Дентальные имплантаты и атрофия кости вокруг шейки имплантата

Имплантация зубов является полноценной операцией и как любое другое оперативное вмешательство вызывает определенные защитные реакции организма в ответ на травму. Поэтому послеоперационный период является крайне важным этапом в успешной имплантации зубов и может влиять на сроки протезирования. Поэтому очень важно следовать рекомендациям доктора. Это связано с неизбежным разрезом слизистой оболочки полости рта, что будет являться своего рода входными воротами инфекции до момента полного его заживления. Так же слизистая оболочка становится чувствительной не только к внешним раздражителям, но и к собственной микрофлоре.

Послеоперационный период после установки имплантов

Заживление раневой поверхности длиться в среднем 7-10 дней, но в каждом индивидуальном случае сроки могут колебаться.

Ранний послеоперационный этап (первые три дня после вмешательства) сопровождается нормальными защитными реакциями организма, которые могут нарастать в этот период, но постепенно исчезают в течении нескольких дней. Иногда процесс установки имплантатов переносится пациентами легче, нежели постоперационный период имплантации, особенно если ее сопровождали методики увеличения костной ткани в области операции — это костная пластика или синуслифтинг – поднятие дна гайморовой пазухи с целью создания необходимого костного объёма. В этом случае в первые три дня может развиваться отек со стороны проведения манипуляций, боль, повышение температуры тела, общая слабость, возможно появление гематом. Стоит отметить важность строгого соблюдения рекомендаций данных доктором. Это позволит не только уменьшить неприятные ощущения, но и избежать возможных осложнений.

Рекомендации при имплантации зубов в послеоперационный период

Рекомендации, которые дает доктор после имплантации зубов или костной пластики могут отличаться, быть индивидуальными и зависеть от многих факторов, в том числе объёма и характера оперативного вмешательства, особенностей организма пациента, возможного наличия сопутствующих соматических заболеваний, вредных привычек. Существуют общие рекомендации, которых стоит придерживаться, чтобы избежать осложнений, и которые может дать только ваш доктор. В первые сутки рекомендуется прикладывать холод каждые 30 минут, это может быть пакет со льдом обернутый салфеткой или тканью, это позволит уменьшить отек. Для снятия болевых ощущений доктор назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также возможно назначение антибиотиков. Необходимо обеспечить покой месту операции, пища должна быть мягкой и однородной консистенции, исключая горячее и острое.

Очень важно воздержаться от курения и приема алкоголя, физических нагрузок, перелетов, посещения сауны. В первые дни после операции нельзя интенсивно полоскать рот, допускаются только ротовые ванночки с антисептиком, которые порекомендует доктор. Необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта не только в послеоперационном периоде установки имплантов, но и после протезирования, зону операции трогать нельзя. Противопоказано сморкаться, а чихать следует с осторожностью, особенно после синуслифтинга и костной пластики, во избежание расхождения швов, возобновления кровотечения и травмы раневой поверхности. В некоторых случаях доктор может назначать капли в нос и сон на высоких подушках. Именно от тщательности соблюдения пациентом рекомендаций доктора зависит успех проведенной операции. При любом ухудшении состояния пациента противопоказано самолечение, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Виды протезирования на имплантах

Протезирование на имплантах может быть съемным или несъемным.

Несъемные протезы могут быть в виде одиночных коронок или мостовидных конструкций и фиксироваться при помощи стоматологического цемента или винтов. Съемные конструкции применяются при полной адентии и фиксируются за счет специальных замков – шаровидных аббатментов или балок. Это позволяет значительно уменьшить объём протеза и улучшить его фиксацию за счет наличия опорных точек – вживленных имплантатов.

Также существует раннее протезирование, которое осуществляется через несколько дней или недель после операции имплантации зубов, отсроченное – через 3-6 месяцев или немедленное – сразу после установки импланта.

Отсроченное протезирование на имплантах

Это наиболее частая методика имплантации, так как имеет меньшее количество рисков при нагрузке на имплантат. Показаниями могут быть как полная адентия, так и отсутствие одного или нескольких зубов. Производится при классической двух-этапной имплантации. В этом случае на первом этапе осуществляется установка имплантов. Далее по истечении 3-6 месяцев начинается второй этап. Это время необходимо для приживления титановых винтов и зависит от многих факторов, например плотности кости, наличия или отсутствия костной пластики или синуслифтинга, и так далее. На втором этапе имплантаты открывают, фиксируют к ним формирователи десны, а затем аббатменты, к которым и будут прикрепляться будущие конструкции.

Раннее и немедленное протезирование

Эти методы позволяют зафиксировать протез сразу или через несколько дней после операции. Показаниями могут быть как отсутствие одного, так и всех зубов, иногда это возможно даже сразу после удаления. Но эти техники также имеют определенные риски, связанные с развитием микроподвижности импланта, что может привести к его интеграции с помощью фиброзной ткани, вместо костной. С целью их нивелирования необходимо добиться высокой первичной стабильности винта и минимизировать окклюзионную нагрузку на него. Этого можно достичь при правильном выборе его вида, определении типа костной ткани и изготовлении конструкции, которая будет частично, или полностью выведена из прикуса.

Абсолютных противопоказаний к раннему или немедленному протезированию нет, но стоит учитывать факторы, которые могут служить как относительные. Это высокая жевательная нагрузка, хронические, прогрессирующие заболевания пародонта, малый объём кости в участке предстоящей операции, а также ее характер. Если кортикальная пластина кости тонкая, то достаточной первичной стабильности, скорее всего, достичь не удастся. Также сюда относят вредные привычки, плохую гигиену и не санированную полость рта.

Выбор того или иного вида имплантации зубов и дальнейшего протезирования на установленных имплантатах должен основываться на клинической картине, показаниях и противопоказаниях а также на тщательном обследовании пациента. В любой ситуации самый оптимальный вариант лечения предложит квалифицированный врач-имплантолог.

Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г. © 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

• Главная
• Статьи
• Импланты и ортодонтия: почему важно сначала исправить прикус

Довольно часто в практике врачей-ортодонтов возникает такая ситуация: к ним обращаются пациенты, которые не задумывались об исправлении прикуса и даже порой не знали, что у них есть какие-то проблемы, но планировали установить импланты. А врач-имплантолог отказался проводить лечение, направив сначала к ортодонту. Почему так происходит?

Чтобы разобраться, нужно понять, в чем особенность имплантов и как на них влияет прикус.

Чем импланты принципиально отличаются от других видов протезирования

Раньше под протезированием понимали установку отдельных коронок или мостовидных протезов. Одну коронку можно установить на полуразрушенный зуб при условии, что сохранен его корень. Если зубов потерян, то придется обточить ближайшие здоровые зубы и на них установить мост из коронок и промежуточного элемента.

Хотя такое протезирование проводят до сих пор, у него есть недостатки. Коронки функционально замещают лишь видимую часть зуба, позволяют жевать и возвращают улыбке привлекательный вид, но не восстанавливают корень зуба.

А когда корни зубов потеряны, челюстная кость постепенно начинает истончаться. Процесс рассасывания (резорбции) костной ткани, который начинается у всех людей после 35–40 лет, при потере зубов проходит быстрее. От этого страдают оставшиеся зубы.

Принципиальное отличие имплантов в том, что они устанавливаются в кость, на место корня зуба.

Таким образом при жевании нагрузка передается на имплант, кость челюсти «отвечает» тем, что в этом месте поддерживается обновление клеток костной ткани. Функции зуба восстанавливаются в полной мере, истончения кости челюсти не происходит.

Поэтому имплантация – во многих случаях оптимальный способ протезирования. Но особенно это актуально для молодых людей, тех, у кого нет 1–2 зубов, а остальные в хорошем состоянии. Именно имплантация позволит так заместить потерянные зубы, что долгие годы можно поддерживать здоровье оставшихся.

Но при чем тут брекеты?

Важная особенность имплантов – то, что при жевании они испытывают нагрузку, и она передается на внутреннюю часть (штифт). Поэтому очень важно правильно рассчитать место установки импланта, угол его наклона. Коронка, которая будет установлена на имплант после приживления, должна находиться в правильном положении относительно остальных зубов, чтобы при смыкании не было повышенной нагрузки. Иначе имплант не сможет прослужить долго.

Подготовка к имплантации включает в себя моделирование процесса в специальной программе. Это очень важный этап, от которого зависит успех лечения. И именно на этом этапе может возникнуть проблема: если прикус неправильный, импланты устанавливать чаще всего нельзя, так как просто не будет возможности сделать это правильно.

Имплантация – сложная и дорогостоящая процедура. В хороших клиниках врачи дают гарантию на проведенную работу, и это, как правило, не 1 год, а гораздо больше. Поэтому опытный врач не возьмется за лечение при нарушенном прикусе, поскольку он не сможет гарантировать хороший результат.

Иногда проблемы прикуса не видны самому человеку, например, при прямом или глубоком прикусе зубы могут быть ровными, и улыбка выглядит в целом привлекательно. Но тем не менее, это создает проблему для имплантации.

И хотя лечение у ортодонта серьезно отодвинет день, когда можно будет провести протезирование (на несколько месяцев минимум), миновать этот этап нельзя.

Как быстрее и проще провести лечение перед имплантацией

Те, кто не задумывался ранее о лечении у ортодонта, не мотивированы носить брекет-системы, и это объяснимо. Но сейчас благодаря элайнерам есть возможность пройти лечение в сжатые сроки. Кроме того, такая ортодонтическая система незаметна для окружающих. Элайнеры превосходят брекеты по большинству важных параметров и лучше всего подходят именно для подготовки к имплантации, так как лечение с ними проходит быстро.

Подготовка к имплантации может занять от нескольких месяцев до года, в зависимости исходной ситуации. Но такое комплексное лечение принесет выгоду в будущем, так как с правильным прикусом проще сохранять здоровье зубов.

Исправление прикуса лучше проводить как можно раньше. Но если так не получилось, то можно обратиться к ортодонту в любом возрасте, даже в 45–50 лет и позже (сейчас пациенты старшего возраста это не редкость).

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Предыдущая Следующая Читайте также:

• Противопоказания к ортодонтическому лечению
• Чем грозит неправильный прикус и его нарушение?
• Хирургическое исправление прикуса
• Ортодонтическая пустышка
• Пластинки для выравнивания зубов
• Лингвальные брекеты

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

1. подготовительный,
2. хирургический,
3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

• клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
• коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
• биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
• уровень содержания глюкозы в крови;
• выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

• оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
• выявляет патологии в пародонте;
• фиксирует имеющееся движение зубов;
• рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
• определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
• проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов

Что нужно знать после имплантации зубов, рассказывают специалисты стоматологической клиники Церекон. Приживаемость имплантатов во многом зависит от пациента. Врачи разработали максимально подробную памятку, включающую основные рекомендации для исключения осложнений и быстрого восстановления.

Содержание

В первые дни после имплантации

В день установки имплантатов ощущается психологическое напряжение, онемение челюсти вследствие используемой анестезии, избыточного давления на нервы. Дискомфорт пройдет за пару дней. Точечно он может сохраняться до недели.

• В течение 5-7 дней после имплантации врачи рекомендуют не покидать город, чтобы при ухудшении состояния сразу обратиться в клинику в любое время дня и ночи. Для экстренной связи с врачом стоит заранее взять его телефон.
• Садиться за руль после имплантации нежелательно, поскольку операция может негативно сказаться на внимательности;
• Нельзя париться в бане, заниматься активными видами спорта;
• Запрещается трогать швы и рану языком;
• Желательно спать на высокой подушке, чтобы кровь не приливала к голове.

Имплантат на верхней челюсти приживается примерно в течение полугода, на нижней — около 3 месяцев.

Правила питания

В день имплантации и в последующие несколько суток необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Не кушать на протяжении первых 2-3 часов после вживления титанового стержня;
• По истечении 3 часов поесть мягкую, теплую еду (йогурт, суп-пюре);
• В течение 3 суток запрещены холодные, горячие, кислые, острые блюда, напитки;
• Жевать с той стороны, где не было хирургического вмешательства;
• Важно разнообразить рацион. Продукты должны быть богаты питательными веществами, особенно кальцием;
• Спать на противоположной стороне, во избежание малейшего воздействия на имплантат, что позволит предотвратить разрыв швов;
• Запрещено курить, пить алкоголь, кофе, черный чай. Из напитков подойдут компоты из сухофруктов, травяные чаи, негазированная вода;
• В день стараться выпивать не менее 1,5 литров воды.

Полностью от еды отказываться не стоит, поскольку организм нуждается в энергии для быстрого восстановления.

Разрешен ли алкоголь после имплантации зубов

Врачи категорически запрещают принимать спиртное после операции. На это есть определенные причины:

• В алкоголе содержится сивушное масло, которое замедляет процесс заживления, приводит к воспалению десен, увеличивает вероятность развития осложнений — гематомы, периимплантита, отторжения имплантатов;
• Спирт разрушает костную ткань, ухудшает состояние десен;
• Часто врачи назначают антибиотики, а они несовместимы с алкоголем;
• Человек в алкогольном опьянении плохо контролирует свои действия, может травмировать ткани при гигиенических процедурах;
• Иммунная система перестает работать в полную силу;
• Есть риск потери гарантии на имплантаты.

Гигиенический уход за зубами

• Область швов и установленного стержня запрещается трогать языком, руками;
• Полоскать рот в первые 3-4 сутки нельзя. Стоит ограничиться ванночками, подразумевающими удержание раствора в ротовой полости. Далее разрешено осторожное полоскание;
• После уменьшения воспаления, отечности (на 4-5 день) можно начинать чистку зубной щеткой с жесткостью щетинок ultra soft либо soft, чтобы не травмировать десневую ткань, швы. Щетку надо приобрести новую, поскольку на старой скапливаются множество бактерий, которые могут привести к осложнениям;
• Зубная паста должна быть специальная, предотвращающая воспаление десен. Лучшие варианты: РОКС, Пародонтакс, RasYan Herbal Clove с травами или гвоздикой;
• Через 2-3 недели после имплантации зубов надо начинать использовать ирригатор после каждого приема пищи, полоскать рот антибактериальным ополаскивателем.

Уход после протезирования

После установки коронки уход за полостью рта должен включать в себя не только традиционную чистку, но и уход за протезом по особой технологии:

• Вначале зубной нитью очищается стык протеза с десной. Движения выполняются в форме восьмерки;
• Далее нитью или зубным ершиком очищается вся поверхность протеза движениями взад-вперед;
• После выполняется чистка обычной щеткой с мягкими щетинками и пастой. Важно прочищать внешнюю и внутреннюю сторону протеза;
• Рот полоскается водой и специальным средством.

Гигиена повторяется дважды в день.

Что запрещено при наличии зубных имплантов

• Использовать электрические зубные щетки, так как вследствие чрезмерного давления, вибрации есть риск ухудшения фиксации имплантов;
• Пользоваться зубной нитью (она разрешена только после полного протезирования). Это связано со снижением чувствительности десен, из-за чего можно незаметно их травмировать, что может привести к воспалению, отторжению стержней;
• Проводить профессиональную чистку зубов в сомнительных медицинских учреждениях. Стоматология Церекон располагает необходимыми специалистами, которые знают, как проводить данную манипуляцию при имплантах;
• Кушать твердые продукты, грызть орешки, карандаши, поскольку велика вероятность повреждения конструкции.

На что следует обратить внимание

В первый месяц после имплантации зубов важно следить за собственным состоянием, поскольку именно в этот период могут развиться осложнения. Внимание нужно уделять следующим состояниям:

• Отек — спадает в течение недели после имплантации;
• Температура — повышена в первые дни после операции, спадает спустя пару суток;
• Онемение — проходит через 2-3 часа;
• Кровотечение — в норме продолжается только в первые сутки.

Когда следует обратиться к стоматологу

• Болевые ощущения усиливаются спустя 3 дня после имплантации;
• Онемение длится более 2 суток, не проходит даже через неделю, распространяется по лицу;
• Отек образуется вновь через пару дней после того, как уже спал;
• Резко повышается температура, либо не спадает даже спустя 3-4 дня;
• Если при надавливании на импланты появляется резкая боль;
• При расхождении швов;
• Появилась болезненность после закрепления протезов, невозможность есть мягкие продукты;
• Подвижность протеза, скол части зуба.

Посещать дантиста надо раз в 10 дней в течение первых 2 месяцев после имплантации, далее до протезирования — единожды в месяц.

Отзывы

Уже не первый год доверяю лечение зубов своей дочери только Асват Мурадовне. Она врач от Бога! Смогла найти подход к ребенку, который раньше впадал в истерику при виде стоматолога. Благодаря ее усилиям и таланту удалось спасти 5 молочных зубов. Хотя другие специалисты советовали их удалить. Теперь Машенька без проблем соглашается и на осмотры, и на лечение. Знакомство с детской стоматологией «Церекон» и конкретно Морозовой Александрой Юрьевной началось в связи с острой зубной болью, настигшей моего семилетнего сына ночью. Ребенок сильно плакал, поэтому мы и обратились в ближайшую к дому дежурную стоматологию. Александра Юрьевна сразу обнаружила пульпит на 4 зубе справа вверху и оперативно с ним справилась. Когда мы вернулись домой после лечения, сын сразу же смог уснуть. Утром настроение было отличное и от боли не было и следа. Большое человеческое спасибо вам!!! Мой сын Андрей занимается борьбой. На соревновании ему выбили передний зуб. Не хотелось, чтобы он ходил беззубым и стеснялся улыбаться. По совету коллеги обратились к детскому ортопеду Шамприани Магдалине Гияевне из клиники «Церекон». Впечатления просто супер! Она выслушала проблему, внимательно осмотрела рот, предложила возможные варианты восстановления зуба. Остановились на протезе в форме бабочки. Сын уже месяц носит его и очень доволен. Однозначно скажу, что если еще какие проблемы появятся, то пойдем только к Магдалине Гияевне. Она занимается и лечением детских зубов.

Записаться на бесплатную консультацию:

Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений и отторжения имплантанта до минимального и максимально продлить срок его службы, необходимо строго выполнять предписания врача, в том числе касающиеся особенностей гигиенического ухода за полостью рта в различные сроки после имплантации. Особенно важно выполнять эти рекомендации в послеоперационном периоде, т.к. слизистая оболочка рта еще уязвима для инфекции. Как правило, хирургическое вмешательство сопровождается разрезами и ушиваниями. Поэтому вся послеоперационная терапия направлена на два момента:

• первый – не дать возможности присоединиться инфекции на операционное поле (швы);
• второй – ускорить процесс заживления разрезов после врачебных вмешательств.

Исходя из этого составляется послеоперационный план лечения.

План лечения

1. Флемоклав солютаб (амоксиклав, аугментин), 500 мг – антибиотик, который следует принимать по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5-7 дней.

В нашей клинике проводятся операции достаточно сложные, объемные (установка имплантата с одновременным удалением зуба, наращиванием кости костным заменителем, проведением синус-лифтинга, пластики аутокостным блоком) и очень часто длительные (в связи с тем, что мы стараемся в один хирургический прием провести все операции, необходимые пациенту). Именно поэтому доктор и назначает антибиотик.

Не назначаются антибиотики в совершенно простых случаях установки одного или двух имплантатов, при минимальных разрезах мягких тканей и отсутствии необходимости наращивать кость.

2. Эриус – антигистаминный препарат, способствующий уменьшению или отсутствию воспалительного процесса после имплантации, который следует принимать по 1 таблетке 1 раз в день, на ночь, в течение 3 дней. Это современный препарат, пришедший на смену супрастину и тавегилу, которые назначили бы раньше, по старой схеме лечения. В отличие от них эриус не вызывает сонливости, а индивидуальная реакция на препарат выражена слабо.

3. Вольтарен (нурофен, ибупрофен) – нестероидный противовоспалительный препарат, направленный на снижение отечности и уменьшение воспалительного компонента после операции. Это лекарство следует принимать по 1 таблетке 1-2 раза в день в течение 3 дней.

4. Линекс – пробиотик, назначается одновременно с принятием антибиотиков, т.к. прием антибиотика перорально (т.е. через рот) сопровождается нарушением работы желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, молочница, кандидоз). Чтобы предупредить эти нежелательные последствия, назначают линекс по 2 капсулы 3 раза в день в течение 2 недель.

5. Аскорбиновая кислота. Данный препарат следует принимать обязательно до 0,5 г в день, или 200 – 500 мг в сутки в течение месяца. Известно, что аскорбиновая кислота – это непременная составляющая правильного процесса обмена веществ. Наша задача – обеспечить полноценный обмен веществ как на стадии операции, так и после нее, в период реабилитации.

6. Поливитамины – по 1 таблетке 3 раза в сутки. Необходимость их приема обусловлена теми же факторами, что и прием аскорбиновой кислоты.

7. Кальций Д3 Никомед – лекарственный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме и восполняющий дефицит основного структурного элемента. Принимать в течение 1 месяца после приема антибиотиков.

Любая хирургическая операция сопровождается травмой кости. Кальций – главный составляющий компонент костной ткани, крайне необходимый минерал.

По вашему усмотрению возможно применение любого другого препарата кальция, приветствуется прием кальция из йогурта, творога, кефира, сметаны, то есть любых кисломолочных продуктов. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют кисломолочную диету в течение месяца после имплантации зубов.

8. Тантум Верде, раствор. Не путать со спреем тантум верде! Это лекарственное средство необходимо использовать для ванночек ротовой полости с первого дня после операции до момента снятия швов по 3-4 раза в сутки, а в некоторых случаях еще и в течение недели после снятия швов.

Это очень важная гигиеническая процедура, так как рана и швы должны быть всегда чистыми.

Способ применения таков: набрать в рот 1 колпачок раствора тантум верде, подержать его во рту 2-3 минуты, сплюнуть. Исследования показали, что этот препарат не тормозит эпителизацию, так необходимую в области операции, а антисептики, входящие в его состав, прекрасно борются с микробами и помогают процессу заживления.

9. Солкосерил – дентальная адгезивная паста, совершенно безобидный препарат , полученный из крови телят. Им необходимо обильно смазывать швы после полоскания ротовой полости раствором тантум верде. В некоторых случаях, по рекомендации врача, солкосерил должен находиться во рту в течение 24 часов для ускорения заживления швов и эпитализации.

10. Холод (аптечный пакет для охлаждения, бутылка с холодной водой или любой другой замороженный продукт). Прикладывается к лицу на место имплантации сразу после операции. Чтобы избежать обморожения поверхностных участков кожи, холод необходимо держать по 20 минут, после чего делать 20-минутный перерыв.

11. Нафтизин или любые другие сосудосуживающие капли. Закапывать в нос по 2 капли 4 раза в день не более 5 дней. Назначается только после операций на верхней челюсти, когда установка дентального имплантата сопровождается одновременным поднятием дна гайморовой пазухи (операцией синус-лифтинг).

Если синус-лифтинг проводится с двух сторон, то закапывать в обе ноздри для уменьшения внутреннего отека мембраны Шнайдера в месте проведения синус-лифтинга.

12. Не сморкаться, не чихать, не кашлять!!! Отделяемое из носа убирать аккуратно платочком!!! Сделав синус-лифтинг, доктор запретит активный утренний туалет в течение 2-3 недель, так как любое напряжение в системе “ухо-горло-нос” приводит к увеличению давления в гайморовой пазухе, что может неблагоприятно сказаться на исходе операции, вплоть до разрыва мембраны и высыпания костного заменителя.

13. Траумель С – гомеопатический препарат, оказывающий противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Принимать по схеме. Одновременно с приемом гомеопатического препарата следует исключить из употребления чай, кофе, алкоголь, никотин, газированные напитки, цитрусовые, а также другие лекарственные средства, так как они нейтрализуют действие данных таблеток. Если же нет возможности полностью избежать употребления вышеуказанных продуктов, следует выдерживать большой промежуток времени между их употреблением и приемом гомеопатического препарата.

14. Кетанов – обезболивающий препарат. Принимается по 1 таблетке, которая кладется под язык, 1 раз в 12 часов. Как правило, 95% наших пациентов не испытывают болевых ощущений после имплантации зубов, в остальных 5% случаях кетанов отлично справляется с болью.

Как себя вести в послеоперационный период в течение двух недель

1. Избегать физических нагрузок: занятий спортом, фитнесом, катания на велосипеде и других спортивных средствах передвижения, поднятия тяжестей, восхождения пешком на высокие этажи зданий. Это обусловлено тем, что в результате любых физических нагрузок кровь резко приливает к голове, что влечет за собой неконтролируемый увеличивающийся отек. Тем же опасны стрессовые ситуации.
2. Не посещать баню, бассейн.
3. Воздержаться от перелетов.
4. Скорректировать питание. Пища должна быть либо полужидкой, либо обычной, но пропущенной через блендер, или же очень мелко порезанной.
5. Исключить из пищи острые и горячие блюда.

Следует помнить о возможных побочных эффектах

• Отек мягких тканей лица (степень отека индивидуальна).
• Гематомы, синяки (появляются на 2-3 день, опускаются вниз и в течение 5 дней проходят).
• Сукровица (слюна с примесью крови).
• Ноющая боль (в течение 1-2 дней).

Со всеми вышеперечисленными ситуациями возможно справиться, так как они являются нормой в период послеоперативного вмешательства.

Основные рекомендации по уходу за полостью рта

1. После каждого приема пищи ротовую полость следует ополаскивать раствором тантум верде.
2. Чистить зубы в области раны можно только с помощью ватных палочек, смоченных в 3 %-м растворе перекиси водорода. Остальные зубы чистить как полагается.

Снятие швов

Швы снимают, как правило, на 10-й, иногда 20-й день (по усмотрению врача) после операции.

Стоит отметить, что в нашей клинике для наложения швов применяют синтетические нити. Они хорошо держат на месте операционный лоскут, противостоят осаждению микробов, не набухают и не размокают. Единственный минус лески – острые края, немного колющие язык. Но этого побочного явления можно легко избежать, обильно нанося на место швов солкосерил.

По завершении последнего этапа процедуры, строго следуя всем рекомендациям врача, вы сможете в полной мере по достоинству оценить положительные качества имплантов.