Содержание
- Особенности имплантации
- Плюсы и минусы двухэтапной имплантации и сразу после удаления
- Кому подойдет та или иная имплантация?
- Куда следует обращаться?
- Рейтинг статьи:
- СОДЕРЖАНИЕ
- Удаление зуба: причины и следствия
- Разбираемся, что такое имплантация зубов
- Слово доктору
- Первичный визит
- Последующие манипуляции
- Санация ротовой полости
- Показания для сдачи анализов перед установкой имплантов
- Список нужных анализов
- Абсолютные противопоказания к имплантации зубов
- Относительные противопоказания
- Седация при имплантации
- Подготовка к сдаче анализов
- Рекомендации стоматолога
- Можно ли не сдавать анализы перед имплантацией
- Что делать, если есть ограничения к имплантации
- Отзывы
- Одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов
- Одноэтапная имплантация зубов
- Преимущества одноэтапной имплантации
- Условия и требования
- Двухэтапная имплантация зубов
- Преимущества двухэтапной имплантации
- Противопоказания
- Мини-импланты
- Какие мини-импланты лучше?
Услуги и цены
- Лечение по карману
- Диагностика зубов
- Гигиена зубов и полости рта
- Лечение зубов
- Протезирование зубов
- Хирургия
- Удаление зубов
- Имплантация зубов
- Лечение дёсен
- Детская стоматология
- Исправление прикуса
- Лечение кисты зуба
- Отбеливание зубов
- Лабораторная диагностика
Врачи
Ортодонт Пародонтолог Стоматологический гигиенист Стоматолог-ортопед Стоматолог-терапевт Стоматолог-хирург Хирург-имплантолог Зубной техник Врач первичного приема Стоматолог-анестезиолог Стоматолог-реаниматолог Все врачи Лечение заболеваний
- Гингивит
- Детские заболевания
- Желтые зубы
- Зубной камень
- Зубная боль
- Кариес
- Киста зуба
- Неправильный прикус
- Пульпит
- Пародонтит
- Периодонтит
- Пародонтоз
- Разрушение зубов
- Стоматит
- Выпадение зубов
Мы используем Адреса клиник Все свои!
Расчёт стоимости лечения Наверх Все видео 1970-01-01 стоматологическая клиника “Доктор Мартин” Россия Москва ул. Архитектора Власова, д. 22 Россия Москва Солянский тупик, д.1/4, стр. 3 Россия Москва Товарищеский пер., 12/6 Россия Москва ул. Новочеремушкинская, д. 50 Россия Москва Профсоюзная, д 58, к.4 Россия Москва ул. Ак. Волгина д. 14, к. 2 Содержание Особенности имплантации Плюсы и минусы двухэтапной имплантации и сразу после удаления Кому подойдет та или иная имплантация? Куда следует обращаться? <!DOCTYPE html PUBLIC “-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN” “http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd”>
Все более популярной в стоматологии становится протезирование зубов на имплантах. Возможности современной имплантации значительно расширились. Сегодня можно установить имплант даже в сложных клинических случаях, при этом все риски сведены к минимуму. Восстановление зубов с использованием имплантов предполагает выбор не только моделей самих конструкций, но и способа проведения процедуры: одномоментная или двухэтапная имплантация зубов.
Особенности имплантации
При полной потере зуба восстановление возможно только путем установки коронки на имплант. Имплантация — процедура по вживлению в костную ткань штифта, на который закрепляется зубная коронка или готовый протез.
Существует множество методов проведения процедуры, но все они подразделяются на два типа в зависимости от способов и сроков выполнения.
После удаления зуба провести имплантацию можно следующими методами:
-
одноэтапная (моментальная)— сразу после удаления зуба;
-
классическая (двухэтапная) — спустя время после проведенной экстракции.
Так можно выбирать способы имплантации сразу после удаления. Если зуб отсутствует давно, проводят установку импланта только двухэтапным методом.
Читайте также:
Плюсы и минусы двухэтапной имплантации и сразу после удаления
Каждый метод имплантации имеет свои преимущества и недостатки. Ни один специалист не может гарантировать 100% отсутствие осложнений, зависящих от индивидуальных особенностей организма. При выборе метода восстановления зубов специалисты преимущественно учитывают причины удаления, состояние тканей и наличие возможных ограничения к процедуре.
Одноэтапная имплантация
Плюсы имплантации сразу после удаления зуба:
-
быстрый результат;
-
выполнение всех манипуляций всего за одну процедуру;
-
сокращение срока остеоинтеграции.
Недостатки одноэтапного метода установки имплантов:
-
невозможность проведения при воспалительных процессах;
-
необходимость снижения нагрузки на зуб до завершения приживления импланта.
Также ограничением к моментальному восстановлению зуба считается инфекционный процесс в полости рта и дефицит костной ткани, требующий наращивания кости.
Одноэтапная имплантация невозможна при экстренном удалении зуба. Несмотря на то, что вживление импланта и установка коронки выполняются за один прием, предварительно требуется подготовка к процедуре.
Двухэтапная имплантация
Такая имплантация подразумевает проведение процедуры в два этапа. На первом этапе происходит непосредственно установка штифта, а на втором — коронки/протеза. Промежуток между процедурами может длиться от 3 до 6 месяцев. В этот период имплант приживается в кости.
Плюсы двухэтапной имплантации:
-
минимальный риск отторжения импланта;
-
возможность предварительной подготовки;
-
проведение в сложных клинических случаях;
-
широкий выбор моделей имплантов;
-
доступность протезирования одного зуба, всего зубного ряда и установки протеза.
-
доступность к восстановлению одного зуба или даже всего зубного ряда.
Минусом двухэтапной имплантации считается длительность проведения процесса. Общий срок восстановления может быть от 4 до 8 месяцев. Несмотря на более длительный период имплантации, стоматологи рекомендуют классический метод как более безопасный и надежный.
Кому подойдет та или иная имплантация?
Нередко возникают причины не воспалительного или инфекционного характера, при которых требуется удаление зуба. В клинике Доктор Мартин пациенты могут планировать восстановление зуба на импланте до выполнения экстракции зуба. Вне зависимости от метода вживления импланта необходима предварительная диагностика и подготовка к протезированию.
-
Читайте также:
Имплантация зубов сразу после удаления может проводиться, если показанием для экстракции было:
-
сильное разрушение коронки;
-
пришеечный, острокольчатый, косой или горизонтальный перелом зубного корня;
-
отсутствие возможности выполнения реставрации зуба.
Одномоментная имплантация предполагает вживление штифта в «свежую» лунку. Между удалением зуба и установкой импланта проходит 1–2 часа. После того, как конструкция будет установлена, лунка может быть зашита, либо на нее фиксируют временную коронку.
Предпочесть двухэтапную имплантацию при планируемом удалении зубов рекомендуется, если:
-
удаление выполнено по причине стоматологического заболевания;
-
имеется дефицит костной ткани;
-
диагностируются аномалии челюсти или зубного ряда;
-
имеются инфекционные или воспалительные процессы, поражающие слизистую полость рта;
-
удаление было экстренным без предварительной подготовки;
-
пристрастие к курению.
Процедура двухэтапной имплантации проходит не ранее чем через 3 месяца, когда костная ткань полностью восстановится. Слишком затягивать тоже не стоит, поскольку кость может начать атрофироваться, а соседние зубы смещаться.
Первым этапом будет подготовка к имплантации, которая может включать коррекцию костной ткани, лечение зубов и слизистой полости рта и другие манипуляции. Второй этап — установка имплантата. Специалист вскрывает десну, просверливает кость и вживляет штифт. Особенности установки имплантата зависят от его модели. Десна зашивается, либо фиксируют временную коронку. На протяжении 4–8 месяцев имплантат приживается. Только после завершения остеоинтеграции на конструкцию закрепляют постоянную коронку.
Куда следует обращаться?
При планируемом удалении зубов, готовиться к имплантации следует заранее. Специалисты клиники Доктор Мартин выполнят все необходимые этапы по подготовке и лечению зубов для проведения качественной одноэтапной и двухэтапной имплантации. Наши врачи используют только современные методы имплантации и качественные импланты.
Записаться на бесплатную консультацию к стоматологу в клинику Доктор Мартин можно по единому телефону 8(800)222-30-14 или на сайте стоматологии («Бесплатная консультация»), оставив контактные данные для обратной связи.
Читать ещё Россия Москва ул. Архитектора Власова, д. 22 Россия Москва Солянский тупик, д.1/4, стр. 3 Россия Москва Товарищеский пер., 12/6 Россия Москва ул. Новочеремушкинская, д. 50 Россия Москва Профсоюзная, д 58, к.4 Россия Москва ул. Ак. Волгина д. 14, к. 2 Anti-age стоматология Подробнее 2021-12-09 стоматологическая клиника “Доктор Мартин” Россия Москва ул. Архитектора Власова, д. 22 Россия Москва Солянский тупик, д.1/4, стр. 3 Россия Москва Товарищеский пер., 12/6 Россия Москва ул. Новочеремушкинская, д. 50 Россия Москва Профсоюзная, д 58, к.4 Россия Москва ул. Ак. Волгина д. 14, к. 2 Эффективные методы укрепления десен у взрослых Подробнее 2021-12-09 стоматологическая клиника “Доктор Мартин” Россия Москва ул. Архитектора Власова, д. 22 Россия Москва Солянский тупик, д.1/4, стр. 3 Россия Москва Товарищеский пер., 12/6 Россия Москва ул. Новочеремушкинская, д. 50 Россия Москва Профсоюзная, д 58, к.4 Россия Москва ул. Ак. Волгина д. 14, к. 2 Что выбрать прямой композитный винир или керамический Подробнее 2021-12-09 стоматологическая клиника “Доктор Мартин” Россия Москва ул. Архитектора Власова, д. 22 Россия Москва Солянский тупик, д.1/4, стр. 3 Россия Москва Товарищеский пер., 12/6 Россия Москва ул. Новочеремушкинская, д. 50 Россия Москва Профсоюзная, д 58, к.4 Россия Москва ул. Ак. Волгина д. 14, к. 2 Современные методы в ортодонтии Подробнее 2021-12-09 стоматологическая клиника “Доктор Мартин” Россия Москва ул. Архитектора Власова, д. 22 Россия Москва Солянский тупик, д.1/4, стр. 3 Россия Москва Товарищеский пер., 12/6 Россия Москва ул. Новочеремушкинская, д. 50 Россия Москва Профсоюзная, д 58, к.4 Россия Москва ул. Ак. Волгина д. 14, к. 2 Гипоминерализация постоянных зубов
Здоровье зубов не всегда зависит от гигиены и правильного питания. Встречаются патологии развития, возникающие еще на этапе формирования постоянных зубов.
Подробнее 2021-09-13 стоматологическая клиника “Доктор Мартин” Россия Москва ул. Архитектора Власова, д. 22 Россия Москва Солянский тупик, д.1/4, стр. 3 Россия Москва Товарищеский пер., 12/6 Россия Москва ул. Новочеремушкинская, д. 50 Россия Москва Профсоюзная, д 58, к.4 Россия Москва ул. Ак. Волгина д. 14, к. 2 Флюороз: причины и лечение
Зубная эмаль может быть поражена не только кариесом, но и другими патологическими процессами. Одно из распространенных заболеваний — флюороз. Характеризуется патология изменением структуры эмали зубов и ослаблением твердых тканей. Флюороз приводит к постепенному разрушению зубов.
Подробнее Какую имплантацию зубов выбрать: одномоментную или двухэтапную 9:00 – 21:00 8 (800) 222-30-14 Бесплатный звонок Позвонить Новые Черемушки 8 (495) 045-50-77 Архитектора Власова, д. 22 Перейти в клинику Марксистская 8 (499) 703-06-78 Товарищеский пер. 12/6 Перейти в клинику Китай-Город 8 (495) 111-00-32 Солянский тупик, д.1/4, стр. 3 Перейти в клинику Профсоюзная 8 (499) 120-52-48 Новочеремушкинская, д. 50 Перейти в клинику Новые Черемушки 8 (495) 045-50-12 Профсоюзная, д 58, к.4 Перейти в клинику
Рейтинг статьи:
–>Возврат к списку –>
Отсутствие одного или нескольких зубов – симптом старения и слабого здоровья. Но сейчас стоматология находится на настолько высоком уровне развития, что уже можно заменить любой «родной» зуб на даже ещё более качественный искусственный. Такая простая, лёгкая и доступная процедура протезирования зубов называется имплантация.
СОДЕРЖАНИЕ
Удаление зуба: причины и следствия
Рано или поздно наступает время – когда человек лишается зуба. Причина, по которой врач назначает удаление, или экстракцию, зуба может быть какой угодно:
- если кариес поглотил больше 70% его коронки;
- если зуб стал слишком подвижным, и не поддаётся фиксации;
- если он сломан сам, или находится в зоне повреждения челюсти в результате полученной травмы;
- даёт осложнение в виде кист, свищей и хронического воспаления;
- расположение зуба мешает ортодонтическому лечению, травмирует щёку или язык, и так далее.
Отсутствие зуба не только портит красоту улыбки – но напрямую влияет на здоровье пациента. Полноценный зубной ряд представляет собой слаженный механизм, который может претерпевать сбои при нарушении своей целостности. Причём страдать начинают не только другие зубы, но и десна, и вся челюсть.
Через некоторое время после удаления зуба могут начаться следующие проблемы:
- даже если удалён только один зуб – это приводит к искривлению и постепенному разрушению остальных зубов, а также нарушению всего прикуса;
- неправильный прикус влияет на челюсть, что чревато болями в шее, голове и позвоночнике;
- при отсутствии зуба также поражается десна, в которой он находился;
- нарушение дикции;
- осложнение, связанное с двигательным аппаратом – изменение моторики лицевых мышц, которая связана с мимикой, открыванием и закрыванием рта;
- последствия для внешности – появление морщин, искривление и изменение пропорций лица, западание щёк и губ, образование двойного подбородка;
- пациент начинает также страдать от проблем с пищеварительным трактом, связанных с изменением рациона в связи с нехваткой зубов, и от авитаминоза;
- психологические трудности, причина которых – обострение неуверенности в себе.
Разбираемся, что такое имплантация зубов
Имплантация – это операция, во время которой в десну вживляется т.н. имплант или имплантат. Он имитирует корень зуба, и может быть создан из различных материалов. Вид материала предопределяет:
-
Читайте также:
- прочность и долгий срок службы импланта;
- то, как реагирует на него десна – т.е. его способность легко вживляться в живую ткань;
- его косметическую сторону.
Чаще всего для импланта используют:
- Титан и его сплавы – с алюминием, ванадием, ниобием, молибденом и т.д. Такие импланты прочные, лёгкие, не отторгаются организмом и доступны по цене. Срок, который они могут прослужить – от 25 лет и пожизненно, поскольку титан срастается с костной тканью. Это самый распространённый вид импланта.
- Диоксид циркония. Используется, когда пациент имеет аллергию на металл. Ещё одно существенное преимущество – такой «корень» не виден сквозь десну. Однако циркониевый имплант – самый дорогой из существующих.
Визуально по форме имплант может представлять собой:
- винт, или штифт;
- стержень, или цилиндр;
- пластина – используется, когда челюсть имеет слишком узкую кость.
Конструкция импланта состоит из следующих уровней.
1 уровень – нижний, или корень – тот, что находится в десне.
2 уровень – т.н. абатмент – головка-переходник, на которую накручивается коронка.
3 уровень – верхний, или коронка зуба.
Операция по имплантации зуба состоит из таких этапов:
Этап 1 – вживление импланта под местным наркозом, занимает около 10 минут. Через 10-14 дней после этого пациента ожидает процедура снятия швов.
Этап 2, спустя 3 месяца для нижней челюсти / 4 месяца для верхней – установка т.н. формирователя десны на 7-14 дней. Это небольшой цилиндр с винтом – который ввинчивается в имплант, чтобы в десне сформировалась лунка для будущей коронки.
Этап 3 – установка абатмента и, собственно, зубного протеза. Срок годности коронки – от 5-7 до 15-20 лет, в зависимости от материала. При замене коронки имплант можно не менять.
Имплантация – это серьёзная операция, хирургическое вмешательство в организм. Как долго болит зуб после имплантации? Сила и длительность болей зависит от нескольких факторов: количества и видов имплантов, сложностей операции, особенностей пациента. В среднем, время, необходимое на выздоровление, составляет около 10 дней.
Основной симптом того, что что-то пошло не так – если боли не прекращаются, не спадают отёчность и температура тела. В таком случае, возможно, возникло осложнение – и пациент должен немедленно обратиться за помощью к своему стоматологу.
Слово доктору
Олег Баглаев,
Ортопед, хирург:
Пожалуй, самый частый вопрос, который задаёт нам пациент относительно протезирования – это как долго приживаются импланты зубов? В среднем, этот процесс занимает от 3 до 6 месяцев. Вы можете сократить срок его заживления, если будете придерживаться простых правил:
- Не экономить на клинике, враче, способе протезирования.
- Делать, всё – что говорит доктор. Правильный образ жизни (сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки) – один из важнейших факторов, влияющих на заживление импланта.
- Проходить регулярный медосмотр. Это позволит предотвратить какое-либо осложнение после каждой манипуляции в стоматологическом кресле.
Почему не приживаются импланты? Сказать, что этому есть какая-то одна конкретная причина нельзя. Отторжение импланта может произойти в следующих случаях:
- Неправильно выполненная процедура имплантации
- Некачественные стоматологические материалы
- Аллергия пациента
- Несоблюдение рекомендаций врача
- Общее снижение иммунитета организма, и другие
О том, что имплант, к сожалению, не прижился, говорят следующие признаки:
- Отёчность и покраснение места, в котором установлен имплант
- Боли, особенно при нажатии на десну
- Гнойные выделения из десны
- Высокая температура тела
- Появление неприятного запаха изо рта
- Подвижность импланта
- Кровотечение и/или выделение сукровицы
Если вы почувствовали хотя бы один симптом из перечисленных – немедленно обратитесь к своему стоматологу. Только он может точно сказать, что нужно делать в сложившейся ситуации.
Рейтинг статьи: (0) Ваша оценка:
Имплантация зуба — это хирургическое вмешательство, предполагающее вживление в организм инородного объекта. Чтобы избежать осложнений, необходимо до процедуры выявить противопоказания. Анализы перед имплантацией зубов сдаются, чтобы выявить возможное наличие хронических болезней, жалоб на общее состояние. В настоящее время только рентгенологического снимка зубочелюстного ряда недостаточно, стандартом диагностики перед имплантацией зубов считается проведение компьютерной томографии в 3D.
Содержание
Первичный визит
Во время первого посещения клиники хирург-имплантолог совместно с ортопедом определяют состояние костной, десенной ткани, выписывают направления на требующиеся анализы, обследования.
Последующие манипуляции
При наличии проблем со здоровьем проводится медицинский осмотр, сдаются анализы. Пациент направляется к терапевту, при необходимости назначающего терапию. Имплантация проводиться не будет, пока организм полностью не восстановится.
Затем оценивается состояние десен, зубов. Исход имплантации зависит от качества костной ткани. Перед процедурой важно не только сдать анализы, но и вылечить больные зубы, устранить воспалительные процессы, провести профессиональную чистку зубов.
Санация ротовой полости
Подготовительный этап перед имплантацией зубов включает:
- выявление, устранение кариозных полостей;
- резекцию корней;
- профессиональное очищение от налета, камней;
- терапию заболеваний десен.
Показания для сдачи анализов перед установкой имплантов
Назначаются, когда пациент рассказал о заболеваниях хронического характера. Дополнительное обследование назначается при:
- Аллергии. Делаются аллергопробы, чтобы впоследствии правильно выбрать анестезию;
- Прием лекарств, снижающих свертываемость крови. Перед проведением имплантации врач отменяет антикоагулянты. Если этого не сделать, есть риск кровотечения, осложнений;
- Употребление бисфосфонатов, лекарственных средств от остеопороза, онкологии. Увеличивают период заживления, нередко приводят к отторжению титановых стержней;
- Сахарный диабет. Противопоказанием к оперативному вмешательству являются показатели от 12 до 15 ммоль/л. Для успешной имплантации подходят только следующие показатели глюкозы — 8, максимум 10 ммоль/л. Это сократит вероятность отторжения имплантов.
Тем, у кого есть проблемы с сердцем, сосудами, следует проконсультироваться у кардиолога, терапевта. При обнаружении прочих патологий требуется контроль докторов узкой направленности.
Список нужных анализов
Пациентам с хроническими недугами перед имплантацией зубов следует сдать такие анализы:
- взятие крови на определение резус-фактора, гепатита В и С, ВИЧ, сифилиса;
- выявление уровня креатинина, глюкозы, альбумина, холестерина, фибриногена, щелочной фосфатазы, билирубина;
- гемостазиограмму;
- женщинам с проблемами щитовидки — ТЗ, Т4, ТТГ, эстрадиол.
Если по анализам есть отклонения от нормы, вначале требуется коррекция, лечение, а после имплантация.
Чтобы выявить нужное положение будущего импланта, дантист изучает строение зубочелюстного ряда, состояние костной ткани. Для этого стоматология Церекон предлагает следующие виды обследований:
- компьютерную томограмму, посредством которой изучается строение, толщина костной ткани, подбирается размер имплантов;
- ортопантограмма — вид рентгенографического исследования, позволяющий рассмотреть расположение зубов, строение корней.
Когда у пациента не было зубов долгое время, могут развиться трудности с прикусом. В этом случае необходима консультация ортодонта. Иногда требуется выравнивание зубов посредством брекетов.
Абсолютные противопоказания к имплантации зубов
- Проблемы аутоиммунного характера;
- ВИЧ-инфекция, серьезные гормональные сбои;
- Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет;
- Наркотическая, алкогольная зависимость;
- Недуги психического характера;
- Остеопороз;
- Тяжелые патологии почек;
- Злокачественные образования;
- Аллергия на анестезию.
Некоторые врачи берутся за имплантацию при таких патологиях, но только после тщательного обследования.
Относительные противопоказания
- Работа, связанная с серьезными физическими нагрузками;
- Полное пренебрежение гигиеной ротовой полости, из-за чего ее состояние сильно запущено;
- Длительный стресс;
- Венерические заболевания;
- Некачественное питание;
- Перенесенные в ближайшее время прививки, поскольку они перегружают иммунную систему;
- Низкая приживаемость уже закрепленных имплантов;
- Пародонтит, пародонтоз, поскольку есть риск выпадения импланта.
Седация при имплантации
Некоторые предпочитают местной анестезии применение седации, когда пациента на время проведения процедуры вводят в медикаментозный сон. Практически сразу после пробуждения можно покинуть клинику, спустя 30 минут — водить автомобиль. Определенных анализов перед седацией врачи не назначают.
Наркоз при имплантации практически не используется, поскольку многие его плохо переносят. Также требуются предварительные анализы.
Когда пациент предпочитает имплантацию с седацией, следует заранее проконсультироваться с анестезиологом, чтобы определить вид препарата, дозировку. Советы в этом случае следующие:
- отказаться от приема пищи, питья в день процедуры;
- за несколько дней исключить спиртное;
- за день до хирургического вмешательства перестать пить кофе, чай;
- если принимаются некоторые медикаменты для лечения хронических заболеваний, их возможное применение проговаривается с врачом.
Подготовка к сдаче анализов
Для получения более точного результата необходимо соблюдать определенные правила:
- сдаются они с утра, поскольку в дневное время значения крови меняются;
- за сутки исключаются тяжелые нагрузки, спиртное;
- за несколько часов до забора плазмы запрещено курить;
- с вечера предыдущего дня надо прекратить пить лекарства.
Некоторые анализы сдаются натощак. Еда запрещена за 12 часов до анализов. Воду пить разрешено, но в небольших количествах.
Рекомендации стоматолога
- Анализы сдаются в любой клинике. Стоит учитывать время, за которое они готовы: одни через 1-2 дня, другие спустя 7-10 суток;
- Стоимость анализов различна, варьируется в зависимости от статуса клиники. Желательно обзвонить пару учреждений, выбрав наиболее подходящее;
- Анализы выдаются на фирменном бланке, с печатью организации;
- Каждый анализ имеет срок годности. Вследствие этого затягивать с имплантацией не стоит, особенно при хронических заболеваниях. Процедура показана при стойкой ремиссии;
- Не стоит халатно относится к здоровью. Даже незначительные отклонения могут вызвать серьезные осложнения.
Чем добросовестней проведена подготовка к зубной имплантации, тем благополучней итог операции, меньший риск развития побочных явлений.
Можно ли не сдавать анализы перед имплантацией
Проходить инструментальное и лабораторное обследование при отсутствии противопоказаний не нужно. Дантист направляет только на КТ, для составления терапевтической схемы. Когда пациент не знает, есть ли у него непереносимость препаратов, предполагает существование ограничений к хирургическому вмешательству, анализы лучше сдать. Некоторые патологии долгое время себя не проявляют. Именно подобное обследование помогает найти скрытые патологии, вовремя начать их лечить и после проводить фиксацию импланта.
Что делать, если есть ограничения к имплантации
Когда нельзя ставить импланты, предлагаются альтернативные методы: съемные протезы, мостовидные конструкции. Это более дешево, быстро, безопасно. Их рекомендуется устанавливать на время лечения заболеваний на 2-3 года, после чего лучше отдать предпочтение именно имплантам, поскольку съемные изделия изнашиваются, разбалтываются, разрушая опорные моляры.
Преимуществ у имплантации много: возможность воссоздать максимально естественные зубные элементы, долговечный результат, сохранение здоровой костной ткани. Недостатки — высокая цена, наличие противопоказаний, негативных эффектов. Чтобы минимизировать риск осложнений, стоит выбирать только профессионального стоматолога, которых предлагает стоматология Церекон.
Отзывы
Записаться на бесплатную консультацию:
Одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов
Имплантация сегодня является одним из самых эффективных способов восстановления зубного ряда. Ее суть состоит во внедрении в костную ткань челюсти искусственного корня, на который фиксируется коронка. В зависимости от конкретного клинического случая, особенностей структуры костной ткани и зубочелюстного аппарата, а также других индивидуальных факторов, имплантат может быть установлен в один или несколько этапов.
На основании этого выделяют две разновидности операции: одноэтапную и двухэтапную имплантацию зубов.
Одноэтапная имплантация зубов
Несмотря на название, такой метод восстановления утраченного зуба включает в себя несколько шагов:
- Подготовка. Помимо стандартных диагностических процедур выполняется изготовление специального слепка для того, чтобы специалист зуботехнической лаборатории смог создать временную конструкцию по индивидуальным параметрам.
- Установка имплантата. Чаще всего доступ к костной ткани врач получает сразу после удаления зуба — он расширяет лунку и выполняет установку импланта, не прибегая к созданию ложа. Отличие одноэтапной имплантации также состоит в том, что верхняя часть конструкции остается над слизистой оболочкой, врач ушивает десну вокруг. (При двухэтапной имплантации слизистая ушивается над имплантатом с заглушкой, что требует выполнения повторного разреза тканей в дальнейшем).
- Ортопедический этап. Врач устанавливает временную конструкцию, а после заживления тканей и приживления титанового корня на него фиксируется постоянная. На приживление может потребоваться в среднем 3–5 месяцев.
Стоит отметить, что возможность установки временной конструкции связана с особым строением титанового корня, применяемого при одноэтапной имплантации. Он является односоставным — то есть, сам корень уже соединен с абатментом, на котором фиксируется протез. Имплантат снабжен особой резьбой, что позволяет «ввинтить» его в кость, не высверливая в последней ложа. В связи с такими особенностями имплантат сразу фиксируется надежно, а потому вполне способен выдержать нагрузку временной коронки.
Преимущества одноэтапной имплантации
-
сокращается время ожидания, обычно затрачиваемое на формирование костной ткани, заживление лунки после удаления зуба;
-
минимизация вмешательства — не требуется выполнения разреза для получения доступа к кости, выполнения повторного разреза после приживления (как в случае с двухэтапной имплантацией), а значит, уменьшается объем медикаментов, принимаемых пациентом, и потребуется меньше местных анестетиков;
-
сравнительно более легкий период реабилитации, меньшая выраженность симптомов после вмешательства;
-
легко спрогнозировать состояния и структуры мягких тканей, постимплантационной структуры, атрофии альвеолярного гребня;
-
эстетичность — временный протез выглядит естественно, что особенно актуально при восстановлении зубов в зоне улыбки;
-
экономия времени — меньше визитов к врачу, возможность выполнить все манипуляции за один прием;
-
не требует предварительного проведения костной пластики;
-
позволяет сохранить естественный контур десны, исключает необходимость проведения пластики мягких тканей, как в случаях, когда долгое время отсутствует зуб;
-
адаптация к коронке (временной) происходит сразу после вмешательства;
-
долгий срок службы имплантатов и высокая степень приживаемости при соблюдении всех условий.
-
цена одноэтапной имплантации зубов сравнительно ниже. Однако такой способ восстановления доступен не всем желающим — для того, чтобы вмешательство прошло успешно, необходимо, чтобы состояние зубочелюстной системы соответствовало определенным требованиям.
Условия и требования
Одноэтапная имплантация зубов может быть проведена при соблюдении следующих условий:
-
общее удовлетворительное состояние организма пациента;
-
достаточно плотная костная ткань оптимальной толщины — обеспечивает прочную фиксацию и избавляет от рисков (должна быть возможность установки конструкции длиной до 1,6 см);
-
достаточный объем мягких тканей — для обездвиживания имплантата и возможности формирования десны вокруг конструкции;
-
наличие большого количества здоровых зубов — с целью перераспределения жевательной нагрузки, снижения давления на имплантат.
Практика показывает, что успешная одноэтапная имплантация чаще проводится у пациентов молодого возраста, имеющих собственные здоровые зубы. Установка имплантата сразу после удаления зуба позволяет предупредить структурные изменения в костной ткани — в ряде случаев целесообразнее сразу прибегнуть к восстановлению зубного ряда, чем ждать полного заживления. Однако большинству пациентов рекомендовано проведение классической двухэтапной имплантации — она не менее эффективна.
Двухэтапная имплантация зубов
Операция проводится следующим образом:
- Подготовка. Расширенная диагностика, оценка состояния полости рта, структуры костной ткани, взаиморасположения корней зубов, расположенных близко от дефекта зубного ряда. Снятие слепков для изготовления протезов в зуботехнической лаборатории.
- Установка импланта. Врач выполняет разрез и отслаивает часть ткани для обнажения кости, создает ложе для имплантата, вкручивает его, устанавливает заглушку и накладывает швы. Конструкция полностью скрывается под слизистой оболочкой, швы снимают в среднем на 10 сутки после операции. Далее следует период приживления искусственного корня, который занимает около 4–6 месяцев. Для двухэтапной имплантации используются двусоставные конструкции — титановый корень отдельно от абатмента.
- Установка формирователя десны, после — абатмента. За несколько недель до фиксации коронки проводится повторный разрез, удаление заглушки и установка формирователя десны с целью образования так называемой десневой манжеты. После того, как тканям будет придана нужная форма, формирователь десны заменяется абатментом — связующим элементом между титановым корнем и коронковой частью.
- Ортопедический этап. Снятие слепков, изготовление зубного протеза в лаборатории, фиксация коронки на абатмент имплантата.
Стоит отметить, что двухэтапная имплантация зубов может включать в себя предварительную подготовку в виде выполнения костнопластической операции — наращивания объема кости.
Недостатком такого решения выступает сравнительно более долгое время, требующееся для полного восстановления зубного ряда. Однако костная пластика дает возможность установить имплантат даже в сложных клинических случаях — при долгом отсутствии зубов и наличии изменения толщины костной ткани (убыли).
Преимущества двухэтапной имплантации
-
долгий срок службы имплантатов;
-
высокая степень приживаемости;
-
возможность восстановления зубного ряда в случаях, когда невозможна одноэтапная имплантация — при недостаточной ширине кости, воспалительных процессах, некоторых структурных изменениях костной ткани.
Двухэтапная имплантация зубов предъявляет меньше требований к состоянию зубочелюстной системы. Многие сложности успешно решаются эффективной подготовкой — предварительным курсом лечения воспалительных заболеваний периодонта, наращиванием объема кости, поднятием дна гайморовых пазух с помощью операции синус-лифтинга. К классическому способу имплантации меньше противопоказаний, однако они существуют.
Противопоказания
Одноэтапная имплантация невозможна при:
-
заболеваниях костной ткани (остеопорозе);
-
воспалительных заболеваниях тканей пародонта, периодонта;
-
большой ширине лунки удаленного зуба (имплантат не сможет быть прочно зафиксирован);
-
образованиях в тканях — кисты, гранулемы;
-
атрофических изменениях костной ткани, альвеолярных отростков.
И одно-, и двухэтапная имплантация не проводится при общехирургических противопоказаниях и ряде заболеваний и состояний:
-
болезни крови, органов кроветворения, нарушении свертываемости;
-
психических заболеваниях;
-
онкологических болезнях;
-
аллергических реакциях — на анестетики, используемые препараты и материалы;
-
эндокринных патологиях;
-
тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
-
ВИЧ;
-
болезни соединительной ткани.
Относительными противопоказаниями к двухэтапной имплантации выступают:
-
изменения тонуса жевательной мускулатуры (требует предварительного лечения, коррекции), необходимость санации полости рта (кариес, воспаления десен, пародонта),
-
курение,
-
некоторые дефекты прикуса,
-
обострение хронических заболеваний,
-
применение некоторых медикаментов, изменяющих состав крови или несовместимых с препаратами для анестезии,
-
недостаточно хорошая гигиена полости рта.
Мини-импланты
Мини-импланты – представляют из себя миниатюрные титановые штифты с резьбой (по аналогии с классическими имплантами), только с меньшим диаметром – от 1,8 до 2,4 мм. Чаще всего их используют для улучшения фиксации съемных протезов – при этом корневая часть мини-имплантов с резьбой вкручивается в кость, а часть, выступающая над десной, служит для фиксации съемного протеза.
Реже мини-импланты используют для несъемного протезирования мостовидными протезами небольшой протяженности. Например, это актуально при узком альвеолярном отростке нижней челюсти – при нежелании пациента проводить костную пластику для увеличения толщины кости. В ортодонтии эти импланты используют для создания неподвижного рычага при перемещении зубов.
Важно: если вы рассматриваете вариант протезирования съемным протезом на мини-имплантах, то самое важное, на что вы должны обратить внимание – существуют 2 системы фиксации съемного протеза к мини-имплантам. Во-первых – система фиксации с использованием традиционных шаровидных абатментов (рис.2-3). Во-вторых – новейшая система Locator®, в которой используются абатменты экваторного типа.
Преимущества мини-имплантов:
-
не нужно проводить пластику кости,
-
малая травматичность и быстрое заживление тканей после операции,
-
быстрые сроки протезирования,
-
комфорт – позволяют добиться хорошей фиксации съемного протеза, а также существенно уменьшить размер его пластмассового базиса.
Ниже мы расскажем – об особенностях операции установки мини-имплантов, а также об этапах протезирования на них съемными протезами, а также несъемными мостовидными протезами. Нужно отметить, что в силу более низкой себестоимости и более простой установки – на мини импланты цена за операцию будет ниже, чем стоимость установки классических имплантов.
Какие мини-импланты лучше?
Важный момент – правильный выбор типа мини-имплантов перед операцией. Имеющая резьбу корневая часть мини-имплантов практически ничем не отличается у разных производителей, и выбор модели мини-импланта больше зависит от типа абатмента. Абатмент – это выступающая над поверхностью слизистой оболочки часть импланта, на которой будет фиксироваться или съемный протез, или коронка.
Существуют модели мини-имплантов, которые поставляются сразу с несъемным абатментом (т.е. имплант и абатмент являются одним целым). И есть модели мини-имплантов, в которые поставляются со съемным абатментом. Лучше всего выбирать последний вариант, т.е. если для фиксации съемного протеза используется система на шаровидных абатментах, то последние имеют свойство – банально снашиваться за 2-3 года (в результате трения элементов системы фиксации).
- Этап хирургической операции
Операция установки имплантов выполняется под местной анестезией. Применяется щадящая трансгингивальная установка – имплантаты устанавливаются через маленькое отверстие, которое препарируется фрезой диаметром всего 1,1 мм (на глубину 4-5 мм). По сути это просто прокол слизистой оболочки. На установку в кость 1-го мини-импланта достаточно всего 5 минут.
- Этап протезирования съемным-протезом
Длительность протезирования – всего несколько дней. Сразу после установки имплантов снимаются слепки, по которым зубной техник в лаборатории изготовит ваш протез. В некоторых случаях слепки можно снять и до установки имплантов, сократив этим сроки протезирования, – в этом случае вы получите протез сразу же после операции (в некоторых случаях первое время может быть использован и ваш старый протез).
Плюсом этого типа протезирования является и то, что, если ваш текущий протез сделан хорошо и не позднее 2-3 лет назад, то можно использовать ваш старый протез. Для этого в него дополнительно встроят систему фиксации. После установки протеза пациент получает точные указания по гигиене, и как следует правильно снимать и надевать такой протез.
- Варианты фиксации протеза на мини-имплантах
Любая из указанных ниже двух систем фиксации съемного протеза будет состоять из 2-х элементов. Первый элемент – это выступающая над поверхностью слизистой оболочки металлическая головка импланта (абатмент). Второй элемент – это силиконовая матрица с ее держателем, которые встраиваются в протез в проекции каждого импланта.
- Несъемное протезирование на мини-имплантах
Несъемное протезирование коронками и мостовидными протезами на мини-имплантах (диаметром 1,8-2,4 мм) – может рассматриваться преимущественно только как временное. Это связано с тем, что маленькой площади поверхности корневой части мини-имплантов не хватает, чтобы нести импланту полноценную жевательную нагрузку. Поэтому вокруг них достаточно быстро развивается атрофия костной ткани. Срок службы таких конструкций чаще всего составляет всего от 1,5 до 5 лет.
Остались вопросы? Или возникло желания записаться на имплантацию в клинику 100med? Для подробной консультации по имплантации звоните нам по телефону +7(495)221-05-00. Наш администратор ответит на все вопросы и поможет выбрать удобное время посещения. Не откладывайте свое здоровье.
Автор статьи: Стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог Миронов В.В.
Загрузка...
