Что делать, если откололся передний зуб

Пломба – более привычный многим метод лечения зубов, который считается традиционным, проверенным и надежным. Но на самом деле это достаточно спорное утверждение.Самое главное, что нужно помнить о пломбах: Во-первых, пломбой можно заместить только дефект небольшого размера. Во-вторых, пломбой можно заместить только дефект небольшого размера!Жевательные мышцы человека способны развивать усилие до 380-400 кг на квадратный сантиметр. Это значит, что жевательные зубы при смыкании челюстей испытываю огромную нагрузку.А знаете ли вы, что в течение дня человек с полным комплектом зубов совершает около 1500 жевательных движений?При отсутствии даже одного зуба количество этих движений увеличивается, а давление на зубы начинает распределяться неравномерно.Если зубы и ткани, их окружающие, здоровы, то эта нагрузка переносится легко.Однако, в некоторых случаях даже меньшее жевательное усилие становится запредельным и вызывает растрескивание зуба.Витальный (живой) зуб не твердый, как принято считать. У него, как у сверхжесткого каучука, есть определенный процент эластичности. В момент смыкания зубов это позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку, чтобы избежать слишком сильного сжатия, которое может привести к травме и разрушению верхнего зубного слоя.Теперь представим, что зуб был пролечен по поводу кариеса, и на нем уже имеется пломба. Самым лучшим материалом для пломбы, или прямой реставрации является композит светового отверждения.Сразу после установки он действительно идеально прилегает к стенкам и прекрасно выглядит. Но самое уязвимое место любой реставрации – это граница «пломба – зуб». Чем больше объём пломбировочного материала, тем уязвимее зуб при механической нагрузке.На фото пример скола большой пломбы витального зубаТакие пломбы будут требовать частой замены, и каждая замена так или иначе ослабляет зуб. Живой зуб оберегает себя от чрезмерных нагрузок, так как чувствует силу сжатия через специальные рецепторы. Основная ткань зуба дентин пронизана дентинными канальцами, которые как изменяются в диаметре как ствол дерева, расширяясь и усиливая свою сеть ближе к центру зуба. Витальный зуб прогибается под нагрузкой, но поглощает ее часть. Поэтому, чем больше площадь пломбы, тем меньше эта способность. А со временем, когда пломбировочный материал дает усадку и нарушается прилегание пломбы к зубу, под такими пломбами может формироваться вторичный кариес.Процесс протекает длительно, разрушение идет практически незаметно. В момент, когда нагрузка оказывается больше допустимой, может образоваться микротрещина или отколоться кусочек зуба. И чем больше объем пломбы по отношению к оставшимся стенкам зуба, тем выше риск скола. Поэтому, если стоматолог при осмотре выявляет дефектные пломбы и рекомендует их заменить, не пренебрегайте этой рекомендацией.Благодаря амортизации последствия скола витального зуба, как правило устранимы, чего не скажешь о девитальном (мертвом) зубе. Проводились исследования: витальный зуб сломался под нагрузкой, в 4 раза большей, чем девитальный!Депульпированный зуб – это зуб, в котором была удалена пульпа (сосудисто-нервный пучок). Такой зуб ещё называют мёртвым ( девитальным). Именно за счёт пульпы зуб получает питательные вещества, обеспечивающие его регенеративные способности, которыми депульпированный зуб совершенно не обладает.Отсутствие регенеративных способностей значительно сокращает срок жизни зуба. Без внутреннего питания посредством пульпы зуб становится крайне хрупким. Для наглядности депульпированный зуб можно сравнить с сухим деревом – внешне оба могут иметь весьма солидный и внушительный вид, однако быть полыми и ломкими внутри. При девитальности зуба расхождение бугров при нагрузке резко возрастает.В мертвом зубе чем больше нагрузка, тем больше деформация (прямая линейная зависимость).Основным риском, связанным с такой хрупкостью зуба, является его перелом или скол. И в случае с зубом, лишённым питания (внутренней поддержки), такие сколы бывают, как правило, очень глубокими, зачастую уходящими под десну. При условии сохранения достаточного количества здоровых тканей над десной врач может попытаться сохранить. А в случае, когда линия перелома или скол зуба идёт глубоко под десну, восстановить такой зуб надёжно и на длительный срок уже не получится ни с помощью пломбы, ни с помощью коронки. Шансов у такого зуба нет- его удаляют.Депульпированный зуб – вовсе не приговор! Да, теоретически он может быть миной замедленного действия, но при грамотном подходе депульпированный зуб может прослужить очень долго.А грамотный подход в случае с депульпированным зубом включает в себя 2 аспекта:

• тщательно пролеченные и запломбированные корневые каналы;
• обязательное (!) покрытие депульпированного зуба коронкой.

Коронка будет защищать всю структуру зуба (корни и остатки его коронковой части) от дальнейших сколов и разрушений, тем самым максимально продляя его жизнь, несмотря на фактическую нежизнеспособность депульпированного зуба.Самое распространенное заблуждение среди пациентов состоит в страхе, что под коронку «обточат» свой зуб, а пломба это знакомо и привычно.Если бы вы только знали, сколько зубов приходится удалять стоматологам-хирургам из-за этого заблуждения. Да, да, именно удалять. Большие пломбы на девитальных зубах одна из самых частых причин коронково-корневого перелома зуба. Такой перелом проходит через весь зуб, включая корень и не существует способов восстановления и сохранения подобных зубов.Вот например, недавно в нашу клинику обратился пациент с жалобой на скол зуба. При самостоятельном осмотре может показаться, что всего-то сломалась стенка зубаНо вспомните то, что мы разбирали выше. Это тот самый депульпированный зуб, лишенный питания. Хрупкий и не способный выдерживать нагрузки. Обратите внимание на площадь пломбы — 90%! От «своего» у зуба оставалась лишь одна тоненькая хрупкая стеночка, которая разумеется откололась.При решении вопроса ставить пломбу или коронку у пациента может возникнуть искушение: «Можно укрепить штифтом, и все-равно поставить пломбу. А коронка — это звучит страшно и стоит дороже». Смотрим все тот же зуб. Штифт есть, но от перелома зуб это не спасло. На снимке прослеживается трещина корня. Зуб под давлением деформируется. «Сухое дерево» без поддержки. Удаление — вот результат большой пломбы на депульпированном зубе. Следующим этапом после заживления будет установка имплантата и его протезирование.Причина элементарна – зуб давно депульпирован, т. е. сосудисто-нервный пучок удален, питания нет. Розоватый оттенок зуба свидетельствует нам, что начали лечить этот зуб еще в советское время(тогда была популярна эта методика), огромный ее недостаток в том, что зуб после такого лечения становиться хрупким как стекло. Затем зуб неоднократно перелечивали, сколы или рецидивы кариеса, в результате площадь пломбы постепенно увеличивалась. Восстановление зуба методом установки пломбы с использованием штифта частично спасет его, но ненадолго. В результате: хрупкий корень зуба с огромной пломбой, при ежедневном сильном жевательном давлении  просто раскололся.Почему была поставлена такая пломба в данном случае неизвестно. Но, ошибки в этом вопросе совершают как врачи, так и пациенты.Страх пациента, что «обточат» зуб и протезирование «это про старость» здесь неуместны. Все как раз наоборот, коронка снизит давление и напряжение на поврежденный зуб, тем самым продлит его «жизнь». Стоматолог может рекомендовать после установки пломбы покрыть зуб коронкой, а пациент может пренебречь рекомендацией. Возможна ситуация, когда врач идет на поводу у пациента и восстанавливает зуб большой пломбой без последующего протезирования, что является ошибкой.Важно одно: большая пломба это большие риски. Пломбы площадью больше 50% зуба требуют протезирования. Реставрация зуба пломбой актуальна всегда и во всем времена. Но помните, наше главное правило: пломбой можно заместить дефект лишь небольшого размера. Такие реставрации будут служить вам дольше. А вот дефекты больших размеров после пломбирования нужно защищать коронками. В таком случае, при качественно выполненной работе, зуб прослужит вам гораздо дольше.

К нам часто обращаются пациенты с проблемой сколов керамики. Иногда это сколы керамической облицовки металлокерамических конструкций, а бывает, что скалывается керамика коронок на основе оксида циркония. Также обращаются со сколами керамических  виниров и вкладок.

Многие задают вопрос: «А можно ли приклеить отколовшийся кусочек?». Дело в том, что керамика скалывается не от недостатка прочности материала, а из-за активной работы жевательных мышц. Другими словами, любому сколу предшествует, как правило, длительная повышенная жевательная нагрузка, и в результате возникает участок напряжения в материале.

«Но я не ем ничего жесткого», — возражает пациент. Всё верно, можно питаться исключительно мягкой пищей, но керамика, тем не менее, будет скалываться.

Это происходит из-за того, что коронка зуба, действительно, оказывается чуть выше, чем необходимо, но жевательные мышцы и связки зуба скоро к ней приспосабливаются. Тем не менее, коронка продолжает завышать прикус (это называется преждевременный контакт) и принимает на себя повышенную жевательную нагрузку. Отсутствует равномерное распределение, и основная нагрузка приходится на новенькую коронку зуба. При этом возникают участки постоянного напряжения в керамической облицовке и через некоторое время – скол.

Что будет, если приклеить кусочек обратно? Легко догадаться, что через короткое время произойдет повторный скол в этом же участке. Даже если провести коррекцию и сошлифовать преждевременный контакт, линия соединения кусочка керамики и коронки уже не выдержит нормальной жевательной нагрузки. То же самое случится, если при смыкании новая коронка зуба не мешает, но вы чувствуете, что зуб как бы «цепляет» при движениях нижней челюсти вбок или вперед.

«Но откуда повышенная нагрузка, если я не стискиваю зубы и не ем ничего твердого?», — снова спрашивают пациенты. Возможно, в течение дня Вы не стискиваете зубы, но работа жевательных мышц продолжается и ночью, и она гораздо активнее. Такая повышенная активность мышц называется бруксизмом, и ему подвержены 99% населения.

Новая керамическая коронка может спровоцировать бруксизм из-за завышения прикуса (преждевременных контактов). Скрежет зубами является одним из способов выхода стресса и происходит совершенно бесконтрольно. Бруксизм может стать причиной таких явлений, как: повышенная стираемость зубов (ее еще называют патологическая стираемость зубов), боль в жевательных мышцах, напряженность мышц головы и шеи, особенно по утрам. Понимая, что происходит у Вас во рту во время сна, врач гнатолог сможет рассказать, почему  стерлись зубы, либо стерлась эмаль на зубах, а также, почему скололась керамика.

Второй вариант развития событий, который может произойти при НЕПРАВИЛЬНОЙ установке новой коронки, – это смещение нижней челюсти. Дело в том, что В большинстве МОСКОВСКИХ КЛИНИК КОРОНКИ изготовливаются без учета индивидуальной формы Ваших собственных зубов. В результате завышается прикус и жевательные мышцы чуть-чуть смещают нижнюю челюсть. Преждевременный контакт перестает ощущаться, но сохраняется. Смещение нижней челюсти приводит к смещению структур височно-нижнечелюстного сустава, частью которого является также и нижняя челюсть. Через некоторое время челюсть начинает хрустеть, появляется боль в суставе. В этом случае Вам просто необходима консультация врача гнатолога в срочном порядке.

Гнатология позволяет оценить особенности функционирования Вашего жевательного аппарата, выявить причины и понять, почему скалывается керамика, стираются зубы или хрустит и щелкает нижняя челюсть. Лечение стираемости, сколов керамики и хруста нижней челюсти, как и предварительная всесторонняя диагностика, проводятся с помощью специального оборудования, которое позволяет рассчитать индивидуальные параметры зубочелюстной системы пациента для проведения реставрации зубов.

Если вернуться к вопросу о сколах керамики, то максимально надежный и предсказуемый результат даст замена старой конструкции на новую, которая будет изготовлена после проведенного функционального анализа.

Не всегда патологии твердых тканей зубов являются следствием кариеса и других воспалительных процессов. Клиновидный дефект зуба только внешне напоминает застарелое кариозное поражение. Механизм развития этой патологии другой, и изучен не до конца.

При клиновидном дефекте на месте, где зубная коронка примыкает к десне, деформируется эмаль. Вначале это шероховатая матовая лунка, затем плоскости поражения смыкаются и по форме напоминают клин (букву V).

Почему развивается клиновидный дефект зубов пока неизвестно. Есть несколько теорий и все они рассматривают излишнюю нагрузку на зубную эмаль. 

Почему на зубах образуются клинья и что с этим делать

Дефект может развиться как на верхней, так и на нижней челюсти, на одном или нескольких зубах. Чаще всего страдают клыки и премоляры — а именно они испытывают большую жевательную нагрузку. Заболевание развивается постепенно и незаметно. Со временем дефект углубляется в дентин, и человек чувствует боль. Если проблему продолжать игнорировать, основание зуба истончается настолько, что может переломиться.

Клиновидный дефект появляется у людей разного возраста, в том числе — у подростков. Однако, чем старше человек, тем больше риск развития патологии. 

Момент появления клиновидного дефекта невозможно отследить самостоятельно. Но если проходить регулярные осмотры у стоматолога, лечение будет начато вовремя и пройдет с минимальными затратами времени и средств.

На первый взгляд клиновидный дефект можно перепутать с пришеечным кариесом. Пораженные зубы отмечены пятнами и углублениями треугольной формы, в острой стадии развития — до 4 мм в глубину.

Насчет того, откуда на зубах возникают клинья, есть три общепризнанные теории:

• Химическая. Виновник — агрессивные кислоты из пищи, напитков и возникшие вследствии нарушения кислотного баланса полости рта.
• Механическая. Дефект вызывает нагрузка извне.
• Физико–механическая. Патология развивается в ответ на неправильную жевательную нагрузку.

Как выглядит клиновидный дефект

Патология поражает наиболее заметные зубы. Клиновидная выемка появляется на внешней, выпуклой стороне зуба — чаще на симметричных зубах челюсти. Прогрессирующий клиновидный дефект легко разглядит даже непрофессионал — на гладкой блестящей зубной эмали выделяются матовые участки в форме треугольника. Чем более запущено заболевание — тем ярче пигментация клина, от белесо–желтой до коричневой.

Причины развития патологии

Причин появления клиновидного дефекта достаточно много. Среди них

• Агрессивная чистка зубов. Речь о излишне сильном давлении на зубы, хаотичном движении зубной щетки. При ежедневном уходе щетку нужно направлять сверху вниз мягкими счищающими или круговыми движениями. Если тереть зубы горизонтально — вы травмируете эмаль. Не используйте щетки с жесткой щетиной.
• Воздействие кислот, которые поступают с пищей. Их поставщики — цитрусовые соки, газировка. Кислота нарушает естественную защиту зубов и эмаль быстрее стирается при чистке зубов, пережевывании пищи. 
• Неправильный прикус. В этом случае нагрузка между зубами распределяется неправильно и дополнительное давление приходится на область перехода коронки к корню зубов. Дополнительные факторы риска — бруксизм (скрежет зубами), дистония жевательной мускулатуры, дефекты зубного ряда.
• Частое отбеливание зубов. Эмаль разрушают не только бесконтрольные домашние отбеливания соком лимона, содой и подручными абразивными веществами, но профессиональные процедуры, если их проводить чаще, чем 1–2 раза в год. Чтобы не стать обладателем истирающейся в пришеечной области зубной эмали, замените частые отбеливания на реминерализацию и фторирование.Отбеливающие пасты тоже нельзя применять постоянно. Они отлично работают курсами, продолжительностью не более 30 дней, 1–2 раза в год.
• Болезни ЖКТ и гормональный дисбаланс. Повышенная кислотность желудка может ослабить эмаль и привести к образованию клиновидного дефекта. В группе риска и женщины старше 40-летнего возраста — гормональная перестройка влечет вымывание кальция.
• Заболевания десен. При пародонтите и пародонтозе обнажаются шейки зубов и их тонкую эмаль разрушают кислоты, бактерии зубного налета.
• Злоупотребление алкоголем и курение. Спиртные напитки и табачный дым агрессивны по отношению к микрофлоре рта. Это приводит к деминерализации и разрушению зубов.
• Частое употребление твердой пищи.

• Некорректное лечение у ортодонта.

• Наследственность.

• Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний.

Стадии развития клиновидного дефекта

Клиновидный дефект развивается постепенно. Можно выделить такие стадии развития процесса:

1. Первые изменения эмали. Небольшой участок у основания зуба слегка темнеет и утрачивает блеск. Со временем на нем появится пигментация. На этой стадии разглядеть будущий дефект можно только при помощи специального прибора.
2. Поверхностное поражение. У основания зуба заметна трещинка, в самой широкой своей части не превышающая 3,5 мм. Десна проседает, оголяется шейка зуба. Пациенту неприятна слишком горячая или холодная пища, но болезненность быстро проходит. 
3. Прогрессирующая стадия. Клиновидный дефект углубляется до 4 мм, становится желтовато-коричневым, матовым. Форма треугольника уже отчетливо просматривается — две пораженные плоскости зуба сходятся под углом 45 градусов. Зубы болезненно реагируют на температурные раздражители, кислую пищу. Пациенту больно чистить зубы. Он ощущает дефект как некую ступеньку в основании зуба, где задерживаются остатки мягкой пищи. На этой стадии больной зуб уже заметен окружающим при улыбке и разговоре.
4. Запущенная форма. Эмаль истончается, поражен дентин, а в сложных случаях — даже пульпа. Клин углубляется до 0,5 см, шейка зуба обнажена. Если разрушения достигли пульпы, воспаляется нервно-сосудистый пучок зуба. Появляется острая приступообразная боль, зуб реагирует на температуру и вкус пищи, прикосновения, процесс жевания и доставляет много неудобств.

Диагностика

Клиновидный дефект зуба обычно выявляет стоматолог в ходе планового осмотра или лечения. Он оценивает расположение и форму патологии, плотность ткани зуба. Важно подтвердить, что мы имеем дело не с эрозией зубов, поверхностным, пришеечным кариесом или некрозом эмали.

Врач исследует стоматологический статус пациента (гигиена полости рта, количество пораженных кариесом, пломбированных и удаленных зубов, состояние десен) и проведет термопробу. Это реакция зуба температурные раздражители. 

При установке диагноза помогает витальное окрашивание: клиновидный дефект хорошо окрашивается раствором йода, но сохраняет цвет при обработке метиленовым синим. Также важно определить какие есть патологии прикуса и как они влияют на возникновение патологии.

Чтобы исключить влияние соматических заболеваний, врач может направить пациента к эндокринологу и гастроэнтерологу. 

Лечение 

При лечении клиновидного дефекта зуба врач сначала восстанавливает его целостность, затем проводит профилактику его дальнейшего разрушения. К лечению клиновидного дефекта при необходимости подключаются стоматологи узких специализаций: терапевты, ортодонты, ортопеды.

Восстановить состояние зуба помогут:

• Установка пломб. Врач удаляет измененные ткани в пришеечной зоне, а на их место устанавливает пломбировочный материал. При восстановлении средних и сложных дефектов врач использует жидкотекучий композит светового отверждения, компомерные материалы. Они достаточно эластичны и могут частично компенсировать нагрузку на зубы. Лучшие пломбы устанавливают в сэндвич–технике: нижний слой изготавливают из стоматологического цемента, верхний – из композитных материалов. Для лучшей эстетики врач может предложить установить керамические виниры.
• Фторирование и реминерализация. Процедуры восстанавливают содержание минералов в эмали, это оздоравливает зуб и тормозит процесс разрушения;
• Протезирование. Если зуб сильно разрушен и существует риск перелома в основании коронки, врач будет вынужден установить протез. Обычно это несъемное протезирование из металлокерамики или при помощи керамических коронок.

Если клиновидный дефект только начал развиваться, затормозить процесс помогут:

• Реминерализующая терапия. На пораженную часть накладывают аппликации с препаратами кальция и натрия, пациенту рекомендуют курсовой прием витаминосодержащих комплексов. Курсы реминерализации нужно повторять регулярно и помогают они только на начальном этапе заболевания;
• Фторирование. Действенно при глубоких повреждениях эмали, аппликации с препаратами фтора запечатывают канальца ткани зуба, снижают его чувствительность;
• Терапия лазером. Уменьшает чувствительность зубов, сдерживает развитие заболевания. Лечить лазером рекомендовано для беременных и кормящих женщин и пациентов с аллергией.

Для домашнего ухода врач порекомендует пасты и гели, обогащенные специальным минеральным составом. 

Как предупредить развитие дефекта

Если клиновидный дефект не лечить, заболевание будет развиваться и зуб разрушится. А методы лечения имеют свои недостатки, недостаточно долговечны и не гарантируют, что патология не захватит соседние зубы.

Чтобы избежать неприятного заболевания, нужно учесть факторы риска, бережно относиться к собственному здоровью и состоянию зубов.

Важнейшие меры профилактики:

• правильно чистить зубы и подбирать средства гигиены полости рта;
• регулярно проходить обследование в хороших стоматологических клиниках;
• доверять манипуляции на зубах только проверенному ортодонту;
• вовремя исправить прикус;
• своевременно лечить заболевания пародонта;
• исключить газировку и кислые соки. Питаться свежими продуктами, содержащими достаточно витаминов и полезных минералов;
• вовремя выявлять и лечить заболевания ЖКТ, нервной и эндокринной систем.

Возврат к списку публикаций

Стоимость

680

от 510 >>

Врачи О враче Запись Гераскина Оксана Ярославовна врач стоматолог-терапевт Клиника на Усачева О враче Запись Гурова Людмила Алексеевна врач стоматолог-терапевт Клиника на Новослободской О враче Запись Ивинская Анна Михайловна врач стоматолог-терапевт Клиника на Усачева О враче Запись Кубашов Сергей Сергеевич врач стоматолог-терапевт Клиника на Усачева О враче Запись Лужков Никита Викторович врач стоматолог-терапевт Клиника на Бауманской О враче Запись Навроцкая Ирина Ивановна врач стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург Клиника на Новослободской О враче Запись Семакова Елена Валерьевна врач стоматолог-терапевт Клиника на Новослободской О враче Запись Трыкунова Наталья Юрьевна врач стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед Клиника на Озерковской Клиника на Бауманской О враче Запись Чернявский Олег Анатольевич врач стоматолог-хирург, стоматолог-терапевт Клиника на Бауманской

Металлокерамические коронки – надежный, долгосрочный способ восстановления зубов. Хотя металлокерамика материал очень прочный, но не вечный. Пациент иногда сталкивается с тем, что на поверхности коронки появились трещины, потертости, сколы или царапины. К повреждению керамической облицовки приводит:

• Высокая жевательная нагрузка (слишком твердая пища);
• нарушение технологии изготовления коронки, протеза;
• несовместимость материалов каркасной основы и облицовки;
• нарушение технологии установки (большая длина протеза, неправильно выбраны опорные зубы);
• проблемы с прикусом;
• бруксизм (скрежетание зубов).

Повреждения керамической облицовки нарушают эстетику протезной конструкции, ее функциональность. Но это не повод отчаиваться. Поврежденную поверхность можно отреставрировать, вернув коронке изначальный вид. Основной метод восстановления скола коронки без ее снятия – это реставрация металлокерамики светоотверждаемым композитом.

Виды коронок

Металлокерамические коронки отличаются металлическим сплавом, из которого сделан каркас, методом изготовления, сроком службы. В большинстве случаев, для изготовления каркаса используют сплав неблагородных металлов (хромоникелевый, хромокобальтовый). Они прочны, надежны, не подвержены деформации. Это бюджетный вариант, который при надлежащем уходе прослужит 8-10 лет.

Нередко каркас делают из сплава золота с палладием, платиной, серебром. Это гипоаллергенные материалы, имеющие антибактериальный эффект, в составе которых золота до 80-90%. Облицованные керамикой конструкции выглядят естественно, поэтому отлично подходят для установки в зону улыбки. Срок эксплуатации – до 12-15 лет.

Если речь идет о протезировании на имплантах, основу коронки изготавливают из титана. Материал совместим с тканями организма, не вызывает аллергию, исключает развитие гальванического эффекта (гальваноза). Такие конструкции прослужат 15 лет и более.

По технологии изготовления металлокерамические коронки бывают литые и фрезерованные. На готовый каркас, сделанный любым методом, послойно наносят керамическую массу, обжигая каждый последующий слой. Современная стоматология решила проблему «синей» полоски вокруг десны, что делало нежелательной установку конструкций из металлокерамики на передние зубы. Сегодня применяют коронки с плечевой массой – технология изготовления предусматривает специальный уступ, который также облицовывают керамикой, чтобы избежать окисления металла при контакте с десной. Это делает протез эстетичным, позволяя восстанавливать резцы, клыки.

Показания для ремонта

Восстановление металлокерамики возможно в ограниченном ряде случаев. Показанием к ремонту является наличие трещин, потертостей, скола керамической облицовки. Реставрация возможна, если скол небольшой, не влияет на смыкание зубов. При большой площади повреждения или скола керамики на контактной поверхности коронки – ортопедическая конструкция подлежит полной замене. Возможность провести ремонт не меняя протез, определит врач после осмотра.

Методы реставрации

Неглубокие трещины, потертости устраняют путем полировки керамической поверхности. Небольшие сколы реставрируют при помощи светоотверждаемых композитов. Это самый распространенный способ восстановить ортопедическую систему, без ее замены. Реставрация металлокерамики включает следующие этапы:

• Область наращивания изолируют от влаги;
• шлифуют место скола, чтобы улучшить адгезию материалов;
• после просушки, на дефект послойно наносят композитный материал, каждый слой засвечивают УФ-лампой;
• по окончании наращивания, участок пришлифовывают, полируют для придания естественного блеска, вида коронки.

Ремонт металлокерамического скола занимает около 30 минут. Реставрация продлевает срок службы протеза, восстанавливает первоначальный вид, возвращает эстетику и функциональность зубного ряда. Однако, ремонт сколов на металлокерамике проводится без гарантии, поскольку есть много негативных факторов, влияющих на время службы реставрации.

Если откололась металлокерамическая коронка, не надо выбрасывать осколок. Вполне вероятно, что врач сможет его использовать для восстановления целостности облицовки. При обширных повреждениях, когда оголилась значительная часть металла, или сколах облицовки контактных поверхностей требуется другой вариант – замена поврежденной конструкции новой.

Как происходит замена коронки?

Установка зубной коронки относится к несъемному методу протезирования. Это означает, что снять конструкцию пациент самостоятельно не может. Это делается исключительно в условиях клиники. После того, как специалист принял решение о замене конструкции новой, чтобы облегчить снятие поврежденной коронки, ее аккуратно распиливают или разрушают цементирующий состав ультразвуком. В этом случае коронку можно снять не повредив.

После удаления конструкции стоматолог оценивает состояние опорного зуба, при необходимости проводит его лечение. По окончании лечебных мероприятий и пломбирования, проводят повторное протезирование. То есть, снова снимают зубные слепки, изготавливают в лаборатории протез, после примерки фиксируют готовую конструкцию на цемент.

Выбор материала для новой зубной коронки зависит от клинической картины, пожеланий пациента. Зачастую, при необходимости замены старой конструкции на новую, пациент хочет улучшить эстетику, поменяв металлокерамику на цельную керамику или диоксид циркония.

Стоимость ремонта металлокерамических коронок

Ремонт скола металлокерамической коронки происходит с помощью материалов и компонентов, создающих хорошее сцепление с металлом и керамикой. Процедура безболезненная, не требует анестезии, длится около 30 минут. После восстановления керамической облицовки протез будет как новый. Цена зависит от объема вмешательства. Гарантию на реставрацию клиника не дает, но при повторном сколе в течение 1 года, ремонт (однократно) будет проведен бесплатно.   

Специальные предложения

Все включено!

Имплант Nobel Parallel CC под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка в полной анатомии с винтовой фиксацией Multilayer, Luxen Smile Multi
• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Пожизненная гарантия!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 82 000 ₽ 47 500 ₽ Все включено!

Имплантат Alpha-Bio ICE под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка в полной анатомии с винтовой фиксацией Multilayer
• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Гарантия 5 лет!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 42 000 ₽ 29 900 ₽ Все включено!

Имплант Astra Tech под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка в полной анатомии с винтовой фиксацией Multilayer, Luxen Smile
• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Пожизненная гарантия!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 95 000 ₽ 59 800 ₽ Все включено!

Имплант ADIN под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка с винтовой фиксацией
• Установка абатмента
• Формирователь десны
• Гарантия 10 лет!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 55 000 ₽ 40 000 ₽ Цена под ключ

Вкладка керамическая CAD/CAM

• В цену входит фиксация, подготовка зуба и установка вкладки
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 26 400 ₽ 15 750 ₽ Все включено!

Имплант Ankylos под ключ

• В цену входит цельноциркониевая коронка с винтовой фиксацией, слепки
• Установка абатмента
• Формирователь десны
• Пожизненная гарантия!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 65 000 ₽ 48 000 ₽ Цена под ключ

Цельноциркониевая коронка ZrO2 Multilayer Luxen Smile Multi

• В цену входить цельноциркониевая коронка в полной анатомии Multilayer, Luxen Smile Multi
• Фиксация
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 28 500 ₽ 20 500 ₽ Цена под ключ

Коронка керамическая на зуб CAD/CAM

• Коронка безметалловая
• Фиксация

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 21 500 ₽ 15 400 ₽ Цена под ключ

Коронка из металлокерамики

• В цену входить установка коронки CAD/CAM
• Фиксация
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 13 200 ₽ 10 500 ₽ Цена под ключ

Винир керамический Rosetta pres CAD/CAM

• В цену входит фиксация, подготовка зуба и установка винира
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 27 000 ₽ 16 900 ₽ Цена под ключ

Цельноциркониевая коронка ZrO2 Multilayer Upcera

• В цену входит коронка CAD/CAM с установкой
• Фиксация
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 24 850 ₽ 16 000 ₽ Цена под ключ

Установка брекетов под ключ на две челюсти

• В цену входит установка брекетов под ключ 
• Брекеты на 2 челюсти 
• Без доплат 
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 178 000 ₽ 108 045 ₽ Цена под ключ

Отбеливание Zoom 4 со скидкой 50%

• Процедура длится 60 минут
• Отбеливание зубов на 6-12 тонов
• Длительность эффекта — 2 года
• Чувствительность зубов НЕ повышается!
• Подбор нужного цвета до начала процедуры

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 40 000 ₽ 19 500 ₽ Цена под ключ

Комплексная чистка зубов

• Защитные мероприятия
• Ультразвуковая чистка
• Фторирование эмали
• Процедура Air-Flow
• Полировка пастой

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 5 980 ₽ 4 680 ₽ Цена под ключ

Съемный протез ACRY-FREE

• В цену входит консультация, установка протеза
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 54450 ₽ 40 400 ₽ Цена под ключ

All-on-4 + армированный протез + постоянный

• В цену входит установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Изготовление и установка постоянного протеза с литым армированием;
• Контрольные и профилактические осмотры

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 590 000 ₽ 418 950 ₽ Цена под ключ

All-on-4 + временный протез

• В цену входит установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Изготовление и установка временного армированного протеза с винтовой фиксацией;
• Контрольные и профилактические осмотры

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 460 000 ₽ 288 750 ₽ Все включено!

All-on-4 + не армированный протез

• В цену входит установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Изготовление и установка временного неармированного протеза с винтовой фиксацией;
• Контрольные и профилактические осмотры

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 390 000 ₽ 215 500 ₽ Цена под ключ

Элайнеры Flexiligner под ключ на одну челюсть

• В цену входит установка элайнеров Flexiligner под ключ 
• Элайнеры на 1 челюсть 
• Без доплат 
• Гарантийные коррекции!

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 90 000 ₽ 66 150 ₽ Скидка 5%

Скидка 5% вакцинированным

• Работа врача
• Осмотр, консультация
• План лечения
• Гарантийные коррекции

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции

Лигатурные керамические брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 247000 ₽ 170 890 ₽

Лингвальные брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 295 000 ₽ 207 270 ₽

Самолигирующие брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 274 000 ₽ 176 400 ₽

Лигатурные сапфировые брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 285000 ₽ 181 900 ₽

Установка самолигирующих брекетов

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 288 000 ₽ 187 425 ₽

Эстетические брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 202 600 ₽ 155 000 ₽ Цена под ключ!

Лигатурные металлические брекеты под ключ

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ретейнеров
• Гарантия на результат

Внимание! Акция действует до 08 января Подробнее об акции 178 000 ₽ 108 045 ₽ Показать все акции

Лучшие врачи

Клиники Илатан

Бердзенадзе Зураб Зауриевич

Главный врач сети стоматологических клиник ИЛАТАН, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Золотько Ольга Сергеевна

Заведующая терапевтическим отделением клиник ИЛАТАН, cтоматолог-терапевт

Мкртчян Саргис Морисович

Стоматолог ортопед, терапевт

Заривный Сергей Сергеевич

Стоматолог-ортопед, терапевт

Вахтангадзе Реваз Амвросьевич

Стоматолог-ортопед-хирург-имплантолог

Бесплатная консультация врача

Наши достижения