Что такое световая пломба? Отличия от обычной химической пломбы

Перед началом ортодонтического лечения необходимо привести все зубы в порядок. Одна из самых больших неприятностей пациента – кариозность зубов. Давайте о ней и поговорим.

Как восстановить зуб разрушенный кариесом? 

Для лечения кариеса можно использовать пломбу либо использовать специальную вкладку. Основное отличие, кто выполняет работу – пломбу делает стоматолог, вкладку – зубной техник.

Для выбора наилучшего способа используется методика ИРОПЗ или индекс разрушенности окклюзионной поверхности зуба.

Окклюзионная поверхность – это жевательная поверхность. Если степень разрушения до 30% ,то ставится пломба, от 30% до 50% – вкладка, если более 50%, то зуб восстанавливается только коронкой.

Что такое зубная вкладка и как она изготавливается

Основное отличие вкладки от пломбы – это способ её изготовления. Делается она не во рту у пациента, а зубным техником на основании гипсовой модели.

Материалы, которые используют для вкладок чаще – это композит или пресс-керамика.

Очень хорошо ведет себя золото – вкладка, сделанная из этого металла, может прослужить более 35 лет.

Вариант #1 – амальгамная пломба

Одна из самых надежных пломб – это серебряная амальгамная металлическая пломба. При правильно проведенной работе и соответствующем уходе пациентом за своими зубами, она также может стоять десятилетиями.

Самый большой минус амальгамной пломбы – это её неэстетичность, обычно темный или даже черный цвет металла. Хотя и золотые вкладки тоже заметны окружающим, смотрятся они более эстетично.

Вариант #2 – как золотая вкладка позволяет восстановить монолитность зуба

Золото уникальный металл, абсолютно инертен и обладает антисептическими свойствами. При этом достаточно мягкий, чтобы можно было привальцевать его, притереть к тканям зуба, перехода вообще нет – монолитное соединение.

Правильно сделанные и установленные вкладки не нуждаются в замене, зубы в дополнительном лечении.

В чем основная беда пломб?

Керамические пломбы имеют один слабый момент, один  недостаток – это место соединения пломбы и зуба.

Обычно со временем там образуются микротрещины, куда попадают микробы. Продукты их жизнедеятельности постепенно также могут начать разрушать зуб.

Золотая вкладка и амальгамная пломба не имеют такого соединения, соответственно и трещин не возникает. Но они имеют другие сложности при их изготовлении и установки.

В чем сложность работы с серебряной амальгамой

Во-первых, работа с серебряной амальгамой и золотом – это очень трудоемкий процесс. Обязательно нужны микроскоп, специальные инструменты и соответствующие навыки у стоматолога.

Во вторых, работа с серебряной амальгамой – это работа с ртутью. Кабинет должен быть соответствующе оборудован, иметь вытяжку, способ утилизации ртути.

Из чего изготавливаются современные вкладки

Как современные материалы позволяют добиться высокой эстетики? Существуют вкладки из пресс-керамики, изготовленные по современной технологии E-max. Преимущество этой технология состоит в том, что фиксация происходит адгезивно с помощью специальных препаратов. Ткани зуба, пломбировочные материалы и вкладка связываются между собой буквально на клеточном уровне.

И этот способ самый эстетичный – пломбу фактически не заметно, но при этом она обладает высокой прочностью. 

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Предыдущая Следующая Читайте также:

• Противопоказания к ортодонтическому лечению
• Чем грозит неправильный прикус и его нарушение?
• Хирургическое исправление прикуса
• Ортодонтическая пустышка
• Пластинки для выравнивания зубов
• Лингвальные брекеты

В совре­мен­ной сто­ма­то­ло­гии суще­ству­ет мно­же­ство раз­ных мате­ри­а­лов для изго­тов­ле­ния пломб. Посто­ян­ные плом­бы на посто­ян­ные зубы сей­час ста­вят в основ­ном из све­то­от­вер­жда­е­мых ком­по­зит­ных мате­ри­а­лов (так назы­ва­е­мые, “све­то­вые” плом­бы, они твер­де­ют под дей­стви­ем све­та спе­ци­аль­ной лам­пы). Одна­ко, суще­ству­ет еще одна боль­шая груп­па мате­ри­а­лов для изго­тов­ле­ния пломб — это спе­ци­аль­ные сто­ма­то­ло­ги­че­ские цемен­ты. Цемент­ные плом­бы рань­ше ста­ви­ли в каче­стве посто­ян­ных пломб, одна­ко сего­дня обыч­но их ста­вят как вре­мен­ные плом­бы или как посто­ян­ные плом­бы на молоч­ные зубы. Твер­де­ют такие мате­ри­а­лы за счет хими­че­ской реак­ции при вза­и­мо­дей­ствии спе­ци­аль­ных порош­ка и жид­ко­сти, кото­рые сме­ши­ва­ют­ся непо­сред­ствен­но перед поста­нов­кой плом­бы. Мате­ри­ал сохра­ня­ет мяг­кость и пла­стич­ность несколь­ко минут после заме­ши­ва­ния, за это вре­мя врач вно­сит мате­ри­ал в под­го­тов­лен­ную полость и моде­ли­ру­ет буду­щую плом­бу. Лишь неко­то­рые осо­бые сто­ма­то­ло­ги­че­ские цемен­ты спо­соб­ны затвер­де­вать еще и под дей­стви­ем света.

Цемент­ные плом­бы усту­па­ют в каче­стве све­то­вым плом­бам, т.к. они име­ют менее эсте­тич­ный и менее нату­раль­ный внеш­ний вид (отли­ча­ют­ся по цве­ту и про­зрач­но­сти от тка­ней зуба), хуже поли­ру­ют­ся (а зна­чит, име­ют шеро­хо­ва­тую поверх­ность, на кото­рой может скап­ли­вать­ся налет), быст­рее сти­ра­ют­ся и ска­лы­ва­ют­ся (то есть не могут слу­жить дол­гие годы), могут рас­тво­рять­ся под дей­стви­ем слю­ны. Имен­но поэто­му эти плом­бы пред­по­чи­та­ют ста­вить на огра­ни­чен­ный срок: в слу­чае молоч­ных зубов — до сме­ны зубов на посто­ян­ные, в слу­чае изго­тов­ле­ния вре­мен­ных цемент­ных пломб — на опре­де­лен­ное вре­мя до сле­ду­ю­ще­го визи­та к сто­ма­то­ло­гу. Плю­са­ми таких пломб счи­та­ет­ся отно­си­тель­но неболь­шая сто­и­мость, а так­же лег­кость и быст­ро­та уста­нов­ки пломб — мате­ри­ал вно­сит­ся в зуб одной пор­ци­ей и быст­ро моде­ли­ру­ет­ся, т.к. вре­мя до его затвер­де­ва­ния ограничено.

Если у вас есть цемент­ные плом­бы на посто­ян­ных зубах, и они сто­ят уже мно­го лет, то реко­мен­ду­ет­ся заме­нить их на совре­мен­ные “све­то­вые” плом­бы, т.к. велик риск того, что под плом­ба­ми начал­ся вто­рич­ный кари­ес из-за того, что плом­бы не гер­ме­тич­но при­ле­га­ют к стен­кам зуба.

Наверх

• Главная /
• Полезные статьи /
• Что такое световая пломба? Отличия от обычной химической пломбы

Скидки в Дентоклиник!

Что такое световая пломба? Отличия от обычной химической пломбы

Современный человек посещает стоматолога не так часто, как рекомендуется. Обычно посещение связано с сильной болью, когда терпеть уже нет возможности. Из-за этого большинство пациентов не знают об инновациях в мире медицины.

Для многих из нас пломба из композитных материалов – это единственный вариант закупорить отверстие в зубе. Мало кто знает о существовании керамических и пластиковых пломб, не говоря уже про передовые световые пломбы. Давайте выясним, что такое световая пломба, особенности самых совершенных пломб на данный момент, и из чего складывается их цена.

Особенности установки световых пломб

Обычная композитная химическая пломба, которую ставят в любой клинике, отличается доступной ценой и недолговечностью. Она быстро затвердевает в результате смешения химических компонентов. Говорить об эстетичности такой пломбы не приходится. Она не имеет цветового разнообразия и не поддается детальной шлифовке после установки.

Световая пломба затвердевает под воздействием ультрафиолета, до этого момента пломба остается пластичной. У стоматолога нет ограничений во времени, чтобы идеально сформировать пломбу под поврежденный зуб. Воссоздание правильной формы зуба доступно только со световой пломбой.

Фотополимерная пломба состоит из основного наполнителя и вещества, восприимчивого к УФ свету. При попадании ультрафиолета происходит одновременно два процесса: затвердевание пломбы и цветовая полимеризация.

Наполнение пломбы выбирают в зависимости от поставленной задачи. Для моляров, главная задача которых жевать пищу, предназначены наполнители с крупными и грубыми частицами. Они выглядят не так красиво, зато дольше не стираются.

Для резцов (фронтальные зубы) гораздо важнее эстетичность. Эти зубы с пищей контактируют только во время укуса, поэтому для них предназначены наполнители с мелким пылеобразным содержимым.

Сколько стоит световая пломба и почему?

Стоимость световой пломбы отпугивает многих пациентов, пока они не узнают реальных преимуществ такого подхода. Цены на такие пломбы в разных клиниках колеблются от 500 до 1000 рублей. Но это не предел, потому что дополнительные работы оплачиваются отдельно. В итоге, сумма может вырасти до нескольких тысяч рублей за одну пломбу.

За что платит пациент:

• Анестезия при необходимости (дешевая или дорогая, в государственных клиниках предлагают еще бесплатную анестезию)
• Удаление поврежденных тканей
• Чистка зуба перед пломбировкой
• Полимерный матрикс
• Основной наполнитель (Диоксид кремния или стеклокерамика)
• Связывающее вещество

Компоненты для световых пломб клиники используют импортные. Основными поставщиками являются: США, Япония и Германия. В России ведутся разработки аналогов, но пока на рынке их нет. Стоимость пломбы также зависит от страны-изготовителя. Качество композитов находится на высоком уровне.

Советуем вам выяснить заранее, сколько придется заплатить за каждый цикл работ. Лучше выбрать пломбу «под ключ» с анестезией и рентгеном за определенную цену, чем потом ругаться с администрацией и выяснять причины большого счета.

Этапы установки пломбы

Установка световой пломбы – процесс продолжительный, но результат того стоит. Пациент получает не просто заплатку для зуба, он получает практически новый зуб с искусственным наполнением. В этап не включено обезболивание, потому что оно применяется только при необходимости.

• Сначала стоматолог осматривает поврежденный зуб, удаляет разрушенные ткани, дезинфицирует внутреннюю и внешнюю поверхность зуба. При необходимости вытачивает отверстие до необходимого диаметра
• Как только весь подготовительный эта пройден, врач высушивает поверхность зуба, чтобы слюна не осталась под пластами пломбы
• В образовавшуюся полость слой за слоем закладывается светочувствительный полимер. Каждый слой сушится до затвердевания, после чего наносится новый
• Самый последний верхний слой требует особого внимания. Задача стоматолога – воссоздать поверхность таким образом, чтобы зуб был реконструирован до первоначального состояния
• Перед тем, как воздействовать ультрафиолетом на финальный слой, стоматолог проверяет взаимодействие зуба с противоположными зубами. Прикус не должен измениться
• После того, как пломба затвердела под воздействием света, ее шлифуют и полируют до состояния натурального зуба
• Финальным этапом будет рентгеновский снимок зуба для того, чтобы удостовериться в отсутствии воздуха и влаги в зубной полости. Обычно, эта услуга оплачивается дополнительно

Световые пломбы на передних зубах

Когда речь заходит про эстетичность ротовой полости, то все стоматологи рекомендуют ставить именно световую пломбу. Ни одна другая не способна вписаться в зубной ряд таким образом, чтобы не было отличий.

Светоотверждаемая пломба имеет большое количество цветов и оттенков. Как только вы решились на установку, стоматолог подбирает оттенок пломбы на основе цвета вашего зуба. Для передних зубов это критичный момент. Границы световой пломбы практически невозможно увидеть.

Преимущества и недостатки

Нет ничего лучше натурального здорового зуба. Поэтому у любого стоматологического вмешательства будут свои плюсы и минусы. У световой пломбы плюсов, безусловно, больше.

Преимущества

1. Высокая пластичность пломбы в течение неограниченного времени, что позволяет сделать ее идеальной. В самый неподходящий момент материал не затвердеет
2. Безопасность для пациента, отсутствие побочных эффектов. Пломбу можно ставить детям и беременным женщинам. Токсины отсутствуют
3. Большая цветовая палитра, из которой врач может подобрать цвет, неотличимый от натурального зуба каждого конкретного человека
4. Долговечность
5. Правильно сформированная пломба не вызывает никакого дискомфорта у носителя
6. Светоотверждаемая пломба способна восстановить зуб, даже если разрушено больше половины костной ткани
7. Практически моментальное скрепление с зубом. Через час уже можно потреблять пищу в большинстве случаев

Недостатки

1. Первым и главным недостатком является высокая стоимость. Безусловно, она формируется не из воздуха, результатом вы точно будете довольны. Но факт есть факт
2. Световую пломбу нельзя поставить в труднодоступных местах. Такими пломбами не заделывают внешние пришеечные кариесы «семерок» и «восьмерок», например. Потому что ультрафиолетовая лампа не сможет осветить поверхность зуба, и пломба качественно не затвердеет
3. В течение нескольких дней нельзя употреблять красящие продукты питания и напитки, дабы пломба не изменила свой цвет
4. Со временем цвет может поменяться и отойти от идеального сходства из-за неполной полимеризации

Через сколько времени можно есть после установки световой пломбы?

Стоматологи рекомендуют не есть ровно один час после того, как вы вышли из кабинета с новым зубом. Многое зависит от того, какой размер пломбы устанавливается, и какой процент зуба изначально был поврежден.

• Если пломба ставится в зуб с небольшой дырочкой, то есть можно сразу после установки, никаких ограничений нет. Правда, такие ситуации бывают редко
• Если повреждения зуба были средними, то вполне достаточно будет отказаться от питания на час
• Если зуб восстанавливали, если на нем сейчас материала для пломбирования больше, чем костной ткани, то воздержитесь от приемов пищи на 2-3 часа. После трех часов ожидания точно можно есть при любых объемах работы на зубами

Сколько держится пломба после установки?

Световые пломбы имеют срок жизни 5 лет. Многое зависит от ухода за полостью рта и питания. При правильном уходе пломба способна прожить более 10 лет. Есть определенные рекомендации для продления срока служба:

• Соблюдайте ежедневно гигиену полости рта. Утром и вечером хорошая чистка зубов, в течение дня ополаскиватель для рта и зубная нить. Зубную пасту вам может подсказать стоматолог, основываясь на состоянии вашего рта и чувствительности зубов, десен
• Откажитесь от курения. Оно сильно сокращает срок службы. Полимерная пломба имеет высокую прочность, а вот натуральный зуб нет. Разрушая натуральный фундамент для пломбы, вы разрушаете и саму пломбу.
• Старайтесь избегать резкой смены температуры в полости рта. Не запивайте горячий суп ледяной водой, от этого в зубах возникают микротрещины. Из-за этого строение восстановленного зуба нарушается, пломба может потерять связь с тканью и выпасть
• Больше употребляйте твердой пищи, в особенности фруктов. Вопреки заблуждениям, твердая еда не наносит эмали и пломбам никакого вреда, если не грызть кости, конечно. Одно яблоко способно обеспечить дополнительную чистку зубов в течение дня

Выводы

Фотополимерная пломба – это самый совершенный способ восстановить поврежденный зуб почти до первозданного состояния. Долговечность, отсутствие побочных эффектов и ограничений сделали эту технологию популярной во всем мире. Отзывы о подобных пломбах самые положительные.

Стоят такие пломбы в несколько раз дороже химических, хотя бы потому, что все компоненты привозят из-за границы. Но если учесть, сколько световые пломбы живут, то можно и нужно смириться с расценками.

Выбирайте качественную клинику, узнайте точно, сколько и за что вы платите и не забывайте ухаживать за зубами, чтобы пломба служила вам намного дольше положенного ей срока.

Дата публикации: 20-11-2018 Дата обновления: 19-03-2021

Пациенты совершают серьезную ошибку, выбирая удаление зуба или замену его протезом вместо лечения. Так как нагрузка и обязанности каждого зуба четко выверены и распределены природой, стоматологи всегда рекомендуют лечение. Наиболее частым методом лечения в стоматологической практике является установка пломбы для восстановления эстетичности и главное – жевательных функций зубов.

Функцию пережевывания пищи, а также основную нагрузку берут на себя жевательные зубы: моляры и премоляры

Наибольшая нагрузка во время пережевывания пищи приходится на большие и малые жевательные зубы. У них более основательные корни и широкая поверхность, которую называют окклюзионной или смыкательной. От сохранности жевательной части зуба зависит полноценное употребление пищи, правильное ее перемалывание перед поступлением в желудок, а также распределение нагрузки на остальные зубы. Поэтому при их восстановлении важно, чтобы пломба была анатомически правильной: имела неровности, бугорки и более высокие края. Только такая пломба сможет полноценно участвовать в процессе жевания и выполнять функции здорового зуба. Также материал должен соответствовать общим требованиям:

• Плотно прилегать. Это поможет защитить зуб от инфекции, не даст развиться вторичному кариесу. Дальнейшее разрушение зуба также остановится.
• Иметь высокую прочность и неразрушимость слюной. Пломба должна выдерживать постоянную механическую нагрузку при жевании, мало истираться и не разрушаться кислотами, находящимися в слюне. Конечно, любые пломбы со временем потребуют замены, но правильная прослужит несколько лет.
• Иметь нейтральный состав. Часто перед пломбированием нерв не удаляют, чтобы зуб дольше оставался живым. Пломба не должна выделять никаких соединений, воздействующих на нервные окончания.

Выбор материала лучше оставить стоматологу, он будет опираться не только на ваши финансовые возможности, но и на целесообразность использования материала, его срок службы и индивидуальные особенности зубного ряда.

После пломбирования жевательных зубов стоит беречь их от сильной механической нагрузки

Какие материалы применяют для такого пломбирования?

Рассмотрим все варианты пломбировочного материала, которые применяют в стоматологии «Кларимед». Они показали себя лучшими в соотношении цена-качество и помогают решить практически любую проблему с жевательными зубами.

Стеклоиономерный цемент (СИЦ). Это современный цементный материал, который часто применяют для установки постоянных пломб на жевательной поверхности. Он хорошо твердеет во влажной среде, поэтому его используют и для лечения самых проблемных видов кариеса, например находящихся ниже уровня десны. Материал создает межмолекулярные связи с эмалью и дентином, поэтому прекрасно держится и не требует дополнительных площадок для укрепления. В процессе полимеризации цементный материал практически не усаживается, выделяет в ткани зуба ионы фтора и прекрасно прилегает к краю эмали и дентина из-за термического расширения.

Композит светового отверждения «Филтек». Светоотверждаемый нанокомпозитный материал, который несколько лет подряд получал медали в разнообразных стоматологических конкурсах на международном уровне. Хорошо поддается моделированию, эстетичен, эластичен и очень прочен после застывания. Подходит для любых кариозных полостей, долго сохраняет свои качества и минимально поддается истиранию.

Жидкотекучий композит светового отверждения FLOW. Идеально подходит для пломбирования небольших кариозных полостей на жевательных зубах. Материал эстетичен, хорошо моделируется, долговечен.

Жидкотекучий композит светового отверждения Estelite. Высшая награда в области реставрирования зубов, своеобразный стоматологический «Оскар», по мнению популярного американского журнала The Dental Advisor, вручалась этому японскому пломбировочному материалу с 2010 по 2018 год.

Estelite подходит для любых видов кариозных полостей, при отверждении дает минимальную усадку и имеет 20 оттенков, которые полностью восстановят эстетику любого зуба. Это самый износостойкий материал из представленных, у него минимальное истирание, есть возможность восстановления как передних, так и боковых зубов; режущей и жевательной поверхности. Японский состав выделяет ионы фтора, поэтому уменьшается риск повторного кариеса. Кроме того, композит отличается глубокой адгезией к дентину, в результате получается монолитная конструкция, без краевой щели.

Если пломба на жевательную поверхность поставлена правильно, то ее практически не отличить от настоящего зуба

Какой материал лучше для пломб на жевательной поверхности?

Скорее всего, стоматолог предложит вам на выбор несколько материалов, отличающихся не только своими особенностями, долговечностью, но и ценой. Выбирайте самый дорогой из доступных вам вариантов, он простоит дольше и будет выглядеть лучше.

Самые дорогие пломбы в мире ставят в Великобритании. Один поход к стоматологу и обычная цементная пломба, которую в России можно поставить по полису ОМС, там обойдется в пару сотен долларов.

В клинике «Кларимед» можно запломбировать зуб от 1155 рублей (ЦИС). Консультация бесплатная, как и любые вопросы по пломбам, плану лечения, ценам, долговечности и всему, что вас волнует перед процедурой. Звоните: +7 (495) 316-96-16, работаем круглосуточно.

<< Вернуться назад