – может быть установлена местосохраняющая конструкция.

9. На что стоит обратить внимание родителям после появления всех молочных зубов?

– Поскольку коронки постоянных зубов шире молочных, то с 4-5 лет между зубами должны появляться промежутки – это свидетельствует о правильном росте челюстей и их готовности к прорезыванию постоянных зубов. Родителям следует обращать внимание и на жевательную поверхность зубов: если бугорки коронок острые, а не сглаженные – жевательная функция недостаточная, что может повлечь проблемы с формированием прикуса, в этом случае рекомендуется проконсультироваться у специалиста. В последнее время достаточно частое явление – отсутствие у ребенка зачатков постоянных зубов, особенно 5-х и 7-х. При подозрении рекомендуется проведение панорамной рентгенографии, по результатам которой принимается решение, в том числе о протезировании в будущем или удалении разрушенного зуба.

10. Когда следует удалять молочный зуб с помощью специалиста?

– Зубы ребенку можно с легкостью удалять дома в случае физиологической смены, если они уже потеряли корень и «держатся на ниточке». В некоторых случаях нужно экстренно обращаться к врачу, например, если есть воспалительный процесс: периодонтит, периостит и другие – у детей они очень быстро прогрессируют.

11. Когда и почему подрезают уздечку?

– В полости рта есть три уздечки: языка, верхней и нижней губы. Пластику уздечки верхней губы можно делать в 8-9 лет, и необходимость операции определяется врачом-стоматологом в зависимости от ее состояния, места прикрепления, вплетения в нёбный шов. Уздечка нижней губы редко вызывает проблемы. Уздечку языка могут «рассечь» уже в роддоме, если она мешает функции сосания. Но чаще вопрос об операции решается в возрасте 3-4 лет, когда становится явным нарушение звукопроизношения. Здесь вопрос о целесообразности пластики решают совместно логопед и хирург-стоматолог.

12. Нужно ли что-то делать при обнаружении проблем с прикусом у ребенка?

– Первые проблемы с прикусом можно заметить уже после прорезывания всех временных зубов в возрасте 3-3,5 лет. Коррекцию можно проводить в форме миогимнастики, которая наиболее эффективна в возрасте 4-7 лет, или с помощью съемных аппаратов в период временного и смешанного прикуса. В этом возрасте важно обращать внимание на правильность функций: носовое дыхание, активное двустороннее жевание, правильное глотание, произношение всех звуков, привычка держать губы сомкнутыми, формирование осанки, отсутствие вредных привычек. После прорезывания всех постоянных зубов используются несъемные аппараты. Если вовремя не исправить прикус, то могут возникнуть не только эстетические проблемы, но и нарушение жевания, звукопроизношения, головные боли, проблемы с периодонтом и височно-нижнечелюстным суставом. Впоследствии могут быть противопоказаны некоторые профессии (к примеру, военнослужащий, летчик, водолаз).

13. В каком возрасте рекомендуется устанавливать брекеты ребенку, если появилась такая необходимость?

– Брекеты – это ортодонтическое устройство, которое показано для использования с 12 лет, то есть, после окончания формирования постоянного прикуса. Обычно весь процесс занимает около двух лет, стоимость может достигать 2-3 тысяч долларов в эквиваленте (минимальная цена на услугу в Бобруйске составляет примерно 1 600 рублей за обе челюсти – прим. авт.).

14. Можно ли детям пользоваться электрической зубной щеткой, ополаскивателем и зубной нитью?

– Электрические щетки можно использовать без страха и риска, они рекомендованы, в первую очередь, детям, которые отказываются чистить зубы либо не выдерживают положенную длительность чистки. К некоторым моделям электрических щеток имеются приложения для мобильных устройств. Такая вращающаяся щетка помогает адаптировать ребенка к стоматологическим процедурам в виде профессиональной чистки. Проводить чистку зубов детям родители должны, как минимум, до того возраста, пока ребенок не научится завязывать шнурки. А в последующем до 12 лет контролировать этот процесс. Зубная нить может использоваться с 3 лет для профилактики проксимального кариеса (на боковых поверхностях зубов). Удобнее для этой цели использовать флоссеты – специальные приспособления-держатели. Ополаскиватель для полости рта можно использовать, когда нет риска проглатывания – с 6 лет и старше.

15. Как родителям стоит действовать в экстренных случаях, если у ребенка очень болит зуб?

– В экстренных случаях с зубной болью ребенка примут в круглосуточных кабинетах в стоматологии, но с очень маленьким ребенком, если есть такая возможность, лучше обращаться в стационары, где есть стоматологическое отделение. Родителям малыша предварительно не стоит кормить и поить его на случай необходимости проведения лечения под общим обезболиванием.

16. Как готовиться к посещению стоматолога детям-аллергикам?

– Родителям аллергиков стоит своевременно обращаться в стоматологию, не откладывать посещение до экстренного вмешательства. Предварительно можно сделать аллергопробу, хотя лидокаин, например, сейчас используется редко.

17. Что предпринять родителям, если ребенка часто беспокоит стоматит?

– Стоматиты бывают разной природы – герпетические, афтозные, контактные, кандидозные и т.п. Только ваш врач может установить точную причину и назначить лечение в каждом конкретном случае.

18. Ваши рекомендации, как сделать так, чтобы ребенок не боялся стоматолога?

– Рекомендую посещать специалиста регулярно, а не только в случае запущенной проблемы. Здоровый и спокойный ребенок проще воспримет манипуляции, которые к тому же безболезненны. Стоит заранее познакомиться с врачом, узнать, как доктор общается с маленькими пациентами: доброжелательные взаимоотношения послужат залогом долговременного и позитивного отношения ребенка к стоматологу.

В настоящее время наряду с кариесом у маленьких детей так же часто встречаются некариозные поражения твердых тканей зубов.

Некариозные значит «не кариес». Но что же это тогда?

Строго говоря, правильно говорить «гипоплазия эмали», а не «эмалевой ткани». Ткань в медицинском понимании состоит из клеток, а в эмали клеток нет. Эмаль является продуктом секрецци клеток, энамелобластов. Эмаль составляет наружный слой зуба, самая светлая по цвету, твердая и прочная.

Эмаль молочных начинает образовываться еще во внутриутробном периоде. Этап образования зубных зачатков начинается уже на 6-7 неделе внутриутробного развития. Образование эмали – начиная с 3его месяца внутриутробного развития (12 недель).

Начиная с этого момента, любые негативные влияния на развивающегося малыша (нарушения гормонального фона, ОРВИ, недостаток минералов и витаминов, прием антибиотиков и т.д. у беременной) могут привести к тому, что эмаль молочных зубов будет иметь ту или иную степень гипоплазии. Также играют роль и генетические факторы.

Минерализация эмали зубов имеет три периода, которые называют первичной, вторичной и третичной минерализацией. Первичная и вторичная минерализация происходят в процессе формирования зубного зачатка. Третичная минерализация – когда зуб прорезался в полость рта.

Как стоматологи понимают, что это именно гипоплазия эмали молочных зубов, а не кариес?

Действительно, кариес может быть очень похож на гипоплазию. Но есть ряд критериев, которые отличают их.

1. Врач задает вопрос: «Зубы появились во рту уже такие, с пятнами (ямками, неправильной формы) или они были здоровые белые, а поражение появилось позже?

• Если зубы прорезались неидеальными – это гипоплазия. Кариес не бывает врожденным.
• Если зубы были целые, белые, а поражение стало появляться позже, это плюс к вероятности кариеса.

2. Врач смотрит на гигиену полости рта.

• Если гигиена отличная, налета нет, а зубы «крошатся», это плюс к вероятности гипоплазии.
• Если зубы «облеплены» налетом, который с трудом снимается металлическим инструментом, а под налетом – участки белой и разрушенной эмали, это скорее кариес.

3. Врач оценивает возраст ребенка и количество кариесогенных факторов. При наличии:

• Грудного вскармливания в возрасте старше 12 месяцев.
• Употребления ребенком сладостей, содержащих сахар и легкоусваиваемые углеводы, питья соков, чая с сахаром, компотов с сахаром в большом количестве.
• Вязкой слюны.
• Отсутствия «пищевых пауз» (то есть, в течение дня нет перерывов в 3 часа, когда ребенок не ест ничего, а пьет только воду) вероятность того, что поражения кариозные, повышается.

4. Врач при осмотре красит участки «кариес-индикатором».

5. Парность поражений.

Гипоплазия эмали молочных зубов отражает период, когда в организме беременной или новорожденного были какие-либо сбои. Поэтому пятна или ямки будут:

• на одинаковых участках зубов одной и той же группы (режущий край резцов, жевательная поверхность 4ок, щечная поверхность клыков и т.п)
• одинаковыми по интенсивности.

Если поражения затрагивают разные зубы и имеют разную степень выраженности, вероятнее всего это другое заболевание или их сочетание.

Что можно сказать о гипоплазии эмали постоянных зубов у детей?

Отличие данной патологии в постоянных зубах в том, что она отражает другие сроки нарушения общего здоровья организма ребенка. Начало минерализации зачатков постоянных резцов совпадает с возрастом ребенка в 6 месяцев. С этого момента заболевания и методы лечения, а также дефицит кальция, других микроэлементов и витаминов, могут отразиться на состоянии зачатков постоянных зубов.

Интересная информация: позже всех начинают созревать зачатки 8ых зубов (мудрости), на  их состояние влияет здоровье ребенка в возрасте от 8-9 лет. А на рентгеновском снимке (ортопантомограмме) обычно мы можем оценить, имеются ли зачатки зубов мудрости примерно с 9-10 летнего возраста.

Отличие гипоплазии эмали постоянных зубов – в чем оно?

В том, что на возникновение гипоплазию эмали молочных зубов влияют только общие факторы. А гипоплазия эмали постоянных зубов может быть очаговой, то есть затрагивающей лишь один зуб. Здесь мы теряем признак парности поражений. Но приобретаем другой диагностический критерий. Если врач видит во рту один постоянный зуб с гипоплазией, то сразу задает вопрос: «что было с молочным зубом, предшественником этого постоянного?».

Здесь мы подошли к важной части статьи о гипоплазии эмали.

Молочные зубы, леченные или не леченные по поводу осложненного кариеса могут бессимптомно иметь воспаление за верхушками корней. Это видно на прицельной рентгенограмме как преждевременное рассасывание корней данных зубов, очаг разрежения костной ткани вблизи зачатка постоянного зуба. При запущенных формах на десне родители могут заметить свищ («прыщик» с гнойным отделяемым).

Внимание! Такие зубы угрожают формированию нормальной структуры постоянных зубов и должны быть удалены!

Поэтому необходимо своевременно лечить кариес молочных зубов, пока полости маленькие и кариес не перешел в осложненную форму.

Нужно обязательно сделать:

• Прогноз молочного зуба, вылеченного по поводу кариеса — вероятнее всего он будет служить до физиологической смены.
• Прогноз зуба, леченного по поводу осложненного кариеса хуже.

Такие зубы могут служить до физиологической смены, но есть и определенный процент осложнений и раннего удаления таких зубов.

Как лечить гипоплазию?

В любом случае, первым пунктом любого поддержания здоровья зубов является адекватная гигиена. Далее врач-стоматолог оценивает каждого пациента индивидуально.

При разных формах гипоплазии может понадобиться:

• комплекс укрепляющих процедур наногидроксиапатитом (АПАПРО).
• пломбирование дефектов композиционным материалом.
• восстановление зубов коронками из различных материалов.

Как предотвратить гипоплазию эмали у ребенка?

1. Поддерживать здоровье при беременности, в раннем детском возрасте.
2. Следить за достаточностью поступления витаминов и минералов (посещать педиатра, следовать назначениям).
3. Как только зуб прорезался в полость рта, обеспечить достаточное поступление минеральных компонентов из слюны (применять профессиональные пасты с кальцием, реминерализующие гели) для поддержания процесса третичной минерализации эмали.
4. Своевременно лечить выявленный кариес молочных зубов для предотвращения осложнений для будущих постоянных зубов.

Периодонтит представляет собой развитие инфекционно-воспалительного процесса в корневой оболочке зуба и околокорневых тканях, то есть в периодонте. К тканям периодонта относят также десну и альвеолярную кость челюсти. С воспалением корня зуба могут столкнуться люди всех возрастов.

Основное коварство заболевания заключается в том, что в некоторых формах оно может протекать бессимптомно или со слабо выраженными симптомами, а локализация воспалительного процесса затрудняет его диагностику. Вместе с тем несвоевременное обращение за стоматологической помощью в случае периодонтита грозит рядом осложнений, вплоть до потери зуба.

Причины заболевания

Выделяют ряд причин, приводящих к возникновению воспаления корня зуба:

1. Глубокий кариес. Как известно, на начальной стадии кариес представляет собой пятно, которое, без должного лечения, быстро углубляется и захватывает все большую площадь зуба. Таким образом, кариес проходит слои: эмаль, затем дентин, а позже достигает внутреннего слоя – пульпы. После этого, патологические микроорганизмы могут спуститься вниз по корневому каналу и вызывать воспалительный процесс там. Существует также ретроградный тип распространения инфекции – то есть распространение болезнетворных микроорганизмов происходит от корней зубов.
2. Некачественная стоматологическая помощь. Многие знают, что независимо от того, хотите Вы снять зубной камень, поставить пломбу или просто пройти профилактический осмотр – важно обращаться к опытным стоматологам. Иногда случается, что некачественное стоматологическое обслуживание приводит к возникновению периодонтита, например, если врач неудачно поставил пломбу/коронку или выбрал неправильную тактику лечения пульпита (воспаления нерва зуба). Выделяют медикаментозный периодонтит, который образуется при попадании в ткани периодонта химических веществ, например, пломбировочных материалов. В случае аллергической реакции может возникнуть аллергический периодонтит.
3. Травмы. Периодонтит нередко возникает в результате травм челюсти или зубов. Иногда развитие периодонтита провоцирует случайный, сильный укус твердого предмета (например, вилки).
4. Серьезные воспалительные процессы в организме. Иногда воспаление корня зуба происходит вследствие общей интоксикации организма, когда инфекция разносится по крови или лимфе. Нередко периодонтит также возникает и на фоне отравления организма.

Разновидности

На сегодняшний день выделяют две основные классификации воспаления корня зуба – классификация по месту возникновения воспалительного процесса и по форме течения болезни.

По месту возникновения воспалительного процесса различают апикальный и краевой периодонтит. Апикальный периодонтит формируется в области около основания корня и верхней корневой части, краевой периодонтит начинается с области десны. Апикальный периодонтит, как правило, возникает вследствие запущенного пульпита, краевой – в результате травмы.

По форме течения заболевания в стоматологии различают острый и хронический периодонтит. Острая форма течения заболевания характеризуются резким началом, интенсивной болью (как правило, при надавливании на зуб и приеме горячей пищи), иногда повышением температуры тела и отеком десны в месте возникновения патологического процесса и образованием свища. Острый периодонтит бывает серозным или гнойным. При серозной форме боль бывает непостоянной, гнойная форма сопровождается постепенным усилением боли и выходом гноя из десны.

Если на этом этапе не обратиться за стоматологической помощью, острый периодонтит может перейти в хроническую форму. При хроническом течении заболевания наблюдаются менее выраженные симптомы, повышения температуры, как правило, нет (однако, она может возникнуть в период обострения). Появляется подвижность пораженного зуба, а также ощущение тяжести и распирания зуба изнутри.

Хроническое воспаление корня зуба протекает в трех формах: фиброзной, гранулирующей и гранулематозной.

Фиброзную форму периодонтита иногда можно обнаружить только с помощью рентгенографического исследования или компьютерной томограммы, так как эта форма хронического воспаления корня зуба, часто, симптоматически никак себя не проявляет. Нередко с такой формой периодонтита сталкиваются пожилые люди. При этой форме болезни ткань вокруг зуба становится бледно-розовой, а сам зуб может потемнеть.

Гранулирующую форму диагностируют чаще остальных. При этой форме в десне образуется канал, через который наружу выходит гной. Развивается грануляционная ткань, которая разрастается и может оказывать негативное воздействие на кость.

При гранулематозной форме хронического периодонтита на деснах образуются мешочки, заполненные гноем. У верхушки корня зуба возникают гранулемы, которые отделяют пораженную часть зуба от здоровой. 

Игнорирование хронического периодонтита может привести к ослаблению иммунной системы организма, в результате постоянного вялотекущего воспалительного процесса.

Признаки и симптомы периодонтита

К основным симптомам воспаления корня зуба относят:

• боль в зубе в процессе приема пищи и при смыкании челюстей;
• увеличение температуры тела;
• ощущение того, что зуб стал «выше»;
• изменение цвета десен (десна темнеет или имеет синеватый оттенок);
• подвижность зуба;
• зловонное дыхание;
• безошибочное определение локализации пораженного зуба самим пациентом;
• выделение жидкости из-под зуба или гноя из свища;
• иррадиация боли в височную или ушную область;
• увеличение лимфатических узлов;
• отек в области корня, десны, ее покраснение;
• возникновение межзубных щелей.

Следует учитывать, что иногда периодонтит протекает без симптомов.

Лечение воспаления корня зуба

Для лечения острого периодонтита может потребоваться несколько посещений стоматолога. В обычных случаях лечение сводится к следующей схеме – подготовка (вскрытие зуба и чистка каналов с применением местной анестезии), антисептическая обработка (дезинфекция уже чистых каналов, ввод лекарственных препаратов), пломбирование каналов и пломбирование зуба.

Таким образом, лечение чаще всего включает:

• расширение корневого канала, удаление пораженных тканей и антисептическая обработка;
• накладывание специальной повязки (при необходимости);
• заполнение каналов лечебными препаратами;
• установку временной пломбы;
• контрольный рентген;
• пломбировку корня;
• восстановление коронковой части зуба.

При выборе тактики лечения хронического периодонтита стоматолог учитывает форму заболевания.

При фиброзном периодонтите используется тактика схожая с лечением острой формы болезни (без расширения отверстия корня).

В случаях гранулирующего и гранулематозного хронического периодонтита временная пломба устанавливается сроком до шести месяцев. Для большего эффекта могут также применяться различные методы физиотерапии – электрофорез, магнитотерапия и др.

При остром течении болезни врач может назначить антибиотики. Предварительная схема лечения периодонтита обговаривается на консультации стоматолога.

Помните, лучшее лечение – это профилактика. Следите за качеством гигиены полости рта и не забывайте проходить профилактические осмотры.