Содержание
- Чувствительные зубы: причины и лечение
- Что такое корневой канал?
- Когда нужно лечить зубной канал
- Современные методы лечения
- Больно ли лечить каналы зубов?
- Особенности лечения зубных каналов
- Этапы лечения канала зуба
- Лечение зубов с проблемными корневыми каналами
- Причины возможных осложнений
- Когда необходимо удаление зуба после лечения канала?
- Какова стоимость?
- Ошибки стоматологов при пломбировании
- Видео
- Как оценить качество работы
- Рекомендации после лечения
- Мнение эксперта
- Мнение эксперта
- Другие полезные статьи
- Классификация повышенной чувствительности зубов (Лукомский И.Г.)
- Рекомендуют:
Чувствительные зубы: причины и лечение
Внезапная чувствительность зубов возникала у каждого человека хотя бы раз: зубная боль при питье холодных или горячих напитков, зубная боль при употреблении сладкой или кислой пищи, боли при чистке зубов.
Пока эти симптомы терпимы, их игнорируют, а ведь это верный признак того, что пора обратится к стоматологу и узнать причины возникновения повышенной чувствительности зубов, что за этим стоит, что с этим делать и какими средствами можно вылечить чувствительные зубы.
Причины: откуда берутся чувствительные зубы?
Чувствительность зубов в ряде случаев указывает на заболевание полости рта, но может быть и результатом стоматологического вмешательства. В последнем случае это, скорее всего, связано с тем, что в некоторых стоматологических процедурах часть неповрежденного зубного вещества стачивается и в результате этого зубы становятся менее защищенными и более чутко реагируют на внешние воздействия.
Чувствительные зубы после установки коронки
Если для сохранения зуба используется новая коронка, то перед установкой коронки зуб стачивают и отшлифовывают до необходимого размера. Шлифование удаляет естественную защитную стенку зуба, что делает зуб более чувствительным к внешним раздражителям, особенно после того, как коронки были вставлены в область шейки зуба.
Повышенная чувствительность зуба под коронкой считается «классической» проблемой протезирования. Такая чувствительность индивидуальна и зависит в первую очередь от состояния зуба и окружающих тканей.
Зуб под коронкой может некоторое время реагировать на температуру, например, при употребленииВ кофеВ или мороженого, а также на сладкую или кислую пищу. Симптомы варьируются от небольшой чувствительности зубов до неприятной зубной боли.
Чувствительность зубов после пломбирования
Даже при незначительных вмешательствах, таких как лечениеВ кариеса, зуб сверлят и убирают поврежденные кариесом ткани зуба перед постановкой пломбы.
Здесь мы также понимаем, что в связи с заболеванием и лечением, нарушается естественная защита зуба и никакая пломба, даже самая лучшая не заменит здоровое вещество зуба, поэтому после установки пломбы, по счастью в редких случаях, могут возникнуть такие симптомы, как температурная чувствительность зубов или реакция на сладкое.
Чувствительные зубы после отбеливания
Принцип отбеливания заключается в следующем: удаляется верхний слой зубной эмали, чтобы обнажить более светлый слой под ней. Для этого зачастую используют высококонцентрированный отбеливающий агент и ультрафиолетовый свет. Отбеливающий агент воздействует на зубную эмаль и слегка растворяет ее.
Таким образом, даже из-за потери небольшой части защитного слоя, чрезвычайно чувствительные зубы к холоду или теплу (например, при вдыхании или питье) испытывают дискомфорт вскоре после отбеливания.
Хочется отметить, что ламповое отбеливание на аппарате Beyond на 100% безопасно. Специальная система фильтрации, отсутствие вредного теплового и ультрафиолетового излучения устраняет риск повышения чувствительности зубов во время и после процедуры.
Внезапная чувствительность зубов из-за заболеваний полости рта
Зубная боль и внезапная чувствительность зубов к холоду часто появляется из-за заболеваний полости рта.В Возможные причины:
- Кариес («дыркаВ в зубе»)
- Воспаление десенВ (гингивит)
- ВоспалениеВ пародонтальной системы (пародонтит)
Почему возникает боль при чистке зубов?
Чувствительность зубов при стоматологических заболеваниях напрямую связана с плохой гигиеной полости рта и некачественной чисткой зубов.
Коренные зубы особенно подверженыВ кариесу, такВ как они расположены дальше,В имеют углубления на жевательной поверхности, а иногда имеют достаточно большие промежутки между зубами. Это затрудняет тщательную очистку и формирует идеальную среду обитания для микроорганизмов и бактерий, чьи кислые продукты обмена веществ атакуют и повреждают зуб.
Коренный зуб, чувствительный к холоду, наверняка поврежден кариесом.
Если при чистке зубов десны часто болят и кровоточат, это говорит о слишком жесткой зубной щетке или о слишком грубой технике чистки, что может привести к травмам и опущению десен. Нельзя игнорировать кровоточивость, как признакВ воспаления десен и начало развития гингивита.
Глубокие зубные карманы и зубной налет (зубной камень) могут привести к бактериальному воспалению, которое в долгосрочной перспективе наверняка перерастет в пародонтит. Пародонтит – это воспаление, которое ухудшает фиксацию зубов и может привести к потере зубов.В Если есть подозрение на воспаление десен рекомендуется посетить стоматолога.
Ни в коем случае боль при чистке зубов не должна приводить к пренебрежению гигиеной полости рта. Проконсультируйтесь со стоматологом, какая зубная паста подойдет при повышенной чувствительности зубов и как правильно чистить зубы.
Может ли стресс повысить чувствительность зубов и стать причиной зубной боли?
Стресс однозначно может быть причиной зубной боли. Когда люди напряжены, они бессознательно напрягают мышцы челюсти. Сжимание и скрежетание зубами ночью стирает эмаль, защитное вещество зуба. Это приводит к повышенной чувствительности зубов и кроме того, к возникновению боли в височно-нижнечелюстном суставе.
Чтобы защитить зубы от истирания обычно назначают прочные, эластичные накладки – капы.
Стресс у некоторых людей повышает чувствительность зубов и становится причиной зубной боли. Так как при стрессе иммунная система перегружена и ответная реакция организма снижается, то воспаление или бактериальная инвазия могут прогрессировать быстрее.
Кроме того, существуют так называемые психосоматические зубные боли, которые, как и головные боли, связанны со стрессом, а не с болезнью. Часто хватает одной мысли о посещении стоматолога, чтобы у пациента возникла зубная боль.
Чувствительные зубы во время беременности или менопаузы
Помимо болей в спине и конечностях, женщины часто жалуются на зубную боль при беременности, особенно на чувствительность десен.
Стресс и гормональные изменения во время беременности могут негативно влиять на иммунную систему, затрудняя борьбу организма с бактериальным заражением или инфекцией. Кроме того, усиление кровообращения, вызванное гормональным и повседневным стрессом, может вызывать отек и чувствительность десен. В результате женщины чаще подвержены инфекциям полости рта во время беременности.
В период менопаузы женский организм тоже подвержен гормональным изменениям, которые, как и при беременности, могут влиять на слизистые оболочки рта и десен. Последствия, если не принимать меры – повышенная чувствительность зубов, воспаление десен, гингивит и пародонт.
Может ли употребление алкоголя разрушить эмаль и повысить чувствительность зубов?
Значительное содержание кислот в алкоголе способствует разрушению эмали зубов, а красители, содержащиеся в красном вине, окрашивают зубы, лишая их природной белизны. Алкоголь вымывает кальций из организма – основу здоровых зубов, подавляет иммунную систему, что способствует быстрому распространению патогенов. Поэтому риск развития кариеса и периодонтита увеличивается из-за употребления алкоголя.
Сахар, содержащийся в алкоголе, благодатная почва для развития бактерий, которые провоцируют воспаление десен или кариес. Кислые продукты метаболизма этих бактерий также вызывают изменение цвета зубов.
Длительное употребление алкоголя очень вредно для организма в целом, и для зубов в частности.В Зубы могут быть необратимо повреждены, потому что желудок часто реагирует на алкоголь выработкой избыточной желудочной кислоты.В Симптомом этого является, например, изжога, «кислотная регургитация». Если желудочная кислота попадает в рот, то она поражает зубы и десны, что приводит к воспалению, кариесу и изменению цвета зубов.
Алкоголь обладает сосудорасширяющим действием и может раздражать зубные нервы.В Кроме того, постоянное употребление алкоголя способствует ночному скрежету зубами.
Как предотвратить чувствительность зубов и десен, что помогает?
Хорошая гигиена полости рта необходима для предотвращения чувствительности зубов:В
- регулярная и правильная чистка зубов
- использование мягких зубных щеток
- использование зубной нити для удаления остатков пищи и налета между зубами
- жидкости для полоскания рта
Полоскание рта обладает дезинфицирующим и освежающим эффектом.В Его можно и нужно использовать как минимум после каждой чистки зубов или чаще. Жидкости для полоскания рта также помогают от неприятногоВ запаха изо рта.
Если вы не хотите покупать жидкость для полоскания рта, хорошей альтернативой будетВ полоскание ромашковым чаемВ в качестве домашнего средства. Это оказывает противовоспалительное действие, а также способствует циркуляции крови в деснах.
Натуральные вещества, например, зверобой, снижают болевую чувствительность, обладают успокаивающим и обезболивающим действием. Вещества доступны в форме шариков или таблеток. Их можно использовать для профилактики воспалений во рту, таких как воспаление десен или пародонтит, а также для зубов, чувствительных к боли.
Хорошее средство от чувствительных к холоду зубов – зубная паста, содержащая фтор. ФторВ восстанавливает естественную защиту зуба, укрепляет эмаль и уменьшает болевую чувствительность. Например, паста Elmex Gelee®, часто используется стоматологами для профессиональной чистки зубов.В Другие производители также предлагают зубные пасты, содержащие фтор, укрепляющий зубную эмаль.
Отбеливающие зубные пасты,В которые делают зубы ярче, специалисты не рекомендуют для пациентов с чувствительными зубами, потому что они повреждают поверхность зуба, а не укрепляют ее.
В случае кровоточивости десен, покраснения и отека посетите стоматолога, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
Чувствительные зубы: Лечение у стоматологов
Самыми важными мерами по защите зубов от стоматологических заболеваний являются регулярная правильная чистка зубов и удаление остатков пищи на зубах и между ними после еды. Естественные углубления, или бороздки, на жевательной поверхности коренных зубов идеальное место для размножения бактерий из-за невозможности достаточно хорошо почистить их.
В таких случаях эффективной профилактикой будет покрытие зубов герметиком или заполнение фиссур специальным пломбировочным материалом. После герметизации фиссур углубления становятся гладкими и не такими глубокими, что облегчает чистку, и бактерии там больше не могут размножаться.
Эффективное лечение чувствительности зубов при наличии микротрещин в эмали или открытой шейке зуба – фторирование, покрытие зубов стоматологическим лаком. Лак содержащий фтор укрепляет зубы и способствует регенерации.
Врачи стоматологи клиники «Блеск» в Новосибирске предлагают своим пациентам инновационное лечение чувствительности зубов препаратом InnoDent, препаратом, работающим на естественное природное восстановление зубной эмали.
Если у Вас чувствительные зубы, запишитесь на лечение чувствительности зубов в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку “запись на прием” или по телефону +7 (383) 233-22-03
Повышенная чувствительность зубов, в медицине известная как гиперестезия, — заболевание, которое знакомо каждому второму взрослому. Основное проявление — болезненная реакция на горячую или холодную, кислую или сладкую пищу, жевание, чистку зубов. Эмаль — это самая твёрдая ткань в организме, но даже она уязвима к кислотному и агрессивному механическому воздействию. На участках, где эмаль истончается, вещества извне попадают в дентин, а точнее — в дентинные канальцы. В них находится множество нервных окончаний, которые и реагируют на раздражитель. Повышенная чувствительность зубов — это не болезнь в привычном понимании, а симптом, который могут вызвать разные причины.
- Недавние системные заболевания.
- Стоматологические заболевания.
- Дефицит в организме жизненно важных витаминов и микроэлементов из-за несбалансированного питания.
- Использование зубных щёток с жёсткой щетиной и абразивных паст.
- Привычка грызть ногти или стискивать зубы.
- Неполноценная гигиена ротовой полости.
- Недавно проведённое кабинетное отбеливание.
В зависимости от причины способ борьбы с гиперчувствительностью будет разным. Как снизить чувствительность зубов или не допустить её — рассказываем в этой статье.
- Фторирование и ремотерапию — они укрепляют эмаль, насыщают твёрдые ткани зуба полезными элементами и способствуют снижению чувствительности.
- Электрофорез — он улучшает восприимчивость твёрдых тканей к полезным веществам фторированных и реминерализующих составов.
- Лечение кариеса и пломбирование.
Для поддержания эффекта от процедур стоматолог может порекомендовать укрепляющие эмаль средства для домашнего применения — пасты на каждый день, гели и ополаскиватели.
Реминерализующие зубные пасты содержат в себе целый комплекс веществ. Одни запечатывают открытые дентинные канальцы, через которые внешние раздражители проникают внутрь и вызывают боль. Другие, соединяясь с эмалью, восстанавливают её структуру. Лечебные гели уплотняют те участки, где эмаль истончилась.
Для быстрого снятия боли используют зубные пасты и гели с калием, который проникает через дентинные канальцы и анестезирует нерв. А для укрепления эмали и запечатывания дентинных канальцев понадобятся средства с содержанием фтора, кальция или гидроксиапатита.
Пасты с фтором
Для организма и, в частности, зубов фтор играет важную роль.
- Делает кости прочными и твёрдыми.
- Поддерживает иммунитет.
- Не даёт развиться кариесу.
Эффективность фтора в профилактике кариеса доказана множеством исследований. Выбирайте зубные пасты с концентрацией фтора не ниже 1000 ppm (профилактические пасты) и от 1350 до 1500 ppm (лечебные пасты). Самые популярные фторсодержащие средства — «Фторлак», «Флюокаль», плёнки «Диплен Дента Ф» и гели Keystone. Узнать больше о пользе фтора можно в нашей статье.
Пасты с кальцием
Альтернативный фтору укрепляющий элемент — кальций. Он обеспечивает зубам прочность и твёрдость. Одни из самых эффективных средств с ним — стоматологические гели GC Tooth Mousse, GC MI Paste Plus и гель для чувствительных зубов R.O.C.S. Medical Sensitive.
Зубной гель GC Tooth Mousse Клубника Зубной гель GC MI Paste Plus Мультифрукт Гель для чувствительных зубов R.O.C.S. (ROCS) Medical Sensitive
Пасты с гидроксиапатитом
- снижение чувствительности эмали;
- восполнение дефицита минералов;
- профилактику кариеса и его лечение на стадии белого пятна.
Абсолютная безопасность гидроксиапатата — его главное преимущество. Вещество можно использовать в гигиенических средствах даже для детей и беременных женщин. ApaCare Repair Восстанавливающий зубной гель Biorepair препарат для снижения чувствительности и восстановления эмали Суспензия Splat Innova Жидкая Эмаль INNOVA Интенсивное укрепление сверхчувствительных зубов Ополаскиватель Biorepair Mouthwash 500 мл Зубная паста Biorepair Denti Sensibili PLUS
Зубных паст, способных решить проблему чувствительности, много. При выборе стоит обратить внимание на следующие параметры.
- Действующее вещество (фтор, кальций, гидроксиапатит, калий);
- его концентрация;
- добавки и примеси.
Лучшим способом избежать болезней полости рта остаётся регулярная профилактика. Ниже приведены примеры паст для ежедневного использования и их основные активные вещества, зарекомендовавшие себя как наиболее эффективные при борьбе с чувствительностью.
Паста | Активное вещество |
Theodent | |
Apadent Sensitive | |
Apagard Premio | |
Линейка паст Biorepair | |
Miradent Mirasensitive hap+ | |
Remars Gel | |
Dentissimo Для беременных женщин и молодых мам | |
Линейка паст Innova | |
Splat Special Dream/Мечта | |
Эльгидиум Сенситив | фтор |
Iney Magic |
Ежедневная гигиена полости рта с использованием укрепляющих паст — лучшая профилактика чувствительности зубной эмали в домашних условиях.
Болевая реакция зависит не только от профессионализма врача, но и от индивидуальных особенностей организма человека, его порога болевой чувствительности.
Кариес – это самое распространенное заболевание, с которым обращаются к врачу-стоматологу.
Бывает, что после лечения могут возникать боли при накусывании, может появляться чувствительность зуба, болезненность десны.
От чего же это может возникать ?
- Если лечение было с применением местной анестезии, которая проводилась непосредственно возле зуба, то естественно десна может реагировать, т.к. анестезия – это укол, следовательно имеется небольшая ранка, которая заживает в течение определенного времени. (уколите палец, тоже какое-то время будет болеть).
- При лечении поверхностного и среднего кариеса иногда бывает повышенная чувствительность эмали, которая проявляется резкими покалываниями в зубе Такие ощущения возникают обычно после воздействия определенного раздражителя (холодное, горячее, кислое, сладкое) Дело в том, что в процессе лечения кариеса и дальнейшей постановки пломбы производят так называемое протравливание эмали специальным средством, которое потом смывается и поверхность высушивается.. Если дентин излишне просушить, то дентинные трубочки, из которых он состоит, теряют внутреннюю влагу, что и приводит к болевым ощущениям . Обычно эти явления проходят через 1-2 недели. За это время пересушенные ткани вновь наполняются влагой и чувствительность проходит. Если симптомы продолжают оставаться, нужно обратиться к стоматологу.
- Болезненность также может возникать и из-за недосушенности зуба. В этом случае зуб реагирует при надавливании и накусывании на него. И дело вот в чем: после протравливания эмали для хорошей фиксации пломбы применяют специальный адгезив, который проникает в дентинные трубочки. После чего уже наносится пломбировочный материал, который затем заствечивается лампой. А в месте, где был избыток влаги и был создан неравномерный адгезивный слой, происходит отрыв пломбы. И в процессе жевания , т.е. при надавливании на зуб появляются болевые ощущения.
- При болезненности в зубе после лечения глубокого кариеса не переживайте. Это нормальная реакция зуба. Следует помнить, что в данном случае боль может длиться до нескольких дней. Постепенно она уменьшается, а затем полностью проходит. Связано это с тем, что кариозная полость очень близко подходит к пульпе зуба (сосудисто-нервный пучок) и все манипуляции при лечении зуба в данном случае оказывают раздражающее воздействие. Со временем пульпа выстраивает над собой «крышу» из нового дентина – прячется , и болезненные ощущения постепенно прекращаются. Но если все же зуб побаливает и по прошествии 2 недель, нужно обратиться к стоматологу. Возможно здесь уже имеет место осложненный кариес – пульпит (воспаление нерва).
В связи с высокой распространенностью осложнений кариеса лечение корневых каналов выходит на первое место в стоматологической практике.
На эффективность процедуры влияют такие факторы, как правильный анализ клинической ситуации, владение врачом новыми методиками, строгое соблюдение последовательности манипуляций. В связи с внедрением инновационных технологий качество эндодонтического лечения дает долгосрочный положительный результат.
Что такое корневой канал?
Корневой канал – это камера внутри корня зуба, заполненная рыхлой тканью (пульпой) и пронизанная большим количеством нервных окончаний, лимфатических, кровеносных сосудов. Бывает разных типов, что влияет на сложность пломбировки. В зависимости от вида зуба (жевательные, резцы, клыки) количество корневых отверстий может насчитывать от 1 до 4-5 шт. с автономным расположением или переплетением между собой.
Когда нужно лечить зубной канал
Среди людей бытует мнение, что повреждение канала всегда сопровождается острой болью. Это одно из самых распространенных заблуждений. В более чем 90% случаев деструктивные процессы в пульповой камере протекают с незначительной болезненностью, иногда просто с дискомфортом. Пациенты приходят к стоматологу с проблемой кариеса, а видео диагностика указывает на необходимость лечения каналов.
Зубная боль в процессе жизнедеятельности
Патологические изменения в корне зуба дают о себе знать при механическом воздействии – прием твердой пищи, гигиеническая чистка. Человек испытывает боль разной силы (кратковременная, умеренная), которая проходит самостоятельно.
Зубная боль в ночное время
Характер ощущений ноющий, постоянный. Негативно влияет на качество и продолжительность ночного сна. Свидетельствует о начале развития острого процесса, обострения хронического.
Больной зуб реагирует на холодное и горячее
Чувствительность эмали зуба – один из основных симптомов деструктивных изменений в канале зуба. Внезапная болевая реакция появляется как ответная на воздействие низких и/или высоких температур. Гиперестезия обусловлена кариозными процессами, разрыхлением твердых тканей.
На больном зубе видны потемнения
Серые, коричневые, желтые пятна на коронке – признак необратимых процессов в дентине. Развивается как следствие кариеса, пульпита. Причина – нарушение иннервации, питания, кровоснабжения.
Вы заметили признаки воспаления на десне – покраснение, отек, утолщение
Отсутствие своевременного лечения канала зуба приводит к распаду нерва, повреждению связок. Признаки – инфильтрация, покраснение десны, болезненность. На верхушке корня зуба формируется гранулема. Основная причина – ранее проведенное неудачное пломбирование корневых каналов, остатки в них обломков инструментов.
Современные методы лечения
Эндодонтическое лечение при тщательной очистке, формировании, санации, обтурации корневого канала в 94% дает благоприятный прогноз.
Терапевтический
Задачи терапевтического метода лечения:
- удаление распада пульпы, инфицированного дентина;
- дезинфекционная обработка корневого канала;
- подготовка к качественной ирригации, пломбированию.
Препарированию корня предшествует предэндодонтическая подготовка – временная реставрация на период лечения. Ее цели – восстановление стенок коронки для изоляции полости корня от слюны.
Хирургический
В хирургическом лечении каналов нуждаются пациенты с гранулирующим периодонтитом. При обширном очаге проводят резекцию верхушки, гранулэктомию, ампутацию корня, гемисекцию.
Преимущества использования коффердама
Коффердам – латексная завеса размером не более 15×15 см, приспособление для надежной изоляции рабочего поля.
Преимущества:
- обеспечение сухости и 100% защищенности;
- предупреждение попадания слюны, микроорганизмов, ирриганта в рабочее поле;
- облегчение манипуляций для врача;
- условие благополучного исхода, снижение риска осложнений;
- безопасность, оптимальный комфорт для пациента во время лечения каналов зуба;
- экономия времени на процедуры до 20%.
Больно ли лечить каналы зубов?
Сегодня стоматология предлагает пациентам абсолютно безболезненное лечение зубных каналов. Современные анестетики безопасны, обеспечивают высокую эффективность обезболивания. Даже самые сложные манипуляции, включающие хирургическое вмешательство, проходят безболезненно.
Достоинства инфильтрационной анестезии − быстрое онемение, высокая сила действия препаратов, достаточная длительность эффекта для проведения процедур.
Особенности лечения зубных каналов
Стоматолог индивидуально подходит к выбору метода эндодонтического лечения. Это связанно с анатомическими особенностями зубов, степенью запущенности состояния, возрастом пациента.
Лечение канала переднего зуба
Резцы имеют по одному каналу. Узкая плоскость создает препятствия для полноценного препарирования. Врач не может достаточно расширить доступ в полость зуба. Также затруднено исследование дна. Ситуацию осложняет выступ («плечо»), которое препятствует прямому вхождению эндодонтического штифта. Поэтому доступ делают с тыльной поверхности коронки.
Лечение каналов зуба мудрости
Пломбирование зубов мудрости нецелесообразно, так как они не несут функциональной нагрузки. Поэтому при воспалении нерва проводят удаление.
Лечение корневых каналов временных зубов
Терапию у детей с временным прикусом проводят в период формирования корневой системы. Чтобы не повредить зачатки постоянных зубов, используют специальные пасты (йодоформная, цинкоксидэвгельноная). Они не оказывают токсического влияния на организм, легко рассасываются.
Этапы лечения канала зуба
Эндодонтическое лечение одного зуба проходит в несколько этапов. Пациент посещает клинику 2-3 раза. При гнойно-воспалительных процессах терапия и реабилитация затягиваются.
1. Удаление кариеса
Стоматолог удаляет потемневшую эмаль с помощью бормашины, оценивает масштабы повреждения дентина. Составляет план действий – формирование искусственных стенок коронки, обнаружение количества корневых каналов, способ их расширения.
2. Удаление пульпы
Депульпирование – удаление нервно-сосудистой ткани (снятие крыши пульпарной камеры, раскрытие полости, устья, создании воронкообразного хода, чистка содержимого).
3. Определение длины корневых каналов
Рабочая длина – расстояние от определенной точки на коронке зуба до его физиологической верхушки. Для замера используют прибор – апекслокатор. Его работа основана на принципе сопротивления (у твердых и мягких тканей зуба отличается). Металлический инструмент с присоединенным контактом вводят в полость и продвигают до конца сужения. При достижении максимума цепь замыкается, и аппарат подает характерный сигнал.
Корневой канал недопломбирован
Если не допломбировать до верхушки корня, это грозит развитием периодонтита, разрушением дентина и полной его утратой, развитием инфекции, формированием кист.
Корневой канал перепломбирован
Перепломбированный канал сопровождается непроходящими зубными, головными болями, невралгиями, отечностью лица, онемением губ, щек.
4. Санация корневого канала
Санация – удаление органических остатков, бактерий с помощью инструмента и промывных растворов. Сочетание медикаментозной и инструментальной обработки – залог успеха терапии.
Ручными инструментами
Механические инструменты со спиральной нарезкой рабочей части, которые доктор вращает самостоятельно.
С помощью эндодонтического наконечника
Инструмент – наконечники, встроенные в Про-файлы. Используется в случаях плохой доступности к корневому каналу. Врач дробно удаляет распады пульпы, параллельно обеспечивает доступ к апикальной трети корневого отверстия.
5. Формирование канала
Процесс формирования направлен на:
- создание анатомически правильной воронкообразной, конусовидной формы;
- максимального достижения верхушки;
- образования апикального сужения;
- полное удаление остатков пульпы.
6. Пломбирование
После того, как препарированные отверстия полностью очищены и просушены, приступают к пломбированию.
Метод одной пасты
Корневое отверстие заполняют затвердевающей пластифицирующей пастой. Это старый метод пломбировки зубов. Из-за множества негативных последствий способ в современной эндодонтии не используется.
Метод одного штифта
Полимеризирующую пасту вводят с одним гуттаперчевым штифтом. Методика имеет недостатки, сопровождается осложнениями, практически не применяется.
Метод летеральной конденсации холодной гуттаперчи
Доступный по стоимости и надежный способ пломбировки. Штифты холодной гуттаперчи утрамбовывают максимально плотно.
Вертикальная конденсация горячей гуттаперчи
Наиболее эффективный метод с использованием разогретой текучей гуттаперчи.
7. Восстановление коронковой части зуба
Реконструкция зуба фотополимерными материалами.
Лечение зубов с проблемными корневыми каналами
К таким каналам относят анатомически нестандартное строение отверстий, наличие хронических воспалительных, деструктивных процессов с вовлечением соседних структур, неудачная предыдущая пломбировка.
Пломбирование зубных каналов
Заполнение отверстий зуба гуттаперчей – «золотой стандарт» терапии в осложненных ситуациях. Субстанция беспрепятственно проникает в микроканалы, недоступные для врача участки, надежно герметизирует их.
Лечение под микроскопом
Микроскоп – дорогостоящее медицинское оборудование. Его применение позволяет минимизировать вероятность повреждения здорового дентина при обработке. Аппарат используют, если нужно достать из канала обломки инструмента.
Причины возможных осложнений
Даже при благополучном исходе терапии корневого канала нельзя исключать вероятность осложнений. Их развитие не всегда связано с врачебной ошибкой. Патологические состояния развиваются на фоне сниженного иммунитета, физиологических особенностей организма, не соблюдения рекомендаций в период реабилитации.
Перфорация (механическое повреждение)
Перфорация − механическая травма дентина инструментами из-за тонкости, уязвимости стенок. Способ устранения – препараты, закрытие отверстия полимером.
Отек щеки (инфицирование)
Отечность мягких волокнистых тканей спровоцирована нарушением осмотического давления (выход клеточной жидкости в межклеточное пространство). Причина – инфицирование раны и реакция иммунитета.
Перелом инструмента
Металлический обломок в корневом канале – результат непрофессионализма доктора. Последствия – инфицирование с разрушением и потерей корней, коронки.
Побочные реакции на медикаменты (аллергия на материалы)
Проявляются сыпью на коже, припухлостью, раздражением. В тяжелых случаях развиваются анафилактические реакции, опасные для жизни (редко, при введении некачественного наркоза или склонности пациента к медикаментозной аллергии).
Повреждение корня зуба
Происходит в результате неправильных манипуляций (врач допустил ошибки при диагностике и выборе метода), отсутствии индивидуального подхода.
Другие осложнения
Ранее диагностировали воспаление дыхательных путей в результате попадания полимерной пыли, мелких частичек при препарировании зуба. С появлением коффердама такие осложнения исключены.
Когда необходимо удаление зуба после лечения канала?
Причины для удаления:
- многократное перепломбирование;
- непроходящие боли неясной этиологии;
- разрыхление, разрушение дентина;
- атрофия пародонта с последующим расшатыванием зуба;
- анатомические особенности строения и связанные с этим сложности лечения.
Какова стоимость?
На стоимость лечения корневых каналов влияет количество корней, затраты полимерного материала, сопутствующее купирование воспалительных, гнойных процессов, необходимость установки искусственной коронки.
Ошибки стоматологов при пломбировании
В эндодонтии не исключены врачебные ошибки.
Неправильное измерение длины каналов
Последствия – не запломбированная часть канала верхушки корня, с сохранением риска развития инфекции, разрушения зуба.
Некачественная механическая обработка
Приводит к неполноценно чистке с остатками некротических тканей, бактерий. Последствия – воспаление мягких и твердых структур, челюсти, нагноения, абсцессы.
Видео
Как оценить качество работы
Признаки качественной пломбировки:
- минимальная отечность мягких тканей;
- дискомфорт, слабые боли первые сутки после манипуляции, не требующие приема обезболивающих препаратов;
- полное устранение признаков кариеса – пятна, потемнение эмали.
Канал должен быть запломбирован до верхушки корня
На компьютерном снимке должно быть четко видно заполнение всего отверстия зуба материалом.
Плотная обтурация канала
Обтурация или заполнение должно быть плотным, без просветов, во избежание попадания внутрь незакрытых полостей посторонних частиц, бактерий.
Рекомендации после лечения
Первые сутки после эндодонтического лечения не употреблять твердую пищу, чтобы облегчить жевательную нагрузку на зуб. Выполнять дополнительные рекомендации (при воспалении десны) – полоскания, ванночки. При появлении ноющих болей в зубе принять внутрь обезболивающие (Нимесил, Ибупрофен, Баралгин, Кетанов). Если поднимается температура, усиливается боль, нарастет отек, немедленно обратиться к врачу.
Мнение эксперта
Мнение эксперта
Кандидат медицинских наук Закариев Заур Закариевич
Имплантолог, ортопед, челюстно-лицевой хирург
При выборе метода имплантации следует внимательно подойти к процессу подготовки и диагностики. Подобрать вид имплантатов и метод установки может только специалист, однако, для проведения сложной операции имплантолог должен обладать соответствующей квалификацией, иметь сертификат о прохождении обучения, особенно, если планируется операция по методу одноэтапной (экспресс) имплантации, скуловой или базальной методике.
Если хотите сохранить свой зуб, выбирайте клинику с технологичным оборудованием и опытными специалистами. Визиограф позволяет сократить лучевую нагрузку на пациента, а врачу – правильно оценить состояние зуба. Работа со стоматологическим микроскопом снижает риски повреждения зуба при очистке, сохраняя при этом прочность окружающего дентина. Тандем профессионализма врача и высокоточной аппаратуры исключает развитие осложнений.
Другие полезные статьи
Больно ли ставить протезы All-on-4?
Какие зубные импланты для All-on-6 лучше?
Имплантация без костной пластики
Какой протез выбрать при отсутствии всех зубов
8 (495)984-46-42 8 (495)318-85-63 8 (495)318-85-45 Время работы: пн-суб. 10:00-21:00 вс.- 10:00-19:00 Записаться на прием
- О нас
- Контакты
- Услуги
- Цены
- Вопрос-ответ
- Наши гарантии!
- Акции и Скидки
- Наши работы
- Озывы
Пациенты нередко обращаются к стоматологу с жалобами:
- на чувство оскомины и боли, возникающие после употребления кислых, сладких и соленых продуктов, газированных напитков;
- на боль при резком перепаде температуры – приеме холодной и горячей пищи;
- на болевые ощущения при чистке зубов и вдыхании холодного воздуха.
Такая ситуация может привести к ухудшению качества гигиены полости рта, что в свою очередь способно вызвать заболевания десен и даже к потере зубов. Эта проблема стала в последнее время очень актуальна. Основная масса пациентов, страдающих повышенной чувствительностью зубов, люди в возрасте 20 -49 лет, при этом женщины страдают чаще мужчин.
Классификация повышенной чувствительности зубов (Лукомский И.Г.)
По течению:
- 1степень – боль от температурного раздражителя;
- 2степень – боль от температурных и химических раздражителей;
- 3степень – боль от химических и тактильных раздражителей.
По распространенности:
- Ограниченная форма (1 или несколько зубов);
- Генерализованная форма (в области большинства или всех зубов);
По происхождению:
- Связанная с потерей твердых тканей зубов, то есть кариозные полости, стираемость зубов, клиновидные дефекты, эрозия зубной эмали.
- Не связанная с потерей твердых тканей зуба, то есть обнажение шеек зубов и корней при пародонтите; гиперестезия интактных зубов.
Чаще всего под повышенной чувствительностью зубов понимают дентин, а повышенная чувствительность эмали может возникать после отбеливания (происходит выход микроэлементов из эмали), что ведет к увеличению проницаемости эмали.
Эмаль является нечувствительной тканью. Дентин – внутренняя ткань зуба, ей обладает. В норме, если зуб полностью покрыт эмалью и нет рецессии десны, то зуб на раздражители не реагирует.
В настоящее время большинство исследователей придерживаются гидродинамической теории, согласно которой, в результате оголения дентина, открываются дентиновые канальцы, изменяется внутриканальцевое давление и зубная жидкость в них устремляется к нервным волокнам, раздражает их и возникает боль.
Лечение повышенной чувствительности, связанной с потерей твердых тканей зуба, сводится к устранению кариеса, клиновидных дефектов, эрозий.
Если заболевание не связано с потерей твердых тканей, то план лечения составляют, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, характера заболевания и причин возникновения. Назначают зубные пасты низкой аброзивности PDA-30-50, содержащие:
Соли калия, фториды, соли стронция, соединения кальция. Также назначают ополаскиватели для зубов.
В нашей клинике для лечения применяются профессиональные пасты, содержащие фториды, кальций, калий в большой концентрации, такие как “Флюоридекс”,”Сеал-протект” и др. После тщательной чистки зубов от налета профессиональные пасты втираются в обнаженные участки дентина в течение нескольких минут. В ряде случаев врач изготавливает индивидуальные мягкие каппы, в которые пациент сам в домашних условиях вносит пасту. Курс ношения каппы 10 дней по 15 минут в день. Общее лечение генерализованной гиперестезии должно быть направлено на восстановление процессов реминерализации твердых тканей зуба, нормализацию фосфорно-кальциевого обмена. Назначают:к альций глицерофосфат+фитин 1:1 и поливитамины.
Рекомендуют:
- Поддерживать гигиену полости рта, соблюдая правильную технику чистки зубов.
- Использовать небольшое количество пасты во время чистки.
- Не применять зубные щетки с жесткой щетиной.
- Чистить зубы не ранее, чем через 30 минут после приема подкисленных продуктов и напитков.
- Чистить зубы без излишних усилий и не более рекомендуемого времени.
- Избегать неправильного применения флоссов.
- Использовать зубочистки не повреждая десну.
Если Вам необходима помощь стоматолога, позвоните нам по телефонам, указанным на сайте и запишитесь на прием к стоматологу.