Кариес — самая распространенная стоматологическая проблема, которая в отсутствие лечения разрушает зубы. Чтобы этого не случилось, необходимо регулярно посещать стоматологическую клинику для профилактического осмотра.
Развитие кариеса идет с разной скоростью, в зависимости от внешних факторов, влияющих на пациента и внутренних факторов, которые зависят от организма. Способы борьбы с заболеванием зависят от источника проявления патологии и полости рта, оставленной без ухода.
Знакомый диагноз
Нас учат, как правильно чистить зубы еще с детского садика. Однако, более 90% людей столкнулись и еще столкнуться с этой проблемой.
Болезнь развивается бессимптомно на начальном этапе, затрагивая только поверхностные слои эмали, и постепенно проникает глубже, доходит до нервных окончаний и кровеносных сосудов. При нарастании процесса появляются тяжелый кариес зубов, который вызывает зубные боли и нарушение дентина.
Важно! В этом коварство болезни — пациент обращается в клинику, когда боль становится нестерпимой — что означает осложнения, пульпит и удаление нерва.
Как возникает кариес
В рекламе изображают кариозную болезнь, как некоторых бактерий, которые оседают на поверхности зуба и разрушают его. Это похоже на реальность.
Патогенные микроорганизмы, которые попадают извне или содержаться в естественной микрофлоре человека, начинают размножаться в благоприятной среде, где созданы все условия:
- смена кислотно-щелочного баланса;
- приемлемая температура;
- влажная среда.
Добавим сюда активизацию процессов брожения углеводов после еды. Все это приводит к выработке большого количества органических кислот, которые воздействуют на зубную эмаль и являются причиной кариеса.
К основным обстоятельствам, которые приводят к возникновению кариозных разрушения, относят:
- отсутствие гигиены;
- неправильный уход за полостью рта;
- преимущественно несбалансированное питание;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, как хронические, так и периоды обострения;
- снижение уровня необходимых витаминов и микроэлементов в организме;
- генетическая предрасположенность
Твердый налет из бактерий
И если перечисленные выше проблемы можно решить, наладив питание и усовершенствовав гигиенические процедуры, то с палочкой стрептококка придется побороться.
Дело в том, что стрептококк присутствует в двух агрегатных состояниях: мягком — в таком случае его будет легко удалить обычной щеткой или зубной нитью, и твердом.
Твердое состояние возникает из-за увеличения количества бактерий, их минерализации, в результате чего появляется зубной камень, который не поддается удалению дома.
Поэтому неплохо проходить процедуру гигиенической профессиональной чистки в стоматологической клинике для профилактики кариеса.
Сбалансированное питание — всему голова
Можно использовать одно правило — не ешьте сладкое. Однако, вредоносные углеводы, которые приводят к брожению и выработке органических кислот, содержатся не только во «вкусненьком». Сюда относится любая выпечка (в том числе хлеб), добавленные сахара (например, в соусах и консервах), крахмалистые продукты (картофель, морковь, помидоры).
Но, это не означает, что нужно себя во всем ограничить, чтобы у кариеса не было не единого шанса. Достаточно добавлять в свой рацион подобные продукты умеренно, обязательно в противовес им употреблять цельнозерновые крупы и зеленые овощи, и фрукты.
К тому же, с возрастом, поверхность эмали истончается и становится более восприимчивой к тому, что мы едим каждый день.
Элементный состав организма
Фактор, который тесно связан с питанием. Если оно не сбалансировано, вероятнее всего организм будет недополучать микроэлементы, необходимые для корректного функционирования организма.
Например, кальций, фосфор и фтор — это микроэлементы, снижающие риск кариеса. Они содержаться в семечках, творожных продуктах, жирном сыре, красной консервированной фасоли и некоторых крупах.
Обратите внимание! Питание, обогащенное микроэлементами, не поможет, если есть генетическая предрасположенность к деминерализации, а также «авитаминоз» может наблюдаться в период беременности — когда плод «съедает» зубы матери, аккумулируя в себе кальций, необходимый для правильного развития костной системы. Но, это всего лишь означает, что в таких случаях нужно относится к своему питанию еще ответственнее.
Работа слюнных желез
Интересное влияние оказывает водный баланс в организме. Он влияет на полноценную работу слюнных желез, которые должны выделять достаточное количество секрета для удаления остатков пищи и предотвращения разложения бактерий.
Часто пересыхает во рту? Попробуйте увеличить количество потребляемой воды, либо проанализируйте рацион — возможно, в вашем меню слишком много сладкого или соленого. Скорректируйте это и позвольте вашей слюне сделать свое дело.
Читайте также:
Генетика и патологии
Влияние оказывают любые сбои в естественном обмене веществ организма — сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва) и гормональный дисбаланс.
В этих случаях даже при разнообразном питании полезные компоненты могут усваиваться недостаточно хорошо и все равно происходит витаминное голодание.
Каким бывает кариес
Диагностика кариеса подразумевает разделение болезни в зависимости от нескольких факторов: симптоматика, источник возникновения и так далее. Рассмотрим наиболее понятные для среднестатистического пациента без специального медицинского образования.
Области распространения
Здесь все достаточно понятно:
- единичный — кариозная полость локализуется на одном зубе, начинается с безобидного пятнышка на эмали, не сопровождается болевыми ощущениями, пока не пойдет глубже
- системный (или множественный) — развивается очень быстро, поражает несколько единиц в ряду, оказывает угнетающее влияние на иммунитет.
По течению и возникающим последствиям:
- без осложнений — специальные нарушения не выявлены, стоматологическое вмешательство не приведет к негативному итогу;
- осложненный — на этапе диагностики, в том числе изучении рентгеновского снимка и вскрытие пораженной полости, выявлено нарушение внутренних тканей, пульпит и периодонтит.
Стадии кариеса
Данная классификация наиболее часто встречается в лексиконе врачей-стоматологов, так как применяется при описании уровня развития кариозной болезни.
Расположим их в порядке нарастания сложности лечения и уровня последствий оперативного вмешательства:
- потемнение эмали или пятно — сопровождается изменением равномерной окраски поверхности в виде небольшого белесого или серого пятнышка или полоски. На данном этапе пациент боли не испытывает, и если патология невидима для глаза, человек сам ее не заметит;
- начальное поверхностное поражение — на месте пятнышка появляется маленькая почти незаметная дырочка темного оттенка, которая со временем увеличивается. Зуб реагирует на перепады температур, употребление слишком горячих или слишком холодных напитков и продуктов;
- средний кариес — болезнь затрагивает дентин — часть, которая находится непосредственно под эмалевым слоем, поэтому боль уже имеет не периодический, а постоянный характер, снижается качество жизни;
- глубокий кариес — диагноз, требующий срочного вмешательства и лечения, так как затрагивается пульпа (нервные окончания). Скорее всего, придется провести депульпирование — фактически, лишение зуба нервных окончаний, а значит, зуб будет менее защищен к механическим воздействиям извне. Более того, зуб с запущенным пульпитом подлежит удалению и замене на имплант или коронку.
Отдельно можно вынести вид, который отличается локализацией непосредственно на зубе. То есть процесс как правило начинается с пораженного края зуба, либо из центра.
Однако, если наблюдается присутствие зубного камня, который в свою очередь провоцирует кровоточивость десен, увеличение колонии патогенных бактерий и ускорение развития придесневого поражения, то возникает пришеечный кариес. Он располагается прямо у самой десны, где больше всего минерализованных остатков.
Методы диагностики
Вне зависимости от силы болевых ощущений, необходимо сразу обратиться к врачам при первом подозрений. Нужно выбрать стоматологическую клинику, где проведут полноценную диагностику и стадирование заболевания.
К основным способам определения уровня «запущенности» полости рта относятся:
- визуальная проверка — с помощью зеркало и зонда
Дополнительная информация. Узнайте у администратора или на доступных ресурсах в интернете, использует ли клиника микроскопы в работе — врач со специальными очками-микроскопами увидит больше мельчайших изменений в эмали, чем тот, который использует собственное зрение, каким бы острым оно не было.
- цифровые снимки (это может быть обычный рентген, либо полноценная компьютерная томография или популярное 3D-распознавание);
- функциональное исследование;
- термопробирование
Качественно осуществленная диагностика даст врачу понимание, как лечить кариес, чтобы избежать неприятных итогов невылеченной патологии, которая под пломбой поражает пульпу и приносит еще больше проблем.
Как избавиться от кариозной болезни
Вид терапии напрямую зависит от стадии заболевания.
При незначительном поражении проводится консервативное вмешательство без препарирования (сверления, разрезания десны или вмешательства в дентин и пульпу):
- Визуальная диагностика;
- Изолирование зуба от придесневой жидкости
- Аккуратная очистка поверхности от темных пятен;
- Нанесение минерализационного состава, который предотвратит повторное поражение, например, системой Icon
Минерализационный состав остановит распространение кариеса в случае, если все действия выполнены точно.
Традиционное сверло
Если патология превратилась в дырочки и при всех следующих ухудшениях прибегают к единственному способу лечения — механическое исключение пораженных участков с помощью бормашины или, по-простому, сверла.
Этот процесс считается оперативным вмешательством и при необходимости и низком болевом пороге лечение кариеса проводится с применением анестезирующих средств:
- Обезболивание(при необходимости, если пораженный участок неглубокий, то пациент может отказаться от инъекции);
- Изоляция зуба коффердамом.
- Механическое очищение кариозных и размягченных тканей зуба— сверление;
- Нанесение лекарственных препаратов для удаления бактерий и предотвращение образования нового кариеса;
- Полное повторение анатомической формы зуба;
- Полирование пломбы.
Если кариес перешел в пульпит, то это усложнит лечение зуба. Под обезболиванием необходимо будет удалить нерв и запломбировать каналы зуба инертным веществом. В противном случае воспаление пойдет дальше в кость, в челюсть, в кровь,что может привести к очень серьезным последствиям вплоть до удаления зуба и госпитализация.
-
Читайте также:
Не стоит бояться процесса депульпирования. При достаточном внимании и уходе, зуб будет служить также, как и другие зубы с нервами. Главное, покрыть такой зуб коронкой.
Кариес у детей
Проблемы с зубами встречаются не только у взрослых. Малыши пока не привыкли или не приучились уделять достаточное внимание гигиене, а некоторые очень любят сладенькое.
Все это приводит к кариозной болезни на временных молочных зубах. Но не воспринимайте их временность как повод не лечить молочный кариес.
Поражение молочного ряда может привести к тем же осложнениям в виде пульпита и периодонтита и придется прибегнуть к настоящей общей операционной анастезии, чтобы вылечить зубы непосед.
Кроме того, глубокий кариес способен повлиять на формирование постоянного зубного ряда, поэтому для детей обязателен профилактический осмотр у врача-стоматолога один раз в полгода.
Профилактика — залог здоровья
Это относится и к взрослым, и к детям:
- соблюдайте регулярную гигиены полости рта — чистите зубы два раза в день пастой, обогащенной фтором и кальцием, используйте зубные нити и ершики, ополаскиватели для полости рта, а если отсутствует возможность воспользоваться зубной щеткой, возьмите жевачку;
- дополните ежедневный уход записью к стоматологу-гигиенисту хотя бы раз в год, чтобы избавиться от зубного камня;
- соблюдайте режим сна, разнообразьте свое питание, пейте больше воды и занимайтесь физической активностью.
Всегда легче предупредить болезнь, чем мучаться от боли, а затем тратить деньги и время на лечение в профессиональных стоматологиях.
Лечение кариеса в стоматологии «Орбиталь»
В галереи ниже представлены работы по лечению кариеса в нашей клинике.
Мнение эксперта
На сегодняшний день практически 90% населения земного шара страдает таким заболеванием, как кариес. С виду незначительное заболевание может привести к достаточно серьезным последствиям от простого удаления зуба до госпитализации. Поэтому, если у вас чувствительность зубов на сладкое, горячее, кислое или вы заметили потемнение зуба — обратитесь к стоматологу.
На ранних стадиях лечение безболезненно, комфортнее и экономичнее. Стоматологи обладают практически космическими технологиями и зубы будут как новые. А еще лучше заниматься профилактикой и приходить на чистку и профосмотры один раз в полгода.
Для чего, спросите вы, они же все равно скоро выпадут, и на их месте вырастут постоянные зубы. Непременно вырастут! Только вот как пройдет формирование прикуса и зачатков этих постоянных зубов, как малыш будет кусать и жевать пищу, учиться произносить звуки и, конечно, улыбаться, напрямую зависит от состояния их молочных предшественников. Именно поэтому мы считаем, что умение сохранить передние зубы – без преувеличения «высший пилотаж» для современных детских стоматологов. Для этого требуются опыт, знания и мастерство. Подробности – в материале детского врача-стоматолога Латкиной-Турковой Ольги Андреевны
Основной и главной причиной поражения передних верхних резцов у детей в раннем возрасте является «бутылочный кариес». И сегодня он – далеко не редкость. Причем начинается кариес в очень раннем (иногда еще в грудничковом) возрасте и развивается не просто быстро, а стремительно. Откуда он берется? Все просто: кариес развивается в результате ночного вскармливания грудным молоком, искусственной смесью, компотом или соком. Любые сахаросодержащие жидкости в буквальном смысле облепляют зубы, затекая с той стороны, на которой малыш спит, и к передним верхним зубам. А так как во время сна слюна не вырабатывается, то сахар остается на зубках и начинает разрушать эмаль, что и ведет к кариесу. В наибольшей степени (90% случаев) от него страдают верхние резцы и жевательные зубы. И если лечение последних не вызывает особых затруднений, то по поводу передних резцов до сих пор существует множество вопросов, споров и разногласий.
С чего начинается кариеc
Кариес начинается с белого пятнышка на зубе, который чаще всего остается незамеченным, если малыша вовремя не показывают детскому стоматологу. Самому малышу «белые пятнышки» никак не мешают. Однако буквально в течение несколько месяцев кариозные полости могут стать очень глубокими, причиняя ребенку довольно выраженный дискомфорт во время приема пищи и даже по ночам.
Что будет, если не лечить зубы ребенку
Все просто, возникнет довольно обширный хронический воспалительный процесс, частыми спутниками которого, помимо собственно проблем с зубами, становятся рыхлые миндалины и другие лор-заболевания и даже заболевания желудочно-кишечного тракта. Кроме того, от хронической инфекции страдают костная ткань и зачатки постоянных зубов. А когда процесс достигает «критической точки», дело может закончиться флюсами, гнойными свищами, которые нередко сопровождаются острой болью и высокой температурой.
«Важный» возраст
С подобными проблемами к детским стоматологам обычно обращаются малыши в возрасте от 1,5 до 4 лет. И нередко детки приходят уже с практически разрушенными фронтальными зубами. А именно в этот период передние резцы важны как никогда, причем как с эстетической, так и с функциональной точек зрения: на них ложится достаточно высокая нагрузка, связанная с откусыванием пищи, особенно жесткой. Кроме того, без передних зубов неправильно формируются прикус (впоследствии в челюсти может не хватить места для постоянных зубов) и речь (у языка нет опоры, и ребенок начинает шепелявить). И конечно, как и взрослые, малыши переживают за красоту своей улыбки. Если во рту вместо красивых белых зубов торчат черные полуразрушенные «пеньки», детки стесняются улыбаться и постоянно прикрывают рот рукой.
А уже к 5 годам начнется рассасывание корней молочных зубов, и к 6-7 годам должны прорезаться постоянные зубы, здоровье которых напрямую зависит от состояния их молочных предшественников. Именно поэтому позаботиться о здоровье верхних резцов нужно как можно раньше.
В чем сложность?
Есть несколько причин, почему вылечить фронтальные зубы у малышей весьма непросто.
Во-первых, только при лечении резцов с глубоким поражением эмали в обязательном порядке требуется прохождение каналов. То есть все, как у взрослых: нужно рассверлить зубик, убрать нерв, сделать снимок до и после, пройти канал специальным материалом, и только после этого можно поставить пломбу. Поэтому лечение только одного переднего резца занимает 30-40 минут!
Во-вторых, как мы говорили, основными пациентами с кариесом передних зубов становятся детки от 1,5 до 3-4 лет (в 80% случаев это дети в возрасте 2-3 лет), поэтому лечение возможно только под общим наркозом. Такой крохе найти контакт «с чужой тетей» пока, мягко говоря, сложновато, да и усидчивости еще не хватает, чтобы выдержать такое длительное время в кресле у стоматолога (если только на один зуб врачу требуется в среднем 30-40 минут, а таких зубов 4 – так что считайте сами).
Кстати! Не бывает такого, чтобы один или два зуба были поражены кариесом, а остальные оставались здоровыми – обычно всегда страдают все 4 передних резца.
История вопроса
Именно из-за всех этих сложностей до недавнего времени способов «лечения» передних верхних резцов было не так уж и много.
В зависимости от степени поражения зубы покрывали «серебрянкой». Но так как этот подход не дает абсолютно никакого эффекта, то вскорости кариозный процесс разрушал их полностью, и тогда зубы приходилось удалять. К «побочным эффектам» этого метода можно также отнести то, что от «серебра» зубки чернеют и смотрятся, мягко говоря, не эстетично, что только добавляет проблем.
Если ситуация позволяла, то иногда удавалось запломбировать каналы, чтобы сохранить место в верхней челюсти для постоянных зубов, а на месте бывших «молочников» оставались маленькие «пеньки», которые ни в какой мере не способны были выполнить свои функциональные задачи, не говоря уже об их внешнем виде.
Еще один «популярный» подход – это оставить все как есть максимально долго. Мы уже говорили про флюсы и температуру. Собственно, они и становились последствиями такого «лечения». Результат? Родители просто вынуждены привести ребенка в клинику на удаление.
Кстати! При отсутствии зубов сужается челюсть, а это впоследствии негативно сказывается на прикусе: постоянным зубам не хватает места!
Правда, иногда с помощью всевозможных полосканий и «народных методов лечения» в домашних условиях снимается и этот острый процесс, малыш выполаскивает гной и продолжает жить с больными зубками и хронической инфекцией во рту, от которой страдает костная ткань.
Кстати! До 3-х лет идет минерализация зачатков передних постоянных зубов. И фактически они формируются в условиях постоянного воспаления и хронической инфекции. А это значит, что зачатки постоянных зубов не развиваются нормально: зубы будут слабыми, а эмаль – неоднородного цвета, местами незрелая.
Что делать, если зубы все-таки удалили
Одно из современных решений этой проблемы – это замещающая пластиковая пластинка. Однако она хоть и неплохо держит челюсть для постоянных зубов, но в остальном носит чисто эстетический характер (внешне выглядит, как настоящие зубки), не неся никакой жевательной нагрузки.
Установить пластинку можно только в возрасте 4,5-5 лет. Дело в том, что она требует осознанного со стороны ребенка отношения. За пластинкой нужно ухаживать, чистить, не забывать снимать и одевать, к ней нужно привыкнуть, как к любому другому инородному предмету во рту. То есть малыш должен понимать, для чего он это делает, и, что важно, хотеть это делать! И далеко не всегда с ребенком удается «договориться», особенно проблематично это сделать с мальчиками.
Кроме того, если зубы были удалены в 2 года, то, как минимум, до 4-х лет малыш вынужден жить без зубов, что не физиологично. Реставрация передних зубов как искусство детской стоматологии
Последние несколько лет в ряде клиник передние резцы стали реставрировать. Корни этих зубов пролечиваются, ставятся штифты, а коронковая часть зубов восстанавливается с помощью пломбировочных материалов. При эстетической реставрации используются материалы разных цветов с соответствующими названиями – «дентин», «эмаль», «режущий край», чтобы зубки могли выглядеть максимально приближенно к своим, настоящим. Коронки: современное и эффективное решение
К счастью, сегодня появилось такое решение проблемы верхних резцов, как коронки. Коронки изготавливаются из гипоаллергенного сплава и облицовываются оксидом циркония. Это жесткая и прочная конструкция, которая, как и у взрослых, крепится на цемент и хорошо держит зуб. Кроме того, с точки зрения эстетики коронки хорошо смотрятся. И детки по достоинству ценят это: они начинают с удовольствием улыбаться, не прикрывая рот рукой.
Итак, каким образом коронка «работает» и помогает спасти зубки? Корень пораженного кариесом зуба пролечивается, удаляется нерв, проходится канал. Если ткань зуба сохранилась, то она минимально пломбируется, если нет – то устанавливается штифт, а сам зуб восстанавливается (реставрируется) пломбировочным материалом. Сверху, немного под десну, надеваются коронки, которые играют роль защитных «колпачков», механически удерживая зуб и помогая сохранить реставрацию до смены зубов на постоянные. Именно за счет установки под десну коронка помогает защитить состоящий на 90% из пломбировочного материала отреставрированный зуб при откусывании или травме.
Так как к моменту лечения от собственного зуба уже ничего не остается, то коронки подбираются «на глаз»: слепки, как у взрослых, никогда не делаются. По размеру корней и соседних зубов, а также по строению челюсти мы можем определить, какого размера нужны коронки. Однако мы всегда устанавливаем коронки чуть меньшего размера, чем свои настоящие зубки, чтобы избежать несмыкания зубов, когда ребенок проснется после наркоза. В течение последующих нескольких месяцев установленные коронки «садятся» по прикусу за счет пластичного детского периодонта и ряда других физиологических особенностей. Если, например, при фиксации коронка стояла развернуто, то, когда малыш приходит на консультацию через 2-3 месяца, зубки стоят в ряд. Детям, в прямом смысле, помогает природа. У взрослого такого быть просто не может!
К периоду смены молочных зубов на постоянные корни «молочников» начинают рассасывать. В результате коронки выпадают вместе со штифтом, и на это место встают постоянные зубы.
Явные преимущества
Разумеется, оба этих метода позволяют сохранить передние резцы до их физиологической смены. Это очень важно! Но давайте разберемся, что чувствует малыш…
Во-первых, после пролечивания корней зубов и последующей реставрации ребенок начинает нормально есть и набирает в весе: ведь при сильно разрушенных зубах, как мы говорили, контакт с пищей вызывает дискомфорт и иногда даже острую боль. В рационе карапуза появляются мясо, яблоки, морковь – то есть то, что раньше он просто не мог кусать и жевать. Во-вторых, раз малыша ничего не беспокоит (а на стадиях глубокого кариеса, детки нередко испытывают боль по ночам), он лучше спит. В-третьих, зубы смотрятся очень эстетично, и теперь малыш может без стеснения улыбаться во весь рот. Скажите, ну разве этого мало?
Важно помнить, что…
…установка коронок занимает меньше времени, чем эстетическая реставрация зубов пломбировочными материалами. А это, в свою очередь, позволяет сократить время наркоза. Кроме того, пломбировочный материал со временем набирает цвет (окрашивается от еды и напитков), на нем появляются трещины, поэтому его надо периодически заполировывать. И последнее: коронки позволяют на 70% лучше сохранить зубы, защищая их от травм и механических повреждений во время жевания. А вот материалы, используемые для реставрации, недостаточно прочны и часто ломаются.
Тем не менее способ сохранения передних зубов в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от целого ряда показаний и противопоказаний, от того, в каком состоянии находится полость рта, и т.п. Главное, что теперь это стало возможным! Мы убеждены, что если можно сохранить малышу зубы на 2-3 года, обеспечив нормальное жевание и развитие челюстей, то это огромное достижение и поистине «высший пилотаж» для детских стоматологов.
Латкина-Туркова Ольга Андреевна Зав. детским отделением 12 лет опыта 5 наград и сертификатов 357 отзывов 10 статей
Другие советы по теме
Грудное вскармливание и кариес зубов “Не кусай меня!” или как успокоить детский страх Особенности лечения зубов детям ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Пожалуйста, заполните все поля
Терапия – это важное направление в стоматологической практике, которое направлено на оздоровление полости рта и сохранение здоровья собственных зубов пациента на как можно больший срок. В основном все методы терапевтической стоматологии направлены на профилактику и лечение кариеса и его осложнений, которые называются пульпитом и периодонтитом.
Благодаря своевременному терапевтическому лечению этих заболеваний удается избежать множества неприятных последствий, самая главная из которых – это потеря зуба.
Кроме непосредственно лечения кариеса и его осложнений, терапевтическими процедурами в стоматологии также считают эстетическую или художественную реставрацию зубов в линии улыбки и разные виды гигиенической чистки полости рта.
В стоматологической терапии наряду с профессионализмом врача очень важно качество используемых расходных материалов, в числе которых композитные пломбировочные материалы. Совокупность этих двух факторов обеспечивает максимальную эффективность терапевтического лечения, а именно эстетически привлекательный, надежный и долгосрочный результат.
Лечение кариеса
Кариес — это самая распространенная проблема, которая приводит людей к стоматологу. Это заболевание поражает зубы людей любого возраста и пола. Причинами кариеса могут быть плохая гигиена полости рта, внутренние заболевания, неправильное питание и т.д. Это заболевание нуждается в соответствующем лечении, иначе оно полностью разрушит зуб. В зависимости от степени развития болезни у пациента врач подбирает для него оптимальный способ лечения.
В зависимости от степени проникновения кариозного заражения в стоматологии выделяют три стадии кариеса:
- поверхностный, т.е. кариес эмали зуба;
- средний, т.е. кариес дентина;
- глубокий, т.е. гиперемия пульпы.
Многие люди, несмотря на пристальный уход за полостью рта, не могут вовремя самостоятельно обнаружить кариес, именно поэтому нельзя пренебрегать плановыми осмотрами у стоматолога каждые полгода. Первый признак наличия кариеса – это потемнение эмали, именно его человеку бывает трудно заметить самому. Явные для пациента симптомы в виде чувствительности зуба и боли проявляются уже при определенном прогрессировании болезни.
Ранее обнаружение кариеса, своевременное обращение за его лечением, использование современных и качественных материалов и профессионализм врача позволяют провести более щадящее и атравматичное лечение, которое даст превосходный результат и обойдется гораздо дешевле, чем лечение запущенного кариеса.
Сегодня существует технология лечения поверхностного кариеса путем безболезненной медикаментозной обработки эмали новейшим материалом под названием «жидкая пломба».
Средний и глубокий кариес по-прежнему требует препарирования кариозной полости и последующего пломбирования. Зато существующий сегодня выбор пломбировочных материалов делает возможным подбор пломбы, которая по цвету будет максимально соответствовать оттенку эмали зубов пациента. Современные пломбировочные материалы имеют высокое качество, которое обеспечивает устойчивость пломбы к стиранию, ее биосовместимость и гипоаллергенность, а также стабильность цвета.
Лечение кариеса проводится в соответствии с определенным алгоритмом. Вначале врач делает местную анестезию, далее удаляет пораженные кариесом ткани, при необходимости механически и медикаментозно обрабатывает кариозную полость, и в завершении пломбирует зуб.
Лечение пульпита
Пульпит – это воспаление пульпы – соединительной ткани в полости зуба, которая содержит множество нервных окончаний, а также кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпит возникает из-за травмы, запущенного кариеса или неправильно установленной пломбы. Самая распространенная причина развития пульпита – глубокий кариес, бактерии которого приводят к разрушению внутренних слоев зуба, его корня и расположенного в нем нерва.
Признаками пульпита считают: острую зубную боль, которая усиливается ночью, большие кариозные полости, повышенную температуру, сильную чувствительность зуба к механическим воздействиям, а также к горячему и холодному.
Пульпит делят на:
- обратимый – при котором воспалительный процесс органичен, что позволяет сохранить зубной нерв, вычистив, обработав и заполнив кариозную полость;
- необратимый – при котором воспаление настолько сильное, что от малейшего раздражения возникает острая и длительная боль. А более поздняя стадия необратимого пульпита – это некроз пульпы, при котором зуб утрачивает чувствительность к жару и холоду, и болезненно реагирует на перкуссию. При таком поражении зуба, необходимо удаление нерва.
Без своевременного лечения пульпита возникает и распространяется инфекция, которая грозит серьезными проблемами здоровью всего организма.
Лечение обратимого пульпита проводится под местной анестезией согласно определенному алгоритму. Вначале врач удаляет кариозную полость, после накладывает лекарственный препарат для заживления нервов зуба, далее накладывает временную пломбу, а через один-два дня снимает временную пломбу и вместо нее устанавливает постоянную.
Лечение необратимого пульпита также проводится под местной анестезией, оно проходит по следующему алгоритму. Вначале врач удаляет кариозную полость, далее удаляет нерв, т.е. проводит депульпацию, и устанавливает временную пломбу. Через один-два дня он вскрывает зуб, обрабатывает каналы или корни зубов для полного очищения от остатков нервных окончаний, обрабатывает их антисептиком и пломбирует постоянной пломбой.
В случаях, когда коронковая часть зуба сильно повреждена, целесообразнее провести протезирование с установкой зубной коронки.
Пломба светоотверждаемая
Несмотря на достижения современной стоматологии, сегодня в мире крайне мало людей, у которых на зубах нет пломб, потому что люди по-прежнему страдают от кариеса. А самым эффективным лечением пораженных кариесом зубов до сих пор остается пломбирование, с помощью которого врачи восстанавливают форму пораженного зуба, его эстетику и функции на длительный срок.
Сегодня для пломбирования зубов стоматологи используют эффективные материалы высокого качества с превосходными характеристиками. Такие как композит светового отверждения, обладающий хорошими физико-химическими свойствами, высокой адгезией к твердым тканям зуба, а также превосходной эстетикой. Характеристики этого материала позволяют эффективно и надежно пломбировать ими любую поверхность зуба.
Удаление пораженной области в лечении кариеса, пульпита и периодонтита – это лишь часть общей работы. Вторая часть – это качественная установка пломбы из качественного пломбировочного материала, чтобы остановить процесс разрушения зуба. И лучше всего выбирать светоотверждаемые пломбы, установка которых проходит под местной анестезией и поэтому не вызывает никакой боли.
Установка пломбы из светоотверждаемого композита проходит по определенному алгоритму. Вначале врач вводит пациенту местную анестезию, после приступает к удалению пораженных кариесом тканей. Далее в зависимости от необходимости использует антибиотики, биоповязку или штифты. После врач приступает к послойному нанесению пломбировочного материала, который отверждается под воздействием света лампы. В завершении он шлифует пломбу, придавая ей правильную анатомическую форму.
Лечение периодонтита
Периодонтит — это воспаление корневой оболочки зуба и окружающих его тканей, которое развивается из-за инфицирования через зараженную систему корневых каналов зубов, травмы или попадания сильнодействующих препаратов в периодонт во время лечения пульпита. Повреждение связок, которые удерживают зуб в альвеоле, в конечном счете, приводит к его потере.
Самая распространенная причина возникновения заболевания – это осложнение кариеса, приведшее к некрозу пульпы, т.е. зубного нерва, из которого инфекция распространяется в корневой канал зуба.
Периодонтит делят на острый и хронический:
- при острой форме болезни бывают выражены боль, отек и высокая температура. Если не начать немедленное лечение, то начнется нагноение, симптомы ослабнут, а болезнь перейдет в хроническую форму.
- хроническая форма данного заболевания – это бомба замедленного действия, потому что инфекция, сконцентрированная в гранулеме или кисте, под воздействием малейших неблагоприятных факторов извне может спровоцировать гнойные воспалительные процессы вроде флегмона или сепсиса.
Лечение периодонтита заключается в ликвидации очага инфекции и восстановлении зуба. Его осуществляют под местной анестезией и согласно следующему алгоритму. Вначале врач раскрывает зараженную полость зуба, далее удаляет всю пораженную кариесом область, механически обрабатывает каналы и промывает их антисептическим раствором. Далее в зависимости от тяжести заболевания, врач устанавливает временную или постоянную пломбу.
Перелечивание каналов
В стоматологической практике встречаются пациенты, зубные каналы которых нужно повторно лечить. Этот процесс сложнее и длительнее стандартного лечения каналов, поэтому требует высокого профессионализма врача.
Причинными, из-за которых может понадобиться перелечивание каналов, могут быть:
- некачественное лечение каналов;
- повторное инфицирование верхушки корня зуба, т.е. апекса;
- инфицирование каналов зуба через трещины между пломбой и тканями зуба;
- сложное и атипичное расположение и строение каналов, из-за которого во время лечения может остаться инфицированный и незаполненный канал, бактерии в котором со временем размножаются и вызывают боль.
Решение о необходимости в перелечивании каналов принимает врач на основе данных рентгенограммы, если она показывает наличие воспалительного процесса или частичную наполненность каналов.
Основная сложность данной процедуры – это необходимость в тщательном удалении старой пломбы и новой чистке каналов для возможности ликвидации очага инфекции. Когда врач полностью ликвидирует инфекцию, он повторно проверяет все каналы. И только после этого герметично пломбирует зуб.
Эстетическая реставрация зубов
Эстетическая или художественная реставрация зубов необходима для восстановление внешнего вида зубов. Чаще всего ее проводят на передних зубах и зубах, расположенных в линии улыбки, когда пациентам особенно важен эстетически привлекательный вид восстановленных зубов. Для эстетической реставрации зубов неважно, сколько раз их обрабатывали до этого, в результате зуб получается настолько естественным, что его не отличить от природных зубов пациента.
Эстетическая реставрация зубов – это наиболее экономичный метод восстановить внешний вид зубов, поврежденных кариесом или еще как-то. С ее помощью врач полностью восстанавливает естественную форму зуба, его цвет, прозрачность, и другие оптические и физические свойства.
В процессе эстетической реставрации врач поэтапно восстанавливает естественные слои зуба материалами, которые по своей структуре максимально близки к его естественным тканям. В результате восстановленные зубы имеют не только совершенно идентичный натуральному цвет и оттенок, но и полупрозрачность. При этом используемые для художественной реставрации зубов материалы устойчивы к истиранию, не сжимаются и не расширяются под действием температуры, благодаря чему между тканями зуба и пломбой не образуются трещины.
Загрузка...
